e-a lungul istoriei, puterea sugestibilitii a fost folosit de amani i doctori

ca adjuvant n tratarea pacienilor. Ritualurile de vindecare folosite de vraci

se bazau pe convingerea anterioar a pacientului n privina eficienei
acestora, el vindecndu-se ca urmare a credinei n leacul prescris. n secolul
al XX-lea, acest fenomen de vindecare a primit numele de efectul placebo,
oamenii de tiin recunoscnd uluitoarea capacitate de autovindecare a
corpului.
Doctorii tiu astzi c o pastil placebo, ce nu conine niciun ingredient activ,
poate fi la fel de eficient ca medicamentele consacrate n ameliorarea a
numeroase simptome. De aceea, testul de cpti al medicinei moderne
pentru aprobarea unui nou medicament este studiul clinic dublu orb, n care
jumtate din pacieni sunt tratai cu noul remediu i restul cu un placebo,
fr ca pacienii sau doctorii s tie ce primete fiecare subiect.
Efectul placebo, al crui nume vine din limba latin i nseamn voi face
plcere, are un frate, pe nocebo (numele vine de la nocere, ce
nseamn a face ru n limba latin). Acest fenomen depinde de percepiile
i ateptrile pacientului: dac acesta crede c o substan i va face ru,
efectul va fi resimit negreit, n ciuda absenei vreunui ingredient activ.

Mintea, mai puternic dect medicamentele?

Efectul placebo a fost studiat n detaliu de la jumtatea secolului al XX-lea,

fiind realizate mii de studii ce au confirmat identificarea sa la aproximativ
30% din pacienii tratai. n schimb, cercettorii au nceput s acorde aceeai
atenie efectului nocebo abia ncepnd cu anii 90. n ultimii ani se
efectueaz tot mai multe studii ce demonstreaz impactul acestui efect.

O echip de cercettori germani i britani a efectuat un studiu aprofundat

asupra nocebo n 2011. Celor 22 de voluntari le-a fost ataat de picior cte
un dispozitiv care emitea cldur i li s-a solicitat s evalueze durerea simit
pe o scar de la 1 la 100. Cercettorii au crescut nivelul cldurii emise de
aparat pn cnd durerea atingea pragul de 70.
Pentru a contracara durerea, toi voluntarii erau tratai prin perfuzie cu
remifentanil, un analgezic puternic, similar morfinei. Acest medicament
funcioneaz rapid i este metabolizat cu vitez, permind cercettorilor s
opreasc administrarea i s nlocuiasc tratamentul cu un fluid fr efecte
analgezice.
n acelai timp, creierul fiecrui voluntar era scanat pe msur ce acesta
evalua nivelul de durere i efectul analgezic al medicamentului. Atunci cnd
cercettorii induceau senzaia de ardere i administrau medicamentul fr s
le spun voluntarilor, acetia nregistrau o atenuare a durerii, ceea ce
sugereaz c acesta funciona indiferent de ateptrile lor.
Efectul placebo era nregistrat atunci cnd li se comunica voluntarilor c
urmeaz s le fie injectat analgezicul, n ciuda faptului c acesta curgea deja
n venele lor. Toi pacienii nregistrau o atenuare i mai mare a durerii, ceea
ce a artat c ateptrile voluntarilor dublau efectul benefic al
medicamentului.
Apoi, cercettorii au minit din nou, spunndu-le pacienilor c opriser
administrarea medicamentului, dei acest lucru nu era adevrat,

avertizndu-i i c era foarte probabil ca nivelul de durere s creasc.

Imediat, durerea perceput de voluntari s-a apropiat de nivelul nregistrat
nainte de administrarea analgezicului, ateptrile acestora anulnd efectul
benefic al unui medicament extrem de puternic. Scannd creierul pacienilor,
doctorii au putut observa modificri n reelele neuronale ale acestora,
artnd c voluntarii simeau cu adevrat variaiile nivelului de durere.
Scanarea a artat c efectul placebo i cel nocebo nu activeaz aceleai
zone ale creierului. Atunci cnd pacienii se ateptau ca durerea s creasc
n intensitate, cercettorii observau modificri n zona creierului care
controleaz dispoziia i anxietatea. n schimb, atunci cnd voluntarii se
ateptau la atenuarea durerii, n creierul lor se activau regiunile identificate
n cercetrile asupra efectelor pilulelor placebo.

Efectul periculos al pesimismului

Robert A. Hahn, epidemiolog i specialist n antropologie cultural, a studiat

efectele ateptrilor negative asupra sntii umane i a concluzionat c
acestea variaz foarte mult, de la iritaii ale pielii pn la deces.
Primul studiu care a analizat efectele pesimismului, eliminnd toi ceilali
factori ce influenau sntatea, a fost efectuat n 1993. Cercetarea s-a
aplecat asupra pacienilor ce sufereau de ischemie miocardic, afeciune
care reduce cantitatea de snge care ajunge la inim. Rezultatele studiului
au artat c persoanele care sufereau de afeciuni depresive (ce implic o
gndire negativ) aveau, n medie, de 1,6 ori mai multe episoade ale bolii i
erau de 1,5 ori mai predispui la deces din aceast cauz. Cu ct pacienii
erau mai lipsii de speran, conform evalurilor psihiatrice, cu att aveau
mai multe anse s moar. Dr. Hahn estimeaz c 5% din cele 26.000 de
decese provocate anual n SUA de aceast afeciune pot fi atribuite
ateptrilor negative pe care pacienii le au de la boal.
O alt cercetare ce a demonstrat efectul pe care l au convingerile
pacientului asupra sntii a fost realizat asupra unui grup de pacieni cu
astm. Participanilor la studiu li s-a cerut s inhaleze o soluie salin dintr-un
nebulizator. Cei crora li s-a spus c soluia era inert nu au manifestat
niciun simptom, ns 47,5% dintre cei crora li s-a spus c substana conine
alergeni au suferit o criz de astm. Mai mult, atunci cnd voluntarilor ce
sufereau crize de astm li s-a oferit aceeai substan salin i li s-a spus c
aceasta le va trata simptomele, crizele au ncetat.
Dr. Herbert Benson de la coala de Medicin de la Harvard afirm c
stimularea cortexului insular, o regiune din creier, poate produce efecte
serioase asupra inimii, inclusiv fibrilaie ventricular, o tulburare de ritm
cardiac ce poate duce la deces. El afirm c frica duce la reacii chimice n
creier ce pot provoca stimularea cortexului insular, un prim pas spre aceste

consecine negative. De aceea, expertul recomand medicilor o abordare

pozitiv n contactul cu pacienii, aceasta avnd potenialul de a reduce
costurile substanial i de a mbunti starea de sntate bolnavilor fr
tratamente suplimentare.

Vorbele doctorului, la fel de importante ca aciunea

terapeutic

Cuvintele sunt cel mai important instrument pe care l are la dispoziie un

doctor. Ele reprezint o sabie cu dou tiuri: pot vindeca, dar pot i rni.
Afirmaia i aparine lui Bernard Lown, inventatorul defibrilatorului i totodat
laureat al premiului Nobel pentru Pace ca urmare a activismului su
mpotriva rzboiului nuclear.
Un studiu publicat recent de o echip de cercettori din Germania a
confirmat spusele lui Lown, artnd ct de important este abordarea
doctorilor i ct de uor pot influena acetia starea de sntate a pacienilor
cu doar cteva cuvinte.
Cercetrile au artat c pacienii sunt foarte receptivi la sugestiile negative,
aceast reacie accentundu-se n situaiile critice, precum perioada
premergtoare unei operaii, boala grav sau accidentul.
n practica medical se presupune c durerea i anxietatea pacienilor sunt
reduse dac acetia sunt avertizai nainte de efectuarea procedurilor
dureroase. Studiile efectuate au infirmat aceast presupunere, din ele
reieind c folosirea cuvintelor negative precum durere, arsur sau
neptur sporete anxietatea i durerea.
Un alt studiu a investigat efectul cuvintelor asupra unui grup de femei pe
cale s nasc, atunci cnd acestea erau pregtite pentru anestezia
epidural. Femeile au fost mprite n dou grupuri. Participantelor din
primul grup au fost avertizate cu cuvintele vei simi o neptur ca de
albin; aceasta este cea mai neplcut parte a procedurii, iar cele din cel
de-al doilea grup cu fraza vi se va administra un anestezic local pentru a
amori zona, astfel nct s v simii mai confortabil n timpul procedurii.
Atunci cnd au fost rugate s evalueze durerea simit pe o scar de la 1 la
11, femeile din primul grup au notat-o, n medie, cu 5, iar cele din cel de-al
doilea grup, cu 3.
Durerea poate aprea chiar i n cazul n care stimulul extern este absent cu
desvrire, lucru demonstrat de un experiment efectuat la Universitatea din
California. Cercettorii pretindeau c studiaz efectele curentului electric
asupra funcionrii creierului, atand n acest scop electrozi pe scalpul
participanilor. Cei 34 de studeni voluntari au fost avertizai c exist riscul
s sufere dureri de cap serioase n urma experimentului. La finalul studiului,

dou treimi dintre participani au declarat c au suferit dureri de cap ns

cercettorii nu activaser n niciun moment curentul electric. Acetia voiau,
de fapt, s testeze dac oamenii sntoi pot deveni bolnavi doar n urma
propriilor ateptri, ipotez confirmat de experiment.
Cercettorii avertizeaz c acest efect poate declana un cerc vicios: atunci
cnd credem c ceva ne face ru, devenim anxioi, ceea ce poate exacerba
simptomele existente i poate duce la apariia altora, cci anxietatea
provoac hipertensiune i reduce eficiena sistemului imunitar.
Numeroasele experimente realizate pentru aprobarea unor medicamente noi
au evideniat o tendin bizar: atunci cnd voluntarii erau anunai despre
potenialele efecte secundare ale acestora, un procent considerabil dintre
participani prezentau aceste efecte secundare, chiar i n cazul n care li se
administrase tratamentul placebo. n anumite cazuri, efectele adverse
nregistrate de pacienii crora li se administrase o simpl pastil de zahr
erau att de grave, nct acetia au fost nevoii s se retrag din testul clinic
nainte de terminarea acestuia.

n contextul societii moderne, n care tot mai muli pacieni dau n judecat
cadrele medicale pentru malpraxis, doctorii se vd adeseori nevoii s
accentueze potenialele efecte secundare ale tratamentului, ceea ce
amplific probabilitatea ca acestea s fie nregistrate. De asemenea,
autoritile publice dintr-un numr tot mai mare de ri lanseaz adeseori
avertismente cu privire la diferite poteniale riscuri la care se
expun cetenii, chiar i n cazurile n care efectele negative nu sunt
demonstrate tiinific.
Arthur Barsky, profesor de psihiatrie la Harvard Medical School, explic
efectele acestor avertismente: Indiferent cum sunt induse aceste ateptri
negative - fie c este vorba de o pastil, de un avertisment al autoritilor
sau de reclamele unor companii de farmaceutice - acestea fac ca pacienii s
reatribuie simptomele unei suferine de moment acestor ateptri negative,
ceea ce duce la accentuarea lor, accentuare care solidific reatribuirea
iniial. Cercettorii afirm c efectul este similar celui ce caracterizeaz
aa-numitul sindrom al studenilor la medicin, care ncep s perceap
numeroase simptome ale bolilor pe care le studiaz.
Un studiu realizat n 2007 a subliniat consecinele negative ale accenturii
efectelor secundare de ctre personalul medical. n cadrul experimentului,
participanilor le-a fost prescris medicamentul Finasteride pentru a atenua
simptomele problemelor de prostat. Jumtate din pacienii crora le-a fost
prescris medicamentul au fost avertizai c acesta poate provoca disfuncie
erectil, iar celorlali participani nu li s-a spus acest lucru. Ulterior, doctorii
au observat c 44% dintre pacienii care fuseser informai despre efectele

secundare au suferit de disfuncie erectil, fa de numai 15% dintre cei

neinformai.
Profesorul Barsky afirm c accentuarea efectelor secundare reduce eficiena
tratamentelor medicale i fac ca un numr tot mai mare de pacieni s
renune la acestea, apelnd la terapii alternative. Specialistul afirm c
pierderea ncrederii n medicina convenional i n cadrele medicale
accentueaz la rndul su efectul nocebo, reducnd i mai mult eficacitatea
tratamentelor.
David Wainwright, sociolog la Universitatea Bath, afirm c n ultimii ani se
observ o cretere a incidenei afeciunilor care nu au o cauz fizic, ci sunt
generate de problemele subiective ale vieii de zi cu zi ce sunt percepute
dintr-o perspectiv medical. Atunci cnd ni se induce senzaia c suntem
expui unui risc cu ocazia fiecrei interaciuni, ne simim mai vulnerabili, iar
experienele fireti sunt interpretate ca probleme de sntate. Acest lucru
are un efect extrem de nociv asupra oamenilor.

Cnd efectul nocebo aduce moartea

Acest efect nociv identificat de cercettori poate avea consecine de
gravitate maxim, provocnd chiar decesul.
Primul caz recunoscut de medicin n care efectul nocebo a dus la decesul
unui pacient a avut loc n 1973. Doctorul Clifton Meador a diagnosticat un
pacient cu cancer de ficat n stare terminal i l-a informat pe acesta c mai
are doar cteva luni de trit. Prognoza doctorului s-a adeverit cteva luni mai
trziu, cnd brbatul tratat a decedat. n timpul autopsiei, ns, medicul s-a
confruntat cu o surpriz: tumoarea era una mic, iar cancerul nu intrase n
metastaz. Pacientul nu a murit de cancer, ci din cauza faptului c el credea
c moare de cancer. Atunci cnd toat lumea te trateaz ca i cum vei muri,
tu accepi asta cu toat fiina ta, a explicat ulterior Meador.
Ulterior, efectul a fost identificat n nenumrate rnduri. Statisticile au artat
c pacienii care sunt supui unei operaii dificile i care cred c au anse
mari s moar n timpul acesteia nregistreaz o rat a decesului pe masa de
operaie mai mare dect cei optimiti. Alt statistic arat c aproximativ
60% din pacienii nevoii s recurg la chimioterapie ncep s aib parte de
greuri nainte s nceap tratamentul.
Un caz nregistrat n SUA arat ct de puternic poate fi efectul nocebo: un
brbat care participa la un test clinic a decis s se sinucid, nghiind 29 de
capsule din ceea ce el credea c este un medicament antidepresiv. Chiar
dac pastilele erau de fapt un placebo ce nu coninea nicio substan activ,
efectele au fost severe: pacientul a intrat n hipotensiune, fiind nevoie de
administrarea de fluide intravenos pentru stabilizarea lui. Dup ce doctorii iau spus c pastilele erau fr substane active, simptomele au disprut
rapid.

Acelai efect nocebo explic numeroasele cazuri petrecute n ri din

ntreaga lume n care victimele unui blestem sau ale unui ritual religios s-au
mbolnvit sau chiar au decedat. Un astfel de caz, bine documentat n
arhivele medicale, a fost nregistrat n Alabama n 1938. Un brbat pe nume
Vance Vanders a fost internat n spital cu simptome grave: pierduse aproape
25 de kilograme n greutate. Doctorii suspectau c acesta sufer fie de
tuberculoz, fie de cancer, ns toate testele medicale au infirmat aceste
ipoteze.

Chiar i dup internare, starea acestuia continua s se agraveze, pacientul

refuznd s mnnce i vomitnd tot ce i se administra cu ajutorul unui tub
nazo-gastric. Vanders declara n mod repetat c va muri, pierzndu-i
cunotina de mai multe ori. Atunci cnd starea lui s-a agravat, soia a cerut
s discute cu doctorul ntre patru ochi, explicndu-i acestuia c Vanders s-a
certat cu un vraci din zon. n momentul conflictului, vraciul a dus la nasul lui
Vanders un lichid urt-mirositor i i-a spus acestuia c fcuse un ritual
voodoo care urma s duc la moartea sa, soart de care nu avea cum s
scape nici cu cei mai buni medici. Soia ascunsese ntmplarea pentru c
vraciul ameninase s efectueze ritualul i asupra copiilor lor dac vor
povesti cuiva despre cele ntmplate.
Doctorul Drayton Doherty, cel care l trata pe Vanders, s-a gndit peste
noapte la un plan de aciune i a cerut s vorbeasc n dimineaa urmtoare
cu ntreaga familie Vanders. Atunci cnd s-au strns toate rudele, Doherty lea spus c n seara precedent se ntlnise cu vraciul care l blestemase pe
Vance i c l strnsese de gt pe acesta pn cnd i dezvluise totul despre
blestem. Doctorul le-a spus c vraciul a recunoscut c l-a pclit pe Vanders
s nghit ou de oprl, acestea ecloznd n stomacul su, astfel c o
reptil l consuma pe Vanders din interior.
Dup discuia cu familia Vanders, doctorul a chemat n camer o asistent pe
care o instruise s pregteasc o sering cu un emetic foarte puternic.
Doherty a inspectat cu mare pomp instrumentul, iar apoi i-a injectat
medicamentul lui Vanders. Dup cteva minute, acesta a nceput s vomite
puternic. Doherty a scos pe ascuns din geanta sa o oprl verde, strignd
ctre Vanders: Uite ce a ieit din tine, Vance! Acum eti vindecat. Blestemul
voodoo s-a ncheiat!. n scurt timp, Vanders a adormit, iar a doua zi s-a
trezit cu o imens poft de mncare. Pacientul a fost externat dup apte zile
i i-a revenit complet n cteva sptmni.

Un studiu mai recent, efectuat n 1993, confirm descoperirea fcut de

Doherty: credina, prin efectul nocebo, poate ucide. Cercettorii au studiat
decesele a 28.619 de americani de origine chinez pe baza certificatelor de
deces din statul California, ce ofer multe informaii. n astrologia chinez,

fiecare an este asociat unui organ, persoana nscut n acel an fiind

vulnerabil la afeciunile acelui organ. Oamenii de tiin au descoperit c
persoanele care respectau tradiiile chinezeti i care erau nscute ntr-un an
ghinionist mureau mai repede cu minim 1,3 ani i maxim 4,9 ani dect
americanii de origine chinez nscui ntr-un an fr ghinion. Studiind
certificatele de deces a 400.000 de americani caucazieni, cercettorii nu au
observat nicio diferen ntre anii ghinioniti i ceilali, ceea ce sugereaz
c efectul apare ca urmare a credinei n astrologia chinez, ce influeneaz
starea de sntate n asemenea msur nct scurteaz viaa celor ce
respect tradiiile chinezeti.
Toate aceste cercetri subliniaz impactul prea puin tiut al efectului nocebo
i arat c modul n care cadrele medicale interacioneaz cu pacientul este
cel puin la fel de important ca tratamentul pe care acestea l prescriu. De
asemenea, contientizarea existenei acestui efect promite s duc la o
mbuntire a vieii de zi cu zi, deoarece modul n care percepem realitatea
contribuie n mod direct la crearea acesteia. Adoptarea unei perspective
optimiste ne face mai sntoi i ne face viaa mai bun.
Multumim Marius
articol de pe http://www.descopera.ro/stiinta/9902620-efectul-nocebo-atuncicand-credinta-ne-omoara
Cum te poate imbolnavi si omori medicul numai cu ajutorul cuvintelor
(Multumim Gabriel)
Din pacate nu exista aproape nici o persoana sa nu se lase afectata de vorbele unui medic
Chiar si cei care cunosc NMG si aberatiile medicinii si sunt "contra" medicinii clasice sunt afectati de
cuvintele neasteptate si negative spuse de medici in urma la controale si operatii. Caci cuvintele
acestora vin de regula prin suprindere, intr-o forma sau intr-un moment pe care nu le astepti (DHS!).
Aluni pe umr de la natere. Nu s-a deranjat niciodat. Doctorul i spune c trebuie s fii atent la
asta. Din acea clip te simi murdrit i te alegi cu un melanom in locul alunitei.
Diagnostic de cancer sau mai aveti de trait 6 luni frica de moarte - > marirea alveolelor
pulmonare - > TBC /cancer la plamani/metastaze.
Medicul spune trebuie sa va operam (in zona burtii) - > mesoteliom - > ascita (apa la burta). Cand
apa devine prea multa se face punctie. Punctia insa este perceputa ca un nou atac asupra burtii
apa scade din cauza ca reparatia se opreste dar cum trece frica se formeaza si mai multa apa.
Incepe un cerc vicios care duce le epuizarea pacientului. Nu ar trebui facuta nici o punctie.
Medicul spune trebuie sa va operam (in zona pieptului) - > pleurita ->apa la plaman. Cand apa
devine prea multa se face punctie. Punctia insa este perceputa ca un nou atac asupra pieptului . Nu
ar trebui facuta nici o punctie
fara un pericol real caci apa este necesara in procesul de reparatie.

Medicul spune aveti ceva la inima sau trebuie sa va operam la inima - > perceput ca un atac real
asupra inimii -> pericardita cu apa la inima in faza de vindecare. Cand apa devine prea multa se face
punctie. Punctia insa este perceputa ca un nou atac asupra inimii.
Medicul spune: sunteti contagiat cu virusul X. Boala poate exploda oricand sau: frica de infarct sau
de AVC sau de colaps in urma unei boli de inima sau a hipertensiunii sau a unui diabet frica de un
atac pe la spate neasteptat dereglarea vederii sau cataracta.
Medicul spune unei gravide sau unei lauzecu copilul dvoastra ceva nu este in regula frica pt.
sanatatea copilului toata sarcina - >diverse conflicte care afecteaza copilul din cauza ca frica mamei
este preluata de copil ca un conflict real si propriu . Daca gravidei se fac ulterior analize gen
amniocenteza sau ecografe, care inspaimanta si mai mult copilul, imbolnavirea acestuia acestuia
sunt aproape 100% sigura - des chiar si la mamele care nu cred deloc ceea ce au auzit.
Medicul spune si mama dvoastra a avut cancer de san, sansa sa faceti cancer la san este mare"
frica de un atac pe la spate neasteptat dereglarea vederii sau cataracta.
NU EXIST UN CANCER MOTENIBIL, NICI O ALERGIE SAU O PSIHOZ MOTENIBILA ,
PENTRU C TOATE ACESTEA NCEP NTOTDEAUNA CU UN CONFLICT, CU UN FOCAR
HAMER.