TULBURARILE DE

PERSONALITATE
FORMATOR
PSIHOLOG PRINCIPAL DR.
IUSTINIAN TURCU

ISTORIA TULBURRILOR DE PERSONALITATE(1)

Autorii celor mai interesante teorii

ale Personalitii au avut instrucie
de baz medical.

P. Janet,
S. Freud,
C.G. Jung,
Mc. Dougall,
I.P. Pavlov

ISTORIA TULBURRILOR DE
PERSONALITATE(2)
Noiunea de PERSONALITATE ANORMAL aparine
ntemeietorului psihiatriei clasice franceze Philippe Pinel
Mania fr delir (1801).
Termenul de personalitate anormal era atribuit acelor
pacieni cu funcii intelectuale, de percepie, judecat,
memorie, imaginaie intacte, dar care prezentau anumite
izbucniri nervoase, comiteau acte impulsive, a cror
amploare atingea uneori o furie criminal.
Influenat probabil de Pinel, medicul american Benjamin Rush,
care a pus bazele Psihologiei Medicale americane a descris n
1812 Deranjamentul facultilor morale n care erau
prezentai oameni cu raiune sntoas i intelect bun dar
neschimbai ca afect!, fr ruine i cu o iresponsabilitate
nnscut.
*noiunea de moral se refer mai mult la manifestri afective.
Jean Etienne Dominique Esquirol clasic al psihopatologiei
franceze descrie n 1837 pacieni nonpsihotici dar cu mod de
gndire i comportament distorsionate.

ISTORIA TULBURRILOR DE
PERSONALITATE(3)
Istoria propriu-zis ncepe n Anglia, odat cu James Cowles
Prichard, autor al lucrrii Tratat asupra demenei i a altor
tulburri ale minii (1835) lanseaz termenul de nebunie
moral (Moral Insanity).

Prin acest termen Prichard definete persoana cu o

perversiune morbid a sentimentelor, afectelor, nclinaiilor i
dispoziiei, obiceiurilor naturale, a disponibilitilor morale i
a impulsurilor...fr nicio tulburare sau defect remarcabil al
intelectului...fr nicio idee delirant sau halucinaie. (J.C.
Prichard), 1835, p. 6, cf M. Gelder et. Al., 1989, p. 126).
De la acest moment de clarificare i delimitare a tulburrilor
de personalitate, istoria lor cunoate un declin pn la
sfritul secolului trecut.

ISTORIA TULBURRILOR DE
PERSONALITATE(4)
Dup o jumtate de secol, Henri Maudsley (1885) preia ideile
lui J.C. Prichard insistnd asupra caracterului delictual al
acestor persoane care nu au niciun sentiment moral
adevrat...impulsurile i dorinele lor sunt egoiste...iar
comportarea lor pare a fi guvernat de motive imorale (H.
Maudsley, 1885, p. 171, cf. M. Gelder et. Al., 1989, p. 127)

n anul 1891, J.A. Koch confer acestor condiii termenul de

Inferioritate psihopatic, precum i pe acela de PSIHOPATIE,
care a fost larg adoptat pe plan internaional i meninut timp
de un secol.

n aceast noiune, Koch nscria toate tulburrile mintale,

dobndite sau congenitale, care influeneaz viaa personal a
insului, tulburri care nu se ridic ns pn la gradul de boal
mintal. (J.A. Koch, 1891, cf. C.P. Freeman, 1983, p. 368).

ISTORIA TULBURRILOR DE
PERSONALITATE(5)
EMIL KRAEPELIN, fondatorul nosografiei psihiatrice moderne, a
elaborat, n anul 1921, n ediia a opta a Manualului de Psihiatrie, o
concepie proprie asupra tulburrilor de personalitate, considerndu-le
ca:
1. Anomalii constituionale ale personalitii
2. Psihoze nedezvoltate

. Dezvolt noiunea de SPECTRU AL TULBURRILOR DE PERSONALITATE

. n 1927 elaboreaz tipurile de personalitate pe care le denumete:

SCHIZOID, CICLOID, EPILEPTOID, SENZITIV.

. Kraepelin alctuiete prima clasificare modern a tulburrilor de

personalitate, n apte grupe: INSTABILI, IMPULSIVI, EXCENTRICI,
MINCINOI, ESCROCI, ANTISOCIALI i CVERULENI.

. Folosete pentru prima dat noiunea de PERSONALITATE PSIHOPATIC.

ISTORIA TULBURRILOR DE
PERSONALITATE(6)
KURT SCHNAIDER psihiatru german
Lucrarea Personaliti Psihopatice (1950) care descrie 10
tipuri:

psihopaii
psihopaii
psihopaii
psihopaii
psihopaii
psihopaii
psihopaii
psihopaii
psihopaii
psihopaii

hipertimici sau activi,

deprimai,
timorai,
fanatici,
vanitoi,
cu dispoziie labil,
explozivi,
reci,
abulici,
astenici.

ISTORIA TULBURRILOR DE
PERSONALITATE(7)
. n mod independent, sau inspirat de
Schnaider, psihiatrul scoian David Henderson,
n lucrarea intitulat STRI PSIHOTICE (1939)
clasific psihopaii n trei categorii:
. Predominant agresivi heteroagresivi sau
suicidari
. Predominant pasivi sau inadecvai
insensibili, schizoizi, hipocondriaci, instabili
. Predominant creativi cu aptitudini, dar
intens individualiti, i croiesc drum n via
indiferent de mijloace.

ISTORIA TULBURRILOR DE
PERSONALITATE(8)
KARL LEONHARD Profesor de psihiatrie la Universitatea
Humbold, Berlin a scris Personaliti accentuate n via i
literatur citeaz personaje din ntreaga literatur
universal.
Descrie 10 firi umane:
Trsturi accentuate de comportament
.
.
.
.

Firea
Firea
Firea
Firea

demonstrativ
hiperexact
hiperperseverent
nestpnit

Trsturi accentuate de temperament i dispoziie afectiv

.
.
.
.
.
.

Firea
Firea
Firea
Firea
Firea
Firea

hipertimic
distmic
labil
exaltat
anxioas
emotiv.

CRITERII DE NORMALITATE
(dup Elis i Diamond)
1. contiin clar a Eu-lui personal
2. capacitate de orientare n via
3. nivel nalt de toleran la
frustrare
4. autoacceptare
5.
flexibilitate n gndire i aciune
6. realism i gndire antiutopic
7. asumarea responsabilitii
pentru propriile tulburri emoionale
8. angajarea n activiti creatoare
9. angajarea moderat i prudent n activiti
riscante
10. contiin clar a interesului
social
11. gndire realist
12.
acceptarea incertitudinii i capacitatea de ajustare a acesteia
13. mbinarea plcerilor imediate cu cele de perspectiv.

Tipuri/Nivele
Adaptabilitatea - dezadaptabilitatea Personalitii
(Zlate)

/Personaliti mature
/Personaliti imature
/Personaliti accentuate
/Personalitate cu tulburri
/Personalitatea destructurat

Personaliti MATURE vs Personaliti IMATURE

PERSONALITAI MATURE
. Extensia simului Eu-lui, extinderea sferelor de interes.
. Depirea egocentrismului, raportarea
cald a Eului la alii, manifestarea capacitii de intimitate,
compasiune, toleran relaional.
. Echilibru emoional , autocontrol,
sim al proporiei, asumare n mod contient de noi riscuri i noi
anse de eec, toleran la frustrare, autoacceptare.
.
Percep, gndesc i acioneaz cu interes n conformitate cu
realitatea extern pe care o reflect veridic.
. Sunt capabile de a fi ele nsele,
autoobiectivitate, intuiie, autocunoatere, umor.
. Triesc n
armonie, cu o filozofie de via unificatoare.

Personaliti MATURE vs Personaliti IMATURE

PERSONALITI IMATURE
. Granie limitate ale Eu-lui, neimplicare n diverse activiti sau
lips de autenticitate.
. Centrate pe ele nsele, nchise, posesive, sufocante,
exclusiviste.
. Emoional zgomotoase, cu izbucniri de mnie i pasiune,
ntmpin frustrrile cu aversiune, sunt acuzatoare i
autoacuzatoare.
. Modific realitatea pe care o reflect pentru a o adapta
tendinelor i fanteziilor lor.
. Sunt afectate, pozeaz, caut s lase alte impresii fondului lor
contrare celor pe care le dein.
. Acioneaz fluctuant, ezitant, n funcie de situaii, mprejurri.

TIPURI / NIVELE
ADAPTABILITATEA-DEZADAPABILITATEA PERSONALITII

/ Personaliti mature d.p.d.v. psihologic i psihosocial

(adaptare supl la situaii, eficien n activiti i relaii)
/ Personaliti imature (slabe capaciti adaptative n
circumstane comune, noi, funcionalitate impredictibil)
/ Personaliti accentuate (au caracteristici care ies din
comun comparativ cu media populaiei, menifest tendine
de a a luneca n anormal, fr a deveni anormale)
/ Personaliti cu tulburri Pattern durabil de psihocomportamental care deviaz considerabil de la
expectaiile culturii, duce la detres sau deteriorare
/ Personalitatea destructurat (incapabile de a se adapta
solicitrilor i mprejurrilor vieii.

TIPURI / NIVELE
ADAPTABILITATEA-DEZADAPTABILITATEA PERSONALITII
Personalitatea destructurat ( incapabile de a se adapta solicitrilor i
mprejurrilor vieii)
Fenomenul de depersonalizare alterarea eului fizic, psihic i social

La NIVEL PERSONAL depersonalizarea se descrie ntr-o multitudine de

AFECIUNI PSIHIATRICE (schizofrenie, depresie, anxietate, tulburare obsesivcompulsiv), NEUROLOGICE ( epilepsie, tumori cerebrale), METABOLICE
(hipoglicemie, hipotiroidism), sau n situaii speciale (oboseal extrem, ocuri
emoionale).

La NIVEL RELAIONAL - stereotipia social, alinierea la modelul grupului,

mbrcarea unei identiti standard.

La NIVEL INSTITUIONAL
a. A terge identitatea unor indivizi pentru a-i face s execute ordine sau misiuni.
b. Datorit stresului prelungit apare sindromul BURN-OUT (depersonalizarea,
detaarea fa de cei avui n grij pentru a face fa epuizrii resurselor interne),
EPUIZARE EMOIONAL (vidarea emoional, tensiuni, frmntri), REDUCEREA
IMPLICRII PERSONALE (autodevalorizarea, pierderea competenelor, diminuarea
stimei de sine).

La NIVEL SOCIAL transformarea oamenilor n instrumente pentru a servi unor

scopuri politice.
a. Manipulare (ideologie, sisteme de imagine, mesaje subliminale).
b. Agresiune (experiene de splare a creierului, etc.).

TULBURRILE DE PERSONALITATE
TABEL COMPARATIV

ICD - X (1992)

DSM - IV(1994)

SORGINTE

PSIHOTIC
CLUSTER A

PARANOID

SCHIZOID

PARANOID

SCHIZOID
SCHIZOPITAL

SORGINTE
PSIHOSOCIAL
CLUSTER B

DISOCIAL
BORDERLINE
HISTRIONIC

ANTISOCIAL
BORDERLINE
HISTRIONIC
NARCISIC

SORGINTE
NEVROTIC
CLAUSTER C

ANXIOAS
DEPENDENT
ANANCAST
EMOIONALINSTABIL

EVITANT
DEPENDENT
OBSESIVCOMPULSIVA

TULBURRILE DE PERSONALITATE
(DSM IV TR)
Cluster A (bizarerie, excentricitate)
Tulburarea de personalitate paranoid
Tulburarea de personalitate schiziod
Tulburarea de personalitate schizotipal
Cluster B (teatralitate, emoionalitate, extravagan)
Tulburarea de personalitate antisocial
Tulburarea de personalitate borderline
Tulburarea de personalitate histrionic
Tulburarea de personalitate narcisic
Cluster C (anxios-temtoare)
Tulburarea de personalitate evitant
Tulburarea de personalitate dependent
Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiv
Tulburarea de personalitate fr alt specificaie

Cluster A
(bizarerie, excentricitate)

Tulburarea de personalitate paranoid

Pattern de nencredere I suspiciozitate,
inteniile celorlalI fiind interpretate ca
fiind ru voitoare
Tulburarea de personalitate schiziod
pattern de detaare de relaiile sociale si o
gam restrns de expresie emoional
Tulburarea de personalitate schizotipal
pattern de disconfort acut n relaiile
intime,
distorsiuni
cognitive,
sau
perceptuale
I
excentricitti
de
comportament

Cluster B
(teatralitate, emoionalitate, extravagan)
Tulburarea de personalitate antisocial
pattern de desconsiderare I violare a drepturilor
altora
Tulburarea de personalitate borderline
pattern de instabilitate n relaiile personale,
imagine de sine I afecte, impulsivitate marcat
Tulburarea de personalitate histrionic
pattern de emoionalitate excesiv I cutarea
ateniei
Tulburarea de personalitate narcisic
pattern de grandoare, nevoie de admiraie I lipsa
de empatie

Cluster C
(anxios - temtoare)
Tulburarea de personalitate evitant
pattern de inhibiie social, sentimente de
inadecvare i hipersensibilitate la evaluarea
negativ
Tulburarea de personalitate dependent
pattern de comportament submisiv i de aderen
n legtur cu necesitatea excesiv de a fi potejat
de cineva
Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiv

pattern de preocupare de ordine, perfecionism i

control

Tulburarea de personalitate
fr alt specificaie(FAS)
a. Patternul de personalitate a individului
satisface criteriile generale pentu o tulburare
de persoalitate, dar sunt prezente trsturi
ale mai multor tulburri de persoalitate, ns
nu satisface criteriile pentru nici o tulburare
de personalitate specific
b. Patternul de persoanlitate a individului
satisface criteriile generale pentu o tulburare
de persoalitate, dar respectiva tulburare nu
este inclus n clasificare (de ex. Tulburarea
de personalitate depresiv, pasiv-agresiv)

TULBURRILE DE PERSONALITATE(1)
Nu se conformeaz modelului medical al bolii
Nu corespund accepiunii comune de boal
Nu prezint:
1.
Un debut care s poat fi delimitat n timp
2.
O perioad de stare, maxim manifestare clinic
3.
O remisiune sau vindecare.
. Au fost denumite dezvoltri le apropie de structura psihic a
persoanei n cauz.
. Structuri ale personaliii, dizarmonice:
1.
Pot fi observate din copilrie
2.
Se cristalizeaz la adolescen
3.
nsoesc individul de-a lungul ntregii existene.
. Structurarea i relativa constan n evoluie le menine alturi
de bolile psihice propriu-zise.
. Tulburarea de personalitate poate fi situat n aceast zon
incert ntre patologia psihic i normalitatea psihic.
1.
Influene culturale, sociale, educaionale.
2.
Experiena de via individual.

TULBURAREA DE PERSONALITATE(2)
A. Pattern durabil psiho-comportamental care DEVIAZ considerabil de
la expectaiile culturii, duce la detres sau deteriorare; se manifest
ntre dou sau mai multe din urmtoarele domenii:

/ Cunoatere (modul de a se percepe pe sine, pe ceilali, realitatea)

/ Afectivitate (gama, intensitatea, labilitatea i adecvarea

rspunsului emoional)

/ Funcionarea interpersonal

/ Controlul impulsului
B. Patternul durabil este inflexivil i pervasiv n raport cu o gam larg
de situaii personale i sociale.
C. Patternul durabil duce la o detres sau deteriorare semnificativ
clinic n domeniul social, profesional, ori n alte domenii de
funcionare.
D. Patternul este stabil i de lung durat debutul n adolescen sau
la nceputul perioadei adulte.
E. Patternul durabil nu este explicat mai bine ca manifestare sau
consecin a unei tulburri mentale.
F. Patternul durabil nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale
unei substane sau ale unei condiii medicale generale.

DEBUTUL TULBURRILOR DE
PERSONALITATE
Adesea trsturile de personalitate nu persist neschimbate n viaa adult,
de aceea pentru a pune un diagnostic de tulburare de personalitate unui
individ sub 18 ani, trsturile trebuie s fi fost prezente de cel puin 1 an
excepie face tulburarea de personalitate antisocial.

Pacieniicu tulburare de personalitate borderline sau antisocial (15,18 ani)

intr n atenia clinicienilor relativ mai devreme din pricina simptomatologiei
disruptive.

n general tulburrile de personalitate se manifest cu acuitate n decada a 3

a i a 4 de via i se reduc treptat cu vrsta.

Dei debutul nu este mai devreme de nceputul perioadei adulte, indivizii pot
s nu vin la examen clinic dect mai trziu n via.

Tulburarea de personalitate poate fi exacerbat dup pierderea unei persoane

de suport importante ( ex. soul / soia, unul din prini, etc) sau a unor
situaii stabile anterior ( ex. serviciul; locuina)

Unele tulburri de personalitate au fost identificate mai frecvent la femei

(histrionic, dependent, borderline) sau brbai (antisocial).

CARACTERISTICILE OBINUITE ALE PACIENILOR CU

TULBURRI DE PERSONALITATE (1)

. Modele de comportament cronice i

durabile, nu episodice.
. Blamarea constant a altora.
. Uor de nfuriat sau de fcut geloi
. Ego-sintonic.
. Funcia social i ocupaional tulburat
. dependen sau independen execesiv
. Frecvent dezamgii de ctre partener
. Impulsivi sau compulsivi.

CARACTERISTICILE OBINUITE ALE

PACIENILOR CU TULBURRI DE
PARSONALITATE (2)
. Exacerbare produs de afeciunile SNC,
traumatism cranian i stres.
. Standarde i opinii inflexibile.
. Iritabilitate.
. Abiliti empatice reduse.
. nelarea persoanelor pentru a ajunge la un
rezultat final.
. Egocentrism.
. Deseori rezisten la tratament.
. Trecere de la subevaluare la supraevaluare.
. Relaii interpersonale tulburi sau instabile.

COMPLICAIILE TULBURRILOR DE PERSONALITATE

.
.
.
.
.
.
.
.

Tulburare de somatizare
Tulburare anxioas / fobii sociale
Episod depresiv major
Episoade psihotice
Tulburare delirant
dependen de substane
Alcoolism i toxicomanie
Suicidul

TULBURAREA DE PERSONALITATE DE TIP HALTLOSE

(the unstable psychopath Slater & Roth, 1979)

- stil de via mprtiat, iresponsabilitate, lipsa unor eluri

existeniale, trirea dup impulsuri de moment, nepsarea
fa de viitor, lipsa unui punct de sprijin n trecut a..
persoana n cauz triete la voia ntmplrii, locaiei,
momentului (poate cdea victima criminalilor sau poate
deveni agresor)
- se poate asocia SOCIOPAILOR, inabilitate de a nva din
experienele trecute, lipsa remucrilor
- are o serie de trsturi comune HISTRIONICILOR: cuceritori,
cu o aparen de cldur emoional, sugestibilitate sporit,
superficialitate; este optimist i adesea o persoan plcut
- cei cu dependen de alcool sufer, adesea de Haltlose TP

TULBURARI DE PERSONALITATE
PARANOID

a) Trsturi eseniale: suspiciozitate exagerat, nencredere

generalizat, controlul fidelitii i autenticitii datelor, faptelor
i situaiilor, interpretativitate, reinere, distanare, ermetizare,
non-confidenialitate, tendine de putere, valorizare, dificulti
interrelaionale, de integrare i armonizare.

b) Trsturi asociate: Rigoare logic, argumentativitate i

persuasiune, combativitate i tenacitate, nevoia de a fi
recunoscut, stimat, slab toleran la pierdere, eec sau
frustrare, intoleran la minimalizare, rejecie, ignorare,
heteroatribuirea insucceselor, rezonan afectiv redus,
tendin la autonomie, incapacitate de cooperare, exigen i
intransigen, tendin de autovalorizare, atitudine de
supraestimare i fantasme de grandoare i omnipoten,
supravalorizarea rangului, dispreul pentru cei slabi, incapabili.

c) Complicaii: Scurte episoade psihotice. Poate aprea ca un

antecedent premorbid al depresiei majore, schizofreniei,
tulburrii delirante.

TULBURARI DE
PERSONALITATE
SCHIZOID

a) Trsturi eseniale: Introversie marcat, detaarea

de realitate, sociofobie, non-implicare, rezonan
afectiv redus, disponibilitate sczut de a tri
pierderea, eecul, frustrrile, preferine pentru
activiti solitare, conduit neconvenional sau bizar.

b) Trsturi asociate: nclinaia spre introspecie i

reverie, indiferen fa de lauda sau critica celorlali,
preocupri reduse ori absente pentru activitatea
sexual.

c) Complicaii: Poate aprea ca un antecedent

premorbid al tulburrii delirante, al schizofreniei sau al
tulburrii depresive majore.

TULBURARI DE
PERSONALITATE
SCHIZOTIPAL

a) Trsturi eseniale: aspecte particulare i excentriciti n

comportament i n prezentare, rezonan afectiv redus,
relaionare slab, ideaie dominat de convingerea c posed
nsuiri rare, particulare, ilustrate prin clarviziune, capacitatea
de premoniie, telepatie sau superstiie.

b) Trsturi asociate: convingeri i experiene senzoriale

insolite, ciudate sau gndire magic, anxietatea de fundal cu
coninut primordial social, episoade psihotice tranzitorii,
ruminaii obsesive cu coninut dismorfofobic, sexual sau
agresiv, exprimare circumstanial, metaforic, hiperelaborat.

c) Complicaii: suicid, episoade cvasipsihotice tranzitorii,

tulburarea delirant, tulburarea schizofreniform, schizofrenie,
depresia cu alur distimic, episoade depresive majore.

TULBURARI DE
PERSONALITATE
ANTISOCIAL

a) Trsturi eseniale: sfidarea i violarea normelor, regulilor i

obligaiilor sociale, conduita insensibil, arogant i dispreuitoare,
lips de regret, de remucare sau a sentimentelor de culpabilitate,
disponibilitatea de continu reiterare a actelor sale indezirabile,
iritabilitate, impulsivitate, manifestri clasice i agresivitate,
ignorarea consecinelor conduitei sale, incapacitatea de a nva din
experiene negative, tendina de a blama i injuria pe alii,
incapacitatea de a menine relaii autentice i durabile.

b) Trsturi asociate: Instabilitate psihic, ignorarea problemelor

personale curente i de perspectiv, siguran de sine, arogan,
supraestimare i dispre pentru munc, aspect i inut corect,
agreabil, volubilitate n comunicare, antecedente personale n care
distingem minciuna, nelciunea, evaziunea i numeroase acte ilegale
sau n orice caz imorale.

c) Complicaii: Alcoolismul i toxicomania, tulburarea de somatizare,

tulburarea ciclotimic, suicid.

TULBURARI DE
PERSONALITATE
BORDERLINE

a) Trsturi eseniale: Intensitatea i versatilitate

relaiilor interpersonale, binomul dispoziional n
raporturile interpersonale, reacii impulsiv-agresive la
incitaii minime, intolerana solitudinii, sentimentul de
vid interior, sentimentul inconsistenei sau dispersiei
identitii.

b) Trsturi asociate: Reactivitatea i instabilitatea

dispoziiei, comportamentul imprevizibil, acreditarea
afectiv exclusiv, acte autodistructive repetitive.

c) Complicaii: Episoade psihotice (denumite uneori

micropsihice), simptome psihotice propriu-zise, episoade
depresive majore, tentative de suicid, alcoolism.

TULBURARI DE
PERSONALITATE
HISTRIONIC

a) Trsturi eseniale: Polarizarea ateniei celorlali, labilitate i

versatilitate dispoziional, comportament seductor i provocator,
catarsis afectiv facil, comunicare colorat, metaforic, conduit
erotizat i realitate sexual, sugestibilitate, impresionabilitate,
dramatizarea coninutului comunicrii.

b) Trsturi asociate: Personalizarea relaiilor, redus disponibilitate

sau incapacitate de meninere a relaiilor, abilitate pentru noutate,
stimulare sau schimbare, autoipostaziere n roluri extreme sau insolite,
intoleran la ignorare sau marginalizare, incapacitate de amnare,
entuziasmare facil i efemer, comportament manipulativ, dependen
de cel investit afectiv, ameninri cu suicidul sau tentative suicidare
demonstrative, amnezia traumelor, frustrrilor, afectelor dramatice (la
belle indiference).

c) Complicaii: Tulburri de somatizare, episoade depresive,

dependene medicamentoase, tentative suicidare, tulburri de dinamic
sexual.

TULBURARI DE
PERSONALITATE
NARCISIC

a) Trsturi eseniale: Autoevaluarea exagerat, nerealist,

fantezist, idealizarea propriei persoane, invocarea explicit i
implicit prin conduit a calitilor i importanei sale, ateptri
disproporionate ca aceste nsuiri exagerate s fie acceptate,
recunoscute i apreciate ca atare de ctre ceilali, conduit
distant, arogant, emfatic, nonreceptivitate i insensibilitate la
opinii diferite, sfaturi sau ndemnuri, disponibiliti empatice
reduse, aviditate pentru titluri, demniti, situaii, onoruri, ranguri.

b) Trsturi asociate: Fantasme de succes nelimitat, mrire,

putere, bogie, manipulator al relaiilor interpersonale,
sensibilitate la critic, insucces, frustrare sau pierdere, sentimente
ostile sau malefice pe care le proiecteaz asupra interlocutorilor.

c) Complicaii: Tulburarea distimic, tulburarea depresiv major,

toxicomania sau alcoolismul.

TULBURARI DE
PERSONALITATE
EVITANT

a) Trsturi eseniale: Sociofobie cu evitarea activitii

ocupaionale care implic relaii interpersonale, pruden excesiv i
rigoare n orice relaionare, teama de a fi ridiculizat sau respins,
teama de a nu fi criticat sau umilit n public, stare de aprehensiune
sau de anxietate persistent, pervaziv i limitativ, evitarea i
teama de a iniia noi relaii interpersonale, ataamente personale
restrictive, subestimarea nsuirilor i disponibilitilor personale,
dorina de a fi acceptat i simpatizat, nevoia de tandree, securizare
i reasigurare, dificultate n deliberare, decizie i angajare.

b) Trsturi asociate: hipersensibilitate i tendin la

interpretativitate, tendina de a exagera eventualele riscuri, eecuri,
pericole, trirea intens, dureroas a inacceptrii, refuzului,
respingerii i discriminrii, nevoia de certitudine, stabilizare i
securizare.

c) Complicaii: Tulburri anxioase, depresii, fobii sociale.

TULBURARI DE
PERSONALITATE
DEPENDENT

a) Trsturi eseniale: Autostim redus prin subestimarea

calitilor i disponibilitilor proprii, nevoia de aprobare, de
acceptare i de suport, sacrificii n vederea obinerii aprobrii
suportului i ngrijirii, acord altuia girul propriilor sale
responsabiliti, dificultatea sau incapacitatea de a lua decizii n
probleme curente, reducerea sau anularea iniiativelor, nevoia
de ataament.

b) Trsturi asociate: Teama de a fi abandonat, tolerana

excesiv fa de persoana investit ca protector, limitarea
relaiilor sociale la cei de care sunt dependeni, evitarea
responsabilitilor, tendina de a interpreta orice contrariere sau
dezaprobare ca expresie a nencrederii sau incapacitii sale.

c) Complicaii: Tulburare de adaptare, tulburare anxioas,

tulburare depresiv.

TULBURARI DE
PERSONALITATE
OBSESIV-COMPULSIV

a) Trsturi eseniale: nalt valorizare a reglementrilor, regulilor i

ordinelor, performeri ai analizei i detaliului, perfecionism extrem,
militani ai lucrului bine fcut, voluntari ai sacrificiului pentru munc
i devotament, contiinciozitate, scrupulozitate, inflexibilitate,
intoleran fa de indiferen, compromis i corupie, militani ai
standardelor nalte autoimpuse, exigena fa de ceilali i tendina
de a le impune propriile standarde, rigori sau stil de via, incababili
s delege autoritatea, teama de schimbare a activitii cotidiene, a
locului de munc, a locuinei, adepi fanatici ai stabilitii,
conservatorism.

b) Trsturi asociate: nalt valorizare a conduitelor raionale,

comunicare concret, necesar, real, incapacitate de exprimare a
sentimentelor tandre, reducerea diapazonului emoional, relaii
interpersonale reduse, indecizie, dificulti de deliberare.

c) Complicaii: schizofrenie, depresie major, dezvoltri delirante de

tipul delirului de relaie, dezvoltri hipocondriatice.

TULBURARI DE
PERSONALITATE
PASIV-AGRESIV

a) Trsturi eseniale: rezisten la solicitare sau indemn,

temporizarea sau amnarea rspunsului la rugmini, ordine sau
solicitri, caracterul indirect, sugerat sau chiar disimulat al
formulrii cererilor i al exprimrii dorinelor, dependena ostil
fa de persoana semnificativ cu care se afl n relaie, refuzul
schimbrii, comportament lamentativ.

b) Trsturi asociate: retroflexia ostilitii, opoziie fa de

autoritate, anxietate, acceptarea pasiv i egoist a planurilor i
aciunilor persoanei semnificative, resentimente i invidie,
iritabilitate, cinism, impresia c sunt nenelei i insuficient
apreciai, defect de relaionare, automanipularea n tendina de
justificare a poziiei lor de dependen, scepticism, ambivalen
n deliberare, nencredere n forele proprii, slab autostim.

c) Complicaii: suicidul, distimia.

MANAGEMENTUL MEDICAL AL PACIENILOR CU TULBURRI DE PERSONALITATE

a) Semnificatia bolii; b) Raspuns, c) Interventii

1.

2.

3.

PERS. DEPENDENT
a) atept ngrijire i interes nelimitate
b) revedicativ sau retras n sine
c) satisfacei nevoile cu condiii limit.
PERS. OBSESIV-COMPULSIV
a) amenin controlul
b) obstinant, necooperant
c) informaii; oferii control.
PERS. HISTRIONIC
a) defect, pedepsire
b) seductiv
c) reasigurai; evitai interaciunea

4.
)
)
)

PERS. PARANOID

5.
)
)
)
6.
)
)
)

PERS. NARCISIC

a) confirm suspiciunile, ateapt atacul

b) blameaz pe ceilali; ostilitate.
c) planuri clare, pstrai distana.

a) amenin mreia subiectului

b) infatuare, fanfaronad
c) ncredere, profesionalism
PERS. SCHIZOID
a) anxietate cu contact forat
b) izolat, necooperant
c) acceptai distana

MANAGEMENTUL MEDICAL AL PACIENILOR CU TULBURRI DE PERSONALITATE

a) Semnificatia bolii; b) Raspuns, c) Interventii

7.

PERS. ASOCIAL
a) o ocazie potenial de profit
b) caut un avantaj
c) stabilii limite

8.

PERS. BORDERLINE
a) mai mult anxietate
b) dezorganizare crescut
c) stabilii limite

9.

PERS. SCHIZOTIPAL
a) altcineva a provocat boala
b) crete suspiciozitatea
c) invocai mijloace i fore neconvenionale

10. PERS. EVITANT

a) o povar n plus

b) cerere disperat de ajutor

c) suportivitate
11. PERS. MASOCHIST

a) dragoste i ngrijire-suferin

b) multiple cauze, respingere

c) recunoatei-i dificultile
12. PERS. PASIV-AGRESIV

a) o alt frustrare

b) cere, blameaz

c) controlai-v contratransferul