ANATOMIE CURS 14 SCOARTA CEREBRALA Ariile receptoare (senzitive) sunt arii de proiectie aferenta si sunt de 2 categorii : primare si secundare.

. In ariile primare are loc discriminarea si integrarea sensibilitatii respective. Aceste sensibilitati au releu direct talamic, cu exceptia celei olfactive. Lezarea ariei primare duce la lezari grave ale sensibilitatii. Ariile secundare au aferente talamice reduse, sunt in general adiacente ariilor primare, iar lezarea lor nu duce la tulburari senzitive grave. Au o somatotopie inversa cu aria primara. 1. Aria somestezica primara : se gaseste in girul postcentral si in partea posterioara a lobulului paracentral. In aceasta arie sunt proiectate in special informatiile tactile si proprioceptive. !xista " arii : ", 1, 2 in aria " sosesc #$% din informatiile talamice in aria 1 sosesc "$% din informatiile talamice in aria 2 sosesc numai colaterale &enfield a descris 'omunculus senzitiv, dinspre inferior spre superior se proiectandu se : limba, faringe, laringe, musc'ii masticatori si musc'ii fetei, membrul superior si toracele &artea inferioara a corpului se proiecteaza pe fata mediala. Informatiile a(unse aici sunt discriminate, asigurandu se o stereognoza (interpretarea tridimensionala a unui obiect). Acest lucru se datoreaza legaturilor pe care aceasta arie le are cu ariile somatopsi'ice ) si * din lobul parietal, prin care compara obiectul actual cu informatiile anterioare, din care rezulta recunoasterea sau nu a obiectului. Lezarea ariei somestezice duce la astereognozie (nerecunoasterea tactila a obiectului) : tulburari de sc'ema corporala (nu si mai recunoaste un membru ca fiind al lui) tulburari de perceptie tridimensionala 2. Aria somestezica secundara : se gaseste pe buza superioara a santului lateral. Aici vin in principal informatii protopatice, termice, dureroase. !xista o somatotopie : ce este superior se gaseste anterior ce este inferior se gaseste posterior ". Aria somestezica suplimentara : se gaseste pe fata mediala a emisferelor, in girul frontal medial. +. Aria vizuala primara : este aria 1# si se gaseste pe cele 2 buze ale santului calcarin, superior de ea gasindu se preuncusul iar inferior girul lingual. Aceasta arie are o suprafata de 2$ +) de cm,, contine 1$% din neuronii scoartei, fiind localizata in coriocortex, in stratul + (stria genaris). Aici exista si o somatotopie : cadranele superioare ale retinei se proiecteaza pe buza superioara a santului, iar cele inferioare pe buza inferioara -acula are o proiectie bilaterala care se intinde posterior spre polul occipital al emisferelor .iecare emisfera primeste informatii din campul temporal de aceeasi parte a retinei si din partea nazala a retinei opuse. Impulsurile difuzeaza spre ariile secundare 1/ si 10. ). Aria 1/ ( parastriata) : nu are strie genaris iar prin fibrele cortico tectale si cortico mezencefalice este legata de centrii oculomotori din trunc'iul cerebral. Aceasta relatie explica miscarile reflexe ale globilor oculari la stimulul luminos si reflexul de acomodare pentru distanta. *. Aria 10 (peristriata1prestriata) : nu are strie genaris, si se gaseste inaintea ariei vizuale avand relatii cu arii de asociatie. Are rol in miscarile con(ugate ale globilor oculari si are rol pentru fixarea unuiobiect cu oc'iul. #. Aria auditiva primara : se gaseste in girul temporal superior, unde se gasesc girii transversi ai lui 2esc'l !ste reprezentata de aria +1 (anterior) si o parte din aria +2 (posterior). Aici vin fibre geniculomediale. !xista o tonotopie : sunetele (oase se proiecteaza anterior, iar cele inalte posterior. Leziuni mici in aceasta arie duc la lacune auditive. /. Aria auditiva secundara : se gaseste partial in aria +2 si in aria 22 care se gaseste inapoia ariei +2. 3aca este stimulata aria +1, auzim sunete definibile, iar daca stimulam aria +2, variatia de tonalitate nu se percepe ci doar zgomotul primar (suieraturi, fluieraturi, etc.) Leziunea in aria22 duce la afazie senzitiva (surditate verbala) : aude dar nu intelege sunetele vorbite. 0. Aria gustativa : este localizata in special in baza circumvolutiei postcentrale si in regiunea insulei si a uncusului 'ipocampic (aria +")

!xtirparea acestei zone duce la pierderea gustului iar stimularea provoaca senzatii gustative. 4eprezentarea se pare ca ar fi bilaterala, in principal primind aferente de la nucleul ventral postero medial (56&-). &ierderea gustului se numeste agerusie iar scaderea lui, 'ipogerusie. 1$. Ariile vestibulare : nu sunt foarte bine cunoscute aria 1 7 in gir temporal superior aria 2 7 in lobul parietal, in vecinatatea ariei ) aria " 7 in gir frontal mi(lociu si superior 8timularea partii posterioare a girului temporal superior duce la senzatie de verti( (ameteala1 asemanatoare cu stimularea receptorilor 4), deviatia con(ugata a globilor oculari. .ibrele merg amestecate cu cele auditve si de aceea nu se cunoaste clar releul talamic. &utem face releu talamic prin stimulare vestibulara. ARII CORTICALE EFERENTE 3e la aceste arii pleaca fibre cortico fugale : cortico spinale reticulare pontine talamice nucleare (nucleii trunc'iului cerebral) spre alte zone corticale 9 fibre de asociatie 7 pentru aceeasi emisfera 9 fibre comisurale 7 pentru emisfera opusa 11. Aria motorie primara : se gaseste in girul precentral si partea anterioara a lobului paracentral (aria +) Aceasta arie este izocortex 'eterotipic agranular. Aici se gasesc celule :etz, cele mai mari in lobul paracentral !xista aproximativ "+.$$$ de celule distribuite astfel : #) % pentru membrul inferior, 1/ % pentru membrul superior si # 0 % pentru cap Aici isi are originea tractul cortico spinal (care are fibre groase de 22 si fibre subtiri de 1 + ), atat in aria + dar si in ariile ",1,2. 3oar 2# +$ % din fibre degenereaza daca se lezeaza girul precentral 3oar 20 % din fibre se lezeaza daca se lezeaza aria * 4estul fibrelor degenereaza daca se lezeaza lobul occipital. !misferectomia duce la degenerarea totala a tractului cortico spinal. !xista un 'omunculus motor. Ablatia ariei + (leziune de neuron central) se manifesta diferit pe scala animala: pisica isi revine maimuta face 'emiplegie flasca ce se recupereaza repede omul face paralizie spastica cu recuperare lenta dinspre proximal spre distal, miscarile fine nu se recupereaza deloc si persista o 'ipotonie. 12. Aria premotorie (aria *) ;ortexul este identic cu cel al ariei motorii, cu exceptia neuronilor :etz care lipsesc. Ablatia sa nu duce la pareze si 'ipotonii Ablatia ariilor + si * duce la paralizie spastica contralaterala Aria * participa la caile motorii prin aria + Aria premotorie contine campul ++ care este centrul motor al vorbirii articulate (arie de asociatie) &referinta manuala este indiferenta fata de dominanta emisferala, dar este conditionata si determinata genetic. La nastere cele 2 emisfere sunt egale din punct de vedere al potentialului. 3iferentierea incepe la 2 ani (pentru emisfera dominanta) si se termina la 1$ ani. !misfera stanga este responsabila de : 9 limba( 9 calcul matematic 9 procese rationale secventiale 9 constienta 9 memorie declarativa !misfera dreapta este responsabila de : 9 perceptia datelor 9 perceptia nonverbala 9 simtul tridimensional 9 simtul muzical si estetic 9 controleaza partea nesintactica a vorbirii (intonatie)