1.

MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV SI

ELEMeNTE DE METABOLISM.
1.ANTIULCEROASE SI ANTIACIDE.
Medicamentele antiulceroase favorizeaza vindecarea ulcerului activ si previn recaderile.
ANTIACIDELE sunt medicamente care scad cant.de acid clorhidricdin cavitatea stomacului.
Antiacidele pot fi:
-sistemice(alcalinizante-bicarbonatul de sodiu)
-partial sistemice(neutralizante-carbonatul de calciu,derivati din magneziu,hidroxidul de
aluminiu)
-nesistemice(neutralizante-fosfat de aluminiu)
-adsorbante(derivatii de bismut si silicati)
Indicatii :
-gastrita hiper-acida
-ulcer gastric si duodenal
-esofagita de reflux
-pirozis(durere puternica in capul pieptului)
Se administreaza pt. a calma temporar durerile epigastrice existente sau a le preveniprin
cresterea p-ului intragastricsi impiedicarea activitatii pepsinogenului.
!u influenteaza cicatrizarea ulcerului,actiunea este de scurta durata("#-$#min)daca se
administreaza pe nemancate si poate a%unge pana la $ ore daca sunt administrate dupa masa.
Se evita asocierea acestora cu alte medicamente pentru a nu le influenta
absorbtia.Alcoolul,cafeaua,tutunul scade efectul antiacidelor.
Contraindicatii;
-apendicita
-constipatie cronica
&x.:dicarbocalm,maalox,rennie,almagel
Medicamente ANTIULCEROASE
Antiulceroasele actioneaza pt inhibarea secretiei gastrice(antihistaminice $,inhibitoare ale
pompei de protoni,pirenzepina)si favorizeaza cicatrizarea(citrat de bizmut,sucralfat) sau prin
actiunea antibacteriana fata de elicobacter 'ilor(.
ANTI!ISTAMINICE !":-sunt indicate in ulcer gastro-duodenal.!u e %ustificata
administrarea lor dupa eradicarea elicobacter 'ilor( pt. a evita o recidiva)in sindrom
*ollinger &llison(cancer,tumora la stomac))esofagita de reflux)in prevenirea hemoragiilor
digestive superioare,in unele interventii chirurgicale)asociate pentru tratamente scurte cu
antiinflamatoare steroidiene(A+S) si antiinflamatoare nesteroidiene(A+!S),durata
tratamentului este de , saptamani)gastrita,pirozis,prevenirea ulcerului de stres.
Contraindicatii:
-gastrita atrofica
-hipoclorhidrie
-abdomen acut
-hemoragii si perforatii gastrice
-eactii adverse:diaree,greata,cresterea transaminazelor
serice,hepatita,ginecomastie,somnolenta,halucinatii,eruptii cutanate
&x.:ranitidina,fanotidina,cinetidina,nizatidina,roxatidina
IN!IBATOARE ALE POMPEI DE PROTONI
Actiune si indicatii la fel ca la antihistaminice $
&x:omemprozol(omeran,omez),esomeprazol(nexium),pantoprazol(controloc),lansoprazol(lanz
ur).
Atat antiulceroasele cat si antiacidele produc efect rebount(de ricoseu)la intreruperea brusca
sau dupa tratamentul indelungat cu aparitia perforatiei.
Alte medicamente pt. ulcer peptic si boala de reflux esofagian .-/&:sulfacrat(protector fata
de actiunea acidului clorhidric,ale pepsinei,a sarurilor biliare si este indicat numai in nisa
ulceroasa(perforatie a stomacului)
Antiflatulente sunt substante de sinteza sau naturale ce elimina excesul de gaze din
intestin.'ot fi:
-adsorbante:carbunele medicinal
-tensioactive:dimeticona:sabsimplex,espumisan
-stimulante ale motilitatii intestinale:carminative vegetale:uleiuri volatile,plante
vegetale(menta)
Sunt indicate in meteorism si flatulenta
ANTISPASTICE
Actiunea antispastica repr.profilaxia,prevenirea spasmului(o contractura de tip spastic a
muschilor netezi)
Medicamentele spasmolitice inlatura contractura musculara spastica si durerea ce o insoteste
provocand relaxarea musculara.
&x.:butilscopolamoniu(scobutil),oxibutinin(driptane),fentipramida,fitofenona,algocalmin,fenti
pranol,nebeverina(colosspasmiu),papaberina,drotaverina(no-spa).
0A1A2+3&-'4-/A2+3&:
Medicamente ce actioneaza local la nivelul intestinului si sunt utile in tratamentul constipatiei.
LA#ATIVE
-5e volum(maresc volumul continutului intestinal):
a)substante mucilaginoase:semintele de in,semintele de ps(lla,tarate de grau
-0ubrefiante si emoliente(inmoaie continutul intestinal):uleiul de parafina
-0axative pt.uz rectal(administrate intrarectal):glicerina supozitoare.
PURGATIVE
-osmotice(fluidifica si cresc volumul continutului):saruri de
magneziu,lactuloza(duphalac),macrogoli(forlax).
6.S&-3A2+&:
0a antiacide carbonatul de calciu administrat in cant .mari are efect antidiareic si sulfatul de
magneziu poate avea efect purgativ,se mai numeste sare mare.
-de contact,stimulatoare ,iritante:uleiul de ricin,ceai de crusin,aloe,senna,bisacodil(durcolax)
ANTIEMETICE
7ombat voma si sunt folosite in voma care constituie o problema pentru pacient si trebuie
combatuta in raul de miscare profilactic,in sindromul M&nier,in greata,in voma produsa de
chimioterapice,anticanceroase si boala de iradiatie profilacti si curativ:
ex.:clorcromazina,proclorperazina(emetiral),metoclopramid,donperidona(motiliu),ondasetron,
granisetron,tropisetron,prometazina(romergan),carminative vegetale.
ANTIDIAREICE SI ANTIIN$LAMATOARE intestinale reduc consistenta
scazuta,volumul si nr. scaunelor..
&x:
-antibiotice:mistatiu,rifaximina,nifurosazida,furazolidon,clorhinadol
-adsorbante:carbune,diosmectita(smecta)
-antipropulsive:gloperamid(imodiu)
-antiinflamatoare intestinale:a)corticosteroizi
locali:gudesomid(gudenofal8,mesalazina,sulfasalazina,propolis)
b)microorganismeantiacide:saccarom(cesboulardi
c)antidiareice:racecadrotil(hidrasec)
TERAPIA !EPATICA SI BILIARA-preparate cu acizi biliari:
Acizii biliari au efecte coleretice(stimuleaza secretia biliara)si colecista-chinetice(stimuleaza
secretia bilei si motilitatea vezicii biliare)favorizand absorbtia grasimilor,a colesterolului,a
vitaminelor glicosolubile.7ontribuie la mentinerea tranzitului intestinal normal.
Indicatiidischineziibiliare hipotone,colecistite cronice nelitiazice,tulburari dispeptice si
constipatie prin hipocolie(reducerea secretiei biliare).
&x.:acid ursodeocsicolic(ursofal8)mai e indicat si in ciroza biliara)saruri biliare(colebil))acid
dehidrocolic(fiobilin))anghinarea)tinctura de rostopasca)radacina de papadie
Tera%ia &e%atica
-arginina(sargenor)
-acid aspatic(aspatofort)
-metionina(metaspar)
-silibina(silimarina,lagosa)
Tera%ia 'i(ei
-fosfolipide sunt indicate in hepatite cronice si steatoza biliara
-esentiale forte,farcovit,."$