Disproteinemiile reprezinta modificarea raportului

dintre fractiunile proteinelor plasmatice (valori

anormale ale fractiunilor proteice cu valori normale
ale proteinemiei totale).

1. Disproteinemia din inflamatia

acuta
Scaderea concentratiei plasmatice de albumine.
Cresterea alfa-1 si alfa-2 globulinelor ( asa numitii

reactanti de faza acuta) : proteina C reactiva,

haptoglobina, anumiti inhibitori ai proteazelor cum sunt
1-antitripsina, 1-antichimotripsina, 2macroglobulina, componentele complementului (C1-C4),
ceruloplasmina, amiloidul seric A si fibrinogenul.

Markeri ai
raspunsului
de faza acuta:

proteina C
reactiva

amiloidul
seric A

fibrinogenul

Cauze:
Infectii bacteriene ( pneumonie, febra reumatica, tuberculoza, nefrita interstitiala)
Arsuri
Infarct miocardic
Leziuni multiple (inclusiv fracturi multiple) sau postoperator
Puseele de acutizare ale bolilor cronice ( artrita reumatoida, boala Crohn)

Tumori maligne

2. Disproteinemia din inflamatia

cronica
Scaderea concentratiei plasmatice de albumine.
Cresterea -1, -2 si mai ales a -globulinelor.

Cauze:

Infectii cronice
Boli de colagen
Tumori maligne
Gamapatii monoclonale cum este mielomul multiplu

Mielomul multiplu
(plasmocitom)
Este o clona de plasmocite maligne care secreta in sange

proteine monoclonale anormale ( de unde si denumirea

de paraproteinemii) alcatuite din:
fie molecule intregi de Ig

fie doar componente ale Ig = lanturi usoare de

imunoglobuline ( k sau )

 In mielomul multiplu, electroforeza proteinelor

plasmatice are un aspect tipic de dom, un spike ascutit

in domeniul gama (gamapatii monoclonale).
Daca se produc doar lanturi usoare ale Ig, acestea se vor

excreta in urina sub forma proteinelor Bence Jones

(paraproteinurie).

3. Disproteinemia din bolile

hepatice cronice
Scaderea concentratiei plasmatice de albumine.
Cresterea si globulinelor, mai ales a imuno-

globulinelor IgG, IgM si IgA (contopirea varfurilor si pe

ELFO determina aparitia domului cirotic ).

Cauze:
Hepatita cronica activa
Ciroza hepatica

4. Disproteinemia din sindromul

nefrotic
Scaderea concentratiei plasmatice de albumine si a -

globulinelor.
Cresterea -2 si -globulinelor.

Cauze:
Cresterea permeabilitatii capilarelor
glomerulare determina proteinurie
glomerulara cu cresterea
compensatorie a sintezei de globuline.