sitemedical.

ro

http://www.sitemedical.ro/content/durerile-abdominale-n-partea-dreapt-sau-stng-n-regiunea
subcostal

Dureri abdominale la copil sau adult, ghid detaliat

Explicaia detaliat a durerilor n abdomen, n regiunea subcostal, n partea
dreapt sau stng a abdomenului: cauzele posibile, cazurile n care trebuie s v
adresai medicului, ce se poate face pentru a uura starea persoanei bolnave
1. Durerile abdominale specifice doar femeilor
2. Durerile abdominale la copii
3. n care cazuri ar trebui s v adresai imediat medicului?
4. Cele mai frecvente cauze ale durerilor abdominale la aduli i copii
ncordare, durere acut, tieturi n abdomen + balonare + (eventual) constipaie
Durere sever, acut abdominal + alte simptome
Dureri abdominale severe, aprute brusc + (eventual) vrsturi + (eventual) grea + (eventual)
diaree + (eventual) febr + (eventual) frisoane
Dureri abdominale (puternice sau slabe) + diaree cu snge
Durere puternic, cu senzaia de tieturi n abdomen, care se amplific dup mas i se
amelioreaz dup defecare + episoade de diaree (sau alterarea diareei cu constipaia), fr febr
Durere sau disconfort, mai ales n partea superioar a abdomenului + (eventual) arsuri la stomac
Durere surd, chinuitoare, cu senzaie de sfredelire, n abdomen, care apare noaptea + durere
care, fie c crete, fie c se calmeaz dup mas
Crampe, dureri abdominale cu senzaie de pulsare + lipsa gazelor + lipsa scaunului + (eventual)
vrsturi
Durere puternic, cu senzaie de tiere n partea dreapt a abdomenului + grea + vrsturi +
(eventual) temperatur
Dureri foarte puternice, cu senzaie de tiere, din dreapta sau din stnga abdomenului, care se
rspndesc la organele genitale sau n coaps + nevoia frecvent de a urina
Durere sever n partea stng
Dureri abdominale ncingtoare ("n centur") + balonare
Durere surd n hipocondrul drept + icter (nglbenirea pielii i a ochilor)
Dureri n partea de jos a abdomenului + dureri n timpul urinrii + nevoia frecvent de a urina
Durere surd n abdomen + durere n zona lombar + febr i frisoane
Dureri abdominale care njunghie, care cresc la micare i se rspndesc n spate i n picioare
Dureri abdominale (nepturi) care cresc n timpul mersului pe jos sau n timpul alergatului
Dureri abdominale la persoanele care contacteaz cu metale grele
Durere abdominal asociat cu viermi intestinali
5. Dureri abdominale care sunt specifice pentru brbai: durere surd la nivelul abdomenului inferior i n
adncime + (eventual) durere n zona perineului + (eventual) durere n zona lombar + (eventual) dereglri
de poten
6. Dureri abdominale la persoanele n vrst

Dac credei c acest articol ar putea fi util cuiva dintre prietenii sau apropiaii Dvs., distribuii-l n reeaua social
preferat sau prin email.
1

Durerile abdominale specifice doar femeilor

O explicaie detaliat a cauzelor posibile ale durerilor abdominale asociate cu menstruaia, cu menstruaia
ntrziat, cu sarcina, cu scurgerile vaginale, cu bolile ginecologice i cu alte stri specifice femeilor, este
reprezentat n articolul: Durerile abdominale la femei.
Cauzele durerilor abdominale la femei pot fi i alte boli care nu depind de gen. Dac, n cazul dumneavoastr,
exist o durere abdominal, neaprat citii i acest articol!

Durerile abdominale la copii

O descriere detaliat a cauzelor posibile ale durerilor abdominale la copii este prezentat n articolul: Durerile
abdominale la copii.
Cauzele durerilor abdominale la copii pot fi i bolile care nu depind de vrst. Dac la copilul dumneavoastr a
aprut o durere n abdomen, citii cu atenie toate recomandrile din acest articol, cu excepia cazurilor de
dureri abdominale la persoanele n vrst.

n care cazuri ar trebui s v adresai imediat medicului?

Trebuie s contactai imediat un medic sau s chemai ambulana n cazurile n care:
V-au aprut brusc dureri abdominale severe, cauza crora nu v este cunoscut.
mpreun cu durerile abdominale exist i vrsturi cu snge, diaree cu scaun negru sau cu urme de
snge.
Pe fondul durerilor abdominale au aprut ameeli sau bolnavul a pierdut cunotina, a devenit palid.
Durerile abdominale sunt nsoite de febr, de slbiciune intens, de frisoane.
Durerile abdominale sunt nsoite de grea sever.
Durerile abdominale, nu foarte severe, cauza crora nu v este cunoscut, persist timp de cteva zile
sau apar periodic.
Durerile abdominale severe au aprut dup o srbtoare i supraalimentare (eventual, dup abuzul de
alcool).
Durerile abdominale sunt nsoite de vrsturi, care, fie c nu amelioreaz starea bolnavului, fie c se
repet de mai multe ori.
La cteva ore de la debutul durerii n abdomen, exist o absena absolut a emisiilor de gaze sau de
scaun.
Pe fondul durerilor abdominale, apare colorarea n galben a ochilor sau a pielii, se modific n alb
culoarea fecalelor.
n cazurile enumerate mai sus, durerile abdominale pot fi semne ale unor boli extrem de periculoase, care pot
conduce la deces, dac, timp de cteva ore sau cteva zile, persoana nu va fi tratat de specialist.
2

Cele mai frecvente cauze ale durerilor abdominale la aduli i copii

Aa cum s-a menionat mai sus, durerile abdominale pot fi un simptom al unui numr mare de boli.
Pentru a nelege care ar putea fi cauza durerilor abdominale, n cazul dumneavoastr, citii ntregul articol (se

recomand), sau selectai din text compartimentele care descriu cel mai exact situaia dumneavoastr.

ncordare, durere acut, tieturi n abdomen + balonare + (eventual) constipaie

Aceast combinaie de simptome poate s apar atunci cnd n intestinul omului se acumuleaz o cantitate mare
de gaze. De cele mai multe ori, asemenea dureri abdominale apar din cauza constipaiei severe, fie c dup
consumul unei cantiti mari de alimente vegetale sau de lapte, fie c dup o lung aflare ntr-o situaie n care
eliminarea de gaze sau mergerea la toalet era imposibil sau incomod.
Simptomele suplimentare includ:
Durerea abdominal, foarte puternic, este simit, fie c n partea de sus, fie c n partea dreapt, fie c
n partea stng a abdomenului.
Abdomenul pare umflat i ncordat.
Pot fi auzite huruitul i "bolboroseala" n abdomen sau poate fi simit micarea gazelor n intestine.
Durerea poate fi foarte sever atunci cnd respirai, cnd rdei sau cnd v micai.
Durerile abdominale trec repede, dup eliberarea gazelor.
Starea general a persoanei (temperatura corpului, starea general de sntate) rmne, n general,
normal.
Singurul lucru care trebuie de fcut ntr-o situaie ca aceasta, este s golii intestinele de gaze i de mase
fecale. Recomandrile detaliate referitor la aceast situaie sunt prezentate n articolul Constipaia.
Dac, dup ndeprtarea gazelor durerile abdominale trec repede, adresarea la medic nu este necesar.
3

Durere sever, acut abdominal + alte simptome

Apariia brusc a unei dureri abdominale, ptrunztoare i foarte puternice, poate fi un simptom al unui numr
mare de boli periculoase, inclusiv:
Perforarea ulcerului gastric sau duodenal este una dintre cele mai comune i extrem de periculoase complicaii
ale ulcerului gastro-duodenal.
Perforarea ulcerului poate fi suspectat n cazul n care:
V-a aprut o durere abdominal foarte puternic, ptrunztoare (unii bolnavi o compar cu o lovitur cu
cuitul n abdomen), care, literalmente, v doboar din picioare.
n plus la durerile severe abdominale, avei vom cu snge.
Fii ateni!
Peste un timp dup perforarea ulcerului, durerile devin mai slabe i pot disprea chiar aproape totalmente, dar
aceasta nu nseamn c boala s-a retras. Dimpotriv, n cteva ore sau a dou zi dup perforarea ulcerului, se
dezvolt o inflamaie extrem de periculoas a organelor din cavitatea abdominal. n cazul apariiei
simptomelor de perforaie a ulcerului, ct mai curnd posibil, chemai o ambulan!

Atac de cord de multe ori, durerile n cazul infarctului miocardic nu se simt n inim sau n piept, ci n partea de
sus a abdomenului.
Simptomele suplimentare includ: slbiciunea sever i brusc, dificultile de respiraie, ameelile sau pierderea
cunotinei.

Apoplexia ovarian, sarcina ectopic (vezi Durerile abdominale la femei)

Dac observai apariia oricruia dintre simptomele de mai sus - fr a pierde un minut, chemai ambulana.
Pentru a salva viaa omului, n acest caz, este nevoie de o intervenie medical de urgen.
4

Dureri abdominale severe, aprute brusc + (eventual) vrsturi + (eventual) grea +

(eventual) diaree + (eventual) febr + (eventual) frisoane
De regul, aceast asociere de simptome indic intoxicaia alimentar sau o infecie intestinal.
Intoxicaiile alimentare sau infeciile intestinale se dezvolt rapid, n termen de cteva ore sau cteva zile, dup
consumul alimentelor contaminate cu bacterii sau cu toxinele acestora.
Alte semne ale bolii includ:
Durerile abdominale acute, circulare, n special, pronunate n zona din jurul ombilicului ("nvrte n burt")
Greaa sever + vrsturile repetate
Diareea apoas frecvent
Slbiciunea, febra, frisoanele
Recomandrile detaliate cu privire la modul de a trata intoxicaiile alimentare i infeciile intestinale i cazurile
n care trebuie solicitat asistena medical de urgen sunt prezentate la articolul Intoxicaia alimentar i
infecia intestinal. Citii neaprat acest articol, dac avei simptomele de mai sus.

Dureri abdominale (puternice sau slabe) + diaree cu snge

Aceast combinaie de simptome poate aprea n cazul:
unor infecii intestinale extrem de periculoase (de exemplu, dizenteria, salmoneloza),
unor boli intestinale: boala Crohn, colita ulceroas nespecific (CUN).
5
Probabilitatea c durerile abdominale sunt asociate cu boala Crohn sau cu colita ulceroas este deosebit de
mare n cazul n care episoadele frecvente ale diareei sngeroase provoac o mic cretere a temperaturii (pn
la 38 C) i se repet periodic, fr nicio legtur cu consumul unor alimente stricate sau contaminate.
Dac avei simptomele enumerate mai sus, adresai-v imediat medicului dumneavoastr. Tratamentul la
domiciliu, ntr-o asemenea situaie, poate fi foarte periculos.

Durere puternic, cu senzaia de tieturi n abdomen, care se amplific dup mas i se

amelioreaz dup defecare + episoade de diaree (sau alterarea diareei cu constipaia), fr
febr
Aceast asociere a simptomelor este caracteristic sindromului colonului iritabil (SCI).
n cazul SCI, durerile n abdomen sunt severe, cu crampe, cu senzaia de ncordare i cu tieturi. Simptomele
sindromului colonului iritabil pot semna foarte mult cu simptomele intoxicaiei alimentare sau ale infeciei
intestinale (vezi mai sus), dar spre deosebire de acestea, n cazul SCI:

Crizele de boal se repet destul de des, fr nicio legtur cu consumarea alimentelor stricate.
Durerile abdominale se amplific dup mas.
Aproape niciodat nu exist voma.
Diareea nu conine niciodat urme de snge.
Durerile abdominale, n mod semnificativ, se amelioreaz dup defecaie.
Temperatura nu se ridic mai sus de 37,5 C.
Dac ai observat simptome similare, citii recomandrile noastre n articolul Sindromul colonului iritabil.
6

Durere sau disconfort, mai ales n partea superioar a abdomenului + (eventual) arsuri la
stomac
Aceast combinaie de simptome poate aprea n cazul gastritei sau refluxului gastro-esofagian.
Aceste boli pot s se manifeste prin urmtoarele simptome:
Disconfort n partea superioar a abdomenului, care este dificil de descris i care poate fi comparat cu
durerea, greaa, sau senzaia de "stomac supraplin".
Durere acut sau surd n partea superioar a abdomenului i n spate.
O durere acut n partea superioar a abdomenului sau n partea stng subcostal.
Episoade frecvente i istovitoare ale pirozisului.
Pierderea poftei de mncare.
Dac observai asemenea simptome, citii articolele Gastrita i Refluxul gastro-esofagian .

Durere surd, chinuitoare, cu senzaie de sfredelire, n abdomen, care apare noaptea +

durere care, fie c crete, fie c se calmeaz dup mas
Durerea n timpul nopii n abdomen (n stomac) poate fi semnul bolii ulceroase sau a cancerului gastric.
Principalele simptome ale ulcerului gastric sau ale ulcerului duodenal sunt:
Dureri cu senzaie de roadere sau de arsur, n partea superioar sau n partea stng a abdomenului.
Aa-numitele "dureri de foame", care apar pe stomacul gol i se calmeaz dup mas.
Durerile abdominale apar, de multe ori, pe timp de noapte.
7
Semnele ulcerului pot fi i:
Greaa i vrsturile care, de multe ori, apar dup mese.
Saietatea precoce, disconfortul n partea superioar a abdomenului care apare dup mas.
Episoadele frecvente de arsuri la stomac.
Durerile de spate.
De cele mai multe ori, cancerul gastric se dezvolt din ulcer, iar simptomele lui pot fi foarte asemntoare cu

simptomele ulcerului gastric. Transformarea ulcerului n cancer poate fi suspectat n urmtoarele situaii:
Ai observat c natura durerilor abdominale, care au fost anterior, n cazul ulcerului, s-au schimbat treptat.
De exemplu, durerile abdominale au devenit mai persistente, mai surde, au pierdut legtura cu alimentaia,
au devenit mai frecvente n timpul nopii.
Brusc i inexplicabil, v-a sczut greutatea corpului;
Inexplicabil, au nceput s v displac unele produse alimentare.
Timp de civa ani nu v-ai supus gastroscopiei pentru a controla dezvoltarea ulcerului.
Dac observai asemenea simptome, citii articolele Ulcerul gastric i ulcerul duodenal i Cancerul gastric.

Crampe, dureri abdominale cu senzaie de pulsare + lipsa gazelor + lipsa scaunului +

(eventual) vrsturi
Aceast combinaie de simptome poate fi un semn de ocluzie intestinal.
Ocluzia intestinal se manifest prin dureri foarte puternice, acute, pulsatile, care pot fi simite n orice parte a
abdomenului sau n ntregul abdomen.
Simptomele suplimentare n cazul obstruciei intestinale sunt:
Creterea treptat i continu a durerilor n abdomen.
Balonare sever.
Vrsturi repetate (n unele cazuri).
Lipsa emisiei gazelor sau fecalelor (dup 8-10 ore de la debutul bolii).
Apariia bolii este deosebit de probabil la persoanele care au un suportat n trecut intervenii chirurgicale
asupra organelor abdominale.
Dac observai simptomele enumerate mai sus, chemai imediat ambulana.
8

Durere puternic, cu senzaie de tiere n partea dreapt a abdomenului + grea +

vrsturi + (eventual) temperatur
Aceast combinaie de simptome poate aprea n cazul urmtoarelor boli:
Calculi biliari - se manifestat prin dureri brute, severe, de tiere n partea dreapt sau n hipocondrul drept sub coaste (colici biliare).
Legtura durerilor abdominale cu existena pietrelor n tractul biliar sau n vezica biliar poate fi suspectat n
cazul n care:
Durerile se rspndesc pn la piept i la gt.
Durerile pot fi nsoite de grea sau de vrsturi.
n cazul n care, n plus la simptomele de colic biliar descrise mai sus, se adaug temperatura crescut peste
38 C, poate fi suspectat inflamaia acut a vezicii biliare - colecistita acut.
Colica biliar i colecistita acut necesit ngrijire medical imediat. Orice ntrziere ar putea conduce la
complicaii grave.

Apendicita sau diverticulita se manifest prin dureri abdominale severe, care pot fi iniial simite n jurul
ombilicului sau n partea dreapt a zonei subcostale, iar apoi s se mute n partea dreapt a abdomenului inferior.
Adesea, n cazul apendicitei i diverticulitei, cu excepia durerilor abdominale puternice, exist greaa, vrsturile,
diareea, febra.
La cea mai mic suspiciune de apendicit, ct mai curnd posibil, adresai-v medicului.
Recomandrile detaliate privind primul ajutor i tratamentul ulterior al diverticulitei sunt prezentate n articolul
Diverticulita.
9

Dureri foarte puternice, cu senzaie de tiere, din dreapta sau din stnga abdomenului,
care se rspndesc la organele genitale sau n coaps + nevoia frecvent de a urina
Cauza acestor simptome poate fi migrarea pietrelor din rinichi (calculi renali) n jos, pe ci urinare.
Calculii renali pot provoca o durere extrem de puternic de tiere n partea dreapt ("colica renal"), care, spre
deosebire de durerea asociat cu colica biliar (vezi mai sus), se extinde n jos, n coaps sau n organele
genitale i provoac nevoia frecvent de a urina.
Durerile provocate de colic renal pot fi cele mai severe dureri pe care omul le poate simte n via. Durerile
provocate de colic renal pur i simplu doboar omul jos. n timpul accesului, omul nu-i poate gsi loc de
durere.
Principalele simptome ale colicii renale:
Durerea este simit pe dreapta sau pe stnga n abdomen i se rspndete pn la zona genital sau la
old.
Durerea este foarte puternic, acut, de tiere.
Durerea apare brusc, fr niciun motiv aparent (de multe ori, dup mersul hurducat cu maina).
n plus la durerile abdominale, poate fi prezent nevoia frecvent de a urina.
La cea mai mic suspiciune de colic renal ar trebui s solicitai imediat asistena medical. Blocajul tractului
urinar cu o piatr renal poate duce la distrugerea ireversibil a esuturilor renale.

Durere sever n partea stng

Acest tip de durere poate fi un semn de colic renal pe stnga (vezi mai sus) sau de o ruptur a splinei.
Ruptura splenic poate aprea, fie c imediat sau la scurt timp dup o lovitur n burt, fie c n urma cderii, fie
c la persoanele care sufer de mononucleoza infecioas.
Alte simptome ale rupturii splenice pot fi slbiciunea sever, ameeala, paloarea.
n cazul apariiei acestor simptome trebuie s chemai imediat ambulana. Ruptura splenic este, de obicei,
nsoit de sngerare intern sever, care poate conduce la moartea unui om timp de cteva minute sau
cteva ore.
10

Dureri abdominale ncingtoare ("n centur") + balonare

Una dintre principalele cauze ale durerii abdominale ncingtoare (durerea se rspndete circular, ca i cum dea lungul unui bru imaginar la marginea de jos a coastelor) este pancreatita. Deosebit de periculoas este
pancreatita acut, care poate conduce la moartea omului n cteva zile.
Pancreatita acut poate fi suspectat n cazul n care:
Durerea abdominal ncingtoare este foarte puternic, de tiere, combinat cu vrsturi, cu o balonare
sever.
Boala apare dup o mas copioas, dup consumul unei cantiti foarte mari de alimente i de alcool (mai
ales dup o perioad de abinere de la mncare, cum ar fi dup post).
Dac observai simptomele enumerate mai sus, chemai imediat ambulana!

Pancreatita cronic poate fi suspectat n cazul n care:

Durerile abdominale nu prea severe, ncingtoare, apar periodic, de cele mai multe ori dup ce mncai
alimente grase, condimentate sau prjite.
Periodic apare balonarea sever.

Durere surd n hipocondrul drept + icter (nglbenirea pielii i a ochilor)

Durerea resimit n hipocondrul drept (n partea dreapt, sub coaste), aproape ntotdeauna este un semn de
boal a ficatului sau a cilor biliare.
Apariia brusc a durerii surde n hipocondrul drept + icter (colorarea n galben a pielii i a ochilor) + urina nchis
la culoare + decolorarea fecalelor + vrsturile + dispariia poftei de mncare pot fi semne ale hepatitei virale
acute.
Durerile prelungite n hipocondrul drept pot fi un semn de hepatit cronic sau de colecistit cronic.
Dac observai simptomele enumerate mai sus, adresai-v imediat medicului dumneavoastr.
11

Dureri n partea de jos a abdomenului + dureri n timpul urinrii + nevoia frecvent de a

urina
Aceast combinaie de simptome este caracteristic pentru cistit. Durerile abdominale n cazul cistitei pot fi
foarte puternice, de tiere, frigere, acute.
Simptomele suplimentare caracteristice cistitei sunt:
Intensificarea durerii n timpul urinrii.
Nevoia frecvent de a urina.
Creterea temperaturii (pn la 38 C sau mai mult).
Slbiciunea, frisoanele.

Durere surd n abdomen + durere n zona lombar + febr i frisoane

Aceste simptome pot s apar n cazul inflamaiei rinichilor - pielonefrita sau glomerulonefrita.

Durerea surd, n cazul pielonefritei, se resimte n adncul abdomenului sau n partea inferioar a spatelui (din
partea stng sau din dreapta, sau, mai rar, din ambele pri),i se amplific atunci cnd v aplecai.
n cazul glomerulonefritei, durerea surd n adncul abdomenului sau n partea inferioar a spatelui se simte din
ambele pri.
Alte simptome ale acestei boli includ:
Modificarea culorii urinei (urina tulbure sau urina de culoare roiatic murdar).
Febr, frisoane.
Oboseal sau slbiciune neobinuit.
Boala poate aprea la cteva zile sau cteva ore de dup hipotermie sau peste 2-3 sptmni dup
tonzilit (amigdalit).
n cazul acestor simptome ar trebui s solicitai imediat asistena medical.
12

Dureri abdominale care njunghie, care cresc la micare i se rspndesc n spate i n

picioare
Durerile abdominale de acest tip pot s apar de la iritarea unei rdcini sensibile a mduvei spinrii i se
numesc dureri radiculare (sciatice).
Durerile radiculare sunt ntotdeauna acute, se simt ca nite njunghieri ("mpucturi") n adncul corpului sau ca
o senzaie neplcut pe suprafaa abdomenului.
Durerile radiculare, de obicei, s rspndesc n spate sau n picior i pot s se agraveze n timpul micrii i n
timpul unor eforturi fizice.
n cazul acestor simptome ar trebui s vedei un medic pentru a efectua unele investigaii care vor ajuta la
clarificarea cauzei bolii.

Dureri abdominale (nepturi) care cresc n timpul mersului pe jos sau n timpul alergatului
Durerile de acest tip sunt, de regul, simite n partea din dreapta sus sau partea din stnga jos a abdomenului i
sunt asociate cu acumularea gazelor n intestine. Asemenea dureri nu necesit niciun tratament special i nu ar
trebui s fie motiv de ngrijorare. Dac avei dureri n timpul mersului sau n timpul alergatului, trebuie s ncetinii
micarea i s respirai profund de cteva ori. Pentru a preveni asemenea dureri, nainte s bei ap restabilii
respiraia, pentru a nu nghii o cantitate mare de aer.

Dureri abdominale la persoanele care contacteaz cu metale grele

Durerile abdominale i greaa pot fi un semn al intoxicaiei cu metale grele (plumb, mercur), care este posibil n
contact cu aceste metale i cu compuii lor n condiii casnice sau la locul de munc.
Dac n cazul dumneavoastr, avnd n vedere condiiile casnice sau de munc, este posibil intoxicaia cu
metale grele i v-au aprut durerile abdominale surde, de lung durat, grea frecvent, vrsturi, diaree consultai neaprat medicul.
13

Durere abdominal asociat cu viermi intestinali

n unele cazuri, durerile abdominale (n special la copii) pot fi cauzate de helmini (de exemplu, ascarizi).
La copii, pe lng dureri abdominale, viermii intestinali mai pot provoca tuse cronic, dificulti de respiraie,
similare cu cele n caz de astm, episoade de erupii cutanate i de mncrime + (eventual) anemie + (eventual)
episoade rare de febr.
Descrierea detaliat a simptomelor i principiilor de tratament a diferitor tipuri de helimintiaze este prezentat
n ghidul nostru: Parazii intestinali la copii i aduli. Tratament i profilaxie.

Dureri abdominale care sunt specifice pentru brbai: durere surd la nivelul
abdomenului inferior i n adncime + (eventual) durere n zona perineului +
(eventual) durere n zona lombar + (eventual) dereglri de poten
Aceasta combinaie de simptome poate s apar n cazul prostatiti. n prostatit acut, durerile abdominale pot
s apar brusc, s fie destul de puternice i s fie nsoite de febr. n cazul prostatitei cronice, singurul simptom
al bolii pot fi durerile abdominale surde, prelungite, care au fost descrise mai sus.
n cazul acestor simptome, ar trebui s v adresai medicului.

Dureri abdominale la persoanele n vrst

Durerile abdominale care apar la oamenii cu vrsta de peste 60 de ani, necesit atenie deosebit din
urmtoarele motive:
Persoanele n vrst au tendina de a dezvolta anumite boli periculoase, care se manifest, n mare
parte, prin dureri n abdomen (vezi mai jos).
Chiar i n cazul unei boli foarte grave, la oamenii n vrst poate s nu existe niciun simptom sever al
bolii. Acest lucru poate fi motivul pentru care persoana solicit asistena medical prea trziu. De
exemplu, n cazul apendicitei sau a colecistitei acute, poate s nu existe febra, iar durerile abdominale
pot fi uoare.
Persoanele n vrst pot, un timp ndelungat, s ndure n tcere durerea, s nu spun nimic familiei i
s amne solicitarea ajutorului.
n contrast cu copiii sau cu tinerii, persoanele n vrst au foarte rar tendina de a exagera sau de a
"inventa boala" , astfel, dac o persoan n vrst se plnge c are dureri n abdomen - ar trebui s luai
aceast plngere n serios.

14
Cele mai frecvente cauze ale durerilor abdominale la persoanele n vrst de peste 60 de ani sunt:
Calculi biliari care pot fi depistai aproape la fiecare al doilea om cu vrsta de paste 60 de ani. Din acest motiv,
episoadele de colici biliare i de colecistit, la oamenii n vrst apar mai des dect la persoanele tinere.
Disecia de aort se observ la aproape fiecare al 20-lea dintre brbaii cu vrsta peste 65 de ani (i
aproximativ de 7 ori mai rar la femei). Principalul simptom al diseciei de aort poate fi durerea foarte acut n
adncul abdomenului, similar cu durerea n cazul colicii renale (vezi mai sus), sau durerile care sunt resimite n
muchii spatelui.
Ulcer peptic cel mai adesea se dezvolt la persoanele n vrst care administreaz, un timp ndelungat,
medicamente care conin Acidul acetilsalicilic, Ibuprofenul, Diclofenacul, Indometacina, etc.
Datorit faptului c, n vrst mai naintat sensibilitatea la durere se reduce semnificativ, principalul simptom al
ulcerului n aceast grup de vrst poate fi apariia vrsturilor cu snge sau a scaunului negru.

Ocluzia intestinal se manifest prin durere pulsatil sever abdominal, prin balonare, prin vrsturi, prin
lipsa eliminrii gazelor i a maselor fecale, peste cteva ore de la debut. Dezvoltarea ocluziei intestinale este
deosebit de probabil la persoanele n vrst, care au un mod sedentar de via i utilizeaz multe laxative.
Tromboza intestinal (tromboza venoas mezenteric) - se manifest prin dureri abdominale severe, prin
vrsturi i prin diaree. Cele mai predispuse la tromboz intestinal sunt persoanele n vrst, care sufer de
ateroscleroz a vaselor sanguine, de fibrilaie atrial sau de insuficien cardiac. Tromboza poate fi precedat
de episoadele ischemiei intestinale (atacuri de dureri abdominale dup mas).
Tumorile organelor interne se pot manifesta prin dureri surde, vagi, n abdomen, prin tendin de a dezvolta
constipaii severe sau balonare (n cazul tumorilor intestinului).
La femeile n vrst, tumorile uterului i ale colului uterin, pe lng dureri abdominale, pot manifesta i sngerri
vaginale.
n general, n cazul tumorilor (cancerului) organelor interne, durerile abdominale pot fi cele mai diverse i depind
de localizarea i mrimea tumorii.
n cazul apariiei, la o persoan cu vrsta de peste 60 de ani, a unor dureri mai mult sau mai puin ndelungate
n abdomen, asociate cu alte simptome - ct mai curnd posibil, adresai-v medicului pentru a consulta
aceast persoan. n niciun caz nu ncercai s tratai bolnavul, n asemenea situaii, la domiciliu.
15