Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Constana, 2014
faza I de cteva secunde, n care revenirea spre valorile bazale s fie rapid;
faza a-II-a de 1-2 minute, cu o revenire mai lent i aproape de parametrii cardiaci de
plecare;
faza a-III-a de 2-4 (5) minute, n care trebuie s se ajung la frecvena cardiac anterioar
efortului fizic.
Printr-o alternare simpatico-adrenergic determinat de stimulii produi de efortul fizic are loc o
adaptare a volumului sistolic. La individul sntos i neantrenat debitul sistolic variaz n limite
de 60-80 ml snge pentru fiecare sistol n repaus, n decubit. Aceast cantitate mai scade cu nc
10-40% n ortostatism, prin scderea umplerii diastolice determinate de factorul gravitaional i
de uoara diminuare a ntoarcerii venoase ce acompaniaz modificrile de poziie. n aceste
condiii, dac se practic un efort fizic chiar minim sau moderat, creterea debitului sistolic poate
ajunge n cele mai multe dintre cazuri la valori de 100-110 ml snge pentru fiecare sistol, mai
rare fiind situaiile de 120-140 ml. Numai c aceast cretere sistolic, pe de o parte, i frecvena
cardiac crescut, pe de alt parte, nu reuesc s fac fa cerinelor musculaturii scheletice, n
special, dar nici s asigure optima vascularizaie la nivel cerebral chiar n condiiile unei
vasoconstricii n unele teritorii, de exemplu aparat uro-genital. Ca urmare are loc o adaptare a
volumului sistolic care n efort poate s ajung, n urma antrenamentelor sistematice, la valori de
170-200 ml snge (mai rar, dar nu imposibil la 250 ml) pentru fiecare sistol. Aceast cretere de
peste 2 ori poate fi realizat pe baza modificrilor de frecven cardiac, de repaus i n timpul
efortului, a creterii perioadei de diastol ceea ce determin creterea umplerii ventriculare i
crearea condiiilor realizrii unei fore de contracie miocardic optime.
Prin modificrile frecvenei cardiace i ale volumului sistolic are loc o modificare i a debitului
cardiac n sensul de cretere pe baza celor dou, astfel nct n efort inima poate vehicula cantiti
impresionante de snge.
Adaptarea debitului cardiac (Blair S.N. i colab. 1995) la cerinele din efortul fizic se poate
realiza, totui, ntre anumite limite, chiar n situaiile celor foarte bine antrenai: debitului sistolic
optim se nregistreaz la frecvene cardiace de 130 contracii/minut, creterea frecvenelor
cardiace n regimuri superioare fiind din ce mai greu de tolerat n efortul de antrenament,
ajungndu-se ca la frecvene mai mari de 180 bti/minut volumul sistolic maxim nu numai c nu
mai crete proporional ca s asigure efortul, ci scade ca valoare, atrgnd o scdere a debitului
cardiac. Pe acest aspect fiziologic se bazeaz utilizarea ca metod de testare n laborator a
capacitii de efort prin metoda strand, la care frecvena optim este considerat n jurul valorii
de 170 contracii/minut.
Aceast moderare a creterii debitului cardiac este posibil de realizat prin mai buna utilizare a
echipamentelor enzimatice (prin extragerea cantitativ i calitativ a oxigenului), i prin creterea
diferenei arterio-venoase de oxigen comparativ cu cei nesportivi.
Concomitent cu modificrile de frecven, debit sistolic i debit cardiac au loc i modificri
presionale.
Tensiunea arterial sistolic, admis ca normal are valori ntre 100-145 mmHg, poate nregistra
valori de pn la 200 mmHg prin mrirea forei de contracie i prin creterea volumului sanguin
circulant ca urmare a impulsurilor simpatice i a eliberrilor de catecolamine circulante. Aceste
valori scad relativ repede dup oprirea efortului fizic prin ncetarea aciunii de pomp a muchilor
scheletici, prin diminuarea cantitii de adrenalin circulant i prin ncetarea impulsurilor venite
de la centrii cardio-acceleratori de la nivelul bulbului.
Semnificativ pentru aprecierea strii de sntate i a celei de antrenament este revenirea
postefort, care n funcie de proba standard aplicat trebuie s se ncadreze n intervalul de timp
de 1 minut pentru proba Ruffier, 3 minute pentru proba strand, 3-5 minute pentru proba
Martine. La ncetarea eforturilor se nregistreaz scderi tensionale rapide, la sportivii cu
hipervagotonie de repaus valorile sistolice ajungnd la valori inferioare celor de plecare.
Tensiunea arterial diastolic nregistreaz valori normale sub cea de 90 mmHg. La cei
neantrenai pe durata efortului se menine sub limita maxim admis fr s prezinte
particulariti deosebite.
Prin adaptrile sistematice la efort, la sportivi ntlnim valori de repaus ntre 60-90 mmHg, ns
comportarea n efort este particular. n cazul eforturilor intense care angreneaz un numr mare
de mase musculare se realizeaz o vascularizaie mai accentuat cu scderea rezistenei periferice
totale, ceea ce antreneaz o scdere important a valorilor diastolice imediat dup efort, uneori
nregistrndu-se valori n apropierea celei de 0 mmHg. Situaia este denumit "ton infinit" i
poate fi interpretat ca normal, adaptativ, dac la sfritul primului minut de la ncetarea
efortului standard se obin valori de mcar 20-30 mmHg. Astfel de situaii nu pot fi considerate
totui adaptri la efort, ci sunt expresii de rspuns necorespunztor la antrenament.
n cazurile eforturilor neuro-psihice se nregistreaz cele mai mari valori ale tensiunii arteriale
diastolice, atribuite n special catecolaminelor.
n eforturile dinamice tensiunea arterial se modific puin att n efort, ct i dup ncetarea
acestuia. Situaia poate fi explicat prin modificrile minime ale rezistenei generale rezultate din
echilibrul balanei dintre vasodilataia din muchi, miocard, plmni i vasoconstricia din
pregtitoare efortului fizic - starea de prestart. Prin nceperea activitii musculare acioneaz i
impulsurile necondiionate pornite de la proprioceptorii osteotendinoi.
Influxurile nervoase condiionate i cele necondiionate ajunse n zona motorie a scoarei
cerebrale, iradiind, au efecte facilitatoare asupra centrilor vasomotori cardioacceleratori. De la
acest nivel prin intermediul simpaticului are loc intensificarea circulaiei i vasodilataia n
musculatura periferic. Activarea centrilor hipotalamici n efort duce nu numai la declanarea
reaciei simpatoadrenergic, ci i la eliberarea de corticotrofin prin cortico-trophine-releasing
factor. Acesta stimuleaz axul hipofizo-corticosuprarenal, prin intermediul corticosteroizilor
intensific procesele metabolice n timpul efortului, ceea ce explic una dintre cauzele oboselii ca
fiind insuficiena funcional a corticosuprarenalei. Concomitent, reacia simpatoadrenergic cu
descrcarea de catecolamine, prin feedback pozitiv, are influene activatoare asupra sistemului
nervos central, contribuind la intensificarea aportului i transportului de O2, la mobilizarea
resurselor energetice, la intensificarea metabolismului anaerob de la nceputul efortului i a
proceselor oxidative care urmeaz. Un mecanism discutat de cretere a presiunii n atriul drept i
n venele cave ce conduce la efect cardioaccelerator pare s fie cel legat de stimularea
receptorilor cavo-atriali - reflexul Bainbrige. A doua cale de reglare a adaptrii cardiovasculare
este cea umoral, determinat de modificrile compoziiei sanguine: creterea presiunii pariale a
CO2, creterea concentraiei de H+ prin acumularea acidului lactic, scderea presiunii pariale a
O2, creterea concentraiei de K+, H2CO3.
n concluzie efectele antrenamentului asupra aparatului cardiovascular pot fi sistematizate: