Diagnosticul de laborator al tuberculozei Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium bovis Produsul patologic n tuberculoza pulmonar sput, aspirat bronic, lichid

d pleural, spltur gastric n tuberculoza renal urina (toat cantitatea de urin emis dimineaa) n tuberculoza genital secreie vaginal, cervical, sperm, secreie prostatic n tuberculoza articular, osoas lichid sinovial, puroi n tuberculoza ganglionar material din puncie ganglionar, puroi n meningita tuberculoas LCR 1. Examen direct frotiu colorat Ziehl-Neelsen bacili lungi i subiri, uor ncurbai, roii (acidoalcolorezisteni), fondul preparatului fiind albastru 2. Izolare pe mediul Loewenstein-Jensen incubare la 37C, pn la 90 de zile 3. Identificare caractere morfotinctoriale (vezi examenul direct) factorul cord caractere de cultur tipul uman are o cretere eugonic, favorizat de prezena glicerinei crete n 2-3 sptmni colonii de tip R, neregulate, uscate, conopidiforme, ca firmiturile de pine coloniile se detaeaz uor de pe mediu i se emulsioneaz greu n ser fiziologic n mediu lichid formeaz la suprafa un vl gros ce se ntinde mai repede tipul bovin are o cretere disgonic crete mai lent, ntr-o lun colonii de tip S, mici, netede coloniile se detaeaz greu de pe mediu i se emulsioneaz uor n ser fiziologic n mediu lichid formeaz la suprafa un vl subire, friabil, cu dezvoltare lent inoculare la animale de experien cobaiul Antibiograma se efectueaz pe mediul Lowenstein n care au fost incluse tuberculostatice

Diagnostic indirect Intradermoreacia Mantoux se inoculeaz intradermic tuberculin purificat (PPD, 2 uniti) este o IDR alergic - dac persoana nu a venit n contact cu germenele (nu a fost bolnav, nu a fost vaccinat), atunci la locul inoculrii nu apare nici o reacie - dac persoana a mai venit n contact cu germenele (a fost sau este bolnav, a fost vaccinat), atunci la locul inoculrii se declaneaz o reacie alergic tardiv (dat de implicarea imunitii celulare), urmat de apariia unui eritem i a unei induraii locale. reacia se interpreteaz n funcie de mrimea i intensitatea induraiei