10.1. MEDICAIA AFECIUNILOR SCHELETULUI Osul nu este un organ definitiv constituit nici chiar cnd osificarea s-a terminat.

El este ntr-o continu schimbare, dei, din punctul de vedere al conformaiei pare permanent acelai. La nivelul lui se produc permanent modificri de ordin morfologic i chimic pn la vrsta adult, iar din acel moment, mai mult modificri chimice, dar i morfochimice. Modificrile la nivelul lui sunt legate att de funciunile pe care le are n statica i dinamica muscular ct i de rolul mare de depozit al srurilor minerale, la care organismul face apel n fiecare moment al vieii. Spre deosere de alte esuturi, la nivelul osului premenirea, remanierea i reedificarea sunt absolut permanente, de la natere i pn la sfritul vieii. De aceea, i patologia osului este extrem de variat i implicit abordarea terapeutic a afeciunilor de la acest nivel. 10.1.1. Defectele congenitale ale scheletului Anomaliile prin lipsa de dezvoltare a unor segmente sau pri ale scheletului sunt foarte frecvente n medicina veterinar, unele cu transmisibilitate ereditara sigur, altele nu. Condrodistrofiile sunt mult mai frecvente la psri dar se ntlnesc i la mamifere, mai ales la viei, avnd de cele mai multe ori caracter ereditar. Ele constau n osificarea precoce a cartilagiului de conjugare, datorit crui fapt oasele lungi ale membrelor nu se dezvolt n lungime ci numai n grosime, micromelia fiind asociat de cele mai multe ori cu macrocefalia. Tratamentul curativ nu poate da rezultate, deoarece leziunea i deviaia aplombului sunt definitive. Sub un tratament cu analgezice scroafele i vierii de valoare pot fi reinui pentru reproducie (Hill i col.,1990). 10.1.2. Unele osteopatii necareniale la animalele de ferm n condiiile creterii intensive a animalelor, frecvena tulburrilor locomotorii provocate de unele osteopatii a cror etiologie carenial nu este dovedit sau care nu are o etiologie circumscris este deosebit de mare. 10.1.2.1. Acropachia (osteita pulmonar) Boala const n formarea de osteofite n periostul extremitilor, fiind practic vorba de un proces de transmineralizare. Afeciunea nu poate fi tratat prin mijloacele terapeutice uzuale.

10.1.2.2. Epifizioliza capului femural Cauzele nefiind bine cunoscute, abordarea terapeutic este dificil. Desrosier (1988) recomand urmtoarele msuri profilactice n efectivele cu inciden crescut: - raii echilibrate n calciu, fosfor i vitamina D, n funcie de viteza de cretere; - diminuarea aportului energetic la tineretul porcin n cretere; selecia dup conformaie, forma articulaiilor i soliditatea membrelor prinilor; - asigurarea micrii i podea adecvat. 10.1.3. Unele osteopatii necareniale la psri Tulburrile locomotorii ale psrilor i n special ale puilor broiler sunt datorate n cea mai mare msur osteopatiilor, de origine carenial sau necarenial. 10.1.3.1. Osteodistrofia focal (discondroplazia) Boala este ntlnit la broilerii de curc i de gin, dar i la puii de bibilic i boboceii de ra sau gsc i const n prezena unei mase cartilaginoase care ocup total sau parial capul proxinal al tibiei Profilaxia urmrete reducerea incidenei prin msuri de selecie stpnirea factorilor de mediu, alimentri i toxici. 10.1.3.2. Torsiunea tibiei Torsiunea tibiei (twisted legs) este o afeciune grav a membrelor pelvine, ntlnit la broileri de gin, la bobocii de ra i gsc, la puii de bibilic, de curc i fazani, de la vrsta de 2 sptmni. Profilaxia, const n echilibrarea raiilor att n privina asigurrii necesarului de sruri de calciu i fosfor, ct i a necesarului energetic i proteic. Luo i Huang (1992) au constatat c suplimetarea raiei cu vitaminele A i D a avut efect att asupra stimulrii creterii ct i asupra reducerii incidenei torsiunii tibiei. 10.1.3.3. Spondilolisteaza Este o modificare osoasa ntlnit la puii broileri de la 3 sptmni de viaa i const ntr-o deformare la nivelul vertebrei a 6-a toracic nsoit de compresiunea mduvei spinrii, determinnd uneori paraplegie. Profilaxia nu poate fi dect de natur genetic. 10.1.3.4. Displazia osoas Este o osteopatie asemntoare rahitismului, ntlnit la puii broiler de 6-8 sptmni. Are loc o osteogenez focal periostal anormal, care este responsabil de manifestrile clinice.

175

Profilaxia este greu de realizat atta timp ct nu se cunoate etiologia. 10.1.4. Unele osteopatii necareniale la carnivore 10.1.4.1. Osteopatia craniomandibular a cinelui Este o boal neinfecioas, neoplazic, proliferativ a oaselor craniene, mai frecvent dup vrsta de 4-6 luni. Tratamentul const n administrarea de Prednison n doza iniial de 1 mg/kg m.c./zi, care amelioreaz simptomele n cteva zile; ulterior, se poate continua cu doze mai mici 0,1-0,5 mg/kg pn la vrsta de 11-14 luni cnd recidivele nu mai apar. 10.1.4.2. Osteoartroza (Boala degenerativ osteoarticular) Termenul de Boal articular degenerativ a nlocuit treptat termenul de osteoartrit. Tratamentul igieno-dietetic al bolii articulare degenerative implic urmtoarele etape: - perioade zilnice adecvate de odihn; - evitarea supraeforturilor la articulaiile afectate; - reducerea greutii dac animalul este obez; - exerciiu fizic condus corect: - ndeprtarea durerii cu medicamente analgezice i antiinflamatorii; - proceduri ortopedice pentru ndeprtarea durerii, rectigarea mobilitii, corectarea deformrilor sau instabilitilor. Odihna adecvat a animalelor cu boal articular degenerativ este important pentru cteva raiuni: folosirea excesiv a articulaiilor lezionate poate agrava semnele clinice i mult mai important, ea poate accelera destrucia articular. Cinii cu boal articular grav nu pot funciona n acelai mod ca nainte de a se mbolnvi. Din nefericire, cantitatea de odihn sau exerciii pe care animalul o poate tolera este dificil de msurat. Muli cini sunt prea n vrst pentru ca ei s fie suprasolicitai la efort. n plus, unii cini nu vor avea nici o consideraie pentru durere din cauza bucuriei prea mari pentru activitatea lor: vntoare, alergri, jocuri sau participarea alturi de proprietar la pzirea sau administrarea turmelor. Dei cinii cu boal articular degenerativ, trebuie s beneficieze de odihn adecvat i s evite exerciiile stresante, ei nu trebuie lsai s devin complet invalizi. Exerciiul desfurat corespunztor i controlat este important n meninerea tonusului muscular i pstrarea flexibilitii articulaiilor. Exerciiul controlat poate consta n perioade diferite de plimbare cu proprietarul, intercalate cu

perioade scurte de odihn sau alte perioade controlate de joc, not sau activiti similare. Pe msur ce boala devine mai avansat i este tolerat mai puin activitate, cantitatea de exerciii trebuie s fie redus. Medicamentele analgezice i antiinflamatorii sunt adesea necesare pentru a combate durerea la cinii grav afectai. Tratament medicamentos. Deoarece, deseori pisicile nu manifest boala la aceiai intensitate precum cinii, terapia medicamentoas nu este de obicei necesar. Aspirina tamponat n doz de 25 50 mg/kg corp, divizat n trei doze zilnice pentru cini i 25 mg/kg, odat pe zi pentru pisici, este de obicei bine tolerat (Booth, 1977, citat de Ettinger, 1982) i poate oferi o uurare semnificativ. Ea nu poate fi folosit la indivizii la care poate cauza tulburri gastrointestinale. Pe lng aspirin exist cteva alte medicamente care sunt considerabil mai scumpe, au marginea lor de efect dar nu sunt n mod necesar mai eficace. Ibuprofenul (Motrin, Paduden) a fost folosit pentru a trata boala articular la om, ns exist foarte puin experien cu aceste medicamente la cini. S-a sugerat pentru cini o doz de 15 mg/kg, divizat de trei ori pe zi i preferabil dat odat cu mesele. Acutizri de tulburri gastrointestinale pot fi cauzate de folosirea acestor medicamente. Indometacinul, la o doz de 1 1,25 mg/kg, divizat n 2 3 reprize pe zi poate, de asemenea, s asigure o oarecare linitire la cine. Fenilbutazona este larg folosit de veterinari n tratamentul bolii articulare degenerative la cini, bazai pe credina greit c ea este mult mai eficace dect aspirina. Pentru folosirea cronic la cini dozajul este de 40 mg/kg, divizat n trei reprize zilnice pentru primele 48 de ore, dup care doza scade treptat pn la a asigura cel mai sczut efect. Doza zilnic total nu trebuie s depeasc 800 mg, indiferent de talia animalului. Supresia mduvei osoase i hemoragiile digestive sunt efecte adverse ale folosirii de doze mari prelungite. Prednisonul sau prednisolonul se administreaz iniial n doz de 2 mg/kg, odat pe zi, timp de cteva zile, att pentru cine ct i pentru pisic, urmat de o administrare mai ndelungat care s nu depeasc 1 mg/kg zilnic. Este evident acutizarea rapid a proceselor digestive de ctre corticosterozi, aa c este mai bine s fie folosite pentru scurt timp. Pentru acest motiv, folosirea lor trebuie limitat la cazurile avansate care nu rspund la terapia conservativ. Se administreaz cu precauie la pacienii

176

vrstnici. Injectarea intraarticular de steroizi trebuie evitat. Cnd se insist pe terapia cronic, proprietarul trebuie s fie fcut atent c dispariia semnelor este numai parial i nu poate fi niciodat complet. Intervenia chirurgical se va folosi destul de selectiv. Artrodeza cotului, genunchiului sau a jaretului este uneori soluia pentru ndeprtarea durerii i pentru redarea parial a mobilitii membrului respectiv. Rezecia capului femural poate fi indicat la animalele de selecie care sufer de artroz a articulaiei oldului. Unele tipuri de instabilitate articular, rezultate din leziuni sau rupturi de ligamente, pot fi corectate chirurgical Evident c acest lucru trebuie fcut nainte ca condro- i osteoliza secundare s devin intense. n situaiile cnd piese de cartilaj sau osteofite au devenit libere n cavitatea articular este necesar intervenia chirurgical pentru extragerea lor. Osteofitele nu trebuie s fie excizate, exceptnd faptul cnd ele s-au rupt n cavitatea articular sau compreseaz pe tendoane sau nervi. n afar de aceste situaii, intervenia chirurgical trebuie evitat deoarece ea se adaug la boala articular prin traumatismul operator i accelereaz schimbrile degenerative. 10.1.4.3. Chondrodistrofia Chondrodistrofia este inerent la bullodogi, mopi, pekinezi, basseti i alte rase similare. Din fericire, majoritatea raselor chondrodistrofice de cini nu sunt animale lucrtoare i adesea duc mai degrab o via sedentar cu progresie lent a bolii articulare. 10.1.4.4. Osteochondroza Osteochondroza este o cauz important att a infirmitii tranzitorii ct i a celei permanente la cine. Tratamentul osteochondrozei la cine implic fie odihn, fie odihn combinat cu chiuretaj chirurgical al leziunii (Clayton Jones, 1980). Cazurile mai uoare pot fi adesea tratate cu succes prin odihn strict timp de 4 8 sptmni, urmat de o perioad egal de exerciiu limitat. Intervenia chirurgical este indicat cnd defectul cartilajului devitalizat mpiedic vindecarea (infirmitate persistent/sau este parial sau complet rupt sau leziunile sunt masive). Intervenia chirurgical trebuie s fie direcionat spre ndeprtare, n special, a pierderilor de cartilaj sau a cartilajului devitalizat. Chiuretajul extensiv al craterului trebuie s fie

evitat, deoarece el poate predispune la boala articular degenerativ, n special la nivelul tarsului (Alexander, 1980). Ca urmare a ndeprtrii chirurgicale a cartilajului devitalizat i a poriunilor de cartilaj liber din cavitatea articular, animalul se menine la odihn timp de 4 6 sptmni pentru a permite defectului s urmeze reparaia fibrocartilaginoas. Imobilizarea articulaiei pentru prima sptmn dup operaie poate fi folositoare. 10.1.4.5. Displazia oldului Displazia oldului este o boal de dezvoltare ntlnit la majoritatea raselor de cini. Ea tinde s apar mai frecvent la rasele mai mari, bine hrnite, rase cu o cretere mai rapid. Tratamentul medicamentos al displaziei oldului este n principal paleativ i variaz cu stagiul bolii. n stagiile timpurii, cnd exist o durere evident i schimbri degenerative minime i odihn, restricionarea activitilor care ar putea stresa oldurile i medicamentele analgezice pot fi bune. La cinii cu boal mai avansat, activitile restrictive i analgezicele nu pot fi suficiente pentru a ndeprta durerea. n acest caz, majoritatea cinilor vor prezenta semnele bolii articulare degenerative pe radiografii. Secionarea muchiului sau tendonului muchiului pectineu poate ndeprta durerea pentru perioade de 6 luni sau mai mult (Walace i col., 1975). Procedeul nu previne progresare schimbrilor degenerative i echilibreaz presiunea dureroas (i probabil secionarea nervilor senzitiv care transmit senzaia dureroas) asupra capului articulaiilor. Unii chirurgi ortopezi cred c secionarea simultan a muchiului magnus adductor d o mai mare eliberare a durerii dect dac muchiul pectineu simplu este secionat (Nunamaker i Newton, 1975; Montgomery, 1998). Tratamentul displaziei avansate a oldului este esenial direcionat spre boala articular degenerativ. Ostectomia capului femural poate fi foarte eficace la unii cini. 10.1.5. Osteopatii careniale la animalele de ferma 10.1.5.1. Rahitismul Rahitismul este o osteopatie chimiodistrodic, hiperplazic a animalelor tinere, determinat de tulburarea metabolismului fosfocalcic, caracterizat prin lipsa de mineralizare i deformarea oaselor, cu persistena cartilajului de conjugare i ngroarea epifizelor.

177

Tratamentul igienico-dietetic trebuie s urmreasc redresarea metabolismului fosfocalcic, stimularea absorbiei i fixrii srurilor de calciu i fosfor pe trama osoas. Se va schimba n primul rnd raia, urmrindu-se asigurarea necesarului n substana mineral deficitar. n cazul deficienei de calciu se vor administra fnuri de leguminoase bogate n calciu i unele sruri de calciu (lactat, levulinat, cret) sau ap calcaroas amestecat n uruieli sau cu lapte. Accesele de tetanie vor fi combtute cu gluconat de calciu. In deficiena de fosfor, asociat cu cea de calciu se poate folosi fina de oase, fosfai monosau bicalcici, combinate cu aceeai cantitate de carbonat de calciu. Dac hipofosforoza este asociat cu hipercalcicoza se folosete acidul ortofosfatic, 10 20 g la bovine, 2 5 g la ovine sau fosfai disodici sau diamonici, 20 60 g la bovine, precum i glicerofosfat, lactofosfat etc. n hipofosfaroz tratamentul medicamentos trebuie susinut de administrarea n raie de nutreuri bogate n fosfor, n special concentrate. Tratament medicamentos. Pentru stimularea absorbiei i fixrii srurilor de calciu pe trama osoas se vor administra vitaminele D2 i D3 la mamifere i D3 la psri. Administrarea se poate face pe cale oral sub form de preparate comerciale dozate zilnic sau pe cale parenteral n interval de 14 zile. La bovine, att n uniti baby-beef, ct i n cresctoriile de viei i juninci pentru reproducie se pot obine rezultate foarte bune, uneori chiar ntr-o sptmn prin administrarea cantitilor mari de vitamina D, n doze de atac, de 2.000.000 U.I./animal (Adameteanu, 1979). Revenirea rapid a vitezei de cretere i sporului n greutate compenseaz valoarea economic a tratamentului. Dozele uzuale de vitamin D3 sunt de 50.000 250.000 U.I. la viei i 250.000 500.000 U.I. la tineret. Este important echilibrarea raiei n privina aportului de fosfor. Se poate recurge la administrarea de fosfat dicalcic n doze de 5 50 g/animal/zi. n rahitism la viei, nu se recomand administrarea de carbonat de calciu. La miei, curativ se va administra parenteral 50.000 100.000 U.I. vitamina D, asociat cu suplimentarea raiei, n vederea echilibrrii sale. Rezultate bune se pot obine prin iradierea animalelor cu raze ultraviolete. Cele mai bune rezultate se obin prin scoaterea animalelor la pune dublat de micarea n aer liber, la soare. La pui, se justific administrarea la primele manifestri a vitaminelor, n doz de 5.000 U.I. vitamina A, 500 U.I. vitamina D3 i 3 mg vitamin E/pui/zi timp de 2 zile consecutiv. Riddell (1975)

subliniaz c dup 2 ore de la administrarea vitaminei D se observ ngroarea cartilajului de cretere epifizar, iar la 48 de ore reapare mineralizarea cartilajului. ntre timp raia trebuie echilibrat de urgen. La purcei se recurge la administrarea de vitamina D3 n doz de 300.000 5.000 U.I. doz care se repet la cazurile grave dup 7 zile. Corectarea raiei alimentare este obligatorie, deoarece administrarea vitaminei D nensoit de un aport fosfocalcic echilibrat rmne insuficient. La carnivore se administreaz doze depozit de vitamina D3 (300.000 600.000 U.I. n funcie de talie), repetate la nevoie, dup 14 zile. Concomitent se pot administra preparate de genul Cedecalcinului de uz uman. Pe lng aceasta, este de subliniat necesitatea expunerii vieilor i mieilor la soare, n padocuri, chiar n sezonul mai friguros i asigurarea raiilor echilibrate fosfo-calcic i suplimentate cu vitamina D. La vacile gestante se pot administra vitamina D2 n doz de 750.000 1.000.000 U.I. de 2 ori n ultima lun de gestaie. La pui i purcei este obligatorie asigurarea necesarului de calciu, fosfor i vitamina D3 n nutreurile combinate. Acestea vor fi preparate din materii prime libere de contaminare micotic. n condiiile n care este iminent deficitul, se impune suplimentarea cu vitamin A,D3 E n hran sau ap. 10.1.5.2. Osteomalacia Osteomalacia este o osteoporoz chimiodistrofic, ntlnit la animalele adulte, localizat la nivelul oaselor a cror osificaie encondrial a fost terminat. Este o tulburare a metabolismului fosfocalcic caracterizat printr-o demineralizare a oaselor i o slbire progresiv. Tratamentul. Se va avea n vedere n primul rnd redresarea metabolismului fosfocalcic, stimularea absorbiei i fixrii srurilor de calciu i fosfor pe trama osoas. De aceea, este necesar echilibrarea raiei de calciu, fosfor i vitamine, n special vitamina D i C. Pe lng echilibrarea raiei se pot administra suplimente minerale i vitamine pe cale oral sau parenteral. Igieno-dietetic, se va urmri ca nutreurile administrate s fie uor digestibile. Scoaterea animalelor la punat poate grbi vindecarea. Condiiile de zooigien trebuie s fie corespunztoare. n cazurile cnd animalele stau mai mult n poziie decubital se recomand s dispun de un aternut gros de paie, s fie ntoarse de pe o parte pe alta de mai multe ori pe zi, pentru a evita complicaiile. Dac dup o sptmn de

178

tratament nu s-a nregistrat nici o ameliorare, se recomand sacrificarea de necesitate. Tratament medicamentos. Trebuie avut n vedere faptul c tratamentul de baz n osteomalacie nu este administrarea unor cantiti, chiar masive, de sruri de calciu pe cale intravenoas. n asemenea cazuri, srurile respective se elimin rapid din organism, nefiind timp suficient pentru depunerea lor pe trama osoas. De aceea este mai indicat administrarea de suplimente minerale pe cale oral, organismul avnd posibilitatea absorbiei lente i depunerii treptate pe trama osoas. Osteomalacia fiind n primul rnd o hipofosforoz, suplimentele minerale vor fi bogate n fosfor, iar raia va conine obligatoriu concentrate, bogate n acest component. Pentru tratamentul animalelor cu forme uoare de osteomalacie rezultate bune se obine prin administrarea n hran a fosfatului dicalcic n cantitate de 25 75 g/zi la vaci i 2 5 g/zi la oi. La vaci se mai pot administra 30 50 g/zi fin de oase. Pe cale parenteral se poate administra fosfotonic, 30-80 ml s.c. la vaci i 15-30 ml la oi, sau chiar fosfatul disodic, 25 g n 300 ml ap distilat steril, i.v. la vaci. Aceste preparate au ns efecte pasagere. n profilaxia acestei afeciuni se ine cont de etiopatogenie, s asigure necesarul de calciu, fosfor i vitamina D. Pentru rumegtoarele mari datorit selecionrii, ameliorrii i perfecionrii la care s-a ajuns srurile de calciu i fosfor sunt neaprat necesare n cantiti i raporturi bine stabilite. Este de asemenea obligatorie administrarea parenteral a vitaminei D, repetat la cel puin 3 sptmni, atunci cnd nu se poate asigura ntreg necesarul i raportul corespunztor de calciu i fosfor. Profilaxia osteomalaciei se poate realiza i prin meninerea animalelor din primvar pn n toamn trziu pe pune sau n padocuri. Chiar dac punea este srccioas n privina asigurrii principiilor nutritivi, ea ofer n schimb posibilitatea unei iradieri solare permanente. La animalele inute obligatoriu n stabulaie, trebuie s se nlocuiasc avantajele razelor ultraviolete prin vitamina D i alte vitamine liposolubile, mai ales la vacile pentru lapte i reproducie. Lipsa iradierii mai poate fi corectat prin administarea de fnuri recoltate n cele mai bune condiii, plite i uscate la soare, ntoarse pe de o parte i alta cu pstrarea frunzelor. n alctuirea raiilor se va ine seama de necesarul mrit n calciu i fosfor n perioada lactaiei, gestaiei, de ouat la psri. Se va asigura

repausul mamar n vederea refacerii rezervelor scheletice. Solurile careniate pot fi ameliorate prin drenaj i fertilizarea lor cu sruri de fosfor i calciu. Aplicarea de ngrminte fosfatice determin creterea concentraiei de fosfor a ierbii i implicit a fnului. De asemenea, trebuie combtut administrarea excesiv de calciu sau cret furajer mai ales n ultima treime a gestaiei, n condiiile cnd necesarul de fosfor nu este acoperit suficient. 10.1.5.3. Osteofibroza Osteofibroza este o osteopatie chimodistrofic, caracterizat printr-o resorbie osoas de origine osteoclastic i o metaplazie fibroas a mduvei. Este o demineralizare nsoit de o ngroare a substanei fundamentale a osului, fiind de asemenea, o osteodistrofie generalizat, ns cel mai grav exprimat la oasele feei i mandibulei. Tratamentul trebuie s in cont de etiologie. n osteofibroza consecutiv hiperparatiroidismului primar se poate interveni chirurgical sau prin radioterapie. n osteofibroza de origine alimentar se va echilibra raportul calciu/fosfor i se vor administra suplimente bogate n calciu. Paralel, se va administra i vitamina D. La animalele de valoare se poate recurge la injecii cu calcitonin. Aceasta, dup cum se tie, face s nceteze aciunea parathormonului la nivelul osului. La cinii cu paradontopatie s-au obinut efecte curative spectaculoase, prin administrarea zilnic n hran a cte 2 g reminerol romnesc/animal, timp de 8 10 zile pe lun (Brz i col., 1981). Deformrile osoase odat instituite nu sunt curabile. Paralel cu echilibrarea raportului fosfo-calcic, se va administra i vitamina D. Trebuie suplimentate minerale ca fosfatul dicalcic sau fina de oase care nu sunt eficiente din cauza coninutului lor crescut n fosfor. n formele hiperostotice se poate interveni cu rezultate mulumitoare prin grefonoterapie, (Adameteanu, 1957). La animalele de valoare se poate recurge la injecii cu calcitonin. Aceasta, dup cum se tie, face s nceteze aciunea parathormonului la nivelul osului. n osteofibroza de origine renal se va interveni simptomatic, prin combaterea hiperfosforemiei i acidozei, precum i prin tratarea nefritei cronice. Deformrile osoase, odat instituite, nu sunt reversibile,dar este indicat nceperea tratamentului pentru a evita insuficiena renal decompensat.

179

Profilaxia are n vedere asigurarea unui aport convenabil de calciu la animalele care de obicei primesc un regim hiperfosforat. Alimentaia fosforat la animale trebuie redus la minimum indispensabil printr-o alegere convenabil a nutreurilor. Evitarea carenei n calciu se poate face prin asigurarea n raie a fnului de lucern i trifoi sau prin suplimente de carbonat de calciu (30 g zilnic la animalele mari). Se va asigura animalelor posibilitatea de a beneficia de aciunea razelor solare. Se vor trata la timp afeciunile renale pentru evitarea cronicizrii lor i apariia osteofibrozei. 10.1.6. Unele osteopatii nutriionale la carnivore 10.1.6.1. Osteoporoza Osteoporoza este o reducere a masei osoase datorit produciei osteoide subnormale, mineralizrii osteoide subnormale sau unei rate excesive de dezosificaie. Prognosticul osteoporozei depinde n ntregime de cauza determinant. Prognosticul osteoporozei secundare hiperparatiroidismului este considerabil mai grav dect osteoporoza de alt natur. 10.1.6.2. Rahitismul Tratamentul urmrete redresarea metabolismului fosfocalcic, stimularea absorbiei i fixrii srurilor de calciu i fosfor pe trama osoas. Se va schimba, n primul rnd, raia urmrindu-se asigurarea necesarului de sruri minerale la ceii n cretere, necesarul de fosfor fiind de 0,30 g/zi, cel de calciu 0,39 g/zi, raportul optim de Ca/P fiind de 0,80:1 sau 1:1 (Burger, 1993). Tratament igienico-dietetic. n general, necesarul de fosfor se poate asigura prin hran (carnea, respectiv esutul muscular coninnd suficient fosfor), cel de calciu prin asigurarea n hran de oase spongioase. Cel mai sigur, acest necesar se asigur prin folosirea hranei speciale pentru ceii n cretere, furnizat de diferite firme. Tratament medicamentos. n lipsa acestui tip de hran se pot folosi diferite preparate farmaceutice, care conin calciu i fosfor n proporii bine stabilite. De subliniat, necesitatea administrrii pa cale injectabil a unor doze depozit de vitamina D3 (300.000 600.000 U.I., n funcie de talie), repetate la nevoie dup 14 zile. 10.1.6.3. Osteofibroza Tratamentul trebuie s in cont de etiologie. n osteofibroza consecutiv hiperparatiroidismului primar se poate interveni chirurgical

sau prin radioterapie. n osteofibroza de origine alimentar se va echilibra raportul calciu/fosfor i se vor administra suplimente bogate n calciu. Paralel, se va administra i vitamina D. Dac terapia fosfo-calcic nu d rezultate, se poate recurge la injecii cu calcitonin. Aceasta, dup cum se tie, face s nceteze aciunea parathormonului la nivelul osului. n osteofibroza de origine renal se va interveni simptomatic, prin combaterea hiperfosforemiei i acidozei, precum i prin tratarea nefritei cronice. 10.1.6.4. Hipervitaminoza A n hipovitaminoza A la animalele tinere creterea oaselor poate fi grav sau permanent ntrziat, n timp ce exostozele osoase sunt leziunile predominante la animalele mature. Tratamentul impune ndeprtarea din raie a surselor de vitamina A. Animalele tinere vor prezenta n permanen ntrzierea n dezvoltarea oaselor lungi; totui, formarea apoziional va reveni la normal. Pisicile mature vor prezenta semne de mbuntire i de dispariie a majoritii semnelor, cu excepia celor legate de artrodesia osoas. Dei concentraiile plasmatice de vitamina A scad n limite normale n cteva sptmni de la schimbarea raiei, depozitele hepatice de vitamina A pot rmne crescute civa ani (English, citat de Brown, 1975). 10.1.6.5. Hipervitaminoza D Hipervitaminoza D este o tulburare rar, provocat de ingestia excesiv de vitamina D, care determin niveluri serice crescute de calciu i eventual dezosificaia scheletului. n abordarea terapeutic se ine cont de faptul c folosirea unor raii corespunztoare n vitamina D, calciu i fosfor rezolv problemele osoase. 10.2. MEDICAIA AFECIUNILOR MUSCULARE (MIOPATIILE) Miopatiile sunt frecvent ntlnite la toate speciile de mamifere i psri, mbrcnd aspecte degenerative, inflamatorii, parazitare, mai rar de ordin tumoral. Miopatiile pot aprea la variate grupe de muchi dup intensitatea cu care particip la travaliu. Miopatiile degenerative la unele specii pot s cuprind toat economia muscular sau numai anumite grupe musculare n legtur direct cu specia respectiv; de foarte multe ori este afectat n egal msur i miocardul.

180

10.2.1. Miopatii congenitale 10.2.1.1. Artrogripoza Este o afeciune locomotorie congenital ntlnit frecvent la viei, dar se poate ntlni i la alte specii. Ea se manifest prin ncovoierea membrelor, de regul a celor anterioare, cu reducerea mobiliti articulare, fapt pentru care a fost denumit n mod eronat, n trecutul nu prea ndeprtat anchiloza. Tratamentul. n cazurile uoare se poate face o corectare chirurgical (bandaje ghipsate sau tenotomie). Profilaxia este de natura genetic. Pentru prevenirea apariiei atrogripozei consecutive unor stri toxice se impun msuri speciale de prevenire a intoxicaiilor cu plante sau plumb. 10.2.1.2. Pareza spastic a membrelor posterioare la bovine Este o afeciune care const n pareza spastic uni- sau bilateral, de intensiti diferite, a membrelor posterioare, cu implicarea muchilor gastrognemian i a flexorului superficial al falangelor i, de la caz la caz, a bicepsului femural, a semitendinosului, semimembranosului, cvadricepsului i a adductorilor. Tratamentul nu poate fi dect chirurgical, respectiv tenotomia tendonului lui Achile. Se mai poate apela la operaia de nevrectomie a ramurilor tibialului, care se distribuie la muchii afectai. 10.2.1.3. Paramioclomia posterioar a bovinelor Cunoscut i ca Stallkrampf (n german crampa de grajd), crampines , streetches, sau spastic syndrome este o afeciune tradus prin crampe tonico-clonice recidivante, mai ales ale membrelor posterioare, care apar numai n poziie patrupodal. Tratamentul nu d rezultate definitive. S-au obinut unele rezultate pasagere prin administrarea de 1-3 milioane U.I. vitamina D, administrat la intervale de 8-14 zile, precum i cu tranchilizante. 10.2.1.4. Hiperplazia muscular congenital Aceast anomalie cunoscut i sub denumirea de viei sau miei cu crupa dubl este o dezvoltare exagerat a musculaturii, mai ales a trenului posterior, datorit nmulirii (hiperplaziei) i nu hipertrofiei fibrelor musculare. Se ntlnete imediat dup natere, uneori la cteva sptmni, mai ales la vieii din rasele Shorthorn, Hereford, Charolaise. Profilaxia impune msuri de ordin genetic. ntruct n unele ri exist preferina pentru vieii

cu musculatur dezvoltat, s-a urmrit obinerea unor exemplare care prezint acest caracter (randament crescut la tiere). Dificultile legate de parturiie nu ngduie ns generalizarea practicii de selecie pentru vieii cu crup dubl. 10.2.1.5. Miodisplaziile Reprezint boli cu etiopatogenez insuficient precizat, care afecteaz sistemul muscular, determinnd tulburri locomotorii cu consecine economice importante, mai ales la purcei i viei La purcei. boala se mai numete "Sindromul membrelor deprtate" ('splay-leg") exprimat clinic prin devieri de aplomb mai ales ale membrelor posterioare. care sunt meninute ntinse n abducie. fie lateral fie n lungul axului corporal (asemntor cu poziia de pagat din gimnastic). Profilaxia. Este dificil s se formuleze un protocol profilactic atunci cnd factorii etiologici sunt incomplet cunoscui. Se recomand, totui, ca vierii a cror descendeni prezint n mod repetat cazuri clinice s fie exclui de la reproducie. n plus, trebuie asigurat o podea corespunztoare n adposturi, precum i o temperatur optim n interiorul acestora. Tratament. Mai muli autori subliniaz c sau obinut vindecri n proporie de 82 % din cazuri prin legarea membrelor posterioare unul de cellalt, n regiunea metatarsian, cu band adeziv, n aa fel nct distana dintre membre s fie de 4-7 cm, n funcie de talia purcelului. Acest procedeu permite purceilor s stea n picioare i s se deplaseze limitat. Bandajul poate fi ridicat la cel mult 72 de ore de la aplicare. La viei, tratamentul presupune flexiuni i extensii pasive repetate ale picioarelor atinse, bandajarea lor pentru 4-6 sptmni, eventual tenotomie sau miotonie, iar auxiliar vitamine B i E. 10.2.1.6. Sindromul crupei asimetrice la porci Este numit de anglofoni asymmetric hindquarter syndrome i const n asimetria trenului posterior i, n special, a unor grupe musculare. El se ntlnete la porcii peste 30 kg greutate i a fost descris n mai multe ri. Profilaxia i tratamentul sunt nc necunoscute. 10.2.2. Miopatii ctigate 10.2.2.1. Miastenia Miastenia este o miopatie funcional cu o frecven mare la toate speciile fr a se putea distinge, ca la om, miastenia primar de cele

181

secundare, destul de multiple i cu origini extrem de variate. n sensul bolii corespunztoare de la om, animalele ar trebui s prezinte o fatigabilitate la cele mai uoare eforturi, fr ca aceasta s corespund desigur unor neuropatii centrale i periferice, etc. Tratamentul nu reuete cu excitantele uzuale. Se pot obine unele ameliorri cu pilocarpin, ezerin i, mai ales, cu neoezerin (Miostin). 10.2.2.2. Miopatia de transport a bovinelor Se ntlnete att la tineret precum i la adulte, dac acestea au fost supuse unui transport ndelungat i n condiii n care adpatul i alimentaia au fost deficitare. 10.2.2.3. Miopatia de surmenaj Numit i miopatie de suprasolicitare, acest tip de miopatie reprezint epuizarea sau cel puin reducerea capacitii funcionale a muchilor i imposibilitatea eliminrii susinute a metaboliilor, n urma unor eforturi mari i prelungite. Poate afecta ntreaga musculatur sau numai anumite grupe musculare. Profilaxia are n vedere exploatarea raional a animalelor de munca i n asigurarea confortului optim n timpul transportului. Tratamentul const n oprirea imediat a animalelor din efort, adpostirea lor la umbr (cnd este cazul); se fac frecii energice pe tot corpul, cu rezultate destul de benefice. Se va practica venisecia larg i injectarea de glucoz, lichide cu electrolii, vitamina B1 fortisim i vitamina C. Cnd situaia impune, se va administra i.v. o soluie de bicarbonat de sodiu 1,4-1,6%, precum i vitamina E. 10.2.2.4. Miozita reumatismal Reumatismul muscular, n nelesul aceleai denumiri de la om, nu este bine precizat n medicina veterinar. Este mai mult o denumire clinic fr un corespondent bine precizat anatomo- i histopatologic. Tratamentul const n administrarea medicaiei salicilate, a corticoizilor, a friciunilor alcoolice cu salicilatul de metil sau derivaii nrudii ai acestuia. Rezultate bune se pot obine prin administrri i.v. de ser fiziologic bicarbonatat. 10.2.2.5. Miozite eozinofilice Miozitele eozinofilice sunt greu de detectat clinic, ele sunt cel mai adesea descoperite la examenul necropsic. Se ntlnesc la bovine i cini, rar la alte specii.

Tratamentul este simptomatic: se recomand analgezice, glucocorticoizi i antialergice; n acelai timp se vor lua msuri pentru protecia globilor oculari. 10.2.2.6. Granulomul lui Roeckl Reprezint o supuraie nodular multipl a musculaturii (posibil a altor organe i esuturi) la bovine, cu etiologie nc neelucidat. S-au fcut ncercri terapeutice prin folosirea hidrazidei acidului izonicotinic sau a streptomicinei, dar fr rezultate satisfctoare. 10.2.2.7. Miopatia mioglobinuric paralitic a cabalinelor Miopatia mioglobinuric paralitic este o boal a cabalinelor care apare n timpul eforturilor fizice, dup o perioad de inactivitate, animalele primind n acest timp aceeai raie ca n timpul folosirii la efort. Dup toate aparenele, este o boal metabolic provocat de excesul de substane energetice. Tratamentul igienico-dietetic. Prezint importan luarea de urgen a urmtoarelor msuri igienico-dietetice: repaus la apariia primelor semne clinice; animalul trebuie adpostit pe ct e posibil n acelai loc n care s-a declanat boala. Transportarea animalelor bolnave trebuie, pe ct e posibil, evitat, deoarece orice efort muscular agraveaz miopatia. Animalul se va culca pe un aternut ct mai gros sau dac e posibil se va menine n picioare cu ajutorul unui aparat de suspensie, acesta numai dac animalul poate s se menin ct de ct n poziie patrupedal; se vor evita orice excitaii care duc la agitaia animalulul Caii se ntorc de pe o parte pe alta o dat la 8 ore pentru a evita apariia complicaiilor hipostatice, iar n anotimpurile reci se vor acoperi cu o ptur. Adpostul trebuie s fie clduros, lipsit de cureni. Animalul va fi alimentat cu verdea, fn de bun calitate, barbotaje i lichide. Tratament medicamentos. Odat cu venisecia larg (2-5 litri sau mai mult, dup talie), se recomand calmarea sau tranchilizarea animalelor, mai ales a acelora care prezint dureri mari sau fac eforturi repetate de a se ridica (cloral hidrat, sulfat de magneziu, opiacee, etc.). Pentru combaterea acidozei, se recomand administrarea de bicarbonat de sodiu soluie 1,41,6 %, n cantitate de 3-4 litri dup venisecie, sau per os 150-200 g bicarbonat de sodiu asociat cu 300-500 g sulfat de sodiu (Adameteanu i Poll, 1967). Pentru combaterea coprostazei, se administreaz purgative saline pe cale oral i se practic clisme repetate, cu ap cldu. Adesea,

182

este necesar vidarea repetat a vezicii urinare prin cateterism. Urina trebuie meninut alcalin pentru a evita precipitarea mioglobinei n tubii renali. Aplicaiile calde pe regiunile afectate poate uura durerile (Blood i Henderson, 1983). Rezultate bune se obin prin administrarea soluiilor glucozate hipertonice, a soluiilor polielectrolitice , vitamina B1 (2-3 g), vitamina C (8-10 g) i oxigenoterapie. Oxigenul se injecteaz foarte lent i. v. (2 litri oxigen gazos n rstimp de 20-60 minute). Acesta produce o disociere rapid a acidului lactic n CO 2 i H2O. Musculatura este rapid descongestionat. Princemin J. (1975) susine c prin oxigenoterapie cam 60% din cazurile grave au fost vindecate, acesta fiind cel mai eficace mijloc de tratament. n sensul deblocrii succindehidrogenazei i a suprimrii acidozei din muchi, ar aciona o diamidin (comercializat n prezent ca Lomidina sau Novar) 0,1-1 g, dup gravitatea cazului, i.v. strict n soluie glucozat, la nevoie repetat dup 5-6 ore (Brz, H. i col., 1977). Unii autori au obinut rezultate foarte bune asociind la tratamentul cu vitamina B1 i vitamina C, administrarea a una sau dou doze zilnic de vitamina PP n cantitate de 0,1 g injectat lent intravenos sau intramuscular (Brz i col., 1981). Cortizonul, adrenalina, ACTH, insulina, procaina, i.v., antihistaminicile, vitamina E i seleniul au fost mai puin verificate (Jamaoka i col., 1978). Animalele convalescente vor fi reobinuite cu exerciiul fizic n mod treptat. Profilaxia. n primul rnd trebuie lmurii ngrijitorii de animale asupra cauzei producerii bolii, n special asupra rolului alimentaiei cu grune, sfecl de zahr, melas, atunci cnd animalele sunt inute un timp mai ndelungat n repaus la grajd, recomandndu-se reducerea acestor raii la jumtate n aceast perioad, precum i plimbarea cailor chiar i n zilele de repaus. Cnd animalele trec la efort dup un repaus de mai multe zile acesta trebuie s fie foarte uor n prima jumtate de or i dup aceea s fie crescut gradat.

10.2.2.8. Miopatia mioglobinuric paralitic a bovinelor O miopatie mioglubinuric paralitic, identic cu cea de la cabaline, evolueaz i la boi de traciune. Ea nu prezint particulariti n nici o privin fat de cea a cailor. Profilaxia. Dac tineretul taurin este hrnit cu concentrate tratate cu acid propionic drept conservant, este obligatorie suplimentarea raiei cu vitamina E i seleniu. Injeciile lunare cu preparate de vitamina E plus seleniu, sunt greu de efectuat la un numr mare de animale i au doar o eficien pasager. De aceea, se prefer asigurarea necesarului de vitamina E i seleniu prin administrarea lor n hran. Tratamentul. Se vor utiliza mijloacele evocate la cabaline, adaptnd dozele la talia animalelor bolnave. n plus se vor face injecii cu vitamina E i seleniu. Hunter i Boyd (1977) au obinut bune rezultate injectnd cte 3 mg selenit de potasiu i 136 mg D-alfatocferol-acetat /45 kg mas corporal.

183