Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Examenul analitic
Testul 4 dă valoare plus mai mică decât testul 7.
Testul 7 indică o hiperforie mică (plus 0,75 dpt.).
5 Net este mai mic de plus 1,50 dpt.
Testul 3 indică esoforie.
Testul 10 indică ducţie inf.
Foria aproape este orto sau esoforie.
Cilindrul în cruce net (14 A Net) dă valoare inf.
Testul 19 Binocular dă valoare sub 6 dpt. şi mai mică decât monocular.
Testul 17 indică o ducţie pentru aproape inf.
Testul ≠ 20 > ≠ 21< 2,00 dpt.
Dacă un pacient cu vârstă mică este uşor hiperop şi prezintă unele din rezultatele
analizei analitice corespunzătoare celor de mai sus, se poate începe programul de
prevenire. Se poate face compensare cu monofocale, dacă sunt acceptate, pentru departe
şi aproape. În majoritatea cazurilor însă, este necesară prescrierea lentilei bifocale. Zona
pentru citit a lentilei va avea o adiţie pozitivă.
Ca o completare la compensarea cu bifocale se impune un antrenament vizual
acasă, pentru a se asigura că noile condiţii vizuale se integrează în paternul vizual.
Antrenamentul vizual trebuie să construiască următoarele performanţe: câmpul
vizual periferic, flexibilitate acomodativă.
Cauze probabile ale faptului că programul de prevenire nu reuşeşte să blocheze
progresul miopiei pot fi :
1. Pacientul a refuzat să poarte ochelari în activităţile de aproape;
2. Pacientul nu respectă pentru citit distanţa Harmon şi anume se apropie de text;
3. Programul de anternament nu este respectat.
În condiţiile stresului contemporan ne putem aştepta ca aproximativ 30% dintre
copiii şcolari să fie afectaţi de miopia progresivă. Statisticile indică posibilitatea ca
şcolarii să atingă miopii de ordinul - 5dpt. Miopia influenţează capacitatea vizuală şi
personalitatea. Pacienţii cu miopii mari devin introvertiţi, nu pot aborda unele ocupaţii.
De regulă miopul progresiv trebuie compensat cu ochelari bifocali, pentru
stabilizare. Se recomandă ca ghid orientativ următorul tabel cu adiţii pentru aproape :
Miopie (dpt.) Adiţie (dpt)
-1,00 1,00 la 1,50
163
Dacă cazul nu este structurat se poate prescrie adiţie pozitivă mai mare pentru
aproape. În unele cazuri poate fi necesară creşterea adiţiei, dacă nu se face antrenament
pentru mărirea câmpului vizual periferic şi menţinerea distanţei de lucru în vedere
aproape.
Dacă există esoforie, lentilele ochelarului pentru departe vor fi descentrate spre
afară pentru a introduce un efect prismatic bază In. În unele cazuri, dacă puterea lentilei
negativă este mică în valoare absolută, se realizează lentilă prismatică adiţia fiind de cel
puţin 0,5 dpt. baza In.
Pentru evaluarea rezultatelor măsurilor de prevenire a progresiei miopiei se
recomandă controale la intervale de 6 luni pentru copii mici, iar pentru şcolarii din
clasele mai mari, anual. Dacă modificările vizuale rămân constante şi mediul înconjurător
impune creşteri, pacientul va fi compensat cu adiţie pozitivă mai mare.
Miopul stabilizat poate fi recunoscut după următoarele criterii :
Refracţia actuală este la fel ca refracţia precedentă.
Testele ≠ 4 si ≠ 7 dau valori cel puţin egale de miopie.
Testele 5 Net, 14ANet si 14Bnet sunt în acord strâns cu testul 7.
Foriile sunt exoforice de valori normale.
Valorile sparte ale ducţiunilor sunt superioare şi cazul este de tipul B2.
Testele 19 şi 20 indică valori clasate superior.