Tehnic pentru prelucrarea suprafeelor

ocluzale pentru proteza parial amovibil

de tip overlay

Protezele overlay partial amovibile reprezinta o optiune de

tratament in reabilitarea pacientilor cu edentatii intinse si cu o
pierdere semnificativa a dimensiunii etajului inferior. Articolele pe
aceasta tema au descris folosirea unui dispozitiv ocluzal provizoriu
pentru o evaluare a dimesiunii verticale ocluzale in termeni functionali
si estetici. In aceste rapoarte autorii descriu montarea modelului
refractar si ceruirea portiunii ocluzale a protezei overlay partial
amovibile folosind inregistrarea ocluziei centrice. Dispozitivul ocluzal
provizoriu nu a fost folosit direct pentru articularea si realizarea
protezei overlay partial amovibile.
Aceasta abordare are unele dezavantaje, intrucat poate exista o
discrepanta intre dimensiunea verticala ocluzala determinata cu
dispozitivul ocluzal provizoriu si cea masurata cu inregistrarea relatiei
centrice, iar proteza overlay partial amovibila finala ar putea sa nu
reproduca exact forma si contururile dispozitivului ocluzal provizoriu,
fapt ce anuleaza utilitatea diagnostica a dispozitivului ocluzal
provizoriu. Acest articol descrie o tehnica simpla de fabricare a
suprafetelor metalice

pentru proteza
1

overlay

partial amovibila

mentinand in acelasi timp forma si inaltimea verticala de ocluzie

determinata de dispozitivul ocluzal provizoriu.

Metoda:
1. Dup realizarea amprentei finale, se toarn aceasta n gips de
tip IV (ResinRock; Whip Mix Corp, Louisville) pentru fabricarea
modelului functional.
2.

Se

amplaseaz

modelul

functional

recipientul

de

reproducere (recipient de reproducere; Ticonium, Albany, New York,

SUA) i se toarn un amestec de material de copiere din silicon
(material

de

reproducere

Stern-Tek;

Sterngold,

Attleboro,

Massachussetts, SUA). Dup polimerizare, se separ modelul final i se

toarn n gips de tip IV (ResinRock; Whip Mix Corp) pentru fabricarea
modelului duplicat.
3. Se realizeaz o nregistrare a relaiei temporo-mandibulare
prin utilizarea unui material din vinil polisiloxan (Regisil PB; Denspy
Caulk, Milford, Delaware, SUA).
4. Se monteaz modelul functional maxilar pe un articulator i
se fabric un alternator de remontare.
5. Se monteaz modelul functional mandibular prin utilizarea
nregistrrii relaiei cranio-mandibulare.
6. Se ridic membrul superior al articulatorului pentru a se
obine spaiul necesar.
7. Se completeaz ceara pe modelul definitiv montat la OVD
stabilit.
8. Se realizeaz o amprent a modelului din cear prin utilizarea
chitului de laborator (Sil-Tech; Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)

9. Se plaseaz un strat subire de vaselin (vaselin; Vi-Jon

Laboratories, Sat. Louis, SUA) pe suprafaa modelului duplicat. Apoi se
separ amprenta din modelul final, se umple interiorul amprentei cu
rin acrilic autopolimerizabila (Jet Tooth Shade Acrylic; lang Dental,
Wheeling, Illinois, SUA) i se amplaseaz napoi pe modelul duplicat.
10. Se separ blocurile din rin acrilic de modelul duplicat i
se ndeprteaz rina acrilic n exces pentru a se fabrica dispozitivul
ocluzal provizoriu. (POD)
11. Se transfer POD intraoral i se evalueaz ocluzia i estetica.
Se ajusteaz ocluzia, dac este necesar.
12.

Se

realizeaz

nregistrare

nou

relaiei

maxilomandibulare prin utilizarea materialului din vinil polisiloxan

(Regisil PB; Dentsply caulk).
13. Se fabric modelul maxilar refractar (Hi Temp; Whip Mix
Corp) i se monteaz pe articulator prin utilizarea alternatorului de
remontare.
14. Se amplaseaz POD pe modelul refractar.
15. Se monteaz modelul mandibular prin utilizarea noii
nregistrri a relaiei cranio-mandibulare
16. Se completeaz ceruirea pentru cadrul ORPD.
17. Se modeleaz ceara n aliaj de crom-cobalt (Vitallium;
Dentsply Austenal, York, SUA) i se completeaz cadrul.
Autor ce a contribuit :
CARLO ERCOLI DDS Profesor Asociat , Director al
Programului , Divizia de Protetica , Universitatea Rochester
Centrul Dentar Eastman New York

Referinte :
1. Graser GN, Rogoff GS. Removable partial
overdentures for special patients.
Dent Clin North Am 1990;34:741-58.
2. Graser GN, Rogoff GS. Overdentures for acquired and
congenital anomalies:
2. Partial overdentures. Int J Prosthodont 1990;3:361-7.
3. Keng SB. Treatment of temporomandibular joint
dysfunction with a visible
light-cured resin overlay denture: a case report.
Quintessence Int 1996;27:
105-9.
4. Windchy AM, Morris JC. An alternative treatment with
the overlay removable
partial denture: a clinical report. J Prosthet Dent
1998;79:249-53.
5. Pavarina AC, Machado AL, Vergani CE, Giampaolo ET.
Overlay removable
partial dentures for a patient with ectodermal
dysplasia: a clinical report.
J Prosthet Dent 2001;86:574-7.
6. Del Castillo R, Lamar F Jr, Ercoli C. Maxillary and
mandibular overlay
removable partial dentures for the treatment of
posterior open-occlusal
relationship: a clinical report. J Prosthet Dent
2002;87:587-92.
7. Ganddini MR, Al-Mardini M, Graser GN, Almog D.
Maxillary and mandibular

overlay removable partial dentures for the restoration

of worn teeth.
J Prosthet Dent 2004;91:210-4.
8. Sakar O, Beyli M, Marsan G. Combined prosthodontic
and orthodontic
treatment of a patient with a Class III skeletal
malocclusion: a clinical
report. J Prosthet Dent 2004;92:224-8.
9. Guttal S, Patil NP. Cast titanium overlay denture for a
geriatric patient with
a reduced vertical dimension. Gerodontology
2005;22:242-5.
Reprint requests to:
DR HEEJE LEE
DIVISION OF PROSTHODONTICS
UNIVERSITY OF ROCHESTER EASTMAN DENTAL CENTER
625 ELMWOOD AVE
ROCHESTER, NY 14620
FAX: 585-244-8772
E-MAIL: heeje_lee@urmc.rochester.edu
0022-3913/$32.00
Copyright 2006 by The Editorial Council of The Journal
of Prosthetic
Dentistry.
doi:10.1016/j.prosdent.2006.09.021