Cuprins

Introducere.
Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice ale proteciei sociale a persoanelor
cu handicap mintal

1 Etiologia handicapului mintal

2 Definirea termenilor de handicap mintal i deficien

Pagina

10
mintal

3 Asistena social a persoanelor cu handicap mintal

Capitolul II Politica social fa de persoanele cu handicap mintal
1 Situaia persoanelor cu handicap mintal n Romania
2 Legislaia privind protecia social a persoanelor cu handicap mintal
3Nevoile fundamentale ale persoanelor cu
handicap mental
Capitolul III Integrarea social i profesional a copiilor cu handicap mintal

24
39
69
75
83

1 Particularitile integrrii sociale i profesionale a copiilor cu handicap mintal

n Romania
88
2 Forme de ocrotire a copilului cu handicap mintal din Romania
97
ncheiere
Bibliografie

Introducere
Actualitatea temei este anume problema ce ine de persoana cu handicap mintal care este
o categorie a populaiei cu o poziie evident dezavantajat fa de alte categorii de oameni, aceasta
fiind ca una din problemele majore i ea poate fi soluionat numai prin efortul comun al tuturor
oamenilor de bun credin din domeniile: politic, social, afaceri, tiin, cultur.
Gradul de civilizare a societii n mare msur este determinat de atitudinea fa de
aceste persoane ce au un handicap mintal. Crearea condiiilor pentru educaie i nvmnt, adaptare
socio-profesional i integrare social a persoanelor respective constituie i un obiectiv principal al
oricrui stat i a comunitii mondiale n general.
Tema mai poate fi actual i prin stringenta difereniere a persoanelor cu handicap mintal,
care este determinat de particularitile individual-tipologice a persoanelor anormale i asigur
realizarea maximal a posibilitilor de cunoatere a acestora. Diferenierea persoanelor cu handicap
mintal este o problem fundamental a tiinei defectologice, o aciune complex care se realizeaz
interdisciplinar (medicin, psihologie, pedagogie, etc.) axndu-se pe particularitile dezvoltrii
psihofizice individuale. Problema handicapului n rndurile copiilor i tinerilor este una dintre cele mai
acute nu numai n domeniul de ocrotire a mamei i a copilului dar i n viaa social a rii.
Actualitatea temei mai este determinat i de un numr mare de factori:
a)

nivelul nalt al handicapului i tendina general de cretere a acestuia cu implicaii

asupra strii de sntate a tinerilor cu handicap mintal i resursele muncitoare ale societii.

b)

apariia n familie a unui copil ce are un handicap i mai ales cnd are un handicap

mintal ; n 20% din cazuri afecteaz planurile profesionale a prinilor dar mai ales a mamelor, n 80%
din cazuri mamele ce cresc i educ copii cu handicap neuro-psihic renun la activitatea lor de
munc.
c)

se deregleaz climatul psihologic n familie: 3% din familii se destram, 9,2% din tai

ncep s fac abuz de alcool.

d)

se mresc cheltuielile statului pe contul pensiilor, subveniilor, serviiciilor medicale

acordate copiilor ce au un handicap mintal mai ales.

e)

ntr-o msur oarecare persoanele ce au un handicap mintal ct i celelalte categorii

de persoane ce au alte tipuri de handicap influieneaz situaia demografic n republic.

Scopul lucrrii const n studierea problemei legat de protecia persoanelor cu handicap
mintal att n plan social ct i n plan legislativ la fel i determinarea particularitilor specifice de
dezvoltare a psihomotricitii, a integrrii lor sociale i profesionale i a capacitilor de munc a
acestor persoane ce au un handicap mintal.
Obiectivele lucrrii sunt:

pentru a studia mai aprofundat problema ce ine de protecia persoanelor cu handicap

mintal ar fi bine dac se va studia i se va face cunotin cu un anumit numr de literatur i

monografii referitoare la acest domeniu.

altul ar fi i acela de a cunoate numrul persoanelor ce au un astfel de handicap att

din mediul urban ct i din cel rural.

Metodele i tehnicile de studiu
Studierea problemei abordate s-a realizat prin aplicarea unui complex de metode: studierea
i analiza literaturii tiinifice de specialitate (analiza documentar), s-a mai utilizat i metode teoretice
analiza empiric observarea. ns toate acestea nu soluioneaz irul de probleme ce apar tot mai
recent n viaa de zi cu zi a persoanelor cu handicap mintal i toate acestea numai prin a i se da
drepturi egale i anse de a se integra att social ct i profesional.
Coninutul tezei
Lucrarea const din ntroducere, 3 capitole a cte 2-3 paragrafe, ncheiere, bibliografie.
n ntroducere se fundamenteaz actualitatea temei, se determin scopul i obiectivele
lucrarii, metodele i tehnicile de studiu.
Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice ale proteciei sociale a persoanelor cu
handicap mintal.
Acest capitol cuprinde definirea conceptului de handicap mintal i de deficien mintal, la
fel i aducerea la cunotin a etiologiei handicapului mintal i lucrul cu aceast categorie de
persoane.
n urma studierii i analizei literaturii tiinifice cu referin la categoria de persoane ce au un
handicap mintal distindem c handicapul mintal desemneaz starea de limitare a capacitilor umane
i consecinele acestei limitri ce este un dezechilibru n viaa unei persoane n ncercarea acestuia de
a-i asuma i ndeplini rolul social la un nivel identic cu ceilali membri ai societii.
Dup cum se tie o persoan ce are un anumit handicap, acesta l poate avea prin influiena
negativ a mediului ambiant, deficiene n funcionarea serviciilor medico-sanitare, infecii intrauterine,
etc.

Lucrnd cu aceast categorie de persoane din partea asistentului social sunt necesare o
serie de nsuiri etico-morale, nsuirea unui set de valori, cunotine i aptitudini prin care s se poat
lucra cu persoanele date, de asemenea asistentul social trebuie s in seama de dreptul clientului de
a decide n cunotin de cauz, dar i de necesitatea de a rspunde exigenelor altor imperative
valorice. Persoana cu handicap mintal trebuie privit ca o individualitate specific diferit de alte
persoane din aceeai categorie.
Dup cum se tie munca social nu este centrat asupra nevoilor ntregii populaii ci doar
asupra unui numr relativ de oameni.

Capitolul II
Politica social fa de persoanele cu handicap mintal

ROMANIA

Acest capitol fundamenteaz situaia persoanelor cu handicap mintal n Romania i

aducerea la cunotin a legislaiei naionale i cele internaionale referitoare la aceste persoane.
Situaia acestor persoane n Romania este posibil supusa imbunatatirii, social ct i cultural,
mai ales a celor ce sunt n instituii i care au nevoie de asisten i ajutor permanent, pentru unii chiar
24/24 ore.
In Romania, modernizarea socialista, cuplata cu criza economica profunda si de lung
termen initiata inca spre sfarsitul anilor `70, atingand un grad de acutizare greu de imaginat spre
sfarsitul regimului socialist, a dus la o pozitie specifica persoanelor cu handicap. Pe de o parte,
regimul socialist a promovat extrem de activ strategia preluarii de catre stat in grija sa a persoanelor
cu handicap. O asemenea oferta a gasit in foarte multe familii un raspuns pozitiv, in mod special
datorita conditiilor proaste de viata care facea ingrijirea copilului sau a adultului cu handicap extrem de
dificila.. Pe de alta parte, in anii `80 facilitatile oferite de institutiile pentru persoanele cu handicap
sever se deprecieaza rapid. Imaginile care au explodat in mass-media in primi ani de dupa Revolutie
despre viatza in aceste institutii au fost un soc pentru intreaga comunitate.
A devenit foarte clar ca problema nu a fost pur si simplu subfinantarea, ci un produs
complex al acesteia: o atitudine de ignorare si de neglijare a problemelor specifice ale persoanelor cu
handicap; s-a produs o intarziere istorica in procesul de cristalizare a unei atitudinii moderne,
responsabile social fata de acele persoane.1
La momentul actual n Romania sunt circa 600 mii de persoane cu handicap, ceea ce
constituie 3-4% din populaia rii i acest numr este n cretere. De asemenea crete i numrul
copiilor cu handicap.
Fenomenul trebuie s ne pun n gard ce accentueaz necesitatea de a accelera
elaborarea strategiei politiicii sociale, care va da posibilitatea manifestrii potenialului profesional,
intelectual i creativ al acestor persoane.
Drepturile omului sunt respectate n msura n care sunt cunoscute i n msura n care
sunt nsuite. Este necesar ca oricare individ s contientizeze existena proprilor drepturi i s
respecte drepturile celuilalt. Statul este obligat s elaboreze i s aplice o politic naional de
dezvoltare, care ar da posibilitatea creterii constante a bunstrii ntregii populaii, a tuturor indivizilor
fr nici o descriminare, inclusiv i cea de sntate. Una din problemele majore este protecia i

Prof. dr. Catalin Zamfir prefata la Liviu Manea Protectia Sociala a Persoanelor cu
Handicap Bucuresti 2000

exercitrii drepturilor a persoanelor ce au un handicap mintal, persoane cu o poziie dezavantajoas

fa de alte persoane, ea fiind socotit i ca o problem a ntregii societi.

Capitolul III
Integrarea social i profesional a persoanelor cu handicap mintal n Romania.
Acest capitol conine particularitile de integrare social i profesional a persoanelor cu
handicap mintal la fel i reeaua de servicii sociale acordate n sprijinul susinerii persoanelor cu acest
tip de handicap.
n Romania politica public de susinere a persoanelor cu handicap a fost multa vreme ineficienta. In
loc ca statul sa constientizeze problema , acesta prefera sa ii ascunda in centre de recluziune unde
conditiile erau groaznice si unde nu exista nici cea mai mica tentativa de recuperare a lor si de
reintegrare intr-o viata relativ normala. Si astazi multe bariere din societate mpiedic acomodarea lor
la viaa social-activ printr-o participare deplin. Schimbrile din societate trebuie s duc la
excluderea obstacolelor i s permit integrarea persoanelor cu handicap n societate prin crearea
posibilitilor de egal participare la viaa activ (prin gasirea unui loc de munc, prin participarea lor la
diverse activiti pentru a-i comunica i exprima
liber prin orice mijloace de informare punctele sale de vedere n faa unui anumit public, etc.

Capitolul I
Fundamentele tiinifico-metodice ale proteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal
1 Etiologia handicapului mintal
n toate epocile copii cu anomalii erau observai de cei din jur, cci aceste nenorocite fiine
au solicitat ntotdeauna o atenie sporit. Societatea nu a putut s nu-i determine atitudinea fa de
aceste persoane.
Pe parcursul secolelor, atitudinea societii fa de aceste persoane cu anomalii n
dezvoltare mintal a fost n dependen direct de nivelul de dezvoltare al culturii nvmntului,
medicinii, propirii economice. Se tie c n Grecia Antic i India, de exemplu, persoanele cu
deficiene att fizice ct i mintale pronunate erau nimicii i aruncai n prpastie.
Pornind de la clasificarea tiinific a bolilor mintale, doar n secolul XIV-XV se ncettenesc
noiunile formulate de grecii antici i romani referitor la bolile mintale. n epoca lui Galileo Galilei i
Jiordano Bruno devine proeminent figur profesorul medic Felix Platter (1537-1614) care viziteaz
mnstiri i nchisori, observnd comportamentul suferinzilor de boli mintale care se aflau anume n
aceste aezminte. Dup moartea lui Platter apar dou lucrri ale sale Observri i Practica
medical, n care este realizat prima clasificare a suferinzilor de boli mintale .
n lumea antic i n Evul Mediu dei biserica i chema pe toi oamenii la mil i ndurare,
societatea era prea puin preocupat de destinul persoanelor cu handicap mintal. La aceste persoane
oamenii se uitau ca la nite fiine condamnate, care nu merit compasiune. n aceeai epoc de
asemenea erau i cazuri cnd cei bogai tindeau s capete anumite dobnzi, ctiguri din faptul c
adposteau o persoan cu handicap mintal. n Roma Antic uneori, o persoan cu handicap mintal
era ocrotit doar ca s-i distreze pe cei bogai i oaspeii lor. n mnstirile catolice i ortodoxe acest tip
de persoane erau inui ca s adune poman.

n India, de exemplu, i pn astzi exist o sect religioas n care credincioii triesc doar
din pomenile adunate de ctre persoane cu acest tip de handicap. Bineneles n mnstiri erau
adpostii doar unii dintre aceti nenorocii. Iar majoritatea dintre ei peregrinau, hoinreau de foame
cci familiile nu vroiau sau nu doreau s ntrein un copil sau o persoan lipsit de minte. 2
Ian Amos Comenius este primul pedagog care vorbete despre necesitatea de a manifesta
grija de acele persoane care au un handicap mintal pentru ai instrui i educa. n cartea sa Didactica
Magna pedagogul scrie: Cel care de la natere e lipsit de minte are nevoie cu att mai mult de
ajutor, de instruire i educaie. Nu exist o minte slab, care nu ar putea fi ct de ct pe calea
nvturii. Tot n Epoca Renaterii apare i problema referitor la statutul juridic al deficientului mintal.
Totui oricare ar fi legile i strduinele oamenilor crturari de a schimba starea social a persoanelor
cu handicap, societatea nu-i asum mare rspundere fa de persoanele cu capaciti mintale
reduse, destinul acestora rmnnd nc mult timp n voia hazardului. Materialitii francezi optau
pentru o aptitudine umanist fa de bolnavii mintali. n 1793 Conventul organul suprem de
conducere al revoluiei franceze, prin declaraia dreptului omului i ntr-un ir de alte decrete a
remarcat c ajutorul acordat oamenilor nenorocii este sacra datorie social, c societatea este
datoare s asigure un loc de munc pentru fiecare om apt s munceasc i s ndestuleze existena
celor ce nu pot munci e vorba de persoanele cu anumite disfuncii n dezvoltarea psiho-fizic.
Revoluia francez consider ocrotirea social nu ca o poman sau o manifestare filantropic, ci ca o
datorie a statului.
Atitudinea fa de deficientul mintal n epoci diferite ale timpului este divers, ncepnd cu
exterminarea, ridiculizarea plasarea n aziluri semi-carcerale pn la educare i adecvare
ocupaional.3
R. Perron (1979) aduce la cunotin cteva etape n abordarea evoluiei gndirii i
atitudinilor fa de deficiena mintal:

nainte de 1800, cnd problema nu exista din punct de vedere tiinific, ea

reprezentndu-se mai ales ca problem social ;

etapa 1800-1870, cnd se ntreprind primele cercetri sistematice i se nregistreaz

primele demersuri terapeutice i educaionale;

aproximativ din 1870 pn la cel de-al doilea rzboi mondial, cnd apare o orientare

clar ctre o abordare mai realist i n acelai timp mai optimist.

Dac la nceput atitudinea fa de persoanele cu dizabiliti intelectuale se definete mai
ales prin existena prejudecilor i a superstiiilor, secolele al XIX-lea i al XX-lea reprezentnd
perioada nfiinrii instituiilor i a colilor publice pentru deficieni care se caracterizeaz printr-o
imens activitate la nivel legislativ, cnd au fost elaborate legile care reglamenteaz drepturile
persoanelor cu handicap mintal.
Etiologia4 (F=etiologie; E=etiology; G=atiologie) relev legtura cauzat agentul patogen i
boala psihic. Agentul patogen poate fi constituit dintr-un ansamblu de condiii care luate izolat
formeaz un element, un factor. Etiologia handicapului mintal este extrem de variat, agentul patogen
fiind un mozaic de factori care determin apariia handicapului mintal.
Etiologia handicapului mintal prezint importan ntruct, cu ct se vor cunoate mai bine
cauzele, cu att pot deveni mai eficiente msurile de profilaxie, de tratament medical, precum vor
2

Racu Aurelia Istoria psihopedagogiei speciale. Chiinu 1997.

Olrescu Valentina Istorie i terminologie n psihopedagogia special. Chiinu
1997
4
Arcan P., Ciumgeanu D., Copilul deficientului mintal. Timioara 1980.
3

crete i diferenele de diagnosticare i tratare difereniat psihopedagogic a diferitelor moduri de

manifestare ale handicapului mintal.
Cu toat importana acestei probleme, stabilirea precis a cauzelor handicapului mintal este
de multe ori dificil. Aceast dificultate rezult din faptul c n cazul handicapului mintal relaia cauzefect este diferit n cazurile individuale. n unele cazuri relaia dintre etiologie i deficien mintal
este direct, iar n alte cazuri asistm la faptul c efectul factorului etiologic este n raport de momentul
onto-genetic n care aceasta acioneaz. Dificultatea stabilirii cauzelor handicapului mintal mai rezult
i din faptul c de multe ori, handicapul mintal este o consecin a aciunii sumate a mai multor factori
care acioneaz simultan sau succesiv sau de multe ori putem asista la coincidena aciunii a 2 factori
fr ca ntre ei s existe vreo legtur cauzal direct. n multe situaii o anume cauz poate s
acioneze indirect asupra dezvoltrii psihice, producnd mai nti un mediu nefavorabil, care apoi poate
constitui un impediment pentru dezvoltarea ulterioar normal.
Importana cunoaterii cauzelor handicapului mintal a determinat existena unor multiple
studii din care se desprinde ideea c handicapul mintal din punct de vedere etiologic, nu se constituie
ca o categorie unitar, datorit multiplelor i variatelor cauze care merg de la cele ereditare,
constituionale, lezionale, pn la acelea n care rolul important aparine condiiilor psihogeneze 5. n
literatura psihiatric i n cea interdisciplinar, pe baza criteriilor complexe de natur medical,
psihologic, epidemiologic, genetic, exist numeroase sistematizri ale complexului de factori
(etiologici i de risc) ncriminai n apariia handicapului mintal. Sistematizarea cea mai fregvent este
cea care mparte deficiena mintal n endogen i exogen bazat pe criteriul evidenierii unui
factor patogen dinuntrul sau din afara individului, care dup C.Gorgos, are mai mult o valoare de
orientare didactic. J.De Ajuriaguerra estimeaz c exist confuzii terminologice. Clasificarea lui
A.A.Strauss i C.E.Lehtiem n deficiena mintal exogen, unde anamneza, examenul neurologic i
cele paraclinice conduc la depistarea unor leziuni cerebrale ctigate pre- peri- sau postnatal, i
deficiena mintal endogen, la care nu se relev o leziune cerebral, este opus altora care
apreciaz deficiena endogen ca fiind o deficien organic atunci cnd pe primul plan apar
tulburrile relaionale i/sau socioculturale. Din studiile existente rezult c factorii mai des incriminai
n etiopatogenia deficienii mintale pot fi clasificai n :
1. Factori ereditari genetici ( endogeni );

factori genetici nespecifici

factori genetici specifici

2. Factori extrinseci (exogeni);

prenatali

perinatali

postnatali

3. Factori psihogeni (psihosociali);

I. Factori endogeni. Originea ereditar a handicapului mintal este privit de diferii autori
(S. Penrose, A. Lewinson, R. F. Tredgold, etc.) n mod diferit, unii acceptnd importana ereditii, iar
alii diminund-o .
Factorii genetici nespecifici nu pot fi individualizai clinic sau genetic. Acestea formeaz
grupa cazurilor aclinice sau endogene (debilitate endogen subcultural sau familial) ce cuprinde
majoritatea deficienilor mintal lejer i de gravitatea medie. Aceast categorie de factori pune n
5

Druu Ioan Psihologia deficienilor mintali. Cluj-Napoca 1995.

eviden corelaia dintre contingetul de inteligen al deficitului cu cel al rudelor sau prin studiul
comparativ al gemenilor. Exemplu: 27% dintre fraii deficienilor mintali au diferite grade de
nedezvoltare intelectual un procent de 40% din deficienii mintali n cazul n care un printe este
deficient mintal i 80% cnd ambii prini sunt deficieni concordan de 100% pentru mongoloizi sau
dizigoi .
Din studiile privitoare la rolul ereditii n diminuarea deficienei mintale se desprinde ideea
c este dificil s izolm contribuia factorilor ereditari de cea a factorilor de mediu. De asemenea, se
contureaz ideea c prin ereditate nu se transmite deficienele mintale ca atare, ci se transmit doar
particulariti anatomo - fiziologice care influeneaz relaiile individului cu mediu. Astfel, un copil cu
un deficit nativ, crescut ntr-un mediu social, economic, cultural deficitar, va avea o evoluie psihic
mult mai deficitar, dect n cazul n care acesta ar fi optim.
Factori genetici specifici care determin sindroame numeroase, e drept snt foarte rare, dar
care influena genetic are uneori un caracter mai direct asupra dezvoltrii psihice. Aa este cazul
anomaliilor craniene familiare care determin sindromul Apert, microcefalia, hidrocefalia, maladia
Cronzon; a aberaiilor cromozomiale care pot fi gonozomale care determin sindromul Turner,
sindromul Klinefelter descris n 1942 de H.F.Klinefelter, cazurile care prezint 47 de cromozomi n loc
de 46, iar formula cromozomial este XXY n loc de XX la indivizi de sex femenin, i XY la cei de sex
masculin; sau pot fi autozomale care determin sindromul Down sau trisomia 21, la care apare
aberaia la cromozomul supranumerar autonom; sau a ectodermozelor congenitale care snt
sindroame datorate unor deficiene specifice a genurilor care determin scleroza tuberoas
Bourneville, neorofibromatoza, angiomatoza cerebral, maladia Reklinghausen, sindromul Sturge
Weber;
Alteori, ereditatea determin apariia handicapului mintal ntr-un mod mai indirect prin
transmiterea unor deficiene metabolice sau endocrine. n cazul deficienelor metabolice putem
ntlni: dizlipoidoze care determin idioia amaurotic Tay-Sachs, maladia Niemann Pick, boala
Gaucher, maladia Hurley; disproteidoze care determin fenilcetonuria, degenerescena hepatolenticular, sindromul Hartnup maladia siropului de arar; dizmetaboliile hidrailor de carbon care
determin galactosemia, hipoglicemia idiopatic.
Din grupa tulburrilor

endocrine sau disendocriniile putem aminti hipotiroidismul,

hipoparotiroidismul, diabetul insipid nefrogen i cretinismul cu gu familial.

II. Factori exogeni. Aceti factori se refer la acele cauze externe care duc la tulburarea activitii
cerebrale, fie sub form lezrii structurilor anatomice, fie sub forma tulburrii mecanismelor biochimice
ale sistemului nervos. n raport de momentul aciunii aceste cauze pot fi clasificate n cauze
prenatale, cauze perinatale i cauze postnatale.
Cauzele prenatale ale deficienei mintale. Gravitatea influenelor factorilor care acioneaz n aceast
perioad depinde de vrsta sarcinii. Astfel, factorii care acioneaz n primele trei luni ale sarcinii duc la
consecine din cele mai grave, ntruct n aceast perioad apar i se difereniaz organele separate
ale ftului, iar esuturile sunt foarte fragile i au o vulnerabilitate crescut.
Cauzele care pot aciona n aceast perioad pot fi: cauze infecioase, cauze toxice,
incompatibilitatea factorului Rh, subalimentaia, radiaiile, unele boli cronice ale mamei, vrsta
prinilor i emoiile puternice.
Cauzele infecioase se refer la infeciile de natur virotic, infeciile de natur bacterian
i infeciile cu protozoare.

Dintre bolile virotice pe care le poate contracta mama n timpul sarcinii i care pot avea
repercusiuni asupra sarcinii amintim: rubeola, gripa, rujeola, variola, orionul, hepatita epidemic, i
tusa convulsiv.
Infecii de natur bacterian se refer la influena pe care o poate avea asupra dezvoltrii
normale a sarcinii unele boli microbiene cum ar fi: streptocociile, stafilocociile, dar mai ale sifilisul.
Infeciile cu protozoare se refer la toxoplasmoza congenital, care apare ca urmare a
molipsirii ftului de la mam. Toxoplasmoza este produs de un protozoar (toxoplasma) vehiculat de
obicei de ctre animale.
Factorii toxici care acioneaz asupra tinerei mame n timpul sarcinii de natur exogen;
se refer la intoxicaiile cu CO, cu plumb, cu arsen, cu unele medicamente luate de mam n scopul
ntreruperii sarcinii, cu barbiturice, intoxicaii alimentare, alcool, intoxicaii profesionale acute sau
cronice, care au urmrii destul de grave asupra dezvoltrii normale a sarcinii.
Incompatibilitatea factorului Rh se refer la cazul n care mama este Rh negativ iar
copilul motenete un Rh pozitiv de la tat. n acest caz se ajunge la un conflict serologic ntre
sngele mamei i al copilului care determin apariia de anticorpi, ce produc la copil un icter grav
(deosebit de cel fiziologic de la natere).
Subalimentaia cronic din timpul sarcinii, lipsa unor vitamine, abuzul de vitamine, o
alimentaie srac n calciu, fosfor, proteine, pot duce la nedezvoltarea normal a sarcinii .
Radiaiile, mai ales n primele luni de sarcin, pot afecta dezvoltarea normal a ftului.
Unele boli cronice ale mamei cum ar fi diabetul, hipo sau hipertiroidita, maladiile cardiace,
anemia, nefropatia, pot afecta dezvoltarea normal intrauterin a copilului.
n cea ce privete vrsta prinilor A. Lewinson arat c numrul mamelor care au dat
natere la copii cu handicap mintal crete ntre 30 i 48 ani.
De asemenea, exist o relaie i ntre vrsta prea fraged a mamei i posibilitatea apariiei
unui copil cu handicap mintal.
n cazul mamelor care au o sarcin la o vrst mai naintat se ncrimineaz scderea
funciilor reproductive. De asemenea, Penrose, Walpas, Jenkins arat c vrsta naintat a prinilor
influeneaz frecvena apariiei sindromului

Down i a unor malformaii ale S.N.C., cum ar fi:

encefaliile, hidrocefaliile, spina bifid.

Emoiile puternice din timpul sarcinii pot avea o influen negativ asupra evoluiei normale
a sarcinii, fie prin substanele biochimice care se produc n timpul emoiilor, fie prin strile generale ale
mamei, care pot determina lipsa de apetit, ce duce la o subnutriie.

Cauzele perinatale ale deficienei mintale. Dintre factorii patogeni legai de procesul naterii care pot fi
ncriminai n etiologia deficienelor mintale amintim: prematuritatea, postmaturitatea cu greutatea prea
mare a ftului la natere, naterea prin cezarian, expulzia prea rapid, travaliul prelungit, suferina
fetal, traumatismele mecanice, infeciile, sindromul neuro-vascular. Aceti factori, care pot s apar la
natere, ne intereseaz n msura n care duc fie la anoxie sau hipoxie i deci la oxigenarea anormal
a S.N.C., fie la producerea unor leziuni sau hematoame la nivelul sistemului nervos central,
determinnd o nedezvoltare normal ulterioar.
Cauzele postnatale ale deficienei mintale. n aceast perioad ne intereseaz acei factori care prin
intervenia lor pot afecta direct sau indirect sistemul nervos central. Printre factorii care pot aciona
asupra sistemului nervos central i a cror consecine pot determina apariia handicapului mintal de
grade diferite sunt: neuroinfeciile (meningite, encefalite), intoxicaiile (cu CO, cu plumb, etc.), leziunile
cerebrale post traumatice, accidentele vasculare cerebrale, encefalopatiile de post imunizare, bolile
organice cronice, subalimentaia, alimentaia neraional, condiiile neigienice.
III. Factorii psihogeni (psihosociali). Factori psihogeni, dei se consider ca o
semnificaie secundar n apariia handicapului mintal, totui trebuie luai n considerare ntruct
aciunea lor n primii ani de via determin frnarea dezvoltrii normale a copilului i n primul rnd a
dezvoltrii funciilor psihice .
Rolul cel mai nociv l au carenele afective i educative, care printr-o intervenie de lung
durat, n special n primii ani de via, reuesc s produc veritabile tablouri a handicapului mintal.
Mecanismele de aciune a acestor factori constau n lipsa stimulrii i activrii structurilor
morfofuncionale ale sistemului nervos, care trec prin primii ani de via prin stadii rapide de dezvoltare
i difereniere.
Desigur, influena factorilor psihogeni va fi mai mare la cazurile de copii care se nasc cu un
deficit constituional, determinnd o reducere a posibilitilor poteniale de adaptare la mediu;
coeficientul mintal invers proporional cu mrimea familiei, atunci cnd coeficientul mintal mediu este
cu att mai sczut cu ct copii aparin unei familii mai numeroase (aceasta se poate raporta i la
ansamblul populaiei); condiii socio-economice defavorabile, adic nivelul mintal mediu crete n
funcie de clasa social i de resursele economice ale familiei; corelaia negativ ntre coeficientul
intelectual (QI) i rangul de natere. Aceti factori etiologici pot aciona att izolat ct i n diverse
combinaii (succesiv sau simultan) n diferite etape determinnd diverse forme i grade de manifestare
a handicapului mintal.6 J. De Ajuriaguerra apreciaz c factorii socio-culturali care au rol n apariia
handicapului mintal trebuie privii sub dou aspecte: unul de a recunoate caracterul tiinific n sensul
de mediul ce constituie un stimulator n procesul de dezvoltare al copilului i altul de a respinge
tentaia speculativ de segregare a handicapului mintal.
2 Definirea termenilor de handicap mintal
i de deficien mintal
Termenul de handicap provine din limba englez, se refer la domeniul sportiv i desemna
la nceput reducerea voit a capacitii unui concurent ntr-o ntrecere mrind astfel ansele
adversarului. Concepia tradiional privind persoana cu handicap vizeaz posibilitile reduse ale
acestuia de a aciona comparativ cu cele a persoanei sntoase. Imaginea persoanei cu handicap

Arcan P., Ciumgeanu D., Copilul deficient mintal. Timioara 1980.

este dominat de aspectele legate de neputina, de absena puterii economice, profesionale, sociale,
relaionale, civice, afective7.
Dup Boltanschi, termenul de handicap implic ideea de concuren.
Mettey d termenului o explicaie interesant i deosebit de evocatoare. Dup autorul citat,
se poate spune hand in cap, adic mn n plrie. Deci jocul handicap este un joc al hazardului ce
const n extragerea unor bileele adunate ntr-o plrie. Practic, handicapul atinge o persoan prin
hazard i nici acea persoan, nici familia nu poart rspundere de situaie. Societatea a reinut
aceast definiie, ceea ce este un element pozitiv, ntruct n acest mod sunt absolvite de orice vin
persoana cu handicap i familia ei.
Este dificil de abordat o definiie care s fie n acelai timp riguroas i non-stigmantizat.
n 1980 Organizaia Mondial a Sntii (OMS) a adoptat o clasificare internaional a
deficienei, incapacitii i handicapului, care a sugerat o abordare mai profund i n acelai timp mai
aproape de realitate8.
Clasificarea Internaional a Deficienelor, Incapacitilor i Handicapurilor a fcut o
distincie clar ntre deficien, incapacitate i handicap. Ea a fost extensiv folosit n domenii ca
reabilitarea, educaia, statistica, politic, legislaia, demografie, sociologie, economie i antropologie.
Unii din specialiti care au utilizat Clasificarea respectiv i-au exprimat ngrijorarea c, definirea
termenului de handicap este prea medical, prea centrat pe individ i nu clasific adecvat
interaciunea ntre condiiile i aspiraiile societii i capacitile individului.
Terminologia internaional n domeniu trebuie adoptat i la noi, pentru a elimina conotaiile
negative pe care le au termenii cum ar fi handicapat, invalid, retard termeni folosii frecvent cnd
ne referim la copii sau persoane cu dezabiliti din ara noastr.
Deficien se poate defini ca afectare organic i/sau funcional a capacitii naturale ale
unui individ de a se adapta la mediul fizic. Acest termen se poate defini i ca orice dereglare de
structur sau funcie psihologic sau anatomic din cauza maladii a unui accident, dereglri evolutive,
etc.
Handicapul poate fi definit ca afectare la nivelul funcionrii sociale a capacitii naturale
a individului de adaptare la mediul social. El este rezultatul posibil, dar nu obligatoriu al manifestrii
unei deficiene i/sau dizabilitii i se datoreaz complicrii interaciunii optime dintre individ i mediul
su social, aprute ca urmare a existenei unor bariere fizice, sociale i culturale care mpiedic
individul deficient s aib acces la viaa social ca orice alt cetean. Aa dar, handicapul apare numai
n relaia individ mediu social i are ca efect limitarea participrii la viaa social.
O alt definiie a handicapului dat de Racu S. 9 este urmtoarea: handicapul desemneaz
starea de limitare a capacitilor umane i consecinele acestei limitri, dezechilibrul n viaa
unui subiect n ncercare acestuia de a-i asuma i ndeplini rolul social la un nivel identic cu
ceilali membri ai societii.
Handicapul mintal poate nsemna mai multe lucruri. Chiar dac diferitele nelesuri au multe
n comun, ele nu sunt ntru totul identice. La fel exist i suficient literatur care caracterizeaz clinic
psihologicpedagogic deficiena mintal.
7

Albu Adriana, Asistena psihopedagogic i medical a copilului deficient fizic,

Iai 2000.
8
Racu Aurelia nvmntul special din Moldova. Istorie i actualitate. Chiinu
1999.
9
Racu Sergiu Recuperarea tulburrilor psihomotorii ale elevilor cu retard mintal
n perioada pubertii. Chiinu 2001.

10

Oportun n aceast privin este lucrarea Debilitii mintale de R.Zazzo. acest autor,
mpreun cu colaboratorii si, pentru nceput accept i utilizeaz termenul prostie i definirea
deficienei mintale pentru ca apoi s abordeze debilitatea mintal. Debilitatea mintal este un
deficient global congenital i ireversibil de care criteriile testului Binet-Simon l situeaz ntre valorile
0,50 i 0,70 ale contingentului intelectual (QI). n continuare, tot Zazzo scrie despre debilitatea definit
de psihologul american Portens c, este o deficien mintal n funcie de care un subiect nu reuete
s se descurce sau s se ngrijeasc de propria sa existen.
Volta scrie c debilitatea este un deficit permanent al proceselor cognitive, care
mpiedic putina mplinirii multiplelor existene ale vieii individuale i sociale.
Zazzo susine i accept aceste definiii, ns menioneaz c este o greeal identificarea
noiunii de insuficien cognitiv atestat la copil i noiunea de inadaptare social a adultului,
deoarece un criteriu social este ntotdeauna relativ; el nu este unul i acelai cnd este vorba de copil
i de adult. Inteligena infantil las amprente asupra adultului, ns la adult ea reprezint mai puin
importan dect n mediu colar cci intervin ali factori ai ndemnrii i sociabilitii ce se exprim
prin varietatea profesiunilor. Nu e necesar s ai QI nalt sau s posezi gndire ipoteticodeductive
pentru a fi zidar, tmplar, etc10. Reeind din aceasta se d o definiie formal a debilitii; debilitatea
este prima zon de insuficien mintal insuficien legat de exigenile societii, care sunt valabile
de la o societate la alta, de la o vrst la alta insuficien a crui determinani sunt biologici, avnd un
efect ireversibil n starea actual a cunotinelor noastre. Aceast definiie exclude prin conversaie
orice form de deficien non-biologic i ireversibil 11. n aceast definiie se evideniaz 3 idei care
aduc precizri noiunii de deficien mintal:
1. faptul c insuficiena caracteristic debilitii mintale - dar i deficienei mintale, n ansamblul
su variaz n raport cu exigenele fiecrei societi, ceea ce nseamn c i cerinele minime pentru
integrare (familial, colar, i profesional) vor fi diferite de la o societate la alta.
2. faptul c determinanii deficienei mintale pot fi biologici att normali, adic provocai prin
variaii poligenice obinuite (normale) ct i patologici, adic provocai de aciunea unor maladii n
ontogenez.
3. faptul c aa cum se exprim R.Zazzo n starea actual a cunotinelor noastre factorii
determinani au un efect ireversibil, adic insuficiena lor nociv asupra organismului nu mai poate fi
nlturat complet, ci diminuat.
Doll generalizeaz definiia, aplicnd-o sub termenul de napoiere, la toat scara
deficienelor intelectuale, de la idioia propriu-zis pn la debilitate mintal. Att Doll ct i Esquirol fac
o difereniere pe grade a napoierii mintale. La nceputul acestui secol noiunea de debilitate mintal sa completat admindu-se o subdiviziune pe niveluri: profund, medie i joas.
Frecvent ntlnim ca noiune-gen termenul de ntrziere mintal, cruia n literatura de
specialitate n limba englez i corespunde Mental Retardation. n literatura francez se utilizeaz
termenul arrieration mentale, corespondentul romn napoiat mintal. Fiecare termen acoper un
aspect al realitii. Vorbind de copii ntrziai mintal, se are n vedere faptul c ei se dezvolt din punct
de vedere psihic ntre-un ritm mai ncetinit dect copii normali. Dar aceti copii nu ajung din urm sub
aspectul dezvoltrii intelectuale pe care copilul normal, ceea ce nseamn c ei rmn i la vrsta
adult napoiai mintal. Alteori termenul de napoiere mintal se folosete pentru a indica nivelurile de
dezvoltare mintal foarte uoar, deseori trgndu-se paralel ntre ultimul cu show learning child.
10

Olrescu Valentina Istorie i terminologie n psihopedagogie special. Chiinu

1997.
11
Radu Gheorghe Integrarea colar a copiilor cu handicap mintal. Bucureti 1999.

11

nsi noiunea de deficien mintal se asociaz cu formele grave, iar debilitatea mintal cu forme
mai uoare ale ntrzierii mintale.
n literatura rus de specialitate se utilizeaz termenul de oligofrenie acceptat de defectologi
ca o form a ntrzierii mintale determinat de tulburarea dezvoltrii sistemului nervos central care s-a
produs n timpul dezvoltrii intrauterine sau n perioada precoce a copilriei i se exprim prin trei
forme; debilitate, imbecilitate, idioie.
Cercettorul romn I. Stchinaru menioneaz c noiunea dat, caracterizeaz doar
funcionalitatea mintal a deficientului i nicidecum nu relev aspectele etiologice, clinice. La fel unii
cercettori substituie termenul de debilitate sau anormalitate pe cel de inadaptat.
Analiza celor evideniate mai sus implic necesitatea stringent de a accepta o terminologie
de circulaie internaional referitor la deficiena mintal semnificaia i desemnarea ei.
The International Encyclopedia of Education 1988; 1991 i Diagnostic Statistical Manual of
Mental Disordies 1994 de care se conduc specialitii americani i europeni pentru elucidarea
deficienei mintale, recomand conceptul de retard mintal (RM).
Retardul mintal se caracterizeaz prin cteva niveluri de deteriorare mintal, printr-o
funcionare intelectual sub medie (sub 70) care debuteaz nainte de 18 ani i care este nsoit de
existena unor deficite n comportamentul adaptativ.
nc Esquirol caracteriza deficiena prin 3 aspecte fundamentale comune: deficit intelectual
ce se constat la examenul efectuat n momentul dat; originea organic, incurabilitate. Tot mai muli
specialiti susin c limitrile din comportamentul adaptativ, mai degrab dect un contingent
intelectual sczut, sunt simptoamele care fac cunoscut existena retardrii mintale la o persoan. De
astfel se recomand c n activitile de psihoterapie s se acorde mai mult atenie formrii
deprinderilor utile n viaa cotidian, fiind mai susceptibile de mbuntire dect coeficientul intelectual.
Lucrri deja evideniate prezint 4 grade de retard mintal, crora le corespunde un anumit QI
(contingent intelectual) dup scara Wechsler, apreciat de Grossmann, 1977: uor (55-69); moderat
(40-54); sever (25-39); profund (mai jos de 24).12
La fel e cazul de a limpezi ct de ct lucrurile n privina utilizri i semnificaiei conceptului de
reinere n dezvoltare psihic (RDP). n lucrarea Bazele metodologice ale psihopedagogiei
speciale printr-un articol autoarea
V. Olrescu n articolul su face o trecere n revist a modalitilor de abordare a conceptului de RDP
n rile de peste hotare, inclusiv n Rusia explicnd i argumentnd conotaia conceptelor utilizate
pentru definirea RDP-ului.
Este corect termenul de reinere ce remarc insuficiena i imaturitatea proceselor psihice
pentru o anumit perioad de timp. Dac ar fi s parafrazm c a se reine nseamn totui a veni,
atunci copilul grefat de RDP ntr-o zi se va maturiza funcional iar insuficiena va fi depit. RDP este
o form patologic ce induce blocaje la nivelul mecanismelor superioare ale gndirii dar ireversibil,
copii fiind susceptibili la orientarea helping atunci cnd este adecvat oportun aplicat.
n accepiune nord-american: Deficiena mintal13 se refer la limitri substaniale n
funcionarea prezent (a unei persoane). Ea este caracterizat prin funcionarea intelectual,
semnificativ sub medie, existnd corelat cu dou sau mai multe dintre urmtoarele capaciti
adaptative: comunicarea, autoservirea, deprinderile gospodreti i cele sociale, utilizarea

12
13

Olrescu Valentina Reinere n dezvoltare psihic Chiinu 1989.

Radu Gheorghe Integrarea colar a copiilor cu handicap mintal. Bucureti 1999.

12

serviciilor comunitare, orientarea n mediu nconjurtor, sntate i securitate personal,

petrecerea timpului liber i munca etc.
O alt definiie a deficienei mintale o gsim n cursul universitar elaborat de Ioan Druu
(1995) care realizeaz o sintez a principalelor idei dintr-o descriere dat de Asociaia American a
Deficienei Mintale (AAMD) n anul 1973; deficiena mintal este o insuficien global i un
funcionament intelectual semnificativ inferior medie, care se manifest printr-o stagnare,
ncetinire sau o lips de achiziie n dezvoltare, determinate de factori etiologici, biologici
i/sau de mediu, care acioneaz din momentul concepiei, pn la nchierea maturizrii i
observm c la nceputul, acestei definiii se reiau principalele caracteristici ale deficienei mintale,
enumerat i n prima definiie american citat. Este vorba de caracterul global al insuficienei i de
un funcionament intelectual semnificativ sub medie. n partea final a noii definiii, se fac precizrii
suplimentare pentru o mai just nelegere a fenomenului deficienei mintale, menionndu-se
stagnarea, ncetinirea sau lipsa de achiziie n dezvoltare, fenomen prezent pe tot parcursul dezvoltrii
cu consecine negative asupra adoptrii i a posibilitilor de integrare.
Recent pe larg a nceput s se foloseasc conceptul de handicap atunci cnd se
atenioneaz unei distorsiuni n dezvoltare. Iniial termenul a fost rezervat pentru handicapul fizic apoi
s-a extins asupra celui mintal, evideniindu-se grade diferite. Dicionarul de psihologie (1997) d
urmtoarea explicaie: persoana dezavantajat ca urmare a unei deficiene fizice, motrice, senzoriale,
de limbaj sau intelect de la natere sau n cursul dezvoltrii sale o numim persoan cu handicap.
Organizaia Mondial a Sntii (OMS) a propus urmtorul mod de a descrie noiunea de
14

handicap :
Boal
sau

diminuare funcional

handicap.

daun
O explicaie la aceast definiie este c :
Daun nseamn c psihic sau corporal, ceva lipsete sau funcioneaz deficitar. Poate
s fie un bra vtmat sau care lipsete, o leziune cerebral nnscut sau cptat dup natere i
altele. Dauna este stabil.
Diminuare funcional ca urmare a daunei existente, implic imposibilitatea de a executa
n acelai fel sau n aceeai msur ca ntr-un caz normal. Poate fi vorba de deficien motric, de o
diminuare a auzului sau de o inteligen sczut. Diminuarea funcional este de asemenea stabil .
Handicapul const din piedicile pe care persoana le ntlnete n societate, piedici aprute
ca urmare a deficienei funcionale. Handicapul apare, aadar, la ntlnirea cu mediu din imediata
apropiere i cu mediu ambiant n general. Blocarea dezvoltrii inteligenei la o persoan, duce la o
diminuare funcional ce devine un handicap ntr-o societate complicat. ntr-o societate mai simpl,
poate nu ar fi aa. Dac doar o parte din copii ar merge la coal, un handicapat mintal ar putea trece
neobservat.
Noiunea de handicap15 se refera la dezavantajul social, la pierderea ori limitarea anselor
unei persoane de a lua parte la viaa comunitii, la un nivel echivalent cu ceilali membri ai societii.
Raportarea la etapa copilriei i a adolescenei, cnd relaiile sociale fundamentale sunt cele de familie
i educaionale definiia de mai sus se va traduce n

ideea c este handicapat acel copil sau

14

Grunewald K. Curs de pregtire a personalului cminelor-spital pentru copii i

tineri cu handicap mintal. Bucureti 1992
15
Radu Gheorghe Psihopedagogia dezvoltrii colarilor cu handicap mintal.
Bucureti 1999.

13

adolescent a crui acces i relaie n propria familie i n instituiile de educaie sunt stnjenite, limitate
sau chiar anulate, datorit unor mprejurri diverse cnd aceste mprejurri se concentreaz ntr-o
deficien mintal sau n ali factori care limiteaz puternic eficiena intelectual, vom avea handicap
mintal.
Wood propune o terminologie pe trei paliere:

Boal
Deficien

Incapacita
te
Handicap

n acest fel Wood propune nlocuirea noiunii de handicap (insuficient delimitat) prin trei
termeni:

deficien sau infirmitate cuprinde orice pierdere, anomalie sau dereglare a unei structuri

sau a unei funcii anatomice, fiziologice, descriind tulburri la nivelul organismului;

incapacitate

nglobeaz orice restricie, diminuare, lips ori pierdere (rezultnd dintr-o

deficien) a capacitii de a efectua o activitate n condiii considerate ca normale pentru o fiin

uman;
handicapul este definit ca dezavantajul unei anumite persoane ca urmare a unei deficiene
sau incapacitate, care limiteaz sau mpiedic satisfacerea total sau parial a sarcinilor considerate
ca normale pentru ea (n funcie de vrst, sex, factori sociali, etc.)
n consecin termenul handicap desemneaz rolul social al persoanei cu deficien sau
incapacitate. Datorit handicapului, persoana este dezavantajat comparativ cu alte persoane,
dezavantajul manifestndu-se n interaciunea individului cu mediu social. S-au fcut cteva observaii
pe marginea acestor 3 definiii:
deficienele sau incapacitile pot fi de mai multe feluri: vizibile i invizibile, progresive ori
regresive, .a;
un status handicapant nu este n mod obligatoriu rezultatul unei incapaciti, deficiena putnd
determina apariia unui handicap fr a fi necesar trecerea prin stadiul intermediar de incapacitate;
independent de limitele individuale, unii factori sociali i de mediu pot agrava sau atenua
handicapul.
Practic, handicapul nu este o constant legat doar de diagnosticul medical ci o variabil
legat de elementele foarte diverse. Din acest motiv, situaia persoanelor cu handicap impune
intervenia colectivitii, n ncercarea de a-le asigura condiii de via independent.
Conform ONU handicapul este influienat de relaia dintre persoana deficient i mediul su.
Handicapul apare n situaia n care aceste persoane ntlnesc bariere culturale, fizice sau sociale care
le mpiedic accesul ctre diferite sisteme sociale aflate la dispoziia celorlali ceteni.
Handicapul este perceput ca un proces n care apar tulburri ale comportamentului
persoanei n timpul activitii.

14

Procesul de producere a unui handicap16 dup P. Castelein se poate prezenta sub aa o

schem:

Factori de risc
Cauze.
Capaciti
Incapaciti
.
interaciuni

Sisteme organice
Deficiene.

Factori de mediu
Obstacole
.

Obiceiuri ale vieii

Situaii de handicap.
Situaia de handicap apare ca urmare a corelaiei dintre deficiena sistemelor organice,
scderea capacitilor fizice sau psihice i obstacolele ce se ntlnesc n mediul de via a persoanei.
Procesul patologic acioneaz la nivel organic, determinnd apariia unei deficiene. Treptat deficiena
antreneaz o incapacitate la nivel fizic sau mintal. Incapacitatea se deosebete de handicap prin
aspectul social deoarece handicapul apare la persoanele cu incapacitate care se confrunt cu
barierele culturale, arhitecturale sau sociale care le readuc accesibilitatea. Castelein considera
handicapul o perturbare legat de obiceiurile vieii innd cont de vrst, sex, identitate socialcultural, aprut, pe o parte, ca urmare a unei deficiene sau incapaciti i, pe de alt parte,
ca rezultat al obstacolelor ce apar la nivelul factorilor de mediu.
3 Asistena social a persoanelor cu handicap mintal
Dupa Revolutia din `89 a simtit necesitatea adoptarii unor pachete legislative noi, cu ajutorul
carora sa se poate gestiona o problema care a aparut in intreaga ei complexitate.
Ajustarea sistemului de asisten social la cerinele dezvoltrii unui regim democratic
impune realizarea conceptului de asisten social, precum i a obiectivelor i msurilor instituionale
pe care trebuie s le ilustreze.
Asistena Social trebuie s mobilizeze prin forme i mijloace specifice solidaritii sociale i
s intervin cu msuri preventive i corecte pentru depirea strii de dependen social sau s
nlture starea de dificultate pentru a asigura integrarea social a persoanelor i familiilor defavorizate
de unde fac parte i persoanele ce au un anumit handicap fizic sau mintal.
Reieind din aceste deziderate este contientizat reforma sistemului de asisten social
ce urmeaz s se implimenteze prin elaborarea cadrului legislativ la nivel juridic i sistematizarea
cadrului administrativ la nivel organizatoric.
Obiectivele spre care tindem, n pofida greutilor prin care trecem, vor prevala n sensul
meninerii unui regim de securitate social adecvat i satisfctor, aducnd treptat dreptul securitii
sociale la nivelul corespunztor. Astfel, orice persoan care nu dispune de resurse suficiente i care
nu are posibilitatea s le procure prin intermediul mijloacelor sau s le primeasc dintr-o alt surs, n
special prin prestrii de securitate social, s poat beneficia de asisten corespunztoare. Acest rol
i revine n mod direct asistenei sociale, iar reformarea acestuia va avea tendina s specifice sau s
acorde statutul acestui domeniu, iar pe de alt parte va avea tendina s sporeasc echitatea fa de
beneficiari. Un loc aparte n mecanismul de protecie social l are domeniul persoanei cu dizabiliti,
16

Albu Adriana, Albu Constantin Asistena psihopedagogic i medical a copilului

deficient fizic. Iai 2000.

15

handicapul fiind recunoscut ca favorizant din aspectele social-economice, juridic i psiho-afectiv. Pe

lng consecinele trecerii la economia de pia care a influienat considerabil situaia socialeconomic a societii, persoana cu handicap este afectat i de incapacitate proprie de a-i satisface
nevoile. De aici att copii ct i adulii cu dizabiliti fizice sau mintale trebuie s fie asistai de ctre
stat. Astfel spus, statul trebuie s-i asigure persoanei cu handicap i numai acelei persoane cu
handicap mintal o via decent, garatndu-i autonomia ntr-un sens i participarea la viaa social n
cellalt sens. Pn n prezent statul i oferea acestei categorii de persoane servicii ntr-un cadru
instituionalizat sau contribuii materiale limitate.
Pe lng aceast calitatea serviciilor menionate las de dorit, iar personalul implicat n acordarea
acestora denot lips de profesionalism.
O alt problem legat de asigurarea drepturilor elementare a unei persoane este cea de lips a
efortului de reintegrare att n familie ct i n societate.
Persoanele cu deficien mintal snt ocrotite n aa instituii cum snt azile pentru persoane
cu deficientza mentala, spitale cu regim special, centrul de reabilitare pentru invalizi i alte instituii
specializate unde snt ncadrate persoanele cu acest tip de handicap. Instituiile sociale se
conformeaz principiilor de baz ale asistenei sociale i scopurile principale stabilite. Astfel, persoana
cu orice grad de handicap mai ales fizic sau mintal este cazat, acestuia fiindu-i asigurat ntreinerea
complet i ngrijirea la nivel funcional, de reabilitare i existen social.
Asistena social a persoanelor cu handicap mintal presupune dou direcii mari de
abordare.

17

Pe de o parte, utiliznd metode generale de intervenie a asistenei sociale, pot fi rezolvate

cazuri urgente, de criz, n care pot fi implicate persoane cu handicap mintal. Prin aceasta se au n
vedere aspecte cum ar fi asistarea familiilor ce au n componena astfel de persoane sau educarea
comunitilor n sensul formrii unor atitudini pozitive fa de aceste persoane.
Pe de alt parte, utiliznd ci i mijloace specifice se poate interveni pentru rezolvarea a
problemelor specifice ale indivizilor cu handicap mintal.
Toate aceste elemente concrete trebuie s plece de la o serie de premise specifice care
constituie condiii primare pentru o intervenie eficient.
Aciunea n contexte sociale multiple ridic n foarte multe cazuri probleme serioase. Dincolo
de elementele materiale ale aciunii, de latura practic a acesteia, sunt necesare din partea
asistentului social o serie de nsuiri etico-morale, indispensabile unei abordri responsabile a
procesului asistenei sociale. Aceste caliti contientizate, debarasate de inerentul subiectivism sau
de ngusta perspectiv a imediatitii, pot trece n mintalul colectiv sub forma unor imperative valorice.
Competena n materie de asisten social se sprijin n principal pe nsuirea unui set de
valori, cunotine i aptitudini, elementele care se afl ntr-o strns interdependen. Latura strict
axiologic trebuie, n mod absolut necesar, dublat de un demers ndreptat ctre clarificarea
implicaiilor etice. Acestea se refer n principal la compatibilitatea a dou sisteme valorice distincte: al
asistentului social i cel al potenialului client. Din perspectiva c ceea ce este bun, drept, folositor din
punct de vedere al asistentului social, poate fi ru, nedrept, inutil din punct de vedere al persoanei
asistate. Ce se poate face atunci cnd persoana asistat nu poate s-i exprime opiunea din variate
motive (cazul persoanelor cu handicap mintal sever)? Ce se poate face n cazul n care percepia
clientului asupra lumii este deformat, distorsionat, din diferse cauze? Pentru a ncerca de a

17

Ceobanu Ciprian Conotaii psihosociale ale deficienei mintale. Iai 1996

16

rspunde la aceste probleme se va pune n faa asistentului social chestiunea respectrii unor valori
general-umane cum ar fi:

Demnitatea fiecrui individ uman;

Protecia i aprarea fiinei umane;

Dreptul de decide i de a alege n cunotin de cauz asupra propriei

persoane;

Dreptul respectrii individualitii;

Dreptul respectrii sferei private i a intimitii.

Din aceast perspectiv, activitatea asistentului social trebuie s in seama de dreptul

clientului de a decide n cunotin de cauz, dar i de necesitatea de a rspunde exigenelor altor
imperative valorice. Se poate ajunge n acest mod la o contradicie ntre dorinele persoanei asistate
care exprim strict subiectivitatea acesteia i necesitile ei obiective indentificate din perspectiva
extern a serviciilor umane de ctre asistentul social, acesta la rndul su nu poate i nu trebuie s
renune la sistemul de valori general-umane care st la baza activitii pe care o desfoar.
Complexitatea manifestrilor reunite sub denumirea generic de handicap mintal este, de multe ori,
umbrit de o serie de stereotipuri i cliee sociale. Acestea transform diversitatea infinit a cazurilor
ntr-un numr de categorii ce ascund adevrata imagine a acestor persoane. Uneori, nevoi i
potenialiti reale ale acestor persoane sunt ocolite cu sau fr tiin. innd seama de specificul
persoanelor asistate, de starea lor special, din sistemul larg al valorilor general-umane vor putea fi
derivate o serie de valori semnificative ale activitii de asisten sociale. Aceste valori, care au un
grad ridicat de generalitate se refer la aspecte cum ar fi:

respectarea libertii umane bazat pe recunoaterea unitii n diversitate;

respectarea drepturilor fundamentale ale omului n general;

recunoaterea unui statut special persoanelor cu nevoi deosebite;

susinerea i facilitarea tendinei fireti de autodeterminare a oricrei fiine umane;

tratarea fiecrui client cu maximum de responsabilitate.

O integrare optim, ferm, dar n acelai timp flexibil i deschis ctre nou a tuturor
acestor principii i valori poate reprezenta o serioas premis n conturarea unui cod deontologic al
asistentului social.
O persoan cu handicap mintal, indiferent de severitatea acesteia, trebuie privit ca o
individualitate specific, diferit de alte persoane din aceiai categorie. Etichetarea acestor indivizi,
reflex al unei mintaliti simplificatoare, le poate aduce deservicii morale. Fiecare dintre acetea au
probleme proprii i resurse diferite. Din pcate, cu ct nivelul de afectare al funciilor mintale este mai
sever cu att este mai dificil posibilitatea de comunicare, perceperea diferenelor i nevoilor lui i n
consecin asistarea.
ntr-o ncercare de particularizare, n condiiile specifice ale societii contemporane, valorile
generale ale asistenei sociale se pot transforma n valori specifice activitii de asistare a persoanelor
cu handicap mintal. Aceste valori se refer la urmtoarele drepturi:

dreptul de a-i respecta individului dorinele;

dreptul de a avea propria ncpere, de a o aranja n conformitate cu dorinele proprii;

17

dreptul de a avea obiecte i lucruri personale;

dreptul de a avea prieteni, de a ntreine relaii cu acetea.

Toate acestea i nc multe altele sunt valori individuale care deriv dintr-o structur
axiologic ce ar trebui s stea ntotdeauna la baza activitii de asisten social.
Conceptul de asisten social18 are canotaii multiple i acoper o gam larg de activiti.
La noi, termenul a intrat relativ recent n limbajul uzual, astfel c sensul su nu poate fi foarte precis.
Aceasta cu att mai mult cu ct, i pe plan mondial, nelesurile acordate termenului sunt divergente,
mergnd de la accepiunea limbajului comun, ce vizeaz relaii umane din cele mai diverse, pn la un
sens profesional care are n vedere o asisten specializat i care se refer la o gam foarte larg de
probleme umane (de la cele de ordin social pn la cele ce in de sntate).
Pincus i Minahan ofer o list a celor mai importante scopuri ale asistenei sociale:

mbuntirea i sporirea capacitilor indivizilor de a face fa problemelor i de a le

rezolva;

strngerea legturilor dintre persoan i sistemele sociale i oferirea de resurse,

servicii i oportuniti individului;

promovarea i crearea condiiilor pentru funcionarea acestor sisteme;

mbuntirea i dezvoltarea politici sociale;

Toate aceste scopuri i cer asistentului social s poat fi terapeut, mediator, mobilizator de
resurse, cuttor de resurse, avocat, coordonator, profesor i prieten. Aceste cerine au nevoie de o
remarcabil flexibilitate a rspunsurilor ca i de o foarte temeinic pregtire teoretic. Din aceste
motive, activitatea de asisten social este foarte complex i necesit o abordare specific. Oamenii
au, n general, nevoi pe care societatea, prin intermediul instituiilor specializate, ncearc s le
rezolve. Asistena social se ocup de oameni care se confrunt cu nevoi de toate felurile: hran,
adpost, ngrijire, educaie. Pe de alt parte ns, munca social nu este centrat asupra nevoilor
ntregii populaii ci doar asupra unui numr relativ restrns de oamenii. Competenele n fiecare arie a
necesitilor umane nu snt, din punctul de vedere al asistenei sociale, att de profunde cum snt n
cadrul serviciilor specializate pentru satisfacerea acestor nevoi. De multe ori, activitatea de asisten
social presupune improvizaii, dar i stabilirea de legturi, mobilizarea de resurse i de cunotine
strict specializate.
n ultimul timp se contureaz o nou perspectiv asupra asistenei i muncii sociale. De
aceast dat unghiul de abordare al problemelor este diferit. Se consider c asistenii sociali
lucreaz, n general, cu indivizii care se afl n discordan cu una sau mai multe norme sau reguli
specifice unei anumite societi. n unele cazuri, persoanele asistate nu snt contiente de faptul c se
afl n contradicie cu norma. Alteori chiar ele nsele creeaz acest conflict. Din aceast perspectiv,
sarcina asistenei sociale este de a pune n eviden divergena i de a-i gsi rezolvrile. Exist multe
moduri de a reliefa discordanele, astfel c asistenii sociali sunt nevoii s efectuieze o mulime de
activiti. n lipsa acestor contradicii, activitatea desfurat, dei poate avea un profund caracter
umanitar, nu poate fi ncadrat n categoria asistenei sociale.
Exist ns i indivizi care nu pot sau nu doresc s fac lucrurile n conformitate cu normele.
Unii indivizi nu cunosc regulile i normele sociale (copiii, strinii); alii cunosc regulile dar nu pot
aciona n conformitate cu ele (persoanele cu handicap, btrnii, bolnavii, indivizii aflai sub un puternic
stres); n sfrit, exist i ali indivizi care n mod voluntar ncalc normele i intr n conflict cu ele
18

Ceobanu Ciprian Aspecte ale asistenei sociale a persoanei cu deficien

mintal. Iai 1996.

18

(adolesceni n cutarea identitii proprii, indivizi ale cror nevoi se opun normelor, reformatorii).
Aceste categorii de persoane nu sunt reduse ca numr. Mai mult, trebuie subliniat faptul c toi
oamenii au fost, sunt sau vor putea fi ncadrai n una sau mai multe dintre aceste categorii.
Asistenii sociali sunt abilitai nu doar s-i ajute pe indivizi s se adapteze la norm, ci i s
regndeasc regulile i normele deoarece acestea nu in seama de fiecare individ n parte. Unii
oameni sufer datorit faptului c triesc ntr-un sistem care l ignor ca individualitate sau le cere mai
mult dect pot da. Pentru a putea tri, aceti indivizi ncalc unele dintre reguli. Din aceast
perspectiv, activitatea asistenilor sociali const ntr-o mediere ntre normele statuate de societate i
regulile individuale ale celor care nu pot sau nu doresc s urmeze aceste norme.
Din perspectiva prezentat, perspectiv la care subscriem, i deficiena mintal se
raporteaz la o norm. Este vorba despre o norm delimitat social care se traduce prin termeni de
normalitate sau anormalitate. Aceast delimitare este deosebit de neprofitabil deoarece stigmeaz o
serie de persoane. Relativitatea acestor norme este demonstrat de faptul c ele nu sunt fixe ci sunt
produsul unei anumite interpretri. Ea se reflect i asupra persoanelor cu deficien mintal.
Deficiena este ceva relativ, determinat de anumite circumstane ale unui timp i spaiu particular. Ce
ne ndreptete s definim lumea noastr ca fiind normal, n timp ce lumea deficienei (indiferent
care) ar fi anormal?
Plecnd de la aceste considerente se poate spune doar c, din punctul de vedere al
asistenei sociale, persoanele cu handicap mintal, familiile sau susintorii acestora au nevoie de
ajutor. Mare parte din acest ajutor poate veni de la prieteni, rude, cunotine. n general ns, problema
deficienei nu este doar personal, individual. Aceasta este n egal msur i o problem a
societii, a modului n care aceasta i asum provocarea ridicat de deficient.
Plecnd de la obiectivile generale ale asistenei sociale, ca i de la consideraiile anterioare,
se poate susine faptul c exist trei principii generale ale asistenei sociale ale persoanelor cu
handicap mintal. n general, ele fac parte dintr-un sistem naional de ocrotire bazat pe o politic
naional de asisten. Din aceast cauz, punerea n practic a acestor principii pleac de la
nivelurile superioare de decizie i ajunge pn la nivelurile zonale i locale unde are loc aciunea
social propriu-zis.
n primul rnd, este vorba despre indentificarea i cunoaterea acestor clieni pentru a oferi
un rspuns individualizat la nevoile lor speciale. Indentificarea persoanelor cu handicap mintal din aria
de responsabilitate se poate realiza utiliznd unele evidene medicale, colare sau pe cele ale unor
organizaii neguvernamentale ce se ocup de ngrijirea acestor persoane. Odat identificate,
persoanele cu handicap mintal trebuie foarte bine cunoscute din toate punctele de vedere. Familia,
cunoscuii, prietenii pot da informaii suplimentare cu privire la acetea. Uneori, rspunsul
individualizat, oferit de ctre asistena social poate fi unul care nu este direct centrat pe individul cu
handicap mintal. Este cazul serviciilor de sprijin familial care ncearc s mbunteasc condiiile
generale ale mediului de via a persoanei cu handicap mintal. Indiferent ns de metodele de
cunoatere sau de serviciile oferite, persoana cu handicap mintal trebuie considerat ca subiect activ
al aciunii de asistare.
n al doilea rnd, este vorba despre a pune la dispoziia acestor persoane toate facilitile,
mijloacele i serviciile necesare.
Dup indentificare cazurilor urmeaz evaluarea general a acestora i stabilirea
necesitilor pentru ajutorare. Este cazul oferirii de informaii, servicii de sprijin, mijloace materiale sau
financiare, soluii de rezolvare a problemelor, monitorizarea cazurilor etc.

19

n ultimul rnd, activitatea de asisten social trebuie s aib n vedere punerea la punct a
unor strategii pentru diversificarea serviciilor de asisten social, n strns colaborare cu persoanele
cu handicap mintal, dar i cu familiile acestora. Acest principiu cere o deosebit inventivitate din partea
asistentului social dar i o bun cunoatere a disponibilitilor serviciilor sociale.
Toate aceste principii ale asistenei sociale a persoanelor cu handicap mintal au n vedere
att necesitile lor ct i o serie de exigene sociale.
Experiena acumulat n aplicarea acestor principii generale s-a materializat ntr-o serie de
reguli specifice activitii de asistare a persoanelor cu handicap mintal:
copiii cu handicap mintal ar trebui s locuiasc mpreun cu familia;
orice adult cu handicap mintal care ar dori s prseasc casa prinilor ar trebui s
aib posibilitatea s o fac;
orice alternativ rezidenial oferit unui astfel de client ar trebui, dac doresc, s poat
locui mpreun cu alte persoane fr handicap mintal;
locuinele alternative ar trebui s fie integrate n mod adecvat n comunitate;
indivizii cu handicap mintal ar trebui s locuiasc ntr-un mediu care s includ
persoanele de ambele sexe;
indivizii cu handicap mintal ar trebui s fie integrai ntr-un ciclu i un program de via
normale.
Toate aceste deziderate de care activitatea de asisten social ar trebui s in seama sunt
numite cu un termen generic normalizare.
n condiiile actuale ale sistemului de asisten social a persoanelor cu handicap mintal,
normalizarea va trebui s nceap cu deinstituionalizarea acestor persoane. tiind c o mare parte a
indivizilor cu handicap mintal sunt plasai n instituii mari de ocrotire. Timp de zeci i zeci de ani marea
majoritate a persoanelor cu handicap mintal a fost plasat n aezminte speciale 19. Perspectiva
istoric asupra acestei probleme ne ofer tabloul unor modificri eseniale de-a lungul timpului. Ele
oglindesc o pozitivare atitudinal a societii fa de persoanele cu handicap mintal. Dac la nceput
acestea erau tratate n mod represiv, fiind plasate n diferite secii ale aceluiai aezmnt, alturi de
delicveni, alcoolici, etc. cu timpul se constat o abordare difereniat n funcie de tipul de handicap.
Modelul instituilor rezideniale de dimensiuni mari a fost creat n decursul seculului al XIX-lea i la
nceputul secolului al XX-lea, cnd se considera c persoanele cu handicap mintal nu pot fi educate
sau instruite n nici un fel. Se afirm c ele vor depinde n permanen de asistena i ajutorul altor
persoane. Constituind o soluie oarecum acceptabil pentru perioada respectiv, marile instituii
rezideniale s-au transformat ncetul cu ncetul n adevrate centre carcerale, de izolare i de
segregare a persoanelor cu handicap mintal. Scopul iniial nu a fost n nici un caz acela de ai pregti
pe rezideni n vederea reinseriei sociale ci de a le asigura supraveuirea (n condiiile n care, din
punct de vedere moral i legal, exterminarea lor nu mai era posibil). Instituiile clasice au fost
supuse unei critici acerbe ncepnd cu anii 70. Principalul argument al criticilor avea n vedere
incapacitatea evident a acestor instituii de a asigura servicii individualizate ntr-un cadru care s fie
ct mai apropiat de cel obinuit. Modalitile rezideniale clasice nu pot satisface aceste cerine. S-a
constatat chiar c sinuciderea, mortalitatea n general, este mult mai ridicat n rndul persoanelor cu
handicap mintal instituionalizai n raport cu cei neinstituionalizai. ederea prelungit ntr-o
asemenea instituie (ex. tip cmin-spital) conduce spre comportamente specifice, care definesc
19

Ceobanu Ciprian Instituionalizare sau deinstituionalizare. Iai 1997.

20

sindromul instituionalizrii sau hospitalismul. Aceasta se manifest prin fenomene de apatie,

inhibiie, absena iniiativei, dispariia sensului responsabilitii, dependena fa de instituie.
S-a afirmat c efectul cel mai drastic a instituionalizrii se constat la nivelul capacitilor
verbale i de abstractizare, ndeosebi la cei mai tineri sau la cei care provin din medii familiale
favorabile. Dimpotriv, persoanele cu handicap mintal care vin din medii familiale nefavorabile pot
beneficia intelectual i comportamental n urma instituionalizrii, mai ales atunci cnd se realizeaz o
comunicare verbal corespunztoore ntre persoanele cu handicap mintal i personalul de ngrijire. Nu
mai puin important este stabilirea relaiei de ataament ntre copilul sau adultul instituionalizat i una
sau mai multe din persoanele care asigur asistena i ngrijirea lui.
Afirmaia c nici o instituie rezidenial nu poate asigura persoanei cu handicap mintal
condiii de dezvoltare echivalente celor oferite de propria lui familie reprezint astzi un truism. Pe de
alt parte, atunci cnd plasarea ntr-o instituie este inevitabil, rolul familiei n alegerea unei rezidene
corespunztoore i n adaptarea persoanei cu handicap mintal la noul mediu este extrem de
important. Referindu-ne mai nti la modul n care familia reacioneaz fa de copilul cu handicap
mintal va trebui s reliefm spectrul larg al atitudinilor manifestate. Analiznd unele din ele, S.
Tomkiewicz subliniaz c n ceea ce privete morfologia copilului, dei ea poate prezenta un motiv de
respingere, sunt general recunoscute ataamentul i simpatia pe care le suscit copii cu sindrom
Down n mediul lor familial (dar nu numai). n relaie cu etiologia, Tomkiewicz evideniaz faptul c
prinii par mai legai de acei copii care au devenit deficieni la un anumit interval dup natere,
permind stabilitatea n prealabil a unei relaii normale cu acetea.
ntr-un studiu fcut n 1971, C. Dano i E. Lopez au urmrit i comparat, timp de doi ani, 208
copii ai cror prini au cerut plasarea ntr-o instituie, cu 170 de copii ce au un handicap mintal ai
cror prini nu au cerut instituionalizarea lor. Autorii conchid c nivelul intelectual, comiialitatea
necontrolat terapeutic, tulburrile psihotice i caracteriale grave constituie elementele cele mai
discriminative ntre cele dou grupe. Concluzia celor doi autori este c persoanele cu handicap mintal
agitai, hiperactivi sunt cei mai greu tolerai. Alte cercetri fcute recent vin s confirme aceast
concluzie, demonstrnd c marea majoritate a persoanelor cu handicap mintal instituionalizai sunt
prin excelen cei cu deficit profund sau sever, cu multiple handicapuri asociate i cu comportamente
maladaptative. Conduitele agresive, distructive si autodistructive sunt principalii factori care determin
familia s plaseze persoana dat ntr-o instituie. Alturi de tulburrile comportamentale, un rol
important n decizia de instituionalizare l au i problemele medicale, de sntate propriu-zis a
persoanei. Cercetrile sugereaz c muli prini consider c instituiile medico-rezideniale, de ex.
de tip cmin-spital pot asigura copiilor ce au un handicap mintal o ngrijire medical intensiv
corespunztoare. n mod firesc, persoanele cu handicap mintal care continu s triasc n familie
sau sunt plasai n rezidene alternative (de tipul cas social sau locuin-apartament) au relativ
puine probleme comportamentale sau medicale.
n legtur cu problema complex i deseori spinoas a plasrii ntr-o instituie, Kohler i
Dubost (1973) consider c aceasta este necesar n urmtoarele situaii:

atunci cnd existena unor tulburri senzorio-motorii sau somatice asociate necesit
tratament i reeducare intensiv (epilepsia, hiperactivitatea, interferenele nevrotice
sau psihotice);

atunci cnd anumite momente ale dezvoltrii deficientului pun probleme serioase
prinilor (cum este de exemplu, pupertatea, n deosebi la biei);

21

atunci cnd cadrul familial este intolerant (regecie parental sau din partea frailor
sau surorilor) sau incapabil s se ocupe n mod decent de persoana cu handicap
mintal (deficit mintal al prinilor, familie dezorganizat etc.);

Trei factori par a se impune ca fundamentali n adoptarea deciziei de instituionalizare:

caracteristicile persoanei cu handicap mintal i nevoile speciale ale acesteia;

capacitatea socio-economic i afectiv a familiei de a se ocupa de persoana dat

(competena i posibilitatea mamei de a ngriji corespunztor copilul);

consecinele negative ale meninerii copilului cu handicap mintal n cadrul familial

(care pot afecta fie copilul, fie ceilali membri ai familiei).

Dei exist i vor exista probabil ntotdeauna rezerve serioase n ceea ce privete
recomandarea instituionalizrii, deoarice aceasta nu poate substituii n ntregime relaia fundamental
copil-printe, nu trebuie neglijat nici faptul c i viaa extrainstituional poate prelejui unei persoanei
cu handicap mintal experiene neplcute sau chiar traumatizate.
Critica instituionalizrii nu este ndreptat mpotriva ideii de a oferi faciliti rezideniale; se
pare c ntotdeauna vor fi persoane cu handicap mintal profund i sever care vor avea nevoie de
ngrijire i asisten 24/24 de ore. De regul, servicii de acest gen pot fi asigurate n cadrul unitilor
rezideniale. Problema cheie care st la baza respingerii i devalorizrii actuale a marilor instituii este
aceea c nu pot asigura respectarea unui principiu vital al activitii de ngrijire i asisten a
persoanelor cu nevoi speciale: principiul normalizrii.
Aplicarea principiului normalizrii presupune o activitate intens nu doar la nivelul individului
ce are un handicap mintal, ci i la acela al factorilor i palierelor decizionale:
la nivelul personalului calificat (psihologi, psihiatri, infermiere, asisteni sociali,
terapeui etc.);
la nivelul unor sisteme sociale imediate care acioneaz asupra persoanei cu
handicap mintal (familia, coala etc.);
la nivelul sistemului social global (sistemul de nvmnt, legislaia statului,
moravurile i mintalitatea societii n ansamblul ei).
Alt domeniu n care principiul normalizrii i gsete o larg aplicare este i cel al serviciilor
rezideniale, respectiv al instituiilor n care domiciliaz (permanent sau temporar) sau snt tratate
variate categorii de persoane cu handicap mintal.
Din implicaiile majore ale aplicrii principiului normalizrii n sectorul serviciilor rezideniale
putem meniona:

integrarea (ruperea tradiiei n virtutea creia instituiile rezideniale au fost plasate n

regiuni izolate);

moderaia (dimensiuni reduse ale cldirilor n vederea realizri unei atmosfere

calde, intime);

separarea spaiilor funcionale (birourile personalului, spaiile educaionale, slile de

tratament i terapie nu trebuie s se afle n aceeai cldire n care domiciliaz
rezidenii);

specializarea (separarea rezidenilor pe vrst sau probleme specifice);

continuitatea (care trebuie s existe ntre diferite tipuri de instituii n care este
domiciliat i tratat o persoan cu handicap mintal).

22

Organizarea vieii persoanelor cu deficiene trebuie s se bazeze pe implicarea efectiv i

consultarea persoanelor n cauz. Nu puine sunt situaile n care persoanele cu handicap s-au
declarat ofensate i prejudiciate de faptul c, n probleme ce priveau direct modul lor de via, au fost
luate hotrri exprimnd punctul de vedere al persoanelor ce cunoteau doar teoretic problemele lor.
Madle consider c normalizarea urmrete maximizarea integrrii sociale a persoanelor cu
handicap mintal. Ea poate fi realizat atunci cnd aceste persoane:

triesc ntr-un cadru cultural normativ;

se ntlnesc i comunic cu persoane din aceeai grup de vrst;

folosesc serviciile sociale obinuite (coli, magazine, cabinete medicale etc.);

locuiesc n condiii similare sau apropiate de cele ale persoanelor nedeficiente.

Menolascino, propune unele modificri ale serviciilor educaionale, rezideniale

comunitare, care pot contribui la normalizarea vieii persoanelor cu handicap mintal:

serviciile, facilitile i programele pentru persoanele cu handicap mintal trebuie s

fie integrate organic n comunitatea local;

numrul persoanelor cu handicap mintal, care pot fi plasate ntr-o anumit zon i
pentru care se vor crea facilitile corespunztoare, nu trebuie s depeasc
puterea de absorbie a comunitii respective;

serviciile care vor fi puse la dispoziia persoanelor cu handicap mintal trebuie s

respecte aceleai standarde (de calitate i confort) ca i cele ale persoanelor
nedeficiente;

personalul care asigur ngrijirea/asistarea trebuie s aib acelai nivel de pregtire

profesional ca i personalul care st la dispoziia populaiei obinuite;

n scopul de a atinge un grad maxim de normalizare, persoanele cu handicap mintal

trebuie s aib posibilitatea unui contact permanent i ct mai profund cu membrii
normali ai comunitii;

rutina zilnic a persoanelor cu handicap mintal trebuie s fie cel puin comparabil
cu cea a persoanelor nedisabilitate;

serviciile pentru aduli vor fi separate de serviciile pentru copii;

pe msura posibilitilor, toate persoanele adulte cu handicap mintal trebuie s aib

oportunitate de a se angaja ntr-un serviciu sau ntr-o activitate de interes comunitar.

Pe baza promovrii sistematice a principiului normalizrii asistm n prezent la dezvoltarea

unei noi micri la care ader cea mai mare parte a specialitilor din domeniu - deinstituionalizarea.
Actualmente, n multe societi occidentale se desfoar un intens proces de deinstituionalizare.
Deinstituionalizarea reprezint n fond deplasarea persoanelor cu handicap mintal din
marile instituii n instituii mai mici, inplicate organic n viaa comunitar. Prin deinstituionalizare se
asigur o sporire substanial a nivelului de normalizare a existenei persoanelor care au fost anterior
internate n rezidene de tip clasic.
Ca i marile instituii de tip clasic, noile tipuri de faciliti rezideniale asigur ngrijirea i
asistena continu. Ceea ce le diferiniaz n mod radical de primele rezid n:
creaea unui climat ct mai apropiat de cel familial;
punerea pe primul plan a problemelor i nevoilor individuale n raport cu cele
colective;
creterea gradului de independen al rezidenilor;

23

 promovarea sistematic a dreptului la intimitate al acestora.

Conform principiului normalizrii, fiecare deficient ar trebui s aib o locuin proprie,
posibilitatea de a-i ntri controlul asupra propriei existene i de a deveni participant activ (n msura
n care este capabil) la viaa social-comunitar. Ideea central este c orice facilitate sau ajutor trebuie
planificat i acordat individual, n funcie de nevoile specifice i de expectanele fiecrei persoane n
parte.20 Moduri diferite de a locui presupun moduri diferite de a tri i este absolut necesar ca oricare
din persoanele n cauz s decid asupra modului n care dorete s locuiasc (i, implicit s
triasc).
La extremitile spectrului facilitilor rezideniale posibile se situeaz locuina colectiv i
locuina individual.
Locuina colectiv ar trebui, n mod ideal, s recreeze atmosfera dintr-o familie n care
cineva vine, cineva pleac, unul are anumite abiliti, altul are alte abiliti i n cele din urm, toi se
comleteaz unul pe cellalt. Pe de alt parte ns, libertatea de alegere i de aciune este mult redus
n comparaie cu cea posibil n cadrul unei locuine individuale. n condiiile unui mod de via
rezidenial colectiv, atenia este orientat n primul rnd ctre satisfacerea nevoilor comune, trebuinele
individuale ale persoanei trecnd pe cel de-al doilea loc. Acest mod de a locui trebuie limitat la acele
persoane care s-au cunoscut nainte i care i exprim dorina de a locui mpreun.
Acest tip rezidenial prezint un risc ridicat n ceea ce privete crearea unui cadru care
poate favoriza svrirea unor greeli aproape clasice de ctre personalul de ngrijire. Acestea sunt:

acordarea de prioritate grupului n raport cu indivizii;

rezolvarea problemelor sau trebuinelor individuale prin recursul la soluii de esen

colectiv;

substituirea autodeterminrii cu controlul i regulile impuse din exterior;

exercitarea de presiuni asupra rezidenilor cu scopul de ai determina s stea

mpreun n ciuda conflictelor care i separ.

n acelai timp, acest tip rezidenial este impropriu pentru persoane care au un
comportament foarte agresiv i pentru cele care, fiind hiperactive, devin incomode sau chiar
traumatizante pentru ceilali.
Locuina individual ofer un maximum de libertate, autodeterminare i independen,
care implic totodat, de la cei care opteaz pentru acest tip rezidenial, o gam mult mai larg de
abiliti funcionale.
Pentru stabilirea de relaii cu alte persoane, cei care locuiesc singuri trebuie s exploreze
mediul exterior, s stabileasc contacte sociale i s le cultive. Persoanele cu handicap mintal care
sau pronunat pentru aceast alternativ au ntmpinat anterior dificulti majore n condiiile conveuirii
n colectiv sau ntr-un grup de persoane. Ei i-au exprimat dorina de a avea mai mult linite, de a
evita conflictele inerente vieii n colectiv (mai ales ntr-un colectiv mai mult dect deficil, cum este cel
al persoanelor cu handicap mintal).
n mod neateptat, acest tip rezidenial s-a dovedit a fi viabil i pentru o serie de persoane
cu handicap mintal sever, chiar dac personalul de ngrijire a considerat c este foarte dificil s
asigure asistarea unui individ cu handicap mintal sever care locuiete singur. Concluzia care se
impune este aceia c, pe ansamblu, a locui singur sau n cuplu favorizeaz dezvoltarea tuturor

20

Ceobanu Ciprian Faciliti rezideniale pentru persoanele cu deficien mintal.

Iai 1996.

24

capacitilor persoanei, i mbuntete acesteia imaginea de sine i ncrederea de sine i creeaz

atmosfera unui cmin real, obinuit.
ntre cele dou extreme (a locui singur i a locui n colectiv) se plaseaz alternativele de
mijloc, respectiv a locui ca vecini (living as neighbours) i a locui mprind unele spaii comune (share
some room space).
Locuina - vecintate urmrete satisfacerea nevoii de intimitate, oferind largi posibiliti de
organizare a proprie viei. Fiecare persoan are posibilitatea s accepte sau s refuze compania
vecinului. n societatea modern, susine Dyrendhal, oamenii mai ales cei cu handicap mintal, i
gsesc greu prieteni printre vecini. Pe de alt parte s-a constatat c o persoan cu o dizabilitate
oarecare va cuta mai degrab s stabileasc o relaie cu cineva avnd aceleai probleme ca i ea,
evitnd ntr-o anumit msur contactul cu indivizii neavnd un handicap. Aceast modalitate
rezidenial este accesibil oricrei persoane cu handicap mintal, indiferent de genul sau severitatea
handicapului de care sufer.
Locuina cu spaii comune definete un mod de a locui mai apropiat de cel colectiv. De
regul, este alctuit din apartamente situate la acelai etaj al unui bloc, comunicnd ntre ele prin
diferite spaii de legtur. Practic, aceast configuraie spaial creeaz largi posibiliti de confort i
intimitate personal dar faciliteaz, n acelai timp, cristalizarea unui spirit de grup ntre colaboratori.
Dintre multiple alternative rezideniale oferite de societatea modern ne vom opri cu precdere asupra
casei sociale (group homes) deoarece ea pare a fi cea mai larg adoptat.
Casele sociale asigur un stil de via apropiat de cel familial pentru un grup de persoane
cu handicap mintal. Numrul acestora poate varia de la 3 pn
la 15. Acest tip de reziden poate avea un caracter permanet sau temporar. Atunci cnd are un
caracter permanent, rezidenii beneficiaz de un program educaional complex care urmrete:

dezvoltarea abilitilor sociale i de autoservire;

ntrirea implicrii lor n viaa comunitii;

stabilirea unor relaii interpersonale durabile;

De regul, rezidenii sunt angajai n ateliere speciale sau n activiti comunitare, ceea ce
nseamn c ei i petrec cea mai mare parte a timpului n afara casei sociale.
n ceea ce privete cel de-al doilea tip de case sociale, cele cu caracter temporar, specificul
lor const n aceea c asigur tranziia de la instituiile de tip clasic ctre o via ct mai apropiat de
cea normal. n aceste rezidene locuiesc de obicei persoanele cu handicap mintal care urmeaz s
se mute singure n apartamente independente supravegheate. E vorba deci de o perioad
pregtitoare n cadrul cruia aceste persoane sunt familiarizate cu probleme i situaiile cu care
urmeaz s fie confruntate atunci cnd vor locui (relativ) singure. Datorit dimensiunilor i
plasamentului lor n mijlocul comunitilor, casele sociale ar reprezenta, dup Wolfensberger, tipul de
reziden cel mai apropiat nevoilor persoanelor cu handicap mintal.
Numrul rezidenilor dintr-o asemenea locuin trebuie s fie direct proporional cu
capacitatea vecinilor i a comunitii n general de a-i integra n activitile cotidiene. Pe de alt parte,
aa cum au evideniat Rotegard, Hill, Bruininks, calitatea vieii este cu att mai ridicat cu ct numrul
rezidenilor este mai sczut.
Cooke a efectuat o serie de cercetri care l-au condus la concluzia c unitile n care
triesc 3 sau 4 rezideni faciliteaz integrarea lor n comunitate. Argumentele care vin n favoarea unor
uniti rezideniale cu un numr redus de persoane sunt, dup Bronston urmtoarele:

25

grupul i rezidena nsi nu atrag atenia excesiv a comunitii atunci cnd

numrul persoanelor e apropiat de cel al unei familii reale;

cu ct numrul rezidenilor e mai mic cu att se va face mai uor asimilarea lor de
ctre vecini;

grupurile largi tind s fie suficiente lor nsele, orientndu-se ctre interior i
respingnd micarea de deschidere ctre comunitate;

n grupurile mai mari de 6-8 persoane, personalul de ngrijire ca i consilierii au mari

dificulti n a stabili relaii individualizate cu rezidenii;

Casa social trebuie s fie plasat n zona rezidenial a comunitii, s fie n apropierea
magazinelor, colilor, mijloacelor de transport i a facilitilor recreaionale.
Nu de puine ori, comunitile locale s-au artat reticente n a accepta ca vecini persoane cu
handicap mintal. Se sper ns c o educaie n favoarea persoanelor cu nevoi speciale, programele
speciale difuzate de televiziune, contactul zilnic cu persoane aparinnd acestei categorii vor schimba
ncetul cu ncetul atitudinea membrilor obinuii ai comunitii.
Capitolul II
Politica social fa de persoanele cu handicap mintal
1 Situaia persoanelor cu handicap mintal
n Romania.
Interesul fa de persoanele cu handicap ca unul din grupurile int ale proteciei sociale
rezult din afirmarea principiilor echitii i solidaritii, care tind a fundamenta aproape toate
politicile sociale, reglamentnd reaciile colectivitii n raport cu fiinele umane aflate n dificultate.
Nevoile lor speciale (privind ngrijirea, comunicarea, deplasarea, educaia, asigurarea unor locuri de
munc i a veniturilor etc.) pot antrena rspunsuri extrem de variate din partea societii. Uneori,
societatea poate s nu recunoasc nevoile reale; alteori, dei existena lor este recunoscut, din
diferite motive, se ntreprinde prea puin sau nu se ntreprinde nimic pentru satisfacerea lor.
Instituiile rezideniale tradiionale cu un numr mare de persoane cu handicap au fost
create la sfritul secolului XIX nceputul secolului XX. Atunci se considera c, n general, persoanele
cu handicap de intelect nu pot fi educate sau instruite. Convingerea c persoanele respective au
nevoie de asisten i ajutor permanent a fost unul din motivele principale care au dus la apariia
instituiilor rezideniale. Principala lor activitate avea la baz o viziune medical asupra handicapului:
de identificare i de tratare a defectului. Adeseori tratai drept poteniali criminali care au nevoie de
un mediu adecvat, societatea a plasat aceste instituii n locuri rurale retrase i izolate. La momentul
crerii se credea c plasarea n aceste instituii era unica i cea mai bun soluie. Odat cu trecerea
timpului instituiile rezideniale au nceput s fie asociate cu nchisori subliniindu-se faptul c ele duc
la izolare i segregare social. Situaia persoanelor din instituiile rezideniale poate fi descris prin
urmtoarea fraz: condiiile de via a persoanelor cu handicap de intelect n instituiile sunt
inacceptabile att din punct de vedere uman, social ct i cultural.
Situaia economic precar mrete riscul de abandon i instituionalizare pentru muli copii.
n structura persoanelor cu handicap pe primul loc se plaseaz, ca i n anii precedeni,
patologia neuropsihic 52%, fiind urmat de patologia pediatric somatic 15,1% i maladiile
ortopedice 9%.
n scopul studierii aspectelor medico-sociale i organizatorice ale copiilor cu handicap s-a
elaborat un program complex n scopul de a reduce i combate fenomenul invaliditii. n acest

26

program s-a descris starea medico-social a familiilor n care se educ copii cu handicap,
determinarea factorilor de risc din partea prinilor pentru naterea copiilor cu un anumit handicap, se
evalueaz calitatea tratamentului, msurile de dispensare a copiilor cu un handicap dat.Se remarc o
cretere evident a handicapurilor infantile. La ora actual reabilitarea a devenit una dintre cele mai
importante probleme medico-sociale i psihopedagogice aflat n obiectivul preocuprii medicilor,
psihologilor, juritilor, asistenilor sociali. Conform opiniilor cercettorilor, msurile de reabilitare n
pediatrie se pot desfura n toate instituiile ocrotirii sntii i nvmntului public, precum i n
familia copilului. Reabilitarea copilului cu handicap, n mod convenional, poate fi mprit n trei
etape: clinic, sanatorial i adaptativ, etape care, decurg neuniform pretutindeni, rezultatul
reabilitrii fiind n direct dependen de starea de spirit a persoanei cu handicap, de nzestrarea
tehnologic a clinicilor, instituiile medicale, de capacitatea de adaptare a persoanei concrete. Pornind
de la acest specific, problema reabilitrii socio-profesionale a persoanelor cu handicap a devenit una
din cele mai importante n prezent. E vorba de o problem social-psihologic i medical, avnd
urmtoarele aspecte:
- reabilitarea persoanelor ce au un handicap din copilrie nlesnete integrarea lor n cmpul
muncii, reduce prejudiciul statului n legtur cu tratamentul i subveniile sociale. Este evident
importana economic a problemei;
- aspectul medical al reabilitrii se rezum la faptul c angajarea profesional raional
amelioreaz starea de sntate, reduce gradul de pierdere a vieii;
n ultimul deceniu n rile occidentale au aprut centre de reabilitare a persoanelor cu
handicap. Necesitatea unor asemenea centre este evident i la noi, ntruct s-ar efectua coordonarea
activitii tiinifico-metodice n domeniul reabilitrii copiilor cu handicap n asigurarea instruirii
profesionale obligatorii a acestora. La aceste centre ar putea fi nfptuit, de asemenea, modificarea
esenial n dezvoltarea psihomotor la numeroi copii cu handicap sever, considerai parial
recuperabili sau chiar irecuperabili. Anume la centrele respective se realizeaz recuperarea complex
a copiilor i tinerilor cu handicap, ntruct centrele promoveaz serviciile de sprijin medico-social i
psihopedagogic.
Dup datele oferite de Ministerul Sntii de psihiatrul principal depistarea copiilor cu
handicap se efectuiaz n etapele precoce ale dezvoltrii postnatale de ctre pediatri, pedopsihiatri,
geneticieni, educatori. Dar, trebuie de remarcat, c formele lejere ale handicapului mintal se
evideniaz dup nmatricularea copiilor n colile obinuite, n clasele primare. Atunci cnd materialul
de studiu se complic, aceti copii nimeresc n rndurile celor care nu reuesc la nvtur,
nregistrnd ees colar.
Analiza datelor statistice din ultimii ani demonstreaz c numrul copiilor i adolescenilor
cu handicap mintal aflai la evidena psihiatric se micoreaz treptat, dar aceasta nu nseamn c
indicii respectivi se micoreaz. Este vorba de faptul s-a schimbat atitudinea fa de evidena
pacienilor la psihiatru. Copii cu retenii lejere n dezvoltarea psihic care se adapteaz uor, mai ales
fetele, nu sunt inute la eviden.
O perspectiv mai favorabil n planul adaptrii sociale o au copii cu formele lejere a
handicapului mintal i o dinamic pozitiv.
Prinii cu copii ce au un handicap mintal se confrunt cu multiple probleme: lipsa de
informaii referitoare la legislaia n vigoare ce reflect chestiunea recuperrii i tratamentului necesar,
accesul redus la diverse servicii, complicaii financiare legate de majorarea preurilor, sistemul de luare
la eviden i sprijinirea copiilor cu handicap mintal, izolarea de familie i comunitate, lipsa serviciilor

27

de ajutor la domiciliu (supraveghere, logopedie etc.), lipsa contactului cu prinii care au acelai tip de
probleme, lipsa formelor de ngrijire pe timpul zilei: centre de zi, centre de integrare n comunitate etc.
Aceste centre ncep s apar i la noi sub o form de ngrijire mai special fiind conduse de lucrtori
ce snt specializai n domeniul reabilitrii i integrrii colare i sociale a copiilor cu cerine speciale.

2 Legislaia privind protecia social a persoanelor

cu handicap mintal
Apartenena la categoria persoanelor n dificultate a antrenat numeroase reacii ale
sistemului social, printre care i tendinele de reglamentare juridic. Fundamentul proteciei juridice a
persoanelor cu handicap este reprezentat de dispoziiile care protejeaz drepturile i libertile fiecrui
cetean; cu toate acestea, uneori starea anumitor persoane reclam instituirea de dispoziii speciale
care s aib n vedere meninerea egalitii i respectarea drepturilor i libertilor lor. Asemenea
dispoziii au menirea de a combate consecinele negative ale inegalitilor funcionale, pentru a pstra
sau reda fiecrui cetean locul su n societate. n acest mod, se poate considera c dreptul
ndeplineste o funcie de integrare a persoanelor cu handicap n societate; sistemul de protecie
juridic adaptat transpune sub forma unor norme eficiente i precise soluiile dorite. Dreptul implic
ideea c fiecare s dispun de mijloacele de a-i ndeplini i impune propria voin. Adesea,
persoanele cu handicap nu au de ales n ceea ce privete hotrrile ce le vor lua, neputnd s-i
realizeze propria voin din motive morale sau afective, de sntate, economice sau administrative. n
acest sens, facultatea de autodeterminare a persoanelor cu handicap este afectat i nu se poate
vorbi de drepturile lor dect n msura n care societatea instituie msuri de protecie juridic prin care
s le ocroteasc.
Recunoaterea juridic a calitii de persoan cu handicap reprezint fundamentul pe care
se definesc drepturile i puterile acestor persoane i, la nivelul general, se articuleaz existena lor
social.21
Un impact semnificativ asupra categoriei persoanelor cu handicap este exercitat de
drepturile sociale care au fost stabilite n vederea asigurrii securitii existenei tuturor cetenilor.
Drepturile sociale trebuie s permit fiecrui cetean s duc o via caracterizat prin
autodeterminare i interzicerea excluderilor. Ele au n vedere respectarea libertilor, a egalitii i
demnitii umane, indiferent de condiiile economico-sociale, de vrst i de starea de sntate a
cetenilor. Importana lor capital le situeaz la nivelul drepturilor fundamentale ale omului.
n cadrul drepturilor sociale, se regsesc i acelea care trebuie s instituie garanii
ceteanului care i pierde autonomia, asigurndu-i o protecie social i juridic menit s l fac
stpn pe propria sa existen, cu grij pentru demnitatea i libertatea sa.
Legislaia trebuie s asigure condiiile persoanelor cu handicap pentru a-i exercita
drepturile la educaie, munc, securitate social i protecie, pe o baz de egalitate cu ceilali ceteni.
Aciunea legislativ este necesar pentru nlturarea unor condiii nefavorabile ce ar putea afecta
persoana cu handicap inclusiv a victimizrii i hruirii. 22

21

Livius Manea Protecia social a persoanelor cu handicap. Bucureti 2000.

Tonu M., Tonu V., Sava V., Legislaia internaional n protecia persoanelor cu
handicap. Chiinu 1999.
22

28

Comunitatea naional ct i cea internaional a manifestat o atenie special pentru

asigurarea unui sistem de protecie pentru cteva categorii de persoane care datorit strii lor de
sntate fizic sau mintal au nevoie de ajutorul i asistena colectivitii n care triesc.

1)

Unicul document naional n orice stat i cel mai de baz rmne a fi

Constituia. In articolul 16 punctul 1 se afirma:

-cetatenii sunt egali in fata legii si a autoritatilor publice, fara preivilegii si discriminari;
In articolul 50 din constitutie se precizeaza:
- Protectia persoanelor cu handicap
Persoanele cu handicap se bucura de protectie speciala. Statul asigura realizarea unei politici
nationale de egalitate a sanselor, de prevenire si de tratament ale handicapului, in vederea participarii
efective a persoanelor cu handicap in viata comunitatii, respectand drepturile si indatoririle ce revin
parintilor si tutorilor.
Statul are obligaia s asigure realizarea unei politici naionale de prevenire, de tratament,
de readaptare, de nvmnt, de instruire i de integrare social a persoanelor cu handicap
respectnd drepturile i ndatoriile ce revin prinilor i tutorilor.
Dup 1989, cele mai importante reglamentri n legislaia Romniei adoptate referitoare la
protecia persoanelor cu handicap au fost Legea nr.53/1992 (privind protecia special), Legea
nr.57/1992 (privind ncadrarea n munc) i Ordonana de Urgen nr.102/1999 privind protecia
special i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap. Prin Legea 705 din 3/12 2001 se incearca
reglementarea sistemului national de asistenta sociala. Aceasta lege sufera un mare numar de
modificari. Insa o lege care sa refere strict la problematica hamdicapatilor din Romania inca nu isi face
aparitia. Prin Legea 466 din 04/11/2004 se reglementeaza statutul asistentului social, introducandu-se
de fapt aceasta meserie. In final apare Legea 487 din 11/07 2002 ce se refera la sanatatea mintala si
protectia persoanelor cu tulburari psihice. Aceasta lege este modificata de Legea 600 din 15/12/2004.
Prin Legea 239 din 3/06/2003 se infiinteaza si organizeaza Autoritatea Nationala pentru
Persoane cu handicap. Aceasta lege este modificata de Legea 467 din 4/11/2004. In sfarsit prin
Legea 272 din 21/06/2004 se promoveaza drepturile copilului.
Legislaia din Marea Britanie prevede mai multe tipuri de alocaii pentru persoanele cu
handicap. Una dintre ele poart numele de severe disablement allowance i reprezint un ajutor
financiar acordat persoanei care este inapt de munc de cel puin 28 sptmni, dar care nu a
contribuit suficient la asigurrile sociale pentru a beneficia de pensia de invaliditate. Legilaia folosete
trei termeni diferii pentru testul invaliditii, care nu trebuie confundai:
pierderea facultii;
incapacitate (disability)
invaliditate (disadlement)
Legea suedez privind ajutorul i serviciul pentru persoanele cu unele deficiene funcionale
(adoptat la 27 mai 1993) cuprinde prevederi referitoare la msurile pentru sprijinul special pentru cei
care:

sunt retardai mintal, sunt autiti ori au o condiie asemntoare autismului;

au o deficien intelectual considerail i permanent dup afeciuni cerebrale,

deficiena fiind cauzat de factori externi sau de o afeciune fizic;

au alte deficiene fizice sau mintale care sunt manifestate nu datorit mbtrnirii
normale, dac aceste deficiene sunt unele majore i cauzeaz dificulti

29

considerabile n viaa cotidian i, n consecin, o nevoie nsemnat de sprijin i

serviciu.
Legislaia din Marea Britanie i Suedia sunt mult mai axate pe protecia persoanelor cu
deficiene dect cu legislaia de la noi din republic i cea din Romnia.
Dar toate aceste documente i reglamentri att din Romnia, Marea Britanie, Suedia duc la
realitatea ce sugereaz necesitatea unei continui revizuiri a reglamentrilor actuale n favoarea
persoanelor cu handicap, n sensul asimilrii ct mai eficiente a ngrijirilor la domiciliu, n comunitate, a
integrrii colare i profesionale. Astfel de obiective pot fi atinse prin renunarea treptat la metodele
convenionale, cu accentul lor pe abordarea instituional, n favoarea dezvoltrii unei reele de servicii
care s asigure cooperarea stns dintre specialiti i comunitate.
Un document internaional relevant n favoarea persoanelor cu dizabiliti este Declaraia
Drepturilor Persoanelor cu Handicap unde a fost aprobat ca document oficial la Adunarea General
a ONU din decembrie 1975. Scopul prezentei Declaraii este de a preveni handicapurile mintale i
fizice, de a ajuta persoanelor cu handicap s-i dezvolte aptitudinile lor n domeniile de activitate cele
mai diferite, precum i de a promova ct mai mult posibil integrarea lor la o via social normal.
Pentru aceasta se cer a fi ntreprinse aciuni pe plan naional i internaional, astfel nct aceast
Declaraie s constituie o baz i o referin pentru protecia acestor drepturi. Potrivit Declaraiei prin
handicap se nelege orice persoan aflat n incapacitate de a-i asigura n totalitate sau n
parte necesitile unei viei individuale sau sociale normale, datorit deficienei congenitale
sau datorit altor cauze, a capacitii fizice sau mintale.
Ea prevede dreptul persoanelor cu handicap la:
1. Exercitarea tuturor drepturilor enunate n declaraie, far nici o distincie, excepie sau
descriminare;
2.

Respectarea demnitii sale intime, s se bucure de o via decent, ct mai normal

i nfloritoare cu putin.
3. Exercitarea drepturilor civile i politice ca orice fiin uman.
4. Msuri care s-i permit s capete cea mai larg autonomie posibil.
5. Tratamente medicale, psihologice i funcionale, la readaptarea medical i social,
de educaie, la ajutorare, sfaturi, servicii de plasare i alte servicii care s-i pun n valoare
maxim capacitile i aptitudinile.
6. Securitatea economic i social i la un nivel de via decent, are dreptul s obin i
s pstreze un serviciu sau s exercite o ocupaie util, productiv remuneratoare, n raport de
posibilitile sale, i s fac parte din sindicate.
7. Ca toate necesitile sale specifice s fie luate n consideraie n toate etapele
planificrii economice i sociale.
8. S triasc n cadrul familiei sale sau ntr-un cmin care s o nlocuiasc i s
participe la toate activitile creatoare i recreative; dac aflarea lui este obligatorie ntr-un
camin special, apoi condiiile trebuie s fie ct mai posibil asemntoare cu condiiile de via a
semenilor si fr handicap;
9.

S fie protejat de exploatri, a oricrui reglamentri sau oricrui tratament

discriminatoriu, abuziv sau degradant.

10.

De a beneficia de asisten legal calificat; dac este obiectul unei urmriri

judiciare, trebuie s beneficieze de o procedur legal.

30

11. Persoana cu handicap, familia i comunitatea s fie pe deplin informai, prin toate
mijloacele potrivite, despre drepturile cuprinse n aceast Declaraie.
Alt document internaional este Declaraia Drepturilor Handicapailor Mintal care se
bazeaz pe Declaraia Drepturilor Generale i Particulare ale Deficienei Mintale, elaborate i adoptate
de Liga Internaional a Asociailor de Ajutor a Handicapailor Mintali la cel de-al IV-lea Congres
Mondial, de la Ierusalim n anul 1968 i adoptat oficial de Adunarea General a ONU la 20 decembrie
1971.Aceast Declaraie a obligat statele, s aib ca baz prevederile declaraiei la perfectarea
legislaiei i altor msuri privind categoria pespectiv de persoane. S stipuleze n instrumentele i
mecanismele naionale dreptul la asisten medical corespunztoare, asigurare material, pregtire
i recalificare profesional, de a tri n familie sau n instituii speciale.
3.Nevoile fundamentale ale persoanei
cu handicap mintal
A fi acceptat, mai nti, ca persoan fizic cu deficiena sa.

S duc o via pe ct posibil normal.

S aib parte de afeciune i s o poat manifesta i el celor din jur .

S aparin fr restricii la o familie.
S aib acces la educaie , la munc i la via n snul colectivitii.
S participe la activitile creatoare.
Tezele fundamentale ale Declaraiei ONU despre drepturile persoanelor cu handicap mintal
snt orientate spre schimbarea atitudinii societii fa de oamenii cu deficien mintal. Acest
document confirm c persoana cu deficient mintal are un drept inalienabil la demnitatea uman.
Prezentul i viitorul acestor oameni e ntemeiat pe respectarea acelorai drepturi ale omului care
contribuie o binefacere pentru toi oamenii de pe glob.
Printr-o rezoluie ulterioar anul 1981 este proclamat Anul Internaional al Persoanelor cu
Handicap.
Un document extrem de important este adoptat de ONU imediat dup aceasta Programul
Mondial de Aciune privind Persoanele cu Handicap, care proclam deceniul 1983-1992 drept
deceniul persoanelor cu handicap.
Finalitatea Programului Mondial de Aciune privind Persoanele cu Handicap este de a
promova msuri eficiente pentru prevenirea handicapului, reabilitarea i realizarea participrii depline
a persoanelor cu handicap la viaa social, a egalitii. Aceast nseamn a oferi anse egale cu cele
ale ntregii populaii i un beneficiu egal n optimizarea condiiilor de via rezultate din dezvoltarea
social i economic. Aceste concepte trebuie s fie aplicate din aceiai perspectiv i cu aceiai
urgen n toate rile, indiferent de nivelul lor de dezvoltare.
Mai mult de 500 milioane de oameni din ntreaga lume snt handicapai ca urmare a unor
disfuncionaliti de ordin mintal, fizic sau senzorial. Ei au aceleai drepturi ca celelalte fiine umane i
au dreptul la anse egale. Prea adesea vieile lor snt dezavantajate de bariere fizice sau sociale care
mpiedic participarea lor deplin. Din aceast cauz, milioane de persoane n toat lumea, se
confrunt deseori cu greutile unei viei izolate i lipsite de valoare.
Politica referitoare la persoanele cu handicap trebuie s asigure accesul acestora la toate
serviciile oferite de comunitate. Toate persoanele cu handicap au drepturi egale, dar au i obligaii
egale. Aceasta nseamn printre altele, s le fie oferite persoanelor cu handicap tinere, ansa de a se
profesionalizarea i de a urma o carier nu pensionare timpurie i protecie social. Statele membre

31

trebuie s adopte o politic corespunztoare i o structur de sprijin a serviciilor pentru a se asigura

c persoanele cu handicap, att din regiunile rurale ct i din cele urbane, au anse egale de a fi
angajate ntr-o munc productiv i aductoare de venituri pe piaa de munc. Persoanele cu
handicap trebuie s li se ofere acces egal, angajarea n munc, resurse corespunztoare, i pregtire
profesional pentru informarea publicului, astfel nct s se poat exprima liber prin mijloacele de
informare i s poat comunica punctele de vedere i experiena n faa publicului n general.
nchierea deceniului persoanelor cu handicap se face prin adoptare unei altei rezoluii ONU,
n context: Reguli Standard privind Egalizarea anselor Persoanelor cu Handicap. Aceasta a fost
adoptat de Adunarea General a ONU cu ocazia celei de a 48-a sesiune din 20 decembrie 1993.
Scopul i coninutul Regulilor Standard privind Egalizarea anselor a Persoanelor cu Handicap au
fost dezvoltate pe baza experienei dobndite n timpul decadei ONU pentru persoana cu handicap
(1983-1992), Convenia Internaional a Dreptului Omului, cuprinznd Declaraia Universal a
Drepturilor Omului, Convenia Internaional asupra Drepturilor Economice, Sociale i Culturale,
Convenia Internaional a Drepturilor Civile i Politice, Convenia asupra Drepturilor Copilului,
Convenia pentru Eliminarea tuturor Formelor de Discriminare mpotriva Femeilor, ca i Programul
Mondial de Aciune n legtur cu Persoanele cu Handicap, constituie bazele politice i morale ale
Regulilor.
Scopul acestor Reguli este de asigura ca persoanele cu handicap, ca membri ai societii n
care triesc, s poat exercit aceleai drepturi i s se supun acelorai obligaii, aidoma celorlali. n
toate societile lumii, mai sunt nc bariere n calea exercitrii drepturilor i libertilor persoanelor cu
handicap. Este de datoria statelor de a lua msurile potrivite pentru nlturarea acestor obstacole.
Persoanele cu handicap i organizaiile acestora trebuie s joace un rol activ ca parteneri n procesul
n cauz. Egalizarea anselor persoanelor cu handicap reprezint o contribuie esenial la efortul
internaional general de mobilizare a resurselor umane. O atenie special trebuie acordat grupurilor
de copii, femei, vrstnici, sraci, persoanelor cu handicapuri duble sau multiple, precum i minoritile.
Analiznd legislaia naional i internaional la capitolul drepturile i libertile
persoanelor cu handicap, se poate conclude, c Romania, a efectuat pai importanti n domeniul
legislativ spre a proteja drepturile acestei categorii a populaiei.
Dar nu este ndeajuns de a adopta un cadru legislativ, ct de ct ajustat la cerinele
organismelor internaionale, este nevoie ca el s funcioneze.
Cunoscnd realitatea, i dai seama de condiiile grele n care sau pomenit aceste persoane.
Criza economic i-a lsat amprenta negativ asupra realizrii drepturilor declarate.
n Romania locurile publice sunt accesibile in foarte mica masura pentru persoanele cu
handicap. Inaccesibilitatea serviciilor medicale gratuite, programele de reabilitare insuficiente,
serviciile sociale inperfecte, lipsa locurilor de munc pentru aceast categorie de persoane, omajul
crescnd n rndurile persoanelor cu handicap, inaccesibilitatea la instruire, pregtire profesional i
recalificare.
Capitolul III
Integrarea social i profesional a persoanelor cu handicap mintal
1 Particularitile integrrii sociale i profesionale a persoanelor cu handicap mintal in
Romania.
Integrarea sociala in mediul de viata

32

Recunoscand faptul ca orice proces de readaptare a unei persoane handicapate ar trebui sa

tina cont de masurile care favorizeaza autonomia sa personala si/sau asigura independenta sa
economica si integrarea sa sociala cea mai completa posibil, trebuie incluse si dezvoltate programme
de readaptare, masuri individuale si colective care sa favorizeze independenta personala, care sa-i
permita de a duce o viata cat mai normala si completa posibil, ceea ce include dreptul de a fi diferit. O
readaptare totala presupune un ansamblu de masuri fundamentale si complementare, dispozitii,
servicii de facilitare care ar putea garanta accesibilitatea la confortul fizic si psihologic. Adaptarea
mobilierului exterior si urbanismul, accesul in cladiri, la amenajari si instalatii sportive, transportul si
comunicatiile, activitatile culturale, timpul liber si vacantele trebuie sa constituie toti atatia factori care
contribuie la realizarea obiectivelor readaptarii. Este important si de dorit de a determina participarea,
in masura posibilului, apersoanelor handicapate si a organizatiilor care-i reprezinta la toate nivelele de
elaborare a acestor politici.
Legislatia trebuie sa tina cont de drepturile persoanelor handicapate si sa favorizeze, pe cat
posibil, participarea lor la viata civila. In cazul in care persoanele handicapate nu sunt in masura de asi exercita in mod deplin drepturile lor de cetateni, trebuie sa fie ajutate de a participa cat mai mult
posibil la viata civila, asigurandu-le ajutorul adecvat si luand masurile necesare.
Posibilitatea de acces la informatie este cheia unei vieti autonome. Mai mult, profesionistii
trebuie sa informeze asupra tuturor aspectelor vietii, iar persoanele handicapate trebuie sa aiba
posibilitatea de a-si procura informatia ele insele.
Daca natura, gravitatea handicapului sau varsta persoanei nu permit reconversia sa
personala, chiar in atelier protejat, la domiciliu sau in centre de ajutor pentru munca, ocupatiile cu
caracter social sau cultural trebuie sa fie prevazute.
Masuri potrivite trebuie avute in vedere pentru a asigura persoanelor handicapate si in special
persoanelor cu handicapuri mentale conditii de viata care sa le asigure dezvoltarea lor normala a vietii
psihice (inclusiv cea sexuala). Aceste masuri necesita informatii si educatie sexuala in scoli si institutii.
Socializarea in familie
Copilul diferit se adapteaza greu la relatiile interpersonale, de aceea parintii trebuie sa joace
rolul de tampon, de mediator intre copil si persoanele straine. Uneori parintii pot dramatiza excesiv
reactiile inadecvate venite din partea unei persoane straine, identificand o falsa rea intentie intr-un
gest oricat de neutru.
In alte situatii, ei neaga tot ceea ce copilul observa in jurul sau legat de propria deficienta,
insista pe rautatea si ipocrizia persoanelor din anturaj, cultivand la copil convingerea ca lumea in care
traieste este rea.
Pe de alta parte, unii parinti refuza sa tina cont de dificultatile sociale determinate de
deficienta. In acest fel, ei ii impiedica pe copii sa inteleaga si sa accepte toate aspecte legate de
propria deficienta.
Datorita acestui rol suplimentar de mediator, reactiile parintilor in fata unui copil cu deficienta
capata o importanta majora. Parintii reactioneaza prin supraprotectie, acceptare, negare sau
respingere. Aceste reactii au determinat gruparea parintilor in urmatoarele categorii :
-parinti echilibrati,
-parinti indiferenti,
-parinti exagerati,
-parinti autoritari (rigizi),
-parinti inconsecventi.
Parinti echilibrati. Caracteristica acestei familii consta in realismul cu care membrii ei privesc
situatia. Ei ajung rapid in stadiul de acceptare, se maturizeaza si pornesc la actiune.
Dupa ce cunosc situatia reala a copilului, ei isi organizeaza viata in asa fel incat sa acorde
atentie copilului cu nevoi speciale.
In functie de diagnostic si de prognostic, parintii vor gasi resursele necesare pentru a actiona
singuri sau cu ajutorul celorlalti membri ai familiei pentri a-l ajuta pe cel mic .

33

Parintii stiu : ce este necesar , cand si cum trebuie oferit , ce, cum si cat de mult se
poate cere copilului cu nevoi speciale. Aceste reguli constituie un adevarat ghid al comportamentului
fata de copil.
Parintii unui copil cu deficienta indeplinesc teoretic aceeasi functie ca si parintii unui copil
sanatos. Ei trebuie sa ramana in primul rand parinti. Parintii unui copil surd, paralizat nu au nimic de
facut pentru a-l ajuta. Aceasta atitudine apartine parintilor echilibrati care privesc toate problemele cu
calm.
Acesti parinti joaca un rol important in medierea relatiei dintre copil si mediul exterior. Ei
mentin un climat de toleranta si de egalitate in sanul familiei si in societate.
Un copil cu deficienta, chiar daca este sustinut are probleme legate de comportamentul
natural in fata unei persoane straine. In acest caz, parintii joaca un rol de tampon sau de mediator
intre doua persoane. Aceasta interventiew va permite depasirea jenei si tensiunilor ce pot aparea in
cadrul relatiilor interpersonale. Ro lul de mediator este usor de indeplinit de catre parintii echilibrati,
care abordeaza totul cu calm.
In cadrul unei familii echilibrate copilul cu deficienta are drepturi si obligatii egale. Ei trebuie sa
aiba relatii de reciprocitate si de egalitate cu fratii si cu surorile sale, sa se simta ca toata lumea .
Daca se simte egal in familie, el va ajunge sa se simta egal si in societate. Practic, familia joaca rolul
unui laborator in care copilului cu deficienta i se ofera oportunitatea de a-si gasi locul si de a se
obisnui cu situatia in care se afla.
Copilul cu deficienta trebuie sa se regaseasca pe acelasi plan afectiv cu fratii si surorile sale.
El nu trebuie sa monopolizeze dragostea parintilor, chiard aca are nevoie de o atentie si de o ingrijire
suplimentara. In familiile echilibrate, acest copil este egal cu fratii si surorile sale, dar in acelasi timp
este ingrijit corespunzator. In acest context copilul se dezvolta in armonie cu cei din anturajul sau,
care-i accepta dificultatile.
Familia impune copilului unele restrictii, incurajeaza activitatile gospodaresti si mai ales pe
cele de autoingrijire, stimuleaza abilitatile fizice si sociale ale copilului.
O persoana cu deficienta are nevoie de a fi recunoscuta pentru ceea ce este si asa cum este.
Atmosfera familiala va fi calda doar atunci cand fiecare membru isi ocupa locul care ii apartine.
Parintii echilibrati sunt calmi, deschisi si isi manifesta frecvent dragostea. Caldura implica
deschidere catre cei din jur, placere, atentie, tandrete, atasament. Acesti par4inti zambesc des, isi
incurajeaza copiii fara a folosi critici permanente, pedepse, amenintari. Copiii acestor parinti vor fi
atenti, prietenosi, cooperanti si stabili emotional.
Parintii indiferenti. Acesti parinti reactioneaza printr-o hipoprotectie, prin nepasari, lipsa de
interes. La o astfel de situatie se poate ajunge prin :
-lipsa de afectiune,
-suprasolicitarea copilului,
-respingere.
Lipsa de afectiune-parintii demonstreaza copiilor o lipsa de interes, de afectiune, de ingrijire.
Frecvent, acesti parinti, sunt reci, ostili, isi cearta copilul pentru nimic, il pedepsec sau il ignora. In
aceste familii au loc certuri frecvente, iar copilul este antrenat in disputele dintre parinti.
O alta categorie de parinti lipsiti de afectiune sunt cei care nu pot accepta sacrificarea vietii
profesionale.
Pentru copilul cu deficienta situatia este foarte dificila. El se confrunta cu numeroase probleme
pe care nu le poate depasi sau compensa. Daca copilul nu este ajutat sa le depaseasca, se ajunge la
situatia de esec. Sentimentul de inferioritate care apare datorita esecurilor ajunge sa fie trait intens,
devenind traumatizant.
Frecvent, in aceasta situatie, copilul renunta usor la eforturi, deoarece nu are o satisfactie
mobilizatoare si ajunge la solutii usoare sau la abandon scolar.
Suprasolicitarea copilului apare atunci cand parintii nu tin seama de posibilitatile reale ale
acestuia. Parintii unui copil cu deficienta au o reactie de negare a problemelor. Ei considera copilul

34

 ca toata lumea si-i cer rezultate asemanatoare celor ale fratilor si surorilor sanatoase. In acest caz,
apare o suprasolicitare, care se soldeaza cu esecuri demoralizatoare.
In situatia esecului parintii reactioneaza prin reprosuri si chiar pedepse repetate, care duc la
aparitia sentimentului de neputinta, incapacitate si inutilitatea efortului.
Respingerea este o alta modalitate de hipoprotectie. Copilul cu deficienta este mereu
comparat cu fratii si surorile sanatoase si ridiculizat.
Parintii se detaseaza emotional fata de copiii cu deficienta, dar le asigura o ingrijire
corespunzatoare. Atitudinea de respingere se manifesta mai mult sau mai putin deschis, sub forma
negarii oricarei calitati sau valori a copilului, care este permanent ignorat si minimalizat.
Aceste situatii apar atunci cand copilul nu a fost dorit. Parintii considera ca nu au nici un fel de
obligatii fata de copilul lor. Chiar si in fata legii ei isi declina responsabilitatea.
Parintii exagerati. Cel mai obisnuit raspuns, mai ales din partea mamei, este supraprotectia,
o sursa de dependenta.
Acest comportament impiedica copilul sa-si dezvolte propriul control, independenta, initiativa
si respectul de sine.
Supraprotectia este un element negativ, generand negatii atat din partea parintilor, cat si din
partea copiilor. Parintii care se simt vinovati devin exagerat de atenti, transformand copilul intr-un
individ dependent si solicitant pentru familie.
Aceasta permanenta solicitare va genera reactii de nemultumire si ostilitate din partea
parintilor, reactii care-l vor face pe copil sa devina nesigur.
Pentru copiii cu deficiente aceasta situatie este foarte dificila, intrucat ei nu beneficiaza de un
regim care implica stimularea si antrenarea in activitatile casnice.
Acesti parinti vor reusi marea performanta de a creste un copil singuratic, lipsit de
posibilitatea de a-si manifesta propria personalitate. Copilul se va confrunta cu greutatile vietii, dar nu
va fi capabil sa le faca fata, deoarece nu a capatat instrumentele cu ajutorul carora sa actioneze si sa
se apere.
Parintii autoritari acest tip de reactie este tot o forma de hiperprotectie a parintilor cu o
vointa puternica.
Acesti parinti isi controleaza copiii intr-o maniera dictatoriala. Ei stabilesc reguli care trebuie
respectate fara intrebari.
Copilul este transformat intr-o marioneta, este dirijat permanent, nu are voie sa-si asume
raspunderi si initiative, i se pretinde sa faca numai ce , cat si cum i se spune. Un astfel de
comportament di partea parintilor are efecte negative, deoarece copilului i se anuleaza capacitatea de
decizie si actiune.
O forma particulara de atitudine autoritara apare in relatia dintre parinti si adolescenti. Parintii
continua sa ii considere pe tineri copii, neputand accepta ideea maturizarii lor. In acest context, ei le
refuza libertatea, incercand sa mentina o atitudine de tutela, in dorinta de a preveni surprizele
neplacute. In acest caz, raspunsul copilului este violenta, ce determina o deteriorare a legaturilor
afective cu familia.
Uneori autoritatea pune in evidenta atentia acordata copilului si grija pentru o indrumare
corespunzatoare. Acest ti de autoritate este justificat mai ales in situatia unui copil cu probleme. In
aceste cazuri, tanarul este intrebat, participa la discutii, dar in final tot parintii decid, in functie de
parerile lor.
Parintii inconsecventi oscileaza de la indiferenta la tutela. Cel mai adesea este vorba
despre parinti instabili, nesiguri si incapabili de a opta ferm pentru o anumita atitudine.
Alteori copilul este pasat la diferiti membri ai familiei, fiind supus unor metode educative
diferite, adesea contradictorii.
Crescuti intr-un mediu inconstant, lipsit de metode stabile, copilul devine nesigur si usor de
influentat de persoane rau intentionate.

35

Jocul
Copiii, majoritatea timpului lor liber si nu numai, si-l petrec jucandu-se. Jocul reprezinta pentru
copii o modalitate de a-si exprima proprile capacitati. Prin joc, copilul capata informatii despre lumea in
care traieste, intra in contact cu oamenii si cu obiectele din mediul inconjurator si invata sa se
orienteze in spatiu si timp. Putem spune ca jocul este munca copilului .
In timpul jocului, copilul vine in contact cu alti copii sau cu adultul, astfel ca jocul are un
caracter social.
Jocurile sociale sunt esentiale pentru copiii cu handicap, intrucat le ofera sansa de a se juca
cu alti copii. In aceste jocuri sunt necesare minim doua persoane care se joaca si comenteaza
situatiile de joc (loto, domino, table, cuburi, carti de joc etc.).
In perioada de prescolar se desfasoara mai ales in grup, asigurandu-se astfel socializarea.
Din acest motiv, copiii cu handicap trebuie sa fie inscrisi la gradinita din vecinatate, alaturi de copiii
sanatosi. Copiii sunt curiosi, dar practici, astfel ca ei vor accepta usor un copil cu deficienta fizica, care
se deplaseaza in fotoliu rulant sau in carje. Ei sunt suficient de simpli si deschisi pentru a accepta usor
un coleg cu probleme de sanatate. Perioada de prescolar este cea mai indicata pentru inceperea
socializarii copiilor cu handicap. La aceasta varsta, socializarea se realizeaza usor prin intermediul
jucariilor si al echipamentelor de joc. Totusi, trebuie sa fim atenti la unele probleme deosebite. Unii
copii cu deficiente au avut experienta neplacuta a spitalizarii si a separarii de parinti. De aceea, pot
aparea reactii intense, mai ales in primele zile de gradinita. In alte cazuri, copilul are probleme legate
de utilizarea toaletei si de deplasare. In aceste situatii, este de preferat sa se solicite prezenta mamei
pana la acomodarea copilului in colectivitate si acomodarea personalului cu problemele copilului.
Jocurile trebuie sa fie adaptate in functie de deficienta copilului.
Copiii cu tulburari de comportament trebuie sa fie permanent sub observatie, iar la cei cu
ADHD jocurile trebuie sa fie cat mai variate.
Integrarea scolara
Scoala este, de asemenea un mediu important de socializare.
Formele de integrare a copiilor cu CES pot fi urmatoarele: clase diferentiate, integrate in
structurile scolii obisnuite, grupuri de cate doi-trei copii deficienti inclusi in clasele obisnuite, integrarea
individuala a acestor copii in aceleasi clase obisnuite.
Integrarea scolara exprima: atitudinea favorabila a elevului fata de scoala pe care o urmeaza;
conditia psihica in care actiunile instructiv-educative devin accesibile copilului; consolidarea unei
motivatii puternice care sustine efortul copilului in munca de invatare; situatie in care copilul sau
tanarul poate fi considerat un colaborator la actiunile desfasurate pentru educatia sa; corespondenta
totala intre solicitarile formulate de scoala si posibilitatile copilului de a le rezolva; existenta unor
randamente la invatatura si in plan comportamental considerate normale prin raportarea la
posibilitatile copilului sau la cerintele scolare.
In scoala, copilul cu tulburari de comportament apartine, de obicei, grupului de elevi slabi sau
indisciplinati, el incalcand deseori regulamentul scolar si normele social-morale, fiind mereu sanctionat
de catre educatori. Din asemenea motive, copilul cu tulburari de comportament se simte respins de
catre mediul scolar (educatori, colegi). Ca urmare, acest tip de scolar intra in relatii cu alte persoane
marginalizate, intra in grupuri subculturale si traieste in cadrul acestora tot ceea ce nu-i ofera
societatea.
Datorita comportamentului lor discordant in raport cu normele si valorile comunitatii sociale,
persoanele cu tulburari de comportament sunt, de regula, respinse de catre societate. Aceste
persoane sunt puse in situatia de a renunta la ajutorul societatii cu institutiile sale, traind in familii
problema, care nu se preocupa de bunastarea copilului.
2 Forme de ocrotire a copilului cu handicap mintal din Romania

36

La etapa actual reeaua de servicii sociale unde este ncadrat educarea i instruirea
copiilor cu nevoi speciale se efectuiaz n cadrul mai multor ministere i anume:
Ministerul Muncii, Solidaritatii Sociale i Familiei;
Ministerul Sntii;
Ministerul Educatiei si Cercetarii;
Autoritatea Nationala pentru Persoane cu Handicap.
Ocrotirea copilului cu handicap din Romania imbraca urmatoarele forme:
1. PLASAMENTUL FAMILIAL
Conform practicii internationale, plasamentul familial consta in incredintarea unui copil, unei
persoane sau familii, alta decat parintii biologici, cu sau fara consimtamantul acestora.
Familia de primire poate fi din randul familiei largite sau din comunitatea din care face parte copilul.
Familia primitoare isi asuma responsabilitatile pentru cresterea si educarea copilului.
Copilul primit in plasament nu devine din punct de vedere juridic membru al familiei de primire, ci
continua sa apartina familiei de origine.
Desi plasamentul familial si incredintarea erau considerate alternative prioritare fata de
institutionalizarea copilului, in practica ele au fost si raman inca forme marginale.
Plasamentul familial a avut o evolutie diferita in tarile dezvoltate. Diferentele intre tarile din Uniunea
Europeana sunt foarte mari. Astfel, din totalul de copii aflati in afara familiei in Irlanda 73% sunt in
plasament familial, restul fiind in plasament institutional; in Franta sunt 57%, iar in Spania 12%; in
Anglia raportul intre plasamentul institutional si cel familial este de 40/60, in Olanda si Danemarca
raportul este 50/50.
Desi practica internationala actuala este eterogena, se pot face cateva aprecieri globale privind
avantajele si dificultatile plasamentului familial. Avantajul esential al plasamentului consta in
posibilitatea de a oferi copilului mediu familial provizoriu, cand acesta nu poate trai in familia
naturala si nici nu poate beneficia de o familie adoptiva. Problema esentiala a plasamentului consta
in coexistenta a doua familii responsabile de soarta aceluiasi copil.
Aceasta situatie trebuie sa fie pe deplin acceptata de familia care primeste copilul si sa faca
obiectul unei urmariri permanente de catre personalul specializat.
In organizarea programelor, s-a avut in vedere ca plasamentul familial este un demers specific
pentru care este nevoie de:

cadru juridic si reglementari administrative precise;

practicieni cu o formare profesionala adaptata;

mijloace de control;

statut clar si solid pentru familiile ocrotitoare

2. INSTITUTIILE REZIDENTIALE PENTRU OCROTIREA COPILULUI

Institutiile rezidentiale pentru ocrotirea copilului formeaza practic , in prezent, sistemul public a
carui relevanta ca solutie la problemele copiilor aflati in dificultate este evident.
A. Institutiile publice pentru ocrotirea rezidentiala a copilului au fost in mod traditional organizate
pe criteriul varstei. Traditia la care se face referire era de a ocroti copilul intre 0-3 ani in "leagan", iar
pe cel intre 3- 18 ani in "casa de copii". Intrucat copilul aflat in cele doua tipuri de institutii are
aceleasi categorii de nevoi, separarea pe criteriul varstei poate fi considerata artificiala. Aceste
institutii au avut o subordonare administrativa si metodologica diferita: leaganele apartinand
Ministerului Sanatatii, iar casele de copii Ministerului Educatiei Nationale. Aceste subordonari au
generat caracteristicile esentiale si diferentierea celor doua tipuri de institutii.
In general, numarul de copii ingrijiti in fiecare institutie publica de ocrotire este mare.Pe de alta
parte,perioada de timp pe care copilul o petrece in institutie este indelungata.Institutiile fiind
mari,insuficient adaptate nevoilor copiilor, este dificil de realizat pe scara larga programe
individualizate pentru fiecare copil.Totodata,lipsa de alternativa reala la sistemul de ocrotire
rezidentiala face ca fiecare copil intrat in "capcana"acestui sistem sa trebuiasca sa treaca cel putin
o data dintr-o institutie intr-alta (in functie de varsta) cu schimbarea, in consecinta, a intregului
mediu: loc, personal, colegi, prieteni . Acest fapt, de asemenea, nu poate contribui la o dezvoltare
armonioasa a copilului.

37

Exista deja metodologii, proceduri de lucru si profesionisti care pot activa plasamentul in familie ca
pe o reala alternativa de protectie pentru copil.
Gestiunea de catre un singur organism (consiliul judetean) a tuturor resurselor care sa permita
oferirea de servicii diversificate, adaptate nevoii fiecarei familii, va putea dirija interventia
profesionistilor catre prevenirea riscurilor si gasirea unor solutii eficace si eficiente pentru
dezvoltarea copilului.
Studiul privind institutionalizarea copilului, realizat in 1991, scotea in evidenta intarzieri
semnificative in dezvoltarea fizica si intelectuala a copiilor institutionalizati pe perioade lungi de
timp fata de copilul de aceeasi varsta crescut in familie.
In studiul similar din 1997, situatia pare a fi ameliorata, in special in ceea ce priveste dezvoltarea
fizica, dar se inregistreaza intarzieri in dezvoltarea intelectuala, manifestate in special prin
nereusita scolara.
Necesitatea elaborarii unei conceptii unitare si coerente, in interesul copilului lipsit de familie, in
sensul recurgerii la ocrotire in institutie numai atunci cand acest lucru nu poate fi evitat, trebuie sa
se regaseasca in obiectivul major al institutiilor rezidentiale. Indifernt care ar fi varsta copilului,
aceasta trebuie sa se reintoarca in mediul familial si sa fie pregatit pentru viata sociala. Nu trebuie
trecute cu vederea experimentele realizate in cateva institutii de ocrotire, inclusiv de catre
organizatii neguvernamentale , care au demonstrat posibilitatea urmaririi evolutiei copilului prin
proiecte individuale.
In prezent, in leagane relatia sociala este subestimata. Desi in ultimii ani s-au produs ameliorari
semnificative ale acestei situatii, ea ramane inca o problema foarte importanta. Prelungirea
perioadei de ocrotire a copilului in leagan dupa varsta de 3 ani, fara o adaptare a normativelor de
personal, a programelor de activitate si a conditiilor materiale de viata, nu creeaza garantia
functionarii leaganului in sensul servirii interesului fundamental al copilului. La nivelul intregii tari
exista un numar de aproximativ 58 de leagane, in care sunt aproximativ 9800 de copii.
Un fenomen ingrijorator care nu s-a manifestat pana in anul 1990 (sau, cel putin, nu cu o
asemenea amploare si consecinte) este prezenta ilegala a majorilor in casele de copii. Conform
legii, dupa varsta de 18 ani beneficiaza de ocrotire doar majorii care continua studiile, pana la
varsta de 25 de ani.
Lipsa ofertelor de munca, dificultatea de a gasi o locuinta au ingreunat situatia tinerilor crescuti in
casele de copii. Neavand locuinta, loc de munca sau familie care sa ii sprijine, unii dintre acesti
tineri intra in conflict cu legea. Continuand sa locuiasca in casele de copii ei creeaza probleme
deosebite (violenta, abuz sexual s.a.).
B. Institutionalizarea mascata a copiilor in spitale/sectii de spitale constituie un capitol aparte.
Teoretic, copiii nu sunt institutionalizati, practic insa, timpul indelungat (de ordinul anilor) pe care il
petrec in aceste institutii medicale, ca si cauzele care genereaza ramanerea lor in acestea, le
confera in fapt statutul de copii abandonati in grija institutiei medicale. Este vorba de sectii de
recuperare pediatrica, de recuperare neuropsihica sau sectii pentru copii cu boli contagioase din
diferite spitale.
In spital, personalul specializat in asistenta medicala nu le poate oferi acestor copii decat ingrijire
preponderent medicalizata, care nu este suficienta. Nu se fac evaluari periodice si nu se pune in
discutie cazul fiecarui copil in comisia de ocrotire a minorilor, respectiv transferul acestor copii, de
exemplu in institutii care sa le ofere serviciile de care au nevoie. Pe de alta parte, copiii ramasi
dupa insanatosire in spitale, datorita unor cauze sociale, se transforma, in timp, in reale cazuri
medicale. Spitalizarea indelungata este nu numai ne stimulativa pentru dezvoltarea copilului, ci si
extrem de traumatizanta, generand handicapuri si boli cronice.
Cazul copiilor abandonati de familie si institutionalizati mascat in diferite categorii de spitale
(maternitati, sectii de recuperare neuropsihica, sanatorii, preventorii, spitale/ sectii pentru copii HIV
pozitiv sau bolnavi de SIDA) genereaza situatii critice, mai ales atunci cand identitatea lor este
necunoscuta.
C. Caminul spital este singurul tip de institutie rezidentiala pentru copii in varsta de 3-18 ani, cu
handicap motor asociat cu deficienta mintala profunda, care antreneaza o restrangere extrema a
autonomiei si a posibilitatilor de perceptie, expresie si relationare a copilului. Costurile intretinerii
revin in totalitate statului.
Caminul spital reprezinta institutia care a ridicat cele mai multe si mai grave probleme, relevant
fiind faptul ca aici s-a inregistrat o rata a mortalitatii de 15-18% pe an. Faptul ca nu exista o analiza
periodica a evolutiei fiecarui copil, conduce la situatia in care, copii pentru care nu este necesara
internarea intr-o astfel de institutie raman aici pe perioade lungi de timp.Practica directorilor de
institutii si a personalului acestora de a ocupa institutia la capacitate maxima din dorinta pastrarii
posturilor, este un alt motiv care prelungeste durata sederii copilului in caminul spital.
D. Institutiile private de ocrotire a copilului formeaza o categorie distincta in cadrul peisajului
romanesc. Acestea sunt infiintate de diferite ONG-uri si sunt in mod esential diferite de institutiile
publice. Ele sunt create din start dupa standarde moderne, corespunzatoare practicii actuale in
domeniu pe plan international.

38

Asigurarea legalitatii infiintarii si functionarii acestor institutii s-a bazat pe incheierea unor contracte
de asociere cu autoritatile judetene sau locale ori pe contracte similare, incheiate direct cu structuri
ale guvernului.
Un exemplu de proiect dezvoltat de o institutie privata este programul de ingrijire familiala
temporara "foster care", promovat de Organizatia Holt incepand din 1994. Programul ofera o
alternativa la ocrotirea de tip rezidential, cu rezultate deosebite pentru evolutia copilului . Familiile
care doresc sa primeasca in plasament unul sau mai multi copii trec printr-o procedura de
evaluare, prin care se analizeaza nu numai experienta in cresterea si ingrijirea copiilor, ci si
motivatia pentru acest program.
Aproape fiecare dintre institutiile de ocrotire gestionate de ONG-uri poate constitui model pentru
ceea ce inseamna ocrotire de tip familial, institutie deschisa spre comunitate, abordare plenara a
dezvoltarii individuale a fiecarui copil ocrotit. Filozofia care sta la baza majoritatii acestor institutii
este aceea ca ele constituie centre de tranzit al copilului spre o familie. Cu toate acestea,
monopolul impus de institutiile publice de ocrotire nu a putut fi desfiintat, sistemul public de ocrotire
rezidentiala demonstrand o mare rezistenta la schimbari structurale.
3. ADOPTIA
Adoptia este unul dintre instrumentele esentiale de protectie a drepturilor copilului, in perspectiva
asigurarii unei familii pentru fiecare copil. Spre deosebire de familia de plasament, familia care
adopta un copil devine familia copilului, acesta ne mai intorcandu-se in familia biologica. Statutul
copilului adoptat ii confera acestuia nu numai siguranta, dar mai ales stabilitate si continuitate de
viata si dezvoltare in noua familie. In consecinta, adoptia nu reprezinta o modalitate de protectie
temporara, alternativa ocrotirii rezidentiale, ci mai mult decat atat, inseamna asigurarea unei familii
permanente pentru copilul adoptat.
In Romania nu exista o traditie reala in ceea ce priveste adoptia copiilor, in sensul ca numarul
copiilor implicati in aceasta forma de protectie a fost, in timp, mult mai mic decat numarul copiilor
institutionalizati. Printre cauzele acestei realitati nu in ultimul rand se numara inexistenta, pana in
anul 1993, a definirii abandonului legal al copilului.
Un caz aparte il constituie adoptiile internationale.La o cerere foarte mare pentru adoptie pe plan
international, oferta de copii din Romania dupa 1989 a fost intens valorificata, cu atat mai mult cu
cat reglementarile interne in acest domeniu erau practic inexistente. Astfel, intr-un an, circa 10.000
de copii au fost adoptati de familii din strainatate, soarta acestora fiind astazi mai mult sau mai
putin cunoscuta.
Ca raspuns la aceasta situatie, a fost adoptata Legea 11/1990 privind incuviintarea adoptiei si a
fost creat Consiliul Roman pentru Adoptii, ca autoritate guvernamentala in domeniu.Desi legea a
fost amendata in mod repetat si in consecinta, rolul Comitetului Roman pentru Adoptii a fost intarit,
neclaritatile sistemului au perpetuat ocolirea autoritatii guvernamentale in dirijarea si monitorizarea
adoptiilor internationale. Nici ratificarea de catre Romania a doua conventii in materie de adoptii nu
au schimbat situatia.Astfel, din 891 adoptii internationale incuviintate in 1993, numai 500 au avut
avizul Comitetului Roman pentru Adoptii. In cursul primelor sase luni din 1994, din 1.000 de adoptii
incuviintate de tribunal, numai 378 trecusera prin comitetul Roman pentru Adoptii.
Desi numarul de adoptii romanesti a crescut incepand cu anul 1991, au existat multe plangeri in
legatura cu birocratia si atitudinea unor functionari implicati in procesul adoptarii unui copil, fapt
care descurajeaza pe multi posibili adoptatori. In general, pana acum nu a existat o politica activa,
coerenta, de promovare a adoptiei nationale.
Contingentul tutelailor:

Paralizie cerebral infantil;

Retardare mintal de toate categoriile;

Dereglri organice;

Epilepsie;

Schizofrenie;

Polihandicap;

sistemul de coordonare ntre specialiti: pedagogi, psihologi, medici, sociologi,

juriti, asisteni sociali, care snt responsabili pentru rezolvarea problemelor
persoanelor cu nevoi speciale;
sistemul de asigurare cu asisten pedagogic, medical, social a handicapului
adecvat deficienei, pornindu-se de la structura deficitului;

39

 depistarea i diagnosticarea timpurie a gradului de dezvoltare a copiilor cu nevoi

speciale, elaborarea programelor de stimulare i educaie i instruire special a
copiilor cu nevoi speciale;
lipsa principiilor, formelor i metodelor de integrare a copiilor cu anomalii

nepronunate n dezvoltare n sistemul colilor de cultur general i baza tehnicomaterial corespunztoare;

nencadrarea multor copii cu deficiene n procesul de educaie n instituiile
precolare i colile speciale;
lipsa unor instituii de nvmnt pentru copii cu deficiene asociate;
Majoritatea statelor lumii, au recunoscut persoana cu drepturi i anse egale, promovnd
politici sociale de protecie i servicii sociale, depind cadrul ngrijirii rezideniale.
Rolul organizaiilor neguvernamentale (ONG) n reintegrarea persoanei cu handicap este
recunoscut i apreciat n mai multe state cu un sector nonguvernamental dezvoltat. Importana
acestuia n reconstituirea capacitilor de baz a persoanei cu handicap i a factorilor de implicare
capt amploare. Contientizarea problemelor cu care se confrunt persoana disabilitat i
familiarizarea cu acestea a comunitii reduce considerabil mecanismul de etichetare, marginalizare i
excludere de la viaa social a persoanelor disabilitate.
Crearea unei reele de servicii sociale cu participarea organizaiilor obteti va contribui la
descentralizarea serviciilor, ceea ce va face s creasc numrul de instituii sociale, care, pe lng
faptul c vor deveni mai accesibile, vor reduce numrul de persoane n instituiile existente, identificnd
direcia n care trebuie s se ndrepte reforma ngrijirilor instituionalizate, integrarea colar i social
eficient.
Pornind de la schimbrile ce au loc n republica noastr n toate domeniile: politic, economic i
social, acestea presupun remanieri eseniale i n sistemul de protecie a copiilor, tinerilor i adulilor
cu disabiliti dar i de schimbrile ce in de instituiile speciale n care sunt integrai cei cu un
handicap sever. De aici i obiectivul principal integrarea social a fiecruia la nivelul potenialului
persoanei cu handicap, tendina de a gasi soluii individuale de recuperare i integrare pentru fiecare
persoan disabilitat, de aceea eforturile societii trebuie s se conjuge cu ale prinilor pe care nu se
cuvine s-i ndeprtm de copii. Este nevoie s ne ntoarcem spre familie, s includem copiii n
activiti caracteristice comunitii i tradiiilor respective.
Incheiere
Reaciile societii fa de problematica persoanelor cu diverse handicapuri senzoriale, fizice
ori mintale caracterizate de o mare difersitate, tind a fi sistematizate la nivelul reglamentrilor domeniul
specific al politicilor sociale. De multe ori, sensurile conceptului de handicap fr a se preciza tipul sau
gradul handicapului nu sunt ntotdeauna suficient de bine precizate, ceea ce creaz posibilitatea
confuziei acestuia.
Cu toate acestea se poate spune c viaa oamenilor obinuii cu cea a persoanelor ce au un
handicap mintal decurge n mod diferit. In Romania pornind de la numrul crescnd al persoanelor cu
handicap ar trebui ca aceast problem s fie examinat cu deplin seriozitate, sub toate aspectele,
conform statisticii riguros ealonate, ca familiile care au n ngrijire copii i tineri ce au un handicap
mintal s fie ajutate cum se cuvine n plan medical, pedagogic, social. Este trist ns viaa adulilor ce
au un handicap mintal i care au fost i sunt educai n instituiile de stat. Integrarea lor n societate
este foarte anevoioas, este complicat ca persoana ce are un handicap mintal s-i gseasc un loc
de munc de astfel ca i gsirea locului de trai.

40

La etapa actual n Romania se face prea puin pentru protecia persoanelor ce au un

handicap mintal. Starea acestor persoane cu handicap grav, care locuiesc n internate
psihoneurologice sau n aziluri este inca foarte jalnica. Desi legislatia este actualizata si in foarte mare
masura compatibila cu cea a Uniunii Europe, ne lovim in continuare de conceptiile aceluiasi personal
obtuz si incult care face legea in centrele pentru copii cu handucap, pentru care copilul este o vaca de
muls din care poate sa traga foarte multe foloase. Cu situaia economic actual se ncearc s se
creeze diferite centre de zi i centre de activiti unde att copiii ct i tinerii pot s-i petrec timpul
liber i s nu fie socotii a fi marginalizai i exclui social, s uite de eticheta care li s-a pus c sunt
fiine slabe care au nevoie permanent de asisten i ajutor, c sunt oameni inferiori de sortul doi, unii
chiar i numesc rebutul societii, este inuman s te pronuni att de dur mpotriva acestor persoane
care nu sunt absolut deloc vinovate de situaia lor i c ei i cer ca orice cetean a unui stat dreptul
la via intim i c au nevoie de condiii locative normale pentru c vor s se simt cu drepturi
depline.
Umanizarea atitudinii societii fa de persoanele cu handicap mintal, motric, senzorial i
extinderea integrrii lor n toate sferele vieii sociale ne oblib s recurgem la modificri eseniale n
activitatea profesional a specialitilor: psihologilor, pedagogilor, educatorilor, lucrtorilor medicali,
asistenilor sociali.
n societatea contemporan preocuparea pentru persoanele care au un handicap mintal se
regsete n domenii foarte variate i este analizat din perspective tot mai diverse. Muli specialiti ca
medicul pediatru, psihologul, asistenii sociali, cadrele didactice din nvmntul de mas i din cel
special, numeroi prini etc., se regsesc n mod fregvent pui n faa persoanei cu handicap mintal,
trebuind s rezolve, fiecare din punctul lor de vedere problemele uneori complexe i dificile. O
persoan oricare i-ar fi handicapul trebuie s tie c alturi sunt oameni afectuoi, el nsui prin
aceasta se maturizeaz, i formeaz capacitatea de independen sigur, revigorndu-i forele fizice
i intelectuale, deprinderea sa nvingnd toate obstacolele vieii. Doar n asemenea condiii persoana
cu handicap mintal se va integra uor n societate i se va simi membru cu drepturi i obligaii depline
a societii noastre.
Persoana ce dobndete o deficien i mai ales mintal se strduiete s realizeze trecerea
de la noul statut, s optimizeze procesul tranzacilor cu ceilali, pentru a nregistra eficacitate maximal
a readaptrii sociale. O asemenea persoan pornete de la cele mai banale activiti cotidiene, caut
explicaii ale vieii sociale pentru a ajunge la adaptarea celor mai adecvate comportamente.
Handicapul se manifest n dezavantaj n activitile cotidiene de astfel obinuite pentru
membrii normali ai colectivitii (comunicare, mobilitate, autoservire) punnd persoana n situaia de a
ncerca s gseasc noi modaliti de adaptare.
Modul de via a acestor persoane are drept component semnificativ prezena suportului
social (a proteciei speciale) prin care se creeaz posibilitatea conturrii diferitelor stiluri de via.
Evaluarea modurilor i stilurilor de via ale persoanelor cu handicap mintal se bazeaz pe domeniul
autonomiei/dependenei n satisfacerea trebuinelor umane.
Modelele de abordare a oricrui tip de handicap s-au asociat cu diferite obiective ale
interveniilor: de la instituionalizare la ngrijire n comunitate. Caracteristica distinctiv a celor mai
multe tipuri de intervenie const n instruirea unor prestaii speciale destinate s reduc pe ct
posibil dificultile ntmpinate de persoanele cu handicap mai ales cel mintal n diferite domenii ale
vieii: sntate, educaie, munc asigurarea veniturilor, etc.

41

De-a lungul timpului s-a conturat o mare varietate de drepturi i prestaii speciale instituite n
favoarea persoanelor cu orice tip de handicap; unele sunt vizate de reglamentri speciale, altele de
prevederi ale legislaiei obinuite.
Multe sperane se leag astzi de activitile non-guvernamentale care cu ajutorul lor se
ncep a deschide diferite centre de zi i centre de activiti pentru persoanele cu handicap mintal,
centre de reabilitare pentru copii la fel cu handicap mintal i iniierea a mai multor proiecte, programe
de suport pentru aceste persoane, diferite forme de intrajutorare toate aceste fiind n interesul
persoanelor cu handicap mintal, unele din ele aprnd drepturile i libertile acestor persoane.
Ar fi extraordinar daca in continuare s-ar marii accentul pus pe integrarea prin munca a
acelor persoane ce pot sa se integreze;

s ajutm persoana cu handicap mintal s devin ct mai independent posibil;

s oferim copilului cu handicap mintal de a se integra n societatea altor copii;

s susinem i s ajutm prinii ce au n cretere un copil cu handicap mintal;

s oferim unele sfaturi prinilor cum s se comporte n cazul comportamentului dificil al copilului
cu un astfel de handicap.

1.

Bibliografie
Albu Adriana, Albu Constantin Asistena psihopedagogic i medical a copilului
deficient fizic Editura Polirom, Iai 2000.

2.

Adronache N. Lichii V. (coard) Bazele metodologice ale psiho- pedagogie

speciale Chiinu 1997.

3.

Arcan P., Ciumgeanu D. Copilul deficient mintal Ed.Fclia Timioara 1980

4.

Ceobanu Ciprian Conotaii psihosociale al deficienei mintale Iai 1996.

5.

Constituia Romniei.

6.

Druu Ioan Psihologia deficienilor mintali Cluj-Napoca 1995

7.

Grunewald Karl Curs de pregtire a personalului cminelor-spital pentru copii

i tineri cu handicap mintal Editura Cons-Tur, Bucureti 1992.

8.

Krivoshei Boris Road to newhere Helsinki 1999.

9.

Livius Manea Protecia Social a persoanelor cu handicap Bucureti 2000

10.

Albu, A., Albu, C., Asistenta psihopedagogica si medicala a copilului deficient

fizic, Iasi, Polirom, 2000;

11.

Ionescu, S., Adaptarea socioprofesionala a deficientilor mintal, Bucuresti, Editura

Academiei P.S.R., 1975;

12.

Miftode, V. (coord.), Dimensiuni ale asistentei sociale: forme si strategii de

protectie a grupurilor defavorizate, Botosani, Eidos, 1995;

42

13.

Popescu, G., Plesa, O. (coord.), Handicap, readaptare, integrare, Bucuresti, Pro

Humanitate, 1998;

14.

Verza, E., Paun, E., Educatia integrata a copiilor cu handicap, Unicef, 1998.

15.

http://www.google.com/

16.Punescu C. Deficiena mintal i procesul nvrii EDP, Bucureti 1976

17.Punescu C., Muu I. Psihopedagogie special integrat: handicapul mintal,
handicapul intelectual Ed. Pro-Humanitate, Bucureti 1997
18.Punescu C. Muu I. Recuperarea medico-pedagogic a copilului handicapat mintal
Ed. Medical, Bucureti 1990
19.Predescu M. Psihopedagogia special. Deficiena mintal. Timioara 1994.

20. Racu Aurelia Istoria psihopedagogiei speciale (manul-crestomaie)

Ed. Lumina, Chiinu 1997.
21. Radu Gh. Dezvoltarea nvmntului pentru handicapai mintal n Tribuna
nvmntului, nr.25/2 Bucureti 1990
22. Roca M. Psihologia deficientului mintal EDP Bucureti 1997
23. Roca M. Specificul diferenelor dintre copii ntrziai mintal i cu normali
Bucureti 1976
24. Tonu M., Tonu V. Principii i modele internaionale de integrare social a
persoanelor cu handicap Chiinu 1999
25. Tonu M., Tonu V., Sava V. Legislaia internaional n protecia persoanelor cu
handicap Chiinu 1999
26. UNESCO Integrarea colar a copiilor i adolescenilor handicapai: teorie i
practic Paris 1994
27. Videanu G., Necularu A. Aspecte ale psihopedagogiei, recuperrii i
reintegrrii Iai 1987
28. Verza E., Pun E. (coord) Educaia integrat a copiilor cu handicap Bucureti,
Unicef 1998
29. Viziuni moderne ale psihopedagogiei Colaborarea Flandra- Moldova, 2000.
Pontos Chiinu 2000.
Zazzo R. Debiliti mintale Ed. Didactica i Pedagogia, Bucureti 1979.

43

44