Modulul 35.

Boli infectioase si nursing specific INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI TRANSMISE PE CALE DIGESTIVA Generalitati Transmiterea se face prin intermedi ! apei si a!imente!"r c"ntaminate c #acterii sa $ir s ri% Germenii se raspandesc in medi ! inc"n& rat"r prin materii feca!e' rina sa a!t pr"d s pat"!"(ic% Surse ) apa de fantana * in apr"pierea !atrine!"r' apa ra ri!"r+de$ersari' a!imente * manip !are nec"resp n,at"are' $ect"ri+ m ste ' maini murdareBoli cu poarta de intrare digestiva 1. Toxiinfectiile alimentare (TIA) ."!i infecti"ase ac te care apar sp"radic sa c i,# cniri epidemice in rma c"ns m ! i de a!imente c"ntaminate c #acterii sa t"/ine!e acest"ra' caracteri,ate prin manifestatri de (astr"enter"c"!ita ac ta apar te !a t"ti c"ns mat"rii ace! iasi a!iment . A(ent ! eti"!"(ic) #acterii din (en ! Sa!m"ne!!a' stafi!"c"ci enter"t"/i(eni% Apar in fami!ii sa c"!ecti$itati + TIA c Sa!m"ne!!a ) + inc #atie 0+01 de "re% + De# t #r sc c stare de ra (enera!' + fe#ra fris"n' cefa!ee' c"!ici a#d"mina!e ' sca ne diareice ap"ase' a# ndente' fetide de c !"are $er, ie + TIA c Stafi!"c"c ) + inc #atie 2+0 de "re% + De# t #r sc c (reaat' d reri a#d"mina!e' sca ne diareice' de "#icei afe#ri!itate 2. Di enteria !acteriana (!acilara) Este " #"a!a infecti"asa ac ta pr"d sa de #acterii din (en ! S3i(e!!a Manifesta prin ) fe#ra' d reri a#d"mina!e' tenesmerecta!e' sca ne diareice Inc #atie ) 2+4 ,i!e' de# t #r sc' fe#ra' stare (enera!a a!terata' c"!ici' a#d"mina!e' sca ne initia! ap"ase' ap"i c m c s' p r"i si san(e red se cantitati$ 5pana !a 67 de sca ne pe ,iCaracteristic) sensi#i!iatte dif ,a !a pa!parea a#d"men ! i si accent a!ta in f"sa i!iaca stan(a' nde se pa!pea,a intestin ! inf!amat * semn 8c"arda c"!ica9 ". #olera ."a!a infecti"asa f"arte c"nta(i"asa' pr"d sa de $i#ri"n ! 3"!eric' caracteri,ata c!inic prin diaree ap"asa se$era si des3idratare imp"rtanta + s"c 3ip"$"!emic Inc #atia ) cate$a "re + : ,i!e; de# t #r sc' sca ne diareice ap"ase ' c aspect de apa de "re,' e!iminate fara c"!ici%
1

Modulul 35. Boli infectioase si nursing specific $. %oliomielita Infectie $ira!a ac ta pr"d sa de n enter"$ir s ne r"tr"p !"ca!i,at initia! in intestin% Inc #atie ) <+<: ,i!e De# tea,a printr+ n sindr"m infecti"s necaracteristic si p"ate fi rmat sa n de para!i,ii de tip f!asc% &. 'e!ra tifoida ."a!a infecti"asa ac ta sistemica' determinata de Sa!m"ne!!a t=p3i caracteri,ata prin fe#ra c"ntin a ' stare tifica 5caracterizat prin adinamie, apatie, confuzie, slbirea memoriei (poate aprea i delir), prin intensificarea durerilor de cap, tulburarea somnului (ziua somnolen, noaptea insomnie)-' sp!en"me(a!ie si t !# rari di(esti$e% Inc #atia) 27+207 ,i!e De# t insidi"s' fe#ra creste (radat spre <> ?C ' cefa!ee' astenie' amete!i' d reri m sc !are' an"re/ie% In peri"ada de stare fe#ra se mentine in p!at" % Pacientii s nt apatici' adinamici' a t !# rari sen,"ria!e' 3ip"ac ,ie' de!ir' stare de c"nf ,i"na!a' La 4+1 ,i!e de !a de# t ' apare er ptia !entic !ara ' f"rmata din mac !e c"n(esti$e r"s' de marimea n i #"# de !inte' care d pa <+0 ,i!e dispar fara rme% (ulegerea datelor La fiecare afecti ne s nt $i,ate) Varsta 5c"pii s nt s"r $i,atiI,$"r ! de infectie * #"!i simi!are !a pers"ane din ant ra& A!imente c"ns mate S rsa de apa p"ta#i!a C"nditii de i(iena c"resp n,at"are @ipertermie * !e(ata de pr"ces ! infecti"s Varsat ri A ca ,a ) inf!amatia m c"asei t # ! i di(esti$' s # acti nea t"/ine!"r Stare de des3idratare ac ta de diferite (radeA ca ,a) fe#ra' $arsat ri' diaree D rere a#d"mina!a s # f"rma de c"!ici a#d"mina!e' sensi#i!iatate dif ,a a#d"mina!aA ca ,a + inf!amatia m c"asei intestina!e prin mecanism in$a,i$ a! (ermeni!"r' prin acti nea t"/ine!"r micr"#iene A!terarea c"nf"rt ! iA ca ,a) manifestari di(esti$e' d reri a#d"mina!e C"mp!icatii circ !at"rii sa rena!e) pierderi e/a(erate' scaderea $"! m ! i circ !ant A!imentatie inadec$ata prin deficit ) (ret ri ' an"re/ie' inapetenta

%ro!lemele de dependenta si surse de dificultate

)!iective de ingri*ire I,"!area pacient ! i

2

Modulul 35. Boli infectioase si nursing specific Identificarea a(ent ! i pat"(en Dimin area fe#rei Asi( rarea permea#i!itatii cai!"r respirat"rii pentr " respiratie eficienta Asi( rarea nei circ !atii adeca$ate C"m#aterea d rerii' inf!amatiei Asi( rarea ec3i!i#r ! i 3ifdr"+e!ectr"!itic Ame!i"rarea starii de c"nf"rt Asi( rarea nei a!imentatii si 3idratari in c"nc"rdanta c stadi ! e$"! ti$ a! #"!ii Ed carea pacient ! i pentr respecatrea repa s ! i si a re(im ! i i(ien"+dietetic

#epatita virala acuta

@epatita $ira!a A este " #"a!a infecti"asa determinata de $ir s ! 3epatic A 5din (en ! Enter"$ir s- c caracter 3epat"tr"p' pr"$"cand " #"!a a(enera!a a "r(anism ! i si mai a!es' a ficat ! i % Vir s ! se (aseste ata in materii!e feca!e ' #i!a cat si in san(e Infectia se transmite prin apa' a!imente' "#iectec"ntaminate Peri"ada de inc #atie+ in medie 2 ! na * $ir s ! fiind pre,ent in san(e din a d" a peri"ada de inc #atie% (ulegerea datelor + $arsta re( !i de i(iena anc3eta epidemi"!"(iaca+ c"ntactii c s rsa de infectie c"nditii de medi s rsa de apa c n"stinte a!e pacient ! i despre #"a!a inc #atie 20+06 de ,i!e peri"da preicterica 2+27 ,i!e fe#ra d reri m sc !are manifetsari catara!e respirat"rii 5 ne"ri-+ de# t pse d"+(ripa! manifetsari di(esti$e 5de# t di(esti$ c (astr"d "denitaan"re/ie * rep !sie de a!imente ' #a!"nare (reata' $arsat ri dereri 5epi(astrice' de capsen,atie de (re atae in 3ip"c"ndr drept
3

5c"!ecti$itati-

a!imente c"ns mate

Semne si siptome

Modulul 35. Boli infectioase si nursing specific d reri artic !are 5artra!(ii- de# t pse d"+re matisma! er ptii de tip rticarian * c pr rit icter ! *c"!"ratie (a!#ena a te( ment ! isi a sc!ere!"r pr rit astenie pr"n ntata' amete!i ins"mnie "ri s"mn"!enta irasci#i!iate apatie * pana !a depresie psi3ica "!i( rie rini 3ipercr"me * ca #erea #r na c"nstipatie c sca ne dec"!"rate sindr"m ! de 3epat"cit"!i,a 5dist r(erea 3epat"cite!"r+ transamina,e!e ' ALDOLABELE SI SIDEREMIA + CRESC sindr"m ! c"!esta,ic 5e/cret"+#i!iar' #i!"+"str cti$+ #i!ir #inemia creste + f"sfata,a a!ca!ina * creste in 3ep $ir % c"!estatica sindr"m ! de inf!amatie + teste de dispr"teinemie 5scade a!# mina ' creste #eta si a!fa (!"# !ine si (amma(!"# !ine+ e!ectr"f"re,a + im n"e!ectr"f"re,a * creste I( M ' I( G creste in c"$a!escenta si persista m !t timp Sindr"m ! de deficit f ncti"na! 3epatic + teste de c"a( !are + 3iper(!icemie + cretse c"!ester"! ! si f"sf"!ipide!e E/amene c rente + !e c"(rama si VS@ n"rma! + e/% rina 5 r"#i!in"(en cresc t' #i!ir #ina pre,enta Teste specifice de !a#"rat"r + dece!area anti(en ! i 3epatic A din materii feca!e si dece!area antic"rpi!"r ani @AV * prin test ! RIA 5radi"im n- sa im n"en,imatic 5ELISA%ro!leme , D- 3ipertermie !e(ata de manifestare (enera!a infecti"asa - disc"nf"rt !e(at de pr rit' d reri m sc !are - (ret ri $arsat ri * !e(at de (astr"d "denita - an"re/ie !e(ata de afectarea st"mac ! i si intestin ! i - a!teraea n tritiei prin deficit
4

E/amene!e de !a#"rat"r $i,ea,a )

Modulul 35. Boli infectioase si nursing specific - d reri * epi(astrice' de cap' m sc !are ' artic !are - dimin area m"#i!itatii fi,ice 5int"!eranta !a acti$itati- afectarea te( mente!"r si m c"ase!"r * !e(ata de rticarie ' de c"!"ratia (a!#ena - e!iminarea rinara inadeca$ata !e(ata de retentia 3idrica sa t !# rare in meta#"!ism ! apei si a! e!ectr"!iti!"r - c"sntipatie sa diaree+ !e(ata de ins ficienta secret"rie a pancreas ! i e/"crin' de c"!esta,a - c n"stinte ins ficiente as pra #"!ii si !e(ate de re(im ! i(ien" dietetic - an/ietate !e(ata de e$"! tia pr"(n"stic ! i #"!ii - risc de infectii #acetriene sa $ira!e !e(at de stare de n tritie anteri"ara de #"!i cr"niceas"ciate )!iective dimin are * fe#rei' $arsat ri!"r' a (ret ri!"r a pr rit ! i' a d reri!"r sa n pre,inte an/ietate sa n pre,inte infectii interc rente #acteriene sa $ira!e c"nf"rt fi,ic si psi3ic ame!i"rat cat mai adec$at + sa ai#a te( mente!e si m c"ase!e c rate si inte(re + sa se dep!ase,e !a #aie ' t"a!eta' c a& t"r ! nei pers"ane sa pre,inte " di re,a n"rma!a sa ai#a tran,it intestina! n"rma! sa c n"asca pricipa!e!e (r pe de a!imente si c"ntin t ! !"r in fact"ri n triti$i sa fie 3idratat si sa pre,inte " satre de n tritie adec$ata

Interventii cu rol autonom si delegat i,"!area pacient ! i "#ser$area f nctii!"r $ita!e repa s !a pat * c!in"statism c"m#aterea fe#rei * im#racaminte !e&era' micr"c!imat c"resp n,at"r' medicatie antipiretica prescrisa de medic $arsat ri dimin ate prin * in(erare de cantiati mici de !ic3ide reci' !a inter$a!e de <7+C7 min te ' administarea medicamente!r" de prefrinta s # f"rma de s p",it"are "#ser$area f nctii!r" $ita!e
5

Modulul 35. Boli infectioase si nursing specific respecaterea dietei in f nctie de t"!eranta di(esti$a sa de apetit + !a incep t dieta !ic3ida 2':+ 6 ! pe ,i 3idr"+!act"+,a3arat ap"i dieta c a!imente si preparate s"r di(era#i!e' care sa asi( re n ap"rt s ficient de (! cide si n ap"rt s ficient de (! cide + asi( area tran,it ! i intestina! n"rma! prin re(im de fr cte' ,ar,a$at ri' !a indicatia medic ! i' c!isme' !a/ati$e + administarea medicamente!"r !a indicatia medic ! i Simpt"matice' !ip"tr"pe ' Vitamine' c"rtic"i,i in f"rme se$re' in icter pre! n(it * c"!eretice + ed carea pacient ! i + pentr cr tarea ficat ! i' $a e$ita as"cierea a!t"r n"/e' $a e$ita c"ns marea a!imente!"r inter,ise) pra&e;i' rantas ri ' a!c""!' c"nser$e' af mat ri; inc ra&area pacient ! i si a fami!iei de a p ne intre#ari despre #"a!a si re(im ! a!imentar ; inf"rmarea pacient ! i despre transmiterea #"!ii si a m"d ! i de pre$enire a 3epatitei de tip A %