Igiena:

provine din grecesteHygue(Zeita Sanatatii), fiica lui Asklepios(Zeul Medicinii),

stiinta sanatatii, stiinta profilactica care studiaza si promoveaza starea de sanatate,

Sanatatea conform definitiei OMS(Organizatia mondiala a sanatatii) reprezinta bunastarea fizica,

psihica si sociala a individului sau a unei colectivitati.

Igiena Alimentatiei(c1)
Alimentatia stiintifica, rationala sau sanatoasa este alimentatia optima d.p.d.v cantitativ(W),
calitativ(al trofinelor).Se realizeaza in functie de:

particularitati fziologice(varsta, sex, graviditate , etc)

particularitatea mediului de viata si de activitate

Scopuri:

promovarea sanatatii;
longevitatea;
prelungirea varstei biologice active;
pastrarea si imbunatatirea capacitatii de munca;
cresterea rezistentei organismului.

Ratia alimentara:cantitatea de alimente necesare organismului pe o perioada de timp,trebuie sa

corespunde d.p.d.v. cantitativ(sa aducao cantitate suficienta de alimentepentru nevoile energetic ale
corpului) si calitativ(trebuie sa aduca un procent optim de trofine).
Necesitatie nutritive ale organismului:
1.

Necesitati energetice:

Sursa de energie pentru organism sunt alimentele (prin continutul lor de trofine calorigene G,L,P)
1 kcal-cantitatea de caldura necesara unui l de apa pentru a-I creste temperature de la 15-16C
Energia necesara organismului-prin oxidarea intracelulara a substantelor nutritive
1 g proteine4,1 kcal;
1 g lipide9,3 kcal;
1 g glucide4,1 kcal.
Pentru a aprecia nevoile energetic ale organismului trebuie sa tinem cont de metabolismul bazal
MB

Metabolismul bazal reprezinta cheltuiala de energie a organismului in repaus absolute la 12-14h

dupa ultima masa si dupa suficienta odihna dupa munca, la o temperatura(T) de 20, se axprima in kcal, se
poate raporta la Kg corp/m2 sc(Suprafata corporala).Depinde de:
greutate(G):la adultul normal este de 1 kcal /kgcorp/h
varsta,suprafata corporala
sex(la femei MB e mai mica cu 10-15% decat la barbate)
hipertrofie muscular(creste MB cu 5-8%)
graviditate(MB creste)
temperature (creste in cauzul expunerii la frig)
activitatea neuroindocrina
factori patologici (hiperfunctia hipofizei, tiroidei, corticosuprarenalelor, creste MB, hipofunctia
tiroideana scade MB)
MB depinde si de actiunea dinamica specifica (ADS) a alimentelor care reprezinta cresterea
cheltuielilor energetic sub influenta ingerarii alimentelor ca rezultat al activitatii organelor digestive si
muschilor somatic cu rol in masticatie si deglutitie
In caz de alimentative mixta optima in medie ADS reprezinta 10-15 % din MB
Exemplu de crestere a metabolismului in cazut activitatii fizice:
Deplasarea lenta MB se dubleaza
Mersul vioi MB se cvadubleaza
2, Necesitati de trofine:

Trofinele (factori nutritive) reprezinta acele substante prin care se realizeaza functia de nutritive;
pot fi G.L.P. , saruri minerale, vitamine.
Trofinele se gasesc in alimente in cantitati si proportii diferite niciodata in stare pura.
Se clasifica in:

esentiale
neesentiale

Trofinele esentiale nu pot fi sintetizate in oraganism sau sunt sintetizate in catitati suficiente, trebuie
aduse prin alimentative (AA esentiali: VAL, LEU, IZOLEU, LIZ, MET, TRE; AG esentiali: ac-linoleic, acarahiodonic, unele minerale si vitamine
Trofinele neesentiale pot fi sintetizate in organism (G.L.P., AA neesentiali, etc)
Clasificarea trofinelor dupa rolurile din organism:

trofine cu rol plastic intervin in sinteza substantelor organice, in procesele de refacere

au rol mai important la copii, adolescenti (preioada de crestere), gravide, covalescenta unor
boli infectioase, subnutritie
ex: P, unele minerale
trofine cu rol energetic:elibereaza energia necesara bunei desfasurari a activitatii organismului;
ex: G,L,P
trofine cu rol catalitic
indispensabile in procesele biologice;
ex:elemente minerale, vitamine
Efectele subalimentatiei calorice:
Cand aportul alimentar e scazut sau insufficient pentru nevoile organismului, acesta apeleaza la
reserve(tesut adipos si muscular)
Cauze:
-

aport insuficient alimentar,

boli digestive,
cancer
TBC evolutiv,
anorexie nervoasa a tinerelor fete,
diabet zaharat netratat,

Efecte:
scaderea adaptive a MB,
scaderea masei muscular,
scaderea greutatii pana la cosexie
scaderea capacitatii de munca,
scaderea rezistentei la agresiunile mediului si la infectii,
la copii si la adolescent-tulburari de dezvoltare somatic si neuropsihica
Efectele supraalimentatiei calorice:
Supraalimentatia poate fi
absoluta-prin abuz alimentar
relativa-prin scaderea cheltuielilor
locuintei,modului de viata,transportului, etc
Efecte:

suprapondaribilitate si obezitate,
scaderea duratei medii de viata,

energetic

datorita

sedentarismului,

comoditatii

agravarea si declansarea unei boli,

ateroscleroza(ATS),hipertensiune arteriala(HTA),insuficienta cardio-respiratorie, (AVC) accident

vascular cerebral, (DZ) diabet zaharat guta, litiaza biliara, insuficienta renala
3.Necesitatile de alimente:
Alimentele natural,de origine animal si vegetala se grupeaza astfel:

lapte si produse lactate,

carne si preparate de carne,
oua,
grasime alimentara,
derivate de cereale si leguminoase uscate,
legume si fructe,
produse zaharoase,
bauturi alcoolice si nonalcoolice,

Acoperirea nevoilor organismului necesita asocierea alimentelor din diverse grupe pentru realizarea
meniurilor zilnice.
Consumarea repetata doar a unui singur fel de aliment nu e rationala.

Dulciuri

Grasimi
Proteine
Carbohidrati
Fructe si legume

Pierderile suferite de alimente pot fi:

1.
2.

Cu ocazia prelucrarii culinare

Pierderi suferite in organism

1. Majoritatea alimentelor consummate de om sunt prelucrate anterior (pt cresterea digerabilitatii

si imbunatatirea propietatilor organoleptice)
Prelucrarea mecanica preliminara-pierdere 0-60%
Tratamentul termic al alimentelor - pierderi de trofine hidrosolubile (vitamine minerale)
Fierberea excesiva, fierberea cu multa apa,
Eliminarea apei de fierbere
Fragmentarea mica a alimentelor
Se pierd trofine sensibile la temperature crescute ( vitamine: C, B1, E, unii AA) fierbere,
prelucrare prelungita, reincalzire, neacoperirea vaselor in care se fierb alimentele.
Se formeaza compusi daunatori din grasimi ( prin oxidare, polimelizare) in cazul prajirii
alimentelor si incalzirii repetate si prelungite
2. Cea mai mare parte din alimentele ingerate se absorb digestiv, destul formeaza substratul
nutritive al florei intestinale saprofite si se elimina prin fecale.
Coeficientul de utilizare digestive CUD
CUD = (alimente ingerate alimente excretate ) x 100 / alimente ingerate
CUD 95-100% alimente de origine animal
CUD 75-80% alimente de origine vegetala

Patologia alimentara(c2)

Infectii sau toxioinfectii alimantare

Def: Boala acuta de natura alimentara,cauzata de igestia unui aliment contaminat cu germeni
patogeni sau cu toxine produse de germeni.
Poate afecta un individ, unul sau mai multi membri a unei family sau populatia dintr-o anumita
zona(toti cei care consuma alimente contaminate).
Transmitere: se face prin aliment contaminat.Boala o fac toti cei care il consuma.
Germeni: streptococ,stafilococ,salmonella,Bacilu Proteus, Bacilu Cereus,
Clasificare:
1.de tip intoxicatie
Noi ingeram alimental contaminated o exotoxina preformata in aliment(ex:stafilococ,toxina
botulimica).Manifestarile predominante sunt de tip digestive si toxic.Graviditatea intoxicatiei depinde de
cantitatea de exotoxina ingerata.
2.de tip infectios

Ingerarea unul aliment in care a proliferat un germen patogen.Cand germenul a patruns in corp
produce o endotoxina(efecte:enterotoxic, neurotoxic de scadere a numarului leucocitelor din sange).
Ex:Salmonella, B.Preoteus
Manifestari predominat digestive:
greata, varsaturi,diaree exploziva,dureri abdominal;
febra sau subfrebra
astenie(slabiciune), adinamie(abia se misca), stare generala alterata
cefalee
foarte grav: in urma varsaturilor si diareei, se produce deshidratarea tulburari
hidroelectrolitice
anorexie (lipsa poftei de mancare)
Epidemia cea mai frecventa manifestare la toxiinfectii si este caracterizata prin :
-

debutul brusc apar la toate persoanele ce au consumat acel aliment

sfarsit brusc epuizarea alimentului din magazine, scoaterea alimentului din consum
apare deobicei in sezonul cald
nu exista transmitere interumana

Izvorul de infectie

animale bolnave sau purtator sanatos

pasari salmonella, b.botulini
bovine, ovine, porcine, caini, pisici salmonella stafilococ
rozatoare si artoprode salmonella
om bolnav sau purtator sanatos stafilococ, salmonella
cale de transmitere alimente

Contaminarea alimentara
- primara: mananci carne de la animal bolnav, consume lapte
- secundara: prin contact cu secretia alimentelor bolnave, utilaje contaminate, personal manipulant
bolnav sau purtator sanatos, vectori (muste, gandaci, sobolani si soareci)
Populatia receptive: toata populatia, toxiinfectiile alimentare nu lasa imunitatea

Toxiinfectii

1. Sanmonella: germenul este sanmonella

Sursa: umana si animal
-alimente contaminate de origine animal ( crude, prelucrate termic insuficient: carne rosie, carne de
pui, oua) sau de origine vegetala (legume, fructe nespalate)

 Perioada de incubatie: 12-36h

Evolutie: cateva zile 3 saptamani
Clinic: manifestari digestive: diaree, greata, varsaturi, dureri abdominale, anorexie, febra, soc
bacterian. Prin varsaturi si diaree se produce deshidratarea care se manifesta prin: fata palida,ochi infundati
in orbita,ochi incercanati,senzatie de sete, gura si limba uscate,voce stinsa, pliu cutanatintarziat, hipotonie
muscular(tonus muscular scazut), crampe muscular pana la spasmofilie(contractie musclara involuntara,
pierdere de Ca si K), frecventa cardiac peste 100 batai/min(tahicardie), respiratiemai frecventa(tahipnee),
puls slab dar rapid, insuficienta renala acuta(scaderea perfuziei renale prin dezhidratare si prin efectul toxic
al acestei toxine)
Tratament:
- reechilibrarea hidtroelectrolitica si acidobazica
perfuzii cu ser fiziologic, glucoza(10-15%)
solutii renger, gesol sau NaHCo,MgSo
in formele grave sa administreaza antibiotice(papaverina), antispastice(piafen,
scolutil)antidiaretice(imodium,saprosan,dezinfectante ale tubului digestive)
pentru soc se da Hidrocortizon hemisuccinat(HHC)
pentru insuficienta renala diuretice
dieta bogata in proteine
2. Botulism

Clasificare(de mai multe tipuri , se noteaza de la A la F)

Tipurile A,B,C,D,F-produc o enzima ce distruge protein(proteolitica) si care favorizeaza

formarea de acid buteric(cu gust si miros de ranced) si care determina bombarea conservelor

Tipul E apare frecvent in conserve de peste si nu modifica proprietatile organoleptice

Conditii favorabile de aparitie:

spalarea insuficienta cu apa a alimentelor,

fierberea insuficienta

conservarea alimentelor in mediu insufficient de acid/basic

anaerobioza

alimente cu rol de transmitere a infectiei:conserve de carne, peste, legume,sucuri, alimente

ambalate prin vidare
Toxina botulinica:produsa in alimente contaminate ,in prezenta factorilor favorabili de mai sus si
este cea mai puternica toxina microbiana, determinand cea mai grava infectie alimentara

Incubatie:12-96 h;

Clinic: vertij, cefalee, ameteala (fatigabilitate), diplopie (vede dublu), uscaciunea gatului si a
gurii, deglutitie si vorbire dificila pana la imposibilitate, imparalizia faringelui poate duce la soc endotoxin
deces posibil prin paralizie respiratory; manifestari digestive, constipatie, diaree, meteorism abdominal
(balonare)

Durata: 1-7 zile, recuperarea duraeza luni sau ani de zile

PROFILAXIA TOXIINFECTIILOR ALIMENTARE

Functionarea unitatiilor din sectorul alimentar doar pe baza de autorizatie sanitara

Controlul alimentar

Aviz sanitar veterinar pentru alimente de origine animal

Spalarea legumelor si fructelor inainte de consumare sub jet puternic de apa
Controlul extern al conservelor inainte de consumare
Intretinerea unitatiilor alimentare

Asigurarea circuitelor tehnologice fara incrucisari

Masuri permanente de dezinfectie, dezinsectie, deratizare
Spalarea si dezinsectile veselei, tacamurilor, utilajelor
Colectarea si indepartarea rezidurilor

Conditii de pastrare a alimentelor

ora servirii)

Pastrarea alimentelor usor degradabile (incaperi frigorifice) de cele greu degradabile (magazine)
Pastrarea probelor din alimente (48h- o proba= 100g din fiecare aliment la T=0-5C, etichetat cu data si

Contrlolul personalului

Control personal medical la angajare si periodic

Tiraj epidemiologic zilnic la intrarea in tura
Vaccinarea obligatorie
Purtarea echipamentului de protective
Participarea la cursuri de promovare a sanatatii

Notiuni de igiena a imbracamintei(c3)

Termoreglarea mentine tempretaura constanta a mediului intern prin realizarea unui

echilibru intre procesele de termogeneza (producere de Q caldura) si termoliza ( pierdere de Q).
- sursa majora a termogenezei oxidatia biologica
- principalul sediu al termogenezei - musculature striata scheletica (40%)
- ficat (30%)
Termoliza se realizeaza prin 4 mecanisme fizice : radiatia, convectia, conductia, evaporarea.

Radiatia pierdere de Q prin radiatia electromagnetica infrarosie, depinde de gradientul de T

( temperatura) dintre mediu si organism, eficienta cand obiectele din mediu au T mai mica ca a organismului.

Convectia pierdere de Q prin curenti de aer , transfera Q de la organism la curentii de aer

Conductia transfer de Q intre doua obiecte in contact direct, importanta redusa

Evaporarea cel mai eficient mijloc de termoliza. Prin evaporarea unui gram de H2O se
pierd 0,58 Kcal.
In timpul activitatii, mai ales a celei sportive, se produce in organism o cantitate mare de
Q care variaza in functie de:
- efort (volum, intensitate, durata, etc)
- factori meteorologici (soare, ploaie, vant, zapada)
- imbracaminte
Pentru evitarea aparitiei socului , surplusul de Q produs in timpul efortului trebuie cedat mediului
prin termoliza.
Ca urmare trebuie existe o concordanta intre formele fizice de pierdere a Q corporale si
calitatile imbracamintei (proprietetile tesaturilor, culoare, grosime, etc) pentru a crea o zona de confort termic
corporal.
Tesaturile din care e confectionata imbracamintea trebuie sa aiba urmatoarele proprietati:
conductibilitate temica, permeabilitatae pentru aer, culoarea hainelor.
Conductibilitatea termica proprietatea de a absorbi Q corporala si de a o transfera mediului.

Depinde de porozitatea tesaturii (realizarea de spatii pline de aer ce produc izolare temica; ca cat
tesatura are o porozitate mai mare cu atat contine mai mult aer).

Depinde de grosimea tesaturii ( subtiri conductibilitate termica mai mare decat dele groase); cu
cat porozitatea este mai mare cu atat conductibilitatea termica este mai mica.
Permeabilitatea pentru aer trebuie sa permita efectuarea schimburilor gazoase la nivelul
tegumentar pentru a se crea o senzatie placuta in organism.
- daca in stratul de aer sub haine avem o concentratie de CO2 de 0,8% - senzatie placuta
- la concentratie mai mare senzatia devine neplacuta
- in cazul activitatilor sportive tesaturi de nylon, alte materiale sintetice si cele formate din
fire foarte dese (matase) nu sunt indicate, impermeabilitate pentru aer.

Higroscopicitatea proprietatea tesaturilor de a absorbi apa ( vaporii de apa; imbracaminte facuta

dintr-o tesatura cu o buna higroscopicitate absoarbe transpiratia de pe piele urmand ca o parte din aceasta sa se
evapore.
- echipamentul sportive trebuie facut din material cu o buna higroscopicitate pentru ca in timpul
efortului se pierd cativa litrii de transpiratie.
- umplerea porilor tesaturii cu transpiratie / apa(ploaie, zapada) isi pierde permeabilitatea pentru
aer creste conductibilitatea termica si imbracamintea se ingreuneaza
La sportivi echipamentul fin mai greu, creeaza discomfort; scade performanta, iar sportivul
poate sa se imbolnaveasca daca continua efortul ( recomandat schimbarea echipamentului)
Culoarea hainelor poate ajuta / ingreuna termoliza prin absorbtia in procente diferite a radiatiilor
solare: culori deschise ( absorbtie in % mai mica) ; culori inchise ( absorbtie in % mai mare)

Toamna si iarna se indica imbracaminte din lana de culoare inchisa

Vara se indica imbracaminte din bumbac de culoare deschisa

- protectie protejeaza impotriva unor agenti fizici, mecanici
- ajutatoare ajuta sportivul in realizarea unor performante
- estetica asigura o prezentare frumoasa si placuta a sportivului
Culorile rol important: estetic, diferentierea jucatorului pe echipe, pentru culorile nationale, sponsori.
Echipamentul sportive este adaptat diferentiat pentru fiecare ramura sportive.

Igiena incaltamintei
-protejarea picioarelor de actiunea mediului
Cerinte igienice:

Sa fie usoara si comoda

Sa nu modifice functiile piciorului, sa nu-i impiedice cresterea

Sa permita o buna circulatiesangvina si miscari normale

Sa nu modifice bolta plantara si pozitia degetelor

Sa corespunda formei si volumului piciorului

Sa corespunda climei anotimpului si conditiilor de activitate

Trebuie sa fie strict personala pentru evitarea transmiterii micozelor plantare

Zilnic incaltamintea trebuie aerisita, curatata, data cu crema sau lac de incaltaminte

Metode fiziologice de determinare a solicitarii functiei de termoreglare

- functia de termoreglare e influentata de factori de microclimat
- solicitarea traducandu-se prin modificarea unor parametrii, indici fiziologici
1. T.centrala(interna) - temperatura organelor interne la care se desfasoara principalele
procese tisulare
- homeotermia organismului nu este absoluta, existand variatii( T interna mai crescuta la ficat,muschi
in apropierea vaselor sanguine)
- se modifica in functie de varsta, sex, climat, stress osihic, activitate diurna, sistem neuroendocrin,
digestie
- temperatura masurata la axila, sublingual, intrarectal -> marime conventionala in raport cu T interna
reala
1. T. interna termometru medical, termometru cu termistori ( semiconductori)
2. T. sublinguala 36,4 37C, variatii mici ale ei arata o suprasolicitare a termoreglarii
3. T. cutanata variatii topografice in functie de distributia vaselor sanguine subjacente / organe
(ficat, muschi)
- valori mai scazute la nas, lob ureche, degete, maleole

- frecvent se utilizeaza T cutanata medie- se fac determinari in 5-10 puncte cutanate, iar valorile
obtinute se inmultesc %
2. Gradientul termic T frunte (31,5 33,5 grade C) T haluce(25-26C)
- variatii de 2-3C organismul face eforturi de termoreglare
Simetria termica T determinata in puncte simetrice indica valori constante
- determinarea T cutanate termometru cu ternistori, termometru thermoelectric(termocuplu)
T medie cutanata = 33-34
este influentata de variatia T cutanate + factori exogeni / endocrine,
consta in masurarea pulsului periferic + FC -> normal 60->100 batai / minut.
- pana la temperatura aerului de 28-29 C pulsul nu se modifica
- in mediu foarte cald FC creste peste 120 batai / minut -> suprasolicitare a termoreglarii
- in mediu foarte rece FC creste datorita efortului de termogeneza
SISTOLICA tensiune arteriala mare
DIASTOLICA tensiune arteriala mica

3. Frecventa cardiaca

4. Tensiunea arteriala frecventa pe unitatea de suprafata vasculara exercitata pe masa

sanguina asupra peretilor arteriali :
- optima sub 80 / 120 mm Hg
- N sub 85 / 130 mm Hg
- limita superioara N= 85 / 89 130 / 139 mm Hg
TA = DC x RPT DC = debit cardiac; RPT = rezistenta periferica totala
Temperatura crescuta - vasodilatatie periferica
- scade RPT
=> Scade tensiunea arteriala ( hipotensiune )
Temperatura scazuta -vasoconstrictie periferica
- creste RPT
=> Creste tensiunea ( hipertensiune )
- cand capacitatea de termoreglare e depasita TA se prabuseste

5. Procesul sudoral indicator fiziologic foarte bun

SUDORATIA - rol important in termoreglare, evaporarea transpiratiei cutanate fiind cea mai eficienta
cale de pierdere a Q.
Transpiratia abundenta , intense solicitare a termoreglarii
P
- 100 200 nul / ora
1. met. electrometrica tegument umed de transpiratie, are o conductibilitate electrica mai mare decat
uscat
2. met. colorimetrica foloseste reactivi ( iod, amidon ) care pusi in tegument ini modifica culoarea in
contact cu transpiratia
Ambele metode determina aparitia si intensitatea sudoratiei.
3. met. ponderala apreciaza cantitatea de apa pierduta prin sudoratie, prin cantarirea subiectilor
inainte si dupa expunerea la microclimatul cald
cel

5. Reactivitatea neuropsihica
capacitatilor psihomotorii.

se determina prin dinamica finctiilor cognitive si

NOTIUNI DE IGIENA AERULUI

Atmosfera

reprezinta invelisul gazos care inconjoara pamantul de la nivelul solului pana la stratul
precosmic (aprox. 3000 km) si este alcatuit din aer ( amestec de gaze, vapori de apa, spori, ciuperci, pulberi, cristale
de gheata, etc.
Atmosfera este mai groasa la ecuator decat la poli si este alcatuita din 5 zone:
1. Troposfera pana la h (inaltime) de 8 18 km (functie de altitudine); reprezinta 75% din masa
atmosferei si 90% din vaporii de apa
2. Stratosfera pana la 40 km; caracterizata de rarefierea gazelor , disparitia CO2 la 20-30 km , scaderea
stratului de vapori de apa si prezenta unui strat de ozon
3.

Mezosfera pana la 80 100 km; valori termice negative ( > - 100 grade Celsius)

4.

Termosfera pana la 1000 km (rerefiere crescuta a aerului, intense ionizare, data de radiatiile cosmice_

5.

Exosfera realizeaza trecerea spre spatiul cosmic

Atmosfera contine: 79,02 % N, 20,95 % O2, 0,03-0,04 % CO2 + H2, ozon si gaze rare (neon, heliu,

cripton, etc).
Oxigenul este gazul cel mai important din aer pentru viata, fiid necesar in preocesele de oxidare; in
organism mentine respiratia si metabolismul. Cantitatea de O2 folosita de om deoinde de: varsta, sex, greutate,
activitate, conditii de mediu. Cu cat activitatea musculara este mai crescuta, cuatat creste consumul de O2. Debitul
respirator (1 / min ) in repaus este de 8 9 l/ min iar in efortul mediu creste la 30 40 l/ min, ajungand in efortul
intens la 80 100 l/ min. In repaus omul consuma 600 l aer/zi ( aprox 12 metri cubi de aer).
Scaderea concentratiei de O2 din aer produce: greata, varsaturi, scaderea functiei intelectuale, punand
viata in pericol.
Scaderea presiunii O2 odata cu altitudinea:

Pana la 3000m nu apar tulburari la oamenii sanatori ( modificari fiziologice, respiratorii si circulatorii)

Intre 3000 6000 m apare raul de munte

>5000 m devine necesara administrarea de O2

Daca PO2 este normala dar concentratia O2 crescuta (30 50%) frecvent nu apare niciun effect, dar daca
PO2 este crescuta apar tulburari determinate de leziuni la nivelul plamanului si afectarea SNC (convulsii).
Atmosfera, desi nu prezinta o flora proprie, contine microorganisme care provin de pe sol, suprafata
apelor si vegetatie. Pe langa germenii din natura apar si germenii paraziti ai omului si animalelor (microflora
poluata), densitatea lor din aer crescand in functie de densitatea populatiei.
Flora de origine umana predomina in incaperile unde exista insalubritate, aglomeratie si/sau ventilatie
deficitara.
Flora din natura are rol important in procesele biologice (fermentatie, biodegradarea unor substante) si
prezinta importanta pentru om doar prin faptul ca aceste microorganisme sunt alergeni.
Microorganismele de origine umana/animala pot fi:

Saprofite ( fara rol patogenic)

Conditionat patogene

Strict patogene

Microorganismele se gasesc in aer ( fin calea de transmitere a unor boli), frecvent aderente de un
substrat si se gasesc sub trei forme:
1.

Picaturi Flgge

2.

Nuclei de picaturi Wells

3.

Praful bacterian

1. Picaturile Flgge sunt picaturi de secretie nazala, buco-faringiana sau bronsica, ajungand in aer dupa
stranut, tuse, vorbit, cantat. Cantitatea cea mai mare de picaturi apare dupa stranut iar distanta cea mai mare de
proiectare este de 1,5 2,5 m. Aceste picaturi de secretie salivara, bronsica, nazo-faringiana sunt de dimensiuni mari
> m si sedimenteaza foarte rapid dupa eliminare.
2. Nucleii de picaturi sunt particule de secretie nazo-faringiana, salivara si bronsica, de dimensiuni mici
si cu o stabilitate mai mare in aer (pot pierde complet apa si raman sub forma de substante organice si
microorganismul adherent), ca urmare dimensiunea lor scade iar stabilitatea lor creste, pierzandu-si structura de
picatura, cu aparitia nucleilor de picaturi( pt. ca primele sunt contaminate in totalitate cu germeni din gura, cai
respiratorii, pe cand doar aprox. 50% din nuclei de picaturi contin germeni).
3. Praful bacterian este format din particule de praf pe care adera microorganismele. Germenii pot
proveni din picaturile Flgge, nuclei de picaturi Wells (depusi pe podea, sol), din puroiul plagilor suppurate,
expectoratii, secretii nazo-faringiene.
Particulele de praf de dimensiuni mai mari se depun rapid iar cele de dimensiuni mai mici raman in
suspensie in aer timp mai indelungat. Praful depus poate fi din nou adus in suspensie in aer o data cu: maturatul,

scuturatul covoarelor sau rufariei de pat sau de corp, curentilor de aer din incaperi. Praful bacterian transmite frecvent
afectiuni determinate de germeni cu rezistenta crescuta in mediul exterior, ex: scarlatina, difteria, tuberculoza.
Microorganismele din aer pot provoca boli ale aparatului respirator, unele boli infectioase cu poarta de intrare
respiratory sau prin depunerea lor pe plagi sau arsuri determina aparitia supuratiilor.
Criterii de apreciere a contaminarii aerului

Se realizeaza prin analiza bacteriologica a aerului, frecvent pentru aprecierea conditiilor sanitare din
incaperi (in exterior densitatea germenilor este redusa). Exista indicatori bacteriologici de contaminare a aerului:
1. nr. total de germeni din aer care se dezvolta la 37 grade Celsius(flora mezofila din aer, care se dezvolta
intre 10 si 45 grade Celsius)
Este o metoda de apreciere globala care apreciaza conditiile sanitare dintr-o incapere (aglomerare, ventilatie,
stare de curatenie), are avantajul ca este o metoda simpla dar dezavantajul ca la 37C nu selectioneaza doar flora
mezofila ci si un numar crescut de germeni psicrofili (germeni care se dezvolta la o temperature intre 0 si 35C).
2. streptococii beta hemolitici si viridans (alfa hemolitici)
Sunt indicatori ai contaminarii aerului cu flora nazo-faringiana si bucala si au importanta mare pentru ca
majoritatea infectiilor aerogene sunt date de germen ice se elimina prin secretii nazo-faringiene, salivare si bronsice.
Streptococul hemolitic este agent patogen, fiind mai putin frecvent in faringe iar streptococul viridans se afla
frecvent in cavitatea bucala si faringe; prezenta acestor germeni in aer semnifica prezenta in incapere a unui bolnav
sau purtator sanatos.
3. stafilococii sunt prezenti atat in caile respiratorii superioare cat si pe suprafata cutanata a omului,
majoritatea tulpinilor find nepatogene, dar exista si unele patogene care au rezistenta crescuta in mediul exterior.
Prezenta stafilococilor are aceeasi semnificatie ca si a germenilor mezofili, dar indica mai prcis originea umana sau
animala a contaminarii.
4. germenii coliformi; prezenta lor semnifica un grad crescut de insalubritate a mediului.
Controlul bacteorologic este indicat a se efectua in: spitale, institutii de copii (crese, gradinite, scoli, etc),
industria alimentara, laboratoare de microbiologie, industria medicamentelor si produselor biologice, in salile publice
sau locuinte, pt. controlul eficacitatii dezinfectiei aerului dintr-o incapere.
Ex: in incaperi: - nr. de germeni mezofili trebuie sa fie < 2500/m3 aer
- streptococci hemolitici 1% (max. 2%) din nr. total de germeni
- germeni coliformi absenti in spitale: Sali de operatii 300 germeni mezofili/m3, alte Sali
speciale ( de pansamente, terapie intensive, Sali de nastere, etc) 500 germeni/m3, saloane de bolnavi 600
germeni/m3; flora hemolitica si coliformii absenti. Cu cat % stafilococilor din aer este mai mare, cu atat este mai
certa contaminarea de origine umana.

Masuri de combatere si profilaxie a contaminarii aerului

Aceste masuri implica: ventilatia, curatenia si dezinfectia aerului.

1. Ventilatia este o metoda de scadere a nr. de germeni din aer. Se foloseste ventilatia naturala si
artificiala pt realizarea unui schimb sufficient de aer (30m3 aer/ ora pt. adult si 16 m3 aer/ora pt copil). In spitale, in
saloanele de boli contagioase, cantitatea de aer introdusa prin ventilatie trebuie sa fie mai mica decat cea extrasa (pt. a
impiedica raspandirea aerului contaminat pe culoare) iar in salile de poeratii, invers (pt. a impiedica patrunderea
aerului de pe culoare, ce poate contine germeni). Sistemul de ventilatie prin reciclare este neigienic deoarece
favorizeaza raspandirea florei patogene.
2. Curatenia scare posibilitatea de transmitere a bolilor pe cale aeriana. In institutii de copii, cazarmi,
spitale, etc. se recomanda un circuit local al rufariei (pt. ca germenii adera de paturi, lenjerie de pat sau de corp , etc.)
Podelele de ciment, sau acoperite cu linoleum sau cu gresie trebuiesc spalate cat de des posibil cu agenti dezinfectanti.
3.

Dezinfectia aerului foloseste procedee fizice sau chimice.

Procedee fizice utilizeaza actiunea bactericida a razelor ultraviolete. In conditii de laborator are o
eficienta de 100% iar in conditii naturale (datorita variatiei mari de dimensiuni a particulelor contaminate) 50-70%.
Ca dezavantaj este efectul nociv asupra pielii si ochilor persoanelor expuse; iradierea completa a incaperilor se face in
absenta persoanelor, iar cei ce manipuleaza aparatele trebuie sa aiba ochelari si haine de protectie. Aceasta metoda
este indicate in cabinete de consultatii, radiologice, camere de izolare pt. bolnavii contagiosi, Sali de operatii. In cazul
locuintelor trebuie ca acestea sa aiba o buna orientare, cu o cantitate suficienta de radiatie solara. Efectul bactericid
maxim al radiatiei ultraviolete se realizeaza in prezenta unei umiditati relativ mici.
Procedee chimice se folosesc pentru dezinfectia terminala a camerelor de izolare. Formolul are un
effect convenabil pe flora aeriana, dar mai mare flora care adera pe suprafata rufariei si a obiectelor. Exemple de
substante folosite sub forma de vapori sau aerosoli: cloramina, hipoclorit de sodium, varul cloros, acid lactic, glicoli
etc. Efectul se datoreazaaerosolilor care se evapora si apoi se recondenseaza pe particulele in suspensie, cu aparitia
dozelor bactericide (care omoara bacterii); efectul maxim se obtine la o umiditate crescuta, de 40-50%. La o
concentratie mai mare, pe particule condenseaza vapori de apa si vapori de substanta si aceasta impiedica realizarea
unei concentratii suficient de mari; la concentratii mai scazute, condensarea se face foarte greu.
Solutiile apoase clorigene au o eficacitate buna dar sun iritante oculare si respiratorii si
degradeaza (oxideaza) unele obiecte. Glicolii au un efect mai scazut, dar sunt mai putini agresivi si nu degradeaza
obiectele din incaperi.

Igiena locuintei(c4)

Locuinta reprezinta elemental de legatura dintre individ si familia sa intre acesta si societate.Cuprinde
nu numai localul propriu-zis ci si toate servicile , instalatile si dispozitivele necesare.

Amplasarea locuintei:

in zona de locuit a localitatii , pe teritoriul cel mai salubru

terenul sa fie usor inclinat(pentru scurgerea apei meteorice)
nivelul apei subterane sa fie la cel putin 1 m sub fundatia cladirii
solul argilos nu este recomandat (retine apa si favorizeaza aparitia igrasiei)
solul nisipos nu este indicat pentru ca nu confera stabilitate

Orientarea locuintei

Orientarea trebuie sa fie corespunzatoare pentru a evita inconvenientele legate de o insorire

insuficienta sau exagerata
Trebuie tinut cont si de existaenta unor curenti de aer puternici .Pentru Romania orientarea
trebuie sa fie S, S-E, S-V
Cu cat numarul de inaperi este mai redus , cu atat acesta trebuie sa aiba o orientare mai buna
Exista trei categorii de incaperi

Cu orientare obligatorie spre soare(dormitor, camera de zi)

Cu orientare ferita de soare(bucatarie, camara)

Indifferent de orientare( anexe sanitare, hol)

Planificarea interioara

Numarul incaperilor de locuit sa corespunda cu numarul locatarilor(se permite ca nr. De inaperi

sa fie nr.locatarilor-1)
Suprafata necesara pentru o persoana 8-16 m2,(medie 10-12 m2)
Inaltimea incaperilor 2,60-2,70 m ( 1 m peste h medie)
Cubajul 30-35 m3

Dotarea locuintei

Trebuie sa existe anexe indispensabile:baia cu WC, bucataria, iar pentru ele trebuie sa existe o
buna ventilatie
Camara actualmente contestata inlocuita
Spalataoria si uscatoria-tendinta de renuntare (exista firme specializate pentru asa ceva)
Garajul-anexa obligatorie, dar dataorita zgomotelor si noxelor produse de masina trebuie contruit
la distant de casa
Instalatii de apa si canal , iluminat , incalzit, depozitarea rezidurilor, etc

Ambianta termica
-reprezinta complexul de factori fizici ai mediului ambient care influenteaza schimbul de caldura
dintre organism si mediu

Omul este HOMEOTERM adica isi pastreaza caldura sa interioara indiferent de variatiile termice
ale mediului exterior
Ambianta termica e formata din 4 factori :
Temperatura aerului
Umiditatea aerului
Miscarea aerului
Radiatia

Ambianta termica crescuta (microclimatul cald)

Contine radiatie pozitiva, T aerului crescuta, umiditatea aerului crescuta si miscarea aerului scazuta

Microclimatul cald influenteaza organismul prin vasodilatatie periferica si transpiratie puternica, in

final aparand HIPERTERMIA (+40 C)
Reactiile diferitelor aparate si sisteme la microclimatul cald:
Cresterea T cutanate si ulterior a T centrale
Cresterea frecventei si a amplitudinii respiratiilor si cresterea consumului O2
Cresterea frecventei pulsului si scaderea TA
Cresterea unei mari cantitati de apa si electroliti (frecvent NaCl)
Cresterea concentratiei sancvine si a vascozitatii ei
Scaderea cantitatii de urina eliminate
Scaderea secretilor digestive si a aciditatii gastrice
Scaderea capacitatii de concentrare a atentiei si a randamentuluii cu aparitia somnolentei si a
dinamiei
Cand ambianta termica are un nivel foarte crescut sau cand actiunea ei se prelungeste, apare SOCUL
TERMIC, COLAPSUL TERMIC sau DEZECHILIBRUL HIDRO-SALIN
Socul si colapsul termic se manifesta prin:
Cefalee, ameteli
Respiratie superficial si neregulata
Reflexe exaggerate sau din contra abolite
Prabusirea TA si cresterea T corpului (chiar 42-43C)
Dezechilibrul salin apare atunci cand actiunea ambiantei termice crescute este prelungita si se
manifesta prin:
Senzatie de sete
Oboseala premature
Cefalee, varsaturi
Contractii termico-clonice ale musculature striate (intai la membre apoi generalizate
Corpul usor sau deloc crescuta

AMBIANTA TERMICA SCAZUTA ( MICROCLIMATUL RECE)

Se caracterizeaza prin radiatie negative, T aerului scazuta, umiditatea aerului crescuta si miscarea
aerului puternica, microclimatul rece provoaca vaso constrictive periferica, contractii muscular si tremuraturi;
cu aparitia HIPOTERMIEI
Reactile diferitelor aparate si sisteme la microclimatul rece:
Scaderea T cutanate si ulterior a T centrale
Scaderea frecventei si a amplitudinii respiratiilor si mentinerea consumului cresut O2
Scaderea frecventei pulsului si cresterea TA
Scaderea concentratiei sancvine (ca rezultat vascodilatatiei splanhice si al scaderii cantitatii de
lichide circulante
Cresterea cantitatii de urina si a frecventei mictiunilor
Cand microclimatul rece este puternic / cand actiunea lui este prelungita pot aparea:
Degeraturi
Dureri articulare si muscular( artragii, mialgii)
Dureri nervoase (nevralgii)
Pareze si paralizii, de asemenea sunt favorizate amigdalita, laringita, faringita, pneumonia, nefrita
(inflamarea nefronulu renal) si scade rezistenta oraganismului al agresiunii
Zona de confort termic
T aerului : 18-22C (pana la 26C)
Umiditatea aerului: 35-65%
Miscarea aerului: 0.5 m/s (frecvent 0,1-0,3 m/s)
T supreafetelor/ peretilor sa nu difere cu mai mult de 4C fata de cea a aerului din incapere
Se considera ca microclimatul din incapere trebuie sa fie mai bine rece decat cald, mai bine uscat
decat umed, mai bine in miscare decat stagnat.

INCALZIREA LOCUINTEI
LOCAL diferite tipuri de instalatie (sobe) care incalzite emana Q

Inconveniente: ocupa spatiu, scad cubajul incaperii, eliminarea unor produsi de ardere (
CO,CO2,fum,etc) coefficient caloric redus, incendii mai frecvente
CENTRAL carbine, pacura, gaze natural

Agentul termic- aerul cald care circula prin conducte

Inconveniente: scade umiditatea, irita mucoasele, favorizeaza afectiunile respirarii aburului
corespunzator, dar uneori aburii pot scapa in incapere
Apa calda- cea mai buna
Frecvent se utilizeaza elemental de incalzire radiatorul- radiatie si convective

Convectorul ( prin convective): dezavantaj: genereaza curente de aer, cu anternarea pulberilor,

lipsa radiatiei(nu incalzeste peretii), incalzire rapida dar de scurta durata, frecvent utilizata pentru incalzirea
salilor publice

Panourile rqadiante (pe pereti, plafon) sunt bune pentru ca determina incalzirea uniforma si nu
necesita o T prea ridicata
Incalzirea solara inmagazinarea Q solare si incalzirea ulterioara a incaperilor
Conditii de incalzire a locuintei
-sa creeze o ambianta termica optima
-sa nu produca nocivitate (fum, gaze, praj,etc) T max admisa pentru elemental de incalzire 80-100C
-sa realizeze uniformitatea microclimatului in timp si spatiu
-sa aiba randament caloric mare si sa fie sufficient de economica
Vicierea aerului

Trebuie diferentiata de poluarea aerului

Vicierea are loc in incaperi si este rezultatul proceselor fiziologice

Poluarea are loc in atmosfera deschisa si rezulta din activitatea socio-economica

La baza vicierii aerului

- respiratia
- Cresterea T si umiditatii
- Q pierduta prin convective si apa evaporate de pe suprafata corpului cat si unui produsi metabolic
eliminate
Cand concentratia CO2 este 0,07- 0,10% -aer viciat
Concetratia CO2 factor al vicierii aerului
Cantitatea de aer necesara pentru evitarea vicierii aerului
m3 aer = N x C / a-b
N numarul de personae din incapere
C cantitatea de CO2 eliminata de o persoana pe ora (aproximativ 22 lintrii la adult si 16 litrii la copii)
a- Concentratia maxima de CO2 acceptata intr-o incapere 0,7-1%
b- Concentratia de CO2 existenta in aerul atmospheric (0,3-0,4%)

Pentru o persoana volumul de aer minim 30m3 maxim 70 m3

Iluminarea locuintei
Insufiecienta iluminatorie duce la oboseala, scaderea capacitatii d emunca, aparitia tulburarilor de
vedere(miopie)
Iluminatul excesiv produce fotofobie, lacrimare,dureri ocular, cefalee.
Pentru iluminare sunt importante:

Ungiul de patrundere-arata cat de adanc patrund radiatiile luminoase in incapere , este cu atata
mai mare cu cat fereastra este mai aproape de tavan.Unghiul de patrundere este format din
orizonatala de la locul de munca si dreapata ce uneste acest loc cu partea superioara a ferestrei
, unghiul nu trebuie sa fie mai mic de 27.
Unghiul de deschidere corespunde zonei prin care patrunde in incapere radiatia solara directa,
este format din dreapta care trece prin partea superioara a ferestrei si dreapta care trece prin
partea superioara a obstacolului din fata ferestrei , el nu trebuie sa aiba sub 5
Distant dintre cladiri este distant minimainaltimea cladirii
Adinacimea incaperii nu trebuie sa fie mai mare de 2,5 ori distant de la podea la amrginea
superioara a ferestrei
Raportul dintre suprafata sticloasa a ferestrelor sui podeaua incaperilor pentru incaperile de
locuit pentru scoli -1/6
Coeficientul de iluminare naturala-raportul procentual intre iluminatul interior sic el exterior,
nu trebuie sa fie sub 1-2% pentru incaperile de locuit
Insorirea locuintei trebuie sa fie cel putin 1 jum in ziua cea mai scurta a anului (solstitiul de
iarna)
Iluminatul artificial:
Trebuie sa asigure o intensitate luminoasa corespunzatoare activitatii din incapere
Sa evite aparitia umbrelor si a stralucirii excessive
Uniformitatea in timp si spatiu
Sa evite incalzirea atmoseferei
Sa asigure un spectru luminous asemanator celui natural
Sistemul incandescent:incalzirea unui element pana la evitarea de radiatii
luminoase, corespunde d.p.d.v. al iluminatului , dar incalzeste atmosfera si
este putin economic
Sistemul fluorescent:consta in producerea de radiatii ultraviolet care cu
ajutorul unor luminofori sunt transformate in radiatii luminoase(este rentabil,
nu produce caldura, dar atunci cand nu functioneaza corespunzator apare un
efet stroboscopic care este obositor si nociv pentru ochi)

Igiena apei(c5)
Apa constituentessential al materiei vii ,in lipsa ei organismalsupravietuiestedoarcatevazile.
Apa= 50-90% dinorganismuluman.
Rol:- organizarea materiei vii
-solventul in care au loc reactiile vitale aleorganismului
-solventul care vehiculeaza in si dinspr eorganism diferite substante
Utilizarea apei de catre om :

-pentru prepararea alimentelor si mentinerea curateniei (corporale, a rufelor,a locuintei,locurilor

de munca etc.)
-pentru salubrizarea localitatilor
-rol in calirea organismului
-rol in industrie ,agricultura,in producerea curentului electric (hidrocentrale ,racirea reactoarelor
nucleare)
-mediu de practica sportiva ( natatie,sporturi nautice)
Sursele de apa

Ape de suprafata :
-Ape curgatoare :- permanente( rauri, fluvii) au o albie permanenta si se varsa intr-un
bazin natural
-intermitente(paraie ,torenti)
Pentru a putea fi folosite trebuie sa aiba un debit suficient si sa fie purificate .
-Ape statatoare( lacuri, mari, oceane) : apa care se gaseste in depresiuni ale scoartei
terestre, lacurile naturale cu apa dulce au o apa de mai buna calitate decat apele
curgatoare (posibilitatile de impurificare fiind mai scazute )
Ape subterane provin frecvent din precipitatii si reprezinta o sursa de apa potabila
folosita de om.
-Ape freatice rezulta din infiltrarea apei de ploaie in rocile de la suprafata solului ,sunt
situate deasupra primului strat impermeabil de sol
-Ape de adancime se afla sub primul strat impermeabil de la suprafata solului,sunt
frecvent utilizate pentru alimentarea localitatilor
-Ape meteorice-provin din precipitatii si topirea zapezilor , avand un debit scazut si
variabil ,se utilizeaza rar ca si surse de apa potabila.

Pentru ca apa sa fie potabila trebuie sa indeplineasca o serie de cerinte igienice:

-sa nu contina microbi si oua de paraziti
-sa nu contina substante toxice si organice in descompunere
-proprietatile fizice sa corespunda normelor igienice pentru culoare ,gust , miros
,transparenta,temperatura etc( apa trebuie sa fie incolora ,inodora ,si cu un gust specific
determinat de cantitatea de N de saruri dizolvate)
Proprietati fizice ale apei :
a)T apei sa fie intre 5-15 C

-sub 5 C produce inflamarea mucoasei faringiene si a tubului digestiv

-peste 15 C nu mai satisface senzatia de sete
Cea mai indicata sursa de apa potabila este apa de profunzime
b) Transparenta apei trebuie sa fie limpede ,aspectul tulbure este datorat substantelor organice
si anorganice in suspensie
c)Culoarea, mirosul,gustul pot fi variabile datorita unor substante dizolvate:

Culoarea galbena-roscata:particule de huma

Culoarea verzuie : resturi de microflora / microfauna
Miros neplacut :prezenta substantelor organice in descompunere cu eliberarea de
hidrogen sulfurat /dijectii umane sau animale
Gust aparte: surplus de saruri
Gust specific -dat de cantitatea N de saruri dizolvate :

-peste 0,5 g NaCl /l apa-gust sarat

-peste 1 g saruri de Mg/l apa-gust amarui
-apele cu continut crescut de saruri :apele minerale utilizate in tratarea diferitelor boli, in cure
interne si externe
Proprietatile chimice ale apei :
-Apa potabila contine o anumita cantitate de saruri minerale dizolvate-in evaporarea apei ele
raman pe fundul recipientului cu apa=REZIDUL USCAT( care N este in medie de 600 mg/l)
-Apa cu o cantitate crescuta de saruri de Ca si Mg =APA DURA .
Apa dura este neeconomica :
-nu face spuma si creste consumul de sapun
-alimentele fierb greu in ea si iti pierd valoarea nutritiva
-aspreste si irita pielea (AG din sapun si sarurile de Ca si Mg produc combinatii insolubile)
-in industrie:sarurile se depun pe conducte si cazane piatra,care le deterioreaza
-prezenta amoniacului in apa indica o descompunere recenta a materiei organice(apa nu poate fi
consumata)
-prezenta nitritilor indica o descompunere organica in curs de desfasurare

-prezenta nitratilor indica o descompunere organica terminata(apa poate fi utilizata daca nitratii
sunt mai mici /egali cu 20 mg/l)
-prezenta clorurilor de Na ,K ,Ca,Mg:

De provenienta minerala-apa poate fi consumata

De provenienta organica(urina)-poate fi consumata doar dupa purificare

Proprietatile bacteriologice ale apei

Standard: maxim 100 de germeni/l apa ,in apa germenii nu se pot dezvolta ,dar se pot mentine
imbolnavind persoanele care consuma aceasta apa contaminata epidemia hidrica.
-epidemia apare doar in teritoriul alimentat cu sursa de apa contaminata
-poate avea un caracter exploziv (imbolnaveste un nr.mare de persoane intr-un timp f scurt)
-epidemia afecteaza doar persoanele care au baut apa
-imbolnavirile afecteaza doar persoanele receptive care au baut apa contaminata ,indiferent de
sex ,varsta,,ocupatie etc.
-ancheta epidemiologica si testele de laborator dovedesc rolul apei in declansare
-frecventa cazurilor scade prin luarea masurilor de purificare si sterilizare a sursei de apa
-epidemiile hidrice se pot produce in orice anotimp
Indicatorul impurificarii apei cu germeni patogeni este bacteria Coli.
Titrul Coli- cantitatea minima de apa in care se gaseste 1 b. Coli(>300ml)

B.Coli-se gaseste in flora din colon si ajunge in apa cu materiile fecale

-usor de determinat prin metode bacteriologice

Intoxicatii cu nitrati
Nitratii au fost pusi in evidenta si in apele de suprafata si in cele de profunzime.
-cantitatea crescuta de nitrati in apa-impurificarea apei methemoglobinurie(frecvent la sugari)care sunt alimentati cu lapte praf preparat cu apa de fantana.
Methemoglobinemia se poate realiza pe cale:
a)exogena-ingestia de M (nitrite,sulfamide,albastru de metilon,antipiretice ,nitrat de amoniu etc)
-patrunderea pe cale respiratorie si cutanata a unor aminoderivati folosite de industria
chimica ,textila ,de coloranti etc

b)endogena-producerea crescuta de Met Hb/inhibitia degradarii sale in cazul inmultirii

bacteriilor dentrificante:b.Coli ,stafilococi (constipatie) ,enterocolita,metHb cong, avitaminoza C
c) mixta-interventia unui factor exogen (ingestia unui aliment bogat in nitrati) cu un factor
endogen (cresterea bacteriilor denitrifiante) frecvent la sugari
Manifestari clinice:
-melanoza gri-albastruie/albastruie-violacee a tegumentului si mucoaselor ,greata ,cefalee
,diaree ,polipnee,anoxemie (scaderea sub limite N a concentratiei aici nu se vede-a O2)
-punctia venoasa evidentiaza un sange de culoare brun-ciocolatie
Tratament:
-administrarea de Vit C i.m /i.v 500 mg (cianoza dispare in cateva ore )
-interzicerea consumului de apa contaminata
-se recomanda ca nitratii sa fie mai mici sau egali cu 10 mg/l
Alimentarea cu apa potabila
Masuri igienice:
-alegerea sursei de apa in functie de cantitatea de apa necesara ,numar de locuitori ,calitatile
apei ,frecvent o sursa de suprafata pentru colectivitatile mari si o sursa de apa subterana pentru
colectivitatile mici
-cercetarea sanitara a sursei de apa si a regiunii din jur-pentru evidentierea posibilelor surse de
impurificare
-examinarea unei zone de protectie sanitara
-subzona de regim sever( in jurul sursei pazita si cu gard )
-subzona de delimitare (interzicerea scurgerii apelor murdare )
1)Alimentarea locala cu apa
-fantani si puturi
-adancime de cel putin 8 m
-fantana sa fie la cel putin 50 m de sursele de poluare (grajd,closet,depozit de gunoi)
-daca terenul e in panta se pozitioneaza in partea de sus a lui

-in jurul fantanii un gard de protectie delimitand o zona cu diametrul de 5-10 m, cu panta de
scurgere
-peretii fantanii din beton /piatra pana la adancimea de 4 m
-sa fie acoperita
-sa se foloseasca pentru scoaterea apei galetile sau pompele
-in colectivitatile de copii ,baze sportive ,parcuri se prefera distributia apei sub forma jeturilor
ascendete
-control periodit al calitatii apei
Alimentarea locala cu apa :
-se foloseste o apa curgatoare cu debit suficient si care sa fie permanenta
-locul de scoatere a apei (sorbul) sa se gaseasca in amonte de localitate
-sorbul sa fie protejat corespunzator
-apa trece de la sorb ->centru de pompare ->la rezervoarele de prelucrare (sedimentarea ,filtrarea
si clorinarea )-> la rezervoarele de inmagazinare -> la reteaua de distributie a localitatii .