Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
§ 1.1 Organizarea
Începând cu a treia săptămână embrionul uman prezintă două vezicule optice ieşite
dintr-o invaginaţie a diencefalului. Aceste vezicule se apropie de epiteliul de suprafaţă în
contact cu care se va forma un grup celular amorsă a viitorului cristalin. Fiecare veziculă
va constitui o retină şi epiteliul său pigmentar.
Între cinci şi sase săptămâni embrionul are practic aceleaşi structuri ca
nevertebratele cele mai evoluate. Irisul se dezvoltă treptat şi muguri ai pleoapelor există
încă în săptămână a opta. La această vârstă cristalinul este sferic. Structurile oculare
statice (cornee, iris, cristalin, retină, umoare) sunt prezente foarte devreme.
Armonizarea lor însă depăşeşte perioada prenatală. Structurile dinamice cum sunt
muşchii ciliari şi muşchii irisului au dezvoltare esenţial post natală. Creşterea lor se poate
întinde până la vârsta de cinci ani.
În cursul dezvoltării embrionare când apar primele structuri oculare, ele ocupă
poziţii foarte laterale. Dezvoltarea craniului face ca orbitele să fie aduse într-un plan de
faţă. La naştere frontalizarea s-a terminat de mult.
Retina iese dintr-o foiţă ectodermică care este constituentă a creierului şi
sistemului nervos.
În săptămâna a cincea apar zonele marginale a ceea ce se va numi retină. În
săptămâna a şasea se amorsează o diferenţiere a zonelor centrale şi periferice.
La şapte săptămâni apar celulele care vor constitui conurile şi bastonaşele. Macula
se diferenţiază după trei luni. După cinci luni şi jumătate începe dezvoltarea centrului
fovei prin subţierea stratului de celule ganglionare şi rezultă o depresiune. Nervul optic
conţine 106 fibre din care 90 % ajung la cortex prin corpii geniculaţi laterali care ţin loc
de releu pentru maculă. Pe plan funcţional ochiul este gata să vadă cu toate că nu este
lumină. Nu este exclus ca în viaţa intra-uterină chiar în absenţa luminii să se înregistreze
3
§ 1.2 Dinamogeneza
Structurile oculare apărute foarte devreme în perioada prenatală îşi vor putea juca
rolul în procesul de focalizare chiar de la naştere.
În primele zile când noul născut este pus în contact cu lumina exterioară punerea
la punct este neregulată. Amplitudinea acestor neregularităţi scade în timpul dezvoltării.
Variaţiile se datoresc instabilităţii tuturor funcţiilor vegetative.
Noul născut înainte de a atinge hipermetropia fiziologică trece prin stări provizorii
de hipermetropie, a căror amplitudine se reduce repede. Când începe manipularea de
obiecte copilul priveşte de foarte aproape. Focalizarea trebuie să urmărească aceste
acrobaţii ale privirii şi să se adapteze la diferite planuri de fixare.
Schimbările de distantă activează ajustările dioptrice şi le dezvoltă amplitudinea,
supleţea şi precizia.
De la naştere la vârsta adultă, lungimea ochiului trece de la 17,5 mm la 24 mm,
volumul său se dublează, diametrul corneii creste de la 10 la 12 mm, raza de curbură a
corneii de la 6,7 la 7,8 mm, volumul cristalinului de la 72 la 163 mm3.
Noul născut având deja reflexe de orientare şi fixare, roteşte ochii în direcţia
obiectului care îl interesează. Postura oculară faţă de un stimul este esenţial monoculară.
Cei doi ochi nu funcţionează împreună.
Noul născut fixează mai uşor obiectele apropiate decât cele depărtate. Foarte
repede copilul începe să folosească musculatura simetrică pentru a realiza convergenţa.
Convergenţa se realizează la început prin sacade scurte. Cu timpul amplitudinea
4
(RTG). Acest reflex este declanşat fie de o stimulare vizuală, fie tactilă, fie auditivă şi se
caracterizează prin rotirea capului spre partea stimulului şi prin extensia braţelor şi
picioarelor spre acea parte. Postura este asimetrică.
După 20 de săptămâni musculatura gâtului este întărită şi capul se menţine mai
ferm în plan median.
Acesta este Reflexul Simetro-Tonic (RST).
Reflexul se realizează prin ghemuirea (replierea) braţelor şi picioarelor spre un
plan median. Postura este simetrică. Progresele tonice permit copilului să se aşeze să stea
în patru labe şi apoi în picioare.
Copilul îşi asigură o diversitate de poziţii prin utilizarea alternată şi/sau
combinată a braţelor şi picioarelor. Atitudinea lui este denumită "bilaterală".
Puţin câte puţin această etapă este depăşită printr-o preferinţă pentru una sau alta
din părţi care devine parte dominantă.
Dezvoltarea motricităţii generale
Locomotricitatea reprezintă esenţialul activităţii motrice a copilului. În primele
săptămâni copilul nu este capabil să se deplaseze. Apariţia reflexului (RST) va favoriza
târârea care pune în joc membrele simultan.
Apare apoi atitudinea bilaterală caracterizată prin utilizarea coordonată a
membrelor. Rezultă mersul în patru labe şi apoi în picioare, manipularea bilaterală, o
mână asistă pe cealaltă în mişcările sale fără să realizeze acelaşi gest.
Progresiv se va stabili o preferinţă funcţională, o parte a corpului devenind
dominantă pe plan motor ca şi pe plan postural.
Dezvoltarea coordonării generale
În prima etapă această coordonare se stabileşte datorită, în particular, exercitării
Reflexului Tonic al Gâtului, o coordonare între elementele motoare de fiecare parte a
corpului.
Monocularitatea pune în relaţie când elementele motoare din dreapta când cele din
stânga ca şi cum corpul ar fi constituit din două părţi funcţional independente. Reflexul
simetrotonic dezvoltă duolateralitatea, marcată de activitatea simultană a celor două braţe
şi celor două picioare.
În acelaşi timp se va realiza o disociere, apoi o coordonare între zonele de sus şi
jos ale corpului, între membrele superioare şi inferioare.
6
R INTEGRARE E
STIMULARE E X
C E REACTIE
E C
P U
T SENZATIE T
I I
E E
RETRO-ACTIUNE
Fig. 1.1
Pe plan vizual toate stimulările vor constitui bagajul de senzaţii. Este important
pentru copilul mic să aibe un mediu înconjurător vizual bogat şi să primească în
permanentă stimulări.
Percepţiile
Progresele motoare ale copilului vor conduce repede la realizarea de asociaţii între
aceste diverse experienţe şi astfel iau formă percepţiile care constituie primul pas spre
cunoaştere.
Percepţiile pot fi: percepţii simple şi percepţii complexe.
Percepţia simplă este alcătuită din cel puţin două senzaţii de aceeaşi natură.
Percepţia complexă este alcătuită din cel puţin două senzaţii de natură diferită.
Reprezentarea
Când experienţa copilului devine importantă noi asociaţii - care pun în joc micro-
neuronii de asociere - dau naştere reprezentărilor.
Acest al treilea nivel de integrare se localizează în zona frontală a cortexului, numit
centrul gândirii. Această capacitate de reprezentare pe plan vizual, permite degajarea
completă de stimulare reală. La acest stadiu este posibilă acumularea de simboluri.
Dezvoltarea comunicării
Relaţia mediu-organism trece prin trei faze:
a) faza de asimilare a stimulilor din mediul înconjurător (senzaţii)
b) faza de adaptare la mediu (percepţia)
c) faza de interiorizare (reprezentarea).
Deşi organele senzoriale sunt prezente de la naştere, utilizarea lor este progresivă
şi funcţie de maturizarea lor. Prima comunicare care se stabileşte cu mediul este asigurată
la naştere simultan prin toate simţurile care reacţionează la o schimbare bruscă a
mediului
a) variaţia temperaturii
b) variaţia sunetelor
c) variaţia luminii prin trecerea de la lumină la întuneric
d) variaţia "relaţiei" cu mediul prin secţionarea cordonului ombilical şi respiraţie
aeriană autonomă.
Fiecare din simţuri asigură un minim de relaţii cu noul mediu şi foarte repede
simţul tactil va prelua dominanta asupra celorlalte.
8
Rolul optometriei
S. CORTICAL IDENTIFICARE
16
Vederea este un tot. Există o unitate funcţională profundă ieşită din dezvoltarea
armonioasă a celor trei mari funcţiuni vizuale: punerea la punct, coordonarea şi
decodificarea.
Modificările diverselor structuri (cristalin) provoacă acomodarea, mecanism prin
care sistemul vizual îşi modifică focalizarea funcţie de distanta la obiectul vizat. Gradul
de acomodare, măsurat în dioptrii, dă măsura cantităţii de energie pe care sistemul
emetrop trebuie să o furnizeze pentru a se ajusta la stimulare.
Focalizarea, satisface legea "efortului minim". Echilibrul sistemului vizual pentru
vedere departe corespunde unei hipermetropii de + 0,5 ÷ 0,75 dpt. În vedere aproape
echilibrul este la + 1,25 ÷ 1,75 dpt.
În acelaşi timp la maturitate echilibrul binocular al omului corespunde unei
exoforii de 0,5 pdpt, pentru vedere departe.
Relaţia focalizare - binocularizare.
Focalizarea şi coordonarea binoculară sunt supuse respectiv sistemului visceral şi
sistemului scheletic. Primul sistem este comandat de sistemul nervos autonom (căile
simpatice), cel de-al doilea, de sistemul nervos central. Cele două sisteme au relaţii de
funcţionare, ceea ce explică sinergia acomodare-convergentă (focalizare -
binocularizare). Relaţia este însă destul de elastică. Pentru o distantă dată, deci o
acomodare dată, valoarea convergentei poate varia în proporţii sensibile.
Relaţia focalizare - identificare.
În caz de ametropie monoculară importantă, este rar să se ajungă la o acuitate a
ochiului ametrop normală, chiar cu cea mai bună compensare optică. Reciproc, dacă
acuitatea vizuală este limitată, echilibrul optic va fi adesea imprecis.
17
Aspectul static.
Printre structurile care compun sistemul considerat unele sunt mecano - statice.
Exemplu: osatura constituie un prealabil fundamental. Aspectul static ia în considerare
dintre structuri pe acelea care sunt cele mai primitive şi pornind de la care se elaborează
structurile motrice. În acelaşi mod pentru fazele funcţională şi operaţională aspectul static
participă la componentele de bază care vor avea nevoie de elemente motoare pentru a
deveni eficace.
Aspectul dinamic.
18
Unele structuri sunt într-un raport mai strâns cu motricitatea. Spre exemplu pentru
structurile mersului musculatura are un aspect mai dinamic decât osatura.
Faza funcţională poate fi ilustrată în ce priveşte aspectul dinamic de mişcările
reflexe care preced mersul la noul născut.
În faza operaţională, aspectul dinamic este caracterizat de variaţiile de viteză şi de
supleţe.
Aspectul control .
Orice sistem viu este informat de consecinţele actelor sale în termen mai lung sau
mai scurt. Aspectul control se referă la retroacţiunile şi reajustările care pot duce la
performante noi.
Faza structurală.
Faza funcţională.
19
Faza operaţională.
Aspectul static.
În timp ce focalizarea realizată la faza funcţională era grosolană, la nivelul
operaţional ansamblul structurilor oculare se armonizează pentru a atinge un echilibru
precis. Noţiunea de emetropie presupune un obiect la infinit.
În situaţia de echilibru, ochii, statistic normali au o uşoară hipermetropie (0,5 - 0,75 dpt).
Aceasta rezervă este indispensabilă şi permite să fie în mod constant în oscilaţie şi
gata la toate reajustările.
În societatea modernă echilibrul în vedere aproape este realizat pentru 1,25 - 1,75
dpt mai convex decât în vedere departe.
Aspectul dinamic.
Echilibrul atins de sistemul emetropic răspunde la stimulări interne şi externe.
Pentru ca aceste echilibre să fie stabile şi durabile trebuie să aibă o supleţe suficientă
pentru a evita o "supraîncălzire" şi limitată pentru a rămâne precis. Sistemul, trebuie de
asemenea, să se poată ajusta pentru toate planele obiect din spaţiu. Microfluctuaţiile de
acomodare corespund acestui joc funcţional minimal.
20
Aspectul control.
Focalizarea se înscrie într-un context global la care participă identificarea.
Echilibrul obţinut de sistemul dioptric trebuie să presupună şi o decodificare optimă şi
reciproc, decodificarea nu trebuie să perturbe echilibrul dioptric normal. Decodificarea,
dificilă, poate modifica echilibrul care nu poate fi realizat fără o apreciere perceptuală
destul de fină.
În tabelul 3.1. este prezentată sinteza analizei expusă pentru procesul de
focalizare. Componentele principale sunt 1,5,9. În această succesiune se fac achiziţiile în
cursul dezvoltării copilului.
Aspectul static.
Vederea binoculară este procesul prin care individul percepe spaţiul în care îşi
ghidează deplasările şi manipulările. Prima postură oculară în dezvoltarea organismului
este monoculară şi se defineşte în raport cu un sistem care poziţionează ochiul, spre
obiect şi care este origina reflexă. Antagonismul funcţional între periferie şi centrul
retinei declanşează şi ghidează reflexul Reflexul de orientare, are bază genetică, dar are
nevoie de exerciţiu pentru a se finisa şi integra unei activităţi binoculare mai complexă.
Aspectul dinamic.
Menţinerea orientării ochilor este asigurată de reflexele de compensare şi versiune,
care au bază ereditară, dependente de asemenea de organizarea tuberculilor cvadrigemeni
anteriori (TQA) şi de relaţiile lor cu nucleele motoare oculare.
21
Aspectul control.
Activitatea reflexelor de compensare şi versiune permite degajarea motricităţii
oculare care se exercită în timpul urmăririlor oculare în diferite direcţii din spaţiu care
antrenează reflexe de orientare şi se elaborează puţin câte puţin o aliniere foveală stabilă.
Aceasta din urmă consolidează şi precizează urmăririle oculare.
Aspectul static.
Aspectul static constă în centrarea simultană a celor doi ochi pe punctul de fixare
şi care are drept urmare vederea simultană a obiectului vizat. Centrarea şi vederea
simultană sunt strâns dependente una de alta.
Aspect dinamic.
Centrarea binoculară şi vederea simultană se realizează la un moment dat pentru
un punct din spaţiu. Pentru diferite fixări rezultă variaţii ale centrării ceea ce necesită
modificări ale tonusului în musculatura extrinsecă a ochilor. Există amplitudini limită de
convergentă şi divergentă care dacă sunt depăşite se produce diplopie.
Aspectul control.
Limitele dincolo de care rezultă diplopie, nu pot fi atinse în funcţionare normală.
Amplitudinea aceasta redusă depinde de tendinţele la fuziune, activate de jocurile
22
Aspectul static.
În faza operaţională postura binoculară se dotează cu o rezervă de funcţionare
asigurând supleţea sa. Această rezervă este constituită în vedere departe de o uşoară
tendinţă divergentă (exoforie fiziologică de 0,5 pdpt) care asigură rapiditatea răspunsului.
Un echilibru riguros este însoţit de o rigiditate contrarie eficacităţii binoculare.
În vedere aproape, exoforia creste la 4 - 6 pdpt, şi corespunde aceleiaşi nevoi
funcţionale ca în vedere departe (pregătire pentru acţiune). Astfel se asigură supleţea şi
permanentă centrării binoculare în vedere aproape şi departe.
Aspectul dinamic.
Dinamica vederii binoculare este caracterizată prin mişcări de versiune şi
vergenţă. Un ochi va prelua conducerea mişcărilor şi fixărilor, el servind drept referinţă.
Acesta este ochiul director. Controlul fixărilor binoculare în timpul lecturii este astfel mai
precis şi mişcările mai rapide.
Aspectul control.
Vederii simultane şi fuziunii în toate planele spaţiului li se adaugă aprecierea
distantelor prin integrarea funcţiunilor binoculare şi a experienţei locomotrice sau de
manipulare. Stereoscopia implică o binocularitate bine stabilită. Orice intermitentă în
vedere simultană sau defect de centrare binoculară implică stereoscopia. Ea nu este
perfectă fără divergenta fiziologică care, prin supleţea introdusă, asigură explorări fine.
Faza structurală.
Aspect static.
Identificarea vizuală se defineşte ca un proces prin care individul scoate o
semnificaţie din mesajele de origine fotonică. Sensibilitatea la energia fotonică constituie
primul comportament de identificare vizuală.
Aspect dinamic.
Unele reacţii primare vizuale par perfect stabilite prin ereditate. Organizarea
înnăscută la nivelul sensibilităţii se face după patterne (modele) vizuale ale indivizilor.
Aceste modele sunt puncte de referinţă în jurul cărora se organizează sensibilitatea
vizuală. Reacţiile corespunzătoare excitării retinei periferice sunt de tip motor: reflexul
de orientare spre lumină, reflexul pupilar. Comportamentele primare sunt înlocuite prin
conduite mai elaborate (modele perceptive complexe).
Aspectul control.
Configuraţia feţei este un comportament dinamic.
24
Faza funcţională.
La această fază contribuie utilizarea retinei centrale şi a analizorului cortical,
deplasările motoare controlate şi manipulările.
Aspectul static.
Capacitatea de a recepţiona energia luminoasă este cuplată la aceea de a selecţiona
informaţiile utile. Alte experienţe senzoriale (tactile, auditive) concură cu cea vizuală la
organizarea spaţiului extern.
Comportamentul selectiv se regăseşte în toate etapele de dezvoltare a identificării
vizuale (discriminarea culorilor, asocierea formelor, discriminarea detaliilor). Selecţia a
două senzaţii identice într-un ansamblu echivalează cu o filtrare.
Capacitatea perceptivă de a analiza un ansamblu vizual pentru a extrage
asemănările este primul pas spre facultatea mentală de generalizare.
Aspectul dinamic.
Elementele vizuale selecţionate în etapa precedentă sunt insuficiente pentru a
stabili recunoaşterea spaţiului luminos. Etapa dinamică a fazei funcţionale înglobează
toate funcţiile asociative care conduc la percepţii din ce în ce mai complexe. Asociaţiile
perceptive ca şi senzaţiile se organizează în jurul unor modele de referinţă şi contribuie la
formarea de modele stabile (invarianţi) la care individul se poate referi (un cub văzut de
departe sau de aproape, dintr-o parte sau alta, este identificat întotdeauna ca un cub).
25
Aspectul control.
Bagajul perceptiv se organizează controlat recenzând toate experienţele vizo -
motrice trăite în jurul obiectului: bloc de spaţiu individualizat care capătă formă când
toate stimulările heterogene se adaugă (se reunesc). Conceptul de obiect se naşte din
diferenţierea selectivă a formei şi fondului, a detaliului şi formei, a reliefului şi a
detaliului. Elaborarea sa mentală se sprijină pe constanta percepţiei din etapa dinamică.
Imaginile sunt copii precise ale obiectelor într-un spaţiu redus la două dimensiuni,
prin proiecţia formelor, reliefului (perspectiva). Ele pot fi limitate la:
- contururile formei (siluete);
- câteva detalii semnificative (stilizate);
- un singur detaliu judicios ales (caricatura).
Analiza acestor blocuri de spaţiu permite aranjarea tuturor informaţiilor vizuale
care se organizează într-un "spaţiu orientat"
Noţiunile de sus - jos, dreapta - stânga, înainte - înapoi, au valoare numai în raport
cu organizarea laterală a observatorului (lateralitatea).
Faza operaţională.
Aspect static.
Pe baze perceptuale rezultate din experienţa vieţii se elaborează reprezentările.
Obiectul sau spectacolul vizual sunt în continuu prezente în minte chiar fără
stimulări luminoase (permanenta).
Permanenta este consolidată de mecanismele de memorizare şi se valorifică prin
rapel care permite să reapară datele vizuale utile (vizualizarea). În aceasta etapă a analizei
comportamentelor omul nu mai are nevoie de simultaneitate între real perceput şi
imaginar reprezentat.
Aspect dinamic.
26
Aspectul control.
Ultima finisare a comportamentelor vizuale (reprezentările) permite o sinteză
individuală a spaţiului, experienţelor trăite, integrate, simbolizate şi stocate în vederea
utilizării lor şi constituie personalitatea.
Etapa control se poate rezuma astfel:
- construcţia de spatii simbolice;
- utilizarea şi coordonarea acestor spatii prin gest, vorba şi vizual;
- conceperea de elemente noi (creativitate).
Bibliografie
Manas Leo. Visual analysis. The Professional Press Inc. Chicago, 1968.
Institut de Visiologie de France. Optometrie Fonctionnelle.
Vol.I - 1975; Vol II - 1976; Vol.III -1979 Ed.I.V.F. - Paris.
27
Tabelul 3.1
Aspecte Static Dinamic Control
Faze
Structurală 1 2 3
Ansamblul de dioptrii Muşchii ciliari, muşchii Retina, nervii optici,
irisului centrii nervoşi realizează
reflexe
Funcţională 4 5 6
Focalizare ca rezultat al Activitatea muşchilor Modificări pentru men-
organizării structurilor ciliari dacă decide ţinerea focalizării în jurul
dioptrice variaţia focalizării pozitiei de echilibru
Operaţională 7 8 9
Ansamblul structurilor Echilibrul are supleţe şi Echilibrul dioptric
oculare se armonizează precizie prin micro- presupune decodificare
pentru a atinge echilibrul fluctuaţii de acomodare optimă
la 0,5 - 0,75 dpt
Tabelul 3.2.
Aspecte Static Dinamic Control
Faze
Structurală 1 2 3
Reflex de orientare Reflex de compensare Urmăriri
şi versiune Aliniere foveală
Funcţională 4 5 6
Centrare Amplitudine maximă de Amplitudine optimă sau
Vedere simultană convergenţă şi divergenţă amplitudine de fuziune
Operaţională 7 8 9
Divergenţă fiziologică Ochi director Stereoscopie
operaţională
Tabelul 3.3
Aspecte Static Dinamic Control
Faze
Structurală 1 2 3
Sensibilitate la lumină Răspunsuri reflexe faţă Constituirea spaţiului global
de paterne vizuale difuz, sincretic
28
Funcţională 4 5 6
Recepţie Asociere, constanţă, Organizarea de blocuri de
Selectivitate elaborare de modele spaţiu concept de obiect,
imagine, spaţiu orientat
Operaţională 7 8 9
Permanenţă Abstracţie, utilizarea de Spaţii simbolice, creativitate
Memorizare (rapel) coduri neconvenţi-onale
Vizualizare şi convenţionale