- asigura rezistenta mecanica, rigiditatea ; Caracteristici generale : - rigiditatea este data de latimea si grosimea conectorului (0,4-0,6 la maxilar; 1,5-3mm- ara linguala! ; - iopro"ilactic-conectorii principali sunt plasati in zonele a"unctionale ale campului protetic pentru a nu inter"era "unctiile de aza ale #$%$&$ $ Conectorii principali sunt plasati la distanta de zonele negative ale campului protetic (papile, rugi, torusuri, exostoze!$Con"ortul este asigurat de plasarea simetrica de o parte si de alta a liniei mediane , perpendicular pe planul &-', zonele de unire cu conectorii secundari - sei in ung(iuri rotun)ite (nu ascutite!$ &odela)ul va "i realizat cat mai plat, iar supra"etele per"ect lustruite redand elementele mor"ologice pe care le acopera $*lasarea in zonele pozitive ale campului a unui conector tip placa palatinala lata, extinsa pe un torus, papila, parodontiu (ne"oliat! va exercita un e"ect traumatic, leziuni de decuit$ +imita anterioara la conectorul principal maxilar se plaseaza intre rugile palatine$ +imita posterioara anterior de zona #( cu 5mm$ +atimea nu va "i su 10mm pentru conectori maxilari$ ,rosimea va "i mica : 0,4-0,6mm (in edentatii laterale! $ Conectori principali maxilari-tipuri: - placi palatinale inguste - placi mucozale - edentatii laterale, proteze cu spri)in dento-parodontal, grosimea 0,6mm, ingrosate marginal anterior- posterior$ Cand in 1-3 medie exista un torus , sunt "oliate si modelate corespunzator$ - placuta palatinala lata (mucozala! - edentatii .-., clasa / 0enned1, latero-terminale, cand pe arcada sunt 6-2 dinti$ 3cupa 4-3 din olta, marginile anterioare-posterioare "iind ingustate$ &arginea anterioara se plaseaza intre rugi, nu pe rugile palatine, nu pe papila incisiva sau parodontiul marginal$ &arginea anterioara, ideal, va "i situata pe o linie transversala ce trece prin pintenii ocluzali situati cei mai anterior si posterior anterior de zona #5 cu 5mm$ +imita anterioara a placutei palatinale nu va depasi linia transversala ce trece prin cei mai anteriori pinteni ocluzali$ 6u se plaseaza in zonele 'c(roder (au rezilienta crescuta si "avorizeaza ascularea prin in"undare!$ - conectorul principal fenestrat - edentatii mixte, intercalate, asociate cu prezenta torusului in centrul oltii palatine, la pacientii care nu suporta placute palatinale totale$ #re o "orma de paralelogram cu ung(iurile rotun)ite, placuta anterioara are o latime de 6-7 mm cu marginea anterioara extinsa pe creasta dar la distanta de parodontiu, papila prin "oliere 0,4-0,3 mm$ *lacuta posterioara are o latime de 4-5 mm$ *lacutele laterale sunt late de 5-6 mm situate la distanta de parodontiul marginal, prezentand zone decoletate$ 8ste conectorul cel mai rigid, asigura dega)area oltii palatine, a papilelor si rugile$ - conectorul in forma literei " U" - edentatii .-. cu torus palatin voluminos, conector cu rezistenta medie (discutaila!, modelat mai gros 0,6 mm$ - placuta dento-mucozala - edentatii terminale cu numar de dinti redus ("rontal!, inalti, verticali, la cazurile clinice cu creste alveolare atro"iate, reduse volumetric$ *lacuta se extinde pe dintii restanti supracingular unde va avea o grosime de 0,4-0,6mm si va reproduce mor"ologia dintilor si a versantului crestei alveolare$ %e o parte si de alta pe dinti va prezenta pinteni ocluzali incizali-mai rar! iar limita superioara se va spri)ini pe trepte practicate pe canini, incisivi$ 'e contraindica spri)inul pe plan inclinat deoarece are e"ect dizortodontic$ - placuta palatinala totala - edentatii .-., dinti restanti redusi si asocierea cu edentatii "rontale, creste atro"iate$#copera in totalitate olta, grosimea 0,4mm, "ata exterioara per"ect lustruita, con"ort maxim , spri)in supracingular pe praguri pentru a transmite "iziologic presiunile pe dintii restanti$ Conectorii principali maxilari- proiectare : - latimea proportionala cu spatiul edentat ; - grosimea 0,4-0,6mm ; - marginea anterioara-posterioara ingrosata ; - conectorii principali se unesc cu seile prin ung(iuri rotun)ite; la )onctiunea cu seile a)ung minim 1mm$ Conectorii principali mandibulari: de rigidizare prin solidarizare cu seile: ara linguala, placuta dento-mucozala (cei mai utilizati! , crosetul continuu , conectorii principali dentari , ara vestiulara (cei mai rari!$ 1$Bara linguala: - "orma arcuata, in relatie cu planseul ucal (limita in"erioara!; - limta superioara la distanta de insertia gingivala - 5mm; - dimensiunea -conditionate de inaltimea procesului alveolar 9 7 mm; - latimea - 4-5 mm; - grosimea-1-3 mm; - superior sunt plasati la 5 mm de parodontiul marginal, in"erior in "undul de sac lingual "ara a inter"era planseul si "renul limii in "unctionalitate$ - "orma semipiri"orma este cea mai rezistenta si con"ortaila; ovalara sau semirotunda -au "ost utilizate, actulamente aandonate$ .opogra"ia arei in "unctie de creasta alveolara este variaila$ *rincipiu protetic: Conectorul nu va veni in contact cu mucoasa crestei alveolare, in cavitatea ucala este un spatiu ce se otine prin "oliere ; grad de "oliere 0,3-4 mm$ :onele de minima rezistenta - la )onctiunea cu seile, la zona de unire cu conectorii secundari si pe linia mediana$ 3rice presiune exercitata in sens transversal va duce la "ractura pe linia mediana$ 4$Crosetul continuu: 8lement suplimentar de rigidizare al arelor si protezelor ; /ndicat in cazul proceselor alveolare sudimensionate, planseu cu insertie inalta, aproape de insertia gingivala$ Conditii de proiectare : - intre are si conectori sa existe un spatiu de autocuratire de 4-5 mm$ - marginal sa "ie rigidizat prin pinteni ocluzali-conectori secundari ; - latime 4,5-3 mm ; - topogra"ie - pe "etele orale ale dintilor restanti; - pro"il semirotund ; - grosimea : 0,5-1 mm ; - mentinere - pinteni ocluzali, pinteni ocluzali (plasati supracingular!$ Crosetul continuu - rol: - rigidizare arei cu cresterea rezistentei mecanice; - este considerat a-4 -ara; - e"ect de solidarizare a dintilor; - e"ect antiasculant; - stailizarea protezei in sens &-%; 3$Placuta dento-mucozala: indicata cand insertia planseului este mai mica de 7 mm, in edentatii cu dinti restanti redusi ca numar si cu inaltime medie, mica, proces alveolar sudimensionat, planseu cu insertie superioara$ *lacuta poate "i decoletata, la distanta de procesul alveolar prin "oliere, limita superioara in contact cu zona supracingulara pierduta, atenuata (supraecuatorial!$ 3ral va reproduce mor"ologia dintilor restanti pentru a nu inter"era "unctionalitatea limii; ;olierea pentru placuta dento- mucozala 0,5-1 mm (ca la ara linguala!$ 4$ Bara vestibulara: in edentatii cu dinti lingualizati, proces alveolar sudimensionat; insertie planseu inalta aproape de insertia gingivala; ara este mai lunga, inestetica, cu rezistenta mecanica scazuta, plasata in "undul de sac vestiular$ 8ste rar indicata$ 5$ Conectorul principal dentar: se indica in sudimensionari ale procesului alveolar cu dinti inalti si verticali; latime mai mare decat cea a crosetului continuu cu 1 mm si mai sutire; uneste direct seile "ara conector secundar; este rar utilizat "iind indicat in cazuri clinice speciale; este ca o anda metalica ce inlocuieste la *$*$#$ placa linguala$'/'.8&8 %8 &86./68<8, '*</=/6 '/ '.#>/+/:#<8 (&$ '$ '$!Cu actiune directa : Croseteturnate ;'isteme speciale (culise, capse, are, telescoape, magneti!$ <ol -locarea desprinderii *$*$'$ de pe campul protetic$Cu actiune indirecta -opritori de asculare -tot ce se prelungeste anterior de *$*$'$&i)loace cu actiune directa :a! Crosetele turnate (70?! din te(nologia *$*$'$ comparativ cu sistemele speciale au pret de cost mai mic si se otin te(nologic mai usor$#ctioneaza impotriva desprinderii *$*$'$ de pe campul protetic prin ratele retentive "lexiile plasate in zonele suecuatoriale ale dintilor limitanti$ #ceasta zona este delimitata cu a)utorul paralelogra"ului$! 'isteme speciale :@tilizare restransa (5-10?! ;.e(nologic mai di"icil de otinut;&ateriale scumpe #u-*t sau greu de prelucrat Co-Cr-&o, alia)e aza titan ;*ot "i :-*re"aricate (industriale! - de mare precizie ;-&anu"acturate in laoratorul de te(nica dentara (precizie mai mica!;Crosetele turnate -crosetele din sarma -avanta)e:<igiditate mai mare;Contact in supra"ata ;<etentia (ancorare! mai mare;8"icienta ratelor retentive mai mare datorita plasarii portiunii e"ilate pe zona de maxima convexitate a "etelor laterale (A-+! ;Concepere -paralelogra"-si plasarea elementelor active cu retentivometrul ;#sigura o una stailizare a *$*$'$ in sens transversal B sagital "ata de crosetele din sarma ("lexiile!;#sigura spri)inul prin pintenii ocluzali$%ezavanta)e crosete turnate :<etentie alimentara (contact in supra"ata! ;Contactul in supra"ata ;8rodeaza smaltul (aplicate direct pe dintii naturali neacoperiti! ;>ratul activ se "ractureaza relativ repede la crosetele circulare (inlocuit de crosetele mixte! ;*entru evitarea sacri"iciilor de tesuturi dure prin erodare se indica acoperirea dintilor limitanti cu coroane de invelis (metalice, mixte, coroane de sustitutie, metalo-polimerice, metalo-ceramice! ; Crosete turnate-"unctii :1$ &entinereCretentieCancorare:'e otine prin plasarea ratelor retentive in zonele suecuatoriale ale dintilor limitanti, zone ce se determina cu a)utorul paralelogra"ului$#ncorarea contriuie la stailizarea protezei pe camp ; se opun ratele elastice desprinderii *$*$'$ de pe campul protetic B"actorii asociati (gravitatia, alimentele lipicioase, musculatura periprotetica! -cu e"ect de dislocare ;4$ 'pri)inul- asigura spri)in dento-parodontal si mixt prin pintenii ocluzali ai crosetelor $*intenii interni asemanatori culiselor si indicati in edentatii +-+ si mai rar clasa /A Cspri)in dento-parodontal pur$*intenii externi (principali!-cei mai utlizati in te(nologia *$*$'$ se aplica in "osele proximale ale dintilor limitanti (mezial -distal! ; *intenii auxiliari-aplicati in "osele (pe dintii vecini! dintilor limitanti cu e"ect antiasculant (pinteni supracingulari! se indica a se aplica pe praguri, trepte si nu pe planuri inclinate Ce"ect dizortodontic $'e adauga g(erutele incizale -"oarte rar utilizate- datorita e"ectului ne"izionomic si datorita mi)loacelor moderne suplimentare$ 8lemente suplimentare :>ratul opozant , corpul crosetului, segmentul supraecuatorial al ratelor elastice $Caracteristicile pintenilor externi :;orma triung(iulara, grosimea 1mm la var" si 1,5mm la )onctiunea cu conectorul secundar, lacasul se prepara in "osele coroanelor naturale, de "orma (emis"erica sau in oturatii de amalgam sau pe supra"etele ocluzale ale coroanelor de acoperire -cel mai indicat$ @ng(iul de unire pinten-conector C70D sau mai mic de 70D (nu mai mare de 70D! ; var"ul plasat aproape de centrul supra"etei oculzale $ +ungimea E din diametrul &-% si latimea 1-3 din diametrul A-3$Cu cat sarma este mai lunga (edentatii terminale! pintenii se gandesc mai rezistenti (nu mai grosi pentru a nu pertura "unctiia ocluzala!$ 3$ <eciprocitatea :>ratele crosetelor pentru a avea actiune reciproca ("iziologica asupra dintilor limitanti! vot "i proiectati la acelasi nivel pentru a nu avea e"ect traumatic asupra dintilor limitanti$*lasarea inegala nu asigura reciprocitatea ; crosetul va avea prin ratul activ e"ect dizortodontic asupra dintilor limitanti$'e otine prin :*lanarea "etei orale (reducerea convexitatilor "etei orale! si aplicarea ratului opozant la acelasi nivel cu ratul vestiular!-procedeu putin utilizat ; #coperirea dintilor limitanti (coroane de invelis! si modelarea unui prag in dreptul convexitatii maxime a "etei vestiulare ; 4$*asivitatea : 'e otine prin elementele sale ; crosetul in momentul insertiei nu treuie sa aia e"ecte presionale asupra dintelui limitant$Cand pe proteza nu se aplica o "orta, crosetele circulare sunt mai rigide si grad de incercuire mai mare, grad de pasivitate mai mic$Crosetele divizate sunt mai elastice , contact partial intrerupt cu "etele axiale, grad de pasivitate mai mare$5$ &entinerea indirecta Ce"ect antiasculant ; Crosetele prin portiunile e"ilate terminale Belementele rigide (rat opozant, segment supraecuatoerial, conector secundar! au e"ect antiasculant $6$ /ncercuirea :;unctia crosetului de a incercui dintele limitant pe "etele axiale ; grad de incercuire di"erit (la crosetele circulare mai mare de 120D, la crosetele divizate C120D!$/ncercuirea la crosetele circulare are un e"ect discret dizortodontic (ine concepute! $ 8"ectul dizortodontic prin incercuire poate "i limitat cand dintii restanti sunt contentionati prin acoperirea cu coroane-punti$F$ 'tailizarea :Crosetul turnat se opune deplasarii orizontale ale protezei$ ;unctia este asigurata de segmentele rigide ale crosetului$ Crosetele circulare prezinta un grad de stailizare mai mare, aplicarea ilaterala a elementelor rigide mareste gradul de stailizare (si de simetrie!$ 8xista o stailizare in sens transversal (A-3! si una in sens sagital (&-%!$Cu cat elementele rigide sunt prelungite spre anterior, gradul de stailizare este mai mare$Clasi"icare crosete turnate : Circulare ; %ivizate ;6e1 ;'peciale$1$Crosete circulare :@tilizare larga in te(nologia *$*$'$;Contact in supra"ata;8lasticitate mica, rigiditate mare; ,rad de incercuire mai mare decat crosetele divizate; ,rad de "izionomie mai mic ;/ndicate pe dinti ( *&$ -&! cu convexitati mici ; ,rad de mentinere crescut ;;racturare "recvent$ Clasi"icare :"unctie de dintii pe care se aplica : monodentare- identare-tridentare ;"unctie de ratele active : monoactiv-iactiv- tetraactiv ;"unctie de conectorii secundari : 1 conector secundar- 4 conectori secundari- 3 conectori secundari ;"unctie de orientarea ratului activ : orientate edental, dental, plasat vestiular ,oralCrosete circulare-descriere :Crosetul #cGers: (cu 3 rate! -elemente componente:5 elemente:-4 rigide-corp, pinten, rat opozant, conector secundar de unire;-1 element elastic-segmentul supraecuatorial Bportiunea e"ilata suecuatoriala $;unctii:>ratul elastic se opune desprinderii *$*$'$ de pe campul protetic;*intenul Belementele rigide suprecuatoriale se opun ascularii prin in"undare$3servatie practica :Cand crosetul #cGers este proiectat clasic nu se asigura reciprocitatea , pasivitatea$Crosetul inelar cu 4 rate :8ste indicat pe molari maxilari-mandiulari$ 'e deoseeste prin plasarea di"erita a ratului retentiv (activ!$/n"erior se plaseaza lingual, superior se plaseaza vestiular$ 'pre deoseire de crosetul #cGers prezinta in plus un pinten auxiliar plasat in "oseta distala si 1 conector secundar de intarire situat intotdeauna pe partea ratului opozant$3servatie practica :6u se aplica conectori si croset cand la nivelul procesului alveolar exista exostoze si nu se poate "olia traiectul conectorului secundar de intarire (se contraindica!$ Crosetul circular cu 4 rate (inelar! la maxilar-mandiula$Crosetul circular cu 6 rate :Cdulu #cGers(>onHill!8ste un croset tetractiv$ 'e indica pe *&, & cand intre cei 4 dinti exista trema (situatia clinica ideala! sau dintii respectivi se acopera cu coroane care sunt prevazute cu lacasuri pentru pinteni$/ndicat pe *&-& situati pe (emiarcada integra$ >ratele elastice pot "i active pe diagonala sau de aceeasi parte$3servatie clinica :>ratele crosetului pot "i plaste toate 4 suecuatorial Cactiune tetractiva$ Crosetele divizate- caracteristici :'upra"ata de contact mai mica;,rad de incercuire mai mic ;>rat retentiv mai elastic ;,rad de "izionomie mai mare$Crosetul divizat in I . J (<oac(! -cuprins in "ormula mnemote(nica C+@'./<$'e opun (crosetul divizat in K.K! tendintelor de desprindere a *$p$'$ Basculare C"unctie mai complexa decat cele circulare$/ndicatii: edentatii +-., clasa /, // 0enned1$ Crosetul divizat in K.K-elemente componente:8lemente componente rigide asemanatoare crosetului circular;4 elemente elastice-segmentul orizontal suecuatorial care este unit direct de sa printr-un conector secundar arcuat;segmentul in K.K al crosetului se opune ascularii prin in"undare (portiunea meziala! si ascularii prin desprindere (portiunea distala!$>ascularea prin in"undare poate "i diminuata Be"ectul de parg(ie al dintelui limitant daca pintenul este plasat mezial (edentatii terminale!$ 3servatii clinice :->ratul elastic se plaseaza suecuatorial cu amele segmente (mezial-distal! in edentatii laterale (clasa ///! ;-'egmentul orizontal poate avea un traiect orizontal sau arcuat (L! -crosetul >udlong-in edentatii clasa ///- spri)in dento-parodontal pur;-/n edentatii +-., .-., traiectul segmentului orizontal va "i olic , segmentul mezial va intersecta ecuatorul protetic si va "i plasat deasupra;-*entru a creste gradul de elasticitate , conectorul secundar va "i modelat mai lung si orizontalCcrosetul lui >oni(ard ;-*entru a mari gradul de "izionomie, segmentul mezial se poate sectiona Ccrosetul in I semi. I ;-Crosetul divizat /, < C au un grad de mentinere redus, utilizare relativa (crosetul in / are grad de "izionmie mai mare! ;-Crosetele divizate c , <, @- rar utilizate in te(nologia *$*$'$ /ndicatiile crosetului divizat in K.K:.oate edentatiile si "recvent in edentatiile clasa /, //, +-.;*e toti dintii dar cu rezerva pentru cei maxilari; ratul divizat este viziil in "unctionalitate; Contraindicatii: *e dintii cu ecuator protetic inalt si in exigente "izionomice deoseite; Curent sunt indicate in edentatii terminale, pe dintii cu implantare Bvaloare parodontala medie datorita elasticitatii si gradului de incercuire "avoraile$Crosetele 68L :8laorate de @$ '$ #$ ; sunt 6 ca numar (4 crosete iactive B4 crosete circulare monoactive!$/n practica sunt relativ restranse , di"icultati te(nologice$'unt utilizate mai "recvent crosetele iactive datorita gradului de ancorare, reciprocitate si pasivitate ("unctii in grad maxim!;6eutilizarea se datoreaza e"ectului ne"izionomic , al gradului de incercuire mare si a di"iculatilor te(nologice de otinere$Crosetul 6e1 nr$ 1:8ste un croset iactiv, derivat din crosetul circular #cGers , are aceleasi elemente componente, are amele rate active plasate suecuatorial$ 'e indica pe *&, & cu ecuator protetic nr$ 1 ( ce pleaca de la "ata proximala dinspre edentatie ; nivelul ecuatorului este la )umatatea "etei, ecuatorul va avea pe "etele laterale un traiect ascendent! ;Crosetul 6e1 nr$ 4:8ste un croset iactiv , derivat de la crosetul divizat in K.K cu un rat suplimentar in K.K "ata de ratul opozant al .-ului clasicBconector secundar de intarire mai gros si mai arcuat, uniti direct de sa$ /ndicat pe & in"eriori malpozitionati ; pe dintii ce prezinta ecuatorul protetic nr$ 4 (din 1-3 ocluzala a edentatiei are un traiect descendent spre "ata ocluzala opusa!$*rezinta grad de mentinere, reciprocitate excelent$ Crosetul 6e1 nr$ 3 este o cominatie intre 6e1 nr$ 1B 6e1 nr$ 4$ *rezinta 1 rat divizat vestiular si 1 rat circular lingual, amele suecuatorial plasate$/ndicat pe molarii mandiulari malpozitionati$ Crosetul 6e1 nr$ 4 -croset mixt iactiv cu 4 rate din sarma "ixate prin lipire sau supraturnare de corpul crosetului$ 'e indica pe dintii cu convexitati inalte$Crosetul 6e1 nr$5B6e1 nr$ 6'unt crosete monoactive, grad de "lexiilitate crescut , necesita aplicarea ilaterala$ ;lexiilitatea se datoreaza asentei conectorului secundar in prelungirea pintenului$8xista crosetul circular cu actiune posterioara (ce poate avea si 4 pinteni! indicat pe canini si premolari lingualizati si croset circular posterior cu actiune inversa$Crosetele mixte:#u utilizare mare datorita avanta)elor pe care le prezinta, "lexiilitate a ratului elastic, posiilitatea de adaptare rapida, contactul linear cu dintele limitant, iar in caz de "ractura se poate repara "oarte usor$.ipuri de crosete mixte: &C CracGen, crosetul mixt 6e1 nr$ 5, crosetul 6e1 nr$ 4$5$Crosete mixte:@tilizare mai mare datorita avanta)elor; avanta)ele sunt generate de prezenta ratului elastic con"ectionat din sarma ("lexiil!-vezi caracteristici crosete din sarma (avanta)e!;;lexiilitatea ratului elastic Badaptarea, contactul linear, ;ixare in sa "acila ; %i"icultati te(nologice mai putine si posiilitatea de reparare "acila$Crosetul mixt &cCracGen :*arti componente : 4 elemente rigide: -pinten, corp, rat opozant, conector secundar asemanator crosetului #cGers;ratul circular activ (retentiv! din sarma, curent este "ixat in acrilatul seilor, su dinte sau la nivelul versantului vestiular (posiilitatea de a "i inlocuit!$ >ratul poate "i si lipit, supraturnat sau sudat cu laser$Crosetul 6e1 nr$ 4-amele rate din sarma sunt plasate suecuatorial (iactive! indicat pe dintii inalti, convexitati inalte$ <ar utilizat in practica, "lexiilitate mare Crosetul 6e1 cominat (mixt! : este asemantor crosetului &c CracGen , numai ca ratele sunt iactive$ #re un rat elastic din sarma suecuatorial B ratul opozant turnat suecuatorial$Crosetul mixt cu pinten intern Brat de sarma :-sudat la pinten (plasat oral! indicat in edentatii clasa ///, clasa /A$%ezavanta)e crosete mixte :%ezactivare in timp ; sarma su"era "enomenul de imatranire (>ausc(inger! ;'e modi"ica pozitia ratului elastic prin repetatele tractiuni ;#ctivarea este empirica ;;ixarea sarmei de corpul crosetului, sa este di"icila (lipire, supraturanre! ;Controlul activarii este imposiil ;*oate exista o activare permanenta cu e"ect traumatic asupra dintilor limitanti (50 g -dinte limitant exercita un e"ect traumatic! ; o sarma cu diametrul de 1 mm dezvolta 500g asupra dintelui limitant in momentele de activare permanenta! ;*asivitatea este relativa (6e1 iactiv! iar pentru con"ectionarea ratului elastic sunt necesare materaile speciale : M/*.#&, 6/./63+ (Kmemor1 s(apeK!-cu utilizare in ortodontie$ Crosete speciale:@tilizate rar in te(nologia *$*$'$;/ndicatii:8"ect "izionomic mai mare;8dentatii clasa ///, /A; micsoreaza e"ectul de parg(ie al seilor terminale;Crosetul <$*$/$ (0roll! :Caracteristici: *inten plasat in "oseta meziala;*roximal prezinta o placuta ce asigura impreuna cu pintenul reciprocitatea si diminua ascularea;>ratul activ este divizat in I / J , plasat vestiular, suecuatorial, contact in supra"ata de 4mm ;/ndicat in edentatii .-. mandiulare;Crosetul <$*$/$ Bcrsetul divizat in K.K prezinta conectori secundari de unire cu saua direct (nu se unesc de corpul crosetului sau conectorul secundar! $ Conectorul secundar al ratului divizat in I / J are rolul de rigidizare Bgenerare a elasticitatii (mai mare!$Crosetul cu pinten intern ('o1erCKeNui-poiseK!:8"ect "izionomic mare (din sarma!;>ratul activ emerge din pinten si este plasat numai oral;*intenul de "orma (emis"erica se aplica pe o incrustatie sau pe o coroana turnata ; '/'.8&8 '*8C/#+8 (&$'$'$!:Caracteristici:/ndicatii limitate (10-15?!;8"iciente in &$'$'$ , completand "unctiile crosetelor turnate; %imensiuni mici (micronice!;#lcatuite din 4 parti : 1 matrice tuulara (negativul!B1 patrice (pozitivul! ;;unctionalitatea se asigura prin "rictiune ; cu cat supra"ata de contact este mai mare cu atat gradul de "rictiune este direct proportional ;'e aplica cu a)utorul paralelogra"ului (in axul de insertie al protezei! ;.opogra"ia-curent se aplica proximal extracoronar (rar intracoronar!$%ezavanta)ele :<ata mica de utilizare datorita di"icultatilor te(nologice ;*rOt de cost crescut ;Complexitatea ; Con"ectionate din alia)e noile #u-*t ; pot "i si din alia)e sustituente ; <eparatii di"icile (necesita o te(nologie complexaBdotare Bec(ipa medic-te(nician cali"icata! ;'e toarna in varianta industriala din alia)e noile (#u-*t! sau sustituente : Co-Cr, 6i-.i (greu de prelucrat! ;'e livreaza ca :-sisteme de precizie (industriale! ;-sisteme de semiprecizie (manu"acturate! ;1$ C@+/'8+8:&ecanisme speciale cu actiune directa;;orma de prezentare : matriceBpatrice ;3tinute din #u-*t sau alia)e sustituente : Co-Cr ;+ivrate in "orma di"erite : cilindrice, ., 5, trapez, ovalare$*ot "i activaile (cand patricea este sectionata-au supra"ata de contact cea mai mare si gradul de "rictiune crescut!- inactivaile (patrice nesectionata!$*ot prezenta mi)loace suplimentare de retentie : s"era -ila Bresort (continute de matrice! ;3 parte din culisele cilindrice pot "i manu"acturate Cculisele de semiprecizie ;<ecent li se adauga garnituri te"lonice ce maresc gradul de "rictiune dar si "avorizeaza usoare asculari prin in"undare a seilor ;/ndicate in numar de 4, maxim 4 : edentatii clasa ///, clasa /ACculise intracoronare (spri)in dento-parodontal pur! ;;ixarea cu a)utorul paralelogra"ului ; se pozitioneaza in axul de insertie, usor divergente pentru a "avoriza "rictiunea ;/ndicate pe dintii cu talie medie, inalti ;/n edentatii terminale se indica solidarizarea a minim 4 dinti ;/n edentatii maxilare sunt mai indicate ca in edentatiile mandiulare datorita rezilintei mucozale mai mici la maxilar "ata de mandiula ;;orma de livrare :Culise intracoronare cu "orma ., 5, ce au grad de "rctiune mai mare sau cilindrice ;Culise extracoroanre (cele mai "recvente!- cilindrice , 5, trapezoidale -C(ristmani, 'c(atzman ; ,radul de rezilienta B dimensiunea dintilor sunt esentiale pentru a alege culisele$ 4$ C#*'8+8 :#u dimensiuni mici ;;oarte e"iciente ; %eoseit de "izionomice ;#lcatuite din patrce si matrice ;;orme di"erite : cilindro-conice, s"erice cilindrice activaile -matricea- patricea sunt sectionate (de regula! -inactivaile ; *ozitionarea : patricea se "ixeaza de un %$C$<$ ;Cele industriale prezinta o ti)a ce este "ixata prin lipire sau supraturnare sau sudare cu laser (procedeu modern! ;&atricele au aceeasi "orma : cilindrice, s"erice, cilindro-conice$*roduse comerciale :>iagi (s"erice, cilindrice!, %alo (cilindro-s"erice!, ,erer (cilindrice Bmanson de "rictiune! , <ot(erman (discoidale! ;Capsele sunt livrate cu un disc te"lonic pentru distantarea celor 4 componente pentru a "avoriza usoare miscari de asculare ;'unt din materiale : #u-*t sau sustituente : Co-Cr , 6i-Cr, #g-*d, .i, aza *d$Capsele >iagi : au matricea Bpatricea sectionata (pot "i activate! ;Capsele %alo : au numai matricea activaila$Capsa <ot(erman : este discoidala -patricea prezinta un sant in care va patrunde matricea ca un croset circular$Capsa ,erer : are matricea cilindrica care contine un resort ce va prinde patricea in momentul aplicarii (patricea are un sant Cdenivelare! -capsa "oarte e"icienta ; Capsa CeGa : matricea inelara se "ixeaza de coroana proximal, iar patricea este cilindro-conica sectionata , activaila (cel mai modern sistem! ;3$ >#<8+8 C@ C#+#<8./ ;'unt alcatuite din : matrice B patrice$*atricea are "orme di"erite : dreptung(iulara, I @ J, ovalare, rotunde ;&atricea este un calaret$ &atricea curent se realizeaza din #u-*t sau alia)e sustituente :Co-Cr$'e livreaza industrialeB manu"acturate (pro"il ovalar! "ixate prin supraturnare de dispozitivele radiculare (agregate pe canin! ;#u pro"il dreptung(iular -pentru zona laterala ;&odern : sunt utilizate are B capse CeGa( edentatii clasa /// unde se otine e"icienta "rictionala maxima!$Cele 4 matrice inelare se a"la la capatul arei; patricile sunt "ixate in sa unde se a"la si lacasul pentru ara -e"icienta maxima "unctionala$;rictiunea pe are ovalare-se realizeaza intre convexitatile maxime ale arei si calaret (vezi ara %older! ;'isteme %older : Con"ectionate curent din #u-*t (pre"aricate! sau alia)e aza paladiu$8xista 4 variante de sistem %older : "rictional ; ara Bcalaretul au un pro"il in I @ J sau dreptungiular sau patrat , cu lunginea 50-400mm indicate in edentatii laterale! ; cel rezilient este indicat in edentatii terminale, sutotale, "rontale (pro"il ovalar! si "unctioneaza ca un ruptor de "orte (dis)unctor! ce permite ascularea prin in"undare$#cGerman-ara este rotunda, ovoida, con"ectionata din #u-*t$,ilmore : pro"il patrat, dreptung(iular, indicat in edentatii laterale$+a amele sisteme calaretul este alcatuit din 4-3 elemente$#vanta)ul este ca au un e"ect "izionomic "oarte un in zona "rontala, e"ectul "rictional B"iailitatea mare in timp; sunt indicate in edentatii maxilare-mandiulare$ 4$ '/'.8&8 %8 .8+8'C3*#<8:+ivrate in varianta pre"aricate- manu"acturate (de semiprecizie!;*arti componente:-Coroana primaraC capa ce se "ixeaza prin cimentare pe dintele stalp ;C-oroana secundara ce re"ace mor"ologia dintilor-ce se "ixeaza de sc(elet ;&entinerea se realizeaza prin "rictiunea intre cele 4 coroane (capaB coroana secundara!$ 8ste un sistem rigid ; "rictiune mare initial, ulterior se anuleaza$'e indica elctiv, in edentatii +-+ (spri)in dento-parodontal pur! datorita rigiditatii mari$;rictiunea in timp de reduce $'e indica utilizarea de sisteme telescopate cu mi)loace suplimentare retentive (ila Bresort! tip *<8''3&#./C, /*'3C+/*$ Coroana secundara este prevazuta cu un lacas ce contine un resort si o s"era (ila !activaila$'"era patrunde in momentul agregarii intr-un lacas in 1-3 cevicala a capei ("ace un I clic J speci"ic! ;#ceste sisteme se intalnesc la capele cu "orma cilindro-conica care usureaza insertia sc(eletului cu acest sistem de telescopare$.ipuri ("orme! :.elescopare coronara -cape cilindriceBcoroane secundare (sistem "rictional maxim!$ .e(nologic sunt di"icil de otinut si clinic de inserat pe un numar mai mare de cape$'e indica capele cilindro-conice (mai mult de 4 telescoape! cu lacas pentru ila activata de resort (*ressomatic, /psoclip! ; .elescoparea intraradiculara :8ste reprezentata de un pivot Blacas intraradicular su "orma cilindrica$ ;rictioneaza tip pivot-teaca$'istem rar utilizat , di"icil, pierde repede "rictiunea$/ndicate datorita spri)inului "oarte rigid, in edentatii laterale, mixte $ /n edentatiile terminale capele vor "i cilindro-conice pentru a "acilita insertia sc(eletului pe campul protetic$'/'.8&8+8 #<./C@+#.8$ %istriuie "iziologic presiunile ocluzale pe campul protetic cu actiune de protectie a dintilor restanti si a crestelor alveolare ("avorizeaza transmiterea mai "iziologica a acestor presiuni la nivelul celor doua entitati!$Clasi"icare:<uptori de "orta simpli CalamaleCsarniere; #mortizori de "orta (ruptori de "orta! Cdis)unctori -au in componenta resorturi (arcuri! ce readuc seile in pozitia initiala$/n te(nologia *$*$'$ cele mai indicate sunt sistemele articulate simple (alamale!$1$ >alamalele :*ermit deplasarea in sens vertical a seilor Casculare prin in"undare (3-5D!, "unctie de rezilienta mucoasei$8ste locata ascularea prin desprindere (nu dislocare! $*rin aplicarea alamalelor de sc(elet se realizeaza 4 modalitati de spri)in :'pri)in mixt articulat Calamaua se "ixeaza de conectorul secundar al crosetului circular (totdeauna! ; restul partii se a"la in sa $'eile nu sunt unite cu conectorul principal, el se uneste totdeauna la nivelul conectorului secundar al crosetului$ <ezulta sei cu actiuneindependenta $ *$*$'$ la acest tip de spri)in se mentin prin actiunea crosetelor circulare cu pinten in "osetele distale ;'pri)in mixt rigid articulat C o parte din alama se "ixeaza prin lipire -supraturnare pe "ata distala a coroanelor (puntilor!$'eile nu sunt unite$ *roteza nu prezinta conector principal tip ara $ 'unt sei individuale ce se articuleaza intraoral$.ipuri de alamale :#6C3<A/'-alamale Bculisa ;'.</6/-lipite de conectorul secundar cu rol de ruptori de presiune ;0<@**B5/6,8 ;'isteme de alamale mai complexe :03<.8 (matricea are "orma de I @ J ce se solidarizeaza la coroana-conectorul secundar! -agregarea se realizeaza de pacient (intraoral!; '.8<6 (alamaBculise! Pamortizorului$<uptori de "orta mai complecsi ce permit translatia verticala B4-3 miscari$ 8xemplu : <3#C5 plat Bs"eric cu platou de g(ida) -permit translatie verticala Brotatie vestiulo-orala$<3#C5 s"eric "ara platou -permite 3 miscari (la rotatie se adauga ascularea prin in"undare! ;4$ #mortizorii de "orta (dis)unctorii! -te(nologic sunt "oarte di"icili, mai complecsi$*ermit miscari mai complexe : translatie verticala aproximativ de 1mm ; asculare prin in"undare a seilor nelimitata si revenirea seii in pozitia initiala datorita resortului din interiorul matricii$*ot e"ectua 3-6 miscari$8xemplu: %#+>3, %#+>3 & (pooate "i si locat! , #'C 54, #33$'istemul %#+>3 -cel mai utililizat ruptor de "orta ; ce se aplica in patricea de "orma s"erica atasata prin lipire -supraturnare de coroana -punte$ &atricea are "orma cilindrica cu resort desc(isa ocluzal$ <esortul dezvolta o rezistenta mecanica de 1400 grame ceea ce "avorizeaza revenirea $ *este 4 Gg$ sunt cele mai e"iciente$#lti amortizori :#33, #'C 54- patricea s"erica se "ixeaza in sa, nu de coroanan si este reglaila$ &atricea se "ixeaza de coroana -punti si permite 6 miscari$>8#.-&@++8<, >/#,/- utilizate mai putin, complexitatea miscarilor mai mare $ Cu cat miscarile sunt mai complexe, cu atat presiunea ocluzala este consumata pentru moilizarea seilor si devine ine"icienta in masticatie$ 'e indica ruptori de "orta simpli tip alamale mult mai e"icienti si mai usor de atasat in"rastructurile metalice a *$*$'$/ndicatii ale amortizorilor : edentatii clasa /, // 0enned1 mandiulare cu grad de rezilienta moderat pentru sisteme simple (alamale! ; accentuat pentru amortizori$ 3$ 'isteme magnetice :#u inlocuit capsele ;8"icente B"izionomie ;#u volum mai mare decat sistemele capsulare (supraconturari ale dintilor! ;;orma de prezentare : 4 minimagneti incapsulati situati cu polii invers ;se livreaza incapsulati pentru a se evita corodarea si descarcarea ;mentinerea *$*$'$ este asigurata prin "orta magnetica dezvoltata intre minimagneti si un dispozitiv radicular magnetizail$&ateriale : 'e toarna din Coalt 5-'amariu iar %$C$<$ din Coalt-*latina magnetizail$%$C$<$ C088*8< (cel ce tine proteza!sistem simplu, e"icient ;rata de "iailitate 10 ani (corodare lenta! , saliva este cauza;"orta dezvoltata 300 grame ("orta (medie! ;se livreaza minimagneti ce dezvolta o "orta de 500 grame (minimagneti extraplati! ;numarul magnetilor (minim 4, maxim 4 ! ; mai mult de 4 "ace imposiila dezinsertia *$*$'$ de pe campul protetic ; locul de aplicare pe %$C$<$ -minimagnet "ixat pe saua protezei ; *roduse comerciale :%L6# &6 (minimagnet! ;*#<08++ &6 %ezavanta)ele utilizarii :coroziune lenta, in timp ;dintii ce acopera minimagnetul sunt usor supraconturati ;"orta de atractie se micsoreaza in timp si este necesara inlocuirea magnetilor$ &86./68<8# /6%/<8C.# :.oate sistemele ce contriuie la mentinerea indirecta se numesc opritori de asculare (contraasculare!$/n edentatii ample clasa /, // 0enned1 , +-. exista tendinta la asculare de-a lungul liniei crosetelor (;ulGrum line!Clinia ce trece prin pintenii ocluzali situati cei mai posteriori (axa de rotatie a *$*$'$!$ %e-a lungul acestei axe sunt tendinte de asculare$.ot ce este anterior de pinteni asigura mentinerea indirecta$&entinerea indirecta depinde de :e"icenta mentinerii directe (crosete Bsisteme speciale! ;distanta unde se plaseaza opritori de asculare ;locul de aplicare (curent canin, premolari! Cpinteni antiasculanti ;valoarea parodontala a dintilor limitanti (ine implantati, ine solidarizati!$&i)loace antiasculante :*inteni ocluzali in "oseta meziala a premolarilor ;pinteni supracingulari la nivelul caninilor$Crosetul continuu aplicat pe dintii restanti supracingular cu rol de extindere a poligonului de spri)in (*$' mai mare decat *$*$! Cmentinere, stailizare excelente a *$*$'$ pe campul protetic$ Conectorul principal Cplacuta dento-mucozala sisteme speciale tip culise, telescoape, are $ 8ste un mi)loc antiasculant$>ascularea prin in"undare a *$*$'$ este in "unctie de rezilienta mucoasei crestei alveolare$8"ectele locale ale ascularii prin in"undare: modi"icari tro"ice parodontale la nivelul crestei Bdintilor restanti , cu e"ect traumatic si rezortiv$&i)loace de contracarare a ascularii prin in"undare :aplicarea de crosete divizate, segmentul mezial al ratului in I . J ;praguri orale pentru ratele opozante ; utilizarea de sisteme speciale (are %older reziliente!, ruptori de "orta ;extinderea seilor in perimetrul "unctional (sa acopere in totalitate tuerozitatile si partial tuerculul piri"orm! ;amprente compresive ce redau starea "unctionala a mucoasei; se contraindica otinerea de *$*$'$ ce se con"ectioneaza dupa o amprenta unica ;plasarea pintenului in "oseta meziala a dintelui stalp (edentatii terminale! ;&i)loace secundare de mentinere :adeziunea (mai putin *$*$'$! ;retentivitati anatomice ;tonicitatea musculara ; "actorii protetici$;actorii protetici :scuratea seii ;montarea dintilor &-% redusa (mai ales molarii! -nu se monteaza molarul 3 ; nici molarul 4 pe zonele ascendente ale crestelor (doar molarul 1! ;extinderea seilor la nivelul tuerozitatilor si tuerculilor ;utilizarea crosetelor desc(ise edental ;modelarea "unctionala a marginilor seilor (sa ocoleasca ride, "renuri!, iar grosimea sa "ie cat latimea "undurilor de sac$ modelare versante usor convexe (plan-convexe!;paste adezive;se contraindica alimentele adezive;educatia Bvointa pacientilor$ %ocument /n"o