Prin metabolism se nelege totalitatea transformrilor biochimice i energetice care au loc n esuturile organismului viu.

Metabolismul este un proces complex, ce implic schimburi de materii i energii, i care include dou procese (simultane) opuse

catabolism ! dezasimilaie " totalitatea proceselor chimice de degradare a substanelor din organism# se produce n special ruperea legturilor dintre atomii de carbon, din moleculele diferitelor substane# acest tip de reacii este nsoit de eliberare de energie (reacie exoterm). anabolism ! asimilaie " procesele chimice de biosinte$ a substanelor ce intr n alctuirea materiei vii. %eaciile anabolice se caracteri$ea$ prin consum de energie i se numesc reacii endergonice (reacii endoterme).

&up rolul 'ucat n biologia organismelor, metabolismul este clasificat n

Metabolism primar sau fundamental, care este implicat direct, esenial n meninerea vieii organismelor i plantelor. Metabolism secundar sau lturalnic, care este implicat n producerea de substane (neeseniale( vieii (de ex., pigmeni, alcaloi$i, antibiotici ageni etc.).

)nergia necesar proceselor de biosinte$ provine n cea mai mare parte din desfacerea legturilor macroergice ale diferiilor compui. *n funcie de capacitatea de producere a energiei, organismele se mpart n

autotrofe (greac autos+nsui# trophe+hran) " organisme care i sinteti$ea$ substanele organice necesare, prin procesul de fotosinte$ i chemosinte$. heterotrofe (greac heteros+diferit# trophe+hran) " organisme care i asigur hrana folosind diferite substane n descompunere (saprofite sau para$it,nd alte organisme vii (para$ite)).

-atabolismul i anabolismul se desfoar printr"o succesiune a numeroase reacii chimice hidroli$, hidrogenare, deshidratare, decarboxilare, de$aminare, transaminare, esterificare, condensare, polimeri$are.
14. Metabolismul Metabolismul este una din proprietile fundamentale materiei vii alturi de reproducere i excitabilitate. Metabolismul const n schimbul permanent de materie i energie dintre organism i mediu. Cuprinde toate procesele fizice i chimice de organizare, autontreinere i de manifestare a materiei vii. Metabolismul cuprinde dou procese antagonice, aflate n echilibrul dinamic: anabolismul ,care const n sinteza de substane organice complexe caracteristice organismului, i catabolismul, care const n degradarea substanelor organice, cu eliberare de energie. rocesele metabolice se desfoar simultan, sunt catalizate enzimatic, sunt reversibile i interconectate. !in motive didactice, sunt tratate separat: metabolismul substanelor organice "glucide ,lipide, proteine #, metabolismul energetic i metabolismul mineral. rocesele metabolice care se desfoar la nivel celular constitue metabolismul intermediar.

$% .$. METABOLISM L !L "I#I" . &lucidele ndeplinesc n organism trei roluri eseniale: energogenetic "predominant# ,structural "n structura substanelor complexe# i funcional "exemplu: ribozele acizilor nucleici# Monozaharidele absorbite din intestin sunt transportate prin vena port la ficat. 'oate monozaharidele sunt transformate n glucoz. &lucoza constituie forma final de transport i utilizare a glucidelor !in ficat, glucoza poate urma mai multe ci: ( rsp)ndirea n organism prin intermediul s)ngelui* ( catabolizarea "oxidarea# anaerob i aerob* ( transformarea n glicogen, form de depozitare a glucidelor n organism* ( transformarea n lipide sau aminoacizi A. &lucoza sang$in%. +ceasta ,mpreun cu cea din alte lichide ale corpului, are concentra&ia 'e 1 g(l i se men&ine constant%. Aceast% constant% poart% numele 'e glicemie ,. Cantitatea medie total de glucoz din organism este de aproximativ -- g"tab .$#. B. "ataboli)area gluco)ei . /e desfoar prin dou mecanisme :anaerob "glic oliza# i aerob . a* !licoli)a + este procesul catabolic care const dintr(o succesiune de reacii catalizate enzimatic, ce realizeaz transformarea moleculei de glucoz n dou molecule de acid piruvic i eliberarea a dou molecule de +' . 0n glicoliza muscular rezult acid lactic, care este transformat n faza de refacere n acid piruvic. &licoliza poate porni de la glucoz sau de la acid piruvic. 0n ultimul caz este necesar n prealabil glicogenoliza, proces de eliberare a glucozei din depozitele de glicogen "fig. $%. $#. b* #egra'area aerob% continu procesele oxidative anaerobe i se desfoar n mitocondrii. !egradarea aerob determin ,ntr(oprim faz, transformarea acidului piruvic n acetil coenzima +. +cetil Co + ptrunde n ciclul 1rebs, unde, printr(un ir de procese oxidoreductoare, se realizeaz oxidarea complet. 2ezult: dou molecule de C3 4 ,pentru fiecare molecul de acetil Co +, 56, care dup ce parcurge lanul respirator, mpreun cu 34 formeaz 543 i .7 de molecule de +' . C .!licogenogene)a+ este procesul anabolic de polimerizare a glucozei n glicogen, forma de depozitare a glucidelor n ficat i muchi "tab. .4.#. rocesele de glicogenogenez i glicogenoliz sunt compensatorii i asigur valoarea constant a glicemiei. Cele dou procese prezint o mare mobilitate datorit faptului c glicogenul nu face parte din structura celular.
,

'ab. .$. &lucoza existent n diferite lichide ale organismului uman.s

LICHIDELE CORPULUI

Snge

Lichid interstiial %%& $ l % g+l

Limf '& $ l % g+ l

Lichid intracelular '$ l % g+l

T tal $$ l

C!"TIT!TE! #EDIE $ l DE LICHID CO"CE"TR!(I! )LUCO*EI % g+l

C!"TIT!TE! DE )LUCO*, OR)!"UL .icat #u3chi !lte esuturi

$g

%%& $ g

%%& $ g

'$ g

$$ g

-DI" #!S! OR)!"ULUI $ /0 % /' Cantiti mici

TOT!L '$1 / 211 g

!. !luconeogene)a este sinteza glucozei din aminoacizi sau din lipide. 89 :dintre aminoacizii coninui i proteinele tisulare pot fi convertii n acid piruvic i, urm)nd calea invers glicolizei, pot da natere glucozei. +ceai cale este urmat i de glicerolul rezultat n urma hidrolizei lipidelor. ;niial ,acizi grai sunt convertii n acetil coenzima +i apoi n glucide. !ac sinteza are ca final producerea de glicogen, se numete glicogenoneogenez. 14. ,. METABOLISM L LI-I#I" <ipidele ndeplinesc urmtoarele roluri: ( structural, intrnd n structura biomembranelor, unde asigur permeabilitatea selectiv* ( energetic, prin eliberarea unei mari cantiti de energie* ( funcional ,prin hormonii steroizi de natur lipidic* ( metabolic, prin procesele permanente de lipogenez, i lipoliz,. 0n urma digestiei rezult glicerol i aci)i grai. &licerolul i acizii grai cu lan scurt de atomi de carbon "C# a=ung la ficat prin vena port. +cizii grai cu lan lung de carbon sunt absorbii n vasele limfatice, dup resinteza trigliceridelor sub form de chilomicroni,. 0n circuitul sangvin, chilomicronii sunt descompui, iar trigliceridele sunt hidrolizate n decurs de $( 4 ore de la formare. 0n ficat a=ung, sub form de glicerol, i acizi grai care pot urma mai multe ci "fig. $%. $# 1. Lipi'ele 'e circula&ie. +cestea sunt constituite din trigliceridele de absorie,din acizii grai rezultai n urma hidrolizei trigliceridelor de rezerv i din alte substane de natur lipidic "tab ..#. ,. .ormarea 'epo)itelor a'ipoase. /e realizeaz din lipide circulante sub aciunea lipazelor. +dipocitele pot depozita trigliceride n cantiti de 79 >?- : din volumul lor. @esutul adipos este rsp)ndit subcutant, retroperitoneal, n pericard ,n ficat etc. Al reprezint 49 : din greutatea corporal "aproximativ $- Bg la C- Bg greutate corporal #. /. "ataboli)area lipi'elor. 'rigliceridele din depozitele adipoase, utilizate ca substrat energetic, sunt hidrolizate n glicerol i acizi grai &licerolul se cupleaz cu cile metabolice ale glucidelor "gluconeogenez sau catalizare oxidativ#, prin intermediul acidului piruvic. +cizii grai sunt degradai prin oxidare p)n la acetil Co+ numai n micondrii. +cetil Co+ poate ptrunde n ciclul 1rebs, gener)nd C3 4,543 i +' .* poate genera acizi grai sau poate participa la procesul de gluconeogenez "fig.$%. $# 2andamentul energetic al degradrii acizilor grai este mai ridicat de cel glucidic "tab .%. # 14. /. METABOLISM L -0OTI#I"

.. /.

0.

!in cei 49 de aminoacizi care intr n structura substanelor proteice, o parte pot fi sintetizai de organismul uman. +cetia se numesc aminoaci)i neesen&iali. Ceilali nu pot fi sintetizai n organism, deci provin numai din alimente. +cetia poart numele de aminoaci)i esen&iali. +minoacizii rezultai n urma digestiei substanelor proteice sunt preluai n mare parte de ctre s)ngele venei porte i n mic msur de limf. 0n s)nge ,ei se altur aminoacizilor neeseniali. !e aici pot urma dou ci: s rm)n ca aminoacizi circulani n plasma sangvin, sau s ptrund prin difuziune ori prin transport activ n celule "fig. $%. $ # 1. Aminoaci)i circulan&i. Ai reprezint puntea de legtur ntre cile metabolice ale substanelor protidice. Concentraia lor plasmatic este .-( 8- g Ddl. Eiecare aminoacid prezint limite constante. +minoacizii plasmatici sunt utilizai pentru sinteza unor proteine structurale i funcionale sau ca material energetic. 0ntre aminoacizii plasmatici i proteinele tisulare exist un echilibru dinamic. "fig $%. # 1.-rocese metabolice la ni$el celular. a*Biosinte)a proteinelor speci1ice se realizeaz la nivelul ribozomilor prin cuplarea aminoacizilor "prin legturi peptidice # n ordinea stabilit de gena structural existent nA2#, corespunztoare proteinei respective. Codul coninut de gen este transcris de A02 mesager ,care migreaz n citoplasm, la ribozomi, unde are loc cuplarea aminoacizilor. roteinele sintetizate pot fi: structurale "structuri celulare de rezisten, elastice # i funcionale "enzime, hormoni, albumine, globuline, fibrinogen etc. # Tab //. Lipi'ele 'e circula&ie.

T tal li4ide Trigliceride 7de a8s rie 9 !ci;i gra3i din de4 ;itele adi4 ase C lester l 7 c lester lemia 9 . sf li4ide SU<ST!"(, E"ER)ETIC, !ci;i gra3i /un m l acid stearic )lucide 5un m l glucide

$115 611 mg +dl %:$ /%$1 mg +dl %$ mg +dl %01 /:11 mg+dl :01 mg +dl E"ER)IE PRODUS, 7 #OLECULE DE !TP 9 %2= m lecule !TP '0 m lecule !TP

Tab. /4. 0an'amentul energetic al lipi'elor comparati$ cu cel al gluci'elor

PROTEI"E !#I"O!CI*I !LI#E"T!RI TISUL!RE !#I"O!CI*I PL!S#ICI 7ESE"(I!LI >I I "EESE"(I!LI 9 PRODU>I DE C!T!<OLIS#

.ig. 14. ,. 0ela&ia 'intre proteinele tisulare i aminoaci)ii plasmatici roteinele structurale, fibrilare, rm)n n celulele care le sintetizeaz. roteinele funcionale, globulare, pot fi eliminate n mediul extracelular. b*#e)aminarea oxi'ati$% este procesul de degradare a aminoacizilor prin ndeprtarea unei grupri aminice . 0n urma acestui proces rezult cetoacizi i amoniac. Cetoacizii pot intra n

ciclul 1rebs, unde sunt oxidai complet p)n la C3 4 i 543 , sau pot participa la sinteza de glucoz "gluconeogenez #, la sinteza de acizigrai "cetogenez# sau la refacerea unor aminoacizi prin transaminare. +moniacul rezultat n urma dezaminrii, toxic chiar n concentraii mici, este neutralizat prin transformarea lui n uree "ureogenez#. roteinele degradate i aminoacizii utilizai n scopuri energetice sunt, de regul, substane excendentare. 2olul esenial al proteinelor este cel plastic. c* Transaminarea este calea de sintez a unor aminoacizi neeseniali prin transferul gruprii aminice de la un aminoacid donor la un cetoacid. Cetoacizii aminai pot fi rezultai prin dezaminare sau pot fi produi de degradare ai glucidelor, lipidelor i proteinelor, corel)ndu(se asfel cile metabolice ale celor trei tipuri de substane organice. 14. 4 . METABOLISM L E2E0!ETI" 'otalitatea schimburilor de energie dintre materia vie i mediu constitue metabolismul energetic. Metabolismul energetic este o latur a procesului metabolic. Al se poate determina prin dou categorii de metode : $. Metodele calorimetrice pornesc de la premisa c toate formele de energie rezultate din oxidrile, prinipiilor alimentare se pierd n final sub form de cldur. Msurarea pierderilor de cldur cu a=utorul calorimetrelor,pe unitate de timp, asigur evaluarea schimburilor energetice. Tab./3. 4alori me'ii ale metabolismuului ba)al.

" u /nscut % an .emei <r8ai

$$ hcal +m : '1 hcal +m :+h %'11 hcal +:2h / 1& ?$ hcal+hg+h %=11 hcal +:2h / %hcal+hg +h

. Tab. /5. 4alori ale metabolismului energetic global comparati$ cu metabolismul ba)al.

# @<@ Sedentarism !ctiAiti fi;ice u3 are !ctiAiti fi;ice m derate Ef rt fi;ic intens

21 hcal+h $1 hcal+h $15 ?1 hcal+h ?15 %21 hcal+h 4este %21 hcal+h

Tab./6. 2ecesarul me'iu )ilnic 'e substan&e organice i raportul lor 7n ra&ia alimentar%.

Su8stan - din raia alimentar

)lucide =15=$ -

Li4ide %$5 '$ -

Pr teine %:&$ -

"ecesar +hg@ C r4 "ecesar t tal Cal rii +gram

=g+Bg '015 211 g +:2h 2&% Bcal +g

% g+Bg '15 %%1 g +:2 h ?&% Bcal +g

%&2 g+Bg %11 g +:2h

$.

14.3. METABOLISM L MI2E0AL 14.3 .1. Metabolismul apei. Cantitativ "89 :# apa reprezint o component esenial a organismului, n cadrul cruia ndeplinete urmtoarele funcii principale :formeaz mediul intern, este solvent pentru substanele organice i anorganice i intervine n termoreglare. !in necesarul zilnic de %9 g apD Bg corp, .- g sunt reprezentate de apa exogen i - g de apa endogen. +pa exogen ptrunde sub form de alimente lichide i solide, apa endogen este apa rezultat din lanul respirator mitocondrial. Metoda schimburilor gazoase se bazeaz pe faptul c energia i cantitatea de C34eliberate sunt direct proporionale cu cantitatea de substrat oxidat, cu natura substratului i cu cantitatea de oxigen utilizat. !ac se ia n considerare raportul dintre C34 eliminat i34 consumat "F2( coeficient respirator # ,se constat c aceasta variaz n funcie de principiile alimentare catabolizate : Galoarea schimburilor energetice este diferit n stare de repaus sau n stare de activitate. !e aceea, se poate vorbi de un metabolism bazal i de un metabolism energetic global. A. Metabolismul ba)al sau de ntreinere reprezint consumul energetic minim necesar meninerii funciilor vitale. Hevoile energetice medii zilnice pentru meninerea funciilor vitale sunt de aproximativ $8-9( $C99 Bcal. Galorile medii ale metabolismului bazal variaz "tab . .-.#. B. Metabolismul energetic global reprezint valoarea schimburilor energetice variabile sub aciunea unor factori. ;ngerarea de alimente ,activitatea muscular, scderea temperaturi mediului ambiant, hormonii " exemplu: tiroxina # intensific metabolismul energetic. !ac lum n considerare cheltuieli energetice bazale datorate ingestiei de alimente de $C47 BcalD4% ore , activitile zilnice modific aceste cifre "tab. .8 # !e aici rezult importana stabilirii raiei alimentare n funcie de activitatea desfurat "tab. .C.#

0n funcie de substana oxidant, cantitatea de ap endogen variaz dup cum urmeaz: Meninerea constant a bilanului hidric presupune ca volumul apei ingerate i al celei eliminate prin rinichi, plm)ni, piele i materiile fecale ca s fie egale. +cest volum este de aproximativ 4-99 cm .Dzi <a o pierdere de $-: a apei din organism, creierul i nceteaz activitatea .+portul de ap necesar meninerii echilibrului hidric se iniiaz prin apariia senzaiei de sete . /etea este cauzat de deshidratarea extracelular i intracelular, n special al neuronilor centrului setei din hipotalamus. Centrul setei este localizat n hipotalamusul anterior, n apropierea nucleilor anteriori secretori de +!5, ceea ce explic hipersecreia hormonului la excitarea acestui centru prin deshidratare. 14. 3.,.Metabolismul ionilor minerali. ;onii minerali au importan fiziologic deosebit n meninerea echilibrului acido( bazic, n contracia muscular, n stimularea i inhibarea activitii enzimelor ,n excitabilitate etc .

!eosebirea esenial dintre metabolismul mineral i cel al substanelor organice const n faptul c substanele minerale nu se produc n organism. Ale sunt ingerate, i ndeplinesc rolul fiziologic i sunt eliminate prin rinichi, piele, i prin fecale "tab. .7.# Tab. /8. -rincipalii ioni minerali.

ELE#E"TE "a

TOT!L+61 C) $$ g

.U"C(II>I LOC!LI*!RE D" OR)!"IS#

"ECES!R+*I

5 En 4 tenialul mem8ranarF En $5 = g c ntracia muscularFEn echili8rul acid 58a;icFEn echili8rul hidr 5 electr litic 5 En meninerea eGcita8ilitiiF reglarea sm ;ei 2g

C Ca P .e Cl I

%01 g ?$15 %%11g 221 g $g %:$ g :15 '1 mg

Dn structura asel rFEn c ntracia ' g muscular 5 En schelet&aci;ii nucleici &!TP 3i %&$ /:g CP &mem8ranele celulare 5En hem gl 8in&mi gl 8in& &cit cr mi 5En reglarea 4resiunii sm tice 3i '& $ g a 4H5ului sangAin&HCL gastric Dn h rm nii tir idieni

+ 14. 5. 0E!LA0EA METABOLISM L I Mecanismele de reglare a metabolismului pot fi mprite, dup nivelul la care acioneaz, n: mecanisme celulare, umorale i ner$oase. 0eglarea celular% reali)ea)% integrarea reac&iilor metabolice 7ntr9un tot unitar .0eglarea ner$oas% i umoral% integrea)% procesele metabolice celulare n funcie de necesitile ntregului organism i le adapteaz la condiiile de mediu. 2eglarea activitii metabolice celulare se realizeaz prin controlul activitii enzimatice, prin dou mecanisme principale: a* modificarea cantitii de enzime prin controlul sintezei acestora, proces ce asigur adaptarea de lung durat i lent a proceselor metabolice* b* modificarea eficienei catalitice a enzimelor prin mecanisme inhibitorii de tip feed( bacB, ce asigur adaptarea rapid, de scurt durat a proceselor. 0eglarea umoral% se realizeaz prin hormonii glandelor endocrine i prin hormonii locali ./istemul nervos influeneaz metabolismul n primul r)nd prin intermediul sistemului endocrin, sistemul hipotalamohipofizar asigur)nd controlul principalelor glande endocrine, fiind greu de disociat reglarea nervoas de cea umoral "tab..?. # 0eglarea ner$oas% direct a proceselor metabolice o realizeaz sistemul nervos vegetativ simpatic prin intermediul adrenalinei

!ciunea #eta8 lismul H rm ni ana8 li;ai H rm ni

PROTEIC STH Fald ster nF insulinF h rm ni seGuali !CTHF c rti; lF

)LUCIDIC STH Finsulin F h rm ni e4ifi;a H rm ni tir idieniF

LIPIDIC InsulinF h rm ni seGuali STHF glucag nF

cata8 li;ai

h rm ni tir idieniF glucag n

glucag nF adrenalinF h rm ni tir idieniF n radrenalinF c rti; l c rti; lF adrenalinF n radrenalin "a C " STH Cl !ld ster n

.
H :O

Ca

RETE" (IE ELI#I" !RE

!DH STH STH STH STH aldester n 4arath m calcit nin ald ster n n calcit nin Parath rm n

ald ster nC rti; l tir Gim

+13. :OMEOSTA;IA 5omeostazia este proprietatea general a sistemelor biologice de a(i menine parametrii n limitele echilibrului funcional. 5omeostazia organismului uman se realizeaz prin aciuniunile coordonate ale sistemului nervos, endocrin i cardiovascular. +ciunile homeostatice se desfoar n sensul reglrii funciilor interne ale organismului i n sensul echilibrrii acestora cu mediul ambiant. rincipalele mecanisme prin care se realizeaz homeostazia sunt prezentat n tabelul %9. Tab. 4<. Mecanismele i 'irec&iile 'e ac&iune =omeostatice.

#EC!"IS#E #ecanisme fi;ic / chimice #ecanisme genetice

DIREC(II DE !C(IU"E 5 meninerea echili8rului hidr electr litic 5 meninerea echili8rului acid 5 8a;ic reglarea 8i sinte;ei 4r teice 3i a diAi;iunil r celulare

#ecanisme neur / 5 reglarea funciil r sen;atiA /m t rii um rale 5 reglarea secreiil r end crine 5 reglarea funciil r m t rii 3i secret rii digestiAe 5 reglarea actiAitii cardi Aasculare 5 reglarea res4iraiei 5 reglarea 4r cesel r de eGcreie 5 reglarea 4r cesel r meta8 lice 5 reglarea actiAitii seGuale
rocesele homeostatice asigur integralitatea organismului prin autoreglare , menin)nd parametrii acestuia n echilibrul dinamic. /tarea de sntate a organismului exprim funcionarea normal a mecanismelor homeostatice. !ereglarea acestor organisme determin apariia unor dezechilibre morfofuncionale, care reprezint starea de boal.

5omeostazia este un proces complex i, din punct de vedere didactic, poate fi privit sub mai multe aspecte, dintre care sunt detaliate n continuare cele care nu au fost abordate explicit n capitolele precedente. a*:omeosta)ia genetic% ./e realizeaz la nivel individual prin biosinteza proteinelor specifice, pe baza informaiei genetice din +H! i, de(a lungul generaiilor , prin transmiterea ereditar a caracterelor speciei umane. b*Bioritmul .Aste variaia cronobilogic regulat a unor funcii ale organismului, rezultat din sincronizarea ritmurilor endogene cu ritmurile exogene "exemplu :alternana somn >veghe #. c*Stresul . /atisfacerea trebuinelor i realizarea idealurilor determin uneori alterarea echilibrului biologic uman. e fondul unor suprasolicitri fizice i nervoase, agresiuni asupra organismului, apar reacii de adaptare i de aprare, care caracterizeaz starea de stres. Mecanismele adptative pot ceda n lupta cu agenii stresani, sensibiliz)nd organismul i favoriz)ndstarea de boal. Termoreglarea . 5omeotermia, cuprinde totalitatea proceselor biologice care au ca rezultat pstrarea aproximativ constant a temperaturii mediului intern. 'otalitatea mecanismelor ce menin constant temperatura corpului reprezint termoreglarea. roducerea de energie caloric "termogeneza #are loc permanent i este rezultatul unor procese energogene, de intensificare a metabolismului celular.0n repaus , termogeneza este realizat n ficat i musculatura striat " intensificarea tonusului muscular i apariia frisonului , termic #. strarea cldurii se realizeaz prin vasoconstricie periferic. Aliminarea excesului de cldur "termoliza # se realizeaz prin procese fizice de conducie, convecie radiaie i evaporare a transpiraiei , la care particip sistemul cardiovascular, prin vasodilataie periferic, sistemul respirator i tegumentul. 2aportul constant ntre termogenez i termoliz determin echilibrul termic al organismului. 2eglarea temperaturi corpului sete asigurat de un mecanism neuromoral , care implic sistemul nervos "hipotalamusul cu centrii termogenezei i termolizei # i glandele endocrine "tiroida#. + 13. 1. 0E!LA0EA . 2">IILO0 O0!A2ISM L I 3rganismul funcioneaz ca un organism cibernetic cu autoreglare, n care fluxul informaional urmeaz calea direct, iar conexiunea invers "feed > bacB # permite adecvarea reaciilor adaptative la variaia factorilor externi i interni "fig. $-. $.# + 13. 1. 1. 0eglarea 1unc&iilor sistemului en'ocrin . 0eglarea secre&iei 'e =ormoni a'eno=ipo1i)ari /e realizeaz printr(un organism umoral de tip feed >bacB negativ, n care rolul cel mai important l are hipotalamusul .+cesta secret factori specifici, hormoni de eliberare "2E# sau de inhibare ";E# ,pentru fiecare hormon adenohipofizar "fig. $-. 4. # /ecreia hipotalamic este influenat direct pe cale nervoas, prin stimuli de la sistemul limfatic, sau reflex, prin stimuli de la receptori. rin echilibrul dinamic al acestor mecanisme rezult funcionarea normal a hipofizei i a glandelor endocrine controlate de hipofiz: tiroid,corticosuprarenale, gonade. 0eglarea secre&iei 'e =ormoni tiroi'ieni 2eglarea secreiei tiroidiene se face print(un mecanism de feed( bacB hipotalomo( hipofizo( tiroidian, similar tuturor glandelor endocrine controlate de hipofiz "fig. $-. 4. # 0eglarea secre&iei 'e =ormoni paratiroi'ieni

/ecreia celor doi hormoni paratiroidieni este echilibrat. 2eglarea secreiei se face exclusiv umoral ,n funcie de echilibrul fosfo( calcic sangvin. Creterea calcemiei stimuleaz secreia de calcitonin, iar scderea ei stimuleaz secreia de parathormon. 0eglarea secre&iei 'e insulin% i glucagon 2eglarea secreiei de insulin se face direct prin impulsuri parasimpatice vagale i printr(un mecanism de feed( bacB, n funcie de nivelul glicemiei . /ecreia de glucagon este stimulat de hipoglicemie i inaniie . 0n condiiile unui aport de glucide sczut, glucagonul determin creterea glicemiei prin gluconeogenez ,"fig. $-. .. # 0eglarea secre&iei corticosupr arenalei 2eglarea secreiei de hormoni mineralcorticoizi se face prin stimularea glandei de ctre sodiul i potasiul sangvin, prin +C'5 i prin renin ,. /timulul pentru secreia de glucocorticoizi l reprezint +C'5 "fig. $-. 4.# 2eglarea secreiei de hormoni corticosuprarenali se face printr(un mecanism hipotalamo > hipofizar de tip feed( bacB n care un rol important l =oac+C'5(ul. Eactori de stres activeaz sistemul =ipotalamo9 =ipo1i)o9 corticosuprarenalian , declan)nd secreii crescute de hormoni glucocorticoizi. 0eglarea secre&iei me'ulosuprarenalei /tresul i suprasolicitrile "efort fizic,frig,tensiune nervoas etc # stimuleaz secreia medulorenalei.0n stri de stres cu care organismul este obinuit, crete secreia de noradrenalin, iar n cele neobinuite crete secreia de adrenalin . 0n acest fel ,medulosuprarenala exercit un rol important n adaptarea organismului la agresiuni externe sau interne. 2eglarea secreiei medulosuprarenalelor se face prin organisme neuro( umorale n care intervin /H/ i nivelul glicemiei. 13.1. ,. 0eglarea 1unc&iilor locomotorii Mecanismele fusale. /timulii sunt reprezentai de ntinderea muchilor sau de contracia extremitiilor fibrelor intrafusale, care sunt urmate de ntinderea poriunii centrale a fusului 3 dat cu creterea tensiunii exercitate asupra poriunii centrale, crete frecvena impulsurilor plecate pe calea aferent. !ac impulsurile stimuleaz neuronii gama, capetele fibrelor infrafusale se contract i poriunea central este tensionat. +stfel se creeaz noi impulsuri, care stimuleaz neuronii motori alfa medulari. 2ezultatul este contracia fibrelor extrafusale. +ceasta reprezint sistemul reflex de reglare a tonusului i a activitii locomotorii "fig. $-. %.i $-. -. # Mecanismele articulare controleaz unghiurile segmentelor din articulaii,acion)nd n concordan cu celelalte mecanisme regltoare. Mecanismele tendinoase controleaz tensiunea muchiului asemntor mecanismelor fusale.

T nusul muscular cre3te En strile em i nale 3i scade En s mn& ceea ce sugerea; im4licarea acest r mecanisme En meninerea && strii de Aeghe &&
+ 13. 1. /. 0eglarea 1unc&iilor sistemului 'igesti$ . 0eglarea 1unc&iilor mecanice

..

1. 0eglarea mastica&iei. Masticaia este un act reflex involuntar care se desfoar sub controlul cortical. 2eglarea ei se face prin mecanisme reflexe necondiionate i condiionate .2eceptorii tactili, gustativi i propriceptorii reflexelor de masticaie sunt localizai n cavitatea bucal. Centrii masticatori sunt inervai motor de nervii trigemeni. Musculatura limbii este inervat de ctre nervii hipogloi, iar musculatura obra=ilor de ctre nervii fasciali. Masticaia poate fi declanat i voluntar de ctre stimuli corticali i apoicontinuat automat prin cile extrapiramidale. ,. 0eglarea 'egluti&iei. !eglutiia este un act reflex, care se desfoar n trei timpi : bucal, faringian i esofagian .2eglarea deglutiiei este exclusiv nervoas. /timularea mecano, chemoi termoreceptorilor din cavitatea bucal i din celelalte segmente strbtute de bolul alimentar declaneaz, pe calea fibrelor senzitive ale nervilor cranieni -, C, ?, $9, activarea centrilor bulbari ai deglutiiei. Cile eferente sunt fibrele motorii ale nervilor -, ?, $9, $4. .0eglarea secre&iilor 'igesti$e 1. 0eglarea secre&iei sali$are se realizeaz prin mecanisme nervoase reflexe,necondiionate i condiionate.2eceptorii gustativi sunt stimulai de contactul cu alimente i de natura lor chimic .Cile aferente sunt reprezentate de fibrele senzative ale nervilor C, ?, i $9. Centrii parasimpatici se afl n bulb i i n puncte "nucleii salivatori #.Centrii simpatici se afl n primele dou segmente medulare toracice.Cile eferente sunt reprezentate de fibrele nervilor cranieni C "7pentru glandele submandibulare i sublinguale # i ? "pentru glandele parotide #. avlov a studiat declanarea reflexelor salivare condiionate pe baza unor stimuli iniial indifereni "vizuali ,auditiv etc. # 2eglarea umoral este de cea mai mic importan. Aste cunoscut diminuarea secreiei salivare sub aciunea hormonului antidiuretic hipofizar.

..

,. 0eglarea secre&iei gastrice "fig.$-. 8.#. a* Mecanismul ner$os. Centrul gastrosecretor bulbar determin, pe calea vagal, secreia gastric ./timularea lui se face pe ci reflexe necondiionate, la contactul direct al alimentelor cu receptorii de la nivelul cavitii bucale i stomacului, precum i la mirosul alimentelor .

#sticaia re4re;int un act refleG EnAat@ La n u /nscut eGist mi3cri de eG4ul;ie a alimentel r intr duse En gur 3i nu de masticaie@ REINEI :C neGiunile centril r deglutiiei cu centrii res4irat ri 8ul8ari fac 4 si8il 4rirea res4iraiei En tim4ul deglutiiei@

..

/. 0eglarea motilit%&ii gastrice i intestinale. a* Mecanismul ner$os.Motilitatea gastric i intestinal sunt reglate prin mecanisme intrinseci ,coordonatede de plexurile intramurale Meissner i +uerbach, i mecanisme extrinseci, pe ci simpatice i parasimpatice. Eibrele simpatice inhib motilitatea gastric i intestinal i contract sfincterele. arasinpaticul stimuleaz motilitatea i relaxeaz sfincterele. a* Mecanismul umoral. Afecte similare simpaticului asupra motiliti gastrice determin hormonii medulosuprarenali, adrenalina i noradrenalina,enterogastronul i secretina,hormoni secretai de mucoasa duodenal . Afecte similare parasimpaticului exercit gastrina, hormon secretat de mucoasa antrului piloric, insulina i acetilocolina. /timularea se realizeaz i pe ci reflexe condiionate, sub aciunea unor excitani indifereni devenii condiionali:sunet, imagine, g)ndul la hran. b*Mecanismul umoral. &astrita stimuleaz secreia de 5Cl. .2eglarea secreiei acide a stomacului se realizeaz printr(un mecanism de feed >bach negativ :creterea p5( uluisucului

gastric determin creterea secreiei de gastrit, care stimuleaz secreia de 5Cl i deci scdereap5 >ului. +ciuni stimulatoare a secreiei gastrice exercit i histamina, insulina, alcoolul,iar nicotina,aldosteronul i enterogastronul inhib secreia gastric. /ecreia gastric prezint trei faze :cefalic, gastric i intestinal . Eaza cefalic se declaneaz nainte de a a=unge alimentele n stomac, prin mecanisme nervoase necondiionate i condiionate, asigur)nd secreia ,,de ateptare ,, Eaza gastric este declanat prin mecanisme nervoase vagale i umorale "secreia de gastrit # la ptrunderea alimentelor n stomac. Eaza intestinal ,cu mecanism predominant umoral, ncepe odat cu ptrunderea chimului gastric n duoden.Aa const n stimularea secreiei gastrice de ctre gastrina duodenal i inhibarea acesteia de ctre enterogastron . Mecanismele neuro( umorale asigur adaptarea permanent a secreiei gastrice la cantitatea i calitatea alimentelor ingerate . Centrii bulbari ai secreiei gastrice sunt subordonai centrilor hipotalamici i corticali ,integrnd asfel funcia secretorie a stomacului n activitatea general a organismului.

..

..

..

0eglarea secre&iei pancreatice . se realizeaz prin mecanisme predominant umorale. a*Mecanismul umoral se realizeaz prin aciunea secretinei i pancreoziminei, hormoni secretai de mucoasa duodenal la contactul acesteia cu chimul gastric acid i cu produii intermediari rezultai din digestia proteinelor b* Mecanismul ner$os este de importan secundar. Centrul secretor bulbar stimuleaz pe cale vagal secreia de suc pancreatic . 4. 0eglarea secre&iei i excre&iei biliare. a* Mecanismul ner$os . Centrul secretor bulbar parasimpatic stimuleaz, prin nervii vagi ,secreia bilei de ctre ficat,i excreia bilei din vezica biliar. <a ptrunderea chimului n duoden ,prin mecanisme reflexe, se relaxeaz sfincterul 3ddi, ,se contract vezica i se elimin bila. +ciunea simpaticului este invers. b* Mecanismul umoral ./ecreia bilei este stimulat de srurile biliare , secretin i gastrit . roducertea lor este stimulat de producerea n duoden a lipidelor .Axcreia bilei este stimulat de colecistochinin i lipide i inhibat de glucide . 3. 3.0eglarea secre&iei intestinale . /e realizeaz n principal pe cale umoral . a* Mecanismul umoral . rincipalul hormon stimulator al secreiei intestinale este enterochinina, eliberat de mucoasa duodenal n cursul digestiei .Afect stimulator au gastrina i secretina. b* Mecanismul ner$os ./ecreia intestinal este stimulat prin reflexe locale de la nivelul plexurilor intrinseci. /timulul este distensia determinat de ptrunderea alimentelor nintestin. /istemul nervos vegetativ extrinsec are aciune relativ slab: paransinpaticul are efect stimulator, iar simpaticul are efect inhibitor asupra secreiei intestinale. 5. 5. 0eglarea 'e1eca&iei Centrii defecaiei se afl n mduva lombo >sacrat. trunderea materiilor fecale n rect determin excitarea mecanoreceptorilor de la acest nivel, care trimit stimuli la centrii medulari i la cortex ,anun)nd necesitatea defecaiei .Comanda de evacuare se transmite prin nervii pelvici la sfincterul anal intern, determin)nd relaxarea acestuia . !ac defecaia este posibil, scoara celebral comand , prin nervii ruinoi , relaxarea sfincterului anal extern, deci

..

evacuarea materiilor fecale. !ac defecaia nu poate avea loc ,are loc contracia voluntar a sfincterului extern, reinerea materiilor fecale n rect i rentoarcerea lor n colonul .sigmoid, urmate de contracia sfincterului anal intern pe cale simpatic "fig. $-. C. # +13. 1 . 4. 0eglarea circula&iei . +ctivitatea cardiovascular este reglat permanent pe cale nervoas i umoral n funcie de necesitiile metabolice ale organismului. 'oate variaiilefiziologice "normale # ale homeostaziei sangvine asigur adaptarea permanent a activitiilor organismului la condiiile variabile ale mediului .Mecanismul principal al reglrii este feed >bach >ul negativ. a*0eglarea ner$oas% a funcionrii sistemului circulator este asigurat de centrii cardio( vasomotori din formaiunea reticular bulbopontin , constituii din centrii presori "excitatori # i centrii depresori "inhibitori # cu aciune contrar "fig. $-. 7. # "entrii presori determin pe ci eferente simpatice : creterea debitului cardiac i a forei de contracie a inimi ,tahicardie ,vasoconstricie i hipertensiune . "entrii 'epresori determin pe ci parasimpatice: scderea debitului cardiac i a forei de contracie a inimii, bradicardie, vasodilataie i hipotensiune. +ctivitatea acestor centri este controlat de centrii vegetativi din hipotalamus i scoara cerebral. 5ipotalamusul asigur integrarea activitii cardiovasculare cu alte funcii vegetative "digestie ,termoreglare etc.#. /coara cerebral integreaz activitatea cardiovascular cu diferitele activiti somatice "fug ,lupt # i psihice "activiti intelectuale ,emoii #.0n reglarea unor reacii vasculare n stri de fric ,m)nie etc .intervine i sistemul limbic. Centrii cardiovasculari primesc impulsuri prin nervii vagi i glosofaringieni de la zonele reflexogene situate n cavitile inimii i n pereii vaselor mari , unde se afl baroreceptori i chemoreceptori. rincipalele zone reflexogene /unt:zona sinocarotidian, zona crosei aortice ,zona atriului st)ng ,zona arterei pulmonare i zona venelor pulmonare . Cile eferente spre efectorii cardiovasculari sunt simpatice i parasimpatice . Eibrele simpatice au originea n neuronii simpatici din coarnele laterale ale mduvei toraco > lombare. Mediatorul chimic este noradrenalina ,iar efectul este vasodilataia vaselor coronare .Eibrele parasimpatice provin din nervul vag i se distribue n special la nivelul inimii ,determin)nd aciuni depresoare .<a nivelul terminaiilor parasimpatice mediatorul chimic este acetilcolina. b* 0eglarea umoral% prelungete i ntrrete efectele reglrii nervoase .Eactorii umorali pot aciona fie la nivelul centrilor bulbopontini ,,fie la nivelul periferic local ,determin)nd nprincipal vasoconstricie, respectiv vasodilataie "tab. %$. # +drenalina acioneaz n special la nivelul inimii. Tab. 41. .actorii umorali ai regl%rii circula&iei .

E.ECTE H!SOCO"STRICTO!SE !drenalin " radrenalin Cre3terea 4resiunii O: Has 4resina

E.ECTE H!SODIL!T!TO!RE !cetilc lina Histamina Scderea 4resiunii O: Cre3terea CO:

!ngi tensina

Cre3terea tem4eraturii

,13. 1. 3. 0eglarea respira&iei. 2espiraia este un act fiziologic reglat i adaptat la nevoile organismului .Mecanismele care asigur adaptarea debitului ventilator la nevoile metabolice ale organismului sunt nervoase i umorale .!ebitul ventilator reprezint cantitatea de aer care trece prin plm)ni ntr( un minut. Al reprezint produsul dintre volumul curent "-99 cm. #i frecvena irespiratorie .0n condiii normale ,debitul ventilator este de 7 l Dmin. A .0eglarea ner$oas%. /e realizeaz prin intervenia centrilor respiratori ,care asigur o reglare automat a respiraiei .Axist centrisituai n bulb "primari # inspiratori i expiratori i centri localizai n punte ,apneustic i pneumotaxic "fig $-. ?. # Centrii respiratori primari prezint automatism propriu ,ce const n trecertea lor alternativ prin starea de activitate i de repaus .C)nd centrii inspiratori sunt n activitate ,ceiexpiratori se afl n repaus i se realizeaz inspiraia .C)nd centrii expiratorii sunt n activitate ,centrii inspiratorii sunt n repaus i se realizeaz expiraia .0ntreruperea tuturor aferenelor spre aceti centri nu suprim acest automatism. +ctivitatea automat a centrilor respiratori bulbari este controlat de centrii pontini .Centrul apneustic are aciune excitatoare continu asupra centrului respirator, iar centrul pneumotaxic are aciunea inhibitoare intermitent .0n afara impulsurilor inhibitorii descendente pontine ,centrii inspiratori primesc impulsuri inhibitorii vagale "fig .$-. $9. # +ctivitatea centrilor bulbontini poate fi modificat nintensitate i frecven nervos i umoral. B. 0eglarea umoral% ./e datorete influienelor exercitate asupra centrilor respiratori de ctre o serie de substane "C34,34 # i de variaiile de p 5 ale s)ngelui i ale lichidului cefalorahidian. C34 reprezint unul din factoriicei mai importani care regleaz activitatea centrilor respiratori. 3rce variaie a concentraieiC34 din s)nge determin modificrila nivelul centrilor respiratori. 3 cretere de numai 9,4 : a concentraiei C34 din aerul alveolar ,deci i din sngele arterial ,determin dublarea frecvenei i creterea amplitudinii micrilor respiratorii.Gariaiile concentraiei C34 sangvin modific automatismul centrilor respiratori fie prin aciune direct ,fie prin modificarea concentraiei 56 din lichidul cefalorahidian ,deoarece C34 ptruns n aceasta se hidrateaz ,form)nd 54C3. care se disociazrapid gener)nd 5C3.i 56. /cderea concentraiei 34 dizolvat n plasm determin stimularea slab a centrilor respiratori prin mecanisme reflexe ,acion)nd asupra centrilor respiratori prin intermediul chemoreceptorilor sinusului carotidian i al crosei aortice . Mecanismul umoral este mult solicitat n caz de hiperbarism "la scafandri #i hipobarism "la aviatori # Euncia respiratorie este influenat i de hipotalamus ,sistemul limbic i cortex. 5ipotalamusulrealizeaz integrarea funciei respiratorii cu ritmul cardiac n procesele de termoreglare i n efort. +13. 1. 5. 0eglarea excre&iei . 2eglarea eliminrii apei din organism se afl sub control neuro(endocrin. 5ormonul antidiuretic intensific reabsoria apei n segmentul distal i n tubul colector. +ldosteronul reduce eliminarea de Ha 6 i crete eliminarea de 16 la nivelul tubului distal .

arathormonul determin creterea excreiei de fosfat, sodiu, potasiu i bicarbonat i scderea eliminri de calciu, magneziu i ioni de hidrogen. Eiltrarea glomerular este reglat prin activitatea vasomotorie a fibrelor vegetative asupra arteriolelor aferente. /impaticul are aciune vasoconstrictoare, iar parasimpaticul este vasodilatator. 0n acest mod sunt reglate presiunea i debitul sangvin n glomerul, cu efect direct asupra diurezei. Eiltrarea glomerular poate fi influenat direct, de variaiile presiunii arteriale, de variaia concentraiei proteinelor plasmatice i de starea membranei filtrate. 0eglarea mic&iunii C)nd cantitatea de lichid urinar depete %99 cm ., presiunea intravezical crete .Creterea presiunii stimuleaz receptorii din peretele vezical i impulsurile sunt conduse prin fibrele senzative parasimpatice la centri nervoi medulari ai miciunii "/$(/4 # declan)nd reflex, pe cale parasimpatic "nervii pelvici #,relaxarea sfincterului vezical intern i contracia muchiului ,deci miciunea reflex . /impaticul, cu originea n <$(<% .are ca efect relaxarea muchiului vezical, contracia sfincterului intern i retenia urinii "fig. $-. $$. # +13. 1. 6. 0eglarea acti$it%&ii gona'elor. 0eglarea 1unc&iilor testiculare +ctivitatea testicular este reglat de hormonii gonadotropi hipofizari ,iar activitatea hipofizei este reglat de ctre nivelul testosteronul plasmatic printr(un mecanism de feed >bacB ,care acioneaz at)t asupra hipotalamusului ,c)t i asupra hipofizei . /istemul limbic influeneaz activitatea respiratorie n unele stri comportamentale . timp .2eglarea voluntar a respiraiei are rol n realizarea unor activiti specifice umane :vorbit ,c)ntat vocal i la instrumente de suflat ,scufundare etc .,n care respiraia este controlat predominant de scoar . Miciunea reflex este caracteristic sugarilor.<a adult ,intervine sistemul nervos somatic .!ac exist condiiile necesare ,se declaneaz voluntar relaxarea sfincterului extern ,striat i se desfoar miciunea .C)nd nu este posibil ,crete tonusul sfincterului extern ,urmat de cel al sfincterului vezical intern i se relaxeaz temporar muchiului vezical i senzaia de miciune dispare .C)nd cantitatea de urin din vezic a=unge la C99 cm, presiunea crete mult i apare senzaia de miciune nsoit de durere. 0eglarea 1unc&iilor o$ariene /ecreia hormonal ovarian este controlat de ctre hormonii gonadotropi hipofizari ,n funcie de concentraia sangvin a hormonilor ovarieni . E/5 controleaz maturaia folicular i secreia de estrogeni ,iar <5 provoac ovulaia ,controleaz activitatea corpului galben i secreia de progesteron . +sigurarea strii de normalitate a organismului uman ,care este starea de sntate ,se realizeaz prin pstrarea constant a parametrilor structurilor i funciilor sale . 3rice deviere de la valorile normale care caracterizeaz funciile organismului uman poate duce la instalarea unor strii patologice "boli # mai mult sau mai puin grave ,n funcie de mrimea deviaiei.

Cele mai obinuite metode de explorare a strii de sntate sunt analizele de s)nge i de urin .0n tabelele nr. %4 i %.. /unt prezentate valorile medii "normale # ale celor mai importani parametri ai mediului intern i ai urinii ,cu care se compar rezultatele analizelor efectuate