Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Introducere
Edificarea unui organism este un proces amplu n care sunt implicai numeroi factori aflai n
interaciuni multiple. Finalitatea interaciunii vizeaz, n fapt, ndeplinirea programului genetic, care
dirijeaz etapele dezvoltrii, de la un numr redus de celule simple, pluripotente, pn la organismul
cu numeroase esuturi i organe difereniate.
La toate speciile, dezvoltarea zigotului se desfoar, n linii generale, dup un model de baz n
care diviziunile celulare i diversificarea celular sunt fundamentale i pot fi regrupate n trei mari
etape distincte:
- etapa pre-embrionar, ce decurge din momentul fecundaiei i pn la gastrulare, implicnd stadiile
de morul i blastul;
- etapa embrionar, marcat de apariia liniei primitive i a nodulului lui Hensen i dureaz pn la
schiarea primordiilor organelor. Pe parcursul ei are loc diferenierea foielor embrionare i
individualizarea embrionului;
- etapa fetal, de la apariia primordiilor de organe i formarea placentei i pn n momentul
expulzrii fetusului (lor).
In cadrul dezvoltrii normale a unui organism, etapele cele mai importante sunt: embrionare i fetale
dar, cu precdere, etapa dezvoltrii embrionare, caracterizat prin numeroase diviziuni celulare i
migrri de poziie ale celulelor. Aceast etap, reprezentat de un ansamblu celular tridimensional,
este caracteristic fiecrui organism. In cursul modelrii embrionare, celulele sunt organizate spaial i
temporal pentru a forma structuri nalt organizate. Intervenia oricrui factor indezirabil, motenit sau
dobndit, va particulariza i mai mult embrionul, putnd realiza premisa unei dezvoltri ulterioare
tradus printr-o evoluie, de ansamblu sau localizat, definit printr-o form sau funcie deviat.
Procesul este, aadar, controlat i dirijat pe un model embrionar, iar mai apoi fetal, de ctre un vast
complex de gene (pentru detalii se poate consulta cap.8 din Elemente de genetic medical animal).
Dezvoltarea embrionar este dirijat de dou clase de gene, fapt dovedit la Drosophila melanogaster,
dar foarte probabil aceleai la restul speciilor:
- 1) gene necesare stabilirii segmentelor embrionare (gene maternale, gene de segmentare i gene
ale polaritii segmentelor);
- 2) gene implicate n stabilirea identitii segmentelor embrionare (genele homeotice).
Genele maternale. Sunt gene prezente la mam n celulele granuloasei, i active n timpul
ovogenezei. Transcripte (ARNm) i polipeptide simple sintetizate de genele materne specifice trec din
celulele granuloasei n citoplasm ovocitei, unde se acumuleaz, fiind utilizate de ctre produsul de
concepie n primele sale stadii de dezvoltare (morul, blastul). Rolul genelor materne este acela de
a asigura, realizarea polarizrii zigotului, adic dobndirea unui ax antero-posterior i a altuia dorsoventral
Mutaiile genelor maternale se vor exprima funcie de locul n care acioneaz, astfel:
- mutaii ale genelor maternale din grupul anterior (bicoid) determin anomalii diverse ale capului i a
structurilor toracice, sau n unele cazuri, nlocuirea lor cu structuri posterioare.
- mutaiile genelor ce acioneaz la polul posterior al embrionului (nanos), sunt evideniate prin
anomalii ale regiunilor abdominale.
Genele de segmentare. Succed aciunii genelor maternale. Ele i ncep activitatea la finele
stadiului de gastrul. Spre deosebire de genele maternale cele de segmentare sunt proprii ale
embrionului, adic se exprim dup fecundare.Denumirea de gene de segmentare le-a fost atribuit
de la implicarea lor n subdivizarea progresiv a embrionului n uniti mai mici, aa numitele
segmente care sunt regiuni discrete ce vor da natere diferitelor pri ale corpului. Segmentele au fost
precizate prima dat la Drosophila melanogaster dar este problematic identificarea corespondentului
vertebrat al segmentului de la Drosophila. Fr o suprapunere exact, somitele i rombomerele
creerului posterior, la vertebrate, ar putea fi corespon-dente segmentelor de la insecte.
O bun parte din genele de segmentare nu au domeniu hox, ci fac parte dintr-o alt categorie
denumit protooncogene. Aciunea genelor de segmentare n embrionii multor specii de mamifere
devine evident la puin timp dup nceputul gastrulaiei. Primele structuri rezultate n urma aciunii
acestor gene le reprezint diferenierea celor trei foie embrionare: ectodermul, mezodermul i
endodermul. Tot n perioada de gastrul are loc formarea liniei primitive a embrionului, proces ce
debuteaz dinspre viitorul pol caudal al embrionului, celulele ectodermice migrnd liniar spre viitorul
pol cranial al embrionului.
Genele polaritii segmentelor i ncep activitatea la sfritul stadiului de gastrul, n regiunile cele
activitatea altor gene care li se subordoneaz, dar mpreun concur la organogeneza unei structuri
oarecare. Numrul genelor subordonate este foarte variabil, poate determinat i de complexitatea
structurii controlate. De pild, gena master Pax-6 are sub control n jur de 2.500 de gene care
realizeaz morfogeneza ochiului.
Rolul de debut al unei gene master este acela de a delimita teritoriul de dezvoltare a unui organ,
dup care prin controlul activitii genelor subordonate va edifica structura anatomo-histologic a
acelui organ.
Funciile unor gene ale grupului Pax sunt doar parial cunoscute la unele specii, n timp ce la alte
specii, cum sunt animalele de laborator, morfogeneza controlat de ele este larg cunoscut. Astfel se
cunoate c gena Pax-1 intervine n diferenierea timusului la oarece, gena Pax-2 intervine n
organogeneza rinichiului, gena Pax-3 controleaz dezvoltarea crestei neurale, gena Pax-4 este
responsabil de histogeneza pancreasului, gena Pax-6 asigur morfogeneza ochiului, iar gena Pax-8
asigur morfogeneza glandei tiroide.
Cealalt familie, a genelor T,este implicat, dup cunotinele actuale, n morfogeneza membrelor.
Deosebirile ntre membrele anterioare i posterioare sunt determinate genetic, de gene diferite. Astfel,
edificarea membrului anterior se realizeaz prin implicarea unei gene master din familie i anume
gena Tbx5, n timp ce morfogeneza membrului posterior este controlat de o alt gen master a
familei, gena Tbx4.
Pentru ntregirea imaginii activitii genelor implicate n organogenez se mai impune o sumar
trecere n revist a evoluiei structurilor embrionare controlate de aceste gene i finalitatea aciuni lor.
Astfel, s-a specificat faptul c aciunea genelor organogenezei este precedat de exprimarea genelor
maternale, a celor de segmentare i de polarizare a segmentelor, finalizate prin apariia celor trei foie
embrionare (endoblast, mezoblast i ectoblast), sediu major de aciune al genelor organogenezei.
Se cunoate c endoblastul, care se difereniaz n dreptul ariei embrionare, prin epibolie, va
realiza.
- epiteliul tubului digestiv de la faringe la anus;
- glandele anexe tubului digestiv: ficatul i pancreasul,
- glande endocrine: timusul, tiroida, paratiroidele;
- aparatul respirator;
- celulele germinale primitive;
- cavitatea lecitocelic primar.
Apariia mezoblastului i flexarea cmpului embrionar n sens longitudinal i transversal duce la
mprirea lecitocelului ntr-un compartiment dorsal mai redus, intestinul primitiv i altul mai vast,
ventral, care constituie vezicula ombilical. Din mezoblast se vor forma:
- esuturile conjunctive propriu-zise;
- esutul osos i cartilaginos;
- aparatul cardiovascular;
- aparatul uro-genital i corticosuprarenala;
- glandele anexe ale aparatului genital;
- organele hematoformatoare, inclusiv mduva osoas;
- seroasele i meningele (pericard, peritoneu, pleur) ;
- muchii, inclusiv tunicile musculare ale organelor cavitare (musculatura neted).
Din ectoblast se vor forma:
- esutul nervos i organele de sim;
- poriunea anterioar a tubului digestiv i glandele salivare;
- pielea i produciile ei (prul, unghiile);
- glanda mamar;
- muchii irisului i cristalinului.
Periodizarea procesului de dezvoltare la organismele animale scoate n eviden unele
particulariti ale acestui proces. Astfel, apariia primordiilor i conturarea tuturor organelor au loc n
perioada uterin sau n interiorul oului, la psri, cu toate c nu toate organele intr n funcie n
aceast perioad. In perioada intrauterin embrionul i fetusul cresc i se dezvolt n condiii de
mediu constante, fiind sub o puternic determinare genetic care reuete, pe de alt parte, s
contracareze, pn la o anumit limit, influenele externe. Dac determinarea genetic eueaz, din
motive intrinseci sau extrinseci materialului genetic, n funcie de locul i momentul n care se produce
aceasta, ecoul este diferit. Astfel, orice deviere produs n stadii timpurii va avea o exprimare mai
vast-mai multe anomalii, de structur i/sau funcii, n diverse aparate sau regiuni. Dac
determinarea genetic eronat se produce tardiv, n organogenez de pild, modificrile se vor
exprima limitat la un organ sau o parte a acestuia (ca structur sau funcie).
In perioada post-partum, coordonarea proceselor de cretere se afl tot sub control genetic, dar
prin intermediul complexului neurohormonal. Devierile structurale sau funcionale instalate acum sunt
i mai limitate i in doar de domeniul acelei pri din informaia genetic a organismului care,
ontogenetic, se exprim n aceast perioad. Tot n perioada post-partum acioneaz, ntr-o msur
mai important i factorii externi, concomitent cu factorii genetici, sau prin influenarea celor din urm.
De aceea, apariia devierilor morfologice sau funcionale legat de aceast perioad nu trebuie s fie
exclusivist, genetic sau de mediu, ci genetic i de mediu.
asupra materialului genetic, alternd informaia coninut de acesta, cauz apoi a strilor eredopatologice. Muli au neles doar atunci c structurile genetice sunt mai fragile dect se credea.
Acceptnd aceast realitate s-a trecut masiv la identificarea factorilor mutageni. Au fost i exagerri.
J.H. Muller considera c radiaiile, inclusiv rentgen, constituie un puternic agent mutagen, iar
aciunea lor att de nefast va face n viitor ca organizarea biologic a descendenilor umani s se
dezintegreze i va fi nlocuit cu o dezordine cumplit. n cele din urm, susine autorul citat, va fi
mai uor s manufacturm din nou un om complet, dintr-un material brut apropiat, dect s ncercm
s refacem un om din resturile deplorabile care au rmas. Radiogenetica, nscut dup impactul
observailor lui Muller, a adus dovezi i pro i contra activitii radiaiilor.
O literatur impresionant a contientizat umanitatea de riscurile lumii vii datorit existenei multor
factori, fizici, chimici i biologici, care au capacitatea de a produce mutaii genice dar i alterri
structurale sau numerice ale cromozomilor.
Activitile umane contemporane duc, sub raport genetic, la creterea frecvenei mutaiilor. Este
suficient s amintim c anumite manopere medicale corecteaz unele malformaii, ca de pild ectropionul, entropionul, herniile ombilicale i inghinoscrotale, polidactilia, politelia, etc. Alte acte medicale
suplinesc sau completeaz pn la un nivel optim lipsa unui produs propriu i necesar organismului ca
de pild: lipsa factorului VIII sau IX, ce intervin n coagularea sanguin, lipsa sau insuficiena insulinei
ce susin evoluia diabetului. Am amintit doar trei boli cu determinism genetic pur n care intervenia
medical face ca purttorii simpli ai genei indezirabile, heterozigoii, dar i bolnavii, homozigoii, s
supravieuiasc i s se reproduc. Din punct de vedere genetic, frecvena mutaiilor respective va
crete progresiv, deoarece cei afectai transmit genele anormale descendenilor. Privind lucrurile prin
aceast prism putem presupune c frecvena bolilor ereditare va continua s creasc i n viitor.
Temerea multor geneticieni este c frecvena bolilor ereditare va depi o anumit limit,
considerat arbitrar acceptabil, nainte ca progresele din genetica molecular s ne permit s
intervenim, direct i precis, la nivelul informaiei genetice alterate i s o putem manipula n sensul
nlocuirii sale cu o alta favorabil.
Un alt domeniu, cu multe necunoscute, l reprezint relaia dintre progresul tehnic prin care s-au
format i se menin actualele rase i selecia natural. Este un fapt dovedit c aciunile cu caracter
tehnic pentru selecia animalelor dup performanele ascendenilor i cele proprii scoate animalele de
sub jurisdicia seleciei naturale, singura care de-a lungul timpului s-a dovedit constant riguroas n a
menine un procent redus de tulburri genetice. tim c n cursul evoluiei au aprut i s-au fixat gene
mutante care erau avantajoase, nu neaparat individului, dar cert speciei. Au existat ns i gene
mutante care s-au fixat ntmpltor. Att timp ct purttorii genelor rmneau ntr-un mediu natural
mutaia nu prezenta nici un pericol. Selecia artificial i tehnologiile de cretere au fcut ns ca
frecvena unor gene s creasc, aprnd indivizi homozigoi la care boala genetic s se manifeste
atunci cnd, i n mod temporar, ies de sub influena factorilor tehnologici. Un exemplu de notorietate l
reprezint porfiria eritropoietic congenital, o boal ereditar determinat de o gen mutant
autozomal recesiv care mpiedic transformarea porfirinei n hem i acumularea acesteia n dini,
oase i piele. La indivizii heterozigoi, deci purttori, cantitatea de porfirine acumulate este la jumtate
fa de cei homozigoi, bolnavi. Meninute n adposturi cu microclimat i ambient controlate (lumin,
temperatur, umiditate etc), starea de boal este greu de depistat. Expui ns la soare heterozigoii
fac eriteme sau dermatite uoare, iar homozigoii forme necrotice sau gangrenoase de dermatite,
gravitate dependent de durata expunerii la radiaia solar. Dac mai amintim c dermatitele dispar
cnd animalele nu mai sunt expuse un timp la soare i c beneficiaz de un tratament eficient vom
nelege c tehnologiile au favorizat, n aceeai msur ca i goana dup performane, creterea
frecvenei unor gene indezirabile i implicit a bolilor ereditare.
Un alt exemplu n care interesele umane au untat selecia natural l reprezint anemia cu
stomatocitoz. Descris la cine ca o boal a metabolismului eritrocitar n care o gen mutant,
autozomal recesiv, n stare homozigot produce anemie sever i leziuni grave ale sistemului
hematoformator. Identificat iniial la rasele Basenji i Rhodesian ridgeback, cu habitat natural n Asia
central, se consider c deficiena enzimatic produs de gen la heterozigoi a constituit un mijloc
de protecie fa de o parazitoz endoglobular, malaria. La indivizii doar purttori ai genei mutante o
dat cu distrugerea hematiilor afectate erau distrui i paraziii. Homozigotarea genei n urma
interveniei omului a dus la creterea incidenei malariei i a anemiei cu stomatocite.
Pentru a nu cdea n extreme trebuie s subliniem ns c unele din activitile umane au avut i
efecte pozitive asupra rezervoarelor genetice ale animalelor. Dac nu acceptm acest adevr nu
avem cum s nelegem de ce rasele actuale arat aa cum arat, au performane-ce se deosebesc
net de performanele realizate de indivizii aceleiai rase nainte ca intervenia omului s aib
consisten.
O ntrebare pe care i-o pune mult lume- va scpa vre-o dat omenirea de balastul genelor
indezirabile?. Rspunsul pe care l d genetica acestor timpuri este NU. Acest rspuns decurge dintr-o
certitudine a geneticii, i anume aceea c, mutaiile au existat de la nceputul vieii i vor exista ct
vreme va dinui viaa, ele fiind factorul major al evoluiei.
Cercetrile experimentale au artat c malformaiile congenitale pot surveni att dup o inaniie
global de scurt durat, ct i din lipsa unei singure trofine, esenial pentru dezvoltarea embrionului.
Cele mai grave tulburri s-au obinut dup un regim mono- sau policarenat n vitamina A, vitamina B2,
acid pantotenic, aicid folic (Warkany i colab. 1950; Lefevres, 1951 ; Pfaltz i colab., 1956 etc).
Administrarea la obolance gestante a unei diete srace n riboflavin produce tulburri grave n
dezvoltarea scheletului embrionului, traduse prin sinostoze costale, palatoschisis i malformaii ale
membrelor.
Carenele n vitamina A produc anoftalmie, malformaii i chiar absena membrelor posterioare,
cheiloschizis etc. Alimentaia srac n acid pantotenic produce malformaii ale capului (anencefalie)la
peste 30% din nou-nscui.
n condiii experimentale, carena de acid folic determin la nou-nscui, n proporii variabile (65
100% din cazuri), diverse malformaii: palatoschisis, deformri ale membrelor, sindactilii (Girand i
colab.,Nelson i Evans),
Dieta carenat n vitamina D determin alterri osoase multiple: unghiulari ale radiusului i tibiei,
sindactilie etc.
Carenele n biotin au produs experimental acondroplazie i condrodistrofii (Cravens-Sebesta i
Gibbon).
Dar nu numai dietele carenate n vitamine produc experimental malformaii congenitale, ci i dietele
hipervitaminate pot determina apariia malformaiilor. Lucrrile lui Cohlan, Gonea i colab.,(1964) au
demonstrat c nu numai deficitul, dar i excesul vitaminei A ntr-o perioad foarte receptiv a gestaiei
(de la a 6-a la a 16-a zi la spea uman) determin malformaii congenitale la peste 63% din feii ajuni
la termen.
Cu toate c dispunem de mai puine date exist certitudinea c i carena altor factori alimentari,
cum sunt lipidele, protide, sruri minerale etc, pot tulbura evoluia normal a produsului de concepie
i s produc uneori malformaii (Burice i colab., 1943).
n ceea ce privete mecanismul prin care factorul alimentar acioneaz n producerea malformaiilor,
se pare c este de natur metabolic. Dezvoltarea embrionar fiind foarte rapid, necesit un aport
vitaminic i energetic, regulat, suficient i echilibrat. Mai cu seam necesitile de vitamine, care joac
un rol deosebit n metabolismul celular, devin indispensabile. Orice perturbare, de ordin calitativ sau
cantitativ, n asigurarea cu vitamine, risc s determine o suferin celular i ca atare o insuficien n
dezvoltarea mugurelui embrionar, a crui activitate este mai intens n acel moment.
Factorii fizici au fost printre primii dovedii a avea efecte mutagene i implicit generarea de
malformaii i anomalii fetale congenitale.
Factorul determinant n apariia mutaiilor naturale, l constituie mediul. n mod normal, animalele
sunt supuse influenei anumitor factori de mediu, cum sunt:
- radiaiile naturale, a cror cantitate nu depete anumite limite;
- radioactivitatea pmntului, datorit prezenei unor elemente, ca uraniul, toriul, heliul, samariul,
rubidiul, etc.;
- gazul radon din atmosfer provenit din degradarea uraniului;
- carbonul i potasiul din corpul animalelor, care au izotopi radioactivi n stare natural.
La nivel celular, efectele factorilor mutageni fizici sunt foarte variate, ele determinnd:
- ncetinirea sau blocarea diviziunilor mitotice;
- pierderea definitiv a capacitii de diviziune celular, nensoit de moartea celulelor (sterilizarea
celular);
- moartea celulelor dup mai multe ore de iradiere, fr ca ele s intre n mitoz;
- moartea instantanee a celulelor la doze foarte mari de radiaii.
n mod
deosebit este afectat nucleul i respectiv cromozomii, adic aparatul genetic al celulelor.
Inducerea mutaiilor genice la animale este dependent, n primul rnd, de tipul radiaiilor, de
mrimea dozei de iradiere, de genotipul organismului iradiat, de sexul i de vrsta organismelor, de
starea fiziologic i de o serie de factori legai de mediul extern. Prin radiaii ionizante se neleg
radiaiile electromagnetice cu lungimi de und sub 100 , precum si radiaiile corpusculare ca:
electronii, neutronii, particulele alfa, protonii, ionii grei accelerai i fragmentele de fisiune.
Acionnd asupra celulelor germinative, radiaiile ionizante determin modificri n structura
molecular a cromozomilor, provocnd ruperi de legturi chimice la nivelul biomoleculei celulare.
Radiaiile modific activitatea membranelor biologice, perturbnd astfel metabolismul celular. De
asemenea, la nivelul capilarelor sangvine apar tulburri funcionale urmate de modificri anatomohistologice. Permeabilitatea vascular este n general crescut i poate s apar chiar diapedeza
eritrocitar. La nivelul cordului, se remarc diminuarea cantitii de ADN si de actomiozin.
Unele organe i esuturi au o rezistent mare la aciunea radiaiilor ionizante. Dintre acestea se
citeaz rinichii i pulmonii, iar dintre esuturi, cele mai rezistente sunt esutul muscular, esutul
Clasificarea bolilor
De la nceput dorim s facem precizarea c prezentarea n acest material doar a strilor morbide
determinate genetic nu exclude prezena n patologia animalelor i a celor determinate de ali factori.
n sprijinul acestei susineri inem s relevm c recunoatem existena unei diversiti a factorilor
cauzali ai bolilor, pe care i sistematizm n:
factori genetici;
factori de mediu.
Dup gradul de participare al factorilor determinani ai strii de boal se pot recunoate trei categorii
de boli:
- boli cu determinism genetic total;
- boli cu determinism asociat: genetic i mediu;
- boli cu determinism exclusiv exogen.
a) Boli cu determinism genetic total sau aa-zisele boli genetice pure, sunt acele entiti morbide
determinate de aciunea uneia sau a mai multor alele, n timp ce influena factorilor de mediu asupra
evoluiei bolii n cauz este absent. Ca exemple se pot cita: hemofilia A, B sau C, letalitatea
embrionilor de gin homozigoi pentru caracterul creeper (trtor), sindromul Trner, sindromul
Klinefelter, manozidoza, albinismul, gangliozidoza, porfiria eritropoetic, hipertofia muscular a
bovinelor, displazia coxo-femural a canidelor etc.
b) Boli cu determinism asociat sunt cunoscute i sub denumirea de boli cu predispoziie ereditar.
Etiopatogenia acestor entiti morbide este extrem de complex, fiind practic dificil, uneori chiar
imposibil s se fac o distincie ntre cotele de participare a celor doi factori. Aa este cazul marii
majoriti a bolilor infecioase, parazitare, metabolice, a unor boli obstetricale sau chirurgicale, care au
att o component etiologic genetic (genofondul individual sau de grup care confer rezisten sau
susceptibilitate, ct i o component ambiental (virusuri, bacterii, parazii, substane toxice, factori de
micro-i macroclimat etc).
Susceptibilitatea organismului la mbolnvire sau dimpotriv, capacitatea acestuia de a nvinge sau
limita aciunea patogen a unor ageni ecologici este dependent de constituia animalului. Constituia
fiecruia este determinat genetic i modelat de circumstanele mezologice n care fiecare organism
triete, depinznd de genotip i de gradul de adaptare al acestuia la mediul de via. Fa de acest
mediu, unele genotipuri vor reaciona mai favorabil dect altele, care chiar la solicitri minime din
partea noxelor exogene, vor declana starea de boal.
c) Boli cu determinism exogen sau ecologice, au ca ageni cauzali doar factori mezologici. Din
aceast categorie fac parte: accidentele (fracturi, luxaii, tieturi, arsuri, intoxicaii etc) i fenocopiile
(aspecte fenotipice neereditare dar care se aseamn cu o anumit boal cu determinism genetic).
Accidentele ca i fenocopiile nu fac obiectul eredopatologiei. Ele ns trebuiesc cunoscute n scop de
diagnostic diferenial fa de bolile genetice.
Clasificarea eredopatiilor a fost fcut dup mai multe criterii:
- etiologic;
- morfoclinic;
- a vrstei de manifestare.
Dup criteriul etiologic se disting:
- boli cromozomale determinate de modificri numerice i/sau alterri structurale cromozomale;
- boli genice cauzate de mutaii la nivelul genelor, putnd fi la rndul lor sistematizate n monogenice
(cauzate de mutaii la nivelul unei singure gene cu efect major unic) i poligenice (cauzate de mutaii
ce afecteaz mai multe gene cu efect minor).
Dup criteriul morfoclinic bolile genetice pot fi mprite n trei categorii:
- malformaii congenitale genetice;
- boli genetice ale metabolismului;
- sterilitatea genetic
Dup ali autori, criteriul morfoclinic ar cuprinde:
- malformaii prin exces;
- malformaii prin deficit;
- boli distopice.
Sub aspectul vrstei de manifestare se pot distinge urmtoarele eredopatii:
- boli prenatale sunt cele care se manifest n perioada de gestaie, terminndu-se, de regul, prin
avorturi timpurii;
- boli perinatale se manifest imediat dup natere, cuprinznd aproape toate bolile genetice
congenitale;
- boli postnatale sunt cele care se manifest clinic la vrste diferite dup natere.
neural. n perioada organogenezei (stadiul fetal), din aceste structuri primare vor deriva toate
componentele SNC i SNP.
Malformaiile cutiei craniene i ale SNC reprezint devieri constatate la nivelul prii dorsale a ariei
embrionare i n mai mic msur a polului cefalic.
ntro evoluie normal, partea dorsal a embrionului se formeaz n etape succesive, cum ar fi:
- apariia plcii neurale;
- apariia gutierei neurale;
- nchiderea regiunii mijlocii;
- extensia tubului neural i delimitarea de neuropori;
- nchiderea neuroporului posterior;
- nchiderea neuroporului anterior;
-diferenierea nvelitorilor meningiale, a scheletului vertebral i tegumentului dorsal
Evoluile anormale ale prii dorsale embrionare pot fi reprezentate de:
1. Defecte de nchidere neural:
- a regiunii cefalice (anencefalii)
- a regiunii rahidiene (mielorafii)
2. Persistena neuroporului anterior- encefalocelul frontal
3. Anomalii de inducie a nvelitorilor:
- absena total- favorizeaz encefalocelul
- prezena piamater i absena duramater- d meningocelul dorsolombar sau occipital;
- prezena pia-i duramater dar nvelitoarea osoas este absent urmate de:- bolt cranian fibroas;
- spina bifid.
b). Genele care se exprim, la mamifere, n perioda embrionar i duc la formarea plcii i tubului
neural se pare c nu sunt gene cu domeniu hox ci fac parte din categoria protooncogenelor.
Mutaiile suferite de genele ce moduleaz procesul de formare a structurilor de origine a SNC i SNP
nu au finalitate fenotipic, deoarece n stadii imediate va fi stopat dezvoltarea embrionar.
Genele care conduc mai departe procesul de difereniere a plcii i tubului neural, asa-zise gene ale
polaritii segmentelor, sunt parial cunoscute la oarece i om, dar se crede n existena unei
similariti la multe mamifere. Astfel, la oarece au fost identificate trei gene: - engrailed-2, implicat n
dezvoltarea tubului neural; Lim-1, implicat n inducia capului;- engrailed-1, moduleaz dezvoltarea
cranio-facial.
Alturi de protooncogene i de genele polaritii mai acioneaz, n amonte de genele organogenezei,
i genne din grupul Hox. Funciile multor gene Hox au fost sesizate provocndu-le mutaii. S-a stabilit
astfel c purttorii (heterozigoii) unei mutaii Hox recesive pot fi normali, deoarece existena unei gene
normale poate susine un program normal de difereniere. La homozigoii recesivi, sau dac mutaia
este dominant, portajul este letal.
Dintre multiplele gene ale organogenezei acestor structuri cele din familia Pax sunt cert implicate. De
pild, este dovedit c, la oarece controlul dezvoltrii crestei neurale este asigurat de gena Pax-3.
Aa dup cum se va vedea n paragraful 2.3., malformaiile creerului i cutiei craniene i tulburrile
funcionale ale SNC sunt determinate de gene plasate pe autozomi. Cele mai multe dintre aceste
gene sunt recesive, iar pentru ca expresia lor s devin evident clinic indivizii trebuie s
moteneasc genele de la ambii prini, deci trebuie s fie homozigoi. Unele dintre aceste gene au
efecte pleiotrope, determinnd mai multe anomalii, inclusiv letalitate, altele determin o anumit
malformaie dar care are exprimri clinice (fenotipuri) variate- gene cu expresivitate variabil . O
tulburare funcional (epilepsia), este probabil determinat de o gen autozomal dominant, deci
indivizii pot fi i heterozigoi, iar alte trei gene incomplet dominante determin paralizia de origine
medular.
Unele malformaii au un risc al recurenei sczut, datorit efectelor letale ale genelor implicate. La
nivel de populaie aceste malformaii sunt discontinui n generaiile succesive. Sunt ns i anomalii
(mai ales de natur funcional), care pot fi transmise i de ctre cei bolnavi. Recurena acestora este
mare, iar la nivel de populaii prezena lor este continu.
Este locul aici s avertizm c pot aprea i fenocopii, similare ca exprimare clinic cu cea a
malformaiilor ce vor fi descrise n acest capitol. Exemplul malformaiilor induse la fei din spea uman
de ctre Toxoplama gondi este de notorietate.
Clasificare
La fel ca toate sistematizrile i cea propus aici are doar menirea de a uura cunoaterea
tulburrilor de natur cert ereditar, ntlnite la indivizi din speciile animalelor de interes profesional.
Deci ea este conjunctural i nu impune o ordonare spaial sau temporal a malformaiilor
inventariate.
Malformaiile ereditare cunoscute sunt clasificate dup mai multe criterii:
a) dup momentul apariiei:
- congenitale (la natere): exemple, hernia cerebral, hidrocefalia, paralizia de origine medular,
ataxia, tremorul etc;
- post-natale (la un interval variabil de timp dup natere), ex. epilepsia, atrofia i hipoplazia
cerebeloas)
b) dup gradul de viabilitate:
- letale (hernia cerebral, hidrocefalia);
- neletale (atrofia i hipoplazia cerebeloas, epilepsia la unele specii, ataxia);
c) dup forma de exprimare:
-encefalopatii (encefalocelul, hidrocefalia congenital ereditar, atrofia cerebeloas, hipoplazia
cerebeloas)
- paranevroze (ataxia, tremorul, epilepsia, paralizia de origine medular).
Acest ultim criteriu este cel dup care vom prezenta, n continuare, entitile eredopatologice. L-am
preferat datorit faptului c el regrupeaz malformaiile dup exprimarea lor clinic (encefalopatii) sau
funcional (paranevroze).
Forme eredopatologice
A.Encefalopatii
Cuprind anomalii consecutive unor devieri ale diferenierii sau stoprii proceselor de cretere din
timpul organogenezei, care au vizat cutia cranian (discontinuiti ale compactei osoase, sau limitat n
poriunile de asamblare a fontanelelor), sau unele structuri ale scoarei cerebrale.
Hernia cerebral (encefalocel, persistena fontanele)
Definiie: Este o encefalopatie congenital caracterizat printr-o proeminare n plan subcutanat a
unei pri din encefal datorit unei imperfecte nchideri a cutiei craniene.
Etiopatogenie-gen autozomal recesiv letal cu penetran i expresivitate variabil ce determin
o slab sau chiar lipsa osificrii simfizei frontoparietale sau parietale. Activitatea genei mutante este
foarte precoce, ea debutnd prin estomparea proceselor de nchidere a neuroporului anterior. Uneori
aciunea ei poate fi i pleiotrop, oprind i inducia total a nvelitorilor craniene. Absena pia-i duramater poate reprezenta o alt modalitate de producere a encefalocelului.
Ca i factor epigenetic, anomalia poate fi agravat, n special, de carena n vitamina A.
Clinic. Nou nscutul prezint n regiunea frontoparietal sau parietal o bombare evident, cu
aspect pediculat i un coninut seros sau sero-mucos. Dimensiunile formaiunii sunt variabile, dar
proporionale cu mrimea zonei nenchise, prin care lichidul cefalo-rahidian i encefalul se ectopiaz.
La natere feii sunt vii, dar la scurt timp acetia sucomb. Moartea este precedat de micri
convulsive, involuntare, ale membrelor, capul este n opistotonus sau emprostotonus.
Anatomopatologic. Incizia pielii n regiunea pediculat va lsa s se scurg un lichid de culoare
rou-maroniu i se va evidenia poriuni din encefal. Tot cu aceast ocazie se poate observa orificiul
dintre oasele care au permis hernierea i prezena sau absena nvelitorilor meningiale.
Incidena anomalia a fost constatat mai frecvent la rasele de gini i rae moate, dar se ntlnete
i la viei (A18), purcei, iepuri, cei, cobai, oareci.
Prognostic - grav, datorit exitusului imediat postecloziune sau postnatal.
Hidrocefalia
Definiie: Hidrocefalia (de la gr. hydor=lichid i kephale=cap) este rezultatul unei acumulri excesive
de lichid cefalorahidian n interiorul cavitilor ventriculare sau n afara encefalului.
Etiopatogenez - gen autozomal recesiv cu efect letal. Exprimarea genei mutante se face printro hipersecreie de lichid cefalorahidian. Surplusul de lichid nu mai poate fi drenat prin venele
subarahnoidiene, sau prin apeductul Sylvius i se va acumula n ventriculul II, III mai ales. Mecanismul
prin care gena acioneaz este nc necunoscut.
Clinic. Semnele clinice ale anomaliei sunt dependente de cantitatea de lichid cefalorahidian aflat n
exces, care va determina o destindere a calotei craniene. Aceast destindere poate avea dimensiuni
variabile, de la discrete, pn la dimensiuni ce constituie cauze ale distociei de natur fetal
(macrocefalie).
Au fost descrise cazuri cnd acumularea lichidului cefalorahidian s-a fcut n afara cavitilor
preformate ale cutiei craniene, ca de pild n cavitatea arahnoid. n asemenea situaii se vorbete de
o hidrocefalie extern, clinic manifestat printr-o deformare simetric a cutiei craniene.
Hidrocefalia este adeseori nsoit i de alte anomalii craniene.
Anatomopatologic, creierul ofer impresia de organ mrit, dar circumvoluiunile sale sunt terse.
Secionarea lui las s se vad lrgirea spaiilor ventriculilor i subierea emisferelor cerebrale,
ncepnd cu substana alb i nucleii bazali. n cazul unei hipersecreii mai reduse de lichid
cefalorahidian i ca atare n lipsa unei simptomatologii specifice hidrocefalia este o surpriz la
necropsie.
Diagnosticul este uor de stabilit pe baza semnelor clinice. Trebuie ns fcut un diagnostic
diferenial fa de hidrocefalia produs prin tumori, tromboze ale sinusurilor venoase, chiti parazitari,
hiperplazie glial care produce stenoza canalelor de legtur cu alte structuri prin care lichidul
cefalorahidian circul liber.
Inciden: taurine (mai ales la indivizi din rasele Hereford i Holstein-Friz), suine i canide.
Prognostic - grav, afeciunea avnd constant evoluie letal. Cnd lichidul cefalorahidian se
acumuleaz peste o anumit limit, anomalia poate cauza distocie.
Atrofia cerebeloas
Definiie. (de la gr. a=fr i trophen=hran) Este o eredopatie manifestat prin degenerare
morfologic (atrofie) i funcional (tulburri de echilibru) a cerebelului.
Etiologie: - gen autozomal recesiv care induce tulburri n metabolismul celulelor, deci
perturbarea procesului de cretere-ca mecanism intrinsec dezvoltrii, din aria metencefalic a
embrionului, arie din care se organizeaz cerebelul. Aciunea poate fi limitat doar n arealul precursor
neuronilor, dar alteori procesul poate fi extins, tot n urma aciunii genei i la precursorii celulelor gliale.
Clinic. In repaus decubital animalele afectate par normale, dar n staiune patrupodal se observ,
la nceput, tulburri n meninerea echilibrului, deplasarea se face n zig-zag (de animal beat),
lateropulsie, mers n cerc, pentru ca mai trziu staiunea patrupodal s devin imposibil.
Inconstant, sunt observate tremurturi musculare sau contracii clonice dezordonate, semne
extracerebeloase: strabism, nistagmus.
La carnasiere, datorit deplasrii reduse a puilor n primele zile postnatal, boala este adesea
diagnosticat cam la dou sptmni post-natal, moment n care alturi de semnele clinice enumerate
se mai constat o slab dezvoltare a musculaturii membrelor pelvine.
Anatomopatologic se evideniaz o sever atrofie a neuronilor din cerebel, iar la cazurile mai
avansate reducerea organului n totalitate.
Diagnosticul se precizeaz pe baza semnelor clinice
Diagnosticul diferenial trebuie fcut fa
de afeciunile vestibulare, mai ales fa de ataxia vestibular, care se manifest asemntor.
Inciden: primele semnalri au fost fcute la rasele de ovine engleze i canadiene, dar mai apoi i
la alte rase, precum i la carnasiere.
Prognosticul este totui grav dei malformaia nu este letal, dar subdezvoltarea somatic de
ansamblu i amiotrofia membrelor face dificil creterea unor asemenea exemplare.
Hipoplazia cerebeloas
Definiie. (de la gr. hypo=sub i plassein=a forma), reprezint o malformaie cerebeloas constnd
ntro dezvoltare incomplet a acestuia ce are consecine, n plan clinic, dificulti motorii n staiune i
tulburri ale acuitii vizuale.
Etiopatogenez: - gen autozomal recesiv pleiotrop. Nu este exclus ca aceeai gen ce
provoac atrofia cerebeloas, printr-o implicare mai vast s influieneze att metabolismul, implicit
Tremorul
Definiie. Cunoscut i sub denumirea de boal tremurtoare sau mioclonia congenita, se manifest
prin tremurturi musculare generalizate, involuntare ale noilor nscui.
Etiopatogenez:- gen autozomal recesiv i letal la purcei. La gini tremorul este determinat de
dou gene, una dintre ele este recesiv letal (E5), inducnd moartea la toi indivizii homozigoi i alta
tot recesiv dar semiletal (E23), ce induce letalitate doar la 50% dintre homozigoi i pleiotrop,
provocnd tulburri nu numai la nivelul creerului ci i al mduvei spinrii.
Activitatea genelor mutante conduce la tulburri ale metabolis-mului neuronilor din creerul mijlociu i
din tuberculii cvadrigemeni, finalizat prin procese de necrobioz a acestor neuroni
Clinic, boala se manifest prin tremurturi generalizate a cror frecven poate atinge 100-140
contracii/min. Alte semne remarcate, dificultatea adoptrii staiunii podale, poticniri n mers etc, sunt
consecutive contraciilor mioclonice.
Exist i tremor aprut ca urmare a unui deficit n vitaminele A i D2 asociat sau nu cu un deficit de Se
i Cu, fa de care trebuie fcut un diagnostic diferenial.
Inciden: - purcei (la toate rasele perfecionate);
- gini mai ales din rasele Leghorn i Rhode Island.
Prognostic: -grav, att la purcei ct i la psri boala sfrete prin moartea indivizilor afectai.
Epilepsia
Definiie.Epilepsia (de la gr.epilepsia=acces sau epilambaneim =a apuca) este o boal funcional
a SNC, caracterizat prin existena unor perioade de crize paroxistice de ordin motor, senzitiv,
senzorial, vegetativ i psihic.
Etiologie: - gen autozomal dominant la taurine i la unele rase de canide;
- gen autozomal recesiv la celelalte specii;
La unele carnasiere (indivizi din rasa Beagle), este suspectat implicarea unei gene autozomale
recesive care (n stare homozigot) determin o predispoziie la manifestri cu caracter epileptiform,
n urma provocrii unei hipoglicemii, mai ales cnd cinii sunt folosii la vntoare.
Modul de aciune al genelor nu este nc precis elucidat. Se pare ns c, manifestrile apar n
urma unor vicii metabolice, ce duc la acumularea, n exces, n celulele nervoase a metaboliilor prin
care sunt comandate micrile voluntare ale multor grupe musculare striate i contraciile involuntare
ale musculaturii netede.
Clinic. Exist unele diferene n ceea ce privete tabloul simptomatic pe specii.
La taurine, se constat iniial un tremor generalizat, dup care animalele se prbuesc n decubit
lateral, prezentnd convulsii musculare tonice. Ochii execut micri de rotaie, iar la nivelul botului se
constat saliv din abunden. Dup trecerea crizei animalele rmn un timp n decubit, ntr-o stare de
epuizare fizic.
La ovine, manifestrile epileptoide apar dup vrsta de 1 an i se traduc prin rotiri n cerc,
masticaie n gol, prbuire n decubit lateral dar fr manifestri tonico-clonice ca la alte specii.
La carnasiere, epilepsia esenial, de tip procursiv, evolueaz cu crize ndeprtate n timp una de
alta, care devin ns tot mai frecvente n apropierea exitusului. Crizele se traduc prin pierderea
cunotinei, agitaie motoare, dar nu n cdere ci alergnd n linie dreapt pn la ntlnirea unui
obstacol, cnd animalul cade dezvoltnd un mare atac epileptic (Adameteanu i colab.1971).
Pentru diferenierea de fenocopii trebuie reinut c n epilepsiile simptomatice crizele sunt neregulate,
deseori apropiate.
Diagnostic. Poate fi pus i pe baza anamnezei corecte, evalund frecvena, durata i ritmul repetrii
crizelor. n epilepsia esenial crizele sunt ndeprtate n timp, devenind tot mai frecvente cu vrsta, n
timp ce n formele simptomatice crizele sunt neregulate, ca frecven, dar deseori apropiate.
Epilepsia fals sau simptomatic, este forma fa de care trebuie fcut diagnostic diferenial. Factorii
care pot determina o asemnea form de crize epileptiforme sunt numeroi, dar facil de identificat:
encefalopatii toxice, hipoxice sau hipoglicemice, encefalite diverse, hemoragii encefalice, hidrocefalie
etc. Epilepsiile false au o caracteristic patognomonic:- sunt reflexe condiionate de stimulul
epileptogen (dureros, pruriginos). Abcesele perianale la cine, de pild, pot declana crize
epileptiforme
Inciden: - frecven mare la cine i iepuri;
Profilaxie
Dei entitile eredopatologice ntlnite la nivelul calotei craniene i a structurilor adpostite de ea
sunt diverse, ca mod de producere i mai ales de exprimare anatomo-clinic, msurile profilactice ce
pot fi aplicate se nscriu ntr-un cadru redus de aciuni:
a) - stabilirea cu precizie a naturii ereditare, care poate fi fcut prin:
- corectare terapeutic- n cazul anomaliilor neletale. Dac simptomele se remit este exclus cauza
genetic;
- analiza rudelor colaterale apropiate (frai, surori din aceai generaie) sau mai ndeprtate (frai surori
din generaii anterioare, unchi, mtui etc), tiind c malformaiile genetice se erediteaz n raporuri
conforme cu legitile mendeliene;
- la speciile cu ciclu biologic mai scurt se pot practica mperecheri de control ai prinilor cu
descenden afectat, cu parteneri cunoscui ca purttori (heterozigoi) ai genelor indezirabile;
- despre identificarea genelor prin cartare este nc precoce s vorbim acum, dar va deveni cu
siguran o practic curent n viitor;
b) - n situaia dovedirii naturii ereditare se vor lua o serie de msuri ce vizeaz:
- indivizii afectai, dar la care anomaliile nu induc letalitate, pot fi supui unor protocoale terapeutice,
pentru a fi meninui n via, dar n acelai timp s se ia msuri de a-i mpiedica s aib descendeni;
- fraii neafectai ai indivizilor cu anomalii vor fi, de asemenea, mpiedicai s se reproduc, ei fiind cu
certitudine purttori (heterozigoi), motenind gena doar de la un singur printe;
- cuplurile care au dat, ntro generaie, produi cu anomalii, mai sus menionate, sunt i ei purttori
(heterozigoi), i vor trebui oprii de a mai forma cuplu cu ali genitori tot heterozigoi, sau cel mai bine
MALFORMAII BUCO-MAXILO-FACIALE
Cuprind cteva anomalii ale buzelor, boltei palatine i a maxilarelor (ciocului), cu
o manifestare clinic divers, ca de pild lipsa de continuitate a unor esuturi,
subdezvoltarea altora etc.
Malformaiile ereditare ale acestor segmente anatomice sunt n mare parte
congenitale, observabile imediat postnatal, cu excepia scurtrii mandibulei la rasele
cu conformaie brahicefalic la care exagerarea scurtrii acestuia se stabilete mai
trziu.
n marea lor majoritate malformaiile buco-maxilo-faciale au ecouri preponderent
negative asupra procesului de hrnire: supt, deglutiie, prehensiune a hranei etc.
Cadru nosologic
Prezentarea cadrului de apariie a malformaiilor cavitii bucale i maxilarelor
impune o succint trecere n revist a structurilor embrionare din care acestea
deriv, dar i a genoamelor prin care sunt controlate procesele de inducie,
difereniere, cinematic, cretere i regresie.
Astfel, cavitatea bucal la toate mamiferele i are originea n structura
embionar denumit stomodeum (sau cavitatea oral primitiv), care la rndul su
deriv din ectoblastul embrionar.
Celulele aflate n aceast arie embrionar sunt doar parial difereniate. n
stadiul trei (III) al embriogenezei, mai exact cel n care se afirmindividualizarea
regiunilor embrionare, se contureaz un pol cefalic, n care celulele vor suferi un
amplu proces de difereniere, ajungnd, n stadiul fetal, la un grad care s asigure
formarea tuturor structurilor anatomice care compun cavitatea bucal.
Polul cranial, amintit, se constituie, n mod normal, n mai multe etape succesive.
Cele n care sunt induse structurile ce ne intereseaz acum sunt reprezentate de:
- dezvoltarea burgeonilor faciali (n jurul depresiunii stomo-deumului);
- apariia burgeonilor interni i externi ai nasului;
- palatul primar-septumul nazal- procesele palatine;
- palatul secundar;
-coalescena burgeonilor faciali i delimitarea orificiului bucal
Situaiile de deviere a proceselor de inducie i cretere, impuse de genele
mutante active la nivelul polului cefalic, pot fi reprezentate de:
- defecte de coalescen a burgeonilor faciali:- ce pot genera anomalii
diverse (cheiloschisis, fisura palatin, coloboma facial, macrostomie etc);
- avortul burgeonilor faciali: (ectroprosopie)- urmat adesea de hipoplazia
maxilar;
- avortul burgeonilor mandibulari-otocefalia
- avortul celor trei- acefalie, tricocefalie.
Stocul de celule stem i momentul diferenierii acestora este controlat de ctre
unele gene hox din grupele plasate spre extremitatea 3 a direciei de transcriere a
grupului. Procesul este continuat prin intervenia unor gene master, Pax, care
vor delimita teritoriul de dezvoltare a fiecrui organ, dup care prin controlul activitii
genelor subordonate va edifica structura anatomo-histologic a acelui
organ. Devierile anatomo-histologice (eredopatiile clinice), apar n
urma motenirii unor gene mutante, dar este posibil apariia unor anomalii i
prin mutaia genelor normale pe perioada diferenierii sau creterii structurilor
embrionare. n acest ultim caz, cu ct mutaia se produce n stadii embrionare mai
timpurii cu att anomaliile vor fi mai devastatoare.Nu pot fi exclui nici factorii
epigenetici, prin care sunt, n mod normal, modulate procesele de inducie,
difereniere sau cretere. Implicarea decisiv a acestora duce ns la pierderea
caracterului ereditar al malformaiei.
La fel ca i n cazul altor regiuni corporale sau aparate i n cazul caviii bucale
i a maxilarelor (inclusiv cioc), genele mutante responsabile de producerea
malformaiilor cunoscute sunt, din punct de vedere funcional, majoritar, gene
recesive. Pentru a genera i susine o malformaie ele trebuie s fie n dublu
exemplar, deci indivizii s dispun de un genotip homozigot.
Exist i dou malformaii (cheilognatoschizis i palatoschisis) provocate de
gene mutante, funcional dominante. Acestea sunt inventariate doar n genomul
canidelor i felinelor, specii la care corecturile terapeutice sunt posibile, sunt
practicate dar nu au fost, totdeauna, acompaniate de toate msurile impuse pentru
reducerea frecvenei genelor indezirabile, astfel c unii indivizi tratai au supravieuit
i s-au putut reproduce.
Genele care determin anomaliile, descrise n continuare, nu sunt pleiotrope.
Evidenierea mai multor anomalii n regiune la acelai individ este generat de
balastul su genetic, iar letalitatea constatat, mai ales n cazurile grave de fisuri sau
agenezie, este consecina imposibilitii suptului sau a ajungerii laptelui supt de noii
nscui n spaiile aerofore.
n cele ce urmeaz vom prezenta malformaiile, ntlnite cu frecvena cea mai mare
la mamifere i psri, regrupate pe anomalii: fisurale; ale maxilarelor; ale ciocului.
Forme eredopatologice
A. Malformaii buco-faciale fisurale
Cheiloschisis
Definiie. Denumire derivnd din gr.kheilos=buz i schissis=
despictur, reprezint o discontinuitate n plan median sau lateral a buzei
superioare.
Etiopatogenie - gen mutant autozomal recesiv cu penetran incomplet i
expresivitate variabil.
n depresiunea stomodeumului burgeonii faciali, precursori ai buccelor i buzelor,
apar prin inducie separat, motiv pentru care ei sunt o vreme desprtii. n timpul
procesului de cretere ei ader, realiznd o structur continu.
Cheilognatoschisis
Definiie. Este o malformaie ce const ntr-o discontinuitate a buzei superioare
i a arcadei maxilare.
Etiopatogenez: - gen mutant autozomal dominant la carnasiere i feline;
- gen mutant autozomal recesiv la toate celelalte specii.
Gena (dominant) sau genele (recesive) mutante deriv dintr-o gen normal a
familiei Pax. Aa se explic apariia concomitent a discontinuitii buzei i arcadei
maxilare.
Genele din familia Pax sunt gene cu rol major, contribuind la procesul de
dezvoltare, att direct ct i prin intermediul altor gene subordonate. Mutaia genei
Pax va gestiona creterea separat a burgeonilor faciali, genernd discontinuitatea
buzei. n acelai timp, mutaia genei va influiena aciunea genelor minore din
subordine i prin intermediul acestora va fi alterat, n plan local, procesul de cretere
a burgeonilor maxilari, derivai din aria mezoblastic, structur embrionar din care
rezult la nivelul polului cefalic formaiunile osoase ale capului. Acest mod de aciune
exclude starea depleiotrope atribuit genei de unii autori.
Clinic. Discontinuitatea buzei superioare este uor de observat imediat postnatal. Nesudarea celor dou oase maxilare, simetrice, prin extremitatea lor oral ntrun corp, este remarcat doar printr-un examen clinic mai atent a cavitii bucale,
cnd se surprinde o mobilitate exagerat a ramurilor maxilare. Asocierea celor dou
leziuni face foarte dificil, sau chiar imposibil suptul. Alptarea artificial i corecia
chirurgical ulterioar poate reda sperana de via a indivizilor afectai.
Inciden: suine (C1), ovine, taurine, cini i pisici
Pronostic. Este grav, animalele sucombnd dup natere datorit neputinei de
a suge. La cei la care defectul ngreuneaz doar suptul reuesc s supravieuiasc.
Cheilognatopalatoschisis
Definiie. Este o anomalie cu multiple leziuni fisurale interesnd: buza
superioar, arcada maxilar i oasele palatine.
Etiopatogenez: - gen mutant autozomal dominant la carnasiere i feline;
- gen mutant autozomal recesiv la toate celelalte specii.
Cu certitudine genele mutante se exprim foarte timpuriu n ontogeneza
indivizilor afectai, cci malformaia cuprinde toate structurile care contureaz
cavitatea bucal (esuturi epiteliale, conjunctive i osoase-mandibulare i ale
palatului). Structurile embrionare afectate: burgeonii faciali cu origine ectoblastic;
cei maxilari cu origine mezoblastic, vor suferi procese de cretere cu discontinuiti
(n cazul fisurii buzelor), sau absena unei diferenieri marcat prin lipsa
osteoplastelor, privnd astfel structura de posibilitatea fixrii altor elemente
(osteoclaste) migrate din regiuni adiacente (n cazul discontinuitii palatine).
Clinic: Lipsa continuitii formaiunilor anatomice enumerate anterior duce la
deformarea extremitii anterioare a capului, dar mai ales a cavitii bucale. Suptul,
imposibil n cele mai multe cazuri, iar la cele la care se realizeaz este urmat de
bronhopneumonie abingestis prin laptele ce ia o rut fals datorit nesudrii
oaselor palatine.
Inciden: carnasiere, suine, ovine, caprine, feline, taurine.
Prognostic: grav, animalele sucombnd la scurt timp dup natere.
Palatoschisis
Definiie. Este o leziune fisural manifestat prin lipsa de continuitate a lamei
osoase a palatinului, frecvent numai n poriunea lui palatin.
Etiopatogenez: - gen mutant autozomal dominant la carnasiere i feline;
- gen mutant autozomal recesiv la toate celelalte specii.
Genofondul incriminat determin devierea procesului normal de difereniere
mezoblastic, i ulterior procesul de cretere n regiunea ce va servi drept element
osos despritor al cavitilor nazale de cavitatea bucal.
Defectul este consecina meninerii izolate a unora din burgeonii ce n
organogenez vor forma bolta osoas palatin. n zonele de
discontinuitate osteoblastele vor fi absente, fapt care face ca osteoclastele migrate
din regiunile proximale s nu aib suport. Procesul este finalizat prin conturarea unui
foramen n locul n care oasele palatine ar fi trebuit s realizeze plafonul dur al
cavitii bucale. La unii indivizi discontinuitatea palatinului progreseaz atingnd i
poriunea gutural a osului.
Clinic: Nesudarea oaselor palatine, mai este cunoscut i sub denumirea de
gur de lup. Lipsa continuitii plafonului cavitii bucale n poriunea osoas
palatin este constatat adesea n urma acceselor de tuse remarcate doar n timpul
suptului la noii nscui. Inspecia cavitii bucale practicat cu aceast ocazie
surprinde prezena comunicrii dintre fosele nazale i cavitatea bucal. Comunicarea
dintre cele dou regiuni se face prin deschideri unice dar care au mrimi
variabile. Consecinele comunicrii ntre fosele nazale i cavitatea bucal sunt
proporionale cu mrimea fantei rezultate prin nesudarea acestor oase.
Inciden: suine, ovine, taurine, carnasiere.
Prognostic: rezervat sau grav n funcie de mrimea fantei palatine.
Brahignaia
Definiie. Cunoscut i sub denumirea de micrognaie, reprezint o insuficient
dezvoltare a unuia dintre cele dou maxilare (superior sau inferior).
Etiopatogenie: gen mutant autozomal recesiv. Exist i prerea c ar fi
determinat de o gen sex-linkat recesiv.
Genotipul incriminat n scurtarea unui maxilar, inferior mai frecvent i mai rar cel
superior sau ambele, susine o suit de fenomene care deviaz de la normal
procesul de osificare. Gena responsabil acioneaz n mod sinergic la nivelul celor
dou oase simetrice, care n urma sudrii prin extremitatea oral dau natere
mandibulei sau maxilei. Materializarea controlului genei mutante este evideniat prin
Anchiloza maxilar
Definiie. Este o eredopatie consemnat doar la taurine, manifestat prin
imobilitate mandibular.
Etiopatogenie. Gen mutant autozomal recesiv (A9). Determinismul recesiv
face ca defectul s apar doar la indivizii cu genotip homozigot. Gena implicat
determin osificarea articulaiei temporo-mandibulare printr-o extindere a nucleelor
de osificare endo-conjunctiv de la condilii (ai mandibulei sau ai apofizei zigomatice
a temporalului), la discul fibro-cartilaginos care se interpune ntre aceti condili.
Uneori este afectat i ligamentul capsular, care apropie i mai intim cei doi condili ai
articulaiei .
Clinic. n urma acestui proces patologic micrile permise mandibulei sunt
foarte limitate, uneori se constat chiar imobilitate. Unghiul pe care l fac cele dou
maxilare este constant redus. Suptul fiind imposibil, animalele cu acest defect sunt
neviabile.
Inciden: anomalia a fost semnalat doar la viei.
Prognostic: - grav, evoluia fiind letal.
Hipoplazia ciocului
Definiie. Eredopatie manifestat printro insuficient dezvoltare a ciocului.
Etiologie:- gen mutant autozomal recesiv cu efect letal (E12). Exprimarea
genomului mutant se produce n stadiul embrionar n care au loc procese de
regionalizare. Acum aciunea genelor se remarc prin modularea proceselor de
inducie i difereniere embrionar. Anomalia apare consecutiv reducerii procesului
de inducie (burgeoni mai slab reprezentai numeric) i n mai mic msur alterrii
procesului de cretere.
Clinic. Ciocul hipoplazic, n totaliate sau numai a unei valve, poate avea dimensiuni
variate, uneori fiind doar un rest chitinos. De cele mai multe ori dezvoltarea sa la
ecloziune este la 1/2-1/4 fa de un cioc normal.
Pe lng reducerea dimensiunilor ciocului se mai semnaleaz i o diminuare
semnificativ a consistenei valvelor, fapt ce face ca eclozionarea s fie dificil, sau
chiar imposibil prin neputina puiului de a sparge coaja oului.
Cei care reuesc totui s eclozioneze au mari dificulti de hrnire, motiv pentru
care supravieuirea lor este chestiune de timp.
Inciden: gini mai ales, dar sunt semnalri ale existenei anomaliei i la rae.
Prognostic: grav datorit ratei nalte a mortalitii prin hipoxie, anteeclozional, sau
prin inaniie posteclozional.
Cioc Donald
Definiie. Este o eredopatie conformaional, manifestat prin dezvoltarea
neuniform a celor dou valve ale ciocului, n exces cea dorsal. (acest defect a fost
preluat de ctre caricaturitii de la Walt Disney i atribuit unui roi, celebru acum,
Roiul Donald.
Etiologie. Gen autozomal recesiv (E32). Modul de aciune poate fi similar cu cel
prezentat la ciocul de papagal. Se apreciaz c orientarea vrfului valvei mai lungi,
de data aceasta dorsal, ar fi rezultatul unei poziii a embrionului care oblig valva
aflat n exces s se orienteze n sus. Rezultatul procesului, remarcat la ecloziune
sau la controlul oulor neeclozionate, alungirea excesiv i curbarea n sus a valvei
superioare a ciocului.
Clinic. Asimetria valvelor este evident. Sunt descrise i cazuri cnd se constat,
concomitent cu defectul valvei superioare, scurtarea celei inferioare.
Anomalia se soldeaz cu reducerea procentului de ecloziune (spargerea cojii oului
de ctre pui este dificil) i scderea ratei de supravieuire posteclozional datorit
dificultilor de ciugulire a furajelor
Inciden a fost semnalat doar la gini.
Prognostic: grav datorit mortalitii, prin hipoxie ante-eclozional sau prin inaniie
posteclozional.
Diagnostic
Exprimarea clinic a malformaiilor buco-maxilo-faciale fiind foarte evident,
diagnosticul lor anatomo-clinic nu este problematic.
Existena unor principii medicamentoi, ca de pild benzodiazepina (substana activ
din produsul comercial Diazepam), care pot genera disrafii (fisuri) diverse, inclusiv
ale buzelor (cheiloschisis), n cazul utilizrii la femele n primele stadii ale gestaiei,
impune mai multe evaluri pentru un diagnostic etiologic.
Excluderea influenelor epigenetice i existena unei continuiti n generaiile
succesive (caracterul ereditar), sunt decisive pentru acreditarea unei malformaii
genetice.
Profilaxie
Cadru nosologic
La fel ca i pentru alte structuri anatomice o rememorare a procesului prin care
structurile embrionare evolueaz pentru a forma dentiia este oportun. Tot att de
Forme eredopatologice
Oligodonia
Polidonia
Definiie. Polidonia (de la gr.polys=numeros i odoys, odontes = dinte), const n
existena unor dini supranumerari, mai ales din grupa incisivilor i caninilor.
Etiologie. Anomalia este ereditar dar nc nu este cunoscut modul de transmitere.
Clinic. Ca i n cazul oligodoniei i n stabilirea polidoniei trebuie inut cont de
existena dentiiei difiodonte i anizognate la speciile de interes profesional.
Polidonia se manifest prin prezena unor dini supranumerari, n spe a incisivilor
i premolarilor. Acetia exercit asupra celor normali o aciune de dizlocare lent
slbind ligamentele dento-alveolare, permind acumularea de alimente sub-coronar,
favoriznd prin aceasta instalarea parodontozei.
De multe ori existena supranumerar a unor dini ngreuneaz ocluzia bucal
(nchiderea complet a cavitii bucale).
Defectul este asociat, uneori, cu prognatismul (gr.pro=nainte i gnathos =falc,
mandibul), inferior sau superior .
Inciden: La cteva rase de cini, cum ar fi: Cocker spaniel, Labrador retriever,
Yorkshire terrier.
Prognosticul este constant nefavorabil datorit uzurii premature a dinilor normali i
a reducerii duratei acestora de exploatare.
Dentinogeneza imperfect
Definiie. Este o anomalie ereditar manifestat prin alterarea structurii dentinei.
Etiopatogenie: - gen autozomal recesiv ce determin o alterare structural a
dentinei. Sediul de aciune al genei mutante l reprezint epiteliul periferic al papilei
dentare, care realizeaz secreia iniial de pre-dentin. Alterarea structural a
predentinei i apoi a dentinei primare va deturna procesul de mineralizare i va face
ca i straturile ulterioare de dentin depuse (secundare) s fie alterate.
Complementar, uneori se mai poate constata i o insuficient difereniere a
odontoblatilor n timpul perioadei de difereniere histiocitar.
Clinic. Defectul apare sub forma unei dentine opalescente, n timp ce smalul apare
bine format, dar de culoare cenuie nchis, maronie.
Inciden: - a fost semnalat doar la carnasiere (Basset, Bulldog, Doberman).
Prognostic: - rezervat datorit scurtrii perioadei de folosire a dinilor ce prezint
anomalii ale dentinei.
Torsiunea incisivilor
Definiie. Este o eredopatie semnalat doar la taurine, constnd din poziionarea
transversal a incisivilor n alveolele dentare.
Etiologie. Este incriminat un genom homozigot autozomal recesiv. Modul n care
acioneaz este ns necunoscut. Nu este exclus o aciune pleiotrop a genei
indezirabile ce provoac modificri ale formei papilei dentare (cea care imprim
forma dintelui), dar i activitatea cementoblastelor din structura sacului dentar (cele
care secret cementul ce face adeziunea ntre rdcina dinilor i esutul osos al
alveolei.
Unele anomalii de dezvoltare a mandibulei (brahignaia) pot induce, indirect, anomalii
ale poziionrii dinilor n alveol.
Clinic. Unii incisivi, mai ales cletii, dar pot fi i n totalitate, sunt fixai n alveole de o
manier n care marginile lor sunt orientate spre nutru i nafara cavitii bucale i
nu spre incisivii vecini. In unele cazuri se constat devieri de la forma lor, sau variaii
ale mrimii (mai frecvent atrofia lor).
Devierile poziionale ale dinilor le reduc durata de via, fiind supui accidentelor,
prin rupere sau dislocare, datorit ne tocirii concomitente a lor cu cei normali
poziionai.
Inciden: taurine, dar cu frecven mai mare la indivizi din rasa Holstein.
Pronostic-rezervat, deoarece prehensiunea furajelor se face cu dificultate, precum i
datorit duratei lor de exploatare-mai reduse.
Diagnostic
Simplul examen clinic al cavitii bucale este suficient pentru identificarea anomaliilor
descrise.
Absena unui dinte poate fi i consecina altor cauze, de aceea excluderea lor este
prioritar.
Profilaxie
Prin msurile profilactice la care se recurge nu se urmrete ajustarea, la un mod
mai favorabil, a anomaliilor descrise, ci o reducere semnificativ a frecvenei
acestora n populaiile de animale. Msurile respective nu in de un cadru diferit de
realizare de cel specificat la malformaiile descrise pn aici, fiind ca atare msuri cu
caracter general care vizeaz:
- stabilirea, cu certitudine, a caracterului ereditar al malformaiei: -prezena anomaliei
la ascendeni, rude colaterale este de multe ori suficient;- identificarea condiiei de
purttori ai genei de ctre prinii unui descendent afectat (test-cross), d garanie
naturii ereditare a acesteia;
- selecie discriminatorie fa de toi indivizii: afectai sau dovedii purttori ai genei
indezirabile;
- dac purttorii genei indezirabile nu pot fi exclui va fi mpiedicat
consangvinizarea, iar n cazul mperecherilor hetero-sanguine cellalt partener
trebuie s fie liber de acest balast genetic;
- la constituirea nucleului parental, ce va asigura noile generaii, vor fi inclui doar
indivizi aflai n afara oricrei arii de suspiciune.
Cadru nosologic
La fel ca i pentru anomaliile aparatelor descrise pn aici i pentru anomaliile
organului auditiv se impune o abordare procesului normal de transformare a
structurilor embrionare din care componentele acestuia se edific, pe de o parte iar
pe de alt parte, o precizare a genoamelor care asigur programul edificrii acestora.
Ontogeneza organului auditiv este complex participnd la formarea sa elemente
derivate direct sau indirect din ectoblast, precum i formaiuni care se organizeaz
pe seama mezenchimului i a ectoblastului regional. Dintre toate formaiunile anatomice care compun organul auzului, urechea internmembranoas sau labirintul
membranos,-cum i se mai spune, constituie fr ndoial piesa cea mai important,
att pe plan filogenetic-ea fiind cea mai veche, dar i din punct de vedere structural i
funcional, aici difereniindu-se celulele senzoriale.
Urechea extern i mijlocie deriv din prima fant branhial. n evoluia ei, prim
fant branhial se nchide, lund un aspect tubular. Prin extremitatea lui terminal va
comunica cu farinxul, (contribuie n parte la natere trompei faringo-timpanice), n
timp ce partea lui superioar, se deschide pe laturile bazei craniului. Prin apariia
ulterioar a unei membrane transversale (viitorul timpan), tubul este separat n dou
poriuni: una extern (conductul auditiv extern) i alta profund (cutia timpanic).
n interiorul cutiei timpanice, parial din primul arc branhial i mai ales din al doilea
arc, vor deriva oscioarele urechii mijlocii.
n jurul orificiului extern al conductului se dezvolt o serie de muguri de origine mixt:
epiblastic i mezenchimal. Prin creterea i contopirea lor va lua natere pavilionul
urechii.
Urechea intern are origine ectodermic i o evoluie complex. nc de timpuriu,
pe prile laterale ale extremitii cefalice a embrionului, apar dou "fosete auditive
simetrice. La acest nivel, elementele celulare epiblastice se pluristratific, formnd o
ngroare denumit placa auditiv sau placodul.Curnd dup aceea centrul plcii
auditive se nfund formnd structur saculiform cunoscut sub denumirea
de gropia auditiv. Aceasta se adncete mult, pstrnd nc un timp o comunicaie
larg cu exteriorul. Structural, gropia auditiv are pereii groi, cptuii de un epiteliu
nalt, pluristratificat Prin nchiderea concentric a orificiului de comunicaie cu
exteriorul, gropia se transform ntr-o vezicul otic primitiv sau otocist.
Vezicula auditiv, ntr-o faz ulterioar apare nvelit ntr-o membran de origine
mezodermal, care se vascularizeaz i se cliveaz n trei straturi: unul intern,
aderent la epiteliul vezicular (dnd natere labirintului membranos); altul extern (care
va ndeplini rol de periost) i unul intermediar (care se va resorbi permind formarea
perilimfei). In acelai timp cu aceste transformri din vezicula cerebral posterioar,
prin nmugurire, se formeaz nervul stato-acustic, care pe msura dezvoltrii este
prins n formaiunile labirintice.
De notat c, celulele auditive propriu-zise nu sunt dect celule primitive epiteliale,
care au suferit modificri i s-au transformat n celule pseudo-senzoriale.
Transformrile enumerate au loc sub influena unor factori genetici i epigenetici.
Din categoria factorilor genetici implicai nu pot fi excluse genele din familia Hox,
gene implicate n realizarea polaritii embrionare. Genele Hox care contureaz polul
cefalic i componentele (somitele) acestuia sunt plasate spre extremitatea 3 a
grupului. Mutaii ale acestor gene vor determina agenezia componentelor de a cror
edificare rspund.
n perioda fetal, cu materializri ale organogenezei, se implic gene master din
familia Pax. Rolul unei gene master este acela de a delimita teritoriul de dezvoltare a
Forme eredopatologice
Pentru o mai mare acuratee vom proceda la abordarea distinct a malformaiilor
ereditare structurale ale organului auditiv de tulburrile, tot ereditare, ale funciei
acestuia-acuitatea auditiv.
A. Malformaii structurale ale urechii externe
In cadrul patologiei congenitale ale urechilor se cunosc patru aspecte
morfopatologice care se transmit ereditar:
- anoia (de la gr. a=privativ i oys, otos=ureche), lipsa urechilor;
- microia sau urechi slab dezvoltate;
- urechi crestate i
- urechi duble.
Etiopatogenie. Este totui complex prezentnd anumite parti-culariti funcie de
gravitatea malformaiei.
Astfel, anoia este determinat de o gen autozomal cu dominan incomplet n
stare homozigot (E. RITZMAN,1920). Aceeai gen dar n stare heterozigot
determin microoia. Aceast etiologie a fost ulterior confirmat i de ctre
C.WRIEDT (Norvegia) i W.LOWN (Africa).
Faptul c urechea mijlocie este normal a fcut s se considere c anoia apare nu
datorit alterrii primei fante branhiale, structura embrionar de origine a urechii
externe, ci a mugurilor epiblastici prin a cror cretere i contopire ia
natere pavilionul urechii.
n stare homozigot, genomul dominant indezirabil mpiedic procesul de difereniere
a zonelor epiblastice i mezenchimale din care iau natere mugurii ce stau la
originea pavilionul urechii i astfel acesta va lipsi la natere, n timp ce n stare
heterozigot gena dominant perturb procesele de cretere a mugurilor dup
contopirea lor, fapt care va face ca pavilionul urechii s nu mai ating dimensiuni
adecvate.
Neprecizat este nc modul de apariie al microoiei la suine, la care anomalia este
asocit cu defecte ale urechii medii i interne.
Discontinuitile pavilionului urechii, remarcate adesea prin crestri la baz sau vrf,
sunt determinate de un genom mutant autozomal dominant. Dup toate
Surzenia ereditar
Definiie este un defect constnd din lipsa de reacie a animalelor la sunetele
propagate din apropiere sau din deprtare
Etiopatogenie. Modul transmiterii genetice a surzeniei nu e nc unanim acceptat.
Exist rapoarte tiinifice care incrimineaz un mecanism autozomal recesiv, dar
numai la indivizi canini din rasele Rottweiler, Bull terrier i Pointer, n timp ce la
celelalte rase surzenia e transmis autozomal dominant.
Dificulti n stabilirea etiologiei este generat i de asocierea surzeniei cu dou
modele particulare de pigmentare a blnii determinate de dou gene: gena merle prezent n genomul indivizilor din rasele Collie, Great Dane, Foxhound,
Shetland i gena blat (piebald), prezent la rasele Beagle, Bulldog, Bull terrier,
Dalmaian, Greyhound, Setter englez etc. Dificultatea asocierii const n aceea ca la
unele din rasele la care genele de culoare sunt prezente surzenia nu a fost
constatat.
Surzenia remarcat n primele sptmni dup natere, se pare c ar fi consecina
unei insufiente vascularizri a cohleei. Cauza alterrii vascularizaiei cohleare nu
este nc cunoscut, dar se pare c este asociat cu absena celulelor productoare
de pigment melanic din vasele de snge ale structurii.
Clinic. Manifestrile sunt variate, aspect dat de existena lipsei auzului uni sau
bilateral.
n surzenia unilateral de multe ori nu poate fi surprins nici un element care s atrag
atenia asupra defectului i aceasta datorit abilitii animalelor de se comporta
normal la variaiile sunetelor din mediul n care se gsesc. Doar la cei foarte tineri se
poate constata o orientare cu urechea, la care acuitatea este nealterat, spre direcia
din care vine sunetul. Alteori acetia par s ignore zgomotele care vin din prea multe
direcii sau sunt de mai mic intensitate. Nici micrile pavilionului urechii la care
auzul este normal nu trdeaz defectul aa cum se ntmpl la cinii surzi bilateral.
Surzenia bilateral este ns bine conturat ntr-un tablou clinic specific. Indivizii surzi
care nu aud nici sunetele intense nici cele slabe nu reacioneaz n nici un fel, nu-i
orienteaz privirea spre locul de propagare a sunetului, pstrnd atitudinea avut n
momentul declanrii sunetului, continund s se deplaseze sau s stea nemicat.
La cei la care vicierea auzului le permite perceperea unor sunete cu caracteristici
aparte, mai subiri sau mai intense, n momentul declanrii acestora ei reacioneaz
ntr-un mod exagerat, trdnd o stare de anxietate i/sau nelinite.
Histopatologic pot fi surprinse modificrile semnalate n etiopatogenia bolii, dar
acest lucru nu este totdeauna posibil. Examenul devine ns necesar, fiind o prob
important, n diagnosticul diferenial fa de alte tipuri se surzenii
Inciden. Surzenia congenital a fost semnalat la toate speciile. La carnasiere
ns ea a fost diagnosticat la peste 60 de rase, lista crescnd continuu, mai ales pe
msura renunrii la protejarea reputaiei rasei.
Profilaxia surzeniei la toate speciile, dar mai ales la cine, este deosebit de dificil,
stare generat de aspecte expuse n continuare.
Prima dificultate este generat de existena condiiei de purttori sntoi ai genei
recesive (d), (genotip Dd), care pot fi sigur depistai doar dac se practic un testcross, adic mperecherea lor cu un altul afectat (surd), homozigot (genotip dd). n
urma unei asemenea mperecheri descendena va fi 50% normal (Dd), 50%
afectat (dd). Cine i asum ns riscul de a avea, n mod cert, o descenden astfel
afectat?. n aceste condiii soluia este de a face mperecheri randomizate, urmrind
proporiile dintre indivizii normali i afectai rezultai dup fiecare mperechere: 25%
afectai (dd), 25% sntoi (DD) i 50% purttori (Dd)- dac ambii parteneri aud dar
sunt purttori (Dd); 50% sntoi (DD) i 50% purttori (Dd)- dac unul din parteneri
era sntos i nepurttor (DD), iar cellalt sntos dar purttor (Dd);- 100% purttori
sntoi (Dd) dac unul din parteneri era sntos nepurttor (DD) iar cellat bolnav
(dd).
Dac ns defectul este determinat de alela dominant (D), raporturile de segregare
sunt altele dect cele expuse anterior, i anume:- 50% afectai (Dd) i 50% sntoi
(dd) dac prinii au fost unul afectat (Dd) iar cellat sntos (dd); atunci cnd
printele afectat este homozigot (DD) toi descendenii si vor fi bolnavi, indiferent de
structura genetic a celeilalte forme parentale.
A doua dificultate deriv din existena genelor merle i blat, gene cu efecte
pleiotrope care, aa cum s-a specificat, pot determina i surditate pe lng
impregnarea cromatic. Gena merle se pare c este dominant (M), deci raporturile
de segregare la care ne putem atepta sunt altele dect cele ale genei blate care
se consider c este recesiv (b).
Asociind prezena genelor responsabile numai de inducerea surditii ereditare cu
cele dou gene de culoare, suntem practic n faa unui determinism cu patru gene a
surzeniei la cine. Acest fapt face ca ateptrile pentru un anume raport de
segregare a auzului i neauzului s fie nelate.
n contextul celor mai sus relevate, ce ar trebui s fac cresctorii atunci cnd
surzenia se rspndete?. Greu de dat un sfat care s satisfac pe toat lumea!.
Considerm ns c cel mai constructiv plan ar fi:
- s nu mperecheze animalele afectate;
- s nu repete mperecherea indivizilor care au dat cel puin un pui surd;
- s supun la investigaii de specialitate indivizii susceptibili.
ale familiei pax i anume Pax-6, procesul este continuat de cteva gene minore aflate
sub dominana genelor Pax-3.
Genele din grupul Pax-6 se implic n morfogeneza ochilor modulnd, mai ales,
procesele de cretere a structurilor edificate de genele anterioare i n mai mic msur
procesele cinematice celulare. Mutaii ale genelor din grupa Pax, tot gene master, dar
i a genelor minore dirijate de acestea se soldeaz cu malformaii prin
deficit, microftalmia de pild, sau malformaii prin exces- hipertrofia pleoapei a treia.
Sunt i unele anomalii ale ochilor n care genomul i modul lui de aciune sunt
controversate (heterocromia irian la cine). n cazul acestora, toate estimrile
etiopatogenezice se fac pe baza unor raionamente, probate statistic, evalund
continuitatea defectului n generaii succesive i raporturile de segregare constatate n
snul descendenilor unui cuplu parental.
Modalitile de transmisie ereditar a anomaliilor oculare sunt cele obinuit
ntlnite pentru caracterele unifactoriale. Cel mai frecvent, ele sunt: a) autozomale
recesive:
- ciclopia;
- microftalmia la toate speciile exceptnd canidele;
- glaucomul;
- orbirea congenital;
- displazia retinei;
- atrofia retinian progresiv a canidelor,exceptnd rasa Husky;
- hemeralopia;
- persistena membranei pupilare;
- dilataia pupilei;
- cataracta la toate speciile cu excepia canidelor i cabalinelor;
- luxaia cristalinului;
- hiperplazia pleoapei a III-a
b) cteva autozomale dominante:
- microftalmia asociat cu heterocromia la canide;
- nfundarea papilei optice;
- cataracta la canide i cabaline;
- ectropionul la rasele Akita i Chow-Chow;
- trichiazis i districhiazis.
c) sex-linkat dovedit pn n prezent este doar atrofia retinian progresiv la
cini din rasa Husky siberian.
Exist i anomalii a cror determinism este plurifactorial-poligenic i anume: anoftalmia;
- unele forme de glaucom;
- ectropion;
- entropion.
Nu exist nici o ndoial c la originea genelor care determin malformaiile
ereditare oculare i ale anexelor st o mutaie genic.
Pentru uurina cunoaterii anomaliilor le vom prezenta ntro form sistematizat
pe: glob ocular, retin, iris-pupil i anexe (pleoape i cili).
Forme eredopatologice
Ciclopia (sinoftalmia)
Definiie.Termenul a fost mprumutat din mitologia greac n care sunt descrii
uriai antropofagi care aveau un singur ochi n frunte.
Etiopatogenie. H.NACHTSHEIM i KELLER K. susin natura ereditar a
defectului prin implicarea unei gene autozomale recesive cu expresivitate variabil.
Genomul indezirabil altereaz procesul cinematic al celulelor din placa neural ,
n urma cruia veziculele optice se contopesc ntro singur structur embrionar,
incomplet i aceasta, motiv pentru care ochiul prezent va avea i el serioase devieri
structurale care diminueaz, chiar pn la anulare, acuitatea vizual.
Prezenta ciclopiei alturi de alte anomalii ale cutiei craniene incrimineaz o
alterare mai ampl a procesului de difereniere embrionar, care atinge att foia
ectoblastic ct i cea mezoblastic.
Clinic. Malformaia se caracterizeaz prin existena unui singur ochi, plasat
deseori n planul median al capului.Malformaii ale altor structuri anatomice, aflate n
compania ciclopiei, reduc sperana de via a indivizilor.
Inciden: - frecven mai mare la suine i mai rar la iepuri i cobai. La ovine
au fost identificate stri de sinoftalmii dar puse pe seama consumului de veratrum
californicum de ctre oile gestante n jurul a 2-3 sptmni de gestaie.
Prognostic: asociata i cu alte anomalii ale capului, determin un prognostic
nefavorabil.
Microftalmia
Definiie. Microftalmia (de la gr. mikros = mic i ophtalmos = ochi), reprezint o
anomalie congenital genetic caracterizat printr-o subdezvoltare a tuturor
componentelor globului ocular, ce va avea dimensiuni mai mici.
Etiopatogenie. Determinismul anomaliei este autozomal recesiv la toate speciile,
cu excepia canidelor la care ar exista o gen mutant autozomal dominant atunci
cnd microftalmia evolueaz asociat cu heterocromia. Este posibil s fie aceai gen
mutant denumit Small eye (Sey), care n stare heterozigot (Sey/+) determin la
oarece reducerea taliei globilor oculari, iar n stare homozigot (Sey/Sey) determin
anoftalmie i letalitate n timpul dezvoltrii embrionare.
Genomul incriminat este rezultatul unei mutaii a unei gene slbatice din
familia Pax6, gene a cror exprimare n morfogeneza ochilor este cea de modulare a
proceselor de cretere. Aciunea acestui genom face ca procesele de multiplicare
celular i cretere a dimensiunilor celulare, n toate componentele globilor oculari, s
fie mai estompate, fapt exprimat prin dimensiuni mai reduse ale globilor oculari.
n evaluarea etiologiei mai trebuie reinut faptul c la suine hipovitaminoza A iar
la ovine seleniul pot genera tulburri exprimate prin microftalmie.
Clinic. Examenul comparativ al globilor oculari este cel mai sigur mod n
aprecierea anomaliei.
Ca mod de manifestare ea prezint o gam foarte variat i anume de la forme
discrete greu de decelat, fr tulburarea funciei vizuale, pn la forme foarte evidente
n care dimensiunile globulului ocular sunt mult reduse, iar acuitatea vizual este
puternic afectat.
Aproape constant microftalmia este acompaniat de colobom (leziuni fisurale)
irian sau a marginii libere a pleoapelor, de cataract, sau de chiti orbitali. Leziunea
primar plus cele asociate fac ca acuitatea vizual s scad progresiv, ajungndu-se n
final la pierderea vederii.
O frecven mai mare a asocierii a fost constatat ntre microftalmie i
heterocromie.
Anatomopatologic. Examinarea minuioas a indivizilor afectai a dus la
constatarea mai multor aspecte n care microftalmia era adevrat dar i cazuri de
criptoftalmie, n care globul ocular avea dimensiuni normale dar era flancat de un
esut conjunctiv periglobular sau de o fant palpebral ngust.
n cazurile de microftalmie evident sunt surprinse leziuni ale nervului i
cheasmei optice.
Inciden: cabaline, taurine, suine, ovine, cini i psri.
Prognostic: vital este favorabil, ns cel economic nefavorabil
intern din care se formeaz retina i cea extern din care se difereniaz stratul
pigmentar) s fie alterat. Cu ct apariia foielor veziculei secundare este mai
ndeprtat de perioada normal de difereniere cu att leziunile retiniene constatate
vor fi mai ample.
Exist i displazii dobndite care apar dup natere i au cauze exogene,
ndeosebi trofice, dar acestea au un oarecare grad de reversibilitate, n timp ce
disembrioplazia retinian este o deformaie fix i definitiv.
Clinic. Anomalia este frecvent bilateral i doar rareori unilateral. n multe
cazuri displazia retinian este asociat i cu alte malformaii organice.
Ea se remarc la vrsta de 3-4 sptmni post-natal, cnd cei cu anomalie
manifest primele semne de inacuratee vizual. Examenul globului ocular relev o
microftalmie, reacie pupilar sczut la fascicul luminos i un nistagmus rotator
intermitent i moderat.
Examenul fundului de ochi se face cu mult dificultate i surprinde o alterare
total a retinei i prezena unor falduri ce se ntind din partea posterioar a cristalinului
pn la nivelul papilei optice, avnd aspect de plnie. Subretinian se constat prezena
unui exudat.
Histopatologic se constat modificri degenerative ale stratului retinian de conuri
i bastonae. n camera anterioar a ochiului se poate remarca prezena unui exudat
eozinofilic.
Diagnosticul poate fi stabilit cu certitudine doar prin examenul fundului de ochi
Inciden. Rasele de canide : Beagle, Bedlincton terrier, Collie, Greyhound,
Labrador.
Prognostic nefavorabil,
Atrofia retinian progresiv (ARP)
Definiie. Este un defect ereditar de tip degenerativ caracterizat printro
degenerescen a retinei al crei debut clinic se manifest prin tulburri severe de
vedere.
La om, echivalentul acestei boli, specifice carnivorelor, se numete retinis
pigmentosa
Etiopatogenie: ARP are o etiologie variabil cu rasa, fapt relevat i n tabelul 5.1.
Cu excepia rasei Husky Siberian, la care este implicat o gen sex linkat, la toate
celelalte rase defectul apare consecutiv unei gene mutante autozomale recesive.
Genoamele indezirabile sunt constituite din gene mutante ale unor gene slbatice.
nc nu se cunoate cu precizie natura genelor slbatice transformate prin mutaie, dar
pot fi suspectate gene din familia Pax-6, cele care moduleaz procesele de cretere a
structurilor embrionare anterior edificate, precum i genele minore controlate de cele
din familia Pax-6.
Tabelul 5.1.Clasificarea diferitelor forme de ARP(dup Acland i Caspary)
Denumirea bolii Determinismul genetic
Rase
i simbolul genelor afectate
Forme
timpurii
Displazia conurilor i
bastonaelor 1
Displazia conurilor i
bastonaelor 2
Displazie bastonae
Autozomal recesiv
Setter irlandez
(AR) rcd1
Autozomal recesiv
Collie
(AR) rcd2
ARrd(rod Dysplazia) Elkhound norv.
Forme
avansate
Degenerare progresiv a AR prcd (progresiv rodCocker englez, i
conurilor i bastona-elor cone degene-ration
american, Pudel
Atrofie retininan
progresiv
Atrofie retinian
progresiv sex linkat
AR - PRA
X linkat
XPRA
pitic, Labrador
retrv,
Terrier de tibet
Husky siberian
i Caspary (1995)
Orbire n ntuneric
Orbire total
Electroretinogram(ERG)
Disfuncie bastonae
Disfucia conurilor
de la natere
1-5 ani
de la natere
de la natere 2 ani
1-5 ani
3-5 ani
+
6 luni 3 ani
6 luni 5 ani
La toate rasele canine afectate ARP are anumite caracteristici comune. Debutul
clinic se manifest prin cecitate crepuscular (orbire nocturn), datorit afectrii mai
nti a bastonaelor (celule responsabile de vederea crepuscular), urmat ulterior de
cecitate total, cnd sunt afectate i celulele cu conuri (responsabile de vederea
diurn).
n timpul deteriorrii vederii, cinii afectai se vor adapta la handicapul lor att timp
ct mediul nconjurtor rmne constant, iar ei nu sunt pui n situaii care necesit o
vedere excelent. Diminuarea acuitii vizuale este mai uor de sesizat dac afeciunea
este bilateral i mai greu dac este unilateral.
Examenul globului ocular relev c reflexul pupilar este lent i incomplet. Pupila
ochilor devine tot mai dilatat cauznd un luciu evident al ochilor, iar cristalinul capt
un aspect tulbure, cataractic uneori.
Vizualizarea fundului de ochi surprinde modificri vasculare caracterizate printro ngustare a lumenului vascular. Tot cu aceast ocazie, se constat fenomene de
depigmentare a retinei, mai ales a tapetului (retinitis sine pigmentum), cel lucid
devenind hiper-reflectorizant.
Histopatologic modificri eseniale sunt remarcate la nivelul stratului conurilor i
bastonaelor care determin o reducere a dimensiunilor retinei
Este descris de ctre MOLDOVAN i colab.(1982) i o form de atrofie
retinian central progresiv, ce prezint diferene evidente din punct de vedere
oftalmoscopic, histologic i genetic fa de forma de atrofie retinian progresiv.
Aceasta evolueaz totdeauna bilateral, globii oculari sunt afectai n mod egal.
Examenul globului ocular relev n acest caz prezena reflexului pupilar. Modificrile
retiniene ncep s se produc la nivelul zonei centrale i sunt caracterizate prin apariia
de grupuri de pete de pigment dens n zona central a tapetului clar. Petele de pigment
se extind cu timpul centrifugal.
Modificrile histopatologice intereseaz i n acest caz stratul conurilor i
bastonaelor dar i celulele pigmentare de la nivelul tapetului lucidum. Acestea sufer
un proces de migraie i se organizeaz n cuiburi celulare ducnd astfel la
dezorganizarea retinei.
Diagnostic. Diagnosticul acestei eredopatii poate fi stabilit, chiar nainte de
apariia primelor semne clinice, prin examen oftalmoscopic, ocazie cu care se constat
o reflectivitate crescut a fundului de ochi, reducerea diametrului capilarelor retiniene
i a capului nervului optic. Confirmarea diagnosticului poate fi fcut
prin electroretinografie (ERG). (ERG este o metod de msurare electronic a funciei
retinei, ntr-un fel similar cu testul EKG. ERG reprezint ns un rspuns al retinei la
un fascicol de lumin proiectat pe aceasta i nu un semnal liber ca la EKG).
Inciden:canide din rasele Border collie, Cairnterrier, Ciobnesc german,
Labrador, Golden retriever, Pointer, Pudell, Sealyham terrier, Seter irlandez i gordon,
Teckel, Terrier de tibet, Welsh-Corgi i Yorkshire terrier.
Prognosticul este grav, anomalia evolund constant spre orbire.
Hemeralopia
reflexelor, palpebrale i pupilare, surprinde ntrzierea acestora, de cele mai multe ori
la ambii ochi.
Prin examen oftalmoscopic se constat, funcie de stadiul de evoluie al
anomaliei, absena parial sau total a tapetului. Cu aceiai ocazie se relev existena
la nivelul papilei optice a unor denivelri sau depresiuni n care vasele sanguine dispar.
Suprafaa papilei optice este adesea mrit n volum, de 2-3 ori, marginile ei sunt
crenelate. n formele mai avansate ale anomaliei s-a constatat decolri ale retinei.
Diagnosticul poate fi pus excluznd celelalte cauze ale diminurii acuitii
vizuale, dar numai corelat i cu evidenierea leziunilor specifice ale papilei optice.
Precizarea cauzei, genetice sau dobndite, trebuie ns s se fac cu mult
discernmnt i n baza unei anchete eredopatologice, mai ales la cinii din rasele cu
capul foarte lung, la care globii oculari fiind apropiai n plan median atrag o direcie
oblic a nervilor optici, direcie care n viziunea unora poate genera, dup o anumit
vrst, apariia modificrilor papilei optice similare cu cele determinate de gena
incriminat.
Inciden. Anomalia a fost semnalat n mod frecvent la rasa Ciobnesc
scoian. Cu o frecven mai redus a fost semnalat i la: Ogar brzoi,
Foxhound i Sheltie.
Prognostic nefavorabil datorit reducerii treptate a acuitii vizuale
C. Anomalii ale irisului
Persistena membranei pupilare
Definiie. Este un defect congenital caracterizat prin neresorbia unei structuri
embrionare i prezena ei pe suprafaa corneei.
Etiopatogenie. AR. Gena responsabil perturb procesul de resorbie tisular
care altfel ar trebui s duc la dispariia acestei formaiuni. Uneori procesul de
resorbie are loc dar nu este contiuu, fapt ce duce la apariia n camera anterioar a
unor resturi tisulare pigmentate sau acromate.
Clinic. Este remarcat prezena esutului embionar, continuu sub form de
membran sau a unor resturi tisulare ataate de iris, sau de la iris la cornee cauznd
opacifierea acesteia, sau de la iris la cristalin. Uneori fragmentele sunt libere plutind n
camera anterioar a ochiului.
Inciden. Malformaia este ntlnit la toate speciile, dar cu frecven mai mare
la unele rase de cini (Afgan, Basenji, Beagle, Boxer, Cocker spaniel, Cocker francez,
Labrador retrivier, Sealyham terrier, Springer spaniel, Teckel cu pr srmos, West
Highland White terrier).
Prognostic nefavorabil datorit acuitii vizuale mult diminuate la indivizii
afectai.
Heterocromia
Dilataia pupilei
Definiie. Eredopatie manifestat prin creterea fantei pupilare, urmat de pierderea
vederii
Etiopatogenie: AR, care ntrun genom homozigot se exprim prin tulburri
trofice ale neuronilor din nucleul pupilar, locul de origine al fibrelor parasimpatice ale
nervului oculomotor, fibre care inerveaz muchii ciliar i circular al irisului.
Luxaia cristalinului
Definiie. Deplasarea cristalinului n urma proteolizei zonulei lui Zinn
(ligamentul suspensor al cristalinului), urmat de pierderea transparenei sale.
Etiopatogenie: gen mutant AR care iniiaz un proces de proteoliz a zonulei,
ntreinut mai apoi printr-o exudaie bogat. Un timp s-a considerat c anomalia este
doar o predispoziie rasial.
Clinic Proteoliza zonulei este urmat de ruperea ei. Rezultatul acestui proces este
remarcat printr-o mobilitate a cristalinului, constatndu-se deplasarea de la locul su.
Prezena cristalinului poate fi remarcat n camera anterioar, definit ca luxaie
anterioar, cnd el poate fi observat n ntregime.
Deplasarea cristalinului poate fi i n jos, rmnnd n spatele irisului, parial
vizibil prin pupil (doar zona ecuatorial), cnd se descrie luxaia posterioar.
Deplasarea cristalinului se soldeaz totdeauna i cu opacifierea sa, fapt ce
antreneaz diminuarea acuitii vizuale.
Histopatologic la nceput sunt identificate infiltraii celulare urmate de apariia
unui exudat plasmatic i celular.
Inciden: a fost semnalat doar la cini din rasele: Cardigan welsh terrier, Fox
terrier, Jack Russell terrier, Lakeland terrier, Sealyhan terrier, Shetland i Terrier de
tibet.
Prognostic nefavorabil, cci prin opacifierea cristalinului acuitatea vizual se
reduce treptat. Prognosticul este cu att mai nefavoravil cu ct defectul este bilateral.
Ectropion
Definiie. Defect de nchidere a pleoapelor, caracterizat prin rsfrngerea uneia
sau a ambelor margini libere a pleoapelor spre nafar i ndeprtarea lor de suprafaa
corneei.
Etiologie: cu unele incertitudini este implicat o gen mutant AD la unele
rase(Chow-Chow, Akita) i un determinism poligenic mutant la celelalte rase de cini.
Se pare c genomul mutant mediaz o contractur spastic urmat de atrofia
filetelor muchiului orbicular al pleoapelor, concomitent cu o exagerat relaxare a
ligamentului tars, prezent pe faa intern a pleoapei.
Clinic. Manifestrile sunt reprezentate de rsfrngerea spre exterior a marginii
libere a pleoapelor i ndeprtarea lor de cornee, fapt ce face ca ochiul s rmn
permanent deschis, cu corneea i conjunctiva expuse permanent traumatismelor.
Lipsa de umectare a corneei determin iritaie tradus prin epifor persistent.
La unele rase, Boxer, Buldog, Cocker, Saint Bernard etc se constat rsfrngerea
doar a marginii libere a pleoapei inferioare.
Aceleai manifestri clinice se ntlnesc i n cazul fenocopiilor (ectropion
spastic, cicatricial, mecanic i senil).
Inciden: mai ales la cini din rasele: Akita, Basset, Black and tan, Bloodhound,
Bouvier de flandra, Bulldog,, Chow-Chow, Cocker spaniel, Labrador retriver, Mastiff,
Pudell, Rottweiler, Saint Bernard.
Defectul beneficiaz de un tratament chirurgical care se recomand a fi fcut
concomitent cu castrarea animalelor.
Entropion
Trichiazis i districhiazis
Definiie. Trichiazis este o anomalie a cililor palpebrali constnd din orientarea
lor spre globul ocular, iar districhiazis const n creterea a nc unui ir de cili
palpebrali orientai ctre globulul ocular.
Etiopatogenie. Este incriminat participarea unei AD, aceeai care determin
exfoftalmia, ca i caracter, la unele rase de cini.
n privina modului de aciune a genei care determin trichiazisul se cunosc
puine date. n schimb s-a stabilit c districhiazisul este consecina inducerii formrii
de ctre stratul generator al pielii, n loc de una, dou serii paralele de muguri
epiteliali. Acetia cresc i ptrund n profunzime, edificnd o coloan celular masiv,
al crei capt liber se ngroa, formnd bulbul pilos sau foliculul pilos. Consecina
acestei duble serii de foliculi piloi o va reprezenta apariia a dou iruri de cili
palpebrali.
Simptome. Unii dintre cili palpebrali de pe marginile pleoapelor pot crete
deviai putnd atinge corneea pe care o irit mecanic. La acelai efect, iritativ, se
ajunge i n cazul cretereii a unui ir suplimentar de cili pe muchia intern a pleoapei.
n ambele cazuri, anomalia produce, n final, cheratit secundar cu blefarospasm,
epifor conjunctival persistent, nct ntreaga fant palbebral s fie ocupat cu
secreii coagulate, fotofobie. Fr o asisten calificat se poate ajunge la ulcer
cornean.
Inciden. Anomalia este semnalat mai frecvent la rasele de canide cu bot scurt
i ochi exoftalmici.
Diagnostic
Cu puine excepii, anomaliile organului vzului i a anexelor sale sunt evidente
clinic sau au exprimri funcionale sau leziuni secundare care sunt, de asemenea, facil
de stabilit astfel nct diagnosticul lor nu pune mari probleme.
Existena unor fenocopii care imit unele malformaii (microftalmia, cataracta,
rsfrngerile marginilor libere a pleoapelor etc), impune o abordare mai vast pentru a
stabili cu precizie natura factorului determinant. O anchet eredopatologic complet
este cea care d siguran unui diagnostic diferenial i de aceea se recurge la ea pentru
marea majoritate a malformaiilor oculare i a anexelor globului ocular.
Nici evalurile statistice fcute dup mperecheri dirijate (test cross) nu trebuiesc
ocolite, numai c acestea necesit un timp mai ndelungat pn la exprimarea
rezultatului.
Profilaxie
Din prezentarea anomaliilor organului vzului se constat c multe dintre ele
(cataracta, dislocaiile cristalimului, hipertrofia pleoapei a III-a, ectropionul,
entropionul, trichiazis etc) beneficiaz de corecturi eficiente. Prin msurile profilactice
la care se recurge nu se urmrete ajustarea, la un mod mai favorabil a anomaliilor, ci o
reducere semnificativ a frecvenei acestora n populaiile de animale. innd cont de
etiologia complex a lor, de faptul c de puine ori evolueaz ca anomalii singulare i a
existenei fenocopiilor aplicarea msurilor profilactice nu este ns simpl.
Profilaxie genetic este mai uor de realizat pentru anomalile determinate simplu
autozomal, dar foarte dificil pentru cele la care determinismul este poligenic
(glaucomul, rsfrngerile marginilor libere a pleoapelor). De pild, tiind c
microftalmia sau heterocromia sunt determinate de o gen dominant care se exprim
chear i n stare heterozigot, profilaxia genetic are eficien maxim eliminnd de la
reproducie exemplarele care manifest orice grad al anomaliei.
Determinismul autozomal recesiv al unor anomalii, permind condiia de
purttori impune ca msuri profilactice evaluarea tuturor rudelor colaterale ascendente,
descendente, frai i surori
O abordare distinct impune determinismul sex linkat al atrofiei retiniene
progresive la rasa Husky. Astfel, profilaxia bolii trebuie s in cont de faptul c
transmiterea se face prin intermediul heterozomului X. n aceast situaie femelele pot
avea condiia de purttoare (X+/XARP), n timp ce masculii avnd condiia de hemizigoi
(XY) pot fi ori sntoi (X+Y) ori bolnavi (XARPY). n acest context, descendentele
femele ale unui mascul afectat vor fi purttoare ale genei, iar descendenii de sex
mascul vor fi n totalitate sntoi.
Din cauza inactivrii unui heterozom X la femelele mamiferelor (acest lucru se
ntmpl n mod randomizat n toate celulele femelelor pentru a pstra un echilibru
numeric de gene active sex linkate la cele dou sexe) exist ansa ca din mperecherea
Cadru nosologic
Dintre toate aparatele, cel cardio-vascular are debutul construirii cel mai
precoce. Edificarea lui morfologic i intervenia funcional fiind impuse de nevoile
care se creeaz o dat cu dezvoltarea embrionar: transportul i repartiia oxigenului
i materialelor nutritive necesare construirii noii fiine precum i sarcina de a
transporta deeurile metabolice la nivelul organelor de excreie.
Cordul i vasele adiacente, sunt rezultatul transformrii unei structuri
embrionare: tubul endocardic, ce are origine mezoblastic.
Pentru simplificare, vom demara prezentarea evoluiei cordului din momentul
existenei tubului endocardic, constituit din trei segmente:
- segmentul cranial cuprinde bulbul arterial;
- segmentul mijlociu, este reprezentat prin ventriculul primitiv
- segmentul caudal cuprinde atriul primitiv i sinusul venos.
Dintre toate segmentele, cel mijlociu este cel mai voluminos i este segmentul
care va suferi cea mai mare cretere liniar.
Dup o micare de rsturnare i ndoire, din poziie caudal atriul primitiv
ajunge n poziie dorsal, moment n care se va gtui longitudinal, formnd dou
pungi larg comunicante, schia atriilor.
Sinusul venos se va deplasa solidar cu atriul primitiv, ocupnd o poziie mai
cranial i mult deviat spre dreapta liniei mediane. El va deveni astfel o anex a
prii drepte a atriului primitiv, antrennd o dat cu el i marile trunchiuri venoase
(vena cav superioar i inferioar i sinusul coronar).
Forme eredopatologice
Pentru o mai facil nsuire am considerat util prezentarea distinct a
anomaliilor cardiace de cele ale vaselor sanguine adiacente.
Fibroelastoza endocardic
Definiie. Este o anomalie ereditar caracterizat printr-o scleroza a
endocardului ce antreneaz modificri ale orificiilor, traduse prin sufluri caracteristice.
Etiopatogenie. Exist dovezi c, la cine, anomalia este ereditar. n lipsa
unor dovezi concludente se pare c n determinarea ei se implic un
genom poligenic, care determin o cretere important a fibrelor elastice (dispuse
lamelar) i a celor de colagen, care din spaiul subendocardic pot ptrunde i n
miocard.
Clinic. Anomalia apare la natere i se manifest prin cianoz, ntrzieri n
dezvoltarea somatic, iar cardiac se constat sufluri de insuficien ce se agraveaz
dup efort. Tulburrile de ritm cardiac pot evolua permanent sau sub form de crize,
care s pun capt vieii animalului.
Anatomopatologic. Examenul cavitilor inimii la indivizii afectai relev, mai
ales la nivelul comunicrilor atrio-ventriculare stngi, poziii vicioase ale valvelor i un
aspect ratatinat, ncreit al endocardului i o culoare alb-sidefie a ntregii structuri.
Uneori procesul se poate extinde i spre muchii papilari i orificiile vasculare ale
aortei provocndu-i stenoz.
Inciden: - numai la carnasiere (Boxer, Sussex spaniel i Terra Nova (R.V.
KIRK i colab.1992).
Prognosticul este rezervat, animalul putnd s sucombe mai ales n urma unei
crize de tulburare a ritmului cardiac.
Diagnostic
Manifestrile clinice fiind comune pentru mai multe anomalii precizarea fiecreia
n parte i diferenierea ntre ele impune o abordare mai vast, n care examenul
Profilaxie
Pentru acele malformaii al cror determinism este poligenic (persistena
arcului aortic, tetralogia Fallot i fibroelastoza endocardic), este aproape imposibil
de realizat o igien genetic eficient. Poligenic nseamn mai multe gene, dar n
momentul de fa nu se cunoate cu precizie numrul genelor care determin
malformaiile amintite. Este posibil ca malformaia s apar o dat cu motenirea a
minim dou i dobndirea prin mutaie a minim o gen, sau a mai multora.
Motivele amintite fac ca msurile s vizeze doar indivizii afectai i cel mult
prinii acestora, n timp ce rudele colaterale s fie privite doar ca suspecte de portaj
a unei pri din balastul genetic indezirabil al malformaiilor cardiovasculare.
Celelalte malformaii, al cror determinism ereditar (autozomal recesiv), se
transmit n conformitate cu legitile mendeliene, beneficiaz de un program de
msuri cu caracter profilactic foarte eficiente. Prin mperecheri de tip testcross pot fi
depistai toi indivizii, suspeci ca purttori ai genelor indezirabile, indiferent de gradul
de rudenie cu un individ proband. Malformaiile din aceast categorie apar doar dac
indivizii sunt homozigoi, deoarece o singur gen recesiv nu este capabil s
edifice malformaia. Starea de homozigoie poate aprea att prin motenirea
genelor de la ambii prini dar i n urma transformrii prin mutaie a unei gene
normale. Existnd aceast conjunctur prinii unui individ cu malformaie nu pot fi
considerai, sine die, purttori i de aceea ei trebuie testai.
Calea de reducere a frecvenei malformaiilor cardiace este aceea de a elimina
din lotul genitorilor viitoarei generaii toi indivizii afectai, precum i cei dovedii
purttori ai genei indezirabile.
Cadru nosologic
Oasele i cartilajele reprezint rezultatul unui vast proces de difereniere a unor
componente din constituia mezoblastului embrionar. Aceast origine este valabil
att pentru piesele osoase, care sunt precedate de modele cartilaginoase (oasele
mari de pild), ct i pentru acelea care apar printr-o transformare direct a
mezenchimului n esut osos (oasele plate-cum ar fi parietalul).
Dezvoltarea lor debuteaz dup apariia esutului mezenchimal
(mezenchimul este un esut embrionar, derivat din mezoblast, ca structur mai
apropiat de esutul conjunctiv dect de alte esuturi). Iniial, pe laturile embrionului n
zonele n care se vor forma membrele, apar nite excrescene - dou perechi - care
cresc rapid, deformnd nveliul ectodermic i antrennd o mare mas de esut
mezenchimal, n snul cruia se va diferenia att scheletul, ct i muchii.
Piesele scheletice ale aparatului de susinere i micare se difereniaz prin
apariia unor nuclei cartilaginoi n masa mezenchimului membrelor, scheletul
cartilaginos fiind ulterior nlocuit cu scheletul osos. Procesul de osificare ncepe
foarte de timpuriu, el fiind precedat de diferenierea scleroblastemului, care formeaz
un numr de piese cartilaginoase. Unele din aceste cartilaje dispar, altele se
contopesc formnd modelele cartilaginoase ale viitoarelor oase, modele n care se
va desfura procesul de osificare. Pentru fiecare din oase i n special pentru
oasele lungi (humerus, femur etc.) exist mai multe puncte de osificare.
Coastele se formeaz prin condrificarea, apoi osificarea, interseciilor fibroase
ale muchilor trunchiului. De remarcat c, aceste intersecii se dezvolt ntre
miomere, pornind de la coloana vertebral, pe toat lungimea embrionului, dar numai
n zona toracic ele se condrific i se osific. Restul interseciilor fiind vizibile mai
ales la nivelul muchiului drept abdominal.
Sternul se formeaz prin condrificarea mezenchimului zonal, n dou lame
numite "hemisterne", care ulterior fuzioneaz ntr-o pies unic, n masa creia apar
nuclei de osificaie, finisnd sternebrele.
Studiul dezvoltrii i organizrii scheletului scoate n lumin unele amnunte
dintre cele mai interesante, pentru c dintre toate formaiunile anatomice ale organismului, sistemul osos este acela a crui perfectare depete cel mai mult viaa
fetal, desvrirea lui morfofuncinal prelungindu-se foarte mult timp dup natere.
n ceea ce privete genofondul care asigur edificarea scheletului, sunt de
consemnat urmtoarele aspecte:
- primele implicate sunt genele, din categoria celor de segmentare, care prin procese
de inducie i difereniere vor realiza diversificarea celular mezenchimal pn la
formarea sclerotoamelor;
- cea de a doua categorie de gene implicate realizeaz procesul de cretere a
structurilor noi aprute din esutul mezenchimal. Foarte probabil acestea sunt gene
cu domeniu Hox;
- a treia categorie de gene sunt cele rspunztoare de procesul de condrificare i
osificare a scheletului. Acestea sunt gene master, la fel ca i cele din familia Pax, o
parte fiind gene din familia T. Ele realizeaz edificarea scheletului prin intervenie
direct i prin controlul multor gene minore.
Complexitatea interveniilor genoamelor, aa cum a fost prezentat mai sus,
este susinut de multe dovezi. Una dintre acestea o reprezint deosebirile dintre
structurile membrelor anterioare i cele ale membrelor posterioare, dar i
deosebirile dintre acestea i coaste sau stern.
Forme eredopatologice
Acondroplazia
Definiie Acondroplazia (de la gr a=privativ, condros=cartilaj i plassein=a
forma), este o afeciune congenital ereditar, ce se caracterizeaz prin oprirea
dezvoltrii n lungime a oaselor, prezentndu-se scurte, ngroate i rsucite. Ea mai
este cunoscut i sub denumirea de condrodistrofie fetal.
Etiopatogenie. Sunt implicate mai multe alele:
- o gen autozomal dominant i letal,cu penetran variabil care determin
tipul Dexter la taurine;
- o gen autozomal recesiv (A3) care determin tipul Telemark, tot la taurine;
- o gen autozomal recesiv i letal la ovine i carnasiere;
- o gen autozomal recesiv n doz simpl la psri, n doz dubl induce
letalitate embrionar.
Faptul c este afectat doar procesul de cretere encondral de la nivelul
cartilajului de conjugare, care nu va mai asigura o cretere n lungime a oaselor, n
timp ce creterea pericondral decurge normal, implic mutante ale genelor slbatice
a cror exprimare se realizeaz tot la nivel epifizar prin modularea punctelor de
osificare, aa zise secundare. Se tie c aceste puncte de osificare sunt ultimele
care apar din suita punctelor osteosintezice, astfel c malformaia poate aprea att
prin tardivizarea apariiei lor, chiar i dup natere, ct i prin inducerea unor tulburri
de natur metabolic n condrocitele epifizare. Indiferent de calea prin care se ajunge
la aceste malformaii, elementul definitoriu l reprezint perturbarea activitii
factorilor de cretere celular, n spe a factorului 3 derivat din fibroblaste (FGFR3).
Clinic. Manifestrile clinice difer n funcie de alela implicat, dar prezint
unele particulariti i funcie de specie, motiv pentru care le vom prezenta dup
acest criteriu.
La taurine, sunt descrise 2 tipuri de acondroplazie:
- Tipul Dexter sau acondroplazia dominant semnalat pentru prima dat
la vieii din rasa Kery. El se manifest printr-o talie redus a animalelor, membre
foarte scurte i rsucite, lordoz lombar exagerat, cap masiv cu brahignatism
superior (cap de mops). Noii nscui cu acest tip de acondroplazie mor imediat
postnatal.
- Tipul Telemark (dup regiunea norvegian unde a fost pentru prima dat
semnalat), sau acondroplazia recesiv, manifestat printr-o subdezvoltare somatic
general. Dac vielul afectat nu sucomb n primele zile, treptat anomaliile generale
scheletice accentuiaz aspectele de micromelie cifoz dorsolombar. Cei afectai au
respiraie zgomotoas (datorit acestei manifestri vieii mai sunt numii sforitori),
datorat anomaliilor oaselor hioidiene.
Osteogeneza imperfect
Definiie. Este un defect de osificare marcat prin subierea corticalei oaselor
lungi, favoriznd fracturile spontane.
Etiopatogenie. n prezent se consider c osteogeneza imperfect are un
determinism poligenic. Mult timp s-a crezut c anomalia este cauzat de o gen
autozomal recesiv ce determin scderea activitii fosfatazei alcaline la nivelul
sngelui i implicit, n formarea colagenului osos, care este fie sintetizat n cantitate
insuficient, fie prezint anomalii structurale, cauze ale rarefaciei osoase. Acest
mecanism de producere este acceptat i n prezent, dar el este pus pe seama mai
multor gene.
Clinic. n mod cert fragilitatea oaselor este principala cauz a simptomelor i
de aceea acestea apar cnd fragilitatea devine critic.
Semnele clinice, altminteri fr specificitate strict pentru osteogeneza
imperfect, sunt reprezentate de: durere difuz la nivelul membrelor, mai ales a celor
posterioare, fracturi, n urma crora durerea este mai puternic. Pot avea loc i
fracturi ale vertebrelor, mai ales lombare i sacrale, care prin compresiunea realizat
pe mduva spinrii determin sindroame medulare, sau chiar paralizii ale membrelor
posterioare.
Histopatologic se evideniaz o redus substan osoas mai ales la nivelul
oaselor lungi. Srcia oaselor n substan osoas poate fi observat i radiografic.
Tot prin examen radiografic mai pot fi observate, mai ales la tineret, prezena unor
calusuri, postfracturi, srace n calciu.
Inciden. A fost semnalat doar la ovine i carnasiere
Prognostic rezervat datorit fracturilor care se produc i complicaiilor dup fracturi (calusuri compresive,
paralizii etc).
Condrodisplaziile congenitale
Aceste anomalii formeaz un grup distinct, cu patologie comun-mecanisme
proliferative, dar cu manifestri diverse funcie de specie, motiv pentru care n
literatura de specialitate sunt cunoscute cu denumiri diverse. Forma cea mai
cunoscut de manifestare este aceea cu exostoze cartilaginoase multiple, tradus
prin prezena unor proliferri situate la nivelul metafizelor oaselor lungi.
Discondroplazia
Definiie. Este o malformaie proliferativ de natur osoas, difuz sau
localizat, dezvoltat la nivelul unor cartilaje.
Etiologie. Dei studiile au fost fcute mai ales la rasa Malamut de Alaska, i
mai puin pe alte rase, se consider c determinismul genetic este acelai cu cel
probat de BROWN (1978) i FLECHT i colab.,(1975) la rasa amintit, i
anume autozomal recesiv. Modul de aciune nu este cunoscut, dar se crede c
alterarea proceselor metabolice din condrocite este calea prin care se poate ajunge
uor la o perturbare a proceselor de cretere i condroliz local, primele fiind
favorizate iar celelalte estompate.
Clinic. Discondroplazia debuteaz, de cele mai dese ori, cu mici focare de
proliferare de tip exostozic la nivelul cartilajului hialin intervertebral. Prezena
exostozelor realizeaz compresiuni, urmate de paraplegii, paralizii i decubite. Au
fost semnalate cazuri de encondroze multiple interesnd metafizele unor oase.
Inciden: Malamut de Alaska,
Pognostic i evoluie nefavorabile datorit agravrii n timp a simptomelor.
Panosteita eozinofilic
Definiie. Este o anomalie osoas proliferativ localizat, ce determin
reducerea lumenului canalului medular, iar clinic durere i chioptur.
Etiopatogenie. Considerat de ctre unii autori (BRUYERE, 1974, ZESKOV,
1962, FRCA, 1984) o anomalie cu predispoziie ereditar, se consider n prezent
(NIEMAND i SUTER, 1994) c ea are un determinism poligenic.
Modul n care acioneaz genotipul indezirabil nu este cunoscut n totalitatea
lui. Ipotezele fac trimiteri spre alterarea proceselor metabolice din osteocite,
concomitente sau consecutive unor devieri replicative ale celulelor stem i derivate
eozinofilice din mduva osoas hematogen, care au tendina de a popula matricea
osoas.
Clinic. Primele semne apar n jurul vrstei de 6-7 luni i se manifest prin
sensibilitate osoas generalizat. Cea de la nivelul membrelor determin, n
deplasare, chiopturi.
Examenul hematologic relev o eozinofilie puternic.
Examenul radiologic evideniaz prezena unor focare de densificare osoas n
structura osului compact, fapt ce face ca lumenul canalului medular s fie mai mic. n
esuturile osoase spongioase, acelai examen evideniaz o structur lacunar.
Inciden. A fost semnalat la cini din urmtoarele rase: Airedale terrier,
Ciobnesc german, Dog german, Golden retriever, Labrador, Pointer, Saint
Bernard i Setter.
Exostozele (osteocondroame)
Definiie. Exostoza (de la gr.ex=n afar, osteon=tumoare) este o
neoformaie osoas cu localizare predilect pe oasele lungi la cabaline.
Etiopatogenie. Dup G.K.CONSTANTINESCU malformaia este
ereditar, autozomal incomplet dominant, iar dup N. GLUHOVSCHI ereditar este
numai predispoziia pentru exostoze, n timp ce exteriorizarea sa este dependent de
factorii mezologici.
n realitate, exostoza se formeaz datorit produciei n exces de os, proces controlat
de genotipul mutant, dar i n cadrul ncercrii de regenerare a organismului- ca
rspuns la unele agresiuni: presiune, frecare sau stress, mentinute pentru o perioad
lung de timp. Excluderea factorilor ecologici incrimineaz, n mod automat, prezena
genotipului indezirabil n genofondul individului.
Clinic. De cele mai multe ori prezena lor este surprins cu ocazia
investigaiilor pentru precizarea cauzelor chiopturilor.
Dup localizarea lor exostozele pot fi: epifizare, parenchima-toase (n grosimea
osului) i enostoze (cele care se dezvolt n canalul medular).
Inciden-la cabaline.
Prognostic: - vital favorabil;- economic defavorabil, cci nici exerezele nu
rezolv defectul primar i simptomatologia asociat.
Diagnostic
Profilaxie
Determinismul genetic complex: recesiv, dominant total i incomplet, poligenic,
etc al malformaiilor ereditare ale sistemului osos i cartilajelor impune precizri
privind profilaxia acestora funcie de determinismul lor genetic.
Astfel, pentru acondroplazia dominant de la unele rase de taurine
msurile necesare de profilaxie nu-i vizeaz pe cei afectai, datorit caracterului letal
al malformaiei. n schimb, msurile profilactice i vor viza pe prinii descendentului
afectat, pentru a stabili care dintre ei este purttorul genei indezirabile. Aceleai
aspecte se impun i n cazul acondroplaziei la ovine, numai c de data aceasta se
tie c ambii prini sunt purttori ai genei mutante recesive i ei vor putea fi astfel
exclui de la reproducere fr nici o alt verificare (testare).
n cazul exostozelor la cabaline, tot cu determinism dominant, dar incomplet,
msurile de profilaxie se concretizeaz prin aciuni de depistare a printelui purttor
al genei indezirabile. Acesta i toi descendenii si vor fi mpiedicai s se mai
reproduc.
n cazul anomaliilor al cror determinism este monogenic autozomal recesiv, n
spe-acondroplazia la psri i discondro-plazia la specia canin, msurile
profilactice sunt mai pretabile. Aceast pretabilitate este determinat de modul lor de
ereditare-n conformitate cu legitile mendeliene. Prin mperecheri de tip testcross
pot fi depistai toi indivizii suspeci ca purttori ai genelor indezirabile. Cu excepia
acondroplaziei psrilor, malformaiile cu acest tip de determinism apar doar dac
indivizii sunt homozigoi, deoarece o singur gen recesiv nu este capabil s
edifice malformaia. n cazul acondroplaziei psrilor malformaia este identificat
doar atunci cnd gena incriminat este n doz simpl, genom heterozigot. n doz
dubl ea determin, aa cum s-a spedificat n etiopatogenie, moartea embrionilor n
zilele 5-8 de incubaie.
Cele mai serioase probleme de profilaxie le pun osteogeneza incomplet i
panosteita eozinofilic i aceasta datorit implicrii n determinismul lor a mai multor
gene-determinism poligenic. Necunoscndu-se cu precizie numrul minim necesar
de gene pentru ca anomalia s apar, msurile ar trebui s fie radicale, att pentru
prini ct i pentru fraii i surorile unui individ afectat. Acest lucru este de cele mai
multe ori imposibil de realizat. n aceste circumstane, doar testarea prin mperecheri
de control ntre indivizi care au avut descendeni afectai cu indivizi ce nu au avut o
asemenea descenden permite descoperirea purttorilor cu fond genetic la limita
riscului de apariie a malformaiei. Adesea, fa de cei afectai nu se ia nici o msur
deoarece ei nu au cum s transmit boala mai departe datorit speranei lor reduse
de via.
n fine, exist i situaia nefericit n care nu se poate institui nici o msur specific
de profilaxie. Este cazul osteopatiei cranio-mandibulare la cine a crui mod de
inducie, difereniere, cretere i regresie a unor structuri prezente doar ntro anumit
perioad a dezvoltrii membrelor.
Diversitatea mecanismelor controlate genetic impune o diversitate genic.
Astfel, pn la apariia mugurilor membrelor sunt implicate genele desegmentare,
care prin procese de inducie i difereniere vor realiza diversificarea celular
mezenchimal pentru a realiza scleroblastemul, iar ulterior segmentarea acestuia i
formarea sclerotoamelor i miotoamelor;
- o a doua categorie de gene implicate realizeaz procesul de difereniere i
cretere a esutului mezenchimal din mugurii membrelor. Foarte probabil acestea
sunt gene cu domeniu Hox;
- a treia categorie de gene sunt cele rspunztoare de procesul de
condrificare i osificare a scheletului. Cele care mediaz aceste procese la nivelul
structurilor de susinere i micare, n spe la nivelul membrelor, sunt reprezentate
din gene, zise ale organogenezei, din familia T. Acestea sunt tot gene master, la
fel ca i cele din familia Pax, realiznd edificarea scheletului prin intervenie direct
i prin controlul multor gene minore.
Succesiunea interveniilor genoamelor, aa cum a fost prezentat mai sus,
este susinut de multe dovezi. Una dintre acestea o reprezint deosebirile dintre
structurile membrelor anterioare i cele ale membrelor posterioare, deosebiri
dovedite ca avnd determinism genetic, prin exprimarea unor gene diferite. Astfel,
edificarea membrului anterior se realizeaz prin implicarea unei gene master din
familia T, i anume gena Tbx5, n timp ce morfogeneza membrului posterior este
controlat de o alt gen master a familei, gena Tbx4.
Forme eredopatologice
compacte cartilaginoase ale viitoarelor degete, astfel nct acestea vor fi sudate
unele de altele. Dac modelul compact va suferi i osificare se discut de o
sindactilie osoas. n caz contrar, sindactilia poate fifibroas sau membranoas.
Genele indezirabile mai au un atribut i anume expresivitate variabil, aspect
relevat prin unirea fie a falangelor distale, distale i intermediare sau a tuturora.
Clinic. Malformaia este evident la natere i const n sudarea, n grade
diferite, ale falangelor. Cu ct gradul de sudare este mai extins cu att deplasarea
animalelor este mai dificil.
Inciden. Msurile de profilaxie genetic aplicate au restrns frecvena
malformaiei la speciile la care ea a fost semnalat i anume: suine, taurine, ovine,
psri i cine.
Prognostic. Prin faptul c malformaia induce dificulti de deplasare, animalele
afectate sunt defavorizate n competiia cu celelalte animale pentru hran. La cinii
utilitari le reduce capacitatea de efort.
Inciden. Defectul este mai frecvent la suine cine i mai rar la taurine
cabaline i pisic.
Prognosticul este favorabil, dar presupune o ajustare periodic a ungiilor ce
au tendin de ncarnare.
Polimelia
Definiie. (de la gr.polys=numeros i melos=membru), este o malformaie
ereditar manifestat prin existena unor membre supra-numerare.
Etiopatogenie. Caracterul ereditar al acestei malformaii a fost stabilit, dar nu
i modul ei de transmitere.
Pavaux (1987), susine c polimelia, anterioar sau posterioar, are la baz o
perturbare a procesului de gastrulaie ce are ca debut iniierea a dou linii primitive n
acelai disc, dar foarte apropiate. Apropierea le permite o evoluie spre o
monstruozitate mono-cefalian, la care multe structuri avorteaz, pstrnd ca forme
para-zitare un membru anterior (notomelian), sau posterior (pigomelian).
Clinic. Malformaia este constatat la natere. Exprimarea sa nu pune
probleme de identificare, fiind facil de observat.
Inciden. Polimelia a fost semnalat la toate speciile de mamifere i la unele
psri. Ca frecven, este mai mare la suine, taurine, ovine.
Pronostic. Dac malformaia este singular prognosticul vital este favorabil,
dar nefavorabil dac mai sunt consemnate i alte devieri morfologice. Aspectul de
monstruozitate este dezavuat de cresctori i de aceea purttorii sunt rapid
lichidai.
II. Anomalii structurale i funcionale
Necroza aseptic a capului femural
(Boala Leg-Perthcalve-Waldenstrom)
Definiie. Denumit i epifizita capului femural, necroza avascular a capului
femural, osteocondrita deformant juvenil, este o anomalie de structur a capului
i/sau gtului femural. manifestat prin chioptur.
Etiopatogenie: gen autozomal recesiv ce determin procese ireversibile de
osteonecroz a epifizei proximale a femurului. Potrivit prerii lui DUTHEIL (1965)
gena este prezent doar n genofondul unor rase a cror indivizi nu depec 12 kg
greutate corporal.
Clinic boala apare n jurul vrstei de 8-12 luni (deci nu este congenital) i se
caracterizeaz prin chioptur posterioar, uni-sau bilateral, nsoit i de
amiotrofia trenului posterior. Examenul regiunii relev o atrofie a musculaturii crupei
i o pronunat sensibilitate articular.
Imaginea radiografic a capului femural apare diferit funcie de stadiile de
evoluie a malformaiei. Astfel, la debut cnd domin procesele de vascularizaie a
epifizei femurale, aceasta apare mai mai transparent, cu lacune sub-corticale.
Procesul este apoi ntreinut de demineralizarea care se produce. Intr-o faz mai
avansat are loc turtirea capului femural, subluxarea acestuia, iar n cazuri rare
necroza total a sa.
Inciden: - a fost descris doar la cteva rase de cini printre care se pot
cita: Fox terrier, Pinscher pitic, Pug, Schnauzer pitic, Silky terrier, Yorkshire etc.
Prognosticul vital este favorabil, dar rezervat pentru c posibilitile de
corectare ale capului femural sunt, deocamdat, nule.
Elefantiazisul
Definiie. Este o eredopatie caracterizat printro stagnare a limfei la nivelul
membrelor anterioare ce determin o ngroare a lor.
Etiopatogenie. Se cunoate doar c elefantiazisul este determinat de o
gen autozomal recesiv cu efect letal, dar nu se cunoate modul n care ea se
implic n generarea tulburrilor circulaiei limfatice, cauz a tuturor exprimrilor
clinice consemnate. Este afectat ntreg centrul limfatic axilar, dar cu
preponderen ganglionii cubitali, care nu mai preiau limfa din vasele aferente sau a
crui vase eferente, ce duc limfa spre ganglionul axilar, sunt lipsite de tonus.
Clinic. Malformaia apare consecutiv unor severe tulburri ale circulaiei
limfatice, soldate cu acumularea limfei n muchi i ligamente. Urmare a acestei
acumulri, membrele se ngroa exagerat de mult, devin rigide, dureroase fcnd
imposibil deplasarea animalelor.
Fenomenele vasculare dei sunt prezente sunt mai estompate.
Inciden: a fost semnalat, deocamdat, doar la suine.
Prognostic: grav datorit evoluiei fatale a eredopatiei.
Pareza spastic
Definiie. Este o malformaie ereditar semnalat doar la taurine, manifestat
printr-o contractur spastic a musculaturii i a tendoanelor membrelor posterioare.
Etiopatogenie. Controversat, din mai multe puncte de vedere: unii
incrimineaz o gen autozomal recesiv, dar exist i preri care susin implicarea
mai multor gene complementare. Existena mai multor preri vis-a-vis de modul de
aciune al genomului indezirabil (pe cale neurologic, muscular i mixt), amplific
n msur i mai mare controversele privind apariia eredopatiei.
Clinic. La natere simptomele sunt mai terse, pentru ca mai trziu (n jurul a
2 luni de via) s se constate o contractur spastic a tendonului lui Achile
(calcaneul este mult apropiat de epifiza tibial), fapt ce d un aspect mai scurt al
membrelor, iar sprijinul se face n pens, adic pe vrful onglonului.
n timp, se constat o amiotrofie a muchilor gastrocnemieni.
Inciden: viei din rasele Switz i Fleckwieh.
Prognosticul este rezervat. Atingerea unei greuti economice de sacrificare
sau a maturitii sunt puin probabile.
Paralizia membrelor posterioare
Definiie. Este o tulburare ereditar manifestat prin absena total a
sensibilitii i tonusului musculaturii membrelor pelvine.
Etiopatogenie. Se cunoate doar c este implicat o gen autozomal
recesiv (A7, C2, D3), aflat n stare homozigot, dar nu este nc precizat, n
literatura de specialitate, modul de aciune al genomului indezirabil. Cele mai multe
incriminri acuz lipsa sintezei unor mediatori la nivelul sinapsei neuromusculare.
Clinic. Anomalia se manifest prin lipsa de sensibilitate a membrelor
posterioare, fapt ce determin absena tonusului muscular i incapacitatea de
micare i deplasare a nou nscuilor.
Inciden: - a fost semnalat la taurine, suine, ovine i cini.
Prognostic: rezervat uneori chiar grav, deoarece animalele neputndu-se
deplasa nu vor putea nici s sug. Enteritele neonatale, consecutive acestei stri,
sunt cele care pot induce exitus.
este reinut permanent n abducie), durere i jen locomotorie (cnd membrul este
poziionat n extensie).
Examenul radiologic practicat asupra articulaiei n flexiune poate surprinde, la
unele cazuri, separarea ciocului olecranului de corpul acestuia. Sunt evideniate ns
permanent centre de osificare care deformeaz aspectul articulaiei (fig.10.10).
Inciden. Acest tip de displazie a fost descris numai la cine, iar dintre
acetia la cei din rasa Ciobnesc german incidena ei a fost semnalat pn la 30%
(KIRK i colab.,1995)., Ogar Afgan, Rottweiler.
Prognostic rezervat datorit agravrii n timp a leziunilor i a semnelor clinice.
Rigiditatea articular congenital (RAC)
Definiie. Denumit i artrogripoz, malformaia se manifest prin
imposibilitatea flexrii sau extensiei unor articulaii. Adesea tendoanele i
musculatura adiacente se afl ntr-o stare de contractur.
Etiopatogenie. Studiile fcute asupra malformaiei au reuit s identifice
cauza genetic dar nu i modul n care se ajunge la imobilizarea unei articulaii. S-a
constatat astfel c responsabil de apariia artrogripozei este o gen autozomal
recesiv (A8).La cabaline (B5), suine (C6) i ovine (D1) gena are i caracter letal.
Ca mod de aciune se presupune doar c genomul mutant homozigot
acioneaz n perioada realizrii fisurilor n masa mezenchimului care constituie
mugurele membrului. Spre deosebire de genele normale cele mutante produc
discontinuiti n fisuri. n poriunile continui vor aprea ulterior puncte de condrificare
sau proliferare conjunctival. O dovad n sprijinul mecanismului st faptul c
sinovialele tendinoase, care apar mai trziu prin clivaie conjunctiv, nu
sunt alterate.
Exist i factori neereditari care determin apariia rigiditilor articulare. ntre
acetia hipovitaminoza A, deficitul de Mg, alcaloizii din tutun sunt doar civa i a
cror excludere sugereaz existena unui factor cauzal ereditar.
Clinic. In funcie de localizare au fost descrise trei tipuri de artogripoze:
- a) Artrogripoza membrelor anterioare. Cele mai afectate articulaii sunt radiocarpio-ulnar i articulaiile metacarpiene. Rigiditatea articulaiilor nu este absolut,
acestea putnd avea grade variate de flexiune. n cazurile mai uoare animalele se
pot deplasa, dar malformaia se agraveaz o dat cu naintarea n vrst;
- b) Artrogripoza membrelor posterioare. Articulaiile afectate sunt tibio-tarsometatarsian i cea metatarso-sesamo-falangian. Afectarea articulaiei proximale
determin flexarea rigid sub-abdominal a membrelor posterioare, motiv pentru care
sprijinul pe aceste membre este dificil sau chiar imposibil. Defectul este adesea
acompaniat i de modificri ale coloanei vertebrale (perocomie);
- c) Artrogripoza tuturor membrelor-se manifest prin fenomene degenerative
articulare, att la membrele anterioare ct i la cele posterioare, fapt ce face
imposibil deplasarea animalelor. Articulaiile afectate sunt aceleai ca i la formele
singulare. Evoluia acestei forme este constant letal la toate speciile.
Inciden: toate speciile de ferm.
Prognostic: grav, unele forme evolund spre letalitate, iar celelalte depreciind
valoarea economic a animalelor.
Diagnostic
Precizarea strilor malformative ereditare ale membrelor i articulaiilor poate fi
sistematizat n: facil i dificil. Astfel, toate dismeliile (ectromelia, micromelia,
sindactilia, polidactilia i polimelia) sunt uor de precizat fiind evidente clinic. Nici
diagnosticul unor malformaii structurale cum ar fi: elefantiazisul, pareza spastic i
paralizia membrelor posterioare, nu ridic probleme. Dintre malformaiile articulaiilor
doar rigiditatea articular este franc i astfel uor de diagnosticat.
Exist ns i malformaii, ca de pild necroza aseptic a capului femural i
toate displaziile articulare a cror diagnostic poate fi stabilit numai pe baza
examenului radiografic, deoarece chioptura i jena locomotorie sunt manifestri
clinice nespecifice ntlnite n variate situaii ctigate. Dintre semnele clinice ale
acestora doar uoara deformaie, emacierea i tumefacia articulaiei vizate pot servi
ca element de orientare diagnostic.
Este cazul, acum n final s mai facem o precizare. Este cunoscut existena
multor factori neereditari care pot determina unele din malformaiile descrise, dar mai
frecvent-lipsa de soliditate a articulaiei oldului. Alimentaia parcimonioas proteic i
mineral i lipsa unui regim corect de micare n perioada juvenil, sunt doar doi
factori importani, dintr-o list mai lung, care nici n prezent nu sunt corect utilizai.
Doar excluderea factorilor neereditari conduce spre un diagnostic cert de malformaie
ereditar, evitnd astfel fenocopiile.
Profilaxie
Diversitatea tipurilor malformative, firesc induse de o mare diversitate a
factorilor genetici, impune o abordare pragmatic. Calea o constituie precizarea i
reinerea msurilor minime i necesare, funcie de natura factorului genetic
responsabil innd cont c sunt implicate gene dominante, complet i
incomplet, gene recesive i asocieri poligenice.
Pentru anomaliile al cror determinism este monogenic autozomal dominant,
n spe-ectromelia la cine, sindactilia la suine polidactilia i displazia cotului,
msurile profilactice sunt uoare i cu eficien maxim. Astfel, n cazul ectromeliei
msurile de profilaxie nici nu-i vizeaz pe cei afectai, datorit caracterului letal al
malformaiei. Ele i vor viza pe prinii descendentului afectat, pentru a stabili care
dintre ei este purttorul genei indezirabile. Depistarea purttorului se face prin
mperechere de control, cu un individ cunoscut ca nepurttor al alelei indezirabile.
Malformaiile al cror determinism ereditar este autozomal recesiv se transmit
n conformitate cu legitile mendeliene. Aceasta permite realizarea unui program de
msuri cu caracter profilactic foarte eficient. Prin mperecheri de tip testcross pot fi
depistai toi indivizii, suspeci ca purttori ai genelor indezirabile, indiferent de gradul
de rudenie cu un individ proband. Malformaiile din aceast categorie apar doar dac
indivizii sunt homozigoi, deoarece o singur gen recesiv nu este capabil s
edifice malformaia. Starea de homozigoie poate aprea att prin motenirea
genelor de la ambii prini dar i n urma transformrii prin mutaie a unei gene
normale. Existnd aceast conjunctur prinii unui individ cu malformaie nu pot fi
considerai, sine-die, purttori i de aceea ei trebuie testai.
Pentru acele malformaii al cror determinism este poligenic (micromelia i
displazia acetabular a cinelui), este aproape imposibil de realizat o igien genetic
eficient. Poligenic nseamn mai multe gene, dar n momentul de fa nu se
cunoate cu precizie numrul genelor care determin malformaiile amintite. Este
posibil ca malformaia s apar nu numai prin motenirea genelor ci i prin
motenirea unui minim i dobndirea, prin mutaie, restului de gene care s poat
determina malformaia. Motivele amintite fac ca msurile s vizeze doar indivizii
afectai i cel mult prinii acestora, n timp ce rudele colaterale s fie privite doar ca
suspecte de portaj a unei pri din balastul genetic indezirabil al malformaiilor.
innd cont de toate cele mai sus specificate, n rezumat msurile profilactice
ar consta din:
- a) selecie discriminatorie fa de toi indivizii: afectai sau dovedii purttori
ai genomului indezirabil;
- b) dac purttorii genei indezirabile nu pot fi exclui va fi
mpiedicat consangvinizarea, iar n cazul mperecherilor hetero-sanguine cellalt
partener trebuie s fie liber de acest balast genetic;
- c) la constituirea nucleului parental, ce va asigura noile generaii, vor fi
inclui doar indivizi aflai n afara oricrei arii de suspiciune.
Exist i malformaii, mai ales ale articulaiilor, displaziile n spe, care
beneficiaz, n prezent, de un tratament recuperator funcional, dar nu de o
vindecare, aa cum este specificat prin unele tratate de patologie dobndit.
Medicaia utilizat este reprezentat de antiinflamatorii, locale (infiltraii) i generale,
analgezice. Plastiile chirurgicale sunt practicate, dar costul acestora depete
posibilitile materiale ale majoritii cresctorilor.
Repausul periodic, cu precdere n sezoanele reci, este de un real folos.
Toate aceste msuri pot fi luate dar cu condiia respectrii i aplicrii normelor de
igien genetic.
alta a mduvei spinrii sub forma a dou benzi scurte i arcuite, care sunt lamele
laterale. Ele se alungesc, iar extremitile lor se reunesc median deasupra mduvei
spinrii, nchiznd circumferina canalului rahidian primitiv. n acest moment,
configuraia general a viitoarei vertebre este schiat. n etapa urmtoare, masa
mezenchimal a arcurilor vertebrale i modific structura prin apariia condrinei,
realiznd n acest fel modelul cartilaginos al arcurilor neurale. Se poate ntmpla
uneori ca aceast alipire s nu se produc, canalul rahidian rmnnd
incomplet organizat n sectorul posterior. n felul acesta ia natere o anomalie de
dezvoltare, cunoscut sub numele de spina bifid.
Etapa final a edificrii unei vertebre cuprinde osificarea ei. Punctele de
osificare care apar n modelul cartilaginos al vertebrei sunt n numr de trei:
- unul pentru corpul vertebrei i
- cte un punct de osificare pentru fiecare jumtate de arc vertebral.
Procesul de osificare nu evolueaz simultan pentru toate punctele de osificare. La nivelul corpurilor vertebrale osificarea ncepe din regiunea dorsal a coloanei
vertebrale i se extinde progresiv i simultan n dou sensuri opuse, cranial i
caudal. In schimb, osificarea arcurilor vertebrale ncepe n regiunea cervical, de
unde se extinde n sens caudal.
n edificarea componentelor osteo-cartilaginoase ale coloanei vertebrale sunt
implicate un numr mare de genotipuri. Exist astfel gene, sigur din categoria celor
de segmentare, care prin procese de inducie i difereniere vor realiza diversificarea
celular mezen-chimal din jurul notocordului, pentru a realiza teaca scheletogen,
iar ulterior segmentarea acesteia i formarea sclerotoamelor i miotoamelor. La
oarece a fost identificat genomul care controleaz acest proces. Gena fiind
cunoscut sub denumirea engrailed-1. Mutaii ale acestor gene se soldeaz cu
variaii numerice ale vertebrelor.
Creterea structurilor prevertebrale i vertebrale pn la momentul
condrificrii este rezultatul aciunii unor protooncogene i a unor gene din
categoria Hox. Rolul acestora a fost dovedit prin mutaii induse. Astfel se tie
c mutaia genei Hox-a 7 se soldeaz cu anomalii n dezvoltarea vertebrelor
cervicale.
Arcurile vertebrale sunt rezultatul aciunii unor gene Hox, distincte de cele
care realizeaz corpul vertebral.
Sinteza condrinei i odat cu aceasta debutul realizrii modelului cartilaginos
apoi a structurii osoase a vertebrelor sunt toate controlate de gene master din
familia Pax i gene minore aflate sub controlul primelor.
Mutaiile genelor din categoriile Hox, Pax i a genelor minore determin anomalii de
structur a corpului vertebral i/sau a arcurilor vertebrale.
Forme eredopatologice
n continuare, vom prezenta anomaliile vertebrelor care constituie poriunile
cervicale, toracale i lombo-sacrale ale coloanei, distinct de cele ale cozii. Facem
aceast discriminare pentru a nu prezenta la un loc anomalii ale unor structuri
anatomice cu funcii total diferite, unele foarte importante pentru organism (coloana
vertebral), iar cealalt de importan mai mic (la indivizii din unele specii se
practic curent codotomia:suine, ovine, canide).
A. Malformaii ale coloanei vertebrale
Profilaxie
n contextul unui determinism complex, poligenic i recesiv, al malformaiilor
coloanei vertebrale este mai facil de a face precizri privind profilaxia acestora
funcie de determinismul lor genetic.
Astfel, pentru spina bifid profilaxia este dificil datorit implicrii n
determinismul ei a mai multor gene. Necunoscndu-se cu precizie numrul minim
necesar de gene pentru ca anomalia s apar, msurile ar trebui s fie radicale, att
pentru prini ct i pentru fraii i surorile unui individ afectat. Acest lucru este de
cele mai multe ori imposibil de realizat. n aceste circumstane, doar testarea prin
mperecheri de control ntre indivizi care au avut descendeni afectai i cu indivizi ce
nu au avut o asemenea descenden permite descoperirea purttorilor cu fond
genetic la limita riscului de apariie a malformaiei. Adesea, fa de unii afectai nu se
ia nici o msur, deoarece ei nu au cum s transmit boala mai departe datorit
speranei lor de via redus.
Fa de celelalte anomalii precizate, al cror determinism este monogenic
autozomal recesiv, msurile profilactice sunt mai pretabile. Aceast pretabilitate este
determinat de modul lor de ereditare n conformitate cu legitile mendeliene. Prin
mperecheri de tip testcross pot fi depistai toi indivizii, suspeci ca purttori ai
genelor indezirabile, indiferent de gradul de rudenie cu un individ proband.
Malformaiile din aceast categorie apar doar dac indivizii sunt homozigoi,
deoarece o singur gen recesiv nu este capabil s edifice malformaia.
La modul simplu, calea de reducere a frecvenei malformaiilor coloanei
vertebrale transmise autozomal este aceea de a elimina din lotul genitorilor viitoarei
generaii toi indivizii afectai, precum i cei dovedii purttori ai genei indezirabile. n
practic, lucrurile pot sta i altfel, deoarece starea de homozigoie poate aprea nu
numai prin motenirea genelor de la ambii prini ci i n urma transformrii prin
mutaie a unei gene normale. Existnd aceast conjunctur prinii unui individ cu
malformaie nu pot fi considerai, sine die, purttori i de aceea ei trebuie testai.
Cadru nosologic
esuturile musculare, striate i netede, i au originea n foi
embrionar mezoblastic.
La baza dezvoltrii musculare st fraciunea mezoblastic denumit somit.
De timpuriu, materialul ei se difereniaz, realizndu-se dou zone
distincte: sclerotomul nuntru i miotomul pe versantul ei extern. ntre dou
miotoame se interpune un esut mezenchimal, numit miosept. Aici vorptrunde
vasele sanguine segmentare.
Miotomul apare ca fiind alctuit din dou lame aezate paralel una fa de
alta. Una din acestea, n relaie de vecintate cu epiblastul, reprezintlama
dermal, iar cealalt este denumit-lama miotomial. Ele se unesc de-a lungul
a dou linii i anume, pe muchia dorsal a somitei i pe muchia ei ventral.
Lama miotomial se submparte n dou poriuni, una dorsal i una ventral.
Elementele celulare care se desprind de pe muchia dorsal a lamei miotomiale
vor migra n sens dorsal, ntlnindu-se cu elementele similare venite din miotomul
simetric. Din acest material se vor dezvolta muchii proprii ai coloanei vertebrale.
Acelai fenomen are loc i la nivelul muchiei ventrale a lamei, cu singura deosebire
c elementele celulare miotomiale vor migra n sens ventral. Activitatea cea mai
mare are loc la nivelul muchiei ventrale a miotomului, de aici pornind materialul
celular pentru musculatura lateral i ventral a corpului.
Procesul de segmentare primitiv a musculaturii striate va fi perturbat prin apariia membrelor, ocazie cu care se produc deplasri mari ale materialelor provenind
din miotoame.
n legtur cu originea musculaturii striate se mai impune o precizare. Ea
poate proveni prin proliferarea i migrarea materialului miotoamelor, aa cum s-a
specificat mai sus, dar i din condensri mezenchimale cunoscute sub denumirea
de mase premusculare. In ceea ce privete dezvoltarea muchilor striai provenii n
exclusivitate din masele premusculare, aa cum este cazul pentru muchii
membrelor, trebuie cunoscut faptul c apariia lor ncepe la extremitatea distal a
membrelor (autopodiu), de unde procesul de transformare se ntinde ctre partea
proximal a lor (stilopodiu).
Exist i muchi striai care au origine mixt, att din materialul provenit din
miotoame ct i din masele premusculare.
n ceea ce privete musculatura neted, ea provine, n exclusivitate,
din mezenchimul splanhnopleurei (derivat din mezo-blastul lateral).
Miogeneza. Apariia fibrelor musculare striate de origine mioto-mial are la
baz celule de tip epitelioid, de form alungit prismatic, foarte turtite n sens dorsoventral, denumite mioblaste, care constituie miotomul. Mioblastele conin un nucleu
voluminos, situat n centrul celulei i un condriom bogat ornduit n iraguri de
granulaii prin contopirea crora vor lua natere miofibrilele. Mioblastele cresc mult
n lungime, dar fr s depeasc graniele miotomului. n acelai timp, numrul
mioblastelor crete foarte mult, dar o dat difereniate, n fibre musculare, nmulirea
lor nceteaz. n schimb, miofibrilele devin foarte numeroase, iar nucleii se nmulesc
prin diviziune direct, migrnd la periferia fibrei musculare. In acest moment apar i
dungile transversale, ntunecate, caracteristice structurii fibrei musculare striate.
n rezumat, o fibr muscular striat se dezvolt dintr-un singur mioblast.
Trebuie tiut c din poriunea dorsal a lamei miotomiale iau natere toi muchii
proprii ai coloanei vertebrale, restul muchilor scheletici, de origine miotomial,
formndu-se din poriunea ventral a lamei miotomiale, la care uneori pot s se
asocieze i materiale musculare provenite din masele pre-musculare.
De ndat ce esutul muscular s-a organizat, sosesc aici si fibrele nervoase
pornite de la neuronii motori i senzitivi. Urmrirea aspectelor evolutive ale
miogenezei a lsat s se cread c sistemul nervos nu ar interveni, n mod direct, n
procesele morfo-genezice care conduc la edificarea musculaturii membrelor. S-a mai
susinut c naintarea nervilor spre masele premusculare ar fi un simplu fenomen de
atracie, datorat particularitilor metabolice ale acestor esuturi, care orienteaz spre
ele fibrele nervoase n dezvoltare.
Complexitatea procesului nu poate fi neleas fr a accepta implicarea unui
complex genetic, care asigur procesele de inducie, difereniere, cretere i regresie
sau cinematic a celulelor. Astfel, se consider c apariia somitelor, din mezoblast,
este rezultatul exprimrii genelor de segmentare, iar apariia miotoamelor i
sclerotoamelor sunt rezultatul acelorai procese de inducie i difereniere ca i n
cazul apariiei somitelor, dar de data aceasta prin implicarea genelor de polarizare a
segmentrii. Din acest moment, dar mai ales o dat cu demararea creterii numerice
a mioblastelor-intervenia reglatore a i a controlului cinematic este pus pe seama
unei alte categorii de gene. Cu probabilitate mare acestea sunt gene cu domeniu
Hox.
O dat cu migrarea elementelor celulare din cele dou poriuni, dorsal i
ventral a lamei miotomiale, ce vor realiza musculatura dorsal, a coloanei
vertebrale, i cea ventral i a laturilor corpului, pe structuri anatomice preexistente
sau concomitent formate, implicarea genetic atinge apogeul. Singura categorie de
gene capabile s controleze ntreg procesul o reprezint genele organogenezei,
realiznd edificarea prin intervenie direct, fiind gene master dar i prin controlul
multor gene minore. ntre acestea cu siguran se gsesc i cele din familia T, tiut
fiind faptul c o bun perioad de timp dezvoltarea scheletului membrelor i cea a
musculaturii sunt concomitente.
Forme eredopatologice
Arcarea
Definiie. Este o anomalie ontogenetic care afecteaz musculatura i
tendoanele, fapt ce determin flexri exagerate ale articulaiilor pe care grupele
musculare respective acioneaz.
Etiologia este nc controversat, susinndu-se de ctre unii implicarea unei
gene autozomale dominante (Schaper, 1937, observ anomalia la 34 de descendeni
ai unui taur), dar dup ali autori ( Wiesner), responsabil ar fi o gen
autozomal recesiv.
Deoarece produii cu arcare, mai ales la nivelul membrelor anterioare, mor
nc din viaa intrauterin sau la scurt timp dup parturiie, se consider c genele
sunt pleiotrope inducnd i letalitate.
Modul n care genomul indezirabil acioneaz nu este nc cunoscut. Pe baza
aspectului mai scurt al miofibrilelor se crede c genele indezirabile reduc numrul
mioblastelor sau mpiedic diferenierea acestora n fibre musculare.
Clinic. Malformaia a fost descris numai la taurine i se caracterizeaz printr-o
flexare pronunat a articulaiilor membrelor anterioare, cu preponderen articulaia
carpio-metacarpian, fapt ce confer vieilor un aspect caracteristic de baset. Prin
poziia pe care o au membrele arcate este mpiedicat, de cele mai multe ori,
expulzia spontan a ftului, anomalia cauznd astfel distocice.
Inciden - a fost semnalat numai la taurine.
Prognostic vital i economic nefavorabil.
Hipertrofia muscular
Definiie. Cunoscut i sub denumirile caracterul culard, sau crupa dubl, este o
dezvoltare exagerat a musculaturii crupei i feselor.
Etiologie. Studii mai recente incrimineaz un determinism ereditar poligenic n
detrimentul unei gene autozomale cu dominan incomplet socotit, pn acum,
responsabil de apariia malformaiei. La suine aspectele sunt i mai complexe
considerndu-se c una din genele asociate este pleiotrop, determinnd i
sindromul stresului suin (PSS).
La ovine a fost semnalat o dezvoltare a musculaturii crupei, oarecum asemntoare
cu cea de la taurine, dar determinismul ei ereditar nc nu este pe deplin lmurit.
Clinic. Malformaia este prezent la ambele sexe i const dintr-o dezvoltare
exagerat a musculaturii crupei i coapselor, uor observabil i la exterior datorit
pielii din regiune care este subire i fin.
La taurine, dar nu i la suine, masa muscular exagerat a regiunii posterioare ca i
dezvoltarea somatic de ansamblu, sunt cauze ale distociilor foarte frecvente la
naterea acestor produi.
Inciden. Taurine, dar numai la indivizi din rasele de carne (Charolaise,
Piemontez, Blanc Bleu Belge), i suine (Pietrain, Duroc Landrace).
Prognostic. innd cont de greutatea la natere i de sporul mediu zilnic ridicat
realizat de ctre vieii cu crupa dubl (1200-1400 g/zi), defectul este considerat un
caracter economic util.
Prin prisma generrii de distocie la ftare i a recuperrii reproductive, mai tardive, a
parturientelor, ca i a reducerii supravieuirii feilor dup o expulzie prelungit,
prognosticul trebuie apreciat ca rezervat. Tot rezervat ar trebui apreciat i la suine
datorit asocierii cu sindromul stresului suin.
Miodistrofia letal
Definiie. Este o malformaie ereditar caracterizat prin atrofia progresiv a
musculaturii i evoluie letal.
Etiopatogenie. Studiile fcute la toate speciile la care malformaia a fost identificat
incrimineaz implicarea unui genom autozomal homozigot recesiv.
Malformaia nu este congenital deoarece activitatea genei debuteaz post-natal.
Prin mecanisme doar parial elucidate, genomul indezirabil determin degenerare,
mai ales vacuolar, a fibrelor musculare din anumite grupe musculare striate.
Proliferrile conjunctive observate nu sunt rezultatul implicrii genomului, ci o reacie
din partea organismului.
Clinic malformaia evolueaz cu unele particulariti legate de specia afectat.
La taurine, ea debuteaz prin rigiditatea membrelor i curbarea coloanei vertebrale.
n evoluie, fenomenele miodistrofice vor afecta diafragma i muchii intercostali,
moment n care insuficiena respiratorie va grbi apropierea exitusului.
La puii de gin (mai ales ai rasei Cornish), cam din a 10 zi de via apare o rigiditate
a aripilor i cderea lor n jos pe lng corp. Cauza-stri distrofice localizate la nivelul
musculaturii pectorale i a aripilor.
La curc evolueaz o distrofie numai a musculaturii albe pectorale. Anomalia
debuteaz din a doua sptmn de via, progresnd pn la vrsta de adult, cnd
stagneaz, masa muscular a pieptului fiind pe jumtate fa de curcile sntoase.
Histopatologic se constat degenerri, mai ales vacuolare, ale fibrelor musculare.
Exceptnd curcile, la celelalte specii fibrele musculare degenerate sunt nlocuite cu
esut adipos.
Incidena doar la speciile amintite:taurine, gini i curci.
Prognostic rezervat spre grav (att vital ct i economic).
Diagnostic
Precizarea strilor malformative ereditare ale musculaturii nu ridic nici un fel
de probleme. Aceasta se datoreaz exprimrilor clinice mai mult dect evidente.
Exist ns i posibilitatea de confuzie cu alte malformaii, cum ar fi
acondroplazia, mai ales cnd unele exprimri ale acesteia sunt mai estompate.
Examenul anatomo-i histopatologic exclude orice confuzie.
Profilaxie
Arcarea i miodistrofia, malformaii al cror determinism este autozomal recesiv,
beneficiaz de msuri cu caracter profilactic uor de realizat i cu eficien maxim.
Aceasta deoarece msurile de profilaxie nici nu-i vizeaz pe cei afectai, datorit
caracterului letal al malformaiei. Ele i vor viza pe prinii descendentului afectat. n
conformitate cu legitile mendeliene acetia sunt, teoretic, purttori ai genei
indezirabile. La descendeni, malformaia apare doar dac acetia sunt homozigoi
pentru locusul incriminat. Transformarea, prin mutaie a unei gene, oricnd posibil,
impune mai ales pentru genitorii foarte valoroi din alte puncte de vedere, testarea
prin mperechere de tip testcross, stabilind astfel dac ambii sunt purttori ai genei
indezirabile.
Determinismul poligenic al hipertrofiei musculare face imposibil instituirea unui
program profilactic eficient. Cel mult sunt vizai indivizii afectai i eventual prinii
acestora, n timp ce rudele colaterale s fie privite doar ca suspecte de portaj a unei
pri din balastul genetic indezirabil al malformaiei. Cum ns hipertrofia este
acceptat tot mai mult ca un caracter economic util, nici nu este o problem c
msurile profilactice pentru aceast anomalie sunt mai puin eficiente.
O abordare aparte impune determinismul sex linkat al amiotoniei la specia suin.
Astfel, aplicarea msurilor profilactice trebuie s in cont de faptul c transmiterea
se face prin intermediul heterozomului X. n aceast situaie femelele pot avea
condiia de purttoare (X+/Xam), n timp ce masculii avnd condiia de hemizigoi (XY)
pot fi ori sntoi (X+Y) ori bolnavi (XamY). n acest context, toate descendentele de
sex femel ale unui mascul afectat vor fi purttoare ale genei, n timp ce descendenii
de sex mascul vor fi n totalitate sntoi.
Dac este folosit ca i genitor o femel homozigot (X amXam) iar masculul este
sntos (XY) se vor nate femele purttoare i femele nepurttoare a genei mutante,
n schimb toi descendenii de sex mascul vor manifesta anomalia.
innd cont de toate cele mai sus specificate, n rezumat msurile profilactice ar
consta din:
- a) selecie discriminatorie fa de toi indivizii: afectai sau dovedii purttori ai
genomului indezirabil;
- b) dac purttorii genei indezirabile nu pot fi exclui mperecherea lor se va face cu
un partener nepurttor;
- c) la constituirea nucleului parental, ce va asigura noile generaii, vor fi inclui doar
indivizi aflai n afara oricrei arii de suspiciune.
Cadru nosologic
O mai bun nelegere a procesului de edificare normal i deviat a pielii i
produciilor sale impune abordarea distinct a elementelor care o compun.
Astfel, elemente constitutive fundamentale ale pieli sunt reprezentate de un epiteliu
pluristratificat pavimentos, dublat de ctre esutul conjunctiv al dermului i
hipodermului.
Pielea se consider derivat n esen din ectoderm. n realitate, din ectoderm se
formeaz numai epidermul, iar dermul are origine mezodermal.
Epidermul se difereniaz nc de timpuriu. El este iniial alctuit dintr-un singur rnd
de celule cubice sau uor prismatice. Ceva mai trziu, prin proliferare, se formeaz
dou rnduri de celule. Cel mai superficial este alctuit din celule turtite. Ptura
celular din adncime este constituit din elemente cubice, acestea reprezentnd
celulele stratului generator n stadiul final al organogenezei sale structura epiteliului
cutanat se modific lund aspectele definitive i anume: un strat periferic cu celule
cubice; -un strat mijlociu cu celule poligonale i altul un strat generator cu celule uor
prismatice.
Stratul generator i trage denumirea de la faptul c toate anexele pielii i anume:
firul de pr, unghiile, glandele sudoripare i sebacee sunt produsul de difereniere i
proliferare ale celulelor acestui strat.
Edificarea firului de pr debuteaz ctre jumtatea perioadei de dezvoltare
fetal, prin emiterea unor muguri epiteliali plini din stratul generator al pielii, care
cresc i ptrund n profunzime, edificnd o coloan celular masiv, al crei capt se
ngroa, formnd bulbul pilos sau foliculul pilos. La baza bulbului se formeaz o
adncitur, denumit papila piloas, n concavitatea creia se ngrmdesc
numeroase elemente celulare mezenchimale i capilare sanguine. Cnd acest stadiu
de dezvoltare a fost atins, stratul generator care formeaz bolta papilei piloase
ncepe s prolifereze, formnd o coloan celular masiv, orientat spre suprafaa
tegumentelor, coloan care reprezint, n fapt, firul de pr propriu-zis.
Simultan cu dezvoltarea firului de pr, din stratul generator, care mrginete prile
laterale ale papilei piloase, ia natere o teac celular care mbrac ca un manon
firul de pr, fr s ajung pn la suprafaa tegumentului. Acest manon este teaca
epitelial intern a firului de pr. Elementele celulare care mai persist din cordonul
primitiv vor constitui teaca epitelial extern a firului de pr.
Forme eredopatologice
n continuare, vom prezenta anomaliile regrupndu-le dup structur i dup
funcia ndeplinit n cadrul organismului, chiar dac ele au aceiai origine
ectoblastic. Facem aceast discriminare pentru a fi mai uor nsuite.
Ihtioza congenital
Definiie. Ihtioza (de la gr.ichthys=pete i osis=ciocnire, lovitur), este o dermatoz
scvamoas caracterizat prin hiper-cheratoz, hiperplazie papilar i o ngroare a
stratului cornos, concomitent cu o diminuare a funciei secretorii a pielii.
Etiopatogenie. Incriminat (de ctre Ishihara i colab.,1952) este o
gen autozomal recesiv (A32). Yager i Scott,1993) susin c la taurine
responsabil ar fi o gen mutant recesiv sex-linkat.
Genotipul indezirabil, oricare ar fi, determin localizat i excepional de rar-la taurine,
o hiperplazie excesiv a stratului papilar fapt ce va face ca acesta s ia un aspect
cornos la nceput. Treptat, ngroarea i apoi fisurarea, corelate i cu pierderea
elasticitii va genera un aspect al pielii asemntor solzilor de pete. Mecanic i nu
prin implicarea direct a genomului indezirabil, secreia glandelor sudoripare i
sebacee este sistat.
Clinic. Leziunile sunt identificate mai frecvent pe prile laterale ale membrelor,
subabdominal i pe bot. Au fost identificai, dar foarte rar, viei cu ichtioz
generalizat .
Pielea animalelor cu ihtioz este ngroat, lipsit de elasticitate, cu scuame uscate
i cornificate asemntoare solzilor de pete. Este semnalat constant lipsa prului
(alopecie) i prezena unor crevase de adncimi variabile. Secreia glandelor
cutanate fiind sistat pielea are un aspect uscat, pergamentos.
Jonciunile cutaneo-mucoase prezint discontinuiti, generate de lipsa de elasticitate
a pielii.
Bourdeau, 1989, descrie la carnasiere o hipercheratoz sub forma solzoas, cu
localizri la nivelul extremitilor i a suprafeelor de flexie ale membrelor. Defectul a
fost constatat la natere.
Inciden: viei din rasele Holstein, Red Poll, Brun elveian i carnasiere din rasele
de terieri, Colli i Doberman.
Prognostic: - rezervat, boala este incurabil dar compatibil cu supravieuirea n
formele localizate, dar letal n formele generalizate
Fotosensibilitatea ereditar
Definiie. Este o dermatit, uoar-eritematoas sau sever-gangrenoas, aprut
la ovine dup consumul de furaje verzi i expunere la soare.
Etiopatogenie. S-a dovedit (de ctre Hanckok, 1950), c responsabil este o
gen autozomal recesiv ce determin la indivizii homozigoi o insuficien hepatic
tradus prin imposibilitatea metabolizrii piloeritroinei, care se acumuleaz n snge
i este responsabil de fenomenele de fotosensibilitate cutanat.
Clinic. Leziunile cutanate apar doar dup un timp de la consumul furajelor verzi i
doar dac animalele sunt expuse la soare. Aceste leziuni sunt variate, mergnd de la
o simpl nroire a pielii (eriteme superficiale) i pn la leziuni de necroz sau
gangren i autointoxicaie. Leziunile sunt mai severe n regiunile cu pielea mai fin
(urechi, pleoape, perianal), sau mai puin acoperit de ln (coapse, regiunea
ventral abdominal).
Boala sfrete, cel mai adesea, prin moartea animalelor n decurs de 2-3 sptmni
de la declanare.
Inciden:- a fost semnalat cu frecven ridicat mai ales la ovine din rasa
Southdown (originar din Noua Zeeland).
Prognosticul poate deveni grav dac nu se iau msuri la primele semne. Evitarea
expunerii la soare sau a consumului de furaje verzi mpiedic instalarea leziunilor.
Exist forme de alopecie false, n care prul lipsete dar bulbii piloi sunt prezeni.
Acestea au adesea au determinism neereditar, dobndit, aprnd mai trziu dup
natere, sunt reversibile, disprnd o dat cu nlturarea cauzei care le-a generat.
Clinic. In formele generalizate, prul sau lna lipsete n totalitate, sau exist cteva
fire pe care nou nscutul le pierde la scurt timp dup natere. Mai frecvente sunt
alopeciile localizate.
Diagnosticul simptomatic este uor de stabilit pe baza aspectului clinic al nou
nscuilor. Mai dificil este diagnosticul diferenial fa de alopecia idiopatic ctigat,
cnd trebuiesc exclui factorii neereditari care pot determina alopecie (nutriionali,
toxici, microbieni).
Inciden. A fost semnalat frecvent la cei (din rasele Doberman, Pinscher,
Pudel i Teckel) dar i la purcei, vitei, miei, iezi i mnji.
Trebuie fcut o precizare: sunt rase de suine (Marele alb de Ulster), sau de
carnasiere (unele rase mexicane, chinezeti) la care alopecia constituie un caracter
de ras
Printre animalele de laborator, cobai, hamsteri, obolani i oareci sunt descrise
mutante nude la care se constat concomitent i o aplazie a timisului.
Prognosticul este grav datorit caracterului pleiotrop-letal al genei responsabile.
Penajul frizat
Definiie. Este o malformaie conformaional a tectricelor
Etiologie. Este implicat o gen mutant autozomal
recesiv i pleiotrop (simbolizat F), care determin modificri structurale ale
poriunii terminale a rahisului tectricelor i efecte negative asupra funciei glandei
tiroide i a metabolismului bazal.
Clinic. Tectricele (penele care acoper tot corpul i ambele fee ale bazei remigelor
i a rectricelor) au rahisul orientat normal caudal, n timp ce vrful rahisului este
orientat cranial fapt ce d un aspect zbrlit, cre sau frizat psrilor.
Inciden: - gini i curci.
Prognosticul este rezervat deoarece orientarea vrfului penelor favorizeaz
pierderile de cldur, cu toate consecinele ce decurg din aceasta n sezonul rece.
Penajul epos
Definiie. Este o eredopatie caracterizat prin tulburri de orientare ale barbelor i
barbulelor ce modific aspectul penajului, n epos.
Etiologie. Este fcut responsabil o gen mutant autozomal recesiv. Modul ei
de aciune este necunoscut.
Clinic. Manifestarea clinic a malformaiei penajului este dat de rsucirea barbelor
i barbulelor n jurul rahisului, fapt ce face ca pana s aib aspect de cange dar cu
mai multe crlige.
Pe lng acest aspect particular, penele nu mai sunt aezate ordonat pe lng corp,
ci au orientri diferite. Aceast dispoziie a penelor le reduce capacitatea de
protecie, motiv pentru care pierderile de cldur, eritemele i degerturile sunt
prezente la psrile crescute tradiional i reprezint cauz a tulburrii zborului i a
unor complicaii cutanate la porumbei.
Penajul mtsos
Definiie. Este o malformaie n care penajul are aspecte morfologice moale i
mtsos dat de lipsa barbulelor.
Etiopatogenie. Genoamele incriminate sunt diferite funcie de specie. Astfel, la gini
este incriminat o gen mutant autozomal recesiv (simbolizat r), iar la
porumbei o gen mutant autozomal dominant.
Activitatea ambelor genoame se soldeaz cu lipsa barbulelor (radiilor) de la penele
de pe corp (remige, rectrice i tectrice) al cror rahis i barbe (rami) sunt normal
conformate.
Clinic. Lipsa barbulelor penajului de acoperire i contur face ca acesta s aib un
aspect caracteristic, pene moi, mtsoase, identice cu cele ale rasei japoneze de
mtase.
Inciden. Malformaia a fost identificat la unele rase de gini i porumbei.
Pronostic-favorabil. Defectul la unele rase, este un caracter rasial la altele.
Diagnostic
Precizarea strilor malformative ereditare ale pielii i produciilor sale, la modul
general, nu ridic nici un fel de probleme. Aceasta se datoreaz exprimrilor clinice
evidente ale acestora. Existena unor anomalii cu manifestri comune, cum este
cazul strilor de hipotricoz descrise, implic o atenie mai mare la diagnosticare,
deoarece prezena n determinarea lor a unor genoame diferite, face ca riscurile
recurenei pentru unele forme, ca de pild hipotricoza cu genom recesiv semiletal, s
fie mai mare. Aceeai situaie este i n cazul apterilozei, numai c n cazul acestora
o form este determinat recesiv iar alta dominant.
Exist ns i posibilitatea de confuzii. De pild se poate constata hipotricoza
dar cauza nu este reprezentat de genomul propriu malformaiei ci de existena unei
anomalii a pielii, epiteliogeneza, dar mai slab exprimat. Completarea examenului
clinic cu investigaii anatomo-i/sau histopatologice exclude orice confuzie.
Profilaxie
Ca i n cazul altor malformaii cu determinism autozomal recesiv letal,
sau semiletal i malformaiile pielii sau ale produciilor cutanate cu acest tip de
Cadru nosologic
Componentele anatomice ale aparatului digestiv au origine diferit. Astfel, unele
formaiuni cum ar fi cavitatea bucal cu anexele ei (dinii i glandele salivare,
excepie face limba, care are origine endoblastic), i regiunea anal sunt din punct
de vedere embriogenetic formaiuni de provenienectoblastic.
Restul componentelor i anume, limba, faringele, esofagul, stomacul i intestinul, au
origine endoblastic.
Cavitatea bucal se formeaz printro nfundtur ectodermic primitiv realiznd
"stomatodeumul" sau gura primitiv. La nceput acesta are aspectul unei depresiuni
situat sub extremitatea cefalic a embrionului i nconjurat de o serie de muguri
sistematizai n frontali, maxilari (prin dezvoltarea lor se vor forma apofizele palatine,
care sudndu-se pe linia median vor despri fosele nazale de cavitatea bucal)
i mandibulari. n timpul constituirii cavitii bucale, n interiorul ei se contureaz ali
trei muguri; unul median (dezvoltat din cel de al doilea arc branhial), care va da
natere entoglosului, i doi mugurilaterali (dezvoltai din mugurii mandibulari) care
vor forma muchii limbii.
Faringele i esofagul se dezvolt din poriunea anterioar a intestinului primitiv,
care se termin n fund de sac napoia nfundturii bucale. Fundul de sac al
intestinului anterior, se fisureaz lateral, rezultnd o serie de fante numite branhiale,
desprite prin zonele interfisurale, zone care contureaz patru perechi de arcuri
branhiale, viscerale sau faringiene. Zona corespunztoare fantelor i arcurilor
branhiale, corespunde viitorului faringe. Poriunea retro-branhial a intestinului
anterior, va forma esofagul i traheea.
Stomacul se formeaz prin dilataia zonei centrale a segmentului anterior al
intestinului primitiv.
Prestomacele se formeaz la limita dintre segmentul anterior i cel mijlociu. La
acelai nivel, printr-o nmugurire dorsal a intestinului se formeazpancreasul, iar
printr-o dubl evaginare ventral la acelai nivel, se va schia ficatul. Respectivele
evaginri au aspect de deget de mnu la nceput, apoi crescnd i ramificndu-se
vor forma parenchimul hepatic. Cele dou canale primitive rezultate din evaginrile
ventrale ale intestinului fuzioneaz ulterior pentru a forma canalul coledoc.
Intestinele, pn la rect, se dezvolt din segmentul mijlociu al intestinul primitiv.
Dintre toate segmentele intestinului primitiv, segmentul mijlociu este acela care va
suferi cea mai mare cretere liniar i cele mai mari schimbri de poziie. La nceput,
acesta este redus i rectiliniu, dar pe msura dezvoltrii fetale, el crete n lungime,
se cuteaz sufer dilataii i contureaz diversele poriuni ale intestinului. Astfel, din
acest segment ia natere jejunul, ileonul i ntreg colonul, cu subdiviziunile lui
anatomice i anume, cecul i apendicele, colonul ascendent, colonul transvers i
colonul descendent.
Rectul se dezvolt din segmentul posterior al intestinului primitiv.
Anusul ia natere printr-o invaginare ectodermal, tranzitul stabilindu-se prin
resorbia peretelui separator dintre fundul de sac al intestinului terminal i nfundtura
ectodermic.
Edificarea structurilor anatomice care compun aparatul digestiv se realizeaz prin
implicarea unui complex genetic, care asigur procesele de inducie, difereniere,
cretere i regresie, precum i activitatea cinematic a celulelor.
Sunt multe dovezi care atribuie diferenierea endoblastic, prin care apare intestinul
primitiv i apoi subdivizarea sa n anterior, mijlociu i terminal, ca rezultat al
exprimrii genelor cu domeniu hox.
Tot gene cu domeniu hox asigur diferenierea cavitii bucale din foia
ectodermic.
Dup segmentarea intestinului primitiv, apariia primordiilor formaiunilor anatomice i
dezvoltarea acestora n continuare spre structurile cunoscute (faringe, esofag,
stomac i intestine), este rezultatul exprimrii genelor organogenezei. Dintre acestea
cele din familia Pax particip cu certitudine. Se cunoate, de pild, c la oarece
alela Pax-1 intervine n diferenierea timusului iar gena Pax-8 asigur morfogeneza
glandei tiroide. Aceste glande au aceeai origine, endoblastic, ca multe componente
ale aparatului digestiv i se crede c ele nu ar fi total strine de edificarea nu numai a
glandelor amintite ci i a unor componente ale tubului digestiv.
Mutaiile motenite sau dobndite ale acestor gene au exprimri morfologice i
implicit funcionale precise, funcie de structura a crei organizare o coordoneaz.
Forme eredopatologice
Atrezia colonului
Definiie. Atrezia colonului (de la gr.a=privativ i tresis=orificiu), este o malformaie
ereditar tradus prin imperforarea colonului ascendent
Etiopatogenie. Este incriminat o gen mutant autozomal recesiv (B1). Este
cunoscut faptul c edificarea colonului are loc din poriunea median a intestinului
primitiv. La nceput, segmentele intestinului primar sunt separate, unele de altele, prin
existena unui sept oclusiv care ulterior este lizat i poriunea respectiv se
tubulizeaz i ea. La indivizii la care gena indezirabil este n doz dubl
(homozigoi), nu mai are loc resorbia acelui sept iar extremitatea poriunii
ascendente a colonului va fi obliterat total sau parial. nc nu se cunoate cine
intervine n asociere cu genomul pentru a determina cele dou stri.
Clinic. Manifestrile clinice sunt dependente de gradul ocluziei. Astfel, dac colonul
este imperforat, mnjii se pot nate clinic sntoi, dar nu sug, sau o fac cu
dificultate i mor la 2-4 zile postnatal datorit complicaiilor bacteriene. Dac ocluzia
este parial, mnjii supravieuiesc 2-3 sptmni postnatal, sunt ns subdezvoltai
i fac frecvente complicaii bacteriene.
Prognostic: - grav pentru ft, evoluia fiind spre letalitate
- rezervat pentru parturient datorit complicaiilor la ftare aprute prin
distensia abdomenului fetal generat de stagnarea coninutului intestinal n poriunile
anterioare colonului.
Atrezia anal
Definiie. Este o malformaie ereditar manifestat prin absena orificiului anal.
Etiopatogenie. Dei mai exist controverse s-a acceptat c atrezia anal este
determinat de o gen mutant autozomal recesiv (A16, B13). n asociere i cu alte
anomalii, cum ar fi atrezia rectului sau brahiuria determinismul este
cert poligenic, cci este puin probabil ca o singur gen s poat determina
deficiena burgeonului caudal i n acelai timp a mezenchimului perineal.
Mecanismul de aciune al genomului indezirabil este acela de a stopa resorbia
membranei anale, care astfel va fi pstrat obliternd deschiderea posterioar a
tubului digestiv.
Clinic. Lipsa orificiului anal, uor de sesizat, se asociaz uneori cu lipsa rectului.
Evoluia malformaiei postnatal difer la cele dou sexe. Astfel, la masculi n decurs
de 2-3 zile se constat o distensie abdominal i lipsa defecrii. Moartea se produce
n decurs de 5-7 zile n urma complicaiilor bacteriene (colisepticemie). La femele
doar cu atrezie a anusului, se poate forma o fistul recto-vaginal prin care se vor
elimina materiile fecale.
Anatomopatologic. Se pune n eviden, la exterior, un lambou cutanat care
nlocuiete orificiul anal. Rectul se termin n fund de sac, poriunea sa fundic ader
intim la lamboul cutanat. Intestinul, n totalitate sau pe unele segmente (colon), este
mult dilatat.
Tratament. Malformaia beneficiaz de tratament chirurgical, recomandat a fi fcut
cu condiia sterilizrii animalelor respective (mpiedicndu-le astfel s se reproduc).
Intervenia const din nlturarea lamboului cutanat, deschiderea rectului i fixarea lui
n puncte distanate unele de altele pentru a preveni reunirea marginilor inciziei
fcute pe rect
Inciden: -frecvent la suine, rar la taurine, cabaline i cine.
Prognostic: - rezervat, chiar dup restabilirea tranzitului intestinal prin tehnici
chirurgicale.
Modul n care genele implicate fac acest lucru nu pare complicat, dei n realitate
intervenia lor este complex. La modul simplu ele estompeaz sau ncetinesc
procesele de multiplicare celular fcnd ca toate componentele anatomice ale
aparatului digestiv i glandele anexe s aib dimensiuni sub cele normale.
Clinic, semnele malformaiei sunt evidente pe la 4-5 luni de via i constau n apetit
diminuat, abdomen supt (de ogar), cretere ncetinit ntr-o aa msur nct au doar
60% din greutatea specific vrstei, sexului i rasei sale. Aceste aspecte clinice sunt
destul de particulare i nu pot fi atribuite nanismului hipofizar sau unei stri de
rahitism.
Anatomopatologic se evideniaz o hipoplazie a tubului digestiv, n totalitate i nu
doar a unor segmente ale sale.
Glandele anexe, ficatul, dar mai ales pancreasul, au volum i greutate reduse, fapt
ce explic severele tulburri metabolice remarcate la animalele cu acest defect
genetic.
Inciden: - hipoplazia tubului digestiv a fost semnalat frecvent la taurine, suine i
mai rar la cine.
Diagnostic
Diagnosticul unor anomalii cum ar fi atrezia anal i dilataia esofagian este uor de
stabilit pe baza semnelor clinice enunate i eventual a unui examen radiografic care
va surprinde destinderea esofagului.
Dificulti mari se ntmpin ns n precizarea clinic a atreziei colonului deoarece
manifestrile clinice (apatie i inapeten) nu au grade de specificitate, pe de o
parte, ct i datorit exitusului rapid n ocluziile totale, pe de alt parte.
Nici hipoplazia ntregului tub digestiv nu beneficiaz de un diagnostic precoce, la
nate sau imediat dup aceasta, cci semnele clinice: apetit diminuat, abdomen de
ogar, cretere ncetinit etc sunt sesizate n multe tulburri dobndite. Mult mai
trziu, cnd investiia economic nu va fi recuperat, constatarea atingerii a unei
dezvoltri de ansamblu de doar 50-60% din cea normal este un indiciu spre aceast
malformaie.
Profilaxie
Exceptnd dilataia esofagului celelalte malformaii ereditare ale aparatului digestiv
beneficiaz de msuri eficiente de reducere a incidenei lor, aa cum se va specifica
n continuare.
Datorit faptului c dilataia esofagului se comport diferit precum un caracter
recesiv, dominant sau poligenic, msurile profilactice sunt iluzorii. Doar o atitudine
decisiv ndreptat ctre prini, rude colaterale i descendeni au fcut ca frecvena
malformaiei s fie un timp n declin. Abandonarea ideii de ndeprtare dintre genitori
ai unora ce au transmis sau manifestat anomalia a permis n prezent o cretere a
incidenei acesteia n populaiile canine.
Celelalte anomalii ale aparatului digestiv, hipoplazia i ageneziile descrise cu
determinism autozomal recesiv letal, sau semiletal, beneficiaz de msuri cu
caracter profilactic uor de realizat i cu eficien maxim. Aceasta deoarece
msurile de profilaxie nici nu-i vizeaz pe cei afectai, cu excepia celor cu hipoplazie
a tubului digestiv, datorit caracterului letal al malformaiei. Ele i vor viza pe prinii
descendenilor cu anomalie, deoarece n conformitate cu legitile mendeliene
genitorii sunt, teoretic, purttori ai genei indezirabile. n aceste circumstane,
eficacitatea maxim este atins dac acetia vor fi exclui din lotul de genitori, altfel
spus, mpiedicai s se mai reproduc.
Posibilitatea de transformare oricnd a unei gene normale, prin mutaie firesc,
impune mai ales pentru genitorii foarte valoroi, testarea condiiei de purttori ai
genei indezirabile. Aceasta se poate realiza prin mperechere de tip testcross,
stabilind astfel dac ambii prini sunt purttori ai genei indezirabile, sau prin
mperecheri randomizate, specificate n capitolul 26.
HERNIILE EREDITARE
Cadru nosologic
Forme eredopatologice
Hernia transdiafragmatic
Definiie. Este o malformaie constituional constnd n migrarea unor
viscere abdominale n cavitatea toracic, prin orificii naturale nenchise
Etiopatogenie. Mecanismul consecutiv cruia este posibil hernierea
trasdiafragmatic congenital este datorat unor tulburri de embriogenez, finalizate
prin lipsa sudrii mugurelui dorsal cu cel ventral.
Imperfeciunea dezvoltrii diafragmei duce la persistena unor comunicaii
sau hiatusuri ntre cavitatea peritoneal i pleural. Prin aceste hiatusuri, viscerele
abdominale, cum ar fi stomacul, colonul i intestinul subire, pot hernia n cavitatea
toracic.
Pe baza observaiei efectuate n urma mperecherii unor femele din rasa
Labrador cu un mascul din rasa Fox terrier i a apariiei unui numr de patru cei cu
hernie transdiafragmatic congenital n dou ftri consecutive i a existenei unui
raport de 1:3 (un afectat la trei sntoi), FELDMAN i colab.,1969 citat de FRCA
G., 1984, susine caracterul ereditar al anomaliei, incriminnd o gen autozomal
recesiv.
Simptomele nu sunt att de concludente ca n cazul herniei ombilicale sau
inghinale. Hernia transdiafragmatic este de multe ori o surpriz n celiotomiile fcute
cu caracter de diagnostic sau pentru remedierea chirurgical a altor defecte
conformaionale abdominale.
Jena respiratorie, avnd grade variate proporionale cu mrimea breei, i tulburrile
de tranzit intestinal sunt semne clinice constante.
Dac brea diafragmatic este n apropierea unuia din cele trei orificii
trasnsdiafragmatice (aortic, venei cave inferioare i esofagian) mai pot aprea i
semne clinice consecutive compresiunilor realizate de ansa herniat pe structura
Diagnostic
Precizarea ectopiilor viscerale cu deplasare n exteriorul cavitii naturale, n
spe hernia ombilical i inghino-scrotal, este uor de fcut pe baza semnelor
clinice. Mai dificil este s se stabileasc diagnosticul etiologic, dac defectul nu este
observat la natere.
n schimb, diagnosticul herniei hiatale se stabilete, n mod cert, numai prin
exploraie intern a diafragmei. Semnele clinice sunt nespecifice putnd fi ntlnite i
n alte tulburri dobndite.
Profilaxie
Aa cum s-a specificat mai sus, toate formele de hernie au un determinism
autozomal recesiv. Aceasta nseamn c anomalia apare n cazul unui genom
homozigot. Pentru aceasta descendentul motenete de la fiecare printe cte o
gen. Teoretic, exist posibilitatea de transformare oricnd a unei gene slbatice,
normale, prin mutaie, n gen indezirabil care alturi de o gen motenit de la
unul dintre prini s determine apariia defectului ereditar.
n aceste circumstane, i mai ales dac genitorii sunt altfel foarte valoroi, se
impune testarea condiiei lor de purttori.
Msurile de profilaxie se rezum, n fapt, la trei aciuni concrete:
- testarea formelor parentale prin mperecheri de tip testcross sau prin mperecheri
randomizate, specificate n capitolul 26.;
- indivizii depistai ca purttori vor fi eliminai din lotul genitorilor. Pentru cei foarte
valoroi se mai poate face un compromis. Vor fi meninui n continuare dar vor
forma un cuplu numai cu parteneri de sex opus, certificai ca liberi de portajul genei
indezirabile;
- descendenii ce prezint o form oarecare de hernie vor fi categoric exclui de la
reproducie.
Cadru nosologic
Urmrind edificarea glandei mamare pot fi mai uor nelese viciile sale,
rezultate n urma unui proces de dezvoltare eronat, la a crui realizare fondul
genetic contribuie n msur important.
Glanda mamar, parenchim i mamelon, i are originea n foia
embrionar ectoblastic.
Dezvoltarea glandei mamare are loc de o manier apropiat de cea a
anexelor pielii i anume pornind de la o derivat ectodermic-startul generator.
La debut, pe suprafaa tegumentului care nvelete faa ventral a corpului
fetal apar, de o parte i de alta a liniei mediane, dou ngrori bine reliefate, cunoscute sub denumirea de liniile mamare sau crestele mamare. Din loc n loc, n
lungul crestei mamare i fac apariia un numr oarecare de noduli epiteliali, care dau
crestelor mamare aspect moniliform.
Mai trziu, poriunile din creasta mamar situate ntre noduli vor disprea,
rmnnd numai nodulii, ce vor reprezenta muguri mamari primitivi.Structural,
mugurii mamari se prezint sub forma unor ngrori epiteliale masive, proeminente
la suprafaa tegumentelor, ngropai fiind n esutul mezenchimal subiacent . ntr-o
etap urmtoare, mugurii mamari primitivi cresc i ptrund adnc n esuturile
subiacente. La suprafa, n jurul mugurelui, se formeaz un an circular puin
adncit, reprezentnd teritoriul n care se va dezvolta mai
trziu mamelonul i zona areolar.
Dezvoltarea n adncime a mugurelui mamar primitiv duce la formarea unui
conglomerat celular, denumit cmp glandular .
Din masa cmpului glandular pornesc un numr de muguri epiteliali care
ptrund n adncime, lund forma unor coloane celulare pline. Acestea sunt
primordiile canalelor galactofore. Din aceste cordoane primitive iau natere prin
ramificare cordoane de gradul I, al II-lea, al III-lea etc, cu dispunere arborescent.
Ultimele ramificaii se termin cu nite umflturi sferice pline, care dau ntregului
arbore aspectul unui ciorchine cu struguri. n sfrit, toate cordoanele i corpusculii
terminali se caviteaz. Materialul lor celular se difereniaz, glanda mamar lund
aspectul ei structural caracteristic.
La pubertate, glanda mamar ia o dezvoltare mare la femele, pe cnd la
masculi ea rmne ntr-o stare rudimentar.
La mamifere, numrul glandelor mamare face ca acestea s se niruie,
amintind traseul liniilor mamare.
n ontogeneza glandei mamare se implic un numr mare de gene. Primele,
de i nu au specificitate strict n acest moment pentru dezvoltarea glandei mamare
ci doar a epidermului, sunt genele implicate n diferenierea foielor embrionare.
Aceste gene sunt cele care, prin fenomene de inducie i difereniere, realizeaz
edificarea epiblastului-derivat din ectoblast. Categoria din care fac parte aceste gene
este cea a celor de segmentare. n continuare, diferenierea epiblastic duce la
apariia celor trei straturi epidermice, din care mai important pentru dezvoltarea
glandei mamare este stratul generator. Edificarea lor este rezultatul exprimrii
genelor cu domeniu hox. Din acest moment, dar mai ales o dat cu demararea
creterii numerice a celulelor stratului generator care formeaz muguri mamari
primitivi i apoi cmpul glandular, activitatea reglatoare i a controlului cinematic care
duce la formarea primordiilor canalelor galactofore este pus pe seama genelor
master ale organogenezei.
Mutaiile motenite sau dobndite ale acestor gene au exprimri precise
funcie de momentul n care se implic i mai ales de structura a crei organizare o
coordoneaz.
Forme eredopatologice
Investigaiile fcute asupra glandei mamare au relevat existena a dou
categorii importante de anomalii:
- anomalii anatomo-topografice, fr variaii numerice;
- variaii numerice ale glandei i/sau ale mameloanelor (acestea pot fi distincte
sau pot evolua mpreun).
Aplazia ugerului
Definiie. Aplazia (de la gr.a=privativ i plassein=a forma) este o anomalie
ereditar manifestat printr-o asimetrie a ugerului datorit reducerii volumului unui
sau a mai multor sferturi mamare.
Etiopatogenie. Este incriminat o gen autozomal dominant cu
penetran incomplet. Aceast mutant ncetinete procesul de multiplicare celular
n masa cmpului glandular, fapt care va determina nu numai o reducere a acinilor
mamari dar i a canalelor galactofore, tiind c de la nivelul acestuia ptrund n
adncime muguri epiteliali de forma unor coloane celulare pline, care nu sunt altceva
dect structurile primare ale viitoarelor canale galactofore.
Clinic. De cele mai multe ori anomalia este evideniat numai la nivelul
parenchimului (aplazie glandular), mamelonul fiind normal dezvoltat. Defectul este
evident clinic doar n perioada de lactaie i const n reducerea volumului sfertului
afectat n comparaie cu a celor sntoase. Secreia lactat este redus
cantitativ. Mamelonul sfertului cu aplazia parenchimului este flasc, fr tonus, cu
tendin de orientare spre interior.
n rare cazuri pot fi afectate att parenchimul ct i mamelonul.
Inciden: - taurine, dar cu frecven mai mare la rase cu rob de culoare rou
sau brun.
Prognostic: rezervat pentru producia de lapte a femelei cu anomalie.
Hipotelia
Definiie. Este o anomalie conformaional constnd n reducerea numrului
de mameloane.
Etiopatogenie. Hipotelia este rezultatul lipsei de edificare a teritoriului din
vrful mugurelui mamar, teritoriu delimitat de un an din jurul acestuia, din care se
va dezvolta mai trziu mamelonul i zona areolar. Responsabil de aceast
nedifereniere este o gen mutant autozomal recesiv.
Procesul este mai complex dect se pare datorit faptului c att mamelele ct
i mameloanele se dezvolt, aa cum s-a specificat mai sus, la nivelul crestei
mamare dar numai sub form de perechi. n aceste circumstane, genomul
indezirabil este cu certitudine sprijinit de ali factori, necunoscui deocamdat.
Clinic. Aprecierea hipoteliei trebuie fcut pornind de la numrul normal de
mamele i mameloane la fiecare specie i ras n parte.
Defectul este concretizat prin lipsa unuia sau mai multor mameloane. La
taurine, ovine i caprine anomalia determin reducerea produciei de lapte cu
aproximativ 30%. La politocice, suptul concurenial face ca n cazul hipoteliei s se
realizeze o rat redus a alptrii i nrcrii
La cele, Verine (1970), a observat c anomaliile subnumerice sunt
localizate, preponderent, la irul mamar de pe partea dreapt.
Prezent i la masculi defectul nu este important, datorit nefuncionrii
glandelor mamare, dect n msura n care devin coparticipani la transmiterea
acestuia.
Inciden: - foarte redus la vac i oaie, redus la cea, scroaf i pisic.
Prognostic: - vital favorabil;
- economic, la speciile de rent, este nefavorabil datorit pagubelor
determinate.
Polimastia (hipermastia)
Definiie. Polimastia (de la gr.polys=numeros i mastos= mamel), este o
eredopatie a crei manifestare const n existena unui numr suplimentar de
mamele fa de cel caracteristic rasei i speciei.
Etiopatogenie. Responsabil de apariia polimastiei este o gen autozomal
dominant. Mamela sau mamelele suplimentare se dezvolt urmnd aceeai linie ca
i crestele mamare. Adic, din loc n loc, n lungul crestei apar un numr oarecare de
noduli epiteliali, care pe parcurs se transform n muguri primari iar apoi n cmp
glandular. Gena incriminat determin sporirea numrului nodulilor din creasta
mamar. Atunci cnd procesul nu este perturbat, n nici un fel, exprimarea fenotipic
Mameloane malformate
Definiie. Este un defect constituional manifestat prin forme i mrimi
aberante ale mameloanelor.
Etiologie:- gen autozomal dominant cu expresivitate variabil. Aceast
gen acioneaz prin determinarea unor multiplicri asimetrice, ca plasare local, ale
celulelor de la suprafaa mugurelui mamar
Clinic. Mameloanele deformate au fost descrise ca avnd forme de plnie,
plate, turtite, n form de ghitar, ascuite etc.
Mameloanele cu o anumit form favorizeaz reinerea laptelui n vrful
acestora, incomodeaz sau chiar mpiedic puii s sug.
Inciden: - la femelele tuturor speciilor i desigur la masculi, dar fr
importan practic, eventual estetic.
Pronostic. n general, favorabil dar i funcie de specia creia i aparine
femela. La vaci care se mulg mecanic este rezervat, uneori chiar nefavorabil.
Diagnostic
Poate exceptnd aplazia ugerului la vaci restul malformaiilor glandei mamare
sunt unor de diagnosticat clinic. Mai greu de anticipat sunt consecinele, ce pot fi
economice-prin nerealizarea produciei de lapte sau prin pierderi ale noilor nscui,
sau estetice la femelele animalelor de companie.
Profilaxie
La trei din malformaiile descrise, aplazia ugerului, polimastia i malformaiile
mameloanelor, implicarea genelor mutante cu caracter dominant uureaz activitile
cu caracter profilactic. n cazul acestora cu siguran unul din prini este afectat,
mama sau purttor-tatl n timp ce cellalt printe poate fi liber de portajul alelei
indezirabile. n spe, msurile i vizeaz pe printele care a transmis gena i pe
toat descendena sa i se rezum la mpiedicarea lor de a se mai reproduce.
n cazul hipoteliei, transmis autozomal recesiv, teoretic ambii prini sunt
purttori i mpreun cu descendena lor vor fi exclui din lotul de genitori pentru
obinerea generaiilor urmtoare.
Existena posibilitii de transformare prin mutaie a unei gene slbatice,
normale, n gen indezirabil care alturi de o gen motenit de la unul din prini
s determine apariia defectului ereditar impune testarea prealabil a condiiei de
purttor i numai dup aceea, n funcie de rezultatul testrii, ndeprtarea sau
meninerea acestora n lotul genitorilor.
Cadru nosologic
Forme eredopatologice
A. Tulburri morfogenezice
Sindromul XXY (Klinefelter)
Definiie. Reprezint o disgenezie tubular testicular, cu sex cromatina
pozitiv i formula cromozomal 2n,XXY.
Etiopatogenie. Prezena supranumerar a unui heterozom X n zigot i apoi
n celulele viitorului produs de concepie, este rezultatul unei nondisjuncii
gonozomale din perioada gametogenezei parentale, care va oferi participarea la
fecundaie a unui gamet n complementul cruia se gsesc doi heterozomi XX, n
locul unui singur.
Prezena a doi gonozomi de la un printe (disomie gono-zomal), ntr-o
structur genomic general de tip mascul face ca genele holandrice (prezente
numai pe heterozomul Y), TDF n spe, s nu mai poat susine activitatea de
difereniere i proliferare a gonocitelor n celule proprii liniei seminale i nici a celor
extragonadale din care se difereniaz celulele Sertoli i cele Leydig.
Clinic. Indivizii sunt de sex fenotipic masculin, dar prezint o subdezvoltare
somatic, n comparaie cu indivizii din aceeai ras i de aceeai vrst. Unele
trsturi se apropie de cele feminine sau pot chiar prezenta caractere sexuale
secundare femele.
Testiculele sunt hipoplazice i fr activitate spermatogen i endocrin.
Histopatologic. Se constat degenerarea celulelor liniei seminale, a
celulelor Sertoli i a celulelor Leidyg (fig.16.1). Degenerarea primelor dou tipuri
celulare justific impotena de generare (impotentio generandi), iar cea a ultimului tip
explic lipsa libidoului (impotentio coeundi), la klinefelterieni.
Inciden: - la toate speciile, dar cu frecven mai mare la suine, taurine i
cine.
Prognostic. Din punct de vedere reproductiv klinefelterienii sunt sterili.
Sindromul XO (Trner)
Definiie Este o disgenezie gonozomal, o nulisomie, tradus prin
infertilitate, sex-cromatin negativ i cariotip de forma 2n,XO.
Etiopatogenia sindromului este reprezentat de o non-disjuncie
cromozomal din perioada gametogenezei parentale, fapt ce determin apariia i
participarea la fecundaie a unui gamet din complementul cruia lipsete gonozomul.
Asemenea non-disjuncii par a se produce n mod mai frecvent la masculi dect la
femele.
Femele cu X multiplu
Definiie. Reprezint o disgenezie gonozomal n care genotipul individual
este constituit din trei sau patru gonozomi X, alturi de setul autozomal diploid
normal.
Etiopatogenia este reprezentat de ctre o nondisjuncie (neseparare) a
heterozomilor n cursul anafazei II a meiozei, la unul sau ambii prini, n urma
creia gamei vor conine ambii gonozomi alturi de setul haploid al autozomilor.
Participarea la fecundaie a unui astfel de gamet va da natere unor indivizi femeli cu
trei heterozomi X (2n, XXX), iar dac la fecundaie ambii gamei participani sunt
gamei nondisjunci, fenomen mai rar, produsul de concepie va avea patru gonozomi
X (2n, XXXX).
Prezena n genofondul unei femele a mai mult dect doi gonozomi X
genereaz starea de disomie, ceva determina interaciuni eronate dintre genele
alele coninute de acetia. n consecin, procesul de sexualizare va fi perturbat, att
B. Tulburri funcionale
Avortul genetic
Definiie. Este consecina unor tulburri funcionale ale aparatului genital
generate de remanieri cromozomale de tipul translocaiilor. Pentru c este generat,
cel mai adesea, de un tip particular de translocaie-cea Robertsonian, s-a
ncetenit sinonimul translocaie Robertsonian-avort genetic.
Etiopatogenie. Fuziunea centric a doi autozomi neomologi, de pild 1-29
semnalat la peste 30 de rase de taurine, face ca n celulele purttoare a
translocaiei, dei sunt balansate cromozomal, funcionarea alelelor de pe
cromozomii vizai este alterat, motiv pentru care evoluia embrionilor este stopat n
faze timpurii. Pe lng acest tip de translocaie mai sunt cunoscute multe altele: 8 la
taurine i 16 la suine.
Clinic avortul spontan genetic se produce n primul trimestru de sarcin i
adesea repetat cu toate optimizrile factorilor mezologici i tratamente profilactice
aplicate. Schelander, susine c 50% din vierii care dau 4-5 purcei/lot sunt cert
purttori ai unei translocaii autozomale reciproce.
Inciden: - crescut la taurine i suine;
- mai mic la cabaline i ovine.
Prognosticul economic este nefavorabil deoarece fertilitatea purttorilor este
inferioar celor normali (cu 10% mai mic, dup Ciupercescu, l986).
Diagnostic
Diagnosticul strilor induse de variaiile numerice ale gonozomilor: sindromul
XXY, sindromul XO i sindromul X multiplu poate fi pus i pe baza semnelor clinice,
dar trebuie confirmat prin examen citogenetic, cnd se constat prezena
cromatinei sexuale (sex-cromatin pozitiv), la indivizii cu sexul fenotipic mascul
(XXY) sau a mai multor cromatine sexuale n cazul indivizilor cu sex fenotipic femel
(XXX sau XXXX). Absena cromatinei sexualela indivizii cu sex fenotipic femel
confirm diagnosticul de sindrom XO.
Precizarea diagnosticului citogenetic poate fi fcut i executnd cariotipizri,
din culturi de leucocite sau din mduv osoas hematogen. n aceste cazuri n
metafaze se vor evidenia variaiile numerice specifice ale gonozomilor.
Profilaxie
Ca i n cazul altor tulburri ce au cauze genetice i n cele ale aparatului i
funciei reproductive inta o reprezint reducerea incidenei tulburrilor n cauz.
Dat fiind faptul c indivizii afectai i pierd capacitatea reproductiv, msurile
de profilaxie se ndreapt, exclusiv, spre formele parentale.
S-a amintit c tulburrile specifice sterilitii cromozomale pot fi induse att de
alterrile produse n timpul gametogenezei la formele parentale, dar i dup
fecundaia cu gamei normali, n primele stadii de dezvoltare embrionar. Existena
acestei stri de fapte impune supunerea prinilor unor investigaii cu caracter
citogenetic. Acestea vizeaz descoperirea anomaliilor la nivelul epiteliului
germinativ. Dac acest lucru este posibil la masculi, prin biopsie testicular, la
femele, evoluia ovogenezei n structuri foliculare face aproape imposibil o
asemenea investigaie. n aceste circumstane exist posibilitatea incriminrii cu
certitudine a tatlui, care va fi i exclus din lotul de genitori. Atunci cnd acesta face
dovada c nu poate fi suspectat de anomalii ale meiozei rmne la latitudinea
cresctorului s considere femela vinovat i s o exclud, sau s rein pe mai
departe femela i s accepte c tulburrile semnalate la descendeni sunt cauza
unor vicii instalate dup fecundaie.
Cadru nosologic
Disgeneziile gonadice se definesc ca defecte n edificarea gonadei embrionare
i, dat fiind unitatea morfofuncional a gonadei, presupun o dubl
tulburare: morfologic i funcional.
Ca leziune anatomopatologic, disgenezia gonadal se poate manifesta sub
diverse forme n raport cu complexitatea structural a gonadei. In general, alterarea
morfologic intereseaz att esutul germinativ ct i cel secretor, cu predominarea
uneia din leziuni. Numai excepional aceasta poate fi unic.
Calitativ, disgenezia structural poate determina modificri n geneza
gameilor i/sau n biosinteza hormonilor gonadici.
Cantitativ, leziunea anatomopatologic poate prezenta aspecte variate de la
absena total a gonadei-forma cea mai avansat a disgeneziei, la existena unor
alterri comune gonadale i a cilor genitale i n final, pn la oprirea
gametogenezei-forma cea mai benign.
Expresia clinic a tulburrilor ncadrate n sterilitatea gonadal este
dependent de:
a) momentul instalrii tulburrii i
b) intensitatea ei,
Raportat la momentul instalrii disgeneziile gonadice ar putea fi sistematizate
n:
- disgenezii ale progonadei- includ toate formele n care nu poate fi decelat nici un
element al progonadei sau n care apar doar vestigii ale ei. Ca exprimri fenotipice,
se identific agenezia sau displazia gonadal;
- disgeneziile gonadei embrionare- includ toate formele de disgenezie ale gonadei
formate. Acestea au fost sistematizate n:
a)Disgeneziile testiculului embrionar-sunt numeroase. n raport cu cantitatea de
parenchim lezat se identific:
- anorhidia ;
- hipoplazia testicular (sindrom de testicule rudimentare) ;
- pseudohermafroditismul masculin;
- criptorhidia;
b)Disgeneziile ovarului embrionar sunt reprezentate de:
- anovarie;
- hipoplazia ovarian;
- pseudohermafroditismul feminin.
c) Disgenezia ambelor gonade-hermafroditisme adevrate
Forme eredopatologice
Din considerente practice vom prezenta disgeneziile gonadale, sursa
indubitabil a sterilitii gonadale, dup o sistematizare n care se cuprind distinct: disgenezii simple- fr intersexualitate;
- disgenezii gonadale cu intersexualitate;
- disgenezii gonadale cu chimerisme genozomale.
A. Disgenezii simple
Agenezia ovarian
Definiie. Lipsa unuia sau ambelor ovare antreneaz tulburri consecutive
n dezvoltarea cilor genitale femele i ale comporta-mentului sexual.
Etiopatogenia, mai mult probabil, incrimineaz o gen
mutant autozomal recesiv, care interfereaz procesul de difereniere
a mezoblastului intermediar. Din acesta, pe lng gonade i cile genitale se mai
difereniaz rinichii i glandele corticosuprarenale.
Dac intervenia genomului homozigot recesiv este foarte timpurie, corpul lui
Wolf (structura embrionar din care deriv gonadele), nu va putea fi decelat nici
histologic i se vor putea evidenia alterri morfologice i funcionale ale rinichilor i
glandei corticosuprarenale.
Atunci cnd intervenia genomului se face dup organizarea "crestei
genitale", pe partea medial a corpului Wolff, loc n care apare epiteliul germinativ,
Hipoplazia gonadal
Definiie. Este o anomalie ereditar, dar care poate avea i caracter
dobndit, manifestat prin diminuarea volumului gonadelor, tulburri morfologice ale
cilor genitale i de comportament sexual.
Etiopatogenie. Este incriminat o gen mutant autozomal recesiv cu
penetran incomplet (Settergrin i Galoway, 1965), care determin reducerea
numeric a celulelor acidofile din hipofiza anterioar. Celulele interesate au funcii
holomerocrine, producnd mai multe tipuri de hormoni hipofizari: STH, tireotrop i
gonadotropi (LH i FSH). Reducerea cantitativ a hormonilor gonadotropi va
determina blocarea evoluiei foliculare la femele, iar la masculi stoparea, sau
neiniierea, spermatogenezei. Dac hiposecreia de LH (ICSH-la mascul), este
important, la femele procesele de luteinizare vor fi absente, iar la masculi se vor
constata alterri funcionale ale celulelor Leydig.
Clinic. Hipogonadismul poate fi unilateral sau bilateral. Funcie de aceast
stare variaz i semnele clinice. Astfel, atunci cnd femelele, de i au depit vrsta
maturitii sexuale i nu au manifestat niciodat semne de clduri iar organele
genitale externe au aspect infantil, n mod cert hipogonadismul este bilateral.
La masculi, semnele clinice sunt mai facil de observat i constau ntr-o
asimetrie evident a testiculelor n cazul hipogona-dismului unilateral, sau a unor
testicule de mici dimensiuni, n cel bilateral. Diferene sunt constatate i n ceea ce
privete libidoul sexual: absent la masculii cu hipogonadism bilateral i slab
manifestat la cei cu o gonad hipoplazic.
La rasele la care, n mod normal, dimorfismul sexual este foarte evident, n
cazul unui hipogonadism bilateral masculii pot avea o talie i o dezvoltare somatic
de ansamblu apropiat de cea a femelelor normale. Aceste aspecte nu au fost ns
constatate n cazul hipogonadismului unilateral.
Anatomopatologic. n hipogonadismul congenital bilateral gonadele au
dimensiuni foarte mici, cile geniale interne sunt rudimentare.
Histopatologic. La nivelul ovarelor, n zona cortical lipsesc formaiunile
evolutive foliculare, n locul crora a proliferat esut conjunctiv. n cazultesticulelor,
se poate constata lipsa tubilor seminiferi, sau prezena acestora, dar celulele liniei
seminale sunt absente. Celulele Sertoli pot fi prezente, dar aspectul lor este unul de
celule degenerate.
Inciden crescut a fost semnalat la cteva rase de taurine: Suedez de
munte, Holstein-Friz, Blat romneasc etc i mai rar la suine, caprine i
carnasiere.
Prognosticul reproductiv este grav, att la femele ct i la masculii cu
hipoplazie bilateral. La cei cu hipoplazie unilateral este rezervat, cci prin
tratamente hormonale, de substituie, se poate menine funcia de reproducie n
limite acceptabile. Acest lucru ns nu este recomandabil datorit diseminrii n
populaie a genomului indezirabil.
Criptorhidia
Definiie. Criptorhidia (de la gr.kriptos=ascuns i orchis= testicul), este o
anomalie ereditar manifestat prin absena unuia sau a ambelor testicule din
bursele testiculare i reinerea lor n cavitatea abdominal sau n canalul inghinal.
Etiopatogenie: - gen autozomal recesiv limitat la sex (Wheat, 1961);
- unii nu exclud transmiterea autozomal dominant cu
expresivitate variabil (Willis, 1963).
Mecanismul prin care testiculul este mpiedicat s ajung n bursa testicular
este nc incomplet lmurit. Exist preri care susin c gena responsabil intervine
asupra esutului de susinere a testiculului de regiunea sublombar, concomitent cu o
afectare a structurii gubernacului testis (ligamenttul de fixare a testiculului n bursa
testicular, cu rol nemijlocit de apropiere-deprtare a acestuia de cavitatea
abdominal, pentru ca temperatura de la nivelul testiculului s fie constant, condiie
necesar spermatogenezei), mpiedicnd procesul de alungire a primului i de
scurtare a celui de-al doilea. n acest fel, testiculul nu reuete s se deplaseze,
dect foarte puin, din locul n care se gsete n momentul diferenierii lui din corpul
lui Wolff.
n cazul ectopiei testiculare nici bursa testicular ipsilateral nu se dezvolt.
Alte preri atribuie genomului incriminat o aciune de nchidere prea timpurie
a inelului inghinal cranial, prin care testiculul trebuie s treac n drumul su spre
propria burs.
Clinic. Datorit opririi sau migrrii defectuoase a testiculului din regiunea
sublombar acesta poate fi gsit n alte locuri dect n burse.
Dup locul n care se afl testiculul ectopiat, Vlduiu (1966),
descrie: criptorhidia abdominal-cnd testiculul rmne n cavitatea abdominal i;
ocriptorhidie ingvinal-cnd migrarea testiculului a fost stopat la nivelul traiectului
inghinal.
n toate cazurile de criptorhidie este favorizat dezvoltarea celulelor Leydig,
iar activitatea endocrin (secreia de testosteron), a acestora face ca libidoul
masculilor criptorhizi s fie normal sau chiar exagerat
Criptorhidia poate fi unilateral sau bilateral. n reinerea bilateral a
testiculelor masculii sunt sterili, ns cei cu reinere unilateral pot fi fertili.
Testiculele ectopiate au dimensiuni mai mici dect cele prezente n burse,
iar consisten lor este flasc.
Diagnostic
Manifestrile fenotipice descrise, ca entiti eredopatologice, au cote variate n
ceea ce privete posibilitatea diagnosticrii lor prin mijloacele uzuale. Astfel, unele
entiti cum ar fi agenezia ovarian i hipoplazia ovarian nu pot fi precizate numai
pe baza semnelor clinice descrise. Diagnosticul de certitudine se pune corobornd
observaiile clinice cu cele ale examenului intern (ecografic sau endoscopic). La
mascul n schimb, prezena la exterior a testiculelor nu ridic probleme n stabilirea
diagnoticului. Aceeai cot de precizie o au i celelalte anomalii
descrise: criptorhidia, disgeneziile cuintersexualiti i mozaicisme genozomale.
Absena comporta-mentului adecvat sexului fenotipic i infantilismul segmentelor
vizibile ale aparatului genital sunt decisive n precizarea fr dubii a diagnosticului
acestor stri.
Pentru o maxim precauie, cunoscnd i posibilitatea instalrii unui
infantilism genital generat de cauze ctigate, este necesar evaluarea semnelor
clinice doar ca un reper i aplicarea unui protocol de diagnostic diferenial. Acesta
poate fi fcut prin administrarea de substane cu efect gonadotrop (hormon de
stimulare folicular -FSH) i mbuntirea regimului proteic i energetic al femelelor.
La cele cu anestru i infantilism ctigat va aprea un ciclu de clduri, n timp ce la
cele la care starea este motenit cldurile vor fi absente.
n cazul gemelaritii heterosexuate la speciile indicate, prezena unor devieri
morfologice ale segmentelor genitale vizibile va trebui completat cu examene
paraclinice (citologice sau de stabilire a grupelor sanguine ale gemenilor).
Profilaxie
Msurile necesare impunerii unui cadru profilactic sunt puine dar cu maxim
eficien. Aceast eficien este sporit de faptul c, n marea lor majoritate,
anomaliile ce compun sterilitatea gonadal sunt incompatibile cu procesul
reproductiv al celor afectai, astfel c recurena anomaliilor rmne totui sporadic.
De aceea, msurile de profilaxie se ndreapt, exclusiv, spre formele parentale,
Cadru nosologic
Disgeneziile cilor genitale, sau sterilitatea fenotipic sau somatic cum mai
sunt cunoscute, se definesc ca defecte n edificarea structurilor embrionare
precursoare, diferite la cele dou sexe: canalele lui Muller pentru sexul femel,
respectiv canalele lui Wolf pentru sexul mascul.
Ca leziuni anatomopatologice sau ca expresie clinic, entitile care compun
sterilitatea fenotipic se pot manifesta sub diverse forme n raport cu momentul n
care factorul indezirabil intervine n dezvoltarea cii genitale i cu intensitatea aciunii
acestuia.
Calitativ, disgenezia structural a cilor genitale va determina tulburri
funcionale, n general permanent severe la sexul femel, i n grade diferite, uneori
indiferente funciei reproductive, la masculi.
Cantitativ, leziunea anatomopatologic poate prezenta aspecte variate de la
absena total a unui segment genital-forma cea mai avansat a disgeneziei, la
existena unor alterri doar a unor segmente i acestea ne-compromitoare a
funciei reproductive.
Ca i n cazul disgeneziilor gonadale, diversitatea morfoclinic a disgeneziilor
cilor genitale este considerabil mai mare dect cea citat. n jurul fiecrei forme
nosologic bine definit se descriu numeroase variante care, prin aspectul lor,
constituie faze intermediare, de trecere, de la o form la alta. n felul acesta, n
dinamismul formelor lor, sterilitatea fenotipic apare ca succesiune n care de la
leziunea cea mai grav pn la cea mai superficial trecerea se face n trepte,
formele descrise constituind doar momente, surprinse pe parcurs.
n final mai trebuie fcut o remarc!. Alturi de fondul genetic consacrat
indezirabil, reprezentat de gene mutante ale celor slbatice care conduc
organogeneza structurilor amintite, exist i disgenezii ale cilor genitale ca ecouri,
Forme eredopatologice
Aplazia segmentar (Strictura cilor genitale)
Definiie. Sunt ngustri ale lumenului, sau reducerea lungimii, unuia sau mai
multor segmente ale cilor genitale femele.
Etiopatogenia este nc controversat. Aceast controvers este generat de
existena a dou procese diferite: - proliferare conjunctiv; i stoparea proliferrii
locale mezenchimale prin care se poate ajunge la acelai rezultat- reducerea
dimensiunii totale a cilor genitale.
Genomul incriminat este autozomal recesiv, cu expresivitate variabil, dar al
crui mecanism, aa cum s-a specificat mai sus, este nc ipotetic.
Clinic. Semnele clinice sunt cel mai adesea remarcate n momentul n care
femela este n clduri. Cu aceast ocazie, se poate constata c edemul vulvar este
mai srac dect n mod normal. Femela, dei se gsete n perioda ovulatorie,
refuz s fie montat, sau intromisiunea nu poate fi realizat pe deplin. n cazul
carnasierelor, penisul nu poate rmne captiv n vaginul femelei.
Examenul ginecologic al segmentelor genitale caudale surprinde n unele cazuri o
ngustare a lumenului vestibulo-vaginal, iar alteori o scurtare a lungimii vaginului. Prin
tueu vaginal se remarc faptul c pereii conductului genital caudal sunt duri,
inextensibili i dureroi la atingere.
Histopatologic se poate constata existena unor proliferri conjunctive, mai
ales la nivelul corionului mucoasei vestibulo-vaginale.
Inciden. n Clinica de obstetric i ginecologie a Facultii de Medicin
veterinar Timioara, aplazia segmentar genital a fost remarcat, cu frecven mai
mare, la cele din rasele: Bulldog francez, Collie, Dalmaian, Peckinez,
Pudel i Teckel srmos. n literatur este semnalat frecvena, mai redus, la
scrofie, mioare i viele.
Prognostic. Dei evoluia aplaziei este favorabil, dup una-dou ftri
segmentele genitale permit un act copulator normal, nu recomandm reproducerea
acestor femele. Justificarea recomandrii rezid n eecurile mperecherii naturale,
dar mai ales a producerii unor distocii de ordin maternal, atunci cnd gestaia s-a
instalat dup practicarea inseminrii femelei cu aplazie segmentar genital.
Testiculul feminizant
Definiie. Este o stare de pseudohermafroditism manifestat prin tulburri
morfologice ale testiculului, cilor genitale i ale glandelor anexe. Acestea sunt
consecina inactivitii testosteronului de unde i ncadrarea n intersexualitatea
hormonal.
Etiopatogenie. Este nc suspectat implicarea unei gene autozomale
dominante limitate la sexul mascul, sau a alteia sex-linkate recesive. Aceast gen
controleaz sinteza proteinei reglatoare androgenofil, prin care hormonul androgen
poate aciona asupra celulelor wolffiene. Ca urmare, dei testosteronul-absolut
indispensabil organogenezei cilor genitale mascule, este prezent, celulele wolffiene
rmn neinduse i astfel c singurele structuri embrionare active din care se pot
edifica cile genitale ale individului sunt cele mulleriene. Aa se explic starea de
pseudo-hermafroditism, adic de prezena unor testicule normal conformate alturi
de ci genitale femele, rudimentare, e drept.
Profilaxie
Dat fiind faptul c indivizii cu anomalii, cum ar fi testicul feminizant i cei cu
agenezia cervixului i pierd capacitatea reproductiv, msurile de profilaxie se
ndreapt, exclusiv, spre formele parentale. n schimb, msurile profilactice n cazul
aplaziei segmentare i a hiperplaziei mucoasei vaginale la cele vizeaz de o
potriv att pe cei afectai ct i formele lor parentale.
Ca i n cazul altor disgenezii ereditare i n cazul tulburrilor morfogenezice
ale cilor genitale, inta o reprezint reducerea incidenei tulburrilor n cauz.
innd cont de modul de ereditare diferit al anomaliilor prezentate msurile
profilactice au unele particulariti ce trebuie subliniate. Astfel, n cazulaplaziei
segmentare a vaginului determinismul autozomal recesiv permite instalarea
disgeneziei doar cnd se atinge condiia de homozigotie a produsului de concepie.
Adic atunci cnd acesta motenete de la ambii prini cte un exemplar din gena
indezirabil. Dac acceptm posibilitatea transformrii spontane prin mutaie a unei
gene dup concepie, atunci unul din prinii produsului afectat nu ar fi purttor al
genei incriminate. Calea de a afla acest lucru o reprezint recurgerea la o testare
de prob, test cross. Raporturile de segregare obinute n prima generaie sunt
decisive pentru a putea stabili genomul printelui.
n cazul bolii junincilor albe determinismul sex-linkat recesiv impune prezena
genei la ambii prini. La fel ca i n cazul aplaziei vaginale, malformaia este doar
Forme eredopatologice
I. Boli ale proteinelor plasmatice
Deficiena factorului VIII. Hemofilia A
Definiie. Este o coagulopatie ereditar datorat absenei sau modificrii
structurale i funcionale a unei globuline (GAH-globulin antihemolitic sau FAHfactor antihemolitic), protein seric indispensabil procesului de coagulare
sanguin.
Etiopatogenie. Complex, deoarece la speciile de animale sunt implicate mai
multe gene mutante, i anume:
-o gen mutant sex-linkat recesiv letal prezent n genomul unor rase de cini,
pisici i la cabaline;
-o gen mutant autozomal recesiv semiletal ce determin deficiena factorului
VIII la specia suine.
Fondul genetic mutant determin modificri de structur a fibrinogenului.
n mod normal molecula acestuia este constituit din dou componente: componenta
coagulant VIIIC i componenta antigenic VIIIR-Ag (factorul von Willebrand).
Fiecare component este sintetizat prin implicarea de gene diferite, plasate n loci
diferii. Componenta VIIIC este din punct de vedere chimic o glicoprotein cu
greutate molecular mic (285x10 3daltoni. Ea este format din trei tipuri de lanuri
polipeptidice: (A), (B) i . Ea este partea implicat n procesul coagulrii,
acionnd ca un catalizator prin cuplarea sa la factorul IX i la ionii de Ca.
Prin intervenia genomului mutant la nivelul componentei VIIIC n
locul glicocolului din poziia 19 a lanului (A) va fi plasat serina. nlocuirea nu
mpiedic aciunea trombinei, dar se pare, c dezorganizeaz formarea nodurilor N
terminale i astfel mpiedic agregarea moleculelor de fibrinogen n fibrin.
Componenta VIIIR-Ag reprezint elementul de transport al componentei VIIIC.
Ea este o protein cu greutate molecular mare. Rolul su este mai activ nu n
coagulare ci n realizarea hemostazei, determinnd aderarea plachetelor sanguine la
endoteliu.
Deficiena componentei VIIIR-Ag, exprimare a unui genom mutant autozomal
recesiv, d o stare eredopatologic ntlnit, mai rar, la carnasiere denumit boala
von Willebrand, manifestat printr-o prelungire a timpului de sngerare, dar prin
perturbarea hemostazei, motiv pentru care ea nu este considerat o coagulopatie
real ci o pseudohemofilie A (Ciupercescu, 1995).
Sinteza ambelor componente ale factorului VIII are loc la nivelul endoteliului
vascular.
nelegerea coagulopatiilor ereditare presupune cunoaterea mecanismului
normal de coagulare sanguin, lucru imposibil de prezentat aici. n esen sa,
coagularea sngelui const n transformarea fibrinogenului n fibrin, proces realizat
n trei etape, dup cum urmeaz:
a) formarea tromboplastinei din snge;
b) formarea trombinei;
c)
formarea fibrinei
Clinic. In funcie de gravitatea leziunilor aprute n lipsa factorului VIII, sunt
descrise forme uoare, moderate i severe de hemofilie. Exist o particularitate
evolutiv funcie de specie. Astfel, la cine sunt prezente toate cele trei forme, la
pisic doar forme uoare, iar la cabaline numai forme grave.
Timpul de coagulare sangvin (TC) este de 22-40 min, pe cnd valorile
normale variaz ntre 2,8-6,3 min.
Debutul bolii poate s se produc chiar la natere constnd ntr-o hemoragie
ombilical persistent, dar cel mai adesea se produce n momentul erupiei dentare,
a schimbrii dentiiei caduce, sau la cele mai nensemnate leziuni cutanate sau ale
mucoaselor.
Manifestarea clinic a defectului ereditar este reprezentat de sngerarea
persistent la exterior sau apariia de hematoame voluminoase, deformante
subcutanate, submucoase, intramusculare, intra-articulare sau intra-abdominale.
Localizrile hematoamelor pot fi urmate de disfuncii consecutive compresiunilor
realizate de ctre acestea.
La speciile cu determinism sex-linkat, frecvena cea mai mare se nregistreaz
printre masculi (ei sunt hemizigoi-XY). Pot exista i femele bolnave, acestea
provenind din tai bolnavi i mame purttoare.
Diagnosticul este uor de stabilit pe baza semnelor clinice, dar mai ales a
caracterului recidivant al hemoragiilor i n urma evalurilor paraclinice
Inciden: - cine, cabaline, suine, pisic, bovine, ovine (prezentare n ordinea
cresctoare a frecvenei de manifestare n populaiile de animale).
Mai exist n populaiile de animale i alte coagulopatii, prezentate n tabelul 19.1, a
cror manifestare este aceeai doar cauza i implicit factorul ce intervine n
coagulare este altul dect n forma mai sus descris.
Tabelul 19.1
Coagulopatii la animale domestice
Faza
Factor
Numele bolii
coagulrii deficitar
IX
Hemofilia B
I
XI
XII
II
II
VII
X
III
Transmiterea
Specii
genetic
afectate
sex-linkat
cine,
pisic
Hemofilia C
A.R.
taurine,
cine
Deficiena factorului XII A.R.
pisic
Hipoprotrombinemia
Hipoproconvertinemia
Deficiena factorului
X (STUART)
Afibrinogenemia
A.R.
A.R.
A.R.
cine
cine
cine
A.R
cine,
caprine
Forme eredopatologice
I. Boli de stocare ale polizaharidelor
Glicogenoza
Glicogenul este pentru organismul animal corespondentul amidonului de la plante, fiind un
polizaharid compus din mai multe molecule de glucoz. ndeplinete n organism rol energetic
(desfacerea n monozaharide se face cu eliberare de energie) i de detoxifiere
glicogenului n celule este rezultatul unei mutaii a genei amintite ntro form
mutant recesiv. Mutaia de tip frame shift face ca secvenele codonilor n gena
mutant s determine sinteza unei enzime incapabile s asigure degradarea
macromoleculei de glicogen.
Exist n prezent susineri c ar exista mai multe defecte enzimatice diferite n
depozitarea glicogenului fiind implicate o serie de enzime defective cum ar fi;
glucozo-6-fosfataza, lizozomal 1,4-glucozidaz, amilo-1,4-transglucozidaz,
fosforilaza muscular, fosforilaza hepatic, fosfofructokinaz etc.
Clinic. Stocarea glicogenului n celule genereaz disfuncionaliti hepatice,
renale, cardiace, musculare, ale sistemului nervos central, al sistemului reticuloendotelial etc.
Simptomele apar n primele sptmni de via. Uoare la nceput, dar mai
severe dup nrcare, sunt reprezentate de hipotonie muscular i incoordonarea
micrilor. Strile de hiperexcitabilitate, arareori spontane, sunt ns prezente cnd
animalele sunt silite s se deplaseze.
La majoritatea suferinzilor evoluia este cu insuficien cardiac.
La unele cazuri defectul enzimatic conduce la ciroz hepatic, cu acelai finalfatal
Examenele de laborator evideniaz o glicemie normal, un rspuns favorabil
la glucagon i adrenalin.
Examenele biochimice de evideniere a activitii glicozidazei hepatice i din
monocitele sangvine, relev o foarte redus activitate a ei (de aprox.20 de ori mai
mic: o,o6 U.I./g.protein, fa de 1,2 U.I./g protein normal).
Histopatologic este surprins leziunea specific ce const n prezena
unor vacuolizri intracitoplasmatice aproape generalizate, dar mai intense n miocard
(fibrele Purkinje conin o cantitate exagerat de material PAS-pozitiv), hepatocite,
tubii renali, musculatura scheletic i cea neted intestinal i n neuronii corticali i
ai coarnelor ventrale ale mduvei spinrii.
Diagnostic. Este greu de stabilit deoarece nici semnele clinice i nici cele
histopatologice nu sunt absolut specifice. De pild, vacuolizrile celulare sunt
ntlnite n unele intoxicaii precum i ntr-o alt boal metabolic ereditarmanozidoza.
Dup prerea lui CIUPERCESCU (1986), singura cu un grad mai mare de
specificitate ar fi tumefacia i vacuolizarea fibrelor cardiace Purkinje, numai ca
aceasta nseamn un diagnostic post-mortem
n atari condiii, i se d credit maxim examenului biochimic, de evideniere a
deficienei de -glicozidaz din hepatocite i celulele sanguine mononucleate.
Inciden: - cine, pisic, ovine i taurine (rasa Shorthorn ).
Prognostic: - grav. moartea survenind nainte de 1 an de via.
Profilaxie facil prin msuri de igien genetic i aceasta datorit faptului c
pot fi uor identificai genitorii purttori-genetic heterozigoi, la care activiatea glicozidazei este la jumtate fa de cei normali-homozigoi dominani. Dup
identificare, indivizii purttori i cei cu diagnosticul de boal confirmat, se vor castra,
pentru a nu deteriora fondul genetic al populaiei cu genele lor indezirabile.
Glicoproteinele sunt biomolecule constituite din hidrai de carbon i proteine. Au funcii complexe
n organism, mai importante fiind cele legate de defensiva umoral (2-3% din molecula unor
imunoglobuline), prezena n constituia unor enzime i hormoni.
constituirea noilor generaii. Dac acest lucru nu este posibil, mperecherea acestora
se va face doar cu indivizi aflai n afara oricrei suspiciuni de portaj a genomului
incriminat.
Forme eredopatologice
A. Boli ale metabolismului eritrocitelor
I. Anemii
Anemia hemolitic cu stomatocitoz
Definiie. Este o anemie ereditar semnalat doar la cine, aprut n urma
tulburrii tranzitului prin membrana hematiei, fapt ce face ca viaa biologic a
acestora s fie mai scurt dect de obicei.
Etiopatogenie. Este incriminat o gen mutant autozomal recesiv i
pleiotrop (notat dan).
Activitatea imediat a genei mutante se materializeaz prin acumularea apei i
a ionilor de Na i K n interiorul celulei. Acest proces are loc datorit perturbrii
pasajelor prin membrana hematiei.
Activitatea pleiotrop a mutantei se evideniaz printro reducere a cantitii
de glutation eritrocitar. Acest fapt duce la acumularea, n hematii, de H 2O2 care va
distruge celula fie prin oxidarea excesiv a hemoglobinei, n methemoglobin, fie prin
ruperea dublelor legturi ale acizilor grai nesaturai ai fosfolipidelor din structura
membranei eritrocitare.
Clinic. Domin semnele de anemie congenital, ce poate mbrca forme
diferite : de la uoar la foarte grav. Aceast anemie are caracteristici proprii i
anume: hematocritul este normal, dar cantitatea de hemoglobin este n concentraie
redus. Hematiile prezint macrocitoz i hipocromie. In preparatele colorate 4%
sunt stomatocite (hematii cu zona central palid).
Pe lng anemie, unele animale bolnave mai pot prezenta condrodisplazie cu
manifestri mai ales de nanism al membrelor (micromelie).
Prognostic: - n general favorabil.
Profilaxie: - prin msuri de igien genetic, dar foarte dificile. Dificultatea
const n faptul c purttorii (heterozigoii), genei implicate nu manifest nici un semn
de anemie sau vreo particu-laritate a acesteia.
Protoporfiria eritropoietic
Forme eredopatologice
Agamaglobulinemia congenital a calului
Definiie. Este o stare de deficien imunologic n care este implicat sistemul
limfocitar B.
Etiopatogenie. Agamaglobulinemia congenital este o stare determinat de
o mutant recesiv a genei pentru tirozin-kin. Cu aceai localizare ca i gena
normal, pe cromozomul X, gena mutant interfereaz procesul de difereniere a
celulelor limfoide B. Limfocitele de tip B n snge sunt rare, dei numrul limfocitelor
pre-B n mduva osoas nu este semnificativ redus fa de valorile normale, ceea ce
sugereaz o moarte celular crescut la tranziia pre-B-B. Ca urmare, se
nregistreaz absena imunoglobulinelor din clasele IgA i IgM, sintetizate
preponderent n limfocitul B, n timp ce sinteza imunoglobulinelor din clasa IgG este
doar redus cantitativ.
Clinic. Boala apare dup dispariia din organismul nou nscutului a anticorpilor
maternali preluai prin colostru, deoarece sinteza proprie de anticorpi este absent.
Semnele bolii sunt nespecifice, fiind reprezentate, cel mai adesea, de infecii
bacteriene recurente severe.
Paraclinic, analiza electroforetic surprinde o penurie a gama-globulinelor
(2mg/ml), mai ales a IgM, IgA (care pot fi chiar absente), n timp ce IgG sunt doar n
proporie de 15-20% fa de normal.
Histopatologic se constat leziuni specifice doar n esuturile limfoide. Astfel,
nodulii albi splenici sunt aproape inexisteni, timusul are o structur difuz i nu
lobular caracteristic, n centrii germinali ai limfonodulilor fiind prezente doar
limfocite mici.
Inciden doar la cabaline.
Prognostic grav.
Profilaxie prin msuri de igien genetic.
Cadru nosologic
Din punct de vedere chimic, pigmenii sunt substane complexe, adesea:- derivai
de caroten (cantaxantina- ce d culoarea rou esuturilor, beta-caroten ce d culoarea galben);
derivai de melanin (eumelanina imprim culoarea neagr i feomelanina imprim culoarea
roie); derivai de guanin (determin culoarea alb) i pteridin ( determin culoarea galben).
Dintre aceti pigmeni, eredopatologia veterinar cunoate mai multe expresii fenotipice
indezirabile ale derivailor melanici. Acesta este motivul pentru care vom face un scurt inventar al
originii structurilor embrionare i a modului n care acestea i produc.
Pigmenii melanici sunt produi n anumite celule specializate, numite melanocite. Acestea i
au originea n creasta neural, derivat ectoblastic, de unde migreaz, la nceputul vieii embrionare,
sub form de melanoblaste, la nivelul ectodermului. Migraia la locul de destinaie, proliferarea aici i
transformarea n melanocite sunt procese controlate de doua perechi de gene care codific dou
perechi de proteine:
- c-kit protein i ligandul ei Steel (MCF);
- ednr-b i ligandul ei endotelina (edn-3).
Modificrile acestor gene afecteaz procesele enumerate mai sus, determinnd apariia la
nivelul corpului a unor zone albe (fr melanocite), asociate n diferite modele de bltur.
Odat ajunse la locul de destinaie, melanocitele produc pigmenii melanici la nivelul unor
substructuri celulare numite melanozomi (eumelanozomi si feomelanozomi). Feomelanozomii sunt
mai mici i rotunzi, coninnd de trei ori mai puin tirozinaz dect eumelanozomii. Eumelanozomii
sunt mai mari, ovalari i conin i alte substane cum ar fi proteina p i enzima tyrp1.
Producia de pigmeni melanici ncepe prin stimularea de ctre alfa-MSH (hormon de stimulare
a melanocitelor, produs n hipofiz), a unui receptor prezent la suprafaa melanocitelor, numit MCR-1.
Acesta induce n interiorul melanocitei creterea cantitii de cAMP, urmat de creterea fosforilrii
enzimei tirozinaza i a activitii ei, consecutiv crescnd producia de eumelanin.
n ambele tipuri de melanozomi, sub influena enzimei tirozinaza, aminoacidul tirozina este
transformat n DOPA (dihi-droxifenilalanin) i apoi n DOPA quinon.
Distinct, n feomelanozomi, n prezena aminoacidului cistein DOPAquinona trece
n cysteinDOPA, care este transformat n feomelanin (de culoare roie). n eumelanozomi,
DOPAquinona este transformat n DOPAchrome, apoi n doi derivai (DHI, DHICA de culoare maron
nchis) care, sub influena enzimei tyrp-1, sunt convertii n eumelanin (de culoare neagr). n
anumite situaii aceste dou tipuri de pigment pot copolimeriza n variate proporii.
Dup ce pigmenii melanici sunt produi sunt transferai keratinocitelor din jur i prin acestea
esuturilor n cretere. Acest transfer se realizeaz cu ajutorul unei proteine transportoare (miozina
5) de-a lungul unor structuri pe baz de actin (microfilamente, microtubuli) din prelungirile
melanocitelor.
Genele mutante modific procesul de melanogenez, fie n sens calitativ (absent sau nu), fie
cantitativ (cantiti variabile dar constant insuficiente).
Mutaiile cele mai cunoscute sunt:
- 1. Mutaii la nivelul genei care codific MCR-1 (receptorul de pe suprafaa melanocitelor),
rezultnd o enzim tirozinaza cu o activitate sczut i preponderena produciei de feomelanina;
- 2. Mutaii la nivelul genei care codifica enzima tirozinaza (albino locus). Aceste mutaii produc
enzime total sau aproape total nefuncionale. Melanocitele sunt normale din punct de vedere
morfologic, dar nu sunt capabile s produc pigmeni melanici;
- 3. Mutaii la nivelul genei care codific proteina p (pink eye dilute locus). Aceast protein
funcioneaz ca un regulator al pH-ului din eumelanozomi, poate determina variaii ale activitii
tirozinazei. Dat fiind c proteina p nu este prezent n feomelanozomi, modificarea ei aici nu
afecteaz producia de feomelanin;
- 4. Mutaii la nivelul genei care codific enzima tyrp-1 (alela normal produce o enzim activ
care determin o producie normal de eumelanin), ca de pild mutanta tyrp-1(b) ce produce o
enzim cu o activitate mai redus, ne putnd transforma precursorii DHI, DHICA (de culoare maroniu
nchis) n eumelanin;
5. Mutaii ale genelor care codific proteina miozina 5 (myo-5) soldate cu proteine cu activitate
sczut, care transport doar o parte din pigmeni prin dendrite spre membrana celular. Rezultatul
acestor mutaii se exprim printro scdere a cantitii de pigment ncorporat de keratinocitele din jur.
Aceste modificri afecteaz ambele tipuri de pigment scznd intensitatea culorii.
Forme eredopatologice
Albinismul
Definiie. Este o tulburare metabolic ereditar constnd dintr-o deficien de
pigmentare n grad variat a pielii, produciilor cutanate, a mucoaselor aparente, a
irisului i a retinei.
Etiopatogenie. Albinismul este determinat de cteva
gene autozomale, recesive n mare parte, dar cu certe efecte pleiotrope dup cum se
va vedea n continuare.
Dac este implicat albino locus, cel n care se afl gena mutant autozomal
recesiv (a celei normale responsabile de sinteza tirozinazei), se va produce
tirozinaz total sau aproape total nefuncional. Acest fapt va duce la instalarea
unui albinism complet , urmare fireasc n lipsa abordrii tirozinei.
n cazurile cunoscute de albinism incomplet, este implicat o gen mutant,
incomplet dominant (ovine i vulpe), recesiv (la restul speciilor), a celei
responsabile (myo-5), de codificarea proteinei miozina. Ca rezultat, se va transporta
prin dendrite doar o parte din pigmenii produi, care astfel se vor regsi n cantiti
insuficiente n anumite esuturi sau generalizat.
Este cunoscut i o form clinic definit albinism parial: - n care este
incriminat chiar o distribuie anormal a melanocitelor dar i o nedifuzare a
melaninei (mutaii ale genei myo-5).
Clinic. Sunt descrise trei aspecte ale albinismului:
a) Albinismul complet: - se caracterizeaz printr-o identitate de manifestri
clinice la toate speciile. Astfel, pielea i produciile cutanate (pr, pene, fulgi, solzi,
cutie de corn) sunt decolorate, fapt ce le expune aciunii raselor solare, efectul
traducndu-se prin eriteme solare, cheratoze dermice, iar uneori chiar carcinom
cutanat.
Mucoasele aparente sunt roz-palid. Irisul este gri-albstrui-deschis, iar
funcional se constat fotofobie, nistagmus, astigmatism i strabism.
La viei i mnji sunt descrise dou aspecte particulare i anume : la vieii de
ras Hereford albinismul complet se asociaz cu acondroplazia recesiv; la mnji se
constat o letalitate embrionar.
La pisici este descris o depigmentare total, cu excepia irisului care are
nuane de albastru, concomitent cu alterri ale striei vasculare ale urechii interne i
surditate.
b) Albinismul incomplet: - se caracterizeaz printr-o depigmentare
generalizat, dar nu total, fapt ce confer animalelor afectate nuane foarte
deschise. A fost semnalat la cteva specii (tabelul nr.23.1), dar descris n compania
altor afeciuni pe care le trdeaz, anticipnd n acest fel evoluia sntii animalelor
interesate.
Tabelul nr.23.1.
Specia
Cabaline
Bovine
Ovine
Vulpe
Nurc
Pisic
Tulburri asociate
Specia
Rasa, varietatea
Tulburri asociate
Cadru nosologic
Perturbrile metabolismului srurilor minerale sunt numeroase i complexe.
Cauzele, primare sau secundare, care le genereaz sunt de asemenea multiple.
Exprimarea clinic a tulburrilor metabolismului srurilor minerale este de
multe ori evident, dar, din pcate, aceasta nu are specificitate cauzal,
manifestndu-se identic indiferent de natura dobndit sau ctigat a factorului
perturbator. n aceste circumstane investigaiile diagnostice se ndreapt nu att
spre precizarea bolii ci a cauzei care o determin.
Implicarea fondului genetic n realizarea proceselor metabolice normale este
indiscutabil, la nivel global. Se tie c nici un element chimic nu poate fi preluat
(absorbie intestinal), fr implicarea uneia sau a mai multor gene. Procesarea n
continuare este posibil graie altor structuri genice.
Att timp ct genele implicate au structura i funciile caracteristice, procesul
metabolic se deruleaz n limitele n care homeostazia organismului nu este
tulburat. Este ns suficient ca o gen din suita celor ce in sub coordonare o
anumit cale metabolic s sufere o alterare, ca acea cale metabolic s fie deviat.
Cu ct elementul chimic, a crui cale metabolic a fost perturbat, este implicat n
mai multe procese prin care se realizeaz homeostazia, cu att vor fi mai ample i
mai dramatice chiar manifestrile clinice ale dismetaboliei.
La modul teoretic, orice element chimic poate fi implicat ntro form oarecare
dismetabolic. Punctual ns, eredopatologia veterinar dispune de date precise, dar
nu complete, privind tulburarea ereditar a metabolismului ionilor ce calciu (Ca 2+) i a
zincului (Zn), descrise n continuare.
Pentru unele dismetabolii studiile au identificat gena mutant i modul de
aciune al acesteia, este cazul sindromului stresului suin, dar mai sunt i
necunoscute sau aspecte mai puin relevate privind natura i implicit modul de
aciune al altor mutante indezirabile.
Forme eredopatologice
indivizii care manifest semnele specificate sunt considerai PSS+, iar cei ceilali
PSS-.
O alt modalitate de diagnostic a porcilor stres sensibili s-a bazat pe existena
unei corelaii ntre aceast sensibilitate i prezena anumitor antigene eritrocitare,
care controleaz factorii de grup sanguin. Cu toate c au fost studii ce au relevat
existena unei corelaii cu factorii ce determin grupa sanguin H, metoda este
aproape abandonat.
O alt abordare diagnostic a reprezentat-o dezvoltarea testelor enzimatice,
menite s evidenieze schimbrile biochimice care apar la indivizii care dezvolt
PSS. Acestea sunt folosite att pentru precizarea calitii crnii dup sacrificarea
animalelor, ct i n programele de profilaxie a PSS. Cel mai convingtor test
enzimatic este cel de identificare a nivelului creatin-kinazei serice. Nivelurile ridicate
ale enzimei, peste 200 UI, reprezint un indicator al unui mare efort muscular.
Cea mai nou metod pentru a determina statusul PSS este un test ADN
molecular. Prin acest test pot fi identificate, cu o precizie care se apropie de 100%,
toate cele trei genotipuri din populaiile de animale n care este prezent PSS (NN,
Nn, nn). Procedura implic colectarea probelor (snge, esut muscular, pr, esut
adipos etc), cu materiale i instrumentar individuale. Din probele recoltate se
izoleaz ADN-ul, dup care acesta este replicat prin metoda PCR. ADN-ul este supus
apoi digestiei enzimatice restrictive. n mod normal o enzim recunoate gena
mutant pentru PSS, n timp ce alta recunoate gena normal-ryr1. Dup digestia
ADN-ului proba este introdus ntrun mediu gel i supus electroforezei. n urma
acestei expuneri ADN-ul PSS-(NN, Nn), i PSS+ (nn) au o dispunere caracteristic a
benzilor. Apariia acestora permit determinarea genotipului.
Profilaxia se realizeaz prin masuri de igien genetic. Cea mai important
msur fiind reprezentat de identificarea timpurie a animalelor homozigote
recesive, nn i a celor heterozigote, Nn. Ambele categorii genotipice vor fi scoase
din lotul reproductorilor.
Terapie. Unul din puinele remedii cunoscute, n prezent, pentru PSS este
administrarea de dantrolene sodium intravenos. Dantrolene sodium este un
relaxant muscular care afecteaz celulele musculare striate dar nu are efect asupra
celulelor cardiace sau a muchilor netezi.
suptul este greoi. Dup 1-2 sptmni apar semnele clinice caracteristice
rahitismului: incurbarea oaselor lungi, devieri ale rtului, ngroarea articulaiilor,
dureri difuze care fac ca animalele s nu se mai deplaseze.
Determinismul ereditar al acestor manifestri este probat de lipsa amendrii
semnelor clinice n condiiile administrrii enterale sau parenterale de cocteiluri ce
conin calciu i fosfor. Mai mult, administrrile respective cresc eliminarea renal a
acestor elemente, agravnd tabloul simptomatic.
Prognosticul este totui nefavorabil, cci boala nu se poate trata, animalele
stagneaz n cretere, iar la multe se constat fracturi ale oaselor lungi.
Profilaxie numai prin msuri de igien genetic, specificate pe larg n cap.26.
Terapeutic administrrile de mixturi pe baz de zinc, dar mai ales ZnO fcute
pe o durat lung de timp amendeaz o parte din semnele clinice. La un interval
oarecare de timp daca nu se revine cu administrrile de Zn semnele clinice se
agraveaz.
Profilaxia numai prin msuri de igien genetic.
Prognosticul este grav, boala nefiind curabil are evoluie agravant n timp i
sfrit letal, ce survine adesea nainte de mplinirea vrstei de 2 ani.