Universitatea Al. I.

Cuza - Facultatea de Educaie Fizic i Sport

Kinetoterapia n Traumatologia Sportiv

PREVENIREA I RECUPERAREA
TRAUMATISMELOR
N TENISUL DE CMP

Student:
Daminescu Victor
Master An II

2013

Cuprins

Introducere...................................................................................pag. 1
Scurt istoric..................................................................................pag. 2
Motivul alegerii temei...................................................................pag. 3
Tipuri de traumatisme i factori favorizani..................................pag. 4
Prevenirea accidentelor n tenis..................................................pag. 5
Recuperarea traumatismelor.......................................................pag. 6
Igiena n tenis..............................................................................pag. 8
Concluzie.....................................................................................pag. 10
Bibliografie...................................................................................pag. 11

Introducere
Tenisul de cmp este un sport aciclic mixt din punct de vedere energetic,
cu predominen aerob. Juctorul de tenis de cmp de nalt performan este
un atlet desvrsit, posesor al unei game variate de deprinderi motrice, n care
fora, viteza i rezistena sunt prezente pe tot timpul jocului. Tenisul este foarte
complet, avnd o sum de aspecte tehnice (gesturi corecte i mai ales eficace),
tactice (trebuie utilizat lovitura cea mai eficace la momentul oportun), fizice (n
ceea ce priveste viteza, coordonarea, for a sau rezisten a), mentale (trebuie
depite: "frica" de a cstiga, frica de a pierde, stresul inerent al meciului.
Pregtirea n tenis nu este una obisnuit, deoarece tenisul nu este un sport
liniar. Tenisul este un joc intermitent, care solicit corpul s poat sus ine
explozii, sprinturi i pauze, i asta pentru un interval mare de timp. Dup cum
spune Joan Forcades, preparatorul fizic al lui Rafael Nadal: "Juctorul de tenis
trebuie s ia exemplul pasrii Colibri, singurul animal care combin o rezisten
infinit cu o vitez mare, capabil s susin optzeci de btai din aripi pe secund
pentru patru ore far ntrerupere".
Din punct de vedere psihic, performerii au un tip de sistem nervos puternic,
echilibrat, mobil, o mare capacitate de concentrare a aten iei i rezisten a la stres
i oboseal psihic.
Tenisul nu a mai fost niciodat asa de exploziv, dur si solicitant asupra
corpului, imaginea tenisului graios a lui Nastase si Tiriac a disparut .
n ultimii 10 ani s-a semnalat o cretere major a traumatismelor. Motivele
sunt clare, n anii 1970, nici un grand-slam nu s-a jucat pe suprafa dur,
suprafeele fiind mai ierttoare, pe zgur i iarb.
n ziua de azi, se joac i se antreneaz pe suprafe e dure ntr-un ritm mai
rapid. Un studiu din 2010 arat c ntr-un sezon meciurile se jucau n numar de
7,6% pe iarb, 33,6% pe zgur i 58,8% pe suprafa dur. Rachetele sunt mai
uoare i racordajul mai puternic. Jocul acuma se bazeaz pe putere a a c
fiecare lovitur este violent, solicitnd la maxim corpul. John Evert, director de
coaching la academia Evert spune n felul urmator: "Echipamentul a avansat.
Cred c juctorii ncearc s genereze mai mult putere cu acest echipament
printr-o biomecanica greit".
Traumatismele sunt mai dese i mai grave, jucatorii nu lipsesc din
competiie cateva sptmni, ci luni, astfel sufer i jocul tenismenului. Asadar,
kinetoterapeutul trebuie s se ocupe de prevenirea i tratarea accidentelor ce pot
surveni.

Scurt istoric
nc din secolul al XII-lea, la curtea regal francez se practica un sport pe
care l-am putea califica drept strmo al tenisului i care se numea : le jeu de
paume.
ntr-o sal inchis, cu parchet pe jos, se punea un fileu pe mijloc. De jur
imprejur, spectatorii stteau n tribune acoperite de pe care mingea putea s sar
i s revin n teren.
La origine, jocul se juca cu mna goal (la paume de la main) sau cu o
palet din lemn (un battoir), pn la apariia primului cordaj din srm, n sec
XIV-lea.
O persoan din exterior lansa o minge spunnd "tenez" (tineti!), ceea ce sa tradus n Anglia prin "tenis". La fiecare punct c tigat, se nainta n teren cu 15
picioare, apoi cu 30, 45 si se castiga jocul la 60.
Le jeu de pomme a fost mult timp la mod la curtile regale, unii regi fiind
adevarai pasionai ai acestui joc.
Prin anii 1500, prizonierii englezi au inventat la rndul lor un joc adaptat
pereilor nchisorilor unde erau nchi i, care seamn cu squash-ul modern i pe
care l-au numit: rachet-tennis. Acest joc se juca cu o minge din piele i cu o
palet din lemn.
Nobilii de la curtea regal a lui Henry VII l-au adoptat sub o form mai
sofisticat i, ncepand cu 1509, l-au rebotezat, mai ntai, royal-tennis i apoi
real-tennis.
Abia n anul 1872, o transformare esen ial a aprut n real-tennis. Henry
Gem a inventat mingea din cauciuc care srea pe gazon. Astfel "the real-tennis"
putea s ias din slile acoperite, unde era practicat pn atunci, n aer liber, pe
terenuri exteioare, cu iarb.
Mai trziu real-tennisul a fost rebotezat "sphairisticke", adic joc de minge
n grecete. Juctorii serveau din mijlocul terenului i punctele se numrau ca la
jeu du paume, adic 15, 30, 45, 60 (joc). Mai trziu, cu apari ia avantajelor, 45 a
fost nlocuit cu 40 i 60 a fost nlocuit cu joc.
n anul 1875, directorii unei reviste din Londra, care creaser cu cinci ani in
urma un club de criquet la Wimbledon, "The all England Club" au introdus n
clubul lor acest sport la mod, spharisticke, n ideea de a diversifica activitatea
clubului i a atrage noi membri.
Regulile, att n ceea ce privete dimensiunile terenului, ct i jocul propriu
zis au fost modificate. Numele jocului a fost din nou schimbat, devenind "lawn
tennis", ce poate fi tradus prin tenis pe iarb. De atunci i pan n zilele noastre
foarte puine modificri au fost facute.

Motivul alegerii temei

Am ales aceast tem deoarece sunt un pasionat de tenis i consider

tenisul ca fiind un sport foarte dinamic, exploziv i solicitant asupra organismului.
Asadar, kinetoterapeutul are un rol esen ial n prevenirea traumatismelor
survenite pe parcursul jocului i asigurarea unei recuperari optime.
n acest context, kinetoterapeutul trebuie sa ofere tenismenului cea mai
bun consiliere i s-i monitorizeze constant activitatea, un nivel optim dandu-i
posibilitatea de a-si pune permanent calitatile in valoare.
Consider ca sarcina acesta este o provocare, deoarece, competi iile sunt
influenate intr-un mod hotarator de deciziile pe care le ia kinetoterapeutul, in
sensul ca tratarea zonei dureroase sau o accidentare survenita in timpul
competitiei, trebuie acompaniata de comunicare si evaluarea corecta a riscurilor
imediate sau viitoare, care far indoial, i i vor las amprenta asupra evolu iei
jucatorului. Un exemplu este accidentarea lui Rafael Nadal de la US OPEN 2012,
unde trainerul lui a luat decizia s opreasc partida. Riscul a fost prea mare,
astfel ca Nadal a lipsit 7 luni din competitii.
n concluzie, prin acest proiect, doresc s subliniez inciden a mare a
accidentelor, importana recuperrii i refacerii jucatorului de tenis.

Tipuri de traumatisme i factori favorizanti

Tenisul, jucat n toat lumea, este unul dintre cele mai populare sporturi de
rachet. Un numr mare de turnee competitive pentru jucatorii de tenis, pot duce la
urmatoarele tipuri de accidente:
A. Traumatisme datorate micrilor repetitive asociate cu suprasolicitare
1. "Cotul jucatorului de tenis" sau "tennis elbow", n realitate o
epicondilit sau epitrohleit de cot prin suprasolicitare, care prin elementele algic i
impoten funcional creeaz mari neajunsuri performerilor;
2. La nivelul umarului, tendinita a coifului rotatorilor i bursita;
3. Tendinita patelar provocat de suprasolicitarea genunchiului cu
micri complexe de pivotare, rsucire i flexie sub greutatea corpului;
4. Tendosinovita extensorilor degetelor (palmar);
5. Tendinite si/sau peritendinite ahiliene.
6. Discopatie lombar
B. Traumatisme datorate micrilor brute i rapite sau executate gresit
1.
2.

ndinderi i rupturi musculare la nivelul membrelor inferioare;

Rupturi ligamentare la nivelul genunchiului i gleznei (entorse).

C. Traumatisme datorate unei alunecri sau caderi

1.
Fracturi ale degetelor minii sau articulatiei pumnului datorat
cderii cu racheta n mn.
Factorii ce favorizeaz aceste accidentri pot fi:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Suprafaa de joc
Climatul
Echipamentul gresit
Neincalzirea corect
Tehnica greit
Suprasolicitarea ndelungat
Lipsa hidratarii
Traumatisme nerecuperate complet

Prevenirea accidentelor n tenis

2

Prevenirea accidentelor n tenis poate fi realizat respectnd urmatoarele

indicaii:
a) ncalzirea fizic trebuie s fie de minim 20 de min i un stretching lent poate
reduce ansa de apariie a unui traumatism;
b) Exersarea deprinderilor i micrilor corecte n cadrul jocului, evitnd pozi iile cu
risc mare de traumatism;
c) Talentul nu poate substitui pregatirea fizic, un antrenament eficace scade riscul
de accident;
d) Nu trebuiesc neglijate traumatismele minore, un kinetoterapeut competent
trebuie s decid ncetarea jocului;
e) Folosirea dispozitivelor de protecie (genunchiere, kinesiotaping);
f) Nu trebuie neglijat refacerea dup efort i alimenta ia corect ;
g) Reintrarea n activitate dup pauze / recuperare se face lent, cre terea duratei i
intensitii antrenamentelor este obligatoriu a se face progresiv; n cazul pregtirii n
sal de for, progresivitatea este esenial;
h) Adoptarea unui automatism de protejare n caz de cadere, tenismenul s scape
racheta din mn;
i) Pregtirea tenismenului pentru suprafaa de joc ce se va juca. Pe suprafa a dur
existnd cele mai mari riscuri de accidentri. De asemeni, folosirea unei ncl minte
indicat suprafeei respective;
j) Tonifierea corect a musculaturii membrului superior dominant i a membrelor
inferioare, scade riscurile;
k) Adoptarea tacticii corecte de joc.

Recuperarea traumatismelor
Profilaxia activ (susinerea cotului i a capului cu fa e elastice sau
kinesiotaping) i tratamentul energic de la primele manifestri patologice,
tratamentul balneofizic i refacerea neuromuscular pot diminua suferin ele
juctorilor de tenis survenite pe aceast cale.
n ultimii ani a fost dezvoltat o concepie preventiv a recuperrii
(prerecuperare) denumit de americani pre-rehabilitation sau prehabilitation
(prehab), care se refer la exerciii de recuperare aplicate preoperator cu scopul
de a mbunti rezultatele postoperatorii. Teoretic, pre-recuperarea mizeaz pe
posibilitatea ca prin aplicarea unor exerci ii adecvate pre-operator, s se
amplifice engramele neuro-musculare. Mai nou, pre-recuperarea s-a extins prin
aplicarea de programe de exerciii utilizate pentru prevenirea unor leziuni sau a
deficientelor funcionale determinate de tulburri anterioare biomecanice sau ale
lanului kinetic, ce contribuie la instalarea unor leziuni musculo-scheletice,
denumite i programe de protecie.
Recuperarea tendinitelor (Algoritm dupa J. A. A. SAAL)
Faza acut
Controlul durerii i inflamatiei:
- crioterapie
- electrostimulare antalgic
- repaus
- AINS
- imobilizare (orteze genunchi, glezn, cot, pumn)

Ameliorat (faza subacut)

Neameliorat- trat. antiinflamator

- ultrasunete

- corticosteroizi oral

- intinderi, mobilizari urmate

- corticosteroizi injectat local

de crioterapie i

(contraindicat n tendinite

electroterapie

patelare i ahiliene)
4

Tonifierea musculaturii:

ntinderi i aplicatii cu ghea

rezistente manuale

exerciii izometrice

creterea gradat a mobilitii articulare

aplicarea de rezistene

rezistene manuale far dureri n toat seria de micri

program de tonifiere excentric (lent cu rezisten e minimale)

Durere -> AINS

Far Durere -> creterea vitezei i a rezistentei -> antrenamentului specific
Tendinite ale extensorilor mainii (tenis)

lovituri joase, usor plasate

ameliorarea timpului de rever

reducerea racordajului

racheta mare/medie

ortez pt cot

Revenire la activitatea complet

ntinderi pre i post-anternament

ghea dup efort

tonifierea continu
n cazul unei rupturi de menisc sau de ligament ncrucisat anterior, chirurgia este

obligatorie i tenismenul va lipsi cel putin 6 luni din competi ie sau n cel mai ru caz se
va retrage din tenis.

Igiena n tenis
Prin regim ingienic ntelegem un program de via i activitate strict, desf urat
pe ore i dup reguli igienice care au rol crearea unor reflexe condi ionate.
Trebuiesc

elaborate

nite

reflexe

condiionate

(de

alimentatie,

somn,

desfurarea activitii). O activitate zilnic bine organizat i desf urat dup un orar
fix, vor exista rezerve energetice. Astfel, sportivul ce practic tenis, va avea un plus de
randament ce duce la obinerea de performante.
Somnul este cea mai eficient metod de refacere a celulei nervoase, de abolire
a tonusului muscular, de diminuare a funciilor organismului. Somnul cuprinde dou
faze:
faza de somn lent, de refacere fizic
faza de somn rapid, de refacere psihic

Este important ca orarul de somn s fie constant: culcatul i trezitul s fie n jurul
aceleiai ore. Numrul de ore de somn este variabil n func ie de persoan; regula 3 x 8
ore (8 ore somn, 8 ore munc, 8 ore activitate) trebuie adaptat pentru

fiecare

organism in parte. Cel mai odihnitor somn este cel ntre orele 22-24.
O odihna insuficient determin scderea capacit ii de efort, a randamentului i
instalarea oboselii psihice, ceea ce duce la apari ia insomniei.
Calirea organismului - sportivul trebuie s practice dimineaa gimnastica timp de
20 de minute cu geamul deschis.
Fumatul, consumul de alcool sunt interzise.
Regimul alimentar la tenismeni - raia alimentar trebuie s cuprind cel mult
15% proteine. Accentul trebuie s cad pe realizarea de rezerve energetice pe seama
crora s se realizeze efortul: 700-750 g glucide/zi i vitamina B1 5-8 mg. Greutatea
trebuie s corespund categoriei de greutate, valoarea caloric este de 4500-5000
calorii/zi, proteine 160-175 g, lipide 120 g, glucide 650-700 g, vitamine (A 3 mg, C 200
mg, B1 5-8 mb/zi). Creterea i scderea n greutate trebuie s aib loc din timp i nu cu
cateva zile nainte competiiei.
Refacerea organismului dup efort
6

Antrenamentele i, mai ales, participarea n concursuri impun juctorilor de tenis

susinerea zilnic a unor eforturi mari, care s le asigure progresul n antrenament i
succesul n competiie.
Concursurile individuale, care au, dealtfel, ponderea n activitatea jucatorului,
dureaz n medie 5-7 zile i se desfoar saptmni de-a randul. n aceste concursuri
juctorul trebuie s susin zilnic 1-3 meciuri, cu o durat ntre 1/2 ore. Pentru aceste
motive problema refacerii organismului dup efort este o problem deosebit de
important n condiiile sistemului competi ional actual.
Necesitatea refacerii organismului dup efort se face sim it n timpul pauzei unui
meci, n pauza dintre meciuri, dup o zi de antrenament sau de concurs, dup un ciclu
saptmnal, dup o etap de pregtire sau dup un an de activitate.
Tenismenul trebuie s se potrejeze psihic, n cazul unei nfrngeri, calmarea
nervoas deine un rol important.
Dusul cald (28 - 30), cu o durat de 15-30 min, este recomandat att pentru
refacerea muscular, ct i pentru calmarea nervoas. n pauza meciului sau n pauza
dintre meciuri se recomand un du foarte scurt, 1-3 min, cu apa ceva mai rece.
Masajul general, 15 - 20 min, n care se pune un accept deosebit pe masarea
membrelor inferioare, se recomand a fi fcut atunci cnd juctorul nu mai are de jucat
n ziua respectiv. n pauza meciurilor sau n pauza dintre meciuri o u oar netezire i
cateva manevre de tapotament i vibraii asupra picioarelor timp de 5 - 7 min pot fi
considerate suficiente.
Sauna, sau baia cu aburi, este indicat dup terminarea turneului.
Avnd n vedere marile pierderi de lichide i sruri minerale din timpul unui meci,
trebuie acordat o atenie deosebit nlocuirii lor. Dac se anticipeaz o transpira ie
abundent datorit cldurii i umidit ii excesive, se recomand s se ia 1 - 2 pastile de
sare, iar n timpul meciului s se consume ap mineral sau sucuri de fructe, n care la
500 ml s se adauge 25 - 50 g glucoz pur, 0,5 - 1 g clorur sau gluconat de potasiu i
1 - 2 g clorur de sodiu.

Concluzie
7

Jocul de tenis a evoluat substantial, nu mai este privit ca un joc gra ios sau
rezervat unei anumite categorii sociale. Acesta a devenit un sport dur, exploziv i de
anduran, juctorii fiind solicitai intens att n cadrul sesiunilor de pregtire, ct i n
cele competiionale.
Aadar, protejarea, refacerea rapid i eficient a tenismenului reprezinta
obiective eseniale n practica kinetoterapeutului.

Bibliografie
1. Drosecu P. - Igiena i controlul medical n sport, Editura Tehnopress, Iasi,
2005
2. Drgan I. - Practica medicinii sportive, Editura Medical, Bucure ti, 1989
3. Drgan I. - Medicina sportiv aplicat, Editura Editis, Bucure ti, 1994
4. Duma Eugen - Accidente sportive, Editura Risoprint, Cluj-Napoca, 2009
5. Nadal Rafael - Rafa. Povestea mea, Editura Publica, Bucuresti, 2012
6. Georgescu Stefan - Tenis de Camp, Editura Stadion, Bucure ti, 1974