Sunteți pe pagina 1din 15

SCHIZOFRENIE PARANOIDA

Plan de ingrijire
II.1 Culegerea Datelor
- Sursa de date - pacientul, mama O.S
- Metode de culegere a datelor
1.1 Date privind indentificarea pacientului

Date relative stabile:
Nume - O
Prenume - M
Varsta 30 - ani
Sex - masculin
Religie - ortodoxa
Nationalitate - romana
Stare civila - necasatorit
Ocupatie - pensionar
Date variabile
Domiciliul - Ploiesti, Prahova
Conditii de viata si munca - Pacientul locuieste cu mama intr-o casa cu 3 camere, bine
incalzite, salubre. Dispune de venituri materiale decente. A efectuat 8 clase primare la o scoala
normala.
Gusturi personale si obiceiuri - Pacientul prefera carnea de pasare si lactate, consumator
ocazional de cafea, tutun, nu consuma bauturi alcoolice.
Mod de petrecerea a timpului liber - Pacientul petrece marea majoritate a timpului in fata
televizorului, iese cateodata cu prietenii in parc.
II.1.2Date Privind Starea De Sanatate
Anterioara
1.2.a Date Antopometrice - Greutate - 64 Kg
- Inaltime - 172 cm
- Grup Sanguin - 01
- Rh - (-)
1.2 b Limite Senzoriale - Alergii- neaga
- Proteze - nu prezinta
- Acuitate Vizuala Si Auditiva - buna
- Somn Modificat - insomnie
- Mobilitate - integra
- Alimentatie - satisfacatoare 3 mese/zi
- Eliminari - 1 scaun/zi
- urina cu aspect macroscopic normal
1.2.c Antecedente Heredocolaterale - nesemnificative
1.2.d Antecedente Personale - Apendicectomie in 1995

II.1.3 Informatii Despre Boala
1.3.a Motivele Internarii - stare de neliniste psihomotorie
- delir de persecutie
- interpretativitate
- suspiciozitate
- insomnie
Medicatie de fond Zyprexa cp. 10 mg (1 cp. Seara)
1.3.b ISTORICUL BOLII
Pacientul O.M in varsta de 30 de ani se interneaza in serviciul psihiatrie - cronici pentru stare
de neliniste psihomotorie, delir de persecutie, interpretativitate, suspiciozitate.
Debutul fenomenologiei psihopatologice a fost in urma cu aproximativ 10 ani avand repetate
internari in servicul psihiatrie.
1.3.c DIAGNOSTIC LA INTERNARE

Schizofrenie Paranoida
1.3.d DATA INTERNARII

20.09.2006 ora 11:00
1.3.c EXAMEN CLINIC GENERAL
Tegumente si mucoase - palide
Sistem limfloganglionar - nepalpabil
Sistem Osteoarticular - intregu
Aparat respirator - torace normal conformat cu sonoritate pulmonara
bilaterala. Murmur vesicular present R=18/min
Aparat Cardiovascular TA= 120/70 mm Hg
AV= 78p/min
Cord in limite normale, zgomote cardiace ritmice bine batute
Aparat digestiv
Dentitie incomplete
Limba de aspect normal
Abdomen suplu nedureros la palpare, participa spontan la miscarile
respiratorii
Tranzit intestinal prezent
Nu prezinta greturi, varsaturi
Ficat, Cai biliare, Splina = in limite mormale
Aparat urogenital- lajele renale libere nedureroase
- urina cu aspect macroscopic normal
Sistemul nervos - ROT prezente bilateral
- Orientat temporospatial
- Stare de neliniste Psihomotorie
- Delir de persecutie
- Suspiciozitate
- Insomnie



II.2 ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR
II.2.1 ANALIZA SATISFACERII NEVOILOR
FUNDAMENTALE
Nevoia
Fundamentala
Manifestari de
Independenta
Manifestari de
Dependenta
Sursa de
dificultate
1. A respira, a
avea o buna
circulatie
Frecventa respiratorie normala varstei
18r/ min.Respiratii ritmice fara
zgomote patologice. Miscari
respiratorii libere, amplitudine
normala egala de ambele hemitorace.
Respiratie buna pe nas de tip costal
inferior: TA-120/70mm Hg, AV-
78p/min
---- ----
2. A bea, A
Manca
Dentitie incomplete, limba roz,
mucoasa bucala roz si umeda, gingii
roz aderente dintilor. Reflex de
deglutitie prezent, digestie
nestingherita, apetit prezent 3mese/zi.
Tranzit intestinal prezent. Greutate 64
Kg, inaltime 172 cm
---- ----
3. A elimina Lojele normale libere, mictiuni
fiziologice, urini mormocrome, scaun
normal 1/zi
---- ----
4. A se misca, a
avea o buna
postura
Postura adecvata si miscari adecvate.
Facies sumbru, ochii incercanati
---- ----
5. A dormi, a se
odihni
Somn modificat. Adoarme cu
greutate si se trezeste obosit
Stare de neliniste
p.m. Insomnie,
oboseala,
iritabilitate
Suspiciozitate
Interpretabilit-
ate. Delir de
Persecutie
6.A se imbraca,
a se dezbraca
Capacitate fizica de imbracare
si dezbracare. Vesminte adecvate
---- ----

7. A mentine
temperature
corpului in
limite normale
Temperatura corporala 36.7C
masurata in axila. Piele roz,
transpiratie minima, temperatura
mediului ambiant 22C
---- ----

8. A fi curat,
ingrijit
Igiena corespunzatoare. Fose nazale
libere, cavitate bucala ingrijita cu
lipsuri. Unghii curate , taiate scurt de
culoare roz, par ingrijit, urechi curate
de configuratie normala. Piele curata,
neteda, catifelata normal pigmentata
---- ----

9. A evita
pericolele
Insecuritate psihologica Vulnerabilitate fata
de pericole.
Afectare psihica.
Risc de accidente,
comportament
agresiv
Tulburari de
gandire,
situatii de
criza, lipsa
cunoasterii

10. A comunica Functionarea adecvata a organelor de
simt, debit verbal, ritm moderat,
exprimarea usuoara a nevoilor
,dorintelor, emotiilor, incapabil sa
stabileasca relatii armonioase cu cei
din jur.
Comunicare
ineficienta la nivel
afectiv -
agresivitate
Oboseala,
tulburari de
gandire,
suspiciozitate

11. A actiona
conform
propiilor
convingeri
Religie ortodoxa, nu foloseste obiecte
religioase
Frustrare Pierderea
imaginii de
sine, tulburari
de gandire

12. A fi
preocupat in
vederea
realizarii
Lipsa motivatiei, ambitiei Devalorizare,
diminuarea
motivatiei
interesului
Tulburarii de
gandire,
pierderea
imaginii de
sine

13. A se recreea Stare de destindere crescuta in fata
televizorului, petrece 10-12 h in fata
acestuia, merge cu prietenii in oras
ocazional
---- ----

14. A invata
cum sa-ti
pastrezi
sanatatea
Dorinta si interes de independenta,
prezinta interes in acumularea de
cunostinte, prezinta abilitatea de a
invata
---- ---

II.2.2 PROBLEME DE DEPENDENTA
- anexietate severa
- perturbarea imaginii de sine
- incapacitatea de a se odihnii
- comunicare inadecvata la nivel afectiv
- dificultatea de a-si asuma rolul social
- incapacitatea de a se adapta la realitate
- vulnerabilitate fata de pericole
- deficit de cunostinte
II.2.3 DIAGNOSTIC DE NURSING
Anexietate severa din cauza afectarii psihice manifestata prin suspiciozitate, interpretivitate.
Insomnie datorita agitatiei psihomotorii manifestata prin ore insuficiente de somn, treziri
frecvente.
Vulnerabilitate fata de pericole datorita tulburarii de gandire manifestata prin insecuritate
psihologica.
Comunicare inadecvata la nivel afectiv datorita afectarii gandirii manifestata prin
comportament agresiv.
Dificultate in a actiona conform propiilor convingeri datorita afectarii psihice manifestata prin
frustare.
Alterarea capacitatii de realizare datorita tulburarii de gandire si pierderea de sine,
manifestata prin lipsa motivatiei.
Deficit de cunostinte medicale din cauza tulburarii de gandire manifestata prin lipsa de
informatii

II.3 PLANIFICAREA INGRIJIRILOR
II.3.1 OBIECTIVE
- asigurarea conditiilor optime de spitalizare prin plasarea pacientului intr-un salon
luminos, aerisit, cu temperatura si umiditate optima(22 de grade C), lipsa curentilor
de aer, cu pat confortabil si cu lenjerie de pat curate precum si lenjerie de corp
curate
- pacientul sa beneficieze de repaos fizic si psihic
- pacientul sa fie alimentat corespunzator diagnosticului si zilei de boala pe toata
durata spitalizarii
- pacientul sa fie supravegheat atent pe toata durata internarii
- asigurarea medicatiei prescrise de medic
- pacientul sa beneficieze de pregatire fizica si psihica adecvata in vederea oricarei
tehnici interprinse
- mentinerea functiilor vitale si vegetative in limite normale si notarea lor in foaia de
temperatura
- pacientul sa beneficieze de o igiena corespunzatoare
- mentinerea legaturii pacient-familie pe toata durata spitalizarii
- pacientul sa prezinte o stare de confort fizic si psihic in urmatoarele zile
- prevenirea complicatiilor prin indepartarea obiectelor ascutite din preajma
pacientului, izolarea lui in camera special amenajata sau imobilizarea lui in camasa
speciala pana la diminuarea agitatiei psihomotorii
- pacientul sa-si satisfaca autonom nevoile fundamentale in urmatoarele zile
- pacientul sa capete cunostinte medicale si sa prezinte intelegerea lor.
II.3.2 INTERVENTII
- asigur conditiile de microclimat si mediu securizat
- am schimbat lenjeria de pat si de corp a pacientului
- supraveghez, masor si notez in foia de temperatura functiile vitale ale pacientului
- administrez la indicatiile medicului tratamentul neuroleptic asociat cu sedative,
tranchilizante, hipnotice si vitamine
- colaborez cu echipa de ingrijire
- asigur regimul alimentar corespunzator
- incurajez pacientul ori de cate ori este nevoie
- informez familia despre starea pacinetului
- pregatesc fizic si psihic pacientul in vederea oricarei tehnici ce urmeaza a fi efectuata
- pregatesc materialele necesare tehnicii respective
- recoltez probe biologice si patologice pentru examene de laborator
- insotesc pacientul la orice alt examen recomandat de medic in alta sectie de
specialitate
- planific timpul de odihna pentru ca pacinetul sa beneficieze de un numar de ore
suficiente de somn
- supraveghez atent comportamentul pacientului si informez medicul cu privire la orice
schimbare
- imobilizez pacientul la indicatia medicului in camasa speciala pentru evitarea ranirii
sale sau a celor din jur
- efectuez educatia pentru sanatate si verific gradul de luare la cunostinta de catre
pacient si de catre familie
- insotesc pacientul pe tot parcursul externarii pana la redarea acestuia familiei
II.4 APLICAREA INGRIJIRILOR
Problema Obiective Interventii Autonome
Si Delegate
Evaluare

20.IX.2006
Anxietate
Severa
Pacientul sa
beneficieze de un
mediu confortabil
si securizat, o
alimentatie
corespunzatoare.
Pacientul sa fie
echilibrat psihic,
sa fie informat
asupra regimului
de viata pe care
sa-l respecte.
Pacietul sa-si
exprime
diminuarea
anxietatii in
decurs de 48 ore.
Am plasat pacientul intr-un salon
luminous, linistit, fara factori
perturbatori. Am linistit pacientul
comunicand permanent cu el. Am
pregatit pacientul fizic si psihic in
vederea recoltarii de produse biogice
si patologice pentru examene de
laborator. Am pregatit materialele
necesare(seringi, ace, tampoane, etc.
Am recoltat sange pentru stabilirea
Hb, glicemie, calcemie colesterol
creatinina, uree sanguina, TGP,
leucotite , VSH. Am recoltat
materiifecale pentru examenul
coproparazitologic si coprocultura.
Am administrat la indicatiile
medicului 1 fiola- plegomazin, 1 cp.
5mg - Nitrazepam
20.IX Pacientul
prezinta agitatie
psihomotorie,
insomnie,
comportament agresiv,
delir
T.A 120/70mm Hg
Glicemie-94mg%
Colesterol-1.40g%
VSH-10mm/1h
Creatinina-1.19mg%
Ureea Sg-0.30g%
Calcemie-7.0mg%
TGP-19.60 U.I
TGO-17.8 U.I
Fibrinogen-241mg%
21.IX pacientul isi
exprima diminuarea
anxietatii
23.IX Echilibrat psihic

Insomnie Pacientul sa
beneficeze de un
numar de ore
suficiente de
somn si sa-si
exprime
diminuarea starii
de oboseala in
decurs de 2-3 zile
Am asigurat conditiile de favorizare
a somnului; semioscurizarea
indepartarea factorilor perturbatori si
rog si ceilalti membri ai echipei la
ingrijire sa procedeze asemanator.
Am observant si notat calitatea,
cantitatea somnului, gradul de
satisfacere al celorlalte nevoi
Am supravegheat comportamentul
pacientului si am raportat medicului
orice schimbare survenita. Am
administrat la indicatia medicului
Zyprexa cp-10mg 0+0+1, vitamina
complex 0+0+01, nitrazepam cp 5mg
0+0+1, Ca lactic cp 1+1+1, 1 fiola
plegomazin I.M
1 fiola diazepam I.M
21.IX Pacientul este
nelinistit, suspicios dar
cooperant cu echipa de
ingrijire. Adoarme greu
si se trezeste obosit,
agitat.
22.IX Pacientul se
simte mai linistit,
spune ca a reusit sa
adoarma.
23.IX Somn Indus
Apetit prezent

Problema Obiective Interventi Autonome
Si Delegate
Evaluare
Vulnerabili-
tatea fata de
pericole
Pacientul sa
beneficieze de un
mediu de
siguranta fara
accidente.
Pacientul sa-si
satisfaca singur
nevoile
fundamentale in
decurs de 3-4 zile.
Pacientul sa-si
exprime
intelegerea
masurilor de
securitate in
termen de 3-4 zile
Am asigurat conditiile de mediu
adecvate prin indepartarea obiectelor
ce ar putea rani persoana sau pe
ceilalti. Am creat un mediu optim
pentru ca pacientul sa-si poate
exprima emotiile, nevoile. Am
furnizat pacientului informatiile de
care are nevoie. Am incurajat
pacientul la lectura, activitati. Am
asigurat legatura pacientului cu
familia prin vizite frecvente si a
informat-o despre starea pacientului.
Am imobilizat pacientul impreuna cu
echipa de ingrijire in camasa speciala
pentru a prevenii ranirea sa, sau a
celor din jur. Am linistit pacientul,
adresandu-I cuvinte linistitoare
20.IX stare de agitatie
psihomotorie 4/h se
sisteaza imobilizarea.
21.IX pacientul este
mai linistit, cooperant,
familia lui se implica la
ingrijirea lui devenind
suportul lui moral.
22.IX Pacientul este
linistit, mai increzator
in vindecarea sa.
23.IX Pacientul este
linistit, dornic sa-si rea
activitatea
Comunica-
rea inadecvata la
nivel afectiv
-agresivitate
verbala
Pacientul sa
comunice cu alte
persoane in mod
eficace in termen
de 3-4 zile.
Pacientul sa-si
exprime
diminuarea
agresivitatii
verbale in decurs
de 3-4 zile.
Pacientul sa-si
exprime
sentimentele
emotiile, temerile
in urmatoarele
zile.
Am supravegheat permanent
pacientul, punandu-I in valoare
capacitatiile, talentele si realizarile.
Am dat posibilitatea pacientului sa ia
singur decizii si sa-si exprime
dorintele, emotiile. Am ajutat
pacientul sa indentifice posibilitatiile
sale de a asculta, de a schimba idei
cu alti, de a creea legaturi
semnificative. Am antrenat bolnavul
in diferite activitati care sa-i dea
sentimentul de utilitate. Am
administrat la indicatia medicului 1
fiola plegomazin(I.M) si 1 fiola
diazepam(I.M). am supravegheat,
masurat si notat in foaia de
temperature functiile vitale
T.A=130/70mmHg. La indicatia
medicului am administrat
Zyprexa 10mg cp - 0+0+1
Piracetam 400 mg cp - 1+1+0
Multisis dr - 1+0+1
20.IX Agresivitate
verbala, supiciozitate.
Nu se lasa convins sa
participle la activitati.
21.IX Pacientul s-a
linistit, vorbeste calm
dar continua sa refuze
activitatiile zilnice
22.IX Stare generala
buna, dispozitie
sufleteasca buna.
Participa singur la
activitatiile zilnic.
23.IX Pacientul spune
ca se simte bine,
odihnit, dornic sa se
intoarca la familie
Problema Obiective Interventi Autonome
Si Delegate
Evaluare
Dificultate in a
actiona conform
propiilor
convingeri
Pacientul sa-si
exprime
diminuarea
frustrarii in decurs
de 3-4 zile
Am planificat impreuna cu pacientul
activitati religioase (rugaciuni). Am
determinat pacientul sa-si exprime
propriile convingeri. Am asigurat
pacientul de confidentialitate
comunicand cu el permanent si
punandu-l in legatura cu persoane
dorite.
20.IX pacientul este
suspicios, neincrezator.
21.IX pacientul nu da
semen de incredere in
fortele propii avand o
imagine negativa
despre sine.
22.IX pacientul accepta
sa citeasca o carte de
rugaciuni.
23.IX pacientul este
incantat de lectura si
spune ca doreste in
continuare sa citeasca
rugaciuni, motivand ca
ii dau o stare de liniste
Alterarea
capacitatii de
realizare
Pacientul sa-si
recapete
increderea si
stima de sine in
urmatoarele 3-4
zile. Pacientul sa
fie constient de
propria sa valoare
si competenta in
urmatoarele 3-4
zile. Pacientul sa-
si recapete
interesul fata de
sine si de alti in
decurs de 3-4 zile.
Am ajutat pacientul sa identifice
motivele comportamentului sau.
Am indrumat pacientul spre acele
activitati care sunt atractive si
totodata utile. Am identificat
impreuna cu pacientul factorii care il
impiedica sa se realizeze: familia,
limite economice, starea de sanatate.
Am observant reactiile pacientului la
luare deciziilor.
20.IX pacientul sa-si
exprime interesul in
indeplinirea de
activitati la alegere.
Prefera sa stea singur.
21.IX pacientul este
linistit, petrece 2h in
fata TV-ului si da
dovada de intelegere a
emisiunilor vazute.
22.IX Pacientul isi
exprima dorinta de a
urma o scoala, dar
starea de sanatate il
impiedica
23.IX Stare suflteasca
buna.
Problema Obiective Interventi Autonome
Si Delegate
Evaluare
Deficit de
cunostinte
medicale
Pacientul sa-si
exprime interesul
de a invata in
decurs de 3-4 zile.
Pacientul sa
beneficieze de
informatii cu
privire la boala sa
in urmatoarele 3-4
zile si sa-si exprime
intelegerea lor
Am explorat nivelul de cunostinte
al pacientului privind boala, modul
de manifestare, masurile de
prevenire si curative. Am explicat
pacientului importanta acumulariide
noi cunostinte si respectarea lor
dandu-i exemple de vindecari
anterioare.
Am facut educatie pentru sanatate
cu pacientul si cu membrii familiei
si am verificat gradul de luare la
cunostinta a acestor cunostinte
Continua tratamentul de intretine
inca 23 zile cu:
Zyprexa 10 mg cp. 0+0+1
Piracetam 400 mg cp. 1+1+0
Nitrazepam 5mg cp. 0+0+1
Multisis dr. - 1+0+1
20.IX Pacientul nu
prezinta interes
pentru acumularea
de cunostinte.
21.IX pacientul
este dezinteresat de
a invata
22.IX Pacientul
intreaba despre
tratament,
modalitati de
recuperare a
sanatatii
23.IX Pacientul a
demonstrate ca a
acumulat
cunostinte
medicale din spital
15.X Pacientul este
linistit, cooperant,
dispozitie
sufleteasca buna.
Nu au aparut
complicatii in
starea pacientului
motiv pentru care
se externeaza in
stare ameliorata

TRATAMENT
Denumire
medicament
Forma de ADM Actiune Doza zilnica Doza unica
Zyprexa
Cp. 10.mg
Oral Antipsihotic 10 mg 10 mg
Nitrazepam
Cp. 5 mg
Oral Tranchilizant
Hipnotic
Miorelaxant
Anticonvulsivant
5 mg 5 mg
Plegomazin
f.
I.M Neuroleptic
Antivomitiv
Antipsihotic
Sedativ
Hipotermizant
12.5 mg 12.5 mg
Diazepam
f, 10 mg
I.M Anxiolitic
Tranchilizant
Miorelaxant
Anticonvulsivant
10 mg 10 mg
CA. Lactic
Cp. 250mg
Oral Recalcefiant 750 mg 250 mg
Piracetam
Cp 250 mg
Oral Nootrop.(favorizeaza
procesele mintale si
protejeaza neuronii
cerebrali fata de
agresiuni).
800 mg 400 mg
Vitamine
Complex
Cp
Factor vitaminic,
corecteaza diferite
tulburari
1 dr 1dr
Multisis
Dr.
Oral Factor vitaminic 2 dr/zi 1dr

EXAMENE PARACLINICE
Numele
Problemei
Tehnica de
Recoltare
Valori
Normale
Valori
Obtinute
Timp Quik Punctie venoasa 9ml
sange + 1ml azotat de
potasiu
T.Q =12-14`` 12``
Timp Howell Punctie venoasa 9ml
sange + 1ml azotat de
potasiu
T.H=1`30``-2`30`` 1`60``
Colesterolemie Punctie nevoasa
vacutainer cu dop
rosu
1.80-2.80g% 1.40g%
VSH Punctie venoasa
1.6mg sange + 0.4 ml
citrat de Na Fara staza
1-10mm/1ora
7-13mm/2ore
10mm/1ora
Glicemie Punctie Venoasa 5ml
sange sau 2ml sange +
4mg florura de Na
uscat
0.80-1.20mg% 94mg%
Creatinina Punctie venoasa 5-10
ml sange simplu
0.6-1.20mg% 1.19mg%
Uree Sanguina Punctie venoasa 5-10
ml sange simplu
0.20-0.40g% 0.30g%
Calcemie Punctie venoasa 10ml
sange simplu
9-11mg% 7.0mg%
Transaminaze Punctie venoasa 5-
10ml sange
TGO=2-20 U.I
TGP=2-16 U.I
17.8 U.I
19.60 U.I
Fibrinogen Punctie venoasa 4,5ml
sange +0.5 ml citrat
de Na
200-400mg% 241mg%
Ionograma Serica Punctie venoasa 10ml
sange pe sticlute
Heparinate
Na=135-152mEg/l
K+=3.5-5.4 mEg/l
Cl=94-111 mEg/l
Ca2+=4.5-5.5 mEg/l
Fe3+=80.120y%
R=3-8y%
Mg+=1.8-3.4mg%
Ca+=80-100y%
Na=137.7 mEg/l
K+=4.10 mEg/l
Ca2+=4.7 mEg/l
Fe3+=100 mEg/l
Numele
Problemei
Tenica De
Recoltare
Valori
Normale
Valori
Obtinute
Examen urina Sumar de urina Culoare: Galbena-
citrin
Ph-acid
Densitate 1010-1025
Urobilinogen:normal
Sedimente : rare
epitelii
Leucocite: foarte rare
Glucoza: absenta
Pigmenti biliari-
absenti
Rare epitelii
Frecvente leucocite
Numeroase hematii
Urocultura Dupa toaleta
riguroasa a
organismului
genitourinare se
recolteaza urina din
mijloculul jetului
urinar intr-o eprubeta
sterila
Negativa Negativa
Coprocultura Se recolteaza scaun in
recipiente sterile
speciale, din trei
locuri diferite
Negativa Negativa

II.5 EXTERNAREA PACIENTULUI
II.5.1 DATA EXTERNARII 15.XI.2006
II.5.2 STAREA PACIENTULUI LA EXTERNARE
Pacientul O.M in varsta de 30 ani s-a internat in serviciul psihiatrie pentru stare de neliniste
psihomotorie, delir de persecutie, interpretativitate, suspiciozitate, insomnie.
Sub tratament neuroleptic atipic, sedativ anxiolitic, evolutia a fost favorabila. Se externeaza
ameliorat
II.5.3BILANTUL AUTONOMIEI
- In timpul sipatizarii au fost asigurate pacientului conditii optime de microclimat si
mediu securizat
- S-a asigurat conditii de igiena corespunzatoare
- In urma tratamentului neuroleptic atipic, anxietatea pacientului a fost diminuata la
minim prin aplicarea unui tratament sedativ si a unui program de odihna
- Insecuritatea psihologica a fost diminuata pacientul fiind increzator in vindecarea sa
- Comunicarea la nivel afectiv a fost modificata, pacientul este calm, linistit, isi poate
exprima sentimentele, emotiile
- Sentimentul de frustare al pacientului a fost inlaturat pacientul este increzator in
Dumnezeu ca va depasi situatia de criza
- Pacientul si-a recapatat increderea si stima de sine partial, recunoaste ca are nevoie
de ajutor,
- Lipsa cunostiintelor despre boala, tratament, stare de neliniste, au fost inlaturate
partial avand in vedere capacitatea de intelegere a pacietului
II.5.4RECOMANDARI LA EXTERNARE
- Respectarea normelor de viata si alimentatie corespunzatoare
- Evitarea stresului
- Evitarea de consum de alcool, tutun, cafea
- Respectarea tratamentului, medicamentelor prescris de medic conform Rp sec nr..
Zyprexa 10mg cp1/zi= 3 luni
Fluoxetina 20mg cp1/zi=3 luni
- Control periodic prin ambulatorul de specialitate
- Supravegherea permanenta medico-sociala
- Prezentarea de urgent la medic in cazul revenirii, acutizarii si simptomelor.