Injectia Intravenoasa

DEFINITIE

introducerea soluiilor cristaline, izotonice sau hipertone n circulaia venoas, prin intermediul unui ac atasat la seringa

-in scop explorator - administrarea unui medicament(substanta de contrast radiologic) direct in sistemul vascular ; OBIECTIVE LE PROCEDUR -In scop terapeutic -tratarea rapida a problemelor medicale ale pacientului ; realizarea unei concentratii inalte in sange a medicamentului , intr-un timp scurt; si administrarea solutiilor medicamentoase care pot provoca distrucii tisulare, nefiind suportata de celulele tesuturilor moi

LOCURILE DE ELECTIE

Plica cotului (vena bazilica si vena cefalica) --tava medicala /carucior Antebra Faa dorsal a minii -fiola sau flaconul cu solutia izotona sau hipertona ena maleolar intern!tibiala -ace sterile ascutit dar scurt, diametrul mm 6/1 , !/1 ; cu bizonul ena "ugular lungimea mm "# enele epicraniene la sugari #i copii $a nivelul plicii cotului venele antebraului cefalic si - ace pentru aspirarea solutiei cu diametru 1/1mm, lungimeavenelor bazilic se anastomozeaz dnd nastere $%mm si bizoul lung cefalic #i median bazilic median %vitam zonele care prezinta procese supurative, -seringi sterile cu amboul excentric , de capacitate piodermite, eczeme, traumatisme, etcadecvate cantitatii de medicament prescrise -&ile din metal pentru deschiderea fiolelor, - garou din cauciuc, - musama, pernita -'olutii dezinfectante -romplast -tavita renala -comprese sau tampoane cu alcool
1 folosinta -manusi de unica

-materiale pentru punctia venoasa

PREGATIRE A MATERIALEL

-verificati prescriptia medicala

Psihica ( -obtineti informatii suplimentare daca medicamentul este nou - informati pacientul despre procedura -spalati-va mainile , folositi manusi de unica folosinta - explicati-i scopul in)ectiei -aspirati solotia din fiola sau flaconul conform procedurii standard - obtineti consimtamantul -eliminati bulele de aer din seringa , mentinand seringa in pozitie Fizica ( verticala - asiguratiacul intimitatea -schimbati cu altul pacientului capisonat -verificati locurile de traiectul electie , evitand -legati garoul , palpati venei locurile cu echimoze , cu pilozitate accentuata sau cu infectie -dezinfectati larg zona aleasa pentru in)ectii -stabiliti locul pentru in)ectie * -indepartati capacul de la ac prin tractiune - pozitionati pacientul in functie de locul ales si de starea sa ; -efectuati punctia venoasa conform procedurii decubit dorsal , pozitie semisezanda* -verificati pozitia acului prin aspiratie -desfaceti garoul daca acul este in vena -in)ectati lent solutia medicamentoasa , observand locul punctionat si reactiile pacientului -extrageti rapid acul adaptat la seringa 2 -comprimati locul in)ectiei cu tampon cu alcool , $-# minute pentru hemostaza completa

PREGATIR EA PACIETULU

EFECTUARE A PROCEDURI I

-se mentine compresiunea la locul in)ectiei cateva minute -observati locul in)ectiei pentru sangerare -a)utati pacientul sa ocupe o pozitie confortabila

INGRIJIRE A

-explicati-i conduita ulterioara daca medicamentul a fost administrat in scop explorator -se supravegheaza in continuare starea generala -supravegheati pacientul pentru a surprinde unele complicatii si anuntati medical daca apar*

-colectati materialele folosite in containere speciale , conform &+

REORGANIZA REA LOCULUI DE MUNCA

-acul se arunca necapisonat -spalati-va mainile dupa indepartarea manusilor

-notati procedura in dosarul/planul de ingri)ire NOTAREA PROCEDURI I -nume,prenume 3 -data si ora administrarii -tipul solutiei administrate , doza

:, Rezultate asteptate ( medicamentul este in)ectat lent cand vena este corect punctionata pacientul prezinta un raspuns terapeutic la medicamentul administrat pacientul nu dezvolta reactii de sensibilitate la medicamntul in)ectat in scop explorator

Rezultate neasteptate /Ce Faceti? : Incidente, accidente/interventii &urere!la inteparea pielii, avem gri"a ca pacientul sa nu miste bratul %mbolie gazoas! introducerea de aer in cantitate mare duce la decesul pacientului 'ematom sau revarsari sanguine ( prin strapungerea venei sau retragerea acului mentinand staza venoasa datorita garoului nedesfacut)aplicam comprese umede reci Flebalgia (in"ectare rapida sau efectul iritativ al solutiilor in"ectate asupra andovenei, se manifesta prin durere vie aluri de cldur #i senzaia de uscciune n faringe! solutii in"ectabile de(clorura de *a, sulfatul de +g, vor fi introduse foarte lent) se comunica cu pacientul 'ipotensiunea pe cale refle, (introducerea prea rapida a solutiei medicamentoase Ameeli, lipoimie, colaps intrerupem imediat in"ectarea si se anunta medicul %mbolie grsos (in"ectarea de solutie uleioasa, poate surveni decesul pacientului Paralizia nervului median (consecinta in"ectarii paravenoase a substantelor cu actiune neurolitica, la indicatia medicului se vor administra solutii neutralizante necroze locale, cu complicatii mai mult sau mai putin grave! introducerea de lichid iritant paravenos (clorura de calciu, solutii hipertonice), Puncionarea unei artere #i in"ectarea produce necroza total a e,tremitilor cu urmatoarea simptomatologie. durere e,acerbata pana la albirea a mainii si degete cianotice) in seringa patrunde sange rosu!deschis, sub presiune mare! se intrerupe de urgenta

EVALUARE A PROCEDU RII

DE STIUT! Injectia int a!en"a#a c"n#ta in $%nctia !en"a#a #i injecta ea &e'ica&ent%(%i Injectia int a!en"a#a n% #e e)ct%ea*a in $"*itie #e*an' Ga "%( e(a#tic #e a$(ica (a a$ "+i&ati! ,-1- c& 'ea#%$ a ("c%(%i %n'e #e !a )ace injectia
.

 Ga "%( t e/%ie #t an# a#t)e( incat #a )aca " #ta*a !en"a#a0 #a #c"ata in e(ie) !ena0 'a #a n% "$ ea#ca #i ci c%(atia a te ia(a0 c"nt "(a& $%(#%( a'ia(0 ca e t /%ie #a a&ana $e ce$ti/i( C% aj%t" %( 1a "%(%i &"'e at #t an# #e "$ e#te int"a ce ea #an1e(%i !en"# cat e c" ' #i #e (a#a #a !ina $ in a te a #an1e in #e1&ent%( e#$ecti! 'e c" $2 Pent % a'&ini#t a ea an%&it" &e'ica&ente a( ca " e)ect t e/%ie "/tin%t a$i' ca #i $ent % c" ecta ea %nei 3i$"!"(e&ii0 ane&ii0 a/" '%( !en"# ca$ata " i&$" tanta 'e"#e/ita in ca' %( 'i!e #e(" c"n'%ite te a$e%tice A/" '%( !en"# $"ate )i e)ect%at $e i)e ic #a% cent a( A/" '%( !en"# $e i)e ic e#te e)ect%at 'e cat e a#i#tenta &e'ica(a #a% &e'ic ia ce( cent a( n%&ai 'e cat e &e'ic A(e1e ea ti$%(%i 'e a/" ' !en"# #i a("c%(%i 'e e(ecti!e 'e$in'e 'e4 -#ta ea c(inica a $acient%(%i #i c ite i%( 'e % 1enta in a'&ini#t a e #a% n% -ti$%( &e'ica&ent%(%i ce t e/%ie a'&ini#t at #i e)ect%( #c"ntat -cantitatea 'e a'&ini#t at0 '% ata t ata&ent%(%i Pent % a(e1e ea ("c%(%i in e)ect%a ea $%nctiei !en"a#e e+a&ina& atent a&/e(e / ate a(e $acient%(%i $ent % a "/#e !a ca(itatea #i #ta ea anat"&ica a !ene(" E#te inte *i# $a($a ea !enei '%$a 'e*in)ecta e In ti&$%( injecta ii #e !a #%$ a!e13ea ("c%( $%nctiei #i #ta ea 1ene a(a 5 e#$i atia0 c%("a ea )etei6 C"nt "(%( $ e*entei ac%(%i in (%&en%( !a#%(%i #e )ace t a1an' %#" $i#t"n%( #e in1ii2 Daca ac%( e#te in (%&en0 in #e in1a !ine #an1e2 In ca*%( ca /"(na!%( a e " $ e#i%ne !en"a#a &a e0 #an1e(e $"ate int a #in1% in #e in1a #a% in $e )%*" 2 Vena a e ne!"ie $ent % e)ace e 'e %n e$a%# 'e ce( $%tin 2. " e0 'e aceea n% #e !" e$eta injectii(e in aceea#i !ena (a inte !a( #c% te Daca $acient%( a e " #in1% a !ena acce#i/i(a #i injectii(e t e/%ie #a #e e$ete0 $%nctii(e #e !" )ace t"t'ea%na &ai cent a( 'e ce(e ante i"a e Daca !ene(e n% #%nt acce#i/i(e 'at" ita #it%atiei (" anat"&ice #a% #%nt c"&$(et 1"(ite $ in c"(a$# $e i)e ic0 #ta e 'e #"c #a% '%$a 3e&" a1ii a/%n'ente0 #e !a 'e#c"$e i !ena $e ca(e c3i % 1ica(a0 $ent% a $%tea int "'%ce ac%(0 #a% #e !a %ti(i*e $ent % injectii !ena #%/c(a!ic%(a a2 La ace#t ni!e( e+i#ta %n (ac !en"#0 e*%(tat 'in %ni ea !ene(" a+i(a e0 #%/c(a!ic%(a e #i e+t e&itati(e t %nc3i%(%i / a3i"ce)a(ic2 Injectia in !ena #%/c(a!ic%(a a !a )i e+ec%tata int"t'ea%na 'e &e'ic0 a#i#tenta a!an' "(%( 'e a $ e1ati &ate ia(e(e nece#a e #i 'e a a#i#ta inte !entia2

 P e1ati ea $ent % injectia #%/c(a!ic%(a a #e )ace (a )e( ca #i $ent % " ice a(ta injecti!e int a!en"a#a8 ace(e %ti(i*ate in#a !" )i (%n1i 'e cate , c& #i 'e 1 "#i&e 'e ce( $%tin -0, &&2 B"(na!%( e#te ae#*at in 'ec%/it '" #a(0 c% ca$%( "tat $%te nic in $a tea "$%#a8 #e 'e*in)ectea*a '%$a &et"'a "/i#n%ita e1i%nea #%/c(a!ic%(a a #i a$"i #e e+$(ica /"(na!%(%i #a-#i 1"(ea#ca t" ace(e 'e ae $ int -" e+$i atie $ e(%n1ita0 int %-cat $ent% $ e!eni ea $e ic"(%(%i $ne%&"t" a+%(%i8 int "'%ce ea ac%(%i t e/%ie #a #e )aca in acea#ta )a*a a e#$i atiei2 D%$a te &ina ea injectiei0 #e et a1e / %#c ac%( 'in !ena2 Inc3i'e ea $e ete(%i !en"# #e a#i1% a $ int -" c"&$ e#i%ne a#%$ a !enei c% aj%t" %( %n%i ta&$"n #te i( i&/i/at in #%/#tanta 'e*in)ectata2 9e&"#ta*a #i in1 iji ea $(a1ii inte$ate #e )ac (a )e( ca #i (a $%nctia !en"a#a2 Ca(ea int ac(a!ic%(a a0 'e "/icei n% #e %ti(i*ea*a $ent % " #in1% a injecti!e0 'in ace#t &"ti0 '%$a a/" 'a ea !enei0 #e int "'%ce in ea $ in (%&en%( ac%(%i " can%(a 'e &ate ia(a $(a#tic0 ca e a&a ne $e ("c0 ac%( )iin' et a# #i in'e$a tat2 In ace#t ca*0 a#i#tenta !a in1 iji ca )(%+%( 'e (ic3i'e 3i' atante in inte !a(e(e 'int e injectii #a n% #e int e %$a0 $ent % ca #an1e(e e)("at #a n% #e c"a1%(e*e in can%(a2 E+i#ta #it%atii in ca e &e'ica&ent%( t e/%ie a'&ini#t at #%/ )" &a %n%i )(%+ c"ntin%%0 $ent % a#i1% a ea e)ect%(%i $e &anent c% aceea#i c"ncent atie 'e &e'ica&ent $ ec%& #i $ent % &entine ea $e &ea/i(itatii can%(e(" #%/c(a!ic%(a e #a% j%1%(a e0 #e %ti(i*ea*a e1(at"a e 'e 'e/it c% c"nt "( e(ect "nic2 Daca #-a% e!a #at0 in te#%t%( $e i!en"#0 #"(%tii(e 3i$e t"ne 5ca(ci% / "&at0 ca(ci% c(" at#%nt #%/#tante ca%#tice $ent % te#%t%( &%#c%(a #i #%/c%tanat6 !a )i in#tiintat &e'ic%( $ent % a inte !ene0 #$ e a #e e!ita nec "*a ea te#%t% i(" 2 Int "'%ce ea in a te a a #%/#tante(" i itante $"ate 'ete &ina nec "*a &e&/ %(%i e#$ecti!e2 A'&ini#t a ea i&e'iata 'e :i(ina0 9e$a ina0 !a#"'i(atat" e0 $e ace(a#i ac c% ca e #-a )ac%t injectia0 $"ate a&e(i" a a$a itia ace#t" )en"&ene 1 a!e2 N% #e injectea*a nici"'ata ae in (%&en%( !a#e(" Acci'ente(e 'in c% #%( injectii(" int a!en"a#e $"t )i #i 'e " 'in 1ene a( 5#(a/ici%ne0 a&etea(a0 #ta e 'e (i$"ti&ie #a% c"(a$#60 #e !aint e %$e i&e'iat injectia0 #e et a1e ac%( #i #e !" (%a &a#% i(e 'e $ i& aj%t" in c"n#ecinta0 $ent % ca e a#i#tenta t e/%ie #a )ie int"t'ea%na $ e1atita c% in#t %&ente #i &e'ica&ente2 DE EVITAT! Ince ca i(e 'e a $at %n'e in !ena '%$a )" &a ea 3e&at"&%(%i0 $ent % ca ace#ta0 $ in !"(%&%( #a%0 'e$(a#ea*a t aiect%( "/i#n%it a( !enei2

<