www.e-referate.

ro
www.referat.ro

Medicamente antiinflamatoare, analgetice si

antipiretice

Grup heterogen de compusi, cu structura chimica diferita, dar cu efecte farmacologice

si reactii adverse asemanatoare; se mai numesc medicamente "aspirin-like", deoarece prototipul
lor este aspirina. Toate au in comun o actiune de ordin biochimic, adica inhibarea ciclo-oxigenaza
cu slaba formare de prostaglandine. Minusul de prostaglandine determina efect terapeutic si
reactii adverse.
Acidul arahidonic

Lipo oxigenaza

Ciclo oxigenaza

Leucotriena A

Endoperoxizi

Leucotriena B

Leucotriena C

Trombozan

Prostaglandine

Prostaciclin

Leucotriena D

Leucotriena E
Actiunile analgezica, antipiretica si cea antiinflamatorie variaza ca intensitate (dintre
diferiti compusi) si importanta terapeutica. Majoritatea substantelor din aceasta grupa au
toxicitate chimica redusa, dar utilizarea excesiva in doze mari si perioade de timp nepotrivite
expune organismul la diverse reactii adverse.

Actiune analgezica: mecanismul analgezic este predominant periferic prin prevenirea

eliberarii de prostaglandine in inflamatii. Prostaglandinele E2 si F2 se implica in producerea si
intretinerea durerii. medicamentele din acest grup sunt inactive ca analgezice in tesuturi
neinflamate, unde nu exista sinteza locala de prostaglandine, ca si in durerile produse prin
stimularea directa a nervilor senzoriali.
Are intensitate mai mica decat analogii morfinici, dar au avantajul unei toxicitati mai
reduse, lipsa toxicomaniei si a inhibarii respiratorii. Sunt utile in durerile de intensitate moderata
de natura inflamatorie (dureri reumatismale, cefalee, dismenoree, cele post operatorii). Pentru
aceste actiuni se folosesc diverse asocieri de medicamente, fie in cadrul gruparii, fie cu alte
substante (codeina, fenobarbital, cofeina), cunoscute sub denumirea de "amestecuri
antinevralgice". Asocierea a 2-3 substante analgezice-antipiretice din grupari chimice diferite
determina o sumare a efectelor terapeutice folosindu-se doze mai reduse din substante, rezultand
mai putine reactii adverse.
Exemplu: antinevralgiccofeina (0,050g), fenacetina (0,150g), acid acetil salicilic
(0,250g).
Actiune antipiretica: este urmarita deprimarea centrului termoreglator din
hipotalamus. Actiunea se manifesta numai in conditiile in care centrul functioneaza pentru valori
termice anormal ridicate. Substantele antipiretice readuc activitatea centrala la valori normale
(aproape normale). Scaderea temperaturii are loc prin declansarea procesului de termoliza,
vasodilatatie periferica si sudoratie.
Actiune antiinflamatoare: moderata fata de corticosteroizi, la care efectul este intens.
Mecanismul de actiune este de inhibare a sintezei de prostaglandine E1, A2, eliberate de celulele
lezate si care apar in concentratii crescute in exudat inflamator. Ele cresc permeabilitatea
vasculara si favorizeaza migrarea leucocitara in focarul inflamator.
Inrudirea cu efectul antiinflamator este si efect protector fata de arsurile solare si
ultraviolete. Administrarea unei doze unice de acid acetilsalicilic/ ibuprofen/ indometacina
permite expunerea excesiva la soare, impiedicand sinteza locala de prostaglandine E2, respectiv a
eritematosului dureros.

Powered by http://www.e-referate.ro/
Adevaratul tau prieten