Ginecopatiile puerperale la vaci

Student: Dolca Ioana Lavinia

Grupa: 2.6.05

-2015-

Intervalul de timp dintre ftare i revenirea complet a aparatului genital matern la starea
anteconcepional poart numele de puerperium sau perioad puerperal. Evoluia fiziologic a perioadei
puerperale este condiionat de ngrijirea optim a femelei, mai ales n partea a doua a gestaiei, respectndu-se
cu strictee tehnologia de reproducie n unitatea respectiv.
Procesele fiziologice n perioada puerperal
Evenimentele marcante care se produc n perioada puerperal sunt: involuia uterului, eliminarea loiilor, reluarea
activitii ovarului i dispariia proceselor infiltrative. Perioada puerperal reprezint una dintre cele mai critice
etape din viaa genital a femelei, constituind hotarul dintre fiziologic i patologic, perioad n care pot aprea
cele mai variate complicaii cu influene deosebit de grave asupra procesului de reproducie
Organismul matern, supus n gestaie unei suprasolicitri, care atinge maximum n timpul parturiiei,
dispune de puine rezerve pentru a contracara agresiunile venite din mediul extern. Cele mai frecvente afeciuni
puerperale pot fi ncadrate n: leziuni, nevroze puerperale i infecii. Se consider c afeciunile puerperale sunt
pregtite n gestaia avansat, continu n parturiie, i se declaneaz n puerperium.
Dup expulzarea fetusului (fetuilor) i a anexelor fetale, ansamblul modificrilor morfofiziologice de la
nivelul aparatului genital din perioada gestaiei sufer o regresie fiziologic, pentru a reveni la starea anterioar a
gestaiei, n vederea relurii ciclului reproductiv.
Timpul refacerii este condiionat de o serie de factori, cei mai importani fiind:

condiia fizic i de sntate a mamei;

modul cum a decurs parturiia;
condiiile de mediu (factorii stresani, igiena parturiiei i adpostului);
calitatea ajutorului acordat la parturiie i calitatea supravegherii puerperimului.
Procesele fiziologice mai importante care au loc n puerperium se refer la: involuia uterin, eliminarea
loiilor, reluarea activitii ovariene, dispariia proceselor infiltrative.
Tulburri n perioada puerperal
La vaci, desfurarea perioadei puerperale reprezint una dintre cele mai importante etape n ciclograma de
reproducie. Organismul matern, supus n gestaie unei suprasolicitri, dispune de puine rezerve fizice. Aparatul
genital, lezionat i epuizat, ofer condiii optime pentru dezvoltarea florii patogene, iar secreia lactat contribuie
la epuizarea organismului, prin modificarea homeostazei. Din punct de vedere endocrin, este defavorabil
involuiei uterine.
Majoritatea leziunilor de la nivelul cilor genitale se produc n timpul interveniilor pentru remedierea
distociilor, fie prin regiunile corporale fetale, fie prin instrumentarul folosit n mod greit. n timpul interveniilor pot
fi lezionate att starturile superficiale, ct i cele profunde ale organelor genitale. Traumatismele variaz de la
simple striviri ale mucoasei uterine i deirri ale pereilor pn la perforri ale pereilor uterini.
Ruptura uterului i leziunile vulvo-vaginale reprezint un accident grav care poate periclita viaa
mamei n urma ptrunderii lichidelor rifectate din uter n cavitatea peritoneal. Uterul se poate rupe spontan n
hiperchinezia uterin i disocia prin ncruciarea membrelor pe ceaf, sau prin perforarea peretelui cu mna, cu
instrumentarul etc.
Profilaxia acestui accident const n intervenia corect n distocii, folosirea cu precauie a
instrumentarului, evitarea traciunilor forate i neadministrarea substanelor ocitocice cnd conductul pelvigenital
nu permite trecerea fetusului.
Desmorexia sacro-iliac reprezint dezinseria parial a ligamentului capsular al articulaiei sacroiliace i dezirseria simfizei ischio-pubiene. Accidentul se produce n cazul traciunilor forate exercitate asupra
fetusului, n situaia existenei disproporiilor feto-maternale. Se diagnosticheaz pe baza decubitului forat al
femelei, care are membrele posterioare dirijate nainte i deprtate de corp
Prolapsul uterin este accidentul caracterizat prin dislocarea uterului din poziia normal prin invaginarea
unuia sau ambelor coarne uterine i apariia lor printre labiile vulvare. Apare cel mai frecvent la vaci i bivolie.
Accidentul se produce imediat dup ftare, cnd cervixul este deschis. Producerea prolapsului este favorizat de

reducerea tonusului esuturilor n caz de stabulaie prelungit, pardoseal nclinat, vrst naintat, alimentaie
deficitar, subinvoluie uterin, ntrzierea nchiderii colului etc.
Factorii determinani i constituie eforturile exagerate ale femelelor dup expulzare, mularea uterului pe
corp, aderenele utero-placentare i atonia uterin. Prolapsul apare uneori dup ftrile rapide, cnd vidul creat
menine uterul lipit de ft. Invaginarea vrfului cornului uterin este accentuat de ctre presa abdominal.
Profilaxia const n extragerea nvelitorilor fetale n caz de retenie, evitarea traciunilor forate n distocii,
pardoseal normal nclinat, regim optim de alimentaie, micarea femelelor n ultima parte a gestaiei i
nlturarea femelelor btrne sau a celor cu recidive.
Retenia placentar, numit i retenia secundinelor, este o tulburare ce const n meninerea
anexelor fetale la nivelul cilor genitale o perioad de timp care depete durata normal de eliminare. Este mai
frecvent la vac, dect la celelalte mamifere domestice.
Factorii favorizani ai reteniei placentare sunt: stabulaia prelungit, alimentaia carenat, exploatarea
neraional (forajul productiv), conformaia placentei, rasa, predispoziia ereditar etc. Factorii determinani sunt:
inflamaia septic a placentei, hipochinezia uterin, nchiderea prematur a colului uterin. Diagnosticul se
stabilete pe baza prezenei unui corion membranos care atrn la comisura inferioar a vulvei.
La vac, dac nu s-a intervenit dup 24-36 ore, secreia care se elimin capt un miros putrid, starea
general a femelei se modific, iar secreia lactat se diminueaz. Dup 3-4 zile, starea general este alterat i
dac nu se intervine, dup 8-10 zile se instaleaz o metrit purulent cu influene negative asupra produciei de
lapte i a relurii ciclului reproductiv.
Infecii n puerperium
Condiiile deosebite n care se gsete femela i n special aparatul genital, imediat dup parturiie,
constituie factori favorabili pentru dezvoltarea infeciilor. n acest grup, sunt cuprinse toate strile patologice
produse de microbi, virusuri i ciuperci sau de toxinele acestora la nivelul aparatului genital, dup parturiie sau
avort.
Factorii predispozani mai frecveni sunt: retenia placentar, subinvoluia uterin, diversele leziuni
traumatice, scderea rezistenei organismului, mediul uterin deosebit de favorabil dezvoltrii agenilor microbieni
n perioada puerperal. Cauzele determinante sunt prezentate de germenii cu patogenitate variat, de cele mai
multe ori asociaii microbiene. Infecia i are originea n mediul extern (aternut, hran, instrumentar, minile
operatorului, animalele bolnave din jur) sau din mediul intern (infecii genitale, digestive, renale.
Virulena germenilor este uneori foarte redus, dar prin pasaj de la o femel la alta, patogenitatea crete.
Dup localizarea procesului inflamator, infeciile genitale se pot cantona la nivelul diferitelor segmente: vulvovestibulo-vaginite, cervicite, metrite i parametrite (metroperitonite) sau se pot generaliza: septicemia i piemia
puerperal. n raport cu tipul anatomo-clinic, infeciile se mpart n: catarale, purulente, gangrenoase i necrotice,
iar dup evoluia clinic, n acute i cronice. n patologia puerperal, este vorba de inflamaiile acute.
Vulvitele, vestibulitele i vaginitele sunt reprezentate de inflamaia septic a seciunii copulatoare.
Procesul inflamator este declanat de traumatismele variate ale mucoasei vestibulo-vaginale n timpul ftrii.
Vestibulo-vaginita poate fi secundar, ca urmare a extinderii infeciei de la nivelul segmentelor anterioare (metrite,
cervicite). Femela este nelinitit, adopt o poziie campat i urineaz des.
La controlul vaginal, se constat o sensibilitate crescut, mucoasa este roie-violacee, uscat, cald, cu
puncte de eroziune, uneori cu esuturi zdrobite. Starea general este puin modificat. Afeciunea se instaleaz la
2-3 zile dup ftare, iar semnele generale se amelioreaz dup 5-6 zile. Treptat se diminueaz i semnele locale,
vindecarea spontan putndu-se produce n 8-10 zile. Uneori boala se cronicizeaz.