Curs 9 Cord

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamic
-bradicardie
MINUT VOLUM = Volum btaie x frecvena cardiac -crete umplerea diastolic
-scade umplerea diastolic MINUT VOLUM = Volum btaie x frecvena cardiac
-tahicardie
FORA DE CONTRACIE = Direct proporional cu gradul de umplere
LUCRUL MECANIC CARDIAC = Direct proporional cu: - minut volumul; -rezistena periferic. + -vasoconstricia; -vscozitatea. + -vasodilataia.
-frecvena cardiac. + -redistribuire a sngelui: -vasodilataie muscular; -aport sanguin din organe hematopexice. -fora de contracie. + + EFORT
-CRETE PRESIUNEA ARTERIAL.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hipertrofia i dilataia cardiac
-DILATAIE CARDIAC (necompensat).

+ -HIPERTROFIE PATOLOGIC (compensat).
-HIPERTROFIE FIZIOLOGIC (Indivizi antrenai).

+ Antrenament
Disfuncii valvulare acute EFORT +
Disfuncii valvulare cronice
-metabolizare glucoz, AG, corpi cetonici, acid lactic.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hipertrofia i dilataia cardiac
Dilataie a atriului i ventriculului stng.
Dilataia atriului drept.
Dilataia ventriculului drept.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac
TULBURRI FUNCIONALE CARDIACE
-de ritm; -valvulare; -ale forei de contracie; -coronariene.
-SEC =ritm sinusal.
RITMUL CARDIAC
+
-SNV. -Ortosimpatic.
-Parasimpatic.
TULBURRI DE RITM CARDIAC = ARITMII
-supraventriculare; -ventriculare.
-tahiaritmii; -bradiaritmii.
-generate de tulburri ale automatismului; -generate de tulburri de conducere; -generate de focare ectopice.
-leziuni (ischemie, hipoxie, fibroz).

-vagotonie. -dezechilibre electrolitice. -toxice.
-alterare PR; -scderea vitezei de depolarizare; -scurtarea PA; -diminuarea amplitudinii PA.
ARITMII
-Tahicardia sinusal. ARITMII -generate de tulburri ale automatismului. (afectarea funciei NSA) -Tahicardia sinusal.
Afecteaz doar frecvena cardiac

Cauze (diminuante ale polarizrii mb): -efort (fiziologic); -stres (catecolamine); -hipovolemie; -hipertermie; -hipertiroidism; -parasimpaticolitice (atropina).
TAHICARDIA SINUSAL
Compensare
(cu excepia cauzelor toxic i metabolic)

Cauze (amplificante ale polarizrii mb): -vagotonie; -hipotermie; -tranchilizante; -parasimpaticomimetice; -IR, IH i IC; -hipotiroidism.
BRADICARDIA SINUSAL
-hipoperfuzie tisular; -hipoxie; -acidoz; -dispnee; -tulburri nervoase.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac ARITMII -generate de tulburri de conductibilitate. (afectarea SEC i a funciei dromotrope) -inflamaii; -toxine; -hipoxie; -Celulele SEC. -vagotonie; -dezechilibre electrolitice etc.
MANIFESTARE: -Scderea vitezei influxului cardiac, urmat de: -stoparea acestuia: -revenirea acestuia.
-BLOCURI CARDIACE.
-Fiziologice.
-Patologice.

BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICE
-Bloc unidirecional (NAV); -Viteza IC la nivelul NAV; -Bloc atrio-ventricular I i II (cabaline).

BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICE
-Bloc unidirecional (NAV); -Viteza IC la nivelul NAV; -Bloc atrio-ventricular I i II (cabaline).
BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE
TIPURI: -Bloc sino-atrial; -Bloc atrio-ventricular; -Bloc de ramur.
BLOCUL SINO-ATRIAL = stoparea trecerii influxului cardiac prin NSA
EFECTE: -NSA pierde poziia de pace-maker; -ritm sinusal abolit; -pace-maker suplinitor: -NAV ritm joncional (scpare joncional); -fasciculul Hiss ritm mentricular (scpare ventricular).
BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV.
TIPURI: -bloc AV de tip I;
-vitez sczut a infl. cardiac.
TIPURI: -bloc AV de tip I; - bloc AV de tip II;
-vitez sczut a infl. cardiac. -infl. cardiac strbate NAV ocazional.
TIPURI: -bloc AV de tip I; - bloc AV de tip II; - bloc AV de tip III.
-vitez sczut a infl. cardiac. -infl. cardiac strbate NAV ocazional.

-infl. cardiac nu mai strbate NAV (disociaie atrio-ventricular).
BLOCURILE DE RAMUR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS. TIPURI: -bloc de ramur dreapt (S larg i lung);
BLOCURILE DE RAMUR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS. TIPURI: -bloc de ramur dreapt; -bloc de ramur stng (QRS larg);
BLOCURILE DE RAMUR = ncetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS. TIPURI: -bloc de ramur dreapt; - bloc de ramur stng; - bloc de fascicul stng posterior; - bloc de fascicul stng anterior.
BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE
EFECTE HEMODINAMICE: -tulburri hemodinamice inductoare de hipoperfuzie tisular (excepie Bl.F.s.); -scderea forei de contracie a inimii; -risc de fibrilaie i stop cardiac (Bl. R.).

ARITMII -generate de focare ectopice Extrasistolie - (funcia batmotrop). -Dilataii cardiace; -Toxice; -Dezechilibre ionice; -Hipertiroidism.
Depolarizri spontane, induse prin afectarea: -vitezei de depolarizare; -potenialului de aciune; -pragului de excitabilitate.
TIPURI: -Complexe ventriculare premature (CVP); -Complexe supraventriculare premature (CSvP); -Fibrilaia i flutterul.
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardic ventricular sau fascicular (Hiss): IMPLIC: -direcie de deplasare a IC, numai ctre masa ventricular. -lipsa de efect a stimulului sinusal urmtor (surprinde masa ventricular depolarizat); -manifestarea unei pauze compensatoare.
-Stimuli ectopici cu origine miocardic ventricular sau fascicular (Hiss): IMPLIC: -direcie de deplasare a IC, numai ctre masa ventricular. -lipsa de efect a stimulului sinusal urmtor (surprinde masa ventricular depolarizat, post stimul ectopic); -pierderea unei sistole fiziologice i pauz compensatoare.
Zon depolarizat, post stimul ectopic
-Stimuli ectopici cu origine miocardic ventricular sau fascicular (Hiss): IMPLIC: -direcie de deplasare a IC, numai ctre masa ventricular. -lipsa de efect a stimulului sinusal urmtor (surprinde masa ventricular depolarizat, post stimul ectopic); -pierderea unei sistole fiziologice i pauz compensatoare.
Zon depolarizat, post stimul ectopic

-Insuficiena cardiac; -Pericardit; -Miocardit; -Endocardit; -Uremie; -Volvulus; -Pancreatit. COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
-Regulate = Parasistolie.
-n numr mare = Tahicardie ventricular.

-Insuficiena cardiac; -Pericardit; -Miocardit; -Endocardit; -Uremie; -Volvulus; -Pancreatit. COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
-Tulburri hemodinamice; -Epuizarea cordului; -Risc de fibrilaie i stop cardiac.
COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardic atrial sau NSA:
-Complexe premature atriale
IMPLIC: -deplasarea unui influx cardiac pe traseul normal (NAV-F.Hiss- Ventricule-Miocard).
-Stimuli ectopici cu origine miocardic atrial sau NSA:
-Complexe premature joncionale
IMPLIC: -deplasarea unui influx cardiac: -ctre ventricule; -ctre atrii; -P negativ (sens invers).

-Dilataie cardiac; -Toxine; -Hipocalcemie; -Hipertiroidism; -Tranchilizante.
-Tulburri hemodinamice; -Epuizarea cordului; -Risc de fibrilaie i stop cardiac.

Depolarizri spontane, induse prin afectarea: -vitezei de depolarizare; -potenialului de aciune; -pragului de excitabilitate.
FIBRILAIA I FLUTTERUL
-Contracii HAOTICE, INDIVIDUALE i NECONTROLATE ale fibrelor miocardice, care se contract pe un TRASEU BUCLAT.

-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal. -STIMUL FIZIOLOGIC.

-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
-ZON DEPOLARIZAT.

-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal. -ZON REPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.

-ZON REPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.

-ZON REPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac -STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFEST DEPOLARIZARE NTRZIAT .
-STIMUL FIZIOLOGIC.
-ZON CU DEPOLARIZARE NTRZIAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
-ZON CU REPOLARIZARE NTRZIAT.
-ZON REPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
-ZON REPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
-ZON REPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
-STIMUL ECTOPIC.
-ZON DEPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
-ZON REPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
-ZON REPOLARIZAT.
-ZON DEPOLARIZAT.
-ZON REPOLARIZAT.
-ZON REPOLARIZAT TARDIV.
-ZON DEPOLARIZAT.
-BUCL DE PERPETUARE.
-FIBRILAIE.
FIBRILAIA
FLUTTERUL
-ATRIAL.
-unde f (cca. 350-600/min); -compatibil cu viaa; -tulburri hemodinamice; -tromboz.
FIBRILAIA
FLUTTERUL
-ventricular.
-ECG cu unde atipice haotice; -Incompatibil cu viaa.
FIBRILAIA
FLUTTERUL
-unde F (cca. 250-350/min); -compatibil cu viaa; -tulburri hemodinamice; -tromboz.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile funcionale valvulare
INIMA DREAPT Artera pulmonar Vena cav Atriu drept Valva pulmonar Valva tricuspid Ventricul drept
INIMA STNG Vena pulmonar Artera aort Atriu stng Valva mitral Valva aortic Ventricul stng

Marea C. Pulmon. Marea C. Pulmon

INSUFICIEN VALVULAR: -incapacitate de nchidere a valvei. -Endocardite; -Ateromatoz.
-Tulb. hemodinamice; -Tromboze, embolii. Insuficien aortic
Insuficien mitral
Insuficien a valvei pulmonare
Insuficien tricuspidian

INSUFICIEN TRICUSPIDIAN: -incapacitate de nchidere a valvei tricuspide. -TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA ATRIAL

INSUFICIEN TRICUSPIDIAN: -incapacitate de nchidere a valvei tricuspide. -TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA VENTRICULAR
STAZ N MAREA C.
-Congestii; -Edem; -Dilataie cardiac dreapt; -Insuficiene organice.

INSUFICIEN VALVEI PULMONARE: -incapacitate de nchidere a valvei pulmonare. -TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA VENTRICULAR

INSUFICIEN VALVEI PULMONARE: -incapacitate de nchidere a valvei pulmonare. -TULB. HEMODINAMICE;
DIASTOLA VENTRICULAR
STAZ N MAREA C.

INSUFICIEN MITRAL: -incapacitate de nchidere a valvei mitrale. -TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA ATRIAL

INSUFICIEN MITRAL: -incapacitate de nchidere a valvei mitrale. -TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA VENTRICULAR
STAZ N MICA C.
-Congestie pulmonar; -Edem pulmonar; -Dilataie cardiac stng; -Insuficien respiratorie.

INSUFICIEN AORTIC: -incapacitate de nchidere a valvei aortice. -TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA VENTRICULAR

INSUFICIEN VALVEI AORTICE: -incapacitate de nchidere a valvei aortice. -TULB. HEMODINAMICE;
DIASTOLA VENTRICULAR
STAZ N MICA C.

STENOZ VALVULAR: -incapacitate de deschidere complet a valvei. -Tulb. hemodinamice; -Tromboze, embolii. Stenoz aortic -Endocardite; -Ateromatoz.
Stenoz mitral
Stenoza valvei pulmonare Stenoza tricuspidian

STENOZ TRICUSPIDIAN: -incapacitate de deschidere complet a valvei tricuspide. -TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA ATRIAL
STAZ N MAREA C.

STENOZ VALVEI PULMONARE: -incapacitate de deschidere complet a valvei pulmonare. -TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA VENTRICULAR
STAZ N MAREA C.

STENOZ MITRAL: -incapacitate de deschidere complet a valvei mitrale. -TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA ATRIAL
STAZ N MICA C.

STENOZ AORTIC: -incapacitate de deschidere complet a valvei aortice. -TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA VENTRICULAR
STAZ N MICA C.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile forei de contracie a inimii (ale funciei inotrope)
INTEGRITATEA MIOCARDULUI
FORA DE CONTRACIE A MIOCARDULUI
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile forei de contracie a inimii (ale funciei inotrope) -Pericardite; -Hemo, pio, hidropericard; -Aderene pericardice. LEZIUNI ALE MIOCARDULUI
-Miocardite; -Miocardoze; -Infarct miocardic
FACTORI MECANICI PERTURBATORI AI ACTIVITII CARDIACE
DIMINUAREA FOREI DE CONTRACIE A MIOCARDULUI
-diminuarea minut volumului; -scderea ntoarcerii venoase; -staz venoas; -diminuarea tensiunii arteriale; -tulburri funcionale ale SEC.
ASPECTUL ECG N INFARCTUL MIOCARDIC
ASPECTUL ECG N CONDIIILE EPANAMENTELOR CARDIACE
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile circulaiei coronariene
CIRCULAIA CORONARIAN
-De tip terminal; -5% din debitul cardiac.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile circulaiei coronariene
-Plci ateromatoase; -Emboli; -Vasoconstricii.
DIMINUAREA LUMENULUI VASELOR CORONARIENE
-Infarct miocardic; -Angin pectoral (durere, sufocare);
FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR
-Volemia; -Tonusul vascular; -Elasticitatea arterelor; -Rezistena periferic; -Starea miocardului.
PRESIUNEA ARTERIAL
-Scderea minut-volumului; -Vasodilataie; -Scderea volemiei.
HIPOTENSIUNEA ARTERIAL
COMPENSARE: -Tahicardie; -Vasoconstricie.
DECOMPENSARE: -COLAPS CIRCULATOR; -Scderea perfuziei tisulare; -oc.
-Hipovolemic; -Cardiogen; -Angiogen (endotox, alergii, depresoare); -Neurogen.
-Creterea minut-volumului; -Creterea volemiei; -Vasoconstricie.
HIPERTENSIUNEA ARTERIAL
-Simpaticotonie; -Toxice (ergotin); -Exces ADH.
COMPENSARE: -Bradicardie; -Vasodilataie. RISC ACCIDENT VASCULAR
HIPERTENSIUNEA ARTERIAL
PRIMAR: -Simpaticotonie; -Ereditar.
SECUNDAR: -Insuficien renal; -Afeciuni endocrine (feocromocitom).

Curs 9 Cord

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 9 Cord

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamic

MINUT VOLUM = Volum btaie x frecvena cardiac -crete umplerea diastolic

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamic

-scade umplerea diastolic MINUT VOLUM = Volum btaie x frecvena cardiac

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamic

FORA DE CONTRACIE = Direct proporional cu gradul de umplere

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamic

-CRETE PRESIUNEA ARTERIAL.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hipertrofia i dilataia cardiac

-DILATAIE CARDIAC (necompensat).

-HIPERTROFIE FIZIOLOGIC (Indivizi antrenai).

Disfuncii valvulare acute EFORT +

Disfuncii valvulare cronice

-metabolizare glucoz, AG, corpi cetonici, acid lactic.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hipertrofia i dilataia cardiac

Dilataie a atriului i ventriculului stng.

Dilataia atriului drept.

Dilataia ventriculului drept.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

TULBURRI FUNCIONALE CARDIACE

-de ritm; -valvulare; -ale forei de contracie; -coronariene.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

-SEC =ritm sinusal.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

TULBURRI DE RITM CARDIAC = ARITMII

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

-leziuni (ischemie, hipoxie, fibroz).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

Afecteaz doar frecvena cardiac

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

-hipoperfuzie tisular; -hipoxie; -acidoz; -dispnee; -tulburri nervoase.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

-Bloc unidirecional (NAV); -Viteza IC la nivelul NAV; -Bloc atrio-ventricular I i II (cabaline).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

-Bloc unidirecional (NAV); -Viteza IC la nivelul NAV; -Bloc atrio-ventricular I i II (cabaline).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE

TIPURI: -Bloc sino-atrial; -Bloc atrio-ventricular; -Bloc de ramur.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

BLOCUL SINO-ATRIAL = stoparea trecerii influxului cardiac prin NSA

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

TIPURI: -bloc AV de tip I;

-vitez sczut a infl. cardiac.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

TIPURI: -bloc AV de tip I; - bloc AV de tip II;

-vitez sczut a infl. cardiac. -infl. cardiac strbate NAV ocazional.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

TIPURI: -bloc AV de tip I; - bloc AV de tip II; - bloc AV de tip III.

-vitez sczut a infl. cardiac. -infl. cardiac strbate NAV ocazional.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)

Zon depolarizat, post stimul ectopic

FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Tulburrile de ritm cardiac

COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)