CRITERII DE DIAGNOSTIC AL DURERILOR

CRANIO-CERVICO-FACIALE

A
.

Cefaleea de origine nazala

Sediul de predilectie al Simptome tipice

durerii

1.

Furunculul nasului si al buzei

superioare

Nas, buza superioara

2.

Obstructia nazala; deviatie de

sept; hipertrofie de cornet; corp
strain; tumora

Difuza, intermitenta; sediu

frontal sau periocular

Senzatie de plenitudine si
de tensiune

3.

Rinita vasomotorie
Rinita alergica

Difuza
Frontal
Interoculara

Senzatie de tensiune,
rinoree apoasa
Crize de stranut

4.

Sinuzitele anterioare:
frontala, etmoidala, maxilara

Durere supraorbitala
Durere la radacina nasului
Durere suborbital

5.

Sinuzitele posterioare:
Sfenoidale

Craniu, vertex, occipital

6.

Rinita atrofica; ozena

Difuza

Durere intermitenta
Senzatie de cap plin
Durerea se accerbeaza la
aplecarea capului
Exacerbari in anumite
perioade ale zilei
Durere intermitenta,
senzatie de cap plin
durerea se exacerbeaza la
aplecarea capului
Exacerbari in anumite
perioade ale zilei
Surda, senzatie de
uscaciune, cruste

7.

Tumorile rino-sinusale

Sediu profund endocranian

Durere continua treptat

intolerabila

B
.

Cefaleea vasomotorie

Sediu preponderent

Simptome

1.

Cefaleea vasomotorie

Frunte,
Regiunea temporala
bilaterala
Vertex

2.

Migrena

Hemicranie
Crize periodice
Intensitate variabila
Turgescenta vaselor
temporale

Difuza, surda, pulsatile,

dureaza de la cateva ore
la cateva zile
Insomnie indusa de
starea meteorological
Alcool
Durere balantaprofunda asociata cu
greata si vomismente
Debut si final brusc
Scotoame vizuale

3.

Eritroposolpagia- cefaleea
histaminica Cluster-Horton

Sediu strict unilateral

termporal si ocular
Iradieri in tot hemicraniul
Hipersensibilitatea scalpului

Durere lancinanta
Congestive ocular
Lacrimare
Rinoree si obstructive
nazala
Apare la barbatenoaptea
Durata 1-2 ore
Cedeaza la
nitroglicerina sau
histamina

C
.

Algii de origine dentara

Sediu preponderent

Simptome tipice

1.

Pulpita

2.

Dintele inclus

La dintele bolnav
Iradiere in jur si spre ureche
Durere la presiune asupra
molarilor posteriori

3.

Periodontita si abcesul dentar

Durere profunda in dreptul

dintelui bolnav- cu iradiere
auriculara

Durere intermitenta
stimulate de masticatie
Usor trismus
Durere atroce la
stimularea termica si
masticatie

4.

Inflamatia maxilarelor

Durere localizata la nivelul

infectiei dentare

Durere persistentaintensa
Tumefactia partilor moi
Trismus

D
.

Nevralgiile

Localizarea predilecta
a durerii

Simptome tipice

1.

Nevralgia de trigemen

Durere fulgeranta
declansata de
alimentatie, vorbit
Dureaza cateva secunde
Apare la atingerea
Trigger zone

2.

Nevralgia de glosofaringian

Crize unilaterale intense,

repetabile cu localizare in
aceeiasi zona
Trigger-zone ( gaura
supraorbilata, maxilar
superior obraz) pt V2, gaura
mentoniera-mandibula limba
pt V3, gaura supraorbitala,
ochi, frunte, dosul nazal,
osul propriu pt V1
Unilaterala
Localizata la baza limbii
Amigdala
Hipofaringe- Trigger zone

3.

Nevralgia vagala

4.

Nevralgia auriculo-temporala

5.

Nevralgia nazo-ciliara Charlin

Durere unilaterala a gatului

de la ureche la stern
Tigger zone- membrana
cricotiroidiana, cornul
hioidului
Durere pre, intra si
periauriculara
Iradiere temporala

Cantusul intern; radacina

nasului
Trigger zone- cantusul intern

Crize dureroase intense

declansate de
alimentatie si fonatie
Corpul este aplecat spre
partea sanatoasa
Durere continua
trasanta

Eritem, transpiratie
locala
Hiperestezie declansata
de masticatie si
alimente fierbinti
Insoteste afectiunile
parotidiene
Lacrimare,
connjunctivita,
stanuturi, rinoree ce

Semne ocular importante

6.

Nevralgia Sluder
(ganglionul sfeno-palatin)

Dosul nasului, radacina

nasului
Maxilar superior, dinti
Iradiere temporala
Semnele nazale sunt in primplan

7.

Nevralgia H

Unt ( a gg. Geniculate)

dispar la anestezia
nervului ciliar
Durere intensa continua
sau in criza nocturna
Rinoree, stranut-unilat.
Frecventa la femei
Se calmeaza prin
anestezia gg. Sfenopalatin
periauricular

E
.

Cefaleea de origine
musculara

Sediu predilect

Simptome tipice

1.

Cervicartroza
Traumatisme
Hiperextensie
Mialgie (tensiune musculara)
Migrena cervicala

Occipital
Iradiere spre vertex
Iradiere brahiala

Trigger zone- occipital

nervul Arnold
Pozitia incomoda a
capului
Debut si sfarsit lent
Progresiv
Durere in casca

F. Cefaleea de origine oculara Sediul de predilectie al

durerii

Simptome tipice

1.

Keratita

Durere localizata la polul

anterior al ochiului

2.

Vicii de acomodare si refractie

3.

Astenopia musculara

Durere retrooculara
Iradiere temporala
Orbita si periorbital

4.

Iridociclita

5.

Nevrita optica

Globul ocular
Periorbital
Durere a fundului orbitei

6.

Glaucom acut

Durere a globului ocular

Persistent in caz de
ulcer corneean sau corp
strain
Cedeaza la anestezia
corneei
Cefaleea dupa lectura
prelungita
Senzatia de presiune
(alura de migrena)
Senzatia de presiune
intraoculara(fotofobie)
Durere progresiva
asociata cu pierderea
vederii
Durere brusca presanta,

Iradiere spre frunte, maxilr,

dinti, occipital
Durere oculara si deasupra
ochiului

ochi rosu

7.

Glaucom cronic

G
.

Cefaleea de origine
faringiana

Sediul de predilectie a
durerii

Simptome tipice

1.

Durere difuza in orofarinx

2.

Amigdalita acuta
Abcesul periamigdalian
Abces retrofaringian

3.

Sindrom megastiloidopatic

Durere cu sediul in orofarinx

Iradiere auriculara

4.

Tumorile oro- si hipofaringelui

Localizarea depinde de
sediul tumorii

Durere presanta
Disfagie
Durere presanta
Disfagie
Sensibilitate la apasare
pe loja amigdaliana
Durere accentuata de
miscarile capului
Durere persistenta

H
.

Cefaleea de origine
otologica

Sediul de predilectie al
durerii

Simptome tipice

1.

Otita externa
Furunculul conductului auditiv
extern

2.

Zona geniculata

Durere intensa
lancinanta
Se accentueaza la
apasarea tragusului
Vezicule in conduct si
pe pavilion

3.

Otitele medii acute

Conduct auditiv
Regiunea periauriculara
Articulatia temporomandibulara
Conduct auditiv extern
Zona periauriculara
Articulatia temporomandibulara
Durere adanca auriculara cu
iradiere temporala

4.

Mastoidita

5.

Petrozita

6.

Colesteatomul

Durere occipital

Durere retroauriculara
mastoidiana
Unilaterala, spre bolta
craniului
Hemicranie cu iradiere

Durere permanenta

Durere lancinantapulsatila
Mai intensa noaptea
Acufene, hipoacuzie
Durere declansata la
presiunea pe mastoid

Durere vaga, surda

7.

Tumorile stancii

occipital
Localizare difuza

I.

Cefaleea de origine
endocraniana

Sediul de predilectie al
durerii

Simptome tipice

1.

Ramolisment
Hemoragia intracerebrala

Cefalee unilaterala

2.

Hemoragia meningelui

Difuza

3.
4.

Meningo-encefalita
Tumori cerebrale
Hematom subdural
Abces cerebelos

Difuza
Difuza

5.

Blocaj intermittent al circulatiei

LCR

Difuza

6.

Hipotensiunea LCR

Difuza

Aparitie brutala
Vomismente
Semne neurologice de
localizare
Aparitie brutala
Tulburari de constiinta
Vomismente
Semne meningeale
Semne meningeale
Durere profunda
Hipotensiune
intracraniana
Edem papilar
Semne neurologice de
focar
Vomismente
Brutala
La schimbarea pozitiei
Stare confuza
Apare in pozitia
vertical
Dispare in pozitia
culcat

Vaga pana la afectarea

durei mater, cand
devine intensa