Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Reechilibrare Hidroelectrolitica
Reechilibrare Hidroelectrolitica
Eliminarea (excreta)
Bauturi- 1200 ml
Urina- 1300 ml
ml transpiratie - 300 ml
Prin
Prin fecale - 150 ml
Total = 2500 ml
Total = 2500 ml
pH- ului sanguin sunt intre valorile 6,8 - 7,8. Modificarile mai mari de aceste sunt
incompatibile cu viaja.
Echilibrul acido-bazic al organismului este exprimat prin valoarea pH-ului
sanguin care in mod normal este de aproximativ 7, 40( usor alcalin).
Substantele care modifica permanent pH-ul sunt eliminate prin respiratie, urina,
digestie.
Prin alimentatie se
respiratie.
Analizele de laborator pentru determinarea echilibrului acido-bazic sunt:
din sange: - pH care are VN = 7,34 - 7,44;
- Bicarbonatul standard cu VN= 22 - 26 mM/l;
- Baze exces cu VN (valoare normala) = - 2,5 - + 2,5 mM/l;
-
Starile de deshidratare
Deshidratarile survin in urma unui aport insuficient de lichide sau secundar
unor pierderi exagerate de lichide in stari patologice.
Clasificarea deshidratarilor
3. Deshidratare grava (severa) sau de gradul III - pierderile de lichide ajung la 10%
din greutatea corporala.
Semnele clinice de deshidratare apar in deshidratarile de gradul II si III;
acestea sunt:
-
hipotensiune arteriala
diureza scazuta;
fontanele infundate,
Bilantul hidric
deshidratat:
-
senzatia de sete
turgor cutanat
frecventa pulsului
masurarea TA
cianoza extremitatilor
uscaciunea limbii
'
;
TULBURARI ELECTROLITICE
1. Sodiul (Natriul) reprezinta 90% din cantitatea de cationi din lichidul extracelular,
valoarea normala fiind de 137-147 mEq/l. Sodiul determina presiunea osmotica, crestera
TA, regleaza echilibrul acido-bazic, prin combinarea cu cloruri si bicarbonat.
transpiratie excesiva;
monteaza o perfuzie si administreaza la recomandarea medicului solutii fara Na Glucoza 5%, medicamentele diuretice;
mancarime de piele;
Interventiile asistentei:
-
aritmii cardiace, unda T cu amplitudine mare, risc de stop cardiac (in diastola).
Interventiile asistentei:
-
Interventii independente:
-
administreaza regimul alimentar care trebuie sa fie bogat in lactate, branzeturi, ou,
carne, vitamine;
diureza se normalizeaza;
somnolenta, convulsii;
coma cu H.T.A. ;
Interventiile de urgenta:
-
Tehnici de hidratare
1. Hidratare pe cale naturala sau calea orala
2. Hidratare pe cai artificiale:
a. prin sonda nazo - gastrica sau nazo duodenala
b. parenterala - perfuzia I.V. este calea cea mai folosita.
SOLUTII PERFUZABILE
Rolul asistentei medicale este sa cunoasca solutiile, concentratia, compatibilitatile
dintre ele si medicamente pentru a pregati si a administra o perfuzie la indicatia
medicului, in vederea restabilirii echilibrului initial al organismului.
In functie de concentratie, solutiile perfuzabile se clasifica in:
solutii hipertonice care contin ioni in concentratie > decat cea fiziologica;
solutii hipotonice care contin ioni in concentratie < decat cea fiziologica.
In functie de scopul urmarit, solutiile perfuzabile se clasifica in:
ale
solutiilor perfuzabile cu
unele medicamente
pot provoca efecte toxice asupra organismului, iritarea tesuturilor, embolii prin
amestecarea unor emulsii, modificari farmacodinamice.
1. Furosemid
2. Nitroglicerina
3. Algocalmin
4. Metoclopramid
5. Eufilina
6. Insulina
7. Dopamina
8. Ambroxol
9. Cimetidina
10.Diazepam
Medicamentele incompatibile se administreaza in seringi sterile, separat, iar
pentru evitarea reactiilor dupa fiecare administrare se spala calea (cateterul sau
canula) cu ser fiziologic steril inainte de a administra un alt medicament.
ATENTIE! Nu se amesteca:
sangele si derivatele de sange
De retinut!
In cazul perfuziilor de scurta durata, cand se administreaza o cantitate mica de
solutie, 50 - 100 ml, trocarul nu se infinge prea mult pentru ca orificiul de scurgere sa
fie deasupra dopului. Daca se infinge prea mult o mare parte de solutie va ramane in
flacon.
A incorect
B corect
Forma de prezentare
Indicatii. Mod de
administrare
- perfuzie I.V.
solvent pentru
Concentrate hipertonica:
medicamente(antibi
otice, etc)
fiole
- corectarea
dezechilibrului
hiponatriemic
2. Solutie de glucoza
Concentratie izotonica 5%
- solutie de
transport: perfuzie
- alimentatie
parenterala
- in hipoglicemie IV
- antiedematos
'
Contine:
- reechilibrare
clorura de Na 8.5g;
hidroelectrolitica
clorura de K 0.3 g;
clorura de Ca 0.5g;
4.Solutia de clorura de K-
Brauman
concentrate 7,4%;
se dilueaza 10
5. Solutie de Kalium
-20ml cu 500 ml cu
magneziu-asparagin at
glucoza 10 %
- solutie de
izotonica 50%
corectare-perfuzie
lenta in acidoza
hipotonica
7. Solutia Hartman
Solutie salina
- solutie de
corectare
- perfuzie lenta in
8. Solutia de bicarbonat
de Na
acidoza hipotonica
- solutie tampon in
acidoza
- activeaza diureza
osmotica
10. Sorbitol
parenterala
- perfuzie lenta -
fructoza
alimentatia
parenterala
12. Substituienti de
plasma
sticla
Dextran 40 cu NaCI
Dextran 70+NaCI in flacoane de
sticla
Gelufuzine solutie perfuzabila
Flacoane sticla