Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Algoritmul ALS 2005
Algoritmul ALS 2005
Obiective
S nelegem: Tratamentul pacienilor cu: fibrilaie ventricular i tahicardie ventricular fr puls asistolie sau activitate electric fr puls (ritmuri non-FV/TV)
Stopul Cardiac
Lovituri precordiale dac este cazul
Determinai ritmul
FV/TV
Defibrilai 360j dac este necesar RCP 2 min
Non-FV/TV
n timpul RCP
Corectai cauzele reversibile Verificai electrozii, poziia padelelor i a contactului Asigurai calea aerian i accesul i.v. Administrai adrenalina la fiecare 3 min Luai n considerare i: amiodarona, atropina, magneziu, ageni alcalini
RCP 2 min*
Loviturile precordiale
Indicaii: n cazul stopului cardiac asistat sau monitorizat
Stopul cardiac
Lovituri precordiale dac este cazul Algoritmul BLS dac este cazul
Conectarea monitorului
Determinare a ritmului
FV/TV
Non-FV/TV
Determinarea ritmului
FV/TV
Defibrilai 360 j dac este nevoie
RCP 2 min
Dac este nevoie, administrai 1 oc ntrerupei ocurile pentru 2 min de RCP Dup oc NU verificai pulsul carotidian sau ritmul electric decat la sfarsitul celor 2 min.
*sau echivalentul lor bifazic
n timpul RCP
Corectai cauzele reversibile verificai electrozii, poziia padelelor i contactul asigurai / verificai: calea aerian accesul i.v. administrai adrenalin la 3-5 min, nainte de oc Luai n considerare: amiodarona, atropina / plasturi, ageni alcalinizani
FV/TV (continuare)
Epinefrin o dat la 3 - 5 min Luai n considerare i bicarbonatul de sodiu 50 mmoli dac pH < 7,1 Verificai poziia padelelor
Determina i ritmul
Non-FV/TV
Asistolie Activitate electric fr puls
RCP 2 min*
Asistolie
Confirmai: Verificai electrozii monitorizare pe derivaiile I i II Verificai reglajul amplitudinii undelor Adrenalin 1 mg o dat la 3 min Atropin 3 mg i.v. sau 6 mg prin tubul traheal
Falsa asistolie
Cnd se monitorizeaz pe padele utiliznd petece cu gel Apare odat cu mrirea numrului de ocuri i creterea impedanei transtoracice Se monitorizeaz ca asistolie aparent Verificai ritmul prin monitorizare pe electrozi i cablu
ntrebri?
Rezumat
La pacienii cu FV/TV fr puls, ncepei fr ntrziere defibrilarea La pacienii cu FV refractar sau cu ritm non-FV/TV, identificai i tratai toate cauzele reversibile