R O M AN IA

MINISTERUL EDUCAIEI, CERCETRII,TINERETULUI I

SPORTULUI

UNIVERSITATEA "OVIDIUS" CONSTANA

B-dul Mamaia 124, 900527 Constana
E-mail: rectorat@univ-ovidius.ro ; rectorat2@univ-ovidius.ro
Webpage: www.univ-ovidius.ro

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINELE EDUCAIEI

PSIHOSEXOLOGIE
SUPORT DE CURS

Coordonator curs:
Lect. Univ. Dr. MATEI RALUCA
CUPRINS:
CURS
1.
2.
3.

I - INTRODUCERE N PROBLEMA SEXUALITII

Domeniul psihosexologiei
Istoria sexualitii
Istoria sexologiei

CURS II - SFERA SEXUALITII

1. Sexul biologic
2. Identitatea sexual
3. Identitatea partenerilor
4. Comportamentul i rolul sexual
CURS III - INSTINCTUL SEXUAL
1. Bazele neuropsihologice ale dorinei sexuale
2. Condiiile dorinei sexuale
3. Psihanaliza dorinei sexuale
CURS IV - TIPOLOGIILE SEXUALE
1. Tipologiile somato-endocrine masculine, feminine.
2. Tipologiile psihologice i morale masculine, feminine.
CURS V - COMPORTAMENTUL SEXUAL
1. Ciclul sexual la brbat.
2. Ciclul sexual la femeie.
CURSUL VI- ACTIVITATEA EROTIC INFANTIL
1. Manifestrile presexuale.
2. Atraciile i repulsiile parentale.
3. Fantasmele sexuale la copil.
4. Construirea realitii sexuale n copilrie.
CURSUL VII - EROTISMUL I VIAA SEXUAL LA PUBERTATE I N
ADOLESCEN

1. Primele experiene sexuale.

CURSUL VIII - ACTIVITATEA EROTIC I VIAA SEXUAL A ADULTULUI
1. Psihosexologia cuplului marital.
2. ntemeiarea familiei.
CURSUL IX - PSIHOSEXOLOGIA CUPLULUI
1. Stilul de via a cuplului.
2. Corelaiile psihosexuale directe i mediate.
CAPITOLUL X - SITUAIILE DE CRIZ A CUPLULUI
1. Sexualitatea i cuplurile fragile.
2. Nevroza conjugal.
CURSUL XI - SEXUALITATEA LA VRSTA A TREIA
1. Particularitile psihosexuale ale vrstei a treia.
2. Vrsta critic.
3. Menopauza.
CURSUL XII - TULBURRILE DE DINAMIC SEXUAL
1. Tulburrile de dinamic sexual la brbat.
2. Tulburrile de dinamic sexual la femeie.
3. Tulburrile comune de dinamic sexual.
CURSUL XIII - TERAPEUTICA TULBURRILOR SEXUALE
1. Formele terapiei tulburrilor sexuale.
2. Educaia sexual i psihoigiena cuplului sexual.

CURS I - INTRODUCERE N PROBLEMA SEXUALITII

1. Domeniul psihosexologiei
Sexologia a fost definit n moduri diferite, n funcie de atitudinea pe care societatea o
are fa de aceast problem. Din acest motiv se poate vorbi despre o dimensiune istoric" a
modului de a interpreta i defini sexualitatea i sexologia.
Pentru A. Hesnard, de pild, sexologia este tiina sexualitii care are ca obiect
ansamblul de fapte biologice i n special umane, n raport direct cu noiunea de sex".
n acest caz, trebuie avute n vedere dou aspecte, i anume:
a) noiunea de sex, care desemneaz o conformaie particular a fiinelor vii, care i asigur
un rol special n actul de procreaie, sau ansamblul de caractere fizice, intelectuale sau morale
care-i disting unul de altul, pe brbat de femeie;
b) noiunea de sexualitate,-care desemneaz ansamblul de fapte biologice n raport cu
procreaia i procesele preparatorii ale procrerii, considerate nu numai n afara individului, ci
chiar n el nsui.
Rezult din cele de mai sus faptul c sexologia este un domeniu n care-i dau ntlnire
discipline diferite, dup cum urmeaz:
- biologia, care analizeaz aspectele pur anatomice, fiziologice i genetice ale parcularitilor
fiecrui sex n parte, precum i diferenele dintre sexe;
- medicina, care analizeaz aspectele morfo-fiziologice normale i patologice ale sexualitii
(neurologie, endocrinologie, ginecologie, obstetric), aspectele patologice pure i tratamentul
acestora;
- psihologia, care studiaz comportamentul sexual, motivaiile acestuia, sentimentele erotice
i pulsiunile sexuale, corelaiile psiho-sexuale. n sensul acesta se disting dou direcii, i
anume: P. Janet consider instinctul sexual ca pe oricare alt trebuin" organic i S. Freud,
care dezvolt o teorie pansexualist" punnd la baza vieii psihice libidoul, n care vedea
concentrat pulsiunea erotico-sexual.
Pe baza celor de mai sus, A. Hasnard formuleaz o definiie a instinctului sexual, n
sensul urmtor: instinctul sexual este ansamblul de fapte biologice, organice i funcionale,
fiziologice i psihice, obiective i subiective, traducnd la individ o anumit activitate vital
sau o impulsionare care, atunci cnd este suficient de exteriorizat n comportament, conduce
ctre atracia spre un alt individ de sex opus, avnd ca urmare o relaie sexual cu plcerea
specific ei".
Din cele de mai sus rezult faptul c sexualitatea are mai multe aspecte, care au fost
difereniate n felul urmtor (A. M. Freedman, H. I. Kaplan, B. J. Sadock):
- influene importante din partea modelului socio-cultural referitoare la deschiderea"
sau restricia" problemei sexualitii n sfera social a comunicrii, artei, educaiei etc;
- micrile actuale viznd schimbarea mentalitii sociale fa de homosexualitatea masculin
sau feminin, considerat pn de curnd ca o boal;
- creterea interesului pentru cercetrile privind sexualitatea, dezvoltarea i tulburrile de
sexualitate, precum i adoptarea unor msuri terapeutice noi n acest domeniu;

- apariia unor metode terapeutice noi, cu efecte superioare celor din trecut; - crearea i
funcionarea unor organizaii profesionale care au ca obiect educaia sexual, psihoprofilaxia
i terapia tulburrilor instinctului sexual;
- acceptarea de ctre medicin a sexualitii ca domeniu de investigare i terapie.
Sexualitatea este un instinct asociat cu spiritul, exprimnd prin aceasta dezvoltarea,
descoperirea, creterea i expansiunea vieii nsi" (F. Antonini).
Acest aspect nu este niciodat perceput i trit integral, datorit faptului c asupra sexualitii
se exercit o multitudine dejepresiuni", n primul rnd de ordin moral i religios. Din aceste
motive, att individul, ct i grupul social, au o permanent tendin de a sublima instinctul
sexual.
n cazul culturii occidentale, asistm nu la reprimarea sexului, ci a unitii dintre sex i
sentiment. F. Antonini scrie c marile iubiri ale istoriei occidentale, Paolo Malatesta i
Francesca da Rimini, Othello i Desdemona, Romeo i Julieta, Heloise i Abelard sfresc ru
din pricin c Occidentul a blestemat dragostea n expresia ei complet".
Istoria sexualitii este dubl: pe de o parte, este o istorie a reprimrii sau istoria
cultural" a sexualitii, iar pe de alt parte este o istorie a sublimrii sau o mitologie" a
sexualitii. Mitologia 'sexualitii este o istorie sublimat" a sexului.
Admindu-se complementaritatea sexelor, rezult ideea unei forme primordiale unice,
asexuat, reprezentat prin androgin" (M. Eliade, J. Evola), n componena cruia intrau:
brbatul: spiritul, forma, unul; femeia: materia, pmntul, dualul.
Aceast tem este prezent n toate mitologiile. Spre pild, la chinezi, cele dou elemente,
masculin i feminin, corespund principiilor Yin i Yang, respectiv lumina / ntunericul",
caldul / recele", Luna / Soarele".
C,G. Jung distinge n cadrul personalitii umane dou pri: animas, lumea masculin dar i
imago"-ul masculinului care triete n femeie; anima, lumea feminin dar i imago"-ul
feminin care triete n brbat.
Acest punct de vedere concord cu mitologia diferenelor dintre brbat i femeie:
brbatul, ca elernentunitar, ca spirit i cer, simbolul forei, inteligenei i dominaiei;
femeia, ca element jiiadic., ca pmnt i materie, simbolul fragilitii, al pasiunilor emoionale
i submisivitii.
In sfera mitologiei i artei culturale indiene, imaginea simbolico-mitologic a sexelor este
urmtoarea:
-femeia, reprezentat cu talia subire i olduri largi, fese ample, late i proeminente, coapse
puternice, glezne fine, snii turgesceni, ochii mari, gura crnoas i senzual, nasul mic, prul
lung;
- brbatul este reprezentat ca rzboinic, cu bazinul ngust, umerii lai, faa serioas dar nu
sever, cu privirea inspirat i mna ferm.
Acestea sunt imaginile erotico-estetice ale sexualitii. Alturi de ele coexist i alte
imagini cu semnificaie erotico-instinctiv, cum ar fi: n. cazul brbatului notm ca prezene:
zeul Pan, Priap, Bacchus, Cupidon, Adonis, toate aceste imagini-simboluri" avnd ca
semnificaie sentimentul de posesiune; n cazul femeii notm ca prezene: nimfele, baccantele,
Venus, Leda, Danae; toate fiind imagini-simboluri" care au .ca semnificaie sentimentul de
seducie.

Din cele de mai sus se poate desprinde complexitatea problemei istoriei ideilor n
domeniul sexologiei. n privina aceasta M. Foucault distinge dou direcii net diferite, i
anume: istoria sexualitii, pe de o parte, iar pe de alt parte, istoria sexologiei. Le Vom
prezenta pe rnd n cele ce urmeaz.
2. Istoria sexualitii
M. Foucault noteaz faptul c din punct de vedere istoric exist dou atitudini fa de
sex, i anume:
1. Ars erotica este cea care pune accentul pe plcere considerat ca o practic, o
experien care duce la un tip anumit de cunoatere secret, intim. Efectele acestora constau
n urmtoarele: stpnire absolut asupra trupului; voluptate; uitare a timpului i a limitelor
sale; alungarea perspectivei morii.
2. Scientia sexualis este cea care apare ulterior i este o replic a primeia. Ea deriv,
sau se formeaz, din ritualurile de mrturisire" impuse de cretinism, care urmreau
controlul" activitii i al comportamentului sexual, n sensul acesta se desprind dou
momente: momentul, religios, legat de mrturisirea comportamenrtului sexual ca
pcat" n raport cu prescripiile moralei cretine; momentul medical, constnd din
mrturisirea comportamentului sexual ca perversitate", ca boal, n raport cu cadrele
normalitii medicale.
Problematizarea moral a plcerilor i-a preocupat pe vechii greci, care au deosebit
patru tipuri de conduite sexuale, avnd ca semnificaie un coninut moral:
a) Aphrodisia care consider comportamentul sexual ca substan etic, surs a
plcerii;
b) Chresis este modul de folosire a sexualitii, tipul de constrngere cruia
practicarea plcerilor trebuie s i se supun pentru a fi valorificat moralicete;
c) Enkratia, care const n stpnirea sexualitii pentru a te putea constitui subiect
moral;
d) Sophrosyne, constnd din cumptare, moderaie, caracteristic pentru subiectul
moral n ndeplinirea sa.
Cele de mai sus corespund celor patru tipuri de experiene morale, i anume: ontologia,
deontologia, ascetica i teologia.
Grecii au fost printre primii care au ncercat s impun norme care s stabileasc un
echilibru ntre comportamentul sexual i moral. Pentru ei, comportamentul sexual" este
un domeniu al moralei practice sub forma aphrodisiei". n sensul acesta s-a stabilit o strategie
privind practica sexualitii, care consta din urmtoarele: msura i momentul, cantitatea i
oportunitatea, stpnirea de sine i exerciiul puterii.
Este vorba, dup cum se poate vedea, de trei tehnici ale Sinelui": dietetica"
economicul" i erotica", toate avnd un substrat moral care caut s instituie un model
unic de conduit, obligatoriu pentru toi. Le vom analiza pe rnd.
Dietetica reprezint o form de cumptare definit prin practicarea msurat i la
timpul potrivit a aphrodisiei.
Economicul reprezint o form de temperan determinat de un anumit regim de
normare a puterii i autoritii soului asupra femeii, creia i acord privilegiul organizrii
gospodriei, condiie a echilibrului, continuitii i durabilitii vieii de familie.

Erotica este normarea temperanei, a respectului libertii i utilizrii, sexuale njimp

privind cantitatea i oportunitatea.
Epocile modern i contemporan au adus importante mutaii n sfera
comportamentului sexual. J. Evola noteaz faptul c n nici o alt epoc, femeia i sexul nau stat ca acum n primul plan". Femeia i sexualitatea domin mass-media: literatura, teatrul,
cinematografia, presa etc. Ea este prezent sub multiple aspecte pentru a-1 atrage i intoxica
fr ncetare din punct de vedere sexual pe brbat" (J. Evola).
S-a creat chiar un anumit tip feminin" seductor i excitant, care exercit o funcie
social" specific n sensul meninerii unei stri de tensiune erotic permanent. Acest tip
apare sub forma starurilor" de cinema, a reginelor frumuseii", top-modelurilor" caselor de
mod, facndu-li-se o larg publicitate n pres, TV, cinema, sfera puterii.
Alturi de tipul feminin" este lansat de mass-media, cu aceeai for, tipul
masculin", al brbatului agresiv, dominant i posesiv, tipul atletic, viguros i cuceritor, star"
al aventurilor i al brutalitii, cruia nimic i nimeni nu-i rezist.
Asistm n aceast situaie la ceea ce J. Evola numete pandemia modern a sexului",
care a impregnat sfera psihic producnd n ea o gravitaie constant i insistent n direcia
femeii i a dragostei".
Atmosfera social este puternic impregnat de o excitaie sexual cronic i difuz,
care scap complet de sub control social-juridic, moral, religios, ptrunznd n toate mediile
sociale i n special n tineret. Acesta va asocia cu uurin i alte descrcri pulsionale",
asociind la libertinajul sexual, apetena pentru alcool i droguri, dar mai cu seam violena.
Imaginea general este cea a unei profunde crize psiho-sociale de ordin moral, n care
mecanismele de cenzur devin inoperante, iar eliberarea manifestrilor instinctuale capt o
form haotic, aberant, degenernd n conduite de tip antisocial, sociopatic sau pur
psihopatologice.
Acestea sunt, n primul rnd, consecinele unor defecte de educaie, ale unor crize ale
modelului socio-cultural, care prin devalorizarea valorilor moral-religioase i sociale creeaz
o anticultur" cu dezastruoase efecte pentru societate.
Comportamentul sexual nceteaz de a mai fi supus normelor social-juridice i moralreligioase, el devenind o form aberant de manifestare.
Dei, aa cum s-a artat, preocuprile pentru sexualitate sunt foarte vechi, sexologia sa constituit ca tiin relativ recent, urmare a parcurgerii mai multor perioade (A. Hesnard);
1. Perioada pretiinific este dominat de preocupri de ordin biologic, ncepute nc
din Renatere (L. da Vinci), continuate de teoria lui Homunculus n sec. XVIII i XIX
(Buffon, De Graaf, Lamark, Darwin).
2. Perioada tiinific este inaugurat de studiile clinice ale lui J. M. Qharcot asupra
isteriei, urmate de teoria^ degenerrii a lui Norel i Magnan. C. Lombroso dezvolt aceast
din urm teorie insistnd n studiile sale privind criminalitatea, prostituia i perversiunile
sexuale asupra fenomenelor atavice, stigmatelor anatomice i psihice de degenerare etc.
Uherior, problema este reluat pe criterii clinice de A. Forel i E. Regis.
Primele observaii medicale de ordin patologic privind sexologia aparin lui E. von KrafftEbing, Moli, Raffalovith, Ncke.

3. Perioada sexologiei tiinifice const n cunoaterea i studierea conduitei sexuale

sub aspect bio-psiho-social, insistindu-se asupra primelor msuri de educaie, igien i
psihoprofilaxie.
n aceast perioad se remarc trei personaliti i trei curente tiinifice:
a) H. Ellis studiaz fazele evoluiei sexuale, auto- i allo erotismul, deviaiile sexuale,
sentimentele sexuale, periodicitatea conduitei sexuale, starea mintal a femeii gravide etc.
Acest autor nu are ns un sistem complet constituit.
b) E. von Krafft-Ebing studiaz patologia psihiatric sexual n celebrul su tratat
Paychopatia sexualis", n care descrie i clasific perversiunile sexuale.
c) S. Freud include sexologia n sfera psihanalizei. El vorbete despre sexualitatea
infantil, tendinele incestuoase la om, relaia dintre inhibiia sexualitii i nevroze, psihoze
sau anomalii de caracter.
d) G. Maranon face_o sinlez a sexologiei, integrnd datele de sexo-morfo-fiziologie
cu cele ale endocrinologiei.
e) La cele mai sus menionate mai trebuie adugate preocuprile de etnologie
comparat a comportamentului sexual, prezente n unele lucrri ale lui B. Malinowski, M.
Hirschfeld, S. Freud, L. Levy Bruhl.
4.Un ultim domeniu este reprezentat de relaiile dintre sexologie i demografie.
Problema este larg tratat n literatura romneasc medical de, G. Banu n tratatul su de
Medicin social". Aspectele aduse n discuie n aceast privin sunt reprezentate prin ras,
relaia dintre sexualitate i degenerescent (A. Morel, V. Magnan, C. Lombroso) i cele legate
de igiena rasei", reprezentat prin msurile de eugenie. Aceste aspecte exprim atitudinea i
punctul de vedere ale modelului de gndire medical din deceniile II i III ale sec. XX.

CURS II - SFERA SEXUALITII

1. Sexul biologic
Cnd vorbim despre sexualitate, ne referim la un concept larg, n sfera cruia intr
multiple aspecte pe care majoritatea autorilor le desemneaz sub denumirea de sistemul
sexual" (Freedman, Kaplan, Sadock).
Dup Lief, sistemul sexual trebuie considerat n acelai mod n care privim oricare alt
sistem de organizare morfo-fiziologic specializat a economiei generale a organismului
uman. Pentru autorul menionat, sistemul sexual se compune din urmtoarele: sexul biologic:,
cromozoni, hormoni, caracterele sexuale primare i secundare; identitatea sexual, n sensul
de masculinitate i feminitate, din punct de vedere biologic; indentitatea partenerilor, n
sensul de brbat i femeie, din punctul de vedere al rolurilor psihologice n sfera sexual;
comportamentul i rolul sexual, n care intr, pe de o parte, coportamentul sexual
(comportamentul motivat prin dorina de plcere sexual sau orgasm), iar pe de alt parte,
comportamentul partenerilor (comportamentul cu conotaii masculine i feminine).
Vom dezvolta aceste aspecte n continuare.
Sexul biologic este determinat de structura genetic-cromozomial a fiecrui individ.
Codul genetic al fiecruia este transmis ereditar de ctre prini.
Condiiile de via embrionar sunt de prim importan n procesul de dezvoltare i
difereniere sexual. Deficiena sau excesul de hormoni materni, infeciile virotice,
traumatismele, intoxicaiile, deficienele de nutriie sau stresul matern pot afecta dezvoltarea
ftului.
Se consider c programul de combinaie cromozial XX sau XY acioneaz n
procesul de difereniere gonadic n direcia ovarian sau testicular.
S-a stabilit faptul c n cazul unei absene totale a hormonilor gonadali ftul se difereniaz n
direcia feminin. Din aceste motive, se consider c ftul primordial este feminin. Acest
aspect contrazice mitul creaiei", ntruct argumentele biologiei demonstreaz c Eva i
precede lui Adam". Secreia sau absena testicular contribuie la programarea viitorului
comportament sexual.
Anormalitile sexului biologic pot fi minore sau majore. Acestea pot duce la probleme
de intersexualitate de diferite grade sau la conflicte n ceea ce privete identitatea partenerilor.
2. Identitatea sexual
Identitatea sexual se bazeaz pe identitatea partenerilor sau a genitorilor. Ea poate fi
definit ca reprezentnd o nclinaie fie ctre masculinitate, fie ctre feminitate.
Impresia de lips de masculinitate sau de feminitate este influenat, mai mult sau mai puin,
de ambian, de familie, prini sau rude.
Un rol important l au hormonii androgeni n organizarea la ft a viitorului
comportament masculin (n cazul n care androgenii sunt prezeni) sau a comportamentului
feminin (n cazul n care androgenii sunt insuficieni). Acetia determin sexul noului nscut.
Ambiguitatea sexual este legat de aspectele biologico-endocrine i familiale, acestea
reprezentnd elemente psihologice i de dezvoltare ulterioar a identitii.
3. Identitatea partenerilor

Aceasta, spre deosebire de identitatea sexual care are n principaj o conotaie biologic,
are un cadru mult mai larg, n care sunt incriminai i ali factori, dintre care cei de ordin
psihologic primeaz.
Dezvoltarea sexual n sensul organizrii masculinitii sau a feminitii este complet n
jurul vrstei de 3 ani. Pot aprea ns serioase tulburri de tipul devianelor sexuale, cum ar fi
trayetismul, fetiismul, vqyorismuL i exhibiionismul. Homosexualitatea este i ea
considerat tot un caz special de tulburare a identitii partenerilor.
Referindu-se la identitatea sexual, J. Bancroft menioneaz urmtoarele aspecte care
caracterizeaz trsturile sexuale specifice fiecrei persoane n parte, brbat sau femeie:
formula cromozomial; structura gonadelor; natura hormonilor sexuali; organele sexuale
interne; organele sexuale externe, care confer individului caracterele sexuale secundare;
diferenierea sexual" a creierului; sexul recunoscut i acceptat la natere; contiina propriei
identiti sexuale.
Vom dezvolta n continuare aceste aspecte dup J. Bancroft.
n ceea ce privete formula cromozomial, femeia are doi cromozomi X n formula
cromozomial, pe cnd brbatul are un cromozom X i un cromozom Y. Cromozomul care
determin caracterul masculin este cromozomul Y.
Din punct de vedere structural, gonada primitiv, nc nedefereniat sexual, la embrionul
uman are o zon medular i una cortical. Sub aciunea factorilor masculinizani, respectiv a
cromozomului Y, zona medular evolueaz ctre formarea testiculului, pe cnd zona cortical
involueaz. La femeie procesul se desfoar n sens invers.
n ceea ce privete natura hormonilor sexuali, acetia sunt reprezentai n cazul brbatului
prin androgeni, respectiv testosteronul, iar n cazul femeii prinjitrogeni, respectiv foliculina.
Organele sexuale interne ale foetusului se difereniaz n dou direcii. Canalul wolfian va
da natere canalelor deferente, veziculelor seminale i canalelor ejaculatorii la brbat; pe cnd
canalul mullerian va da natere la uter, trompele uterine i- vagin.
Organele genitale externe sunt reprezentate la brbat prin penis i testicule, iar la femeie
prin vulv i mamele.
Diferenele sexuale dintre indivizi pot fi puse n eviden i n cazul organizrii creierului.
La animalele inferioare aceast diferen este absolut net, mai ales n cazul conformaiei
hipotalamusului.
Aceast diferen este cu att mai evident n cazul femelelor, la care complexul
hipotalamo-hipofizar este n mod evident mai dezvoltat n comparaie cu masculii aceleiai
specii, n cazul primatelor i al omului aceste diferene nu mai pot fi la fel de pregnant puse n
eviden.
n ceea ce privete sexul recunoscut i acceptat la naterea individului, acesta este legat de
prezena organelor genitale externe.
Contiina propriei identiti sexuale apare cu pregnan la vrsta adolescenei: pentru
biei, o dat cu primele erecii, iar cazul fetelor, o dat cu primele menstre.

4. Comportamentul i rolul sexual

Exist o relaie direct ntre comportament i rol n cazul sexualitii, n aceast privin
trebuie avute n vedere dou aspecte, i anume: comportamentul sexual, care se bazeaz pe
dorina de a obine plcerea sexual i, n final, orgasmul; comportamentul partenerilor care
este dominat de conotaiile afirmrii masculinitii sau ale feminitii fiecruia dintre
parteneri. Acest de al doilea aspect are o net dominant psihologic, dar n acelai timp este
normat de tradiii, de valorile morale i socio-culturale.
n cadrul sferei sexualitii se analizeaz stadiile dezvoltrii sexuale a individului.
Sexualitatea este un tip de comportament care se dezvolt n timp, parcurgnd mai
multe stadii, obligatorii att din punct de vedere biologic ct i psihologic i psiho-social. Le
vom analiza n continuare pe fiecare.
Sugarul reprezint etapa care se ntinde pe primele L8.Juni de via i const din
experiene autoerotice de atingere i explorare oral, similare att la biei ct i la fete.
Copilul mic reprezint etapa care se ntinde de la vrsta de 18 luni pn la 5 ani. n
aceast perioad asistm la dezvoltarea limbajului i a activitii motorii autonome, n timpul
toaletei, copiii iau cunotin de genitalitatea lor. S. Freud numete aceast perioad faza
anal", ntruct concentrarea ateniei se face asupra ariei anale.
Copilria trzie se ntinde de la 5 la 11 ani, n cursul acestei etape se trece la
constituirea cmplexului Oedip, dup S.Freud, Sexualitatea ncepe s se manifeste ca joc ntre
biei i fete. Bieii au o curiozitate permanent pentru sex, pe cnd la fete ea are un caracter
episodic.
Adolescena timpurie este cuprins ntre 12 i 15-ani. n cursul acestei etape a
adolescenei sunt puse n discuie dou aspecte principale, i anume: dezvoltarea_biologic;
influena modelului socio-cultural.In aceast etap, pubertatea fixeaz caracterele,
sexuale secundare. La biei apar erecia i capacitatea de a ejacula, pe cnd. la fete apar
primele menstre.
Adolescena trzie se ntinde pe o perioad cuprins ntre 16 i 18 ani. Ea se
caracterizeaz prin apariia, autonomiei fa de controlul adulilor, ncepe s se manifeste
dorina de independen, i, o dat cu aceasta, ncep i primele experiene sexuale.
Tinereea este etapa cuprins ntre 18 si 23 de ani i ea se caracterizeaz prin trecerea
la vrsta adultului i pregtirea n vederea cstoriei.
Adultul tnr este etapa caracterizat prin ncheierea cstoriei, avnd ca obiectiv
constituirea cuplului, marital, a familiei, n aceast etap viaa sexual capt.un caracter de
legitimitate i devine regulat. Dispar anxietile i sentimentul de .vinovie i o dat cu
aceasta asistm i la o schimbare a personalitii. Aceast etap se ntinde pe o perioad
cuprins ntre 23 i 30 de ani.
Adultul mediu reprezint vrsta cuprins ntre 31de ani pn la 46 de ani. n cursul
acestei etape, atenia indivizilor se deplaseaz ctre preocuprile profesionale i cele de ordin
social, n planul comportamentului sexual remarcm un uor nceput de declin al ratei
frecvenei raporturilor sexuale.
Adultul trziu reprezint etapa cuprins ntre vrsta de 46 la 60 de ani. n cursul
acestei etape nevoile biologice descresc n intensitate i se rresc ca frecven. Apar perioade
de lung abstinen sexual, interesul pentru activitatea sexual reducndu-se considerabil.
Btrneea este etapa care se consider c ncepe dup vrsta de 60 de. ani. Ea este
caracterizat prin nceputul declinului general.al individului pe toate planurile: biologic,

psihologic i sexual. In plus, un factor psiho-social care grbete acest proces este reprezentat
prin ieirea.individului din cadrul circuitului socio-profesional, ceea ce accentueaz starea de
izolare a acestuia.
Se poate desprinde din cele de mai sus faptul c sfera sexualitii este marcat n primul rnd
de problema identitii sexuale a indivizilor. Aceasta are att o dimensiune biologic, ct i
una psihologic i social, n plus, comportamentul sexual al indivizilor este dictat n principal
de caracteristicile identitii sexuale a acestora.
Orice varietate a identitii sexuale, att n sfera normalitii" ct i n cea a
patologicului", se va reflecta direct n comportamentul sexual al individului, dar i n viaa
social a acestuia, n familie etc. Avnd n vedere aceste aspecte vom insista n mod deosebit
asupra identitii sexuale.
Este unanim admis faptul c identitatea sexual privete cele dou mari aspecte, i
anume: masculinitatea i feminitatea. Ele sunt produsul urmtoarelor trei grupe de fore:
biologicul; sfera psihic; rspunsurile intrapsihice la mediu i ambian, n special efectele
produse de prini asupra copiilor ct i de atitudinile sociale care se exercit asupra
tineretului din afara sferei familiale.
Identitatea sexual a indivizilor se manifest, aa cum vom vedea mai departe, prin
configurarea unor tipuri bio-psiho-neuro-endocrine" specifice.
n sensul acesta, marile diferene" de identitate sexual, pentru brbat i femeie, sunt
raportate la caracterele sexuale secundare, cu aspect exterior.
Rezult n mod firesc c fiecare individ se va comporta din punct de vedere psihosexual n concordan cu identitatea sa sexual. Sunt ns i situaii n care tulburrile de
comportament psiho-sexual sunt afectate n forme i grade diferite, n raport direct cu
structura identitii sexuale a indivizilor.
Un prim aspect care este luat n discuie este reprezentat de confuzia sexual. Aceasta
este datorat unei incomplete forme de maturizare sexual, ceea ce are consecine asupra
formrii complete a identitii sexuale. Dincolo de aspectele biologice pe care le implic
formarea sexual a indivizilor, de o importan major sunt aspectele de ordin psihologic
(homosexualitatea i travestismul), precum i cele de ordin pur social (modul de
comportament, interese, alegerea profesiunii, costumul, cosmetica, tipul de relaii
interpersonale, atracia pentru un anumit gen de parteneri etc).
nelegerea tulburrilor de comportament psiho-sexual este legat de patologia
identitii sexuale. Dei acestea vor constitui o tem de analiz detaliat n partea a doua a
lucrrii noastre, vom face totui o succint prezentare a problemei n continuare.
Pentru majoritatea autorilor, tipurile de tulburri ale identitii sexuale pot fi mprite
n dou grupe, i anume:
1. Devianele sexuale, care reprezint aberaii ale masculinitii sau ale feminitii, dar
nelegate n mod obligatoriu de un conflict intrapsihic.
2. Perversiunile sexuale, sau nevrozele sexuale", care sunt rezultatul unui
conflictjntrapsihic al indivizilor.
Se consider c ambele grupe de tulburri au la baza lor factori genetici, de ordin
constituional sau micti.
Din punct de vedere clinic, tulburrile psiho-sexuale au un pronunat caracter
comportamental i ele sunt de forme variate i multiple, dup cum urmeaz:

1. Transsexualismul este forma, cea mai extrem de tulburare a identitii sexuale a

individului, constnd din impresia i dorina acestuia, imperios exprimat, de a aparine
sexului opus. El const din dorina individului de a-i schimba sexul pe care l posed, dar cu
care nu se identific cu sexul opus. n aceast privin, distingem dou aspecte: a)
transsexualismul masculin; b) transsexualismul feminin.
2. Fetiismul sau travestismul este ataamentul unui individ de obiectele sexului
opus, sau chiar adoptarea de ctre acesta a obiectelor i vestimentaiei sexului opus (haine,
podoabe, cosmetic etc).
3. Homosexualitatea const n atracia individului ctre parteneri de aceleai sex.
Ea este de dou feluri, i anume: a) homosexualitatea masculin sau pederastia; b)
homosexualitatea feminin sau lesbianismul.
4. Psihozele i strile-limit (borderline states) au un caracter patologic net, i din
punct de vedere psihiatric ele sunt tulburri de tipul psihozelor paranoide.
5. Intersexualitatea
este
legat
de
defectele
genetice cromozomiale
responsabile de marcarea sexului individual, i anume, n cazul femeii cromozomii XX, iar n
cazul brbatului cromozomii XY. Tulburrile care apar n cazul acesta sunt urmtoarele:
a) sindromul Tumer, n care formula cromozomial este de XO, individul avnd un aspect
feminin i un caracter infantil;
b) sindromul Klinefelter, n care formula cromozomial este XXY, individul avnd un aspect
masculin dar femininizat, cu ginecomastie, penisuLmic etc. ;
c) sindromul andrenogenital este caracterizat prin masculinizare a feminitii, prezena
pilozitii, clitorisul foarte dezvoltat.
Din cele discutate pn acum rezult clar faptul c sfera sexualitii cuprinde ca
element axial identitatea sexual, iar ca form de manifestare a acesteia, comportamentul
psihosexual.
Am artat deja c aspectele legate de normalitate, ct i cele legate de devian sau patologie
pur sunt fie datorate unor factori bio-genetici, fie unor factori psiho-biologici sau psihosopiali. Dac asupra factorilor bio-genetici, posibilitile noastre actuale de intervenie sunt
nc extrem de reduse sau numai n stare de experiment, n ceea ce privete aspectele psihobiologice i cele de oridin psiho-social, lucrurile stau complet altfel.
Un rol esenial n procesul formrii identitii sexuale i revine familiei de origjne a
individului, atmosferei grupului familial, modelelor sexuale din familie, tipului de comunicare
i relaii dintre membrii familiei respective.
Formarea idenittii sexuale este i rezultatul unui proces specializat de educaie i
formare a individului, caracterizat prin absena unor modele deviante, a unor frustrri sau
carene afective n copilrie, adaptare familial pozitiv care s pregteasc viitoarea
integrare-adaptare social a individului.
Realizarea procesului de identificare sexual este condiia esenial a unui
comportament psiho-social adecvat, normal. Aceast realizare este legat de procesul de
maturizare-formare a individului.
Este vorba nu numai de maturizarea biologic propriu-zis a sferei sexuale, anatomofiziologic, ci i de o maturizare a personalitii globale, o maturizare emoional-afectiv a
imaginii de sine capabil de a crea n sfera contiinei proprii o imagine specific apartenenei
individului la sexul su. Este de fapt vorba despre intrri n rolul sexual" specific fiecrui

individ. Aceast contiin de sine este legat de rolul sexual al individului i de acesta vor
depinde alegerea partenerului i formarea ulterioar a cuplului marital.
Toate aceste aspecte sunt legate de un anumit sistem de valori morale, religioase i
socio-culturale specifice, care trebuie s contribuie la formarea personalitii globale a
individului. Ceea ce caracterizeaz ns societatea modern este slbirea rolului normator, de
tip represiv modelator", al valorilor menionate ale modelului socio-cultural, fapt care duce
la slbirea maturizrii indivizilor, favoriznd astfel tulburrile i implicit devianele,
sau formele de manifestare patologic propriu-zis ale conduitelor sociale ale indivizilor n
societate.
Toate aceste aspecte afecteaz direct pe fiecare individ n parte, dar i instituiile
sociale i n primul rnd familia, formarea cuplurilor sexuale i stabilitatea acestora, creterea
i educarea copiilor i a tinerilor n special la vrsta adolescenei, comunicarea interpersonal,
conduitele sociale etc.

CURS III - INSTINCTUL SEXUAL

Prin instinct (lat. instinctus" = ghimpe) se nelege impulsiunea natural care dirijeaz
un comportament (A. Porot). El este fora finalitii biologice, nnscut, relativ oarb sau
automat i limitat n complexitatea ei" (A. Porot).
n ceea ce-1 privete pe om, instinctul desemneaz un sistem de tendine, de atracie
sau repulsie, cu caracter dinamic i carcase releveaz cu ocazia unor circumstane legate de
satisfacerea nevoilor vitale ale individului n sensul acesta, sunt menionate urmtoarele forme
de manifestri instinctuale: fuga din faa unei ameninri, evitarea durerii, cutarea plcerii,
conservarea i protecia de sine i a progeniturii, sexualitatea i procreaia, puterea social,
nclinaiile familiale, spiritul gregar.
n psihologie i psihiatrie, viaa instinctual este considerat ca reprezentnd
psihismul primar" (T. Ribot, P. Guirand). n general, se vorbete despre trei categorii de
instincte, i anume: instinctul de consejyare, instinctul sexual, instinctul de putere.
n psihanaliz, S. Freud distinge dou mari tipuri de instincte:instinctul sexual sau pulsiunea
de via (Eros); instinctul sau pulsiunea de moarte (Thanatos).
La baza instinctului sexual se afl, dorina sau apetitul sexual. Dorina sexual are att
o baz biologic, ct i una psihologic i ea este legat de numeroi factori externi, interni
sau interpersonali care o condiioneaz. Dorina sexual ca nevoie" trebuie difereniat de
celelalte nevoi elementare" ale organismului uman (hran, sete, somn, micare etc).
Impulsiunea sexual nu se configureaz ca o adevrat necesitate individual, similar
celorlalte nevoi" organice. Prin natura sa, ea depete individul, fiind un atribut al speciei,
n ceea ce privete individul, dorina sexual se manifest ca plcere; iar n ceea ce privete
specia, ea se manifest ca o necesitate de reproducere. Din aceste considerente, nevoia
sexual este diferit calitativ n raport cu celelalte nevoi biologice ale speciei umane.
Considerat n sensul acesta, nevoi sexual" apare mai mult ca o dorin dect ca o
simpl nevoie instinctual.
Dorina este o entitate complex n care converg elemente de tip biologic i psihologic,
emoional-relaionale. Dorina nu este un" impuls, un "elan orb", nedefinit ci, dimpotriv, ea
are jon pronunat caracter intenional, fiind orientat n raport cu un anumit obiect" bine
definit, care trezete o anumit motivaie emoional din partea subiectului, n acest proces
intervin i factorii socio-culturali reprezentai prin urmtoarele: rolurile sexuale (masculin i
feminin), diferitele modele relative la sexualitate, contextul istoric, moravurile, contingenele
geografico-culturale, clasa social etc. Dorina-sexual mai este influenat i de condiiile
climatice, de tipul de alimentaie, exigenele normelpr care guverneaz grupul social cruia i
aparine individul, sistemul de via i mentalitile, identitatea persoanei respective.
Rezult din cele de mai sus c noiunea de dorin sexual are un caracter i un
coninut mult mai largi i mai complexe dect cel de instinct (G. Bonnet, H. S. Kaplan, A.
Imbasciati, U. Tigano, G. Cociglio i E. Mecco).
n general, sunt acceptate dou sensuri ale noiunii de dorin sexual", i anume:
a) O accepiune de ordine behaviorist, care susine c dorina sexual este o senzaie
particular care mpinge individul n a cuta fenomen demonstreaz existena unei aptitudini
sau a unei dispoziii erotice care exist n mod latent n fiecare persoan i care n anumite
circumstane se exteriorizeaz brusc.

O anumit stare de predispoziie latent erotic" se gsete la toi indivizii. Fiecare

persoan este, potenial, predispus la erotism. A fi ndrgostit echivaleaz cu o transpunere n
act a potenialului personal aflat n stare de laten. Factorii care pot declana potenialul
erotic latent sunt: privirea, timbrul vocii, mirosul, anumite forme ale corpului unei persoane,
mersul, felul de a se mbrca, forma gurii, nasul, brbia, picioarele etc. Toate aceste elemente
erogene" trezesc sau corespund cu un ideal erotic" individual pe care o persoan crede c 1a descoperit" n cazul ntlnirii cu alt persoan, ntr-o manier brusc jjputemic. Literatura
ofer numeroase cazuri de dragoste la prima vedere": Romeo i Julieta, Faust i Margareta
etc.
Aceast ntlnire" dintre dou persoane are caracterul unei fascinaii reciproce, n
cazul ndrgostiilor, fascinaia reprezint o situaie de atracie-supunere" reciproc i
perfect ntre dou persoane de sexe diferite, avnd la baz sentimentul erotic.
E. Ferenczi afirrn c ne aflm n prezena unei stri de sugestie, nrudit cu hipnoza,
i care are drept consecin o atractie urmt de o supunere reciproc a dou persoane,
datorit unor sentimente erotice. Aceast situaie reciproc subit se produce pentru c fiecare
dintre cele dou persoane se recunoate pe sine i propriul su ideal n cellalt.
Ne aflm n faa unei manifestri afective reciproce, n care aractial' simpatetic
dintre persoane primeaz i ea este perceput.ca o stare de coresponden" biunivoc W.
Stekel vede, n acest caz, o manifestare a legii bipolaritii", conform creia se alege dup
legea identitii sau dup aceea a diferenierii".
Elementul formal care intr n joc, n cadrul acestei relaii subite" dintre dou
persoane, este de ordin fetiist. Fetiul este elementul simbolic care declaneaz la individ
atracia erotic latent: forma nasului, ochii, gura, ovalul feii, forma i culoarea prului,
picioarele, minile etc. In sensul acesta, majoritatea autorilor sunt de acord c fetiul este
suportul predispoziiei erotice (S. Freud, E. Ferenczi, L. Binet etc).
Fetiismul concentreaz ntreaga simbolic a modelului sexual" i el este regsit n
spiritul epocii": cosmetic, costum, felul de a se prezenta, gestualitatea, privirea, obiectele
auxiliare etc., constituind o ntreag recuzit a erotismului. Adoptarea unui anumit tip de feti
este legat, conform psihanalizei, de evenimente fixate nc din perioada copilriei i cu care
individul a venit n contact (S. Freud, W. Stekel).
n multe situaii, asistm la o deturnare a simbolicii unor fetiuri n forme sublimate. Dintre
acestea, cele mai importante sunt muzica i artele plastice.

CURS IV - TIPOLOGIILE SEXUALE

A.Hesnard raporteaz tipurile sexuale la aspectul biologic al individului, vorbind n

sensul acesta despre o sexomorfologie". n analiza sexomorfologic, A. Hesnard pleac de la
dimorfismul sexual, Pentru autorul citat, dimorfismul sexual, sau deosebirea anatomic,
const ntr-o suit de diferene, fie aparente, fie disimulate.
Dimorfismul sexual are o mare diversitate i complexitate structural, pe aceast baz.
ntemeindu-se tipologia sexual. Acest dimorfism se remarc la toate nivelurile de organizare
ale biologicului. La om, dimorfismul sexual se manifest prin caracterele sexuale.
Hunter a mprit caracterele biologice sexuale n: primare" i secundare". Maranon
le grupeaz n genitale", n raport cu organele generatoare, i sexuale", n raport cu
dimorfismul sexual extern.
Pentru A. Hasnard, ele sunt de trei categorii: caractere .sexuale primare, caractere
sexuale secundare i caractere sexuale teriare. Le vom analiza n continuare.
1) Caracterele sexuale primare sunt cele care fac diferena dintre cele dou. sexe,
stabilind existena naturii masculine i feminine n raport cu glandele,sexuale, respectiv,
testiculul la brbat i ovarul la femeie, n cadrul acestora se disting i dou structuri anatomice
difereniate, i anume: a) organele vectoare ale produselor sexuale (oviductul la femeie ?
canalul deferent la brbat); b) organele copulatoare, care realizeaz, raportul sexual dintre
cel doi parteneri de sexe diferite (aparatul utero-vaginal la femeie i penisul la brbat).
2) Caracterele sexuale secundare sunt cele care difereniaz sexele, separat de cele
mai sus menionate. Ele au un caracter mult mai difereniat, mai complex i variat, fiind mult
mai nuanate, n sensul acesta-sunt menionate urmtoarele:
a) caracterele sexuale pur morfologice, n care distingem: caracterele morfologice n
raport direct cu funcia de ntlnire dintre sexe; organele productoare i receptoare de
mirosuri; caracterele morfologice fr un raport direct cu ntlnirea dintre sexe, ns jucnd un
rol deosebit de important n atracia sexual. Acestea constau din urmtoarele: talia i forma
general a corpului; snii 'i. coapsele; calitatea tegumentelor (grsimi, pilozitate, pigmentaia
pielii), privirea, culoarea ochilor, dispoziia fantei palpebrale, forma i mrimea buzelor;
b) caracterele anatomice propriu-zise, manifestate prin: schelet; musculatur; glande
mamare;
c) caracterele hormonale, reprezentate prin natura hormonilor.
3) caracterele sexuale teriare, care constau din urmtoarele:
a) atitudinea mimic;
b) fizionomia;
c) comportamentul general i n special comportamentul emoional-afectiv, pasional,
expresiv i instinctual.
Pe baza acestor date, menionm urmtoarele diferene ntre sexe.
Femeia jirezint micri diferite de cele ale brbatului, cu caracter de elegan cutat,
cultivat; n scopul de a atrage atenia, de a se face plcut, de a fi admirat. Mersul ei este
mult mai suplu, ondulat i marcat de curburile corporale, pe care caut s i le scoat n
eviden. Mimica ei este mult mai mobil i mai nuanat. Expresia emoional este dominat
de cochetrie i instinctul de seducie. Vocea are o anumit tonalitate.
Brbatul are micri energice, ferme, cu caracter voluntar, se impune prin, fora fizic.
Mersul este hotrt, sigur, voluntar. Mimica, ferm, exprim hotrre Jn aciune i siguran

de sine. Privirea ptrunztoare caut i comand. Dominant emoional, brbatul este posesiv i
agresiv. El se impune i prin vocea sa form groas.
A.Hesnard face o sintez a caracterelor sexomorfologice generale a tipologiilor
umane, punnd accentul pe caracterele de tip anatomic i pe cele de tip funcional, aa cum
rezult din tabelul de mai jos.
Caractere
Primare
generale

Femeie
ovare
trompe
uter/vagin
sni dezvoltai

Brbat
testicule
canal deferent
vezicule seminale/prostat
sni rudimentari

Secundare
sexuale

predominana dezvoltrii
pelviene
sistem locomotor gracil
dezvoltarea grsimii
absena pilozitii
laringe infantil
libidou orientat
ctre brbat
orgasm sexual lent
atitudine concepti v
menstruaie/
sarcin/natere
lactaie
instinctul de maternitate

predominana dezvoltrii
scapulare
sistem locomotor puternic
dezvoltarea musculaturii
abundena pilozitii
laringe dezvoltat
libidou orientat
ctre femeie
orgasm sexual rapid
atitudine fecundant

Primare
generale

Sexuale
secundare

mare sensibilitate
afectiv i dispoziie redus pentru
abstractizare i creativitate
aptitudini motorii reduse, mers i atitudini caracteristice,
timbrul vocii sczut

instinctul de aciune
social (aprarea i
sigurana familiei)
sensibilitate afectiv
redus, mare capacitate
de abstractizare mintal i creativitate
aptitudini motorii importante, impulsive,
rezisten la efort,
timbrul vocii grav

Dimorfismul sexual biologic are implicaii directe i multiple, el marcnd din punct de
vedere psihologic tipul sexual" al personalitii individului.
Bieii n primii ani de via, leag sexualitatea de prezena penisului pe care-1 atribuie
tuturor fiinelor vii.
Descoperirea ulterioar a absenei penisulu la fete declaneaz un fel de anxietate
sexual, pe care o supracompenseaz prin sentimentul de superioritate, dominan,
agresivitate, toate combinate cu o anumit tandree idealist fa de fete.

La fetite, descoperirea de ctre acestea a inferioritii" lor anatomice n raport cu

bieii are caracter deprimant, le dezvolt o nemulumire fa de sine, un complex de
inferioritate, compensate prin apropierea de sexul masculin la care caut protecie, siguran,
dar i dorina de a fi dominat n mod indirect de ctre brbat.
Pe considerentele de mai sus"'se bazeaz i tendina, manifestat la ambele sexe, de ai ascunde" nuditatea corporal, n general, brbatul estejmulynajLpuin pudic. El este, de
regul, indiferent fa de nuditatea sa fizic, cu excepia regiunii organelor genitale, asupra
crora i concentreaz o pudoare maxim. Femeia este mult mai pudic. Ea nu-i expune cu
aceeai uurin nuditateTcorporal, tendina de mascare fiind centrata pe regiunea genital i
sni, n primul rnd. Aspectele de mai sus pun n discuie existena unor trsturi specifice din
punct de vedere psihosexual, att pentru personalitatea femeii ct i pentru cea a brbatului
(A.Hesnard, H. Mirion, G. Lombroso, L. Daudet, C. Daniel).
Numeroi autori au pus n eviden rolul celorlalte glande endocrine n procesul de
influenare secundar a caracterelor sexuale, alturi de gonade. Vom prezenta n continuare
aceste aspecte, ntruct importana lor este deosebit n ceea ce privete determinarea i
nuanarea tipurilor sexuale". G. Maranon vorbete chiar despre rolul factorilor sexuali
extragqnadici" n procesul de marcare a tipurilor sexuale.
Glanda tiroid intervine n producerea unor caractere sexuale secundare. Se pare c
tiroxina accentueaz caracterele Jeminine, avnd ofde protecor^aljiormonilor feminitii.
Insuficiena secreiei tiroidiene, precum i hipotiroidismul auTepercusiuni directe i imediate
asupra funciei catameniale. La brbat, disfunciile secreiei tiroidiene se manifest prin
modificarea funciilor sexuale, fie n plus, fie n minus. La ambele sexe s-a observat o relaie
fiziologic direct ntre regimul secreiei tiroidiene i apetitul sexual, n orice caz, este
recunoscut faptul c insuficiena tiroidian antreneaz dup sine un hipoerotism la ambele
sexe. In mod corespunztor, hipertiroidia declaneaz, sau cel puin favorizeaz, un
hipererotism, dar acesta are de regul un caracter nevrotic, mai ales atunci cnd apare n
cursul bolii Basedow.
Hipofiza are o influen marcant asupra funciei sexuale. Zondek i Ascheim
consider hipofiza ca fiind motorul funciei sexuale".
Glandele suprarenale au un rol deosebit de important n echilibrul sexual pe multiple
planuri. Este cunoscut participarea acestora la producerea unor caractere fizice sexuale de
ordin secundar, cum ar fi: virilitatea, pilozitatea, energia fizic, dispoziia emoional-afectjv,
interesul pentru sexul opus. Elementul activ este reprezentat de secreia^ hojmonal a
corticosuprarenalei. G. Maranon consider c zona corticosuprarenalian exercit o influen
protectoare specific asupra gonadei masculine, ncepnd nc din perioada pubertii. In mod
egal, secreia n exces a coricosuprarenalei poate duce la o inhibiie sau chiar diminuare a
funciei ovariene, cu apariia unor fenomene secundare de tip virilizant n cazul femeii.
Am artat mai sus care sunt aspectele legate de latura biologic a diferenierii sexuale.
Acest aspect nu epuizeaz ns problema tipologiilor sexuale, mai ales din punct de vedere
psihologic.
O importan deosebit n psihosexologie revine imaginii corporale (G. Pankow).
Aceasta contribuie att la edificarea unei imagini de sine" de la .care plecnd se cojostiuie
identitatea-sexual, ct i n ceea ce privete rolul difereniat al fiecrui individ n cadrul
comportamentului sexual.

G. Pankow subliniaz importana dinamicii imaginii corporale, n sensul c omul are

nevoie de un corp recunoscut net n ceea ce privete limitele i funciile sale, nainte de a se
putea integra n sfera sexualitii umane pe care s o recunoasc ca aparinndu-i i depind
prin aceasta simpla utilizare a sexualitii.
n sexologie, imaginea corporal se constituie plecndu-se de la schema corporal"
ca fundament tipologic al fiecrui individ.
n psihosexologie, imaginea corpului are n primul rnd o funcie simbolizan,
contribuind la formarea i definirea semnificaiei identitii sexuale i a tipului sexual al
fiecrui individ n parte.
Imaginea de sine n psihosexologie are cteva caracteristici proprii, de care suntem
obligai s inem seama n interpretarea formrii tipurilor sexuale, att n cazul femeii ct i n
cazul brbatului, n centrul oricrei imagini de sine se afl Eul personal, imaginea de sine
fiind expresia exterioar a naturii i caracteristicilor propriului Eu.
Evaluarea imaginii de_sine n psihologie va reflecta prin urmare trsturiie propriului
Eu al persoanei. n sensul acesta am plecat de la tipul de Eu echilibrat", corespunztor unei
imagini de sine ideal, dar care constituie numai un criteriu teoretic de referin r"rr~raport
cu care construim celelalte tipuri.
Trsturile care caracterizeaz natura Eului" n psihologie sunt urmtoarele:
a) superioritatea, corespunztoare unei imagini de sine supraevaluate, de tip
dominant;
b) inferioritatea, corespunztoare unei imagini de sine subevaluate, putnd ajunge
chiar la situaiijcornplexuale de inferioritate;
c) agresivitatea, corespunztoare unei imagini de sine caracterizat prin dominan,
brutalitate, violen, atac;
d) anxietatea, corespunztoare unei imagini de sine caracterizat printr-o atitudine de
retragere, fric, nesiguran, obsesii.
Pe baza acestor trsturi ale Eului i imaginii de sine, se pot construi sau izola cteva
tipuri psihosexuale. Ele se pot mpri n dou categorii: tipuri active i tipuri" pasive, n
raport cu trsturile caractenale psihosexuale la care ne-am referit anterior.
Tipurile active cuprind urmtoarele:
1) Tipul supraevaluat, caracterizat prin demonstrativitate, provocare manifest,
siguran de sine, seductor, extravertit, donjuanist, cu spirit de iniiativ. Acest tip mbin
superioritatea cu agresivitatea. El este tipul care iese n eviden, este cutat i supraapreciat.
2) Tipul violent este agresiv, imprevizibil, violent prin supracompensare,
ociopatic cu urTmare potenial delictual antisocial. Este dominar concomitent de un
sentiment de inferioritate, dar i de agresivitate. Este marginalizat, evitat, fiind considerat
agresiv prin natura sa i, prin urmare, periculos.
Tipurile pasive cuprind urmtoarele:
3) Tipul dependent, reinut, imatur, lipsit de iniiativ, pudic, provocare mascat,
dependent de o persoan dominant, preferabil s fie curtat. Se caracterizeaz printr-o
combinaie de superioritate i anxietate, lips de iniiativ, credulitate. Se consider n
majoritatea situaiilor ca fiind o victim.

4) Tipul timid este tipul introvertit, retras, reinut, scrupulos, cel care refuz
contactele, obsestiv ca preocupri, cu tendin la sublimare, la refugiu n imaginar ca form de
supracompensare. Este tipul subevalua, care este dominat de sentimente de inferioritate i
anxietate, de nencredere.
Tipurile sexuale se pot mpri n dou grupe:
a) Grupa de normalitate: tipul supraevaluat (stabil) i tipul timid (pasiv).
b) Grupa de anormalitate: tipul violent (activ) i tipul dependent (pasiv).
n concluzie, putem aprecia c tipul este conceptul care nglobeaz trsturile cele mai
caracteristice, particularitile unui anumit grup n sfera unui gen comun. Aa cum s-a artat,
n materie de sehosexologie, tipul nu este dat de o singur trstur caracteristic, ci el este
rezultatul unor factori multipli, att pentru brbat ct i pentru femeie.
Mai sus au fost analizate tipurile psihosexuale caracteriale, de ordin general, comune
att pentru brbat ct i pentru femeie. Vom analiza n continuare tipologiile psihosexuale,
difereniate pentru fiecare sex n parte, n general, se pot diferenia trei grupe de tipologii:
somato-endocrine, psihologice i morale.
Tipologiile somato-endocrine
Tipologiile somato-endocrine feminine sunt reprezentate prin urmtoarele:
a) Tipul ovarian-foliculinic: deschis, extravertit, feminin, dornic s aib o familie i copii,
predomin funcia ovarian, are un interes activ pentru viaa sexual, preocupri mondene.
b) Tipul suprarenalian-corticist: rezervat, vistoare, preocupat dejictiyitijntelectuale,
interese profesionale sau artistice. Caractere sexuale secundare de tip virilizant de diferite
intensiti (pilozitate pe membre i fa, clitoris dezvoltat), tendin la dominan, preocupri
mai reduse pentru viaa sexual, adesea lungi perioade de abstinen sau frigiditate. Tendin
la astenie, insomnii. Este tipul bovaric, geloas, vistoare.
c) Tipul tiroidian se caracterizeaz prin instabilitate, impulsivitate, nejyozitite, dorin
sexualjxagerat dar lipsit de satisfacie, tendin la nevroze, acuze somatice, tendin la
crize de tip pitiatic, labilitate emoional.
d) Tipul hipofizar: egocentric, rce, interiorizat, permanent preocupat de propria sa
persoan,temperament schizoid, indiferen marcat fa de sexul opus care poate merge pn
la refuzul actului sexual, frigiditate, amenoree. Se poate complica cu episoade de anorexie
mintal. Dac fenomenele se instaleaz post-partum, poate lua aspectul caexie Sismonds.
Refuz cstoria i copiii.
Tipologiile somato-endocrine masculine sunt reprezentate prin urmtoarele:
a) Tipul gonadic-androgen este tipul viril, deschis, expansiv, cuceritor, dominant pn la
agresivitate, caut partenerele, este intens preocupat de activitatea sexual.
b) Tipul suprarenalian-corticist este astenic, intrpvert, sentimental i vistor, tipul idealist,
adesea cu nclinaii ctre inactivitate, se las uor cucerit dar este mai.puin activ sexual.
Preocupat de familie, copii, tendine rnegalomaniace. de sugraestimare de sine, gelozie,
orgasmjent, adesea impoten sexual.
c) Tipul tiroidian este nervos, dezordonat, instabil, cu diverse acuze somatice, activitate
sexual disritmic i fr satisfactie.

d) Tipul hipofizar este tipul astenic, introvert, schizoid, rece, detaat de problemele sexuale
ca i de cele de ordin familial, egocentric. Activitate sexual slab sau absent.
Tipologiile psihologice i morale
Dac din punct de vedere somato-endocrin se pot trasa sau delimita n mod cert
anumite tipologii sexuale, nu aceleai lucru se poate spune atunci cnd ncercm s delimitm
tipuri sexuale de natur psihologic sau moral, ntruct aceste dou aspecte sunt intim legate
ntre ele. Din aceast cauz, preferm s deosebim tipuri sexuale de factur psiho-moral, att
n cazul femeilor ct i al brbailor.
"ncercarea de a distinge tipuri sexuale dup criterii psihologice sau morale ntlnim la
numeroi autori (H. Marion, C.G. Jung, G. Lombroso, M. Dide).
C.G.Jung sublinia c nici o personalitate nu este absolut masculin sau absolut
feminin, n fiecare personalitate, n fiecare individ coexist att principii masculine, de tipul,
anirnus" i principii feminine, de tipul ,,anima", dar n proporii diferite.
Din punct de vedere psihologic, dar i moral, aceste diferene sexuale" sunt absolut
evidente i caracteristice. Ele au fost menionate deja'mai sus i nu vom mai reveni. Vom
prezenta n continuare tipurile psiho-sexuale att pentru sexul feminin, ct i pentru sexul
masculin.
Tipologiile psiho-morale feminine
M.Dide recunoate existena unor tipuri psiho-morale la femei pe care le ilustreaz cu
personaje luate din literatur. Pentru autorul menionat, tipurile feminine sunt marcate de
sensibilitate, pasionalism, emotivitate, teatralism. Tsensul acesta el descrie patru tipuri
feminine, i anume:
a) Olga este tipul slav, seductoare dar inocent totodat, care d fru liber att.
fanteziilor sale sexuale, ct i propriilor- frustrari.
b) Francine - Tipul latin-francez exercit fascinaie i duplicitate. Este preocupat de
satisfacerea propriilor sale capricii, gusturi i de luxul ostentativ. Ea i victimizeaza
partenerii crora le d iluzia devotamentului jucnd comedia iubirii. Teatralism i mimetism
asociate cu indiferena sexual.
c) Rosina, tipul latin-sadic, afieaz o pasiune dezordonat prin jocuri de noroc, i
creeaz o celebritate prin uciderea amanilor, de care se elibereaz n acest fel ca dirFo
sclavie. Este tipul de femeie criminal (crim pasional). De fapt, este vorba de o crim prin
culpabilitate i vanitate homocidar. Insensibil emoional fa de ceilali, ea este sensibil
numai la prapria sa vanitate. Este tipul femeii egoiste, vanitoase i agresiv.
d) Martha, tipul german, prefer fantasmele n locul realitii, fabulaiile romantice i
sentimentale. Ea triete ntr-o lume construit de propriil sale imagini, n care se amestec
detaliile erotice corespunznd dorinele nesatisfacute. Ea aspir continuu la rzbunare,
vanitate i mitomanie.
Tipologiile psiho-morale masculine

Se pot diferenia i pentru brbai corespondentele celor patru tipuri psiho-morale

feminine, mai sus menionate, n sensul acesta, utiliznd aceleai linii de orientare ca M.Dide,
se pot descrie patru tipuri masculine, i anume:
a) Tipul erotic, dominant, seductor, aventurier, deschis, cuceritor, destinat marilor
aciuni, dar care sfrete tragic. Acest tip este ilustrat de Ahile i Siegfried.
b) Tipul agresiv, tiranic, tenebros, violent, brutal, impulsiv, criminal, exploziv, gelos,
rzbuntor pn la cruzime. Personajele care ilustreaz acest tip sunt Dimitri Karamazov i
marchizul Saade.
c) Tipul pasional, orgiastic, dezlnuit, extravert, senzual, cuceritor i hipersexual este
ilustrat de Dionysos i Don Juan.
d) Tipul romantic, retras, vistor, introvert, idealist, care se culpabilizeaz i sufer,
se autovictimizeaz i sfrete prin a se sinucide. El este ilustrat de personajele Werther i
Raphael.
Analiza tipurilor sexuale pune n eviden faptul c n interiorul sexelor exist o mare
varietate de nuane, trsturi i particulariti caracteristice care, nu numai c difereniaz ntre
ele cele dou sexe, dar, mai mult chiar, contribuie la o anumit difereniere interioar a
personalitii, n cadrul aceluiai sex.
n afara aspectelor legate de tipologia sexelor, care are n primul rnd un caracter structural, se
mai pot discuta n aceleai context i cteva aspecte dinamice deosebit de importante (H.
Ellis, H. Deutsch, C.S. Ford i F.A. Beach, A. Scheinfeld). Ocupndu-se de aspectul relaiilor
dinamice dintre cele dou sexe, W. Stekel vorbete despre lupta sexelor", ntre cele dou
sexe exist un raport permanent cu un caracter bipolar: de atragere i de respingere.
Psihanaliza acord o mare importan acestui aspect n nelegerea relaiilor intersexuale.
Pentru W. Stekel, brbatul i femeia se doresc mutual, ei nu pot trece unul de cellalt,
i nc din copilrie individul i d seama c exist o lupt? pentru putere ntre tatl i mama
sa. El i estimeaz prinii dup fora acestora, i-1 distinge pe cel mai puternic i pe cel mai
slab, fapt care va fi de cea mai mare importan pentru comportamentul su ulterior.
Partenerul sexual nu va mai deveni numai obiectul plcerii, ci i obiectul, dominanei,
ntotdeauna, afirm W. Stekel, tendinele umane sunt bipolare". La fiecare putere corespunde
o contraputere.
Brbatul ncepe prin a-i deprecia femeia, i inveres. Acest proces de , depreciere a
partenerului se desfoar ns, de regul, intra muros, n cadrul strict limitat al grupului
familial, al cuplului, n exterior, femeii i place s afieze public capacitile i succesele
soului su. Brbaii, de asemenea, ascund tendinele de depreciere public a femeilor,
exagernd meritele soiilor.
Trebuie s vedem n aceast lupt a sexelor" jocul factorilor antisexuali, factorul
fizic i victoria sa asupra psihicului, voina de putere i voina de supunere" (W. Stekel).
Pentru W. Stekel, lupta dintre sexe are la baz legea bipolaritii". Viaa uman nu
cuprinde nici o afeciune i nici o impulsiune care s nu fie echilibrat de o contraafeciune
sau de o contraimpulsiune. Totul n viaa omului are un caracter bipolar: nu existTubre fr
ur i nici ur fr iubire. Contrarul, iubirii nu este ura ci indiferena, iar opusul
sentimentului este insensibilitatea.
ntrezrim aici, ntr-o form mascat, violena primitiv". Cele dou fore psihicejbipolare:
voina de supunere i voina de putere" ^disput puterea asupra vieii psihice umane.

Diferitele manifestri ale extazului erotic se prezint sub forme legate de tendinele mai sus
menionate: sadismul, care exprim simbolic dorina de putere i masochismul, care este
caricatura dorinei de supunere (W. Stekel).
A-i preocupa plcere altuia, n cadrul cuplului, semnific dorina de a-i domina. A se
oferi altuia pentru a-i procura plcere semnific" abdicarea de la propria voin, acceptnd s
fii dominat. Dup A. Adler, poziia femeii sub brbat n cursul actului sexual exprim, n mod
simbolic, atitudinea i dorina de supunere.
Sunt ns i situaii n care rolurile sexuale se inverseaz. Este cazul femeilor care
doresc s domine brbatul, n locul unor parteneri virili, viguroi, ele prefer brbaii uri, cu
defecte fizice, infirmi, i n compania crora pot realiza plcerea simbolic pe care o d
diferena dintre personalitatea lor i cea a partenerului.

CURS V - COMPORTAMENTUL SEXUAL

Comportamentul sexual cuprinde ansamblul de conduite sexuale care exprim
atitudinea fiinei umane fa de sexualitate, organele i funciile sexuale, precum i tot ceea ce
deriv din acestea i face diferenierea ntre cele dou sexe (A. Hesnard).

Comportamentul sexual, dup A. Hesnard, presupune dou aspecte:

1) Problemele legate de psiho-fiziologia nevoii sexuale i impulsiunea erotic
elementar, psihologia dorinei erotice, actul sexual etc.
2) Conduitele difereniate ale sexelor, care includ:
a) trsturile sexuale caracteristice ale masculinitii i ale feminitii;
b) trsturile ambigue ale intersexualiii, privind n special relaiile sexuale dintre
persoane de acelai sex (homosexualitatea);
c) trsturile caracteristice comportamentului sexual orientat ctre sine nsui
(narcisismul).
Inainte de a analiza comportamentul sexual, este absolut necesar s se studieze
contrasexualitatea. Dup A. Hesnard, contrasexualitatea reprezint ansamblul de procesebiologice i psihologice care se opun, n cazul individuliu uman, satisfacerii naturale i libere
a tendinelor sale sexuale.
Noi nelegem prin acestea nu numai apetenele pur organice, genitale, ci i aspiraiile
erotice elective, dorinele i impulsiunile amoroase. Avem n vedere, n acest caz, un vast
sistem de contrapulsiuni instinctive i de contratendine afective. Acestea se dovedesc a fi mai
complexe dect acele impulsiuni i tendine care au ca scop biologic nfrnarea sau anularea
pulsiunilor sexuale.
Factorii individuali i sociali de nfrnare i condamnare a tendinelor sexuale pot fi:
emoional-afectivi, fiziologici, social-morali.
Contrasexualitatea se manifest n sfera activitii erotice genitale. Ea rezult dintr-un
proces afectiv inhibitor, n virtutea cruia tendinele naturale ale individului vin n contradicie
cu aspiraiile personale, cu normele morale i sociale, n consecin, individul va reprima
propriile sale pulsiuni erotice. Copilul nva c sfera sexual implic ruinea, greeala,
vinovia, imposibilul. De acestea se leag timiditatea, ruinea i pudoarea, sfera misticoreligioas. n anumite circumstane, apar tulburri nevrotice sau psiho-nevrotice de urmtorul
tip: angoas de castrare, complexe de culpabilitate, teama de incest.
De multe ori apar fenomene de tipul autoerotismului sau narcisismului, aa cum vom
vedea mai departe. Cel mai important aspect al comportamentului sexual este reprezentat de
actul sexual. Comportamentul i actul sexual au fost studiate de H. W. Masters i V. E.
Johnson, care au descris ciclul sexual sau ciclul reacilor sexuale att la brbat ct i la femeie,
n conformitate cu normele de clasificare propuse de DSM-III-R, ciclul de rspuns sexual
complet se compune din patru faze (pe care le regsim i la ali autori). Acestea sunt
urmtoarele:
a) Faza apetitiv const dintr-o serie de fantezii legate de activitatea sexual i de
dorina de a avea activitate sexual.
b) Faza de excitaie const n senzaia subiectiv de plcere sexual legat de
modificrile fiziologice care o nsoesc. La brbat se constat turgescena penisului, care duce
la starea de erecie i apariia secreiei glandelor lui Cowper. La femeie se constat o
vasocongestie pelvin, lubrefierea vaginal cu congestia organelor genitale externe, precum i
tumefierea snilor.
c) Faza de orgasm este reprezentat prin momentul culminant al atingerii maximului
de plcere sexual, asociat cu relaxarea strii de tensiune sexual i contracii ritmice ale
muchilor perineali i organelor genitale. La brbat se noteaz senzaia de ejaculare, urmat

de emisia intravaginal a lichidului spermatic, la care se asociaz contracia prostatei, a

veziculelor seminale i uretrei. La femeie se produc contracii ale peretelui treimii externe a
vaginului, n plus, la ambele sexe se constat o stare de tensiune muscular generalizat,
asociat cuontracii pelviene sau generalizate.
d) Faza de rezoluie const dintr-o senzaie de relaxare general, la care se asociaz o
stare de bine, de confort i de destindere muscular.
Revenind la H. W. Masters i V. E. Johnson, acetia recunosc, de asemenea, patru faze
ale ciclului reaciilor sexuale: faza de excitaie, faza n platou, orgasmul i faza de rezoluie.
Aceste faze constituie curba evoluiei tensiunii sexuale, dup autorii menionai. Vom
prezenta, n continuare, aceste aspecte, la brbat i la femeie.
Ciclul sexual la brbat
La brbat exist-un singur tip de rspuns sexual n timpul copulaiei, cu mici variaii,
care se nscrie dup o diagram n care se disting cele patru faze mai sus menionate:
a) faza de excitaie i erecie. Primul raspuns fiziologic la stimularea sexual eficace
este intrarea penisului n starea de erecie. Erecia survine, pn la vrsta de 40 de ani, la 3-8
secunde de la debutuLunei excitaii.
Cnd tensiunea sexual i erecia brbatului ating un anumit nivel, n prezena
partenerei, ncepe copulaia propriu-zis. Intensitatea ereciei poate crete sau poate diminua
pn la dispariie, dac excitaia se prelungete . De asemenea erecia poate disprea, parial
sau complet, prin apariia unor stimuli nesexuali (un zgomot violent, auzul unor voci strine,
n prezena unei asistene etc.), chiar dac are loc o stimulare fizic genital. Concomitent cu
erecia penisului, se produce i o cretere vasocongestic a testiculelor i o ridicare a lor
parial ctre perineu, prin scurtarea cordonului spermatic.
Extragenital se constat o cretere a ritmului cardiac, paralel cu creterea tensiunii
sexuale. Tensiunea arterial crete o dat cu intromisiunea penisului n vagin.
b) faza n platou. Acestei faze i corespunde o cretere a circumferinei glandului i o
schimbare a culorii acestuia n rou-violet. Ctre sfrituljazei, reacia testicular este
maxim, acestea crescnd n volum aproape cu 50%. Glandele Cowper emit 2-3 picturi de
mucus. Faza n platou se nsoete de creterea ritmului cardiac i a tensiunii arteriale.
c) faza de ejaculare. Aceast faz se desfoar n dou etape, i anume: n prima etap
se produce o expulzare,a lichidului seminal n afara glandelor sexuale accesorii (prostat,
vezicule seminale, canalul ejaculator) n urera posterioar; n cea de-a doua etap se produce
progresiunea lichidului seminal (sperma) sub presiune de-a lungul uretrei penisului pn la
meatul urinar. Aceasta se datorete contraciilor musculare ritmice, care expulseaz lichidul
seminal n interiorul vaginului.
Orgasmul este senzaia paroxistic plcut, dat de eliberarea brusc din tensiunea
neuropsihic acumulat anterior. El este produs i de volumul lichidului seminal ejaculat,
fiind cu att mai intens, cu ct lichidul este mai abundent, n cursul orgasmului, cresc ritmul
respirator, ritmul cardiac i tensiunea arterial. Mai poate aprea i un eritem maculo-papulos
al tegumentelor, precum i contracii involuntare i spasme ale unor grupe musculare.
d) faza de rezoluie, n cursul acesteia se produce detumescena penisului. Dac actul
copulator a fost prelungit, se menine mai mult timp turgescena penisului. Testiculii revin la
mrimea normal. Apare o stare de transpiraie n palme i plante. Ritmul respirator, cardiac i
tensiunea arterial revin la valorile normale.

Ciclul sexual Ia femeie

H. V. Masters i V. E. Johnson au constatat la femei trei tipuri majore de rspuns
sexual i de obinere a orgasmului: o curb abrupt, asemntoare orgasmului masculin, i
dou curbe de un tip mai lent, "n dom" i n platou".
n ceea ce privete ciclul sexual la femeie se descriu tot patru faze ca i la brbat.
Acestea sunt urmtoarele:
a) faza de excitaie, n cursul acestei faze, se produce o togescen a glandului
clitoridian. Urmeaz o lubrefiere a vaginului, urmat de o destindere a canalului vaginal i de
ridicare parial a uterului n poziie anterioar. Musculatura abdominal i intercostal este n
stare de hipertonie. Se produce o cretere a ritmului cardiac.
b) faza n platou. Aceast faz constituie rspunsul fiziologic al vaginului i const
ntr-o vasocongestie net, localizat n special n treimea extern a vaginului, cu creterea
acestuia n lungime i n lrgime.
Uterul ofer o ridicare complet n. marele bazin, concomitent cu creterea excitabilitii
colului uterin. Glandele Bartolin secret mucus.
c) orgasmul feminin, n momentul orgasmului se produce o tensiune muscular n tot
corpul femeii: gt, brae, gambe, care ncep s se contracte ntr-un spasm-involuntar.
Concomitent se produc contracii uterine, ale sfincterelor uretral i anal. Ca reacii
extragenitale se constat o deturgescen a mameloanelor. Eritemul cutanat ating maximul de
intensitate. Cresc ritmul respirator, cardiac i tensiunea arterial.
n cursul fazei de orgasm, apar cteva tipuri de senzaii subiective ale femeii. Aceasta
se desfoar n dou faze: n prima faz apare,o senzaie de oprire, de suspensie", urmat de
o cretere a senzorialitii clitoridiene iradiat n pelvis ca o explozie, calin oc, cu senzaia de
pierdere a unui fluid; n cea de-a doua faz femeia simte o senzaie de cldur care invadeaz
zona pelvian i se rspndete apoi n tot corpul.
d) faza de rezoluie. Aceast faz urmeaz imediat fazei de orgasm i ea este resimit
ca o descrcare, ca o mplinire. Femeia are acum nevoie de tandree, de o atitudine din pltea
partenerului care s nu-i dea impresia de abandon sau de faptul c a fost utilizat n scopul
exclusiv al obinerii unei plceri de moment.
Independent de comportamentul sexual psiho-biologic se discut i despre o latur pur
psihologic i una psiho-social a comportamentului sexual la om (A. Hesnard, A. Forel).
Elementul central care st Ia baza acestuia este apetitul sexual i el reprezint forma de
manifestare a instinctului sexual. La fiinele inferioare se constat numai elanul instinctual
pur. La animalele superioare apare un fel de simpatie, mai mult sau mai puin durabil, ntre
sexe (A. Forel).
La om, apetitul sexual mai este normat de valorile morale, culturale, religioase i
sociale ale modelului socio-cultural.
Obiectul iubirii i apare omului n culori celeste care acoper toate defectele i toate
mizeriile realitii. Fiecare clip i inspir sentimente despre care crede c vor dura o venicie.
Promite lucruri imposibile, o fericire fr margini. Lucrurile cele mai banale devin obiectul
unor dorine arztoare. Dar de ndat ce orgasmul s-a produs i apare senzaia de satisfacie,
peste scen cade o cortin care face s reapar realitatea (A. Forel).

ntruct apetitul sexual depinde de sex i de vrsta individului, vom analiza n continuare
acest aspect att la brbat, ct i la femeie.
Apetitul sexual la brbat este legat de faptul c el reprezint elementul activ al
acuplrii. Din acest motiv, apetitul su este mai puternic, mergnd pn la agresivitate. El
apare la vrsta pubertii ca un sentiment difuz, amestecat cu numeroase fantasme. Apar visele
erotice i poluiile nocturne, se schimb interesele, privirea, vocea, nfiarea, aspectul fizic,
mersul, micrile.
La adult, apetitul sexual devine un comportament regulat, normat n sfera familiei, n
acest caz, interesul va scdea prin obinuin i plictisire. Apare dorina de schimbare,
cutarea noului, se redeschide agresivitatea manifestat prin dorina de aventur. Apar, legat
de potent sau impoten, noi forme de comportament sexual, ncepe s aib valoare massmedia (TV, filmul etc.).
Brbatul reprezint elementul activ n cadrul cuplului sexual. La el apetitul sexual este mult
mai puternic dect la femeie i se identific cu dorina actului sexual. Actul sexual este
principala activitate masculin.
Prima manifestare a apetitului sexual apare o dat cu instalarea ereciilor involuntare.
Bieii tineri ncep s fie ateni la diferenele dintre sexe, iar fetele ncep s fie atente la
diferenele dintre sexe, iar fetele ncep s exercite o atracie puternic asupra lor. Un rol
important l au forma corpului fetelor, mbrcmintea, accesoriile cosmetice, mirosul etc.
n ordine imediat, dup erecii, se situeaz la bieii tineri poluiile nocturne datorate
viselor erotice. Acumularea lichidului spermatic n veziculele seminale excit n mod puternic
apetitul sexual al brbatului, iar evacuarea acestuia este urmat de o stare de satisfacere
erotic.
La brbat, apetitul sexual se poate manifesta prin fizionomie, idei, sentimente, aciuni, limbaj
etc.
Un rol important revine potentei sexuale. Aceasta reprezint capacitatea brbatului de
a avea erecii urmate de ejaculri seminale, elemente eseniale ale realizrii actului sexual.
Impotena este incapacitatea brbatului de a avea raporturi sexuale datorit deficienelor sau
chiar absenei totale a ereciei i a ejaculrii.
Apetitul sexual masculin este provocat i ntreinut de formele corpului feminin,
mirosul specific, vocea, fizionomia, vestimentaia i cosmetica, prul etc. n sensul acesta se
noteaz faptul c ntotdeauna extremele se atrag: persoanele slabe le prefer pe cele grase etc.
Diminuarea n diferite grade a apetitului sexual la brbat este legat i de conflictele cu
partenera, rceala i repulsia exercitat de aceasta, dezinteres pentru activitatea sexual, lipsa
de tandree etc. Femeia normal posed o tactic admirabil i nuanat de a-i masca sau
mobiliza sentimentele pentru a seduce i a nu leza orgoliul masculin.
Apetitul sexual este influenat, dincolo de elementele aparinnd spaiului intim al
partenerilor cuplului, i de elementele care provin din spaiul social-public(moravuri, mode,
mass-media) n sens pozitiv sau negativ. Un loc important revine artei moderne, ca mijloc de a
excita erotismul. Urmeaz reclama, filmele sau literatura erotic, slbirea controlului prin
educaie, propaganda erotic, prostituia etc.
ntreinerea apetitului sexual la brbat depinde de sursele de excitaie sexual i de o
activitate sexual regulat, permanent ntreinut. Astfel, scderea motivaiei erotice duce la o
scdere a apetitului sexual i a intensitii relaiilor sexuale.

n ceea ce privete diferenele ntre apetitul sexual al brbatului i cel al femeii ele sunt
legate i de structura personalitii acestora. Un brbat poate fi un partener i un so iubitor i
devotat, atent cu soia sa, dar i mai poate manifesta apetitul sexual i n afara cuplului
marital. Femeia normal este ns stabil i fidel soului su, incapabil de a face o separaie
ntre iubire i dorina sexual.
Apetitul sexual la femeie difer de cel al brbatului i prin pasivitate i lipsa
ejaculrii. El se desfoar n principal n planul imaginativ. La multe femei apetitul sexual
lipsete i din acest motiv coitul devine un act dezagreabil, nedorit, evitat sau chiar refuzat.
Acest tip de femei, de regul frigide, sunt adesea cele mai cochete, atrgnd atenia
brbailor prin nevoia lor puternic de iubire i tandree.
De obicei, la femeile normale, dorina erotic legat de contactul sexual este depit
ca preocupare i intensitate de ansamblul consecinelor pe care relaia sexual" cu un brbat
o are pentru ea ca perspectiv de via.
Dorina sexual a unui individ depinde ns n mare msur de partenerul acestuia,
care poate declana ntreinere i satisface orice dorin sau, dimpotriv, o poate inhiba sau
deturna n alte direcii sau forme de manifestare.
La femeie, dorina sexual este dominat de instinctul de procreere, care se combin
cu nevoia de a se drui pasiv, de a juca rolul unei persoane devotate care sufer, suport i, n
final, este nvins, subordonat i condus de partenerul ei. Aceste aspiraii negative", dup
A. Forel, fac parte integrant din apetitul sexual normal al femeii.
Ceea ce o femeie normal cere din partea unui brbat sunt, n primul rnd, iubirea,
tandreea, un sprijin ferm n via, o anumit manier de a se purta i copii.
Dup prerea lui A. Forel, particularitile apetitului sexual la femeie sunt rezultatul
combinrii urmtorilor factori:
a) influena profund a funciilor sexuale asupra ntregii sale existene;
b) rolul sexual pasiv;
c) facultile sale mentale speciale.
Prin aspectele mai sus menionate se explic, n cazul femeii, cochetria sa exagerat,
instinctiv, nevoia de a aprea" ct mai atrgtoare n faa brbailor pentru a le fi plcut
prin exteriorul su, modul de a se mbrca, de a se farda, privirea, micrile, timbrul vpcii,
graia etc. Aceste aspecte capt notaii particulare n cazul vduvelor. Dup A. Forel, n
sufletul vduvei se lupt dou sentimente puternice: perseverena i constana feminin n
dragoste, legat de cultul soului defunct; obinuina de a avea raporturi sexuale i vidul care
reclam o compensaie dup decesul soului. Dac apetitul sexual scade sau lipsete ca o
consecin reactiv" dup decesul partenerului, conduita vduvei va fi conform
convenienelor social-morale, renunnd la avansurile erotice ale altui brbat.
n ceea ce privete apetitul sexual al femeii la vrsta critic, se noteaz, de regul,
exacerbarea acestuia ca o nevoie imperioas crescut n raport cu ritmul anterior. Aceste
diferene de apetit sexual sunt, de regul, mai puternic manifestate la femeie fa de brbat,
lund uneori un caracter de hipererotism patologic" de tipul nimfomaniei.
Alte aspecte de o importan deosebit n ceea ce privete comportamentul psihosexual
este reprezentat de iniierea sexual, primul act sexual i primul partener, de modalitatea de
continuare sau de desfurare a actelor sexuale.

Iniierea sexual este legat de modelul individual, de familia de origine i de mediul

social al individului, avnd o importan deosebit n formarea personalitii i a conduitelor.
Primul act sexual, ca i primul partener, sunt deosebit de importante att pentru brbai, ct i
pentru femei. El i va pune amprenta asupra personalitii, a conduitei sexuale, a atitudinii
individului fa de actul sexual, fa de cuplu, de familie i de viitorul partener. Este absolut
necesar o prealabil pregtire de ordin psihologic, cunoaterea partenerului, evitarea strilor
de tensiune i mai ales a violenei.
Orice comportament sexual prezint mai multe aspecte: el se poate desfura normal,
ca frecven i relaii ntre parteneri sau, dimpotriv, poate fi marcat printr-o discontinuitate,
perioad ndelungat de abstinen, schimbarea partenerilor etc. Un rol important n
aprecierea acestui tip de comportament revine excesului sexual.
Excesul dorinei sexuale apare ca o form de manifestare n plus, ca frecven, n
raport cu norma apetitului sexual. El se poate observa, n egal msur, att la brbat ct i la
femeie.
D. Cociglio i E. Mecco afirm c excesul sexual apare ca o form particular de
comportament sexual care este o manifestare direct a dorinei sexuale. Referitor la acest
aspect, autorii citai susin c nu se poate vorbi de un exces sexual absolut, acesta avnd de
regul un caracter relativ, fiind apreciat ca o exacerbare a dorinei sexuale a unei persoane n
raport cu exigenele partenerului, contextul sociocultural, natura Supra-eului etc. Aceiai
autori noteaz c n cazurile de pseudoexces sexual, trebuie s discernem o patologie
obsesional nsoit de manifestri compulsive.
Majoritatea autorilor sunt de acord c trebuie avute n vedere mai multe aspecte n
cazul excesului dorinei sexuale, n sensul acesta, se deosebesc aspecte de ordin endocrin,
neurologic, psihiatric, psihologic i psihoterapeutic sexologie pur. Le vom descrie pe rnd n
continuare.
l. Cauzele endocrinologice ale excesului dorinei sexuale in de urmtoarele situaii
patologice: tumori hipofizare sau pineale, hipersexualitate compensatorie din cursul
hipogonadismului, pseudopubertatea precoce, hipocorticosuprarenalismul, tumori ale
corticosuprarenalei, terapia cu testosteron la femeile cu cancer mamar.
2. Cauzele neurologice ale exceselor sexuale sunt legate de urmtoarele situaii clinice:
leziuni sau ictusuri ale lobilor frontali, temporali sau ale regiunii diencefalice, tumori ale
girusului cinguli, epilepsia, n special formele temporale.
3. Printre cauzele psihiatrice ale exceselor sexuale se numr urmtoarele afeciuni
psihice: schizofrenia, n special n perioadele acute i supraacute, psihozele atipice, episoadele
maniacale ale psihozelor afective ciclice, tulburrile de anxietate, n cursul crora activitatea
sexual apare ca o form de aprare mpotriva acesteia, tulburrile
obsesionale
compulsive,
tulburrile
isterice
ale personalitii de tipul cochetriei sau al
donjuanismului, strile demeniale, debilitate mintal, tulburrile de tip antisocial, sociopatic
ale personalitii, abuzul cronic de alcool, amfetamine, cocain, marijuana, LSD, mescalin,
cantarid, tiroxin, L-Dopa.
4. Psihologia i psihopatologia pot furniza date interesante referitoare la excesele
dorinei sexuale. Psihanaliza pune accentul pe hipersexualitatea de tip nevrotic, legat n
special de fixaiile oedipiene, hipersexualitatea ca reacie de aprare n sens psihodinamic n

raport cu anxietatea, inhibiiile, perversiunile, supraestimarea propriului Eu, necesitatea de

compensare a unui vid interior sau a lipsei de tandree, form mascat a agresivitii.
5. n sfera sexologiei propriu-zise, hipersexualitatea este expresia unor dereglri
psihosexuale diferite, cum ar fi: anorgasmia, frecvent la prostituate, satiriasisul i
nimfomania.
La- om, comportamentul psihosexual are un caracter complex. Adesea, pulsiunile sexuale nu
se pot manifesta liber, direct, deschis, necesitnd forme ocolite" de manifestare, apelnd
astfel la calea sublimrii. Sublimarea joac n felul acesta un rol extrem de important n
procesul de descrcare pasional" n cadrul comportamentului psihosexual uman. Una din
formele care nsoesc manifestrile psihosexuale este i flirtul.
Flirtul se identific adesea, n mod greit ns, cu termenii de cochetrie, fantezie,
capriciu etc.El cuprinde o serie de manifestri i relaii dintre partenerii de sexe diferite, care
trebuie net distinse de cochetrie.
Cochetria este un atribut specific feminin, o iradiaie pur psihic a personalitii
feminine, cu care i prin care aceasta caut s fie remarcat n cadrul grupului su social, s se
plaseze n centrul ateniei.
Flirtul este legat de apetitul sexual i constituie expresia extern a acestuia. Este un
limbaj polimorf, care exprim clar dorinele sexuale ale unui individ fa de partenerul su.
Flirtul debuteaz cu o uoar privire provocatoare i timid amoroas. El cuprinde tot felul de
jocuri amoroase, srutri, mbriri, mergnd pn la atingeri taxate uneori ca impudice i
care pot duce la declanarea orgasmului fr a se consuma actul sexual. Flirtul depinde ns i
de educaia i temperamentul individului, fiind ntr-o anumit msur normat de valorile
modelului socio-cultural.
n acelai context de activiti mai sunt incluse i alte .jocuri" cu valoare erotic, cum ar fi:
dansul, plimbrile, ntlnirile, conversaiile, cadourile reciproce.
Flirtul are aspecte difereniate, aa cum afirmam, n funcie de educaie, temperament,
modelul adoptat de persoan, contextul sociocultural etc. El este un atribut al ambelor sexe.
Pentru femeie flirtul constituie singura form admis de expresie a sentimentelor sale erotice,
n ceea ce-1 privete pe brbat, acesta fiind mai violent n modul de exprimare a pasiunilor
sale, flirtul va fi expresia indispensabil a dorinei lui sexuale imperioase, de moment. La
unele persoane ns, flirtul poate nlocui chiar complet actul sexual.

CURSUL VI - ACTIVITATEA EROTIC INFANTIL

Existena unei sexualiti infantile, cu caracter natural, este admis astzi de
majoritatea specialitilor.

Multe din fenomenele psihologice observate la adult, aparent total inexplicabile la o analiz
imediat, capt un sens cnd sunt raportate la experienele" primilor ani de via ai
individului, n sensul acesta se poate afirma c mentalitatea adultului este, din punct de vedere
afectiv, rezultanta experienelor din copilria acestuat ( Freud, W. Stekel, O.Rank).
Oamenii au legat ntotdeauna amintirile lor din copilrie de o explicare a naturii
propriului lor caracter i a propriului lor destin, n raport cu experienele sexuale" (H. Ellis,
S. Freud, W. Stekel, N. Maranon). Cea mai mare parte a impresiilor emoional-afectivc ale
persoanei nu dispar, nu se terg, ci ele rmn depozitate ntr-o form incontient.
Comportamentul copilului n primii si 4-5 ani de via pune n eviden instinctui
sexual, dei incomplet difereniat, ntr-o form nuda i n toat sinceritatea sa primitiv (A.
Hesnard).
Sexualitatea infantil prezint un caracter dominant ce se deduce din faptul structural
care const n absena glandelor sexuale, a organelor genitale i a celorlalte caractere sexuale
morfologice secundare. Acest tip de sexualitate are ns un caracter nedifereniat i difuz, el
neavnd nc o alur de activitate vital intens, ci fiind numai un tip de activitate cu caracter
erotic, mai mult emoional.
Manifestrile presexuale
n copilrie, sexualitatea se prezint sub o form nedifereniat i ea se dezvolt
progresiv, crescnd i amplificndu-se o dat cu individul. Multe din atitudinile pe care
persoana le are fa de ea nsi las s se vad acest lucru.
Viaa instinctiv a copilului este, n primul rnd, o form particular de autosexualitate, care
anun i pregtete instinctinctul sexual al viitorului adult (A. Hesnard). El se manifest prin
plcere solitar, vise legate de dorina sexual, fantasme etc.
nc de la naterea individului, acest tip de manifestri nu au un caracter net difereniat, ele
mbrcnd mai mult aspectul unor reacii de tip vegetativ (sughi, vomismente etc.) sau de
reacii motorii cu caracter automat.
Plecnd de la tezele psihanaliste, A. Hesnard, ncercnd s fac o clasificare a acestor
tipuri de manifestri, menioneaza urmtoarele aspecte:
a) Instinctul de nutriie reprezint principala funcie fiziologic n perioada copilriei.
Plcerea de a suge i suferina asociat cu revolta legat de absena acestuia sunt principala
preocupare a copilului mic. In plus, se consider c n afara suptului, mai intr n discuie i
urmtoarele trebuine: hrnirea, micarea, defecaia, nevoia de curenie etc.
b) Nevoia de joc este iniial exprimat prin endina de a manipula, de a palpa, de a
prinde, de a arunca etc. Tendinele sxuale sunt n cazul jocului legate de obiectul acestuia, n
sensul acesta s-a observat c fetiele prefer jocul matern cu ppuile, pe cnd bietii prefer
jocul viril, activ i violent.
c) Nevoia de autoerotism este reprezentat prin curioziti corporale ale copiilor,
sugerea degetului. masturbatie etc.
d) Manifestri emoionale presexuale. Acestea pot fi de tip pozitiv, agreabil sau,
dimpotriv, pot fi de un tip negativ, violente, de tipul geloziei etc., toate orientate n principal
ctre persoanele din anturajul copilulului
e) Rolul funciilor intestinale. Psihanaliza a subliniat rolul funciilor digestive n cadrul
sexualitii infantile, n sensul acesta se considerara ca urinarea i defecaia ofer senzaii

fizice agreabile, n ceea ce privete regiunea anal, remarcm la copii o atracie deosebit
pentru fese ea avnd semnificaia de regiune-obiect" cu valoare erotic, n sensul acesta
pedepsele corporale, aplicate n regiunea fesier, dincolo de durerea fizic pe care o produc,
se asociaz i cu o situaie umilitoare la adresa copilului.
f) Plcerea solitar. Aceasta const n autoizolarea copilului i centrarea ateniei
acestuia asupra organele sale sexuale (penis, clitoris, vulv). Se poate observa o relaie ntre
acest tip de activitate i interdiciile brutale ale educatorilor, care le eticheteaz ca obiceiuri
rele", avnd consecine psihice grave pentru individ. Este un tip de manifestare care mbin
plcerea solitar difuz, cu sensibilitatea sexual localizat la nivelul organelor genitale.
n plus fa de cele de mai sus, se mai descriu nc dou forme de manifesrjjegate de
aceast plcerejolitar, i anume: plcerea de a brutaliza o persoan mai tnr sau animale
(sadism); plcerea de a fi chinuit i brutalizat fizic, corporal (masochism).
g) Revelaii erotice. Este tiut faptul c orice copil este curios n legtur cu sfera
sexualitii, pe care adulii o acoper cu o umbr de rmster i interdicii. Copiii pun ntrebri,
gndesc i discut ntre ei referitor la aceste probleme.
Crescnd si dezvoltndu-se, copilul resimte solicitrile instinctelor n afara propriulu
su corp, asociate cu activitatea productiv a imaginaiei. El ocup un loc centrai ncadrul
acestei sfere de preocupri de tip narcisic.
Copilul dezvolt o fixaie afectiv fa de mama sa sau de doic, ntr-o manier energic, fiind
o prim form de atracie ctre lumea exterioar, n sensul acesta, trebuie s vedem n relaia
dintre copil i rnam o form particular de lrgire a Eului" copilului o extensiune a propriei
sale persoane ctre lume. Psihanaliza vede n aceasta semnificaia profund a unei tendine
preincestuoase, care domin viaa instinctiv. Copilul, i n special sugarul, nu face la nceput
nici un fel de distincie ntre mam i aliment, ntre doic i sn. Ulterior, el i axeaz
interesul asupra persoanei care-i ofer o afeciune mai complex.
Rezumnd cele de mai sus, putem afirma urmtoarele:
a) finalitatea sexual, este restrns la o stare de voluptate difuz i autoerotic;
b) electivitatea este slab fizic si orientat exclusiv ctre mam i rude, dar n sens
psihologic:
c) aptitudinea realizatoare are un caracter negenital i este deosebit de redus.

Erotismul pregenital digestiv

n primele faze ale vieii sexuale se remarc o predominan a interesului copilului
pentru alimente, n sensul acesta, primele lui nclinaii sunt: tendinele nutritive propriu-zise i
tendine de natur social, implicnd i asistena celor care se ocup de el i, n primul rnd, a
mamei sau a doicii.

Primele stadii ale dezvoltrii sexualitii psihice nedifereniate a copilului se desfoar n

cadrul mediului familial, departe de influenele sociale. De aceea, primele tendine instinctive
sunt orientatejisupra persoanei prinilor: Acetia sunt obiectul primelor dorine, att de ordin
sexual, ct i nesexual ale copiilor.
ntre vrsta de 2 - 5 ani se consolideaz primele forme de atracii i repulsii familiale
ale copiilor. S analizm n continuare tipul acesta de atracii" i de repulsii".
Tatl reprezint pentru copil prima materializare a datoriei sexuale i, n consecin,
contrasexualitatea socializat. Copilul mic, sugarul, nu vede n a dect o persoan mai mult
sau mai puin simpatic. Ulterior, acesta va descoperi rolul pe care tatl l joac n cas, n
familie, influena pe care acesta o exercit asupra mamei. Tatl este pentru copil imaginea
stpnului" suprem.
Imaginea tatlui, ncrcat mai mult afectiv dect intelectual, se leag de primele interdicii
categorice, de inhibiiile precoce, de impunerea convenienelor morale. Tatl reprezint
personificarea datoriei i puterii", el fiind simbolul autoritii", n mod egal, tatl este acela
care'atrage tandreea fiicei, care nva" astfel prima sa atitudine erotic fa deun brbat, n
general. "
Inclinarea ctre frai vine ca s complice evoluia psihologic a individului, suscitnd
situaii de gelozie familia intre frai i surori pot aprea atracii sau repulsii, gelozie,
competiie pentru captarea ateniei prinilor etc.
Fantasmele sexuale la copil
Se poate desprinde, din cele de mai sus, faptul c sexualitatea, ca toate celelalte
activiti i valori eseniale ale vieii, se transform n cursul existenei fiinei umane.
Semnificaia acesteia i preocuprile fa de ea nu sunt aceleai la copil n cursul stadiilor sale
succesive de dezvoltare ctre vrsta adolescenei, pn la intrarea acestuia n vrsta adult.
Un rol important n aceast privin l are contextul n care.
triete i se dezvolt persoana, fie c este vorba de un biat sau o fat, de un brbat sau de o
femeie.
Viaa se desfoar n etape i aceasta implic niveluri diferite de dezvoltare ale persoanei.
Copilul i investete propria sa sexualitate nti pe plan corporal, n raport cu schma
corporal, apoi n plan fantasmatic.
Relaia dintre prini i copii, dialogul verbal i corporal al acestora vor contribui la
modularea identitii sexuale a copiilor, n general, n aceast situaie, adulii manifest
urmtoarele tendine fa de copii: i consider pe copii ca pe nite aduli n miniatur; fac
eforturi, adesea nedeclarate, pentru a transforma copilul n adult; copiii sunt izolai, n mod
artificial, ntr-un paradis al fericirii" pe care adulii 1-au pierdut.
Sunt cteva probleme eseniale sau teme" preferate de copii, legate de secretele sexuale" ale
adulilor, i anume: cum se fac" copiii? n ce constau graviditatea i naterea? dorina de a fi
gravid" a bieilor; relaiile sexuale; n ce constau diferenele dintre sexe?
Construirea realitii sexuale n copilrie
Aceasta se bazeaz pe curiozitatea i dorina puternic a copiilor de a cunoate, n
general. M. Klein vorbete chiar de o veritabil pulsiune de a ti, o pulsiune epistemofilic".
n sensul acesta, orice rezisten care se opune curiozitii le provoac copiilor grave inhibiii
pe plan afectiv, intelectual i sexual (M. Klein). In toate aceste cazuri, psihoterapeutul copiilor

sau adolescenilor se va confrunta cu inhibiii adesea foarte greu de tratat i care reclam o
cur ndelungat (W. Bettschart).
n cursul fazelor oedipiene jocurile sexuale sunt frecvente i ele iau aspectul scenariilor de
tipul tata i mama" sau medicul i bolnavul" etc. Aceste jocuri pot fi7 n uneleT cazuri,
obiecte de descarcare reciproca a copiilor avnd ca urmare producerea unor stri de excitaie
erotic.
Un rol important n rezolvarea acestor aspecte i n orientarea corect psihopedagogic
a copiilor l are educaia sexual (A. Forel)

CURSUL VII - EROTISMUL I VIAA SEXUAL LA PUBERTATE I N

ADOLESCEN
Adolescena este definit de obicei ca fiind perioada de dezvoltare a vieii umane
cuprins ntre pubertate i maturitate. Pubertatease definete ca o schimbare corporal, fizic
i fiziologic avnd implicaii psihice majore pentru individ. Ea se caracterizeaz prin

urmtoarele aspecte: o cretere fizic rapid; o accelerare a creterii organelor sexuale; o

dezvoltare a caracterelor sexuale secundare; apariia ejaculrii la biei i a primei menstruaii
la fete. Sexualitatea adolescentilor se definete ca fiind activitatea sexual cuprins ntre
pubertate i maturitate, aproximativ ntre vrstele de 12-21 de ani. Ea include urmtoarele
aspecte: stimularea erotica a diferitelor-pri ale corpului; sentimentul erotic si orgasmul ;
procrearea.
Un rol important au urmtoarele aspecte: rspunsul sexual motor; atitudinile i
sentimentele n legtur cu comportamentul sexual; stimulii psihologici; fanteziile eroticosexuale; prima experien sexual.
Pubertatea este considerat a fi vrsta ingrat", n cursul creia jjjatul prezint un
amestec incoerent de copilrie i virilitate, dispoziii ridicole, o voce aspr, pilozitate faciala.
Fata are picioare lungi, mini subiri, pieptul i oldurile ru desenate. La aceast vrst
ambele sexe sunt disarmonice fizic i psihic. Brutali, instabili, excesivi sau stngaci, tinerii la
aceast perioad sunt dovada unei rupturi de echilibru, a unei pierderi a contactului cu viaa.
Atenia este capricioas, dispoziia afectiv labil, bizar, cu tendine la impulsjyjti,
timiditi,, plng sau rd nemotivat, au o activitate dezordonat. Ideile tinerilor sunt tranante,
paradoxale sau lipsite de franchee. Se remarc un fond de angoas, denumit
neliniteaadolescenei".
Mediul familial devine prea strmt i are un caracter fragil. Legile morale i sociale
sunt percepute ca fiind prea restrictive. Sufletul acestor tineri plutete ntre ipocrizie i
violen.
Pubertatea este o criz psiho-biologic" de evoluie i dezvoltare global a peroanei,
marcnd o schimbare majorai profundjljcesteia att n planjramaic, ct i psihic.
La vrsta pubertii apar caracterele sexuale secundare, se maturizeaz organele
genitale i o dat cu acestea apare i nevoia sexual, manifestat prin atracia pentru
persoanele de sex opus. Schimbrile comportamentului psihosexual la pubertate au fost
studiate de H. Ellis, St. Hali, H. Maranon, Marro, S. Freud.
La pubertate evoluia instinctual sufer o transformare rapid, care se manifest ca o
schimbare profund a persoanei n totalitate. Apar modificri psiho-fiziologice, difereniate
pentru fiecare sex n parte. La biei, emoiile parial sexualizate sunt legate de creterea i
adncirea egotismului (instinctul de combativitate i dominan in primul rnd)apoi emoiile
sunt legate de afirmarea tendinelor erotice ale individului. Toate acestea sunt marcate de
opiniile i regulile "practice impuse de educaia i modelul familial. In acest sens, au rol
important structura si dinamica grupului familial cruia i aparine individul, modelele
parentale, tipul de relatii i comunicare intrafamilial, tradiiile, nivelul de trai, veniturile
economice, nivelul de cultur, religia.
La fete, desprinderea de prini i individualizarea au forme diferite. Pasivitatea
feminin tempereaz expansiunea pubertar, deturnnd-o ctre instinctul de seducie.
Feminitatea ncepe s se manifeste prin tendina de a se face remarcata de ctre sexul opus, de
a atrage atentia prin calitile sale personale. A. Hesnard afirm c tnrul individ masculin
se impune, nainte de toate, ca un agresor, pe cnd tnra fat este n primul rnd cea care
ncearc s atrag, seductoare.

Trebuie s vedem n aceste aspecte diferena esenial, organic, ntre dominatia masculin
prin orgoliu activ i agresivitate" n comparaie cu dominaia feminin prin orgoliu, pasiv i
aprare provocatoare" (A. Hesnard).
Indiferent ns de sex, desprinderea moral de familie este un moment critic" prin
care, n cursul adolescenei, se produce ividualizarea persoanei i o dat cu aceasta
dobandirea identitii sale.Acesta este aspectul" psihologic, pentru c, n realitate, tamilia deorigine i prinii, nu pot fi niciodat abandoni complet de ctre tineri.
La vrsta pubertii apar primele manifestri ale erotismului, sub forma aspiraiilor
erotice", expresie a transformrii morale a adolescentului. Adolescentul, indiferent c este
biat sau fat, simte"n el apariia unor aspiraii stranii, ca nite dorine nedefinite sau emoii
fr o cauz" (A. Hesnard).
La adolesceni simurile aduc impresii noi, puternice, vii. Realitatea apare mai
interesant, sentimente noi se impun pe primul plan: amorul propriu, tandreea, exuberana,
gelozia etc. InstincuJ erotic apare subJorm de dorin pur fizic, mult mai diferenian
raport cu tendina autocratismului infantil, prin localizarea sa la nivelul organelor genitale,
fiind totodat resimit ca o micare sufleteasc" interioar.
Revelaia erotismului fizic este diferit n raport cu sexul, n cazul bieilor, acetia
trec rapid de la experiena autoerotic la practica unirii sexuale. Aceast unirejjexual se
nsoete de satisfacerea orgoliului personal si de dorina posesiunii materiale. In cazul
fetelor, acceptarea unimjexuale are caracterul arnbiguu al luptei interioare ntre dorina
sexual i instinctuTdg conservare a inteeritii fizice. Ea nu urmrete, ca partenerul su
masculin, numai satisfacerea dorinei sexuale, ci o raporteaz la perspectiva maternitii; ca pe
o implnire a acestei . Participarea femeii la unirea sexual cu brbatul este dubla. Pe de o
parte, dorinta de a se darui partenerului, iar pe de alta parte, dorinta de a fi mama.Aceasta
daruire, este insa, in toate cazurile, insotita de angoasa ca ar putea fi tradata, parasita, fara a-si
putea indeplini rolul complet legat de perspectiva impliniri maternitatii.
La femeie, perspectiva maternitatii este inteleasa ca finalitatea fireasca a daruirii acesteia
catre partener, depasind astfel simpla satisfacere a dorintei sexuale.
In perioada adolescenei se stabilesc i se precizeaz n mod clar diferenele dintre
sentimentul erotic i instinctul sexual (A. Hesnard). Pentru Marro, ininctul sexual precede
veritabila tandree erotic sexual, bruta dominnd omul, lubricitatea excitnd simurile
naintea trezirii iubirii".
A. Hesnard susine ns c la brbat dorinele fizice, iniial autoerotice, apoi din ce n
ce mai net exteriorizabile prin scopul lor, apar devreme i se afirm ca procese ale vieii
organice. Dorinele de ordin psihic sunt mult mai oscilante i variabile n manifestrile lor,
mult mai greu de sesizat i de analizat.
Un aspect deosebit de important al sexualitii la adolesceni este reprezentat de
intrarea n viaa sexual".Doua probleme se discuta in acest sens: iniierea sexual i prima
experien sexual. Asupra acestor aspecte majoritatea autorilor sunt de acord (A. Hesnard, S.
Freud, W. Stekel, E. R. Mahoney, A. Ellis i A. Abamabel). Se admite initierea sexuala din
perioada adolescentei este legata de modelul socio-cultural i de valorile moral-religioase ale
grupului social i ale" epocii istorice crora le aparine persoana respectiv (M. Mead, B.
Malinowski, E. R. Mahoney). Un rol important revine n sensul acesta concepiei si atitudinii
adulilor fa de problema sexualitii.

Pentru adolesceni, iniierea sexual" Implic spargerea unor tabuuri i dezvluirea

unor mistere. Este primul pas al iniierii n vederea pregtirii pentru noile modele
comportamentale ale individului. Aceast situaie implic team, curiozitate, nelinite i
nesiguran n faa necunoscutului, dar n acelai timp i dorina de a afla" i de a face"
pentru a putea deveni" conform cu adulii.
Interzis copiilor ca ceva ru" si ruinos", sexualitatea se asociaz cu sentimentul de ruine
i vinovie" pe carejidolescentul trebuie s-I depeasc, s-f jichideze (E. R. Mahoney, J. L.
Laws fP. Schwartz, D. L. Mosher). Sentimentul de vinovie sexual este legat de ateptarea
de ctre individ a primei experiene sexuale, pe care o pune n relaie cu sentimentul de
ruine" i pedeaps", consecutive acesteia.
Vinovia sexual" trebuie neleas ca un sentiment moral je interdicie de care
adojesentuljrebuie s se desprind o dat cu prima sa experien sexual. Din acest motiv,
iniierea", i prima experien" n materie de sexualitate au o foarte mare valoare emoional
pentru individ. Ele pot lichida un sentiment sau, dimpotriv, l pot transforma ntr-un complex
patologic, n cazul n care iniierea sexual" este deformat, iar prima experien sexual" eund - are un caracter psihotraumatizant, marcnd prin aceasta n sens negativ i pentru
mult vreme personalitatea.
Vinovia sexual" se poate manifesta ca o situaie reactiv fa de o experiena
traumatizant, cu implicaii profunde i de durat asupra personalitaii individujui (E. R.
Mahoney). W. Stekel, P. R. Abramsbn i D. L. Mosher au adus importante contribuii la
analiza acestei probleme.
O educaie sexual corect i bine condus, ca i o prim experien sexual" n
conformitate cu normele moral-religioase ale modelului familial i socio-cultural, exclud
ncrcarea empional-afectiv a persoanei cu sentimente sau complexe de vinovie sexual".

CURSUL VIII - ACTIVITATEA EROTIC I VIAA SEXUAL A ADULTULUI

Funcia erotic, expresie psihic primar a sexualitii, se pregtete lent n cursul
copilriei i se afirm brusc de la pubertate, pe tot parcursul adolescenei, dobndind n mod

progresiv un caracter de stabilitate i fixndu-se ca atare la vrsta adult, o dat cu ncheierea

maturitii individului. Toat aceast evoluie erotic este direct i puternic influenat de
procesele de transformare corporal, endocrine i fiziologice i de cele de ordin psihologic.
Maranon, care a studiat legile evoluiei sexuale, a menionat evoluia asincronic" a
sexualitii masculine i feminine, ntrzierea brbatului n raport cu evoluia femeii la
pubertate, ntrziere compensat de tendina de involuie sexual a femeii la menopauz,
aceasta prezentnd o regresiune mai marcat dect brbatul la aceeai vrst (A. Hesnard).
n ceea ce privete evoluia psihosexual a omului, din copilrie pn la vrsta a treia,
majoritatea autorilor sunt de acord n a distinge trei etape cheie": momentul transformrilor
psihosexuale de la pubertate; in momentul maturizrii erotice complete a adultului;
momentul involuiei erotico-sexuale din perioada senescenei.
Vom analiza n continuare aceste aspecte, insistnd asupra vrstei adulte.
Transformrile psihosexuale ale individului la pubertate i n adolescen sunt
caracterizate prin urmtoarele aspecte: apariia difereniat dup sex a caracterelor sexuale
secundare; maturizarea organelor sexuale, care devin apte pentru realizarea relaiilor sexuale
dintre partenerii de sex diferit, dar i n vederea procrerii; apariia nevoii sexuale din punct
de vedere psihic.
Metamorfozele pubertare ale comportamentului psihosexual au fost studiate de H.
Ellis, St. Hali, Maranon, S. Freud, Marro etc. notndu-se diferene psihosexuale specifice n
raport cu sexul.
La biei, emoiile parial sexualizate sunt legate de creterea i lrgirea egotismului, n
special a instinctului de combativitate. Biatul este prin natura sa un agresor. Dorina
masculin fa de sexul opus are un caracter direct sau mascat de agresivitate.
La fete, situaia este diferit. Tnra fat este n primul rnd seductoare. Dorina
sexual feminin fa de partenerii de sex opus se manifest printr-o aprare provocatoare.
Instinctul de aprare erotic este legat de cel al integritii corporale, mai cu seam atunci
cnd este vorba de prima"experien sexual care implic pierderea virginitii. La fete
sexualitatea este dublat de un sentiment de maternitate.
Un aspect particular l reprezint relaiile dintre erotic i sexualitate. Dup Marro,
instinctul sexualitii precede tandreea erotic. Pentru A. Hesnard, tandreea erotic precede
manifestrile sexuale de factur instinctiv, care se maturizeaz mult mai trziu.
Trecerea de la adolescen la vrsta adult presupune n mod obligatoriu, maturizarea
sexua]_ i, implicit, pe cea a personalitii n plan emoional-afectiv i intelectual. Teza
pansexualist vede n maturizarea caracterelor~sexuale din punct de vedere psihic (identitatea
sexual-masculinitatea i feminitatea) o prelungire prin extensie a caracterelor sexuale
secundare de tip biologic sau somato-fiziologic.
Maturizarea erotico-sexual coincide cu vrsta adult, constituind momentul mplinirii
depline a persoanei n acest sens i avnd caracteristici difereniate pentru brbat i pentru
femeie.
Psihosexologia cuplului marital
Intrarea individului n vrsta adult pune problema cstoriei. Vrsta optim pentru a
fi contractat cstoria este cuprinsa intre 23 30 ani.Elementul cel mai important n acest
sens este reprezentat prin alegerea partenerului.

S-a observat c alegerea partenerului este un act la care concur mai muli factori, dintre care
cei mai importani sunt de ordin sociologic, antropologic i psihologic. Acetia sunt ns, de
regul, intricai, iar ceea ce domin n alegerea partenerului sunt asemnrile semnificative
dintre acetia. Este stabilit faptul c indivizii nu se casatoresc la intamplare, iar alegerea
partenerului se face dintre indivii care-i sunt asemanatori. Aceasta alegere este denumita
alegere pozitiva , intrucat ea se bazeaza pe o atractie reciproca, avand la baza asemanarea
celor doua persoane care vor constitui viitorul cuplu marital.
Factorii de homogamie sunt sociologici, antropologici i psihologici, aa cum
menionam mai sus. Ii vom analiza pe flecare pe rnd n cele ce urmeaz.
In grupa factorilor sociologici intr urmtorii: vrsta, religia, rasa, originea i locul de
reziden, nivelul socio-econornic si de instrucie cultural-profesional.
In ceea ce privete vrsta s-a constatat o corelaie marcat ntre vrstele partenerilor, n
general, ambii parteneri sunt de vrste apropiate (A. Guirand, J. Kellerhals, J. Sutter, Ch.
Susanne, S. G. Vandenberg).
Religia are un rol important n alegerea partenerului; unele religii interzic cstoria cu
o persoan de o alt religie, dar i cazurile mixte sunt relativ frecvente.
Cstoriile interrasiale pun i ele probleme deosebite, n sensul acesta trebuie deosebite
cstoriile interetnice (diferene lingvistice sau culturale) de cstoriile interrasiale propriuzise...
In ceea ce privete originea i locul de reziden al partenerilor, factorul reprezentat
prin diferena geografic are unjol primordial, iar probabilitatea ca doi indivizi s se
ntlneasc depinde, n mod cert de distana care-i separ de locurile lor de domiciliu (J.
Sutter, Ch. Susanne).
Nivelul socio economic si nivelul de instructie cultural profesionala au, la randul
lor, o valoare deosebita. In sensul acesta, actioneaza ca factori de constrangere n alegerea
viitorului partener mediul social, modelul de cultur, mentalitatea social, fiecare individ
orientndu-i alegerea ctre un partener egal din punct de vedere socio-economic i cultural.
Factorii antropologici au, de asemenea, un loc important n procesul de homogamie.
Astfel, s-a remarcat existena unei corelaii pozitive ntre diferitele caracteristici somatice ale
partenerilor. Cel mai comun factor, n sensul acesta, este reprezentat prin talia partenerilor.
Dup Pearson i Lee, persoanele de talie nalt, ca i cele scunde au tendina marcat
de a se cstori ntre ele. Sunt luate n mod egal n discuie i alte aspecte antropologice, cum
ar fi: lungimea braelor, limea bazinului, forma capului, a feii, forma i mrimea nasului, a
gurii, ochii, prul etc (S.G. Vandenberg). Referitor la acest aspect, P.A. Gloor subliniaz rolul
imaginilor parentale n alegerea partenerului.
J. Sutter remarc faptul c indivizi avnd aceleai caracteristici evit s se cstoreasc
ntre ei, cutnd persoane opuse temperamental, n sensul acesta, autorul menionat afirm c
indivizii cu caractere violente tind s se cstoreasc cu persoane calme, linitite, echilibrate.
Factorii psihologici implicai n alegerea partenerului au i ei, la rndul lor, o semnificaie
particular. Una dintre caracteristicile cele mai frecvent ntlnite este coeficientul intelectual
(QI), semnalat de numeroi autori (R. J. Garrison, V. E. Anderson i S. C. Rees, Ch. Susanne).
Burgess i Wallin insist asupra corelaiilor legate de trsturile psihologice comune
reprezentate cel mai frecvent prin urmtoarele: tendina la autism, ciclotimie, tendine
depresive, hipersensibilitate, sentimente de inferioritate etc.

Homogamia se ntlnete i n sfera trsturilor psihopatologice, incidena bolilor psihice la

partenerii cuplului marital fiind mult mai frecvent n raport cu populaia general (N.
Kreitman, J. Nielsen, E. Slater i M Woodside).
Dup L. Szondi, alegerea partenerului are, de regul, un caracter de ^atracie
incontient, n raport direct cu cele opt pulsiuni fundamentale din teoria sa genotropic.
Dincolo ns de aspectele mai sus menionate, J. Russel susine c mecanismele de selecie ale
partenerilor cuplului marital sunt influenate de experienele anterioarei ale indivizilor i de
sentimentele de dragoste.
Intemeierea familiei
Intemeierea familiei este, din punct de vedere social i juridic, un act contractual prin
care dou persoane de sex diferit consimt n mod liber s se uneasc din punct de vedere
legal, n vederea constituirii unui grup recunoscut social. Aceasta reprezint cadrul socialjuridic al constituirii cuplului marital, familia reprezentnd o form instituionalizat socialjuridic.
Cuplul marital are ns la baza lui nu numai uri contract juridic" ntre partenerii care
l instituionalizeaz ca familie", ci si_o relaie emoional-afectiv i o atracie reciproc
fundamentat pe dorina erotico sexuala. Acesta este aspectul asupra cruia vom insista n
continuare.
Psihanaliza insist mult i n mod perfect justificat asupra primei relaii sexuale ntre
partenerii cuplului marital. Pentru W. Stekel, soarta csniciei se decide n noaptea nunii.
Maniera n care brbatul trateaz femeia nu va fi niciodat uitat de aceasta".
Relaia sexual dintre partenerii cuplului, indiferent c are loc nainte sau dup
cstorie, este absolut esenial. De pild, faptul c femeia accept s se druiasc unui brbat
este un eveniment deosebit de .important: ea nu va uita niciodat primul brbat din viaa sa.
Totodat, daca au existat relaii sexuale anterioare cu alte persoane_ale_celor doi parteneri
care constituie cuplul actual, va exista, n noua situaie, tendina de a face comparaie" ntre
experiena trecut i cea prezent.
In orice caz, pentru femeie, prima experien sexual j primul brbat din viaa ei vor
avea o importan major. Ea va judeca viaa cuplului marital personal, lund ntotdeauna ca
reper prima sa experien sexual. Dac prima experien sexual a femeia fost pozitiv, ea o
va pstra ca pe o amintire de neuitat, care va consolida sentimentele i ataamentul ei fa de
partener. Dimpotriv, o femeie nu va putea uita niciodat modul stngaci sau violent, brutal,
al primului su partener, fapt care va influena negativ atitudinea femeii fa de acesta. Cea
mai frecvent reacie a femeii este pierderea jorgasrnuiui, ca oi consecinajnsatisfecerii
acesteia nplan emoional-afectiv.
Ca i n cazul femeii, i pentru brbat, soarta cstoriei este decis tot n noaptea nunii
sau cu ocazia primului lor raport sexual n cadrul grupului marital (W. Stekel). Brbatul
trebuie s dea dovad de
mult tact, tandree, s ofere garania securitii i a proteciei, dar mai ales certitudinea unei
situaii familiale stabile, de viitor. El trebuie s nlture angoasele femeii i s-i ofere un
climat emoional-afectiv pozitiv, care s risipeasc angoasa i s creeze un cadru familial
favorabil desfurrii actului sexual.

Cuplul, o dat constituit, are ca urmare instituirea legal, social-, juridic a familiei.
Din acest moment existena celor doi parteneri capt o nou semnificaie, sub multiple
aspecte.
Problema familiei intereseaz astzi un mare numr de specialiti i ea pune probleme
deosebit de serioase pe multiple planuri. Ne vom referi succint, n cele ce urmeaz, la
aspectele legate de problematica psihosexual a familiei.
Relaiile dintre partenerii cuplului marital depind de modul de ntemeiere a familiei,
de structura i dinamica psihosocial a acesteia (relaii interpersonale, roluri, comunicare,
climat afectiv etc). Mutaiile importante care au survenit n societatea modern au afectat n
mod direct i profund structura i dinamica grupului familial. De starea de echilibru a familiei
depind n mod direct i starea de echilibru psihic i, n final, starea de sntate mintal a
membrilor :acesteia.
n general, societatea modern se confrunt cu dou mari modele jleftunilie, n raport
cu tipul de cstorie a partenerilor cuplului conjugal: familia (cstoria) nchis, de tip
tradiional, i familia (cstoria) deschis, de factur modern. Le vom analiza pe fiecare n
continuare.
Cstoria tradiional are un caracter nchis" i ea se realizeaz n conformitate cu
principiile moral-religioase tradiionale, fiind caracterizat prin urmtoarele aspecte: contacte
stabilite ntre parteneri prin tradiie; relaiile dintre parteneri se stabilesc n raport cu rolul pe
care-1 are fiecare; scopul familiei este lupta pentru realizare; membrii familiei accept
situaiile de compromis ca pe un sacrificiu reciproc; atmosfera intrafamilial este asigurat i
ntreinut de securitatea bazat pe rolurile stricte ale fiecrui membru al familiei respective.
Cstoria deschis", de factur modern, difer fundamental de modelul anterior. Ea
se caracterizeaz prin abandonarea principiilor moral religioase tradiionale, avnd
urmtoarele aspecte: se mtemeiazn urma unor contacte dezvoltate prin sau n urma unor
complicaii" personale dintre parteneri, adesea ntmpltoarei, relaiile dintre partenerii
cuplului marital se stabilesc n raport cu persoana i interesele fiecruia;" scopul familiei este
lupta pentru dezvoltarea rnutual a membrilor acesteia; dinamica relaiilor intrafamiliale este
caracterizata prin sinergie, constnd n efortul de unire a diferenelor; atmosfera intrafamilial
este bazatpejecuriatea pe care o d ncrederea reciproc admis prin convenien. Aceste
aspecte se pot desprinde din schema de mai jos:

Cstoria nchis (tradiional) caracteristici:

1. Contacte stabilite prin tradiie
2. n raport cu rolul
3. Lupt pentru realizare
4. Compromis (sacrificiu);
5. Securitate bazat pe roluri

Cstoria deschis (modern) caracteristici:

1. Contacte dezvoltate n urma unor complicaii personale, situaii fortuite etc.
2. n raport cu persoana
3. Lupt pentru dezvoltarea mutual
4. Sinergie (unirea diferentelor)
5. Securitate bazat pe ncredere
Un aspect deosebit care intr n discuie este legat de dinamica grupului familial, n
sensul acesta, raporturile dintre membrii cuplului marital pot fi extrem de variate, dup cum
urmeaz: relaii de atracie i nelegere reciproc; relaii de respingere sau conflictuale; relaii
emoional-afective pozitive de iubire reciproc; relaii emoional-afective negative de ur
reciproc; relaii de nencredere, suspiciune sau gelozie; comunicare defectuoas, incomplet
sau lipsa complet a comunicrii.
n egal msur, trebuie luate n consideraie i alte aspecte, cum ar fi: atitudinea partenerilor
cuplului conjugal fa de copii; modul de cretere i educare a copiilor; atitudinea fa de
copiii adoptai; atitudinea fa de rude.
Un rol important, cu un pronunat caracter psihosexual al cuplului, l au i relaiile
dintre cei doi soi, legat de statutul i rolul fiecruia, n sensul acesta se discut urmtoarele
aspecte: situaia de dependen; manifestrile de violen sau tiranie; situaiile de indiferen
emoional, neglijarea partenerului; relaii extraconjugale, libertinaj; neglijarea altor datorii
familiale (economice, sociale etc.).

CURSUL IX - PSIHOSEXOLOGIA CUPLULUI

Din punct de vedere biologic, sexualitatea este determinat de exigenele reproductive.
La om ns aceasta capt o dimensiune supra adugat, prin faptul c sexualitatea are, de

asemeni, o valoare legat de elementele de comunicare senzorial, emoional-afectiy i de

intimitatea care se stabilete ntre parteneri.
Intimitatea este definit ca fiind o calitate particular pentru dou persoane, aceea de a
fi apropiate sub aspect emoional-afectiv. Aceast legtur afectiv se bazeaz pe urmtoarele
aspecte: atenii reciproce; responsabilitate; ncredere; comunicare deschis, sincer, a
sentimentelor i senzaiilor; schimb deschis i total de informaii ntre parteneri; cooperare
reciproc; realizarea unei securizri reciproce prin sprijinirea unui partener prin cellalt.
Modelul intimitii variaz n raport cu persoanele implicate: so-soie, mam-copil
etc. Ele difer ca semnificaie din punct de vedere calitativ, cel mai important fiind raportul
mam-copil". n orice situaie ns intimitatea este important, ntruct ea determini calitatea
vieii i a iubirii dintre parteneri.
R.J. Sternberg, referindu-se la problema intimitii", remarc faptul c acest tip de relaie se
constituie sub forma unei situaii triunghiulare", n cadrul creia valoarea de experien
erotic depinde de intensitatea,latura emoional.
Echilibrul ntre aceste componente ale iubirii dintre parteneri este ntotdeauna diferit i
relativ, existnd posibiliti infinit de variate n cadrul relaiei erotice.
1) Latura cognitiv a iubirii este fcut din toate aceste lucruri pe care partenerii
cuplului le tiu" din partea altora i care, n final, influeneaz decizia de a iubi" i de a
menine aceast decizie, n trecut, cstoriile aranjate" din raiuni sociale sau pentru interese
familiale, funcionau destul de bine, erau durabile, aspect ce se mai menine i astzi.
2) Latura novaional, legat de pasiuni, prezint aspectul relativ la cerere, la alegerea
unei anumite persoane, sau preferin pentru o anumit persoan. De ce se simte cineva atras
de o persoan n mod deosebit i de ce ncearc o.repulsie vie fa de alta? Pasiunea cuprinde
aspecte relative fie legate de atracia fizic, n care raportul sexual predomin, fie legate de
atracia fizic, n care raportul sexual predomin, fie legate de sentimentul romantic al
ndrgostirii. Pasiunea este un fapt iraional, fiind legat de pulsiunile incotientului. Iubirea
nu poate exista fr pasiune, n schimb pasiunea singur nu este suficient pentru a garanta i
a dezvolta stabilitatea viitorului cuplu.
3)Latura emoional a intimitii cuprinde toate elementele care presupun faptul de a
tri unul alturi de cellalt" i din care rezult sentimentul de lgtur. Acesta nu corespunde
pasiunii, ntruct nu se nsoete n mod necesar de dorina sexual.
Intimitatea este de dou feluri: a) cea legat de starea de a fi ndrgostit" i care produce acea
situaie de intimitate fuzional" dintre parteneri; b) o alta, mai slab, mai matur n ceea ce
privete natura relaiei, permind s se menin i s se dezvolte propria invidualitate i
autonomie. Nu se poate tri permanent ntr-o stare de fuziune n cadrul cuplului conjugal. Este
necesar o anumit distan, pentru a se putea comunica.
Din punct de vedere psihologic, intimitatea ridic mai multe probleme i are aspecte
diferite. Le vom analiza n continuare.
Teama de intimitate. Se pune problema de ce nu exist intimitate n unele cupluri?
sau de ce apare o fric de intimitate mai mare dect cea referitoare la sexualitate?".
Multe cupluri care doresc s ating un grad mai mare de intimitate sfresc prin a se
ndrepta n direcia opus apropierii. Intimitatea d natere la anxietate, producnd, n felul
acesta, ndeprtarea partenerilor.

Fiecare cuplu ncearc s impun o serie de comportamente care tind uneori s se

ndrepte sau s se apropie, reuind s menin, cu ajutorul unor aranjamente continue, ntr-o
direcie sau alta, o distan ideal ntre membrii acestui cuplu, asigurnd o stare optim de
intimitate i evitnd astfel anxietatea.
De ce intimitatea poate genera anxietate? ntruct intimitatea comport capacitatea de
a avea o ncredere deplin n cellalt, abandonnd propriile msuri de aprare, de a se arta
aa cum este" i fr a avea team c cellalt va profita de aceste momente" sau de punctele
sale slabe".
Intimitatea nonverbal. n cadrul unui cuplu intimitatea poate fi verbal sau nonverbal.
Intimitatea verbal const n capacitatea de a comunica, prin intermediul limbajului, emoiile
i sentimentele cele mai intime celorlali membri ai familiei.
n sexologie ns, latura neverbal a comunicrii cuplului este mult mai important n
aspectele intimitii, fiind raportat n primul rnd la sfera senzorial.
Intimitatea neverbal implic dou elemente complementare: unul individual i altul
relaional. Elementul individual poate fi definit ca reprezentnd contrariul pudorii, al izolrii.
El reprezint capacitatea de a comunica cu corpul, de a-i arta corporalitatea" sau de a o
pune n joc" sub aspect fizic, dar mai puin erotic. Este o autoacceptare a sinelui i a
propriului corp, sau o mai bun manier de a tri n armonie cu tine nsui".
Elementul relaional cqnst n a nu refuza ca partenerul s se arate", n a nu resimi
dezgust sau intoleran fa de manifestrile corporale, neerotice ale celuilalt, n acest caz,
totul depinde de capacitatea de a se accepta", ntruct dac refuzi propriul tu corp este la fel
de greu s-1 accepi pe cel al altuia. Acest aspect are o mare valoare comunicaional n
funcionalitatea intim a cuplului.
Este posibil ca o persoan s aib dificulti n a-i exprima liber, prin propriul su
corp, tririle i de a accepta n felul acesta s se deschid" celorlali. Aceast barier fizic"
este rezultatul unei educaii excesiv de rigide n ceea ce privete pudoarea, n aceast situaie,
dac ea se manifest, va produce dezgust, iritaie, refuz, atitudini care reprezint o veritabil
alarm pentru funcionarea emoional a cuplului respectiv.
Intimitatea i comunicarea senzorial. Intimitatea neverbal se menine prin toate
comportamentele care favorizeaz comunicarea senzorial. Se poate, de exemplu, realiza o
bun intimitate verbal prin telefon sau prin scrisori.
Intimitatea sexual reclam ns cea mai mic distan posibil ntre dou persoane, n
cazul acestui tip de distan" comunicarea este n primul rnd senzorial, iar percepia
vizual i pierde din importan. Canalele senzoriale cele mai importante sunt mirosul,
pipitul i percepiile termice.
Simurile joac un rol mediator n comunicarea individului cu lumea exterioar,
ntruct se poate afirma c percepiile sunt baza simului realitii". Se poate astfel spune c
realitatea unui cuplu exist, sau se bazeaz, n egal msur pe comunicrile senzoriale care
circul liber n interiorul acestuia i implicit n intimitatea sa.
n raport cu canalul verbal, comunicarea senzorial are avantajul de a fi imediat, fr a cere
elaborri cognitive speciale ale mesajului, i, avnd un caracter elementar, direct, imediat, nu
se poate preta la confuzii.
Limbajul corpului, n interiorul unui cuplu este, n primul rnd, un discurs al pielii"
(D. Anzieu, F. Mascherza i E. Mecco). Pipitul este forma primordial a relaiei cu lumea

extern, fiind prezent nc din perioada intrauterin la ft i primul care intr n joc n fazele
iniiale ale raportului mam-nou-nscut". La fel de important n aceast etap este i mirosul.
Intimitatea i sexualitatea, nelegerea raportului dintre intimitate i sexualitate, ca i
accepiunea acestuia, sunt diferite la brbat i la femeie.
Brbatul tinde s-i subestimeze pielea ca organ erotic, dnd preferin penisului i
senzaiilor de la nivelul acestuia. Femeia este considerat mult mai sensibil, tinde s-i
distribuie percepia eretico-tactil pe o suprafa corporal ct mai extins, neglijnd clitorisul
i senzaiile erotice ale acestuia.
Echilibrul dintre sexualitate i intimitate st la baza unui erotism trit" al cuplului.
Numai experiena reciproc poate genera acest echilibru, mpreun cu o cunoatere reciproc
a partenerilor n intimitatea lor sexual.
Intimitatea se relev ca fiind un element fundamental pentru viaa cuplului. O relaie
n doi" fr intimitate se menine numai prin teama reciproc, fie de a nu se separa, fie de a nu
deveni prea dependeni unul de cellalt (J. Birtchnell).
Realizarea intimitii este ideea-cheie" n cadrul terapiilor cuplului conjugal i sexual.
Investigarea intimitii aduce numeroase i importante informaii utile medicului i
psihologului n vederea evalurii vieii cuplului i a posibilitilor de evoluie viitoare ale
acestuia.
Acceptarea corpului celuilalt, nu numai n ceea ce privete seduciile poteniale, ci n
totalitatea sa, ca relaie corporal" direct, include problema raporturilor sexuale.
Pentru J. Birthchnell intimitatea nu este facultativ, ci o necesitate vital, fr de care oamenii
se simt singuri i abandonai.
Stilul de via al cuplului
n legtur cu modul de desfurare a dinamicii cuplului marital, trebuie discutat i
stilul de via" al cuplului sau modelul comportamentului psihosexual al partenerilor.
Fiecare cuplu are un stil propriu de comportament, n cadrul cruia regsim modelele
de referin", reprezentnd zestrea psihologic cu care fiecare dintre parteneri intr" n cadrul
cuplului. Aceste modele sunt preluate, de regul, din familia de origine a fiecrui partener.
Fiecare partener are tendina de a impune celuilalt modelul" su, pe care-1 consider ca fiind
cel mai potrivit, adesea fr a ine seam de temperamentul, preferinele i aspiraiile
partenerului, ceea ce duce la apariia unor stri de tensiune emoional-afective, conflicte,
putnd n unele situaii s conduc la disoluia cuplului.
Un rol esenial n ajustarea" partenerilor cuplului marital, n stabilirea unui acord
ntre acetia, l are comunicarea dintre ei n plan emoional-afectiv n direcia unor interese
comune, a unor aspiraii identice i a unei corespondene pe plan sexual.
Al doilea factor este reprezentat de tolerana reciproc a partenerilor, de concesiile pe
care i le fac unul altuia.
In al treilea rnd, poate interveni factorul raional care permite aflarea elementelor
pozitive ale modelului" fiecrui partener, selectarea acestora, re-construirea" i acceptarea,
n acest fel, a unui model comun" nou.
Factorul care poate rezolva aceste ajustri reciproce" este timpul, care pune treptat de
acord partenerii ntre ei. Se mai poate constata i o renunare parial a partenerilor cuplului
marial la unele aspecte ale modelelor" noi pe care le propune fiecare.

Toate acestea, n final, vor duce Ia formarea unui model de via" nou specific
cuplului respectiv, ntemeiat n primul rnd pe o relaie emoional-afectiv pozitiv i pe o
coabitare sexual normal, lipsit de probleme.
Noul stil de via al familiei va fi n raport cu tipul de personalitate al partenerilor,
temperament, tipul de reacie, nivelul de educaie i cultur, fora valorilor morale i
religioase care acioneaz n cadrul grupului familial respectiv.
Stilul de via al cuplului va infitfena i configuraia spaiului intim al familiei
respective. Acesta are o mare importan, fiind definit sau caracterizat prin mai multe
dimensiuni: tipul de comunicare ntre partenerii cuplului marital; tipul de relaii emoionalafective; modelul de comportament sexul al partenerilor; tipul de aspiraii, idealuri i interese.
Stilul de via al cuplului se va reflecta n cadrul atitudinii partenerilor fa de copii i
n sfera modelului de educaie a acestora.
Aspectele mai sus prezentate ,pun n eviden complexitatea problemelor pe care le
ridic psih'osexologia cuplurilor maritale. Unul dintre cele mai importante aspecte, n sensul
acesta, i avnd caracter sintetic, l reprezint corelaiile psihosexuale".
Corelaiile psihosociale
Corelaiile psihosexuale definesc'ansamblul de fapte psihologice care demonstreaz
existena unor relaii, mai mult sau mai puin strnse, a unei influene reciproce ntre funcia
sexual psihic i ansamblul de manifestri psihice nesexuale. Ea este un domeniu situat la
jumtatea dintre aceste dou pri" - psihic i sexual - rezultnd din adaptarea psihic
imediat, n general, i personalitatea contient i voluntar, n particular, n raport cu
ambele, cu solicitrile impulsiunii sexuale (S. Ventri, A. Hesnard).
A. Hesnard mparte coleraiile psihosexuale" n dou grupe:
1) Coleraiile psihosexuale directe sau imediate, care se exprim prin sentimente sexuale
(iubire, gelozie, pudoare).
2) Coleraiile psihosexuale indirecte sau mediate, care se exprim sau demonstreaz
influena exercitat de psihism prin refularea tendinelor sexuale (caracteriologia sexual).
Le vom analiza pe rnd n cele ce urmeaz.
Corelaiile psihosexuale directe. Orice individ la care funcia erotic este complet
dezvoltat, dac se afl n condiii favorabile din punct de vedere al. aptitudinilor sale
psihologice individuale, ct i n ceea ce privete circumstanele mediului, poate adopta o
conduit sexual normal, asociat cu anumite sentimente legate direct de impulsurile sale
sexuale, n aceast privin se descriu cteva aspecte principale: psihologia iubirii, psihologia
geloziei, pudoarea.
Psihologia iubirii
Relaia bazat pe sentimentele de iubire dintre doi indivizi de sex diferit poate lua mai multe
aspecte.
a) Iubirea sexual normal nu este numai o simpl dorin erotic, o stare de foame
sexual", ci un complex n care sunt incluse mai multe stri emoionale: tandreea, nevoia
erotic, iubirea pasional, iubirile de tip idealist, mistic sau religios.

H. Spencer noteaz urmtoarele elemente ale iubirii, reprezentate prin: o afeciune

sentimental, admiraie, o dorin de. aprobare, o dorin de posesivitate, o anumit libertate
de aciune, simpatie.
Th. Ribot subliniaz caracterul de irezistibilitate" al iubirii dintre doi parteneri, susinut de
pulsiunea sexual.
O situaie afectiv special legat de circumstane o reprezint iubirea la prima vedere" (le
coup de foudre"). n plus, mai trebuie inut seama i de faptul c persoana uman se nate ntro atmosfer de tandree familial i continu aa pn la vrsta adolescenei.
b) lubirea-dorin este tendina de posesiune, mai mult sau mai puin geloas, uneori crud
i violent a individului fa de obiect.
c) lubirea-pasiune apare ca o furtun care domin ntreaga personalitate social a
individului. Ea reprezint o emoie durabil n timp.
d) Iubirea cerebral are un pronunat caracter raional, fiind bazat pe interese, circumstane,
aprecieri.
e) Iubirea idealist este mai mult mai puin ardent, mai nuanat i relativ capabil de
altruism. Ea este foarte detaat de obiect, avnd un pronunat caracter narcisic. Acest tip de
iubire implic un veritabil spirit de sacrificiu fa de obiectul iubirii, dar este concomitent
dublat i de o mare admiraie fa de sine nsi, de cultul unui ideal reprezentat de propria
persoan a individului, nfrumuseat de o perspectiv iluzorie de obiectivitate. Dup prerea
lui Th. Ribot, iubirea mistic, platonic, intelectual este o form anormal a iubirii sexuale".
f) lubirea-instinct este legat de o lung perioad de adaptare a partenerilor, dat n primul
rnd de obinuina.
Psihologia geloziei
Sentimentul geloziei const ntr-o emoie durabil i penibil, de tonalitate subiectiv
specific (amar, neptoare, ca o muctur sau ran mortal), legat de suspiciunea privind
obiectul iubit, ruinea asociat cu sentimentul de inferioritate, mnia i ura ndreptate ctre
obiectul sau persoanele vizate de subiectul respectiv.
Dup S. Freud, gelozia (ca i ntristarea) ine de acele stri afective pe care n unele privine le
putem considera normale, n cazurile n care acestea lipsesc, S. Freud conchide c avem de-a
face cu o puternic refulare a pulsiunilor incontientului.
Gelozia se poate manifesta fa de una sau mai multe persoane iubite. Ea este o situaie
triunghiular" n cadrul creia figureaz urmtorii: persoana geloas, obiectul suspiciunii/urii
acestuia, rivalul su (real sau imaginar).
n cazul persoanelor adulte care constituie cuplul marital, situaia triunghiular este
reprezentat prin: soul ndrgostit, soia suspectat de infidelitate, rivalul soului (real sau
imaginar).
Obiectul/persoana suspectat
Gelozia variaz ca form de manifestare i semnificaie n raport cu epoca, cu moravurile
statuate i cu indivizii, dup cum urmeaz:
a) La popoarele primitive, gelozia mbrac forma sentimentului deposedrii materiale a
brbatului de femeia sa.

b) La musulmanii poligami, gelozia se manifest chiar la simpla contemplare a feii femeii de

ctre un strin.
c) La europeni, ea este un sentiment foarte rspndit n multe situaii, fiind cauza criminalitii
pasionale de tipul suicidului sau a homicidului (L. Proal).
Psihanaliza mparte gelozia n trei grupe: gelozia concurenial sau normal, gelozia
proiectiv i gelozia paranoic. Le vom prezenta n continuare.
Gelozia normal se exprim prin ntristare, durere legat de credina c obiectul erotic
este pierdut, ct i printr-o suferin narcisic. De asemenea, cuprinde sentimente de ostilitate
mpotriva rivalilor care i sunt preferai, un anumit grad de autocritic, prin care tinde s fac
rspunztor propriul Eu de pierderea iubirii. Acest tip de gelozie nu este absolut raional, n
sensul de a fi generat de relaii reale dominante proporional i n ntregime de Eul contient,
ntruct ea i are originea n sfera incontientului, perpetund impulsuri timpurii ale
afectivitii infantile. Gelozia este trit bisexual, n mod egal att de brbat ct i de femeie.
Gelozia proiectiv, att n cazul brbailor ct i al femeilor, provine din manifestarea
n via a propriei lor infideliti sau din imboldul spre infidelitate trit anterior, n aceast
situaie, individul proiecteaz asupra celeilalte pri, creia i datoreaz fidelitate, propriile
sale porniri de infidelitate. Acest tip de gelozie are un caracter cvasiparanoid, care ascunde n
spatele su fanteziile incontiente ale propriei sale infideliti.
Gelozia paranoid este forma cea mai grav i ea rezult din aspiraiile la infidelitate
refulate, obiectele acestor fantazri fiind aceleai pentru ambele sexe. Acest tip de gelozie
corespunde unei homosexualiti latente.
S-a constat faptul c gelozia este un sentiment marcat puternic de valorile morale ale
modelului socio-cultural. n acest sens, Brelm distinge n sfera geloziei trei categorii diferite
de sentimente, dup cum urmeaz:
* cnd cineva simte c relaia erotic este ameninat de interesul crescut al partenerului n
raport cu o alt persoan sau chiar cu un alt obiect;
* gelozia pare a fi bazat pe insecuritate, legat de perspectiva abandonului i a destrmrii
cuplului, n special la persoanele imature afectiv;
* gelozia este ntrit de dorina unei exclusiviti sexuale care pare a fi ameninat, mai ales
n modelul cuplului monogam.
Persoanele geloase au o structur psihologic particular a personalitii, chiar dac
gelozia lor nu are un caracter net conturat n sens psihopatologic, al unor idei fixe sau al unor
dezvoltri de tip delirant. Ea este rezultatul urmtoarelor trsturi de personalitate: nelinite
trezit i ntreinut de team, incapacitatea de a putea ntreine la partener sentimentul iubirii,
impresia c este trdat n sentimentele sale, ideea de a
fi respins de ctre partenerul su, impresia de obstacol al posesiunii partenerului, impresia
unui sentiment de inferioritate, suspiciunea sau convingerea ferm a infidelitii partenerului
su de cuplu.
Toate aceste transformri ale personalitii indivizilor geloi au multiple consecine asupra
comportamentului i modului de a gndi al acestora, n sensul urmtor: schimbarea atitudinii
i a comportamentului depresivitate, sentimentul ruinii, nemulumirea de sine, disoluia
cuplului familial, o stare de tensiune intrapsihic permanent, exacerbat prin crize acute de
mnie, ur mpotriva partenerului sau a presupusului adversar, sentimente i aciuni
contradictorii, cu caracter marcat de violen, idei sau tentative de suicid, legate de

sentimentele de inferioritate, idei sau acte de homicid, ca forme de rzbunare a onoarei

lezate".
Psihanaliza a contribuit mult la analiza schimbrilor de personalitate ale persoanelor
geloase. Se consider c geloii sunt persoane pasionale anxioase, sadomasochiste, care caut
cu aviditate toate deciziile care s le susin convingerile. Conduita acestor indivizi este
dictat de sentimente complexe, cu caracter incontient (homosexualitate latent, fixaie
oedipian, ur fa de partener etc - D. Lagache).
n situaii deosebit de severe, gelozia poate afecta profund personalitatea individului,
determinnd o schimbare de factur psihotic, n care ea se contureaz ca o dezvoltare de tip
delirant. Delirul de gelozie exprim falsa convingere, lipsit de orice temei normal, logic, n
infidelitatea partenerului, manifestat printr-o atitudine de suspiciune, interpretare eronat,
sentiment de prejudiciu etc. In aceste situaii, persoana delirant triete deosebit de intens
acest sentiment i convingerile care decurg din el. Concomitent, n interiorul cuplului, acest
individ creeaz o stare de tensiune n relaiile i comunicarea intrafamilial, nesiguran,
nelinite i chiar pericolul unor atacuri violente fa de persoana suspicionat.
Modul de a fi gelos difer n cazul brbatului comparativ cu femeia. Femeia este mult mai
frecvent i mai puternic geloas dect brbatul. Ea are o mare rezonan emoional-afectiv n
raport cu acesta. Femeia are nevoie de tandree, de ocrotire, sprijin i securitate, ntruct i
consider soul ca pe un tovar de via absolut indispensabil, ea are permanent teama c va
fi abandonata sau c se va izola. De multe ori, la femei gelozia coincide cu starea de
frigiditate.
La brbat, gelozia este legat de obiect" i de un presupus rival". De multe ori
gelozia are form patologic, fundamentndu-se pe cauze imaginare, de tipul mai sus descris.
Ea se asociaz n unele situaii cu delirul erotic sau eretomania (impresia delirant de a fi
iubit).
Brbaii sunt mai geloi fa de activitatea sexual a partenerelor lor, iar femeile'sunt mai
geloase fa de implicrile emoionale ale brbailor, n toate cazurile ns, n spatele geloziei
st un complex de inferioritate, legat de natura pasional i posesiv a acestor tipuri de
persoane. Separat de sentimentul de inferioritate, se mai noteaz n cazul persoanelor geloase
i o nevoie nevrotic de a fi apreciat de ceilali, o anumit trstur narcisic dominant.
Gelozia nu trebuie confundat cu invidia, posesivitatea, suspiciunea. Invidia este starea
emoional pe care un individ o ncearc n raport cu aciunile sau rezultatele celuilalt.
Posesivitatea este dorina emoional de a domina i a poseda n final o persoan. Suspiciun
este o stare de spirit, o atitudine mintal care interpreteaz realitatea n virtutea tendinelor
subiective personale i nu dup criteriile obiective, logice.

Pudoarea
Pudoarea este n relaie imediat cu exercitarea funciei erotice i ea const n asociaia
de idei, adesea de natur subcontient, privind posibilitatea unei conduite sexuale (Mantegaz
Ellis, Sergi, James, Dugas, Hesnard).

Ea poate fi foarte uor provocat la femei n perspectiva descoperirii la vedere" a nuditii

trupului, n egal msur, trebuie s admitem faptul c nudismul" este un mod de
comportament diferit complet de vechea nuditate legat de pudoare.
Ceea ce carcaterizeaz n principal pudoarea, din punct de vedere comportamental, este
tendina de a se ascunde privirilor publice, fiind conduit cu aparen antierotic. Acest
antierotism" pudic este ns un tip parial i incomplet. Ea este, de fapt, o conduit erotic
favorabil" afiat de femeie n scopul dezvoltrii sau provocrii dorinei erotice a
brbatului. Considerat n sensul acesta, pudoarea reprezint un excitant erotic" particular
pentru brbat i un nceput" de realizare sexual pentru femeie. (A. Hesnard). De aceea, se
poate spune c o femeie fr pudoare, sau chiar indiferent, este repulsiv erotic pentru un
brbat" (A. Hesnard). ntre absena pudoarei, prin indiferen erotic, i atitudinea activ i
intenional contrar pudorii, se plaseaz pudoarea propriu-zis, ca excitant normal al conduitei
sexuale.
Pudoarea nu exist n mod natural. Ea este un produs al educaiei familiale i al unui model
socio-cultural. Fiind o refulare erotic sistematic, impus cultural, ea este apreciat ca o
ipocrizie.
La brbat, pudoarea se exprim prin ascunderea regiunii organelor sexuale, pe cnd la
femeie ea are un caracter mai diferit, mai difuz (sni, coapse, zona genital etc).
La femei, pudoarea se asociaz cu anumite reacii psihice (o stare de emoie difuz,
ruine paralizant, anxietate, sentimentul de culpabilitate, de onoare, jen, timiditate, rezerv,
modestie), precum i cu unele modificri psiho-fiziologice (rocata feii, modificri de tonus
i atitudini musculare i posturale cu caracter definitiv), n felul acesta, atitudinea pudic a
femeii const din:. curbarea spatelui, aplecarea corpului i a ochilor, flexarea coapselor,
acoperirea cu braele a snilor i a zonei genitale.
Pudoarea apare n aceste circumstane ca un rezultat al ocului produs de tendinele sexuale i
ca o reacie a tendinelor contrasexuale.
Corelaii psihosexuale generale
Viaa psihic a individului este influenat de variaiile funciilor sexuale. Atracia i
repulsia sexual, n plan erotic sau psihologic, acioneaz ca un magnet care orienteaz sensul
gndirii, al emoiilor i comportamentului individual. Se poate vorbi, n cazul acesta, de o
veritabil caracteriologie sexual (A. Hesnard), n conformitate cu care indivizii se mpart n
dou grupe:
a) indivizi dominai de viaa sexual, de nevoia imperioas a satisfacerii instinctelor, a
trebuinelor sexuale;
b) indivizi detaai, dezinteresai de nevoia satisfacerii trebuinelor sexuale.In raport cu aceste
tendine caracteriale se constituie i o anumit imagine de sine" a individului: reinut, calm,
demn i impetuos, dezlnuit, libertin.
Se poate spune, n acest caz, ca o concluzie, c i caracterul este o rezultant a micrilor
vieii afective n care sexualitatea reprezint o parte integrant" (A. Hesnard). A. Hesnard face
o sintez a trsturilor de caracter influenate de tendinele instictului sexual, descriind trei
grupe:
a)Tendinele posesive i captivante: spirit tiranic, posesiv, gelos, cruzime, nevoie de
autoritate.

b)Tendine posesive conservatoare: spirit economic, parcimonios, colecionarism, spirit de

ordine, ncpnare.
c)Tendine posesive productive: mania distrugerii obiectelor, instabilitatea gusturilor erotice,
superficialitate, aptitudine pentru creaia artistic.

CURSUL X - SITUAIILE DE CRIZ A CUPLULUI

Am analizat n capitolul precedent aspectele legate de psihosexualitatea vieii cuplului
marital, n cadrul acestuia pot aprea ns frecvent situaii critice, de criz", cu forme variate

i datorate unor cauze multiple, cu consecine nefaste pentru structura i dinamica cuplului,
pentru persoanele care compun grupul familial, putnd duce n final la disoluia familiei.
Dincolo de aspectele sociale, economice sau de alt natur, un rol important n geneza
situaiilor de criz familial revine i laturii psihosexuale. Din acest motiv vom acorda o
atenie deosebit acestor aspecte.
Sexualitatea i cuplurile fragile
Adesea, n spatele unui cuplu marital cu o aparen bun, normal, se ascund
importante tulburri funcionale psiho-familiale, psihosexuale, tulburri privind identitatea
unuia sau a altuia dintre parteneri, rolurile i statuturile acestora. Toate aceste aspecte, precum
i altele, au consecine serioase, adesea deosebit de grave, afectnd puternic grupul familial i
putnd duce la apariia unor crize de separare sau de dezorganizare a familiei.
Fragilitatea cuplurilor depinde, n mod egal, nu numai de crizele actuale" care pot
aprea ntre parteneri, ci i de evenimentele cu caracter psihotraumatizant din istoria psihobiografic a fiecrui partener al cuplului marital respectiv (P.A. Gloor).
Intr-un studiu efectuat asupra cuplurilor fragile", M. Hunii i G. Stoll remarc unele
aspecte implicate direct n acest proces, cum sunt urmtoarele:
a) Vrsta: se remarc predominarea tulburrilor n cazul cuplurilor tinere. Cauza o
reprezint, n primul rnd, trsturile de caracter imature ale partenerilor. Legtura dintre
parteneri s-a constituit tar o pregtire prealabil, ntmpltor, rar o cunoatere reciproc a
acestora.
b) Situaii conflictuale: manifestate printr-unul sau mai multe conflicte conjugale
larvate, mai mult sau mai puin contiente. Acestea vor avea ca efecte stri de frustare sau
conflicte ntre parteneri, legate n principal de o problematic sexual (impoten, anorgasmie,
ejaculare precoce). Simptomatologia psiho-familial a cuplului este, de regul, extrem de
polimorf i ea se concretizeaz printr-o tulburare a percepiei corporale sau prin
mentalizarea" tririi experienei sexuale. Acestea duc, de obicei, n cazul, femeilor la
frigiditate, iar n cazul brbailor, la stri de impoten.
c) Legtura dintre parteneri este de regul afectat, ntruct muli dintre acetia sunt
nc puin sau deloc individualizai" sau desprini psiho-familial de familiile lor de origine.
Se constat o convieuire a cuplurilor tinere cu una din familiile de origine a unuia dintre
parteneri, de care acesta este nc dependent, cu tot cortegiul de consecine care decurg de
aici pentru tnrul cuplu marital. Sunt cunoscute ca semnificative cazul femeilor nchise" n
familia de origine a soului sau la domiciliul conjugal, fiind concomitent mpiedicate s aib
relaii cu propriile lor familii de origine, n acest caz soul este cu un plus" de autoritate care
accentueaz sentimentul de claustrare-oprimare" al femeii-soie, ntreinnd o stare de
tensiune n cadrul familiei i genernd conflicte, n aceast situaie, comunicarea ntre
partenerii cuplului marital apare din ce n ce mai problematic, n special n domeniul
sexualitii. Din punct de vedere afectiv, relaia dintre parteneri apare tears, sau este
nlocuit cu teme de gelozie etc.
d) Sexualitatea sufer distorsiuni importante n cadrul cuplurilor fragile, n special
femeia percepe manifestrile de tandree, afeciunea brbatului, ca pe o aciune lipsit de
semnificaia unei comunicri sau chiar ca pe o relaie de tip inhibant-paralizant. Se noteaz
ncercri bilaterale, de tip artificial, forate, legate de dorina reciproc a partenerilor de a-1

satisface pe cellalt", cum ar fi atitudinea femeii de a se pune la dispoziia soului" pentru a-i
satisface o nevoie presupus vital pentru acesta.
e) Personalitatea partenerilor are un rol extrem de important i complex. Marty
menioneaz ca fiind cele mai importante sub aspectul frecvenei: nevrozele de caracter,
strile-limit, nevroza de comportament, urmate de strile prepsihotice i psihozele pure.
S-a constatat existena unei importante corelaii ntre sexualitate i tulburrile de personalitate,
exprimate mai ales prin fenomene regresive, stri de angoas difuz, tulburri de identitate
etc. care sunt proiectate asupra propriului corp, fiind n raport direct cu imaginea de sine.
Acestea se pot manifesta prin inspecia compulsiv a organelor genitale, controlul zilnic al
greutii ponderale, apelul la tehnicile de chirurgie estetic (nas, fa, abdomen, sni, vagin
etc).
Toat aceast simptomatologie antreneaz, la rndul ei, n mod secundar un tablou psihosomatic sau psihic extrem de polimorf, n care notm urmtoarele: cefalee, dismenoree cu
amenoree, dureri perineale, dorsalgii, colit spastic, insomnii, plns facil, indispoziie
afectiv, iritabilitate, labilitate emoional, oboseal, preocupri ipohondriace, depresivitate.
D. Anzieu a insistat asupra acestor aspecte, pe care le raporteaz la o anumit
schimbare a imaginii de sine. El pune accentul, n cazul situaiilor menionate, asupra unor
importante lacune ce survin n cadrul procesului de individuaie legate de structurarea
imaginii de sine ca Eu-fizic" (moi-peau") individual, care se formez n cadrul cuplului
marital al celor doi parteneri, ca o suprainvestire compensatorie a nveliului psihic imaginar
al cuplului", n aceast situaie, fiecare partener va funciona fa de cellalt n virtutea unei
iluzii duale" la care se raporteaz, cutndu-i n felul acesta un anumit tip de identitate
avnd ca origine senzaiile i afectele care rezult din ntlnirea (i contactul) empatetic
imediat cu cellalt".
Contribuii interesante aduce A. Punescu-Podeanu n explicarea unor situaii de criz
n cadrul cuplului sexual, n acest sens, autorul citat insist asupra fenomenelor de
incompatibilitate imunologic, care pot aprea sub forma unor stri alergice ntre parteneri,
manifestate pe plan biologic prin tulburri somatice i psiho-somatice de un polimorfism
extrem de variat, iar n plan psihologic prin conflicte, stare de repulsie, depresie, plns,
anxietate.
Un alt aspect care poate constitui un factor important n procesul de fragilizare a cuplurilor
maritale" este reprezentat prin apariia unor afeciuni mai mult sau mai puin invalidante din
sfera genital la unul dintre partenerii cuplului, de regul la femei.
Afeciunile invalidante din sfera genital pot avea influene importante asupra vieii
cuplului, aspecte de care suntem n toate cazurile obligai s inem seama. Cele mai frecvente
i mai importante situaii ne sunt oferite de interveniile chirurgicale practicate asupra
aparatului genital feminin, cu consecine multiple i variate asupra vieii sexuale, dar i asupra
personalitii femeilor respective.
S-a constat faptul c pentru femei uterul are semnificaia simbolic a identitii sale
sexuale i a maternitii, motiv pentru care acesta joac un mare rol att n plan fiziologic ct
i n cel al imaginarului psihic (S. Caruso, C. Agnello i M. Campo).
Pentru femeie, uterul reprezint organul care, n plan simbolic, este punctul de ntlnire a
fantasmelor feminine i al funciei reproductive propriu-zise. Din acest motiv, pierderea sa
funcional, din punct de vedere reproductiv, fie la menopauz, fie din motive chirurgicale,

reprezint evenimente psihotraumatizante cu consecine nedorite, uneori chiar deosebit de

zgomotoase clinic. Este cunoscut n sensul acesta raportul care exist ntre histerectomie i
comportamentul sexual al femeii. Menopauza chirurgical, mai ales cnd survine la o vrst
tnr, are numeroase consecine asupra personalitii i comportamentului psihosexual al
femeii. E. Lindemann noteaz, n cazurile de mai sus, apariia unor stri depresive, insomnie
i anxietate, simptome similare celor din cursul menopauzei fiziologice.
D. Menzer, referindu-se la observaii efectuate asupra femeilor care sunt propuse n
vederea histerectomiei, noteaz existena a dou grupe de cazuri cu reacii diferite, i anume:
a) un lot de femei care, dup intervenia chirurgical, i reiau viaa n mod normal, fr a avea
tulburri clinice; b) un lot de femei care, avnd un sim deosebit de accentuat al maternitii,
prezint n urma histerectomiei reacii catastrofice deosebit de zgomotoase clinic.
M.C. Drellich noteaz, n majoritatea cazurilor de histerectomie, o stare de anxietate
preoperatorie legat de consecinele intervenionale chirurgicale.
Se poate vedea din cele de mai sus c afeciunile ginecologice i interveniile chirurgicale
asupra aparatului genital feminin au o importan deosebit n sexologie.
S ne oprim un moment n analiza noastr asupra celor mai importante i frecvente afeciuni
ginecologice cu implicaii asupra vieii sexuale a femeii i a cuplului marital.
Sindromul Kustner-Rokitansky. Aceast afeciune const dintr-o agenezie a uterului
i a vaginului consecutiv unei tulburri de dezvoltare a canalelor lui Miiller. Femeile au
ovarele anatomo-fiziologic normale, beneficiind de un genotip i de un fenotip normal.
Organele genitale externe sunt corespunztor dezvoltate, dar vaginul este redus la o mic
cavitate nchis, numai de civa milimetri.
Identitatea acestor persoane este feminin, dar ele sunt n imposibilitatea de a avea relaii
sexuale datorit aplaziei vaginale. Malformaia se va rezolva din punct de vedere chirurgical
printr-o operaie de plastic.
Histerectomia cu ovariectomie subtotal. Ablaia chirurgical a uterului subtotal,
asociat cu extirparea unui ovar, va duce la o modificare psihic i endocrin a acestor
paciente. Asistm, n aceste cazuri, la apariia unor stri reactive consecutive operaiei, n
general, se constat postoperator apariia unor modificri de tipul reducerii apetitului sexual,
scderea orgasmului, algopareunie, dureri dup raportul sexual, reducerea activitii sexuale.
Toate aceste modificri sunt probabil consecina unei stri de nelinite, de anxietate, n
legtur cu operaia suferit de pacient, la care se pot asocia eventualele dificulti conjugale
preexistente acesteia.
Histerectomia total cu anexectomie bilateral, n aceast situaie, modificrile
vieii sexuale a femeii, cu implicaii asupra cuplului, sunt mult mai accentuate n raport cu
situaia mai sus descris. Se noteaz o scdere marcat a apetitului sexual i a orgasmului la
femeia operat.
Femeile din aceast categorie vor acuza dureri n timpul sau dup consumarea actului sexual
(algopareunie) legate de scderea secreiei care lubrefiaz mucoasa vaginal i atrofia acesteia
consecutiv insuficienei hormonale.
Sindromul Stein-Lerenthal. Acesta se caracterizeaz printr-o producie excesiv de
androgeni, accentuat n cursul vieii sexuale. Simptomatologie, aceast afeciune se
caracterizeaz prin menstre neregulate ncepnd nc din pubertate, hirsutism i cretere

ponderal, fr modificri privind identitatea sexual a femeii. Se pare c orgasmul nu este

modificat, n unele situaii femeile sunt mai excitabile i mai active dect media.
Aspectele mai sus menionate referitoare la ginecopatiile care influeneaz comportamentul
psihosexual al femeilor nu par a influena n mod serios coabitarea sexual n cadrul cuplului
marital, cu excepia sindromullui Kustner-Bokitansky, care totui poate fi corectat printr-o
operaie de plastic chirurgical. Restul afeciunilor sunt corectate de un tratament hormonal
adecvat, aplicat corespunztor.
Se impune ns, n toate cazurile menionate, instituirea unor msuri adecvate de psihoterapie
protectoare i de igien mintal care s favorizeze o revenire la o via sexual normal i la o
bun integrare a femeilor n cadrul cuplului marital creia i aparin.
Un rol esenial n acest proces de recuperare funcional revine i partenerului. Atitudinea
soului trebuie s fie protectoare, tandr, delicat, evitnd frustrrile, dezvoltarea unor
complexe de inferioritate sau a strilor ipohondriace sau depresive.
S-a discutat i studiat mult modelul comportamentului psihosexual n cadrul cuplului
marital, dar s-au neglijat aspectele legate de situaiile postmaritale". Se consider c
aproximativ jumtate din populaia cstorit se separ sau divoreaz. Psihologia
postmarital" face referine la conduitele i reaciile care apar la membrii cuplului n curs de
disociere sau disociat, depresii, anxietate, modificri de comportament sexual etc. ..
n ceea ce privete criza de separare" se discut rolul mai multor factori, cum ar fi: factori
sociali, factori fiziologici, factori psihologici.
Criza de separare este o situaie deosebit de stresant, perceput ca atare de fiecare
dintre partenerii cuplului marital, dar i de alte persoane din cadrul familiei, n cazul n care ea
are un caracter de desfurare dramatic, zgomotoas, se pot nregistra reacii sau dezvoltri
psihopatologice diferite, n primul rnd de natur emoional-afectiv (depresii, anxieti etc).
n aceste situaii femeia are sentimentul abandonului, iar brbatul sentimentul eliberrii. Se
pierd nite stereotipuri care vor fi nlocuite cu modul de via solitar.
P. Bohman, care s-a ocupat de studiul psihologic al cstoriei i divorului, vorbete
despre o istorie natural a cstoriei", reprezentat printr-o succesiune de etape, n care
menioneaz urmtoarele: cunoaterea reciproc a partenerilor, cstoria, stabilirea sau
ntemeierea familiei i a nrudirii, viaa de familie propriu-zis, apariia primelor stri de
tensiune, conflicte, separaii, disoluia sau dezorganizarea cuplului familial.
Aceste aspecte sunt sintetizate n schema de mai jos:
- Cunoaterea reciproc a partenerilor
- Cstoria, ntemeierea familiei i a nrudirii
- Disoluia sau dezorganizarea cuplului marital
- Viaa de familie propriu-zis
Mecanismele psihologice ale formrii i disoluiei cuplului. Din cel de mai sus
rezult complexitatea aspectelor care apar n legtur cu modelul de construire i de disoluie
a cuplului marital, n sensul acesta, grupul familial pune probleme psiho-sociologice
specifice, n interiorul crora dinamica relaiilor erotice-sexuale joac un rol deosebit de
important.
Studiile efectuate au pus n eviden faptul c ntre procesul de constituire a cuplului
marital i procesul de disoluie a acestuia exist o relaie strns, de explicitare reciproc.

Aspectele anterior discutate reprezint manifestrile unor fenomene de criz marital", dar
ele nu explic nici modul de formare i nici modalitatea de disoluie a cuplului marital.
Disoluia cuplului marital i are originea n modalitatea de construire a acestuia. Le vom
analiza n continuare.
Construirea cuplului marital are, la baz, n mod natural, alegerea reciproc a
partenerului. Alegerea partenerului este, n primul rnd, rezultatul unei afiniti sau unei
atracii emoional-afective care pune n micare atracia sau dorina erotico-sexual.
La baza alegerii partenerului se afl un model de imagine ideal de partener" pe care
persoana respectiv, brbat sau femeie, i-a construit-o deja anterior. Imaginea ideal a
partenerului se formeaz nc din perioada copilriei i ea se consolideaz n adolescen.
Primele modele sunt prinii sau fraii i surorile, la care se raporteaz, prin comparaie, ca
modele de referin", viitorii posibili parteneri.
Aceste imagini ideale" pot avea un caracter pozitiv sau negativ. Primele sunt stimulante, cele
de al doilea au o mare ncrctur psihotraumatizant (persoane tiranice, dominante, slabe,
violente, ovitoare etc). Se poate vorbi i de o absen a modelului n cazul persoanelor
provenind din familii dezorganizate etc. n aceste cazuri suntem ndreptii s admitem chiar
existena unor antimodele".
Alegerea partenerului de ctre o persoan se face n conformitate cu imaginea ideal" pe care
aceast persoan o are referitor la partener. Constituirea cuplului marital va avea ntotdeauna
n vedere imaginea ideal" a partenerului. Aceasta va avea ca urmare stabilirea unui tio de
comunicare pozitiv" reciproc ntre cei doi viitori parteneri, n perioada de apropiere i
cunoatere reciproc premarital.
Este important de menionat faptul c la nceput cei doi parteneri i fac concesii reciproce"
cutnd s se ajusteze, n conformitate cu modelele ideale" de parteneri ale fiecruia dintre
acetia, refuznd s vad defectele celuilalt.
Divorul trebuie considerat, ntr-o anumit privin, ca reprezentnd forma negativ"
sau pe dos" a constituirii cuplului marital din punct de vedere psihologic, raportat la
psihologia grupului familial.
Cstoria const n alegerea partenerului pe baza unei atracii reciproce, care are la baz un
model i o imagine ideal de partener, proprii fiecruia dintre cei care contracteaz cstoria.
n cazul divorului, atracia dintre parteneri este nlocuit de refuzul partenerilor, reciproc sau
unilateral. Atracia este nlocuit de o stare de repulsie care are la baz descoperirea" unor
neconcordane ntre modelul" i imaginea" anterioar a partenerilor i cea actual. Modelul
marital al partenerului va fi perceput ca un antimodel", iar ntre imaginea ideal" de
partener i imaginea real" actual va interveni o contradicie.
Toate aceste aspecte cu caracter de relaie psiho-familial, avnd un fundament psihosexual,
vor da natere unor situaii tensional-conflictuale n cadrul cuplului marital ntre cei doi
parteneri, manifestate prin: sentimente de frustrare, indiferentism afectiv, conflicte, gelozie,
lips de comunicare, repulsie reciproc, anxietate, nesiguran, impresia de abandon la soie,
impresia de constrngere la so.
Majoritatea autorilor sunt de acord n a recunoate aceste aspecte de ordin pur
psihologic care apar n situaiile de criz marital" avnd ca urmare disoluia cuplului prin
divor. Atmosfera psihologic familial se modific profund, implicnd simultan n acest
proces ambii parteneri ai cuplului marital. Se poate vorbi n aceast situaie de o veritabil

nevroz marital, ca tip de modificare a climatului psiho-familial, dar i a atitudinii de

comunicare a celor doi parteneri ai cuplului.
Nevroza marital duce la o situaie tensional, la un conflict ntre parteneri, avnd ca
urmare respingerea reciproc a acestora.
Cauza nevrozei maritale rezid n incompatibilitatea care se stabilete ntre modelele
maritale" i imaginile ideale de parteneri" ale celor doi conjunci ai cuplurilor marital.
Conflictul va aduce n actualitate defectele" necunoscute sau ignorate n mod incontient,
pn la acea dat, de ctre cei doi parteneri ai cuplului. Aceste defecte" capt proporii
majore, constituite n noi imagini ale partenerilor, i, n contrast cu imaginile ideale" i
modelul anterior", vor avea semnificaia unor antimodele", care vor deveni sursa, baza,
conflictelor conjugale. Antimodelele sunt i motivul unor culpabilizri reciproce, care vor
constitui, din punct de vedere faptic, cauzele divorului i ale disoluiei cuplului marital, aa
cum se poate vedea n schema urmtoare.

CURSUL XI - SEXUALITATEA LA VRSTA A TREIA

Viaa persoanei umane nu reprezint un continuum". Ea este format din etape
succesive, bine configurate, cu caracteristici ntrerupte de momente de criz psihobiologic", pregtind trecerea persoanei de la o etap de vrst a vieii, la alta. Tot acest ciclu
se deruleaz ntre dou momente: naterea i moartea individului.

Etapele vieii individuale sunt urmtoarele: momentul naterii individului; copilria;

criza de evoluie (perioada pubertii i adolescena); vrsta adult; criza de involuie
(menopauza la femei i andropauza Ia brbai); involuia i vrsta a treia (btrneea);
perspectiva i momentul morii individului.
Fiecreia dintre aceste etape de via i corespund anumite dimensiuni psihologice,
sociale, morale etc. i, implicit, un anumit model de comportament psihosexual. Ne vom
referi n continuare la aspectele legate de sexualitate la vrsta a treia.
nc din perioada maturitii, ncep s apar semne care anun o schimbare a
comportamentului sexual. Acestea sunt asociate, de obicei, cu o stare de anxietate difuz, n
general, primele manifestri privesc libidoul i potena sexual a individului, direcie n care
se noteaz dou aspecte (A. Ellis i A. Abarbanel): o modificare a funciei reproductoare; o
schimbare a stimulrii interesului individului pentru activitatea sexual.
Cu toate acestea, i la vrsta a treia, glandele sexuale continu s produc hormoni, dar
aceast activitate se diminueaz continuu. La brbai se instaleaz impotena i scderea
considerabil a fertilitii, pe cnd la femei, ncepnd cu menopauza, dispare capacitatea
reproductiv i o dat cu aceasta asistm i la o scdere marcat a libidoului.
Dar ce este btrneea de fapt? se ntreab numeroi specialiti. Trebuie ea oare vzut
i interpretat, n principal, ca o uzur, o degradare general i progresiv fizic i psihic a
persoanei umane i n cadrul acestui proces sexualitatea trebuie s ocupe un loc important?
Btrneea nu este o boal. Ea trebuie considerat la fel cu celelalte etape ale vieii
individului. Acest aspect este esenial n nelegerea aspectelor psihosexologiei la vrsta a
treia.
Ch. Miiller realizeaz o interesant analiz sintetic a psihologiei i psihopatologiei
vrstei a treia, la care vom face referin n cele ce urmeaz.
Omul care mbtrnete se caracterizeaz, n primul rnd, printr-un proces de
ncetinire, de lentoare general legat de o scdere a vitalitii. Lentoarea este probabil
fenomenul cel mai caracteristic legat, n mod direct, de procesele biologice de mbtrnire
(Gh. Miiller).
Pe plan psihologic se constat, n acelai timp, o transformare a personalitii de la
extraversie ctre introversie. Gndirea creatoare diminueaz, concomitent cu capacitatea de
nvare. Motivaiile devin monotone. Dispare capacitatea de concentrare de lung durat
asupra unui subiect. Emotivitatea i afectivitatea ncep s slbeasc. Apar o stare de apatie,
labilitatea emoional i ngustarea egocentric a preocuprilor individuale.
n prezena unor situaii noi de via, persoana va aciona ntr-o manier rigid i
stereotip. Se accentueaz particularitile de caracter, prin apariia unor aspecte noi care s-au
aflat pn atunci n stare latent.
Un loc important n psihologia vrstei a treia l ocup atitudinea subiectiv a
individului fa de propria sa situaie ca persoan n via, n general, persoanele n vrst sunt
deosebit de ngrijorate de perspectiva sau de prezena infirmitilor lor fizice, de diminuarea
forelor fizice i a capacitilor intelectuale, n primul rnd a funciei mnezice. Toi acuz o
schimbare" pe care o resimt ca pe o povar. Se izoleaz de lume, de societate i se simt chiar
marginalizai sau exclui, n sensul acesta se poate spune, fr s comitem o eroare, c
btrneea antreneaz un anumit complex de izolare-inferioritate" al persoanei.

Sunt ns i situaii n care btrneea este resimit ca o stare pozitiv i ca un atribut

valoric al personalitii. Semnificativ n sensul acesta este, sp"' exemplu, neuropsihiatrul
elveian C. von Monakow care la vrsta de 80 ani scrie Panegirismul btrneii", notnd c
aceast etap a viei' i-a adus mplinirea plenar a unei orchestre psiho-biologice". Faptele
lipsite de importan, neeseniale, sunt date la o parte, individul se concentreaz asupra
esenialului, dezvoltndu-se capacitatea de sintez i vederea de ansamblu. Evocarea vechilor
amintiri procur o plcere interioar i o afirmare a realitii de sine.
Dei recunoate existena unor fenomene negative, ca: oboseala progresiv, scderea
concentrrii i a memoriei, C. von Monakow consider c individul nu trebuie s cad prad
depresiei i sentimentului de inferioritate.
E. Minkowski noteaz c la btrni se poate vorbi nc de posibilitatea de creaie i de
o anumit capacitate de adaptare la situaiile noi ale vieii trite.
Btrneea este, incontestabil, o etap a vieii, o schimbare a regimului psiho-biologic n sens
involutiv. Ea este la fel de zgomotoas i capricioas ca i adolescena, fiind brzdat de crize,
drame, angoase, ntrebri, neliniti. Dar, pe cnd adolescena se proiecteaz n viitor, ca o
perspectiv, btrneea se ntoarce ctre trecut pe care-1 contempl. Din acest motiv, credem
c nu greim dac afirmm c btrneea este o adolescen pe dos.
Un aspect deosebit de important de care suntem obligai s inem seama atunci cnd
analizm btrneea este legat de atitudinea societii" fa de btrn i de btrnee. Prin
urmare, este vorba de rolul valorilor morale ale modelului socio-cultural n ceea ce privete
evaluarea btrneii i elaborarea unei atitudini sociale fa de btrn. Istoria ne ofer, n
sensul acesta, aspecte deosebit de interesante de care trebuie s inem seama. Problema i-a
preocupat pe numeroi autori, dar cu toate acestea nu a fost scris o istorie cultural" a
btrneii. Ceea ce se poate spune cu certitudine este faptul c btrnul este un personaj
prezent n literatur, art, teatru, istorie, mitologie, religie, moral i filosofic. Pentru toate
aceste domenii btrneea constituie o tem predilect (E. Faguet, S. de Beauvoir, L. A.
Seneca, M. T. Cicero, Cato din Utica, Homer, Schopenhauer etc).
n general, atitudinea fa de btrn i atitudinea fa de btrnee difer, acestea
fiind dou planuri care nu trebuie suprapuse. Btrneea ca stare psiho-biologic este respins,
dar, n mod paradoxal, nu aceeai atitudine exist fa de btrn.
n antichitate, btrnul era simbolul nelepciunii, experiena de via i echilibrul l
recomandau i-1 impuneau n faa societii (Homer, Vechiul Testament). Lucrurile par a se
schimba la tragicii greci (Sofocle, Euripide) i mai cu seam n comedie (Aristofan), cnd
btrnul este asimilat cu starea de impoten a btrneii, sau chiar cu un obiect incomod i
nedorit.
Platon stimeaz btrneea i o recomand ca model al nelepciunii pentru tineri.
Aristotel, dimpotriv, vede n ea declinul global al personalitii.
L. A. Seneca i M. T. Cicero pledeaz n favoarea virtuilor morale i a nelepciunii
btrnilor. Dar Juvenal, Terentiu i Propertiu vd n ea un defect i o stare de degradare.
Evul mediu asociaz btrneea cu demonismul i vrjitoria.
n perioada Renaterii btrneea este detronat de tineret. W. Shakespeare aduce n
discuie personaje, ca regele Leahr, Polonius i Falstaf, la care decrepitudinea fizic, moral i
sufleteasc par a fi marca specific a vrstei a treia.

Romantismul restaureaz ntr-o anumit privin situaia btrnului ca nelept (V.

Hugo). Dar i acum prerile nu sunt nc unitare (A. Schopenhauer, Fr. Nietzsche).
n epoca modern i contemporan condiia btrnului este scandaloas" afirm S. de
Beauvoir.
Societile tradiionale, stabile i echilibrate moral, preuiesc btrnii i stimeaz,
respect btrneea.
Societile moderne, supuse schimbrilor progresului, instabile, n perpetu micare i
strbtute de crizele morale i sociale, reprim btrnii i resping btrneea ca pe o veritabil
plag social", n aceste societi, btrnul i btrneea au aceeai semnificaie pe care au
avut-o n trecut nebunii i nebunia.
n societatea modern btrneea este asociat cu angoasa existenial pe care o dau izolarea
social, ieirea din activitatea profesional, sentimentul de inutilitate i perspectiva morii ca
ultim etap biologic.
Particularitile psihosexuale ale vrstei a treia
Aceast problem intereseaz un mare numr de specialiti. Se consider, n general,
c viaa sexual a btrnului se caracterizeaz prin persistena libidoului, dar printr-o
diminuare a potentei i a capacitii de erecie i orgasm. Aceste aspecte favorizeaz apariia
unor tendine de tip deviant, perversiune, cum ar fi: voiorismul, pedofilia sau exhibiionismul
(Kinsey, Hamilton, Newmann, Bowman, Vecki, Pellegrini, Lenz).
Pentru Kinsey, activitatea sexual diminueaz n mod regulat i progresiv la btrnee.
Nu se poate ns vorbi despre o diminuare brusc sau de o ntrerupere a acesteia o dat cu
senescena. Autorul menionat noteaz o activitate sexual de tip regulat, n unele situaii,
chiar la vrsta de 88 de ani, precum i vise erotice cu poluii la persoane ntre 70 i 80 de ani.
Dup unii autori, activitatea sexual a btrnului depinde, ntr-o mare msur, de
statutul social al acestuia. Este interesant de remarcat n aceast privin c, aa cum n
perioada adolescenei activitatea sexual este legat de sentimentul de ruine, ca o barier
moral, la fel i n cazul btrneii, ruinea ca frn moral reapare. La btrni, viaa sexual
are o conotaie moral negativ care tirbete seriozitatea, demnitatea i sobrietatea abinerii
ce ar trebui s caracterizeze aceast vrst.
La vrsta a treia asistm la o tergere important a caracterelor secundare, fapt care
duce la o aparent egalizare" a sexelor. Brbaii n vrst prezint adesea semne de
feminizare, pe cnd femeile ncep s se masculinizeze. Egalizarea fiziologic i diminuarea
sexualitii la btrnee vor orienta activitatea ctre alte domenii de preocupare, dar ele pot
constitui, n egal msur, i condiii ale apariiei unor conflicte de ordin nevrotic.
Viaa sexual a omului nu nceteaz o dat cu suprimarea funciei reproductoare, ea
continund n mod independent de aceasta.
n general ns, asistm la o diminuare a libidoului, la un dezinteres progresiv al acestei
categorii de indivizi pentru activitatea sexual.
n perioada de climax la femei sau de andropauz la brbai se pot semnala ns
manifestri de exaltare a activitii sexuale. Hipererotismul i hipersexualitatea acestor etape
sunt explicate printr-o activitate gonado-endocrin de tip paradoxal, care ns se va reduce
destul de rapid.
Crizele de involuie psihosexual. Trecerea de la maturitate la vrsta a treia este
marcat de etapele sau crizele de involuie, manifestate prin menopauz la femei i

andropauz la brbai, care vor opera modificri importante n planul psiho-biologic la ambele
sexe. Studiind aceste aspecte, A. Hesnard distinge n cadrul sexualitii la vrsta a treia dou
aspecte principale: exacerbarea erotismului i declinul funciei erotice.
Exacerbarea funciei erotice apare la vrsta critic i ea se manifest att la femei ct i
la brbai, ntre 45-55 de ani, corespunznd perioadei preinvolutive. Dei manifestarea este
comun ambelor sexe, ea este mult mai accentuat i mult mai tears la femei i trzie ca
instalare n cazul brbailor.
Renunarea la viaa sexual nu este dorit i nici acceptat cu uurin, dar ea se
impune individului n mod natural, n raport cu procesele generale de involuie.
n aceast perioad a vrstei critice, funciile psihosexuale se manifest ntr-o prim etap
printr-o exaltare de tipul hipersexualitii care, n cazul brbailor, este destul de prelungit n
timp, dei aptitudinea fiziologic a organismului se diminueaz considerabil.
n jurul vrstei de 50 de ani muli indivizi i simt viaa intim profund modificat, fapt
care-i afecteaz moral. Brbaii devin subit mai interesai de evenimentele sexuale, n care
investesc o pasiune erotic deosebit, motiv pentru care dezvolt sentimente de gelozie fa de
eventualii lor concureni mai tineri.
n cazul femeilor, aceste manifestri erotico-sexuale iau aspectul unor pasiuni subite i
zgomotoase, axate n special pe brbai mai tineri dect ele, fa de care dezvolt o gelozie
violent.
La ambele sexe, aceste furtuni pasionale", cum le numete A. Hesnard, se manifest
zgomotos, uneori chiar public, prin pasiune erotic, gelozie i tandree excesiv, n unele
cazuri se poate ajunge la stri obsesionale sau chiar la interpretri de tip delirant erotic, avnd
ca tem partenerul.
In alte situaii apare o deturnare a erotismului acestor persoane aflate la vrsta critic
asupra propriilor lor copii. Mamele dezvolt o pasiune exagerat fa de fii, manifestnd o
hiperprotecie i mpiedicndu-i pe acetia s aib relaii cu persoanele de sex opus de aceeai
vrst cu ei. Se cunosc i cazuri de tai ndrgostii de fiicele lor, fa de care manifest o
tandree i o atenie exagerate, dublate de gelozie pentru partenerii tineri ai acestora.
Multe persoane la vrsta critic, dei educate i cu o poziie social important (ca
statut i rol social), manifest subite pasiuni erotice, perioade de dorin violent, avnd ca
orientare persoane mult mai tinere dect ele, uneori chiar de acelai sex. Aceste situaii
penibile pot da natere la conflicte i adesea chiar la adevrate drame sociale sau familiale.
Declinul funciei erotice urmeaz imediat perioadei anterior menionat. Dup o etap de
exaltare erotic, de tipul hipersexualitii, se instaleaz rapid i brusc o diminuare marcat a
funciei sexuale, adesea cu caracter definitiv. Viaa sexual se nscrie n declinul general al
organismului specific vrstei a treia.
Mai trziu, dup vrsta, de 55-65 de ani, asistm la noi situaii cu caracter conflictual
cauzate de discordana frapant dintre virilitatea cerebral, la care individul nu poate renuna,
i o decrepitudine fizic evident, manifestat prin diminuarea marcat a potentei sale sexuale
(A. Hesnard). Subzist n acest caz apetitul sexual, dar el are un caracter neobinuit, fiind
orientat ctre tineri sau chiar ctre copii. Manifestrile de acest gen au fie un aspect ludic, fie
ele pot lua forma unor personaliti caricaturale.
Vrsta critic

Vrsta critic reprezint etapele de criz psiho-biologic de involuie ale individului.

Ele au semnificaia opus crizei de pubertate din perioada adolescenei, traducnd n acest caz
declinul general al persoanei din punct de vedere psiho-biologic, iar n planul psihosexual o
tergere parial a caracterelor sexuale secundare cu diminuarea consecutiv, a funciei
erotico-sexuale.
Aceste crize" se nsoesc de manifestri zgomotoase att la femei ct i la brbat i impun o
atitudine protectiv-corectiv, att din punct de vedere terapeutic ct i n ceea ce privete
msurile de igien mintal i sexual, precum i o psihoterapie specific.
Menopauza
Menopauza sau climaxul reprezint la femeie oprirea definitiv a menstrelor datorit
epuizrii funciei ovariene. Ea este un fenomen fiziologic natural, care se produce n jurul
vrstei de 45-55 de ani. Este momentul critic" al trecerii de la vrsta adult la btrnee a
femeii.
Majoritatea autorilor disting trei perioade ale menopauzei, i anume: preincnopauza,
menopauza i postmenopauza.
Premenopauza poate dura mai multe luni sau chiar mai muli ani i se caracterizeaz
prin neregularitatea apariiei menstrelor, uneori cu pauze prelungite ntre ele de mai multe zile
sau chiar luni. Se produc metroragii intempestive legate de tulburrile congestive sau
vasculare la care se mai adaug, din punct de vedere clinic, vertije, fosfene, mici pusee de.
hipertensiune arterial, stri depresive sau anxioase asociate. Aceste modificri sunt legate de
puseele de hiperfoliculinemie; apar bufee paroxistice de metroragie care mimeaz menstrele.
Ele au un caracter neobinuit i se nsoesc de o stare anormal de nervozitate sau chiar de
crize de excitaie nervoas.
P. Abely noteaz, n unele cazuri, accese de erotomanie legate tot de deversrile
hiperfoliculinetice de tip paroxistic.
Menopauza este variabil ca durat, i ea const n suprimarea complet a menstrelor,
prin epuizarea funciei ovariene. La femeile la care exist un dezechilibru neurovegetativ,
menopauza este deosebit de zgomotoas, pe cnd la cele echilibrate psihic i care duc o via
linitit, aceast perioad critic se desfoar aproape pe nesimite.
La femeile din mediul urban, care au un grad de cultur mult mai ridicat i care duc o
via mai agitat, care-i pun mai multe probleme sexuale, menopauza este de regul nsoit
de tulburri, pe cnd la femeile din mediul rural, care duc o via mai puin agitat i care au
mai puine preocupri n legtur cu sexualitatea, menopauza decurge mult mai linitit i este
mai uor suportat.
Menopauza se traduce prin tulburri neurovegetative, vasomotorii, bufeuri de cldur,
urmate de transpiraii generalizate, fenomene care se pot repeta de mai multe ori pe zi i care
sunt accentuate de strile emoionale ale femeii.
Tulburrile vasomotorii din sfera cerebral se traduc prin cefalee, crize migrenoase,
ameeli, la care se adaug senzaii cenestezice de greutate i furnicturi n cap. n plus,
constatm modificri viscerale de tip vegetativ, ca: palpitaii, jen precordial, oscilaii ale
tensiunii arteriale.
Apar i modificri psihice de tip caracterial. Femeia are senzaia de disconfort, nu se simte
bine, acuz o scdere a memoriei, iniiativei, asociaiile ideative devin mai lente, se instaleaz

o stare de astenie general urmat de inactivitate. Din punct de vedere emoional-afectiv, se

nregistreaz iritabilitate, susceptibilitate crescut i depresie.
La menopauz se poate vorbi de o instabilitate emoional-afectiv cu variaii ale
dispoziiei, fapt care poate declana sau chiar accentua unele tulburri psihice, de tipul
fobiilor, obsesiilor, gelozie patologic, idei delirante cu tem mistic sau erotic etc.
Libidoul n faza de premenopauz este prezent sau chiar accentuat, pentru a se reduce
considerabil, pn la totala sa dispariie n cursul menopauzei propriu-zise.
Menopauza antreneaz i modificri de tip constituional la femeie. Se nregistreaz o
cretere ponderal, scderea elasticitii cutanate, apar riduri ale feei, edeme palpebrale,
pilozitate facial i corporal, varicoziti ale vaselor tegumentare, prul i unghiile sunt
friabile, vocea se ngroa.
n sfera genital se produce o involuie a organelor sexuale. Uterul diminueaz ca volum,
ovarele se atrofiaz, apare un prurit vulvar i o vaginit atrofic. Vaginul se modific att n
lungime ct i n lime, libidoul i orgasmul scad.
Postmenopauza este etapa urmtoare i ultima n cursul creia ovarul intr ntr-o stare
de repaus funcional. Unele femei prezint o stare de linite fiziologic i psihologic, prnd
nemodificate din punct de vedere comportamental n raport cu modul lor de a fi anterior
menopauzei.
n alte cazuri, dimpotriv, se nregistreaz schimbri caracteriale i de comportament de tip
nevrotic, manifestate printr-o stare continu de nelinite, angoas, insomnii, labilitate
emoional, instabilitate, manifestri de tip autoritar-tiranic fa de anturaj.
Anxietatea duce la dezvoltarea unor preocupri ipohondriace. Se noteaz prezena unor
obsesii, fobii, impulsiuni erotico-sexuale, dipsomanie, cleptomanie etc. La unele femei apar
idei fobice de tipul cancerofobiei sau idei delirante de gelozie, persecuie sau erotomanie, n
toate aceste cazuri, terenul psihologic are o importan major n ceea ce privete geneza
tulburrilor.
A. Levy-Valensi vorbete despre o menopauz moral" n care sunt incluse ansamblul
decepiilor sentimentale i situaiile de frustrare pe care le ncearc femeia n legtura cu criza
de involuie, de care leag i desprirea de copii, situaiile de doliu de familie etc., aspecte
inerente vrstei.
Pentru A. Masson i L. Grimberg, menopauza moral" este momentul psihologic i
psihopatologic de trecere a femeii la perioada de involuie". El trebuie apreciat ca o atitudine a
femeii fa de aceast nou situaie care o deposedeaz" de statutul ei de feminitate
anterioar, cu toate consecinele sale pe plan individual, familial, social etc.
Andropauza este la brbat corespondentul menopauzei i marcheaz intrarea acestuia
n vrsta critic", prin care se face trecerea de la perioada adult la vrsta a treia.
Andropauza desemneaz ncetarea funciei sexuale la brbat. Ea se nsoete uneori de
un sindrom de anxietate, lentoare intelectual i o diminuare notabil a potenialitii
genezice. Ea se observ, ca tip de manifestare net constituit, mult mai rar dect menopauza
sau manifestrile echivalente de la femeie.
CURSUL XII - TULBURRILE DE DINAMIC SEXUAL
Un alt aspect care se situeaz n continuarea analizei sferei patologiei psihosexuale
este reprezentat de tulburrile de dinamic sexual. i n acest caz ne vom ntlni cu aspecte

clinice extrem de complexe i variate, dar care, n mod surprinztor, par a fi, cel puin pe plan
valoric, corespondente att la femeie ct i la brbat.
Tulburrile de dinamic sexual, extrem de frecvente n practica curent, pun adesea
probleme deosebit de serioase, de la caz la caz, necesitnd mult rbdare i tact din partea
medicului care vine n contact cu aceast categorie de pacieni.
Ceea ce este specific i surprinztor totodat, aproape n majoritatea cazurilor, este absena
oricror tulburri de natur organic i care ar putea s afecteze sfera anatomic a organelor
sexuale. Specifice acestei categorii de tulburri sunt suferinele subiective sau obiective
semnalate de bolnavi i care, n final, la o analiz atent, se dovedesc a fi de ordin funcional.
Substratul acestor tulburri este de regul legat de factori psihotraumatizani,
emoional-afectivi care intervin fie n personalitatea individului, fie n cadrul relaiei cuplului
sexual respectiv. Din acest motiv, trebuie acordat un plus de atenie acestor suferinzi pentru a
le ctiga ncrederea i a le putea rezolva n mod favorabil aceste acuze.
Trebuie s existe foarte mare rbdare i o anumit atmosfer, un | .anumit climat
terapeutic" n relaia cu bolnavul, climat care s-i confere acestuia o ncredere total n
terapeut, aceasta fiind cheia succesului. Personajele cu tulburri de dinamic sexual sunt
indivizi deja .traumatizai psihic i care au nevoie de protecie, nelegere, discreie i
ncurajare. Acestea sunt condiiile eseniale ale unui climat terapeutic pozitiv, absolut
indispensabil nceperii i conducerii cu succes a acestei categorii de tulburri psihosexuale.
Intruct tulburrile de dinamic psihosexual mbrac forme diferite la cele dou sexe,
dei ele au la baz mecanisme comune, vorn face o analiz'separat a acestor tulburri, la
brbat i la femeie.
Tulburri de dinamic sexual la brbat
Examenul unui individ care se prezint la consultaie pentru tulburri ale dinamicii
sexuale implic cteva aspecte principale de care suntem obligai s inem seama, i anume:
susceptibilitatea pacienilor; timiditate, o anumit reticen n a-i expune suferina;
dificultatea prezentrii n faa medicului a unor probleme intime, la prima ntlnire.
Avnd n vedere asemenea considerente, anamnez acestor pacieni trebuie condus n mod
special, acordndu-se atenie urmtoarelor aspecte: crearea unei atmosfere de calm, linite i
ncredere; mult rbdare i o total discreie din partea medicului; medicul trebuie s arate un
interes deosebit pentru suferina pacientului; se va evita dramatizarea situaiei bolnavului,
pentru a nu-i crete starea de tensiune psihic, de anxietate; se va evita minimalizarea sau
ridiculizarea situaiei, pentru a nu-i crea pacentului sentimente de inferioritate; se va evita, pe
ct posibil, n cadrul discuiei cu bolnavul utilizarea termenului de impoten sexual,
preferndu-1 n locul acestuia pe cel de dificultate" sau de inhibiie", ca fiind mai puin
traumatizant.
In investigarea tulburrilor de dinamic sexual la brbat au valoare cteva aspecte
legate de istoricul bolii" respective, asupra crora trebuie insistat, i anume: profesia i
nivelul de cultur al pacientului; starea civil; antecedentele personale, insistndu-se asupra
episoadelor de alcoolism, toxicomaniei, infeciilor veneriene etc; vrsta actual i vrsta
nceperii vieii sexuale; caracterul libidoului; modalitatea ereciei la pacientul respectiv
(anerecie total, anerecie selectiv, anerecie intenional sau erecie abandonatorie);
modalitatea de producere a ejaculrii (ejaculare precoce, ejaculare ante-portas, ejaculare

tardiv, coitus interrumptus, anejaculare total, anejaculare electiv); tipul de manifestare a

orgasmului (anorgasmie, anorgasmie parial); postcoitul, acesta reperezentnd faza cea mai'
delicat i cea mai fin a coabitrii. Ea const ntr-o stare de destindere psihic i fizic, o
stare general de bun dispoziie i de satisfacie, asociat cu o senzaie de oboseal i
tendin la somn; rolul partenerei n comportamentul psihosexual al pacientului este deosebit
de important (rol stimulant, rol inhibant, atitudine repulsiv); ritmul vieii sexuale a
pacientului i relaia acestuia cu tipul de constituie sexual" a individului. Acest aspect este
influenat de numeroi factori -de care suntem obligai s inem seama (biologici, psihologici,
sociali, culturali, morali, religioi etc).
In ceea ce privete formele de tulburare a dinamicii sexuale la brbat, acestea au fost
amplu studiate de numeroi specialiti, subliniindu-se importana lor (Stekel, Higier, Forel,
Hesnard, Pussep, Kinsey, Matussek etc). Vom prezenta n continuare aceste aspecte.
Impotena sexual
Persistena la brbat a tulburrilor de dinamic sexual (libidou, erecie, intromisiune,
ejaculare, orgasm) n totalitate sau parial, sau n mod electiv, fa de o anumit partener,
poart denumirea de impoten sexual (T. Stoica).
n ceea ce privete clasificare formelor de impoten sexual a brbatului sunt avute n vedere
dou criterii: criteriul semiologic i criteriul etiopatolgic.
Din punct de vedere semiologic, impotena sexual se caracterizeaz prin cteva
aspecte care ne permit s vorbim de anumite tipuri clinice, dup cum urmeaz: absena
libidoului; tulburri de erecie; imposibilitatea de intromisiune; tulburri de ejaculare
(anejacularea total, anejacularea selectiv, ejacularea precoce, ejacularea tardiv, ejacularea
involuntar, hemospermia); tulburri de orgasm.
Din punct de vedere etiopatogenetic, impotena sexual poate avea urmtoarele forme
de manifestare clinic: impotena sexual organic, de cauze diferite (neurologic, vascular,
endocrin, metabolic impotena sexual de tip funcional psihogen este mult mai frecv dect
forma organic a acesteia i ea poate fi determinat de fac multipli (impoten de debut al
vieii sexuale, impotena secundar di ; reactiv, impoten primar i impoten de cauze
nevrotice pure).
Priapismul este o tulburare de dianmic sexual a brbatului oj strii de impoten
sexual.. Priapismul se caracterizeaz printr-o star erecie continu, dureroas, ireductibil i
care nu este indus i nic este nsoit de excitaii sexuale. Subiectul acuz dureri penii
dificulti ale actului sexual i mai ales incapacitatea de a ai ejacularea i, implicit, absena
orgasmului.
Din punct de vedere clinic, priapismul are dou forme: priapis adevrat, primar, cu
caracter ireversibil; pseudopriapismul, priapismul secundar, cu caracter reversibil.
Trebuie menionat faptul c tulburrile de dinamic sexual la b au o mare importan, ele
fiind puternic dublate de o anumit ti subiectiv" a pacientului, cu caracter special,
ntotdeauna, n situaia i tulburri de dinamic sexual apare anxietatea legat de posi
pierdere" a capacitilor virile ale individului respectiv. Aceast ang( se va asocia cu
sentimente de inferioritate, crend impresia unei exclu a brbatului respectiv din viaa
sexual.

Din motivele mai sus discutate, este absolut necesar ca n t situaiile de tulburare a
dinamicii sexuale s acionm cu mult tact susinem din punct de vedere psihoterapeutic
bolnavul pentru rezolv; problemelor sale.
Tulburrile de dinamic sexual la femeie
Ca i n situaia brbatului, tulburrile de dinamic sexual femeii pun probleme
deosebit de importante, cu un caracter special.
Din punct de vedere clinic, tulburrile de dinamic sexual femeii par a fi mai
nuanate, spre deosebire ale brbatului, n plus, sunt trite deosebit de intens n planul intim,
subiectiv al fei respective.
Ori de cte ori suntem pui n situaia de a examina o femeie i vine la consultaie
pentru acuze de acest tip, anamnez clinic trebui aib n vedere cteva aspecte eseniale:
abordarea cu mult tact, ; menajamente i discreie, a problematicii clinice pe care o relateaz
persoana respectiv; tratarea cu atenie, seriozitate i delicatee a problemei; crearea unui
climat de ncredere, capabil s duc la deschiderea unei comunicri totale a pacientei cu
medicul su; investigarea vieii sexuale a pacientei (data nceperii vieii sexuale, ritmul
-acesteia, data apariiei primelor tulburri, modalitatea de manifestare actual a tulburrilor);
un aspect important de care trebuie s inem seam este, mai ales n cazul femeilor, prima
experien sexual i primul partener sexual din viaa acesteia; se vor lua date despre
partenerul actual, tipul de relaii cu acesta (n interiorul familiei-cstoriei, n afara familieicstoriei, tipul de comunicare, tipul de relaii sexuale dintre j parteneri); se va insista asupra
situaiilor psihotrauirjatizante, n special de ordin emoional-afectiv sau altele din viaa
pacientei respective (indiferen, viol, brutalizare, so etilic, so pervers etc); se va ine cont
de nivelul cultural, de profesiune, starea civil a femeii, de relaiile sale sociale n general; se
vor investiga antecedentele personale ale bolnavei (data primei menstruaii, ciclul menstrual
actual, sarcini, avorturi spontane sau provocate, afeciuni genitale organice sau funcionale,
afeciuni de tip nevrotic, conflicte, frustrri afective); dac a suferit operaii chirurgicale
pentru afeciuni ale aparatului genital etc.
n general, femeile au atitudine diferit fa de tulburrile de dinamic sexual, n
raport cu brbaii. Ele suport mai mult vreme aceast tulburare i se prezint destul de
tardiv la medic, n general, femeile afieaz sau mimeaz mult vreme o stare de normalitate.
Ele vin, de obicei, atunci cnd situaia este ntr-adevr deosebit de serioas.
Femeile cu -asemenea forme de tulburri psihosexuale caut s mascheze fa de
partenerii sau soii lor aceste deficiene, de teama de a nu fi abandonate, n plus, ele caut ca i
n aceste condiii dificile pentru ele s creeze partenerilor impresia unei satisfacii reciproce,
pentru a ntreine un climat emoional-afectiv i o comunicare erotic pozitiv.
Momentul prezentrii la medic constituie un punct critic" n viaa sexual a femeii,
dar concomitent i un moment de criz" serioas n relaiile sale cu partenerul. Din aceste
motive, ori de cte ori avem de-a face cu o femeie care ne consult pentru tulburrile de
dinamic sexual, va trebui s inem cont de dou aspecte: tulburrile de dinamic sexual
actual la care femeia face referin i pentru care se prezint la consulaie, pe care le declar
deschis i pe care dorete s le remedieze; o situaie conflictual de cuplu sexual, la care, de
regul, femeia nu face nici o referin, dect rar i extrem de vag (so alcoolic, brutal,

dificulti .economice, teama de a nu rmne nsrcinat, teama de a nu fi abandonat, de a nu

se face de ruine etc).
n plus, femeia, chiar i n aceste situaii, se va simi n pericol, de a nu fi trdat, de a
nu se dezvlui aceste dificulti ale intimitii sale, fapt J care ar duce la o alterare a
imaginii" acesteia n faa partenerului sau anturajului su.
Toate aspectele mai sus menionate exprim caracteristicile tulburrilor de dinamic
sexual ale femeii, precum i diferenele acestora
n raport cu acelai grup de tulburri psihosexuale ale brbailor. Vom analiza n continuare
formele tulburrilor de dinamic sexual ale femeii.
Vaginismul reprezint o stare anormal n care actul sexual este imposibil de realizat
din cauza unei contracturi reflexe i involuntare a musculaturii perincului i a ridictorilor
anali ai femeii respective. Se produce un reflex de aprare al femeii mpotriva realizrii
actului sexual.
Punctul de plecare al contracturii musculare este determinat de contactul dintre
organul copulativ al brbatului cu mucoasa vulvar a femeii, care este hipersensibil.
n unele cazuri, vaginismul se produce dup introducerea penisului n vaginul femeii, n care
caz brbatul va fi obligat s rmn un timp n aceast postur (penis captivus).
Femeia descrie contractura vaginal ca pe o aciune de tip involuntar, fenomenul
aprnd pe fondul unei stri de anxietate, legat de teama de a nu fi rnit prin penetraia
penisului. La aceasta se mai adaug i sentimentul de jen i pudoare exagerat al femeii
respective fa de actul sexual.
S-a constatat c la aceast categorie de femei, sentimentele i nevoia de tandree sunt mult
mai importante dect penetrarea penisului partenerului n vagin. Ele au nevoie de o pregtire
deosebit naintea trecerii propriu-zise la actul sexual.
Vaginismul persist i se intensific la unele femei direct proporional cu creterea dorinei
actului sexual.
Brbatul poate contribui la apariia vaginismului printr-o atitudine brutal i egoist
fa de modul de apropiere i de aciune sexual asupra femeii respective.
Vaginismul mai poate aprea la menopauz sau n perioada de post-climacteriu.
L. Friedman, care a studiat personalitatea femeilor care prezint vaginism, distingea n
aceast privin trei tipuri de femei, i anume:
a) tnra fat gracil, crescut departe de preocuprile i pericolele vieii sexuale,
protejat de prini i complet ignorant n acest domeniu;
b) tipul de femeie agresiv, dominant, care nu accept ca so sau partener dect pe
acel brbat care tie s o domine;
c) tipul de femeie care nu-1 dorete pe brbat, ci numai copilul pe care 1-ar avea cu
acesta, astfel c actul sexual nu are pentru ea dect semnificaia maternitii mplinite.
Din punct de vedere clinic se descriu dou forme de vaginism: vaginismul primar i
Vaginismul secundar sau simptomatic. Primul este legat de situaii conflictuale de tip nevrotic
sau frustrri. Cel de-al doilea apare ca o consecin a unor tulburri organice sau funcionale
ale aparatului genital al femeii.
Dispareunia. Se numete dispareunie orice senzaie dureroas local provocat de
raporturile sexuale ntr-un anumit moment al acuplrii (T. Stoica). Durerile pot fi localizate la
nivelul vaginului sau pot avea un caracter difuz, n toat sfera genital, cu iradieri n pelvis.

Dispareunia se mai poate asocia cu alte tulburri disfuncionale psihosexuale, cum ar fi:
vaginismul, frigiditatea, dismenoreea, nevralgii pelviene diverse, alte obstacole ale cilor
genitale ale femeii.
Din punct de vedere clinic se descriu dou forme de dispareunie, i anume:
dispareunia primitiv, care apare la nceputul vieii sexuale; dispareunia secundar, care apare
dup o anumit perioad de activitate sexuala normal a femeii.
In dispareunie, durerea la contactul sexual poate aprea la nceputul raportului sexual, n
timpul acestuia sau imediat dup consumarea raportului sexual.
Din punct de vedere etiopatogenetic, n dispareunie sunt incriminai mai muli factori,
i anume:
a) cauze organice, reprezentate prin: cauze vulvo-vaginale, pelviene ginecologice,
endocrine, coitus intreruptus;
b) cauze psihogene, reprezentate prin: conflicte, sentimente de culpabilitate, anxietate,
preocupri obsesive, stri ipohondriace etc.
Frigiditatea. Starea femeii caracterizat prin imposibilitatea de a avea un orgasm
obinut prin contactul vaginal cu un partener heterosexual poart numele de frigiditate
(anafrodisie, anestezie sexual sau anorgasmie feminin) (Stoica).
W. Stekel a consacrat un studiu complex i deosebit de important acestei probleme.
O soie frigid este indiferent fa de viaa conjugal, iar n timpul actului sexual ea
este frustrat de emoiile i senzaiile sexuale, care sunt, atunci cnd acestea exist, extrem de
reduse i nu ating niciodat slvea de orgasm.
Soul este cei care sesizeaz primul i reacioneaz deosebit de violent n toate situaiile de
frigiditate din cursul vieii conjugale. Femeia frigid, dimpotriv, este mult mai reinut, se
jeneaz i nu apeleaz dect foarte rar la medic.
Din punct de vedere clinic frigiditatea se asociaz cu o stare de nelinite, irascibilitate, de
tensiune psihic, cu senzaia de insatisfacie, toate acestea putnd cu timpul s duc la
dezvoltarea unui complex de inferioritate al femeii respective.
n afara unor cauze biologice, de natur organic, frigiditatea mai poate fi funcional,
de natur pur psihogen. Rolul factorilor psihologici, de natur emoional-afectiv, este
deosebit de important n ndeplinirea normal a actului sexual la femeie.
Factorii psihotraumatizani au un rol deosebit de important n apariia frigiditii, care este
considerat, din punct de vedere psihosexual, o nevroz n doi", n sensul acesta se consider
c frigiditatea este adesea legat de prezena unui partener lipsit de tact, n asemenea msur
nct se poate afirma c nu exist femei frigide, ci brbai nepricepui"...
Fiind o tulburare, n mare parte psihogen, frigiditatea poate beneficia de psihoterapie.
Aceasta ns nu trebuie centrat exclusiv pe femeia n cauz i tulburrile acesteia, motiv
pentru care se va institui o psihoterapie a cuplului familal".,
Tulburri comune de dinamic sexual
Am analizat mai sus tulburrile de dinamic sexual la brbat i la femei. Exist ns
un grup de tulburri de dinamic sexual care sunt comune att brbatului ct 'i femeii, ele
fiind legate direct de viaa cuplului sexual, i pe care le vom analiza n continuare.
n categoria tulburrilor comune de dinamic sexual se nscriu acele tulburri care apar n
mod egal la ambii parteneri ai cuplului i care pot fi tulburri n minus" sau tulburri n
plus". Acestea sunt apareunia, hemipareunia i fenomenele de hipersexualitate.

Apareunia i hemipareunia. Acest gen de tulburri de dinamic sexual sunt

reprezentate prin copulaii incomplete sau chiar imposibil de realizat ntre partenerii cuplului
sexual.
Cauzele acestor tulburri sunt diferite la brbat i la femeie. Cele mai frecvente cauze pentru
brbat sunt reprezentate prin existena unor fimoze sau a hipospadiasisului. Cauzele semnalate
la femeie sunt reprezentate prin: absena congenital a vaginului, uter dublu cu vagin unic,
uter sau vagin septat, himen neperforat, n ambele situaii avem de-a face cu malformaii
congenitale care pot beneficia de tratament chirurgical adecvat cu foarte bune rezultate.
Hipersexualitatea este un tip de manifestare psihosexual care poate aprea att la
brbat ct i la femeie.
Hipersexualitatea la brbai se manifest prin performane sexuale pe perioade lungi
din viaa acestora. Ea se caracterizeaz printr-o erotizare excesiv, ajungnd n unele cazuri la
obsesii i tulburri de comportament cu acte antisociale, agresivitate sau atentate la bunele
moravuri.
n ceea ce privete formele de manifestare ale hipersexualitii la brbai se citeaz
urmtoarele:
Donjuanismul este comportamentul hipersexual caracteristic seductorului de carier
care alearg dup femei, le seduce i le posed, fiind incapabil s se ataeze de vreuna dintre
ele.
Modelul Casanova"-este tipul preferat al mai multor femei. Acesta se caracterizeaz printr-o
necesitate sexual urgent de a se rzbuna pe fiecare femeie, considernd c 1-a rnit n
amorul propriu.
Satiriasisul este manifestarea n cursul creia impulsiunea sexual apare ca o stare de excitaie
permanent i irezistibil, individul fiind oricnd amator de a avea relaii sexuale.
Tipul brbatului viril este cel care corespunde manifestrilor hipersexuale din cursul
fazei de andropauz.
Hipersexualitatea la femei se manifest printr-un erotism excesiv, legat n special de
dereglri endocrine. Comportamentul hipersexual al femeilor a fost studiat de W. Pasini, care
descrie trei tipuri:
Hipersexualitatea, care este activitatea sexual superioar mediei ca frecven i
intensitate, dar nc destul de bine controlat de femeie.
Nimfomania, care reprezint o necesitate necontrolabil i permanent de a avea
relaii sexuale cu orice pre, oricnd i cu oricine.
Erotomania este un comportament sexual inadecvat, avnd la baz un delir erotic,
foarte sistematizat tematic. Comun att femeilor ct i brbailor, erotomania este ideea
delirant de a fi iubit" n absena oricrei forme de rspuns din partea presupusului partener la
care se refer persoana delirant. Aceast afeciune poate fi ntlnit n cursul evoluiei clinice
a unor psihoze de tip paranoic sau paranoid, n PMD, schizofrenie sau PGP.

CURSUL XIII - TERAPEUTICA TULBURRILOR SEXUALE

Terapeutica n materie de sexologie i psihosexologie implic aspecte particulare

legate de natura tulburrilor i de faptul c acestea sunt n direct relaie cu cuplul sexual".
P. A. Gloor i G. Abraham, referindu-se la aspectele patologice sexuale, insist n principal pe
urmtoarele aspecte: conflictul nevrotic, stresul, tulburrile de funcionare a Eului, existena
unei afeciuni psiho-motorii sau motorii. :
Practica terapiei psihosexuale are particulariti specifice, datorate n principal faptului
c viaa sexual se desfoar n cadrul interior legitim, monogam, stabil i fecund, n spirit
tradiional, se consider c un cuplu sexual" reprezint structura care asigur o dinamic
psihosexual normal, ntemeiat pe principiile unei snti morale.
Din punct de vedere al demografilor se constat c tendina de stabilitate a cuplului sexual"
este dat de dependena feminin fa de tabu"-urile morale i sociale tradiionale.
Multe situaii conflictuale care apar n cadrul cuplului sunt legate de slbirea factorilor
care asigur coeziunea intern a acestuia, manifestndu-se sub form de dezordini ntre
parteneri, stri depresive, drame sentimentale etc. Demografii noteaz o cretere a numrului
de divoruri i o scdere a natalitii, cu consecine deosebit de grave asupra societii.
Terapia psihosexual trebuie s se adapteze noilor condiii aprute n viaa social,
legate de mutaiile din sfera familiei i a formelor de comportament social general ale
individului n lumea modern, n raport cu factorii de progres i necesitatea de asimilare i
adaptare la acetia, n mare msur, progresul, prin schimbrile rapide i brutale pe care le
produce, face imposibil uneori adaptarea individului la noile condiii, cu implicaii n toate
domeniile, n sensul acesta factori de progres se vor transforma n factori de stres cu caracter
general. Familia modern este n mod direct influenat de aceste schimbri, pecetea lor
putnd fi regsit n structura i dinamica actual a cuplurilor, n acest fel, att n faa
cuplurilor, ct i n cadrul practicii curente a terapiei psihosexuale apare o nou problematic.
B. P. Schneider face o analiz a problemelor care confrunt n practic medicul cu familiile
acestor categorii de bolnavi, n sensul acesta, din punct de vedere medical psihosexologie, B.
P. Schneider prefer termenul de cuplu sexual celui de cuplu marital sau de cuplu familial, ca
fiind mai sugestiv n raport cu domeniul de referin.
Caracteristicile cuplului sexual, dup autorul mai. sus citat, sunt urmtoarele:
1) n practic, medicul este confruntat nu numai cu cupluri onjugale", ci i cu alte
tipuri ale acestuia, cum ar fi: concubini clasici; cupluri heterosexuale efemere; cupluri
homosexuale; cupluri mam-u"; cupluri tat-fiic"; cupluri mam-fiic".
2) n interiorul practicii medicale se creeaz relaia special medic bolnav", care n
cazul psihosexologiei trebuie s se raporteze n mod difereniat la tipologia de cuplu" care
intr n discuie, n sensul acesta sunt subliniate ca fiind mai frecvente conflictele dintre
parteneri sau persoanele implicate n grupul respectiv, eventualele tulburri psihice care apar,
rnirea amorului propriu, reacii somatizate etc.
3) P. B. Schneider consider orice cuplu ca fiind o stare - limit ntre subiectul care
funcioneaz singur, ntr-un mod considerat independent i autonom, i familia, considerat
ca grup sau cuplu consolidat, cu o structur i o dinamic proprii.
Toate aceste aspecte ridic probleme deosebit de serioase legate de situaia terapeutic a
cuplului marital.
J. G. Lemaire studiaz poziia medicului fa de cuplul sexual. Aceast poziie trebuie
s aib un caracter suplu, adaptat la situaiile mereu n schimbare, care apar.

Un loc important revine limbajului pacienilor. Acesta, n forma sa specific, n raport cu

nivelul de educaie, cultur i profesiune al bolnavului, va expune tulburrile relaiilor din
cadrul cuplului sexual; dar, de fapt, el exprim o tulburare interioar a individului care
relateaz aceste aspecte, n plus, de cele mai multe ori remarcm tendina adevrailor bolnavi
sau a persoanelor cu probleme" din cadrul cuplului de a proiecta propriile lor tulburri asupra
partenerului, sau chiar asupra altor persoane din afara cuplului.
Exist ns i situaii de persoane culpabilizate" din interiorul cuplului care preiau
asupra lor ntreaga problematic conflictual a cuplului respectiv. Acestea sunt, de regul,
femei anxioase, dominate, terorizate de soi tiranici, alcoolici, violeni, care le culpabilizeaz
i le amenin cu divorul.
Exist i persoane, de regul tot femei, hiperprotectoare, care ascund tulburrile partenerilor i
proiecteaz problemele cuplului" asupra unor factori exteriori acestuia.
O alt categorie o reprezint persoanele, de regul brbai, care refuz s vad"
problemele cuplului, neglijndu-le, minimalizndu-le sau taxndu-le ca pe nite simple
manifestri absolut nesemnificative ale partenerilor lor.
Se poate vedea, prin urmare, c exist anumite roluri n ceea ce privete distribuia
problemelor n interiorul cuplului.
n toate aceste situaii, suntem obligai s inem seama de relatrile fiecrui membru al
cuplului pentru a putea descifra exact atmosfera care exist n interiorul cuplului respectiv.
Aceasta reprezint calea de acces cea mai bun care ne poate conduce ctre un diagnostic
exact.
Simptomatologia cuplului este diferit de simptomatologia individului, dar ntre
simptomatologia individului i cea a cuplului exist o corelaie direct.
Simptomatologia individului recunoate acuze de ordin nevrotic, de regul cu un caracter
reactiv, avnd ca obiect" partenerul su. Simptomatologia cuplului exprim deteriorarea
atmosferei relaionale i de comunicare din interiorul cuplului, cu caracter tensional sau
mflictual net.
n acest caz se vor investiga, n mod separat, simptomatologia dividual" i
simptomatologia cuplului".
Simptomatologia cuplului va pune n eviden rolurile patologice e membrilor cuplului
respectiv, n sensul acesta se disting mai multe Ipuri de roluri patologice", dup cum
urmeaz:
a) Rol patologic inductor, caracterizat prin dominan, atitudine ic, neglijarea
partenerului, culpabilizarea acestuia, inducerea la
acesta a unor sentimente de inferioritate.
b) Rol patologic indus, caracterizat prin dominare, atitudine submisiv, sentimentul
propriei sale inutiliti, acceptarea culpabilizrii, sentiment de inferioritate,
angoas legat de perspectiva excluderii din cuplu.
Din investigarea i cunoaterea simptomatologiei cuplului i a rolurilor patogene din
cadrul acestuia, vom putea reconstitui sfeni tulburrilor psihice ale cuplului, sau, cum spunea
J. G. Lemaire, cmpul psihozei.
O etap preliminar important este rezervat, dup J. G. Lemaire, investigrii istoriei
familiale sau,altfel spus, mitologiei cuplului".

Istoria familial pune n eviden procesele transgeneraionale sub multiple aspecte: genetic,
socio-cultural, moral, economic, dar i n ceea ce privete imaginea familiilor de origine" ale
celor doi parteneri ai cuplului marital. Aceste aspecte, i mai ales cel din urm, ne introduc n
atmosfera tematic a mentalitii acestor tipuri de familii.
Vom desprinde, n felul acesta, ceea ce J. G. Lemaire numete dimensiunea mitic" a
familiei, reprezentat prin modelele i ritualurile transmise de familiile de origine i preluate
de partenerii cuplului marital pentru a fi implantate n noua familie constituit. Aspectele de
ritualuri ale existenei au valoare de habitudini motenite", pe care, indiferent de natura lor,
indivizii le preiau i caut s le re-planteze" n propria lor familie.
Problema care se pune este acceptarea" sau respingerea" acestor tradifii familiale motenite
de ctre noul cuplu marital, n cadrul familiilor tradiionale" aceste tradiii sunt acceptate, pe
cnd n cazul familiilor moderne" aceste tradiii sunt, de regul, refuzate. Acest aspect este
foarte important, ntruct de el depind stabilitatea familiei i starea ei de sntate mintal,
atmosfera intrafamilial, comunicarea i cooperarea dintre membrii acesteia. Familiile
tradiionale sunt mult mai puin expuse la riscul tulburrilor i al dezorganizrii n raport cu
familiile moderne, tocmai pe considerentele de mai sus.
Putem trece acum la investigarea i evaluarea cmpului psihozei". Aceasta reprezint
pentru
J. G. Lemaire starea clinic a cuplului. Ea se exprim prin natura relaiilor i a
comunicrii intrafamiliale n cazurile respective i const din urmtoarele: stare de tensiune;
conflicte; brutaliti, violen; insecuritate; izolarea i nstrinarea membrilor cuplului; lips
de comunicare i de cooperare; culpabilizare reciproc; dorin reciproc de excludere din
grup; dorina fiecrui individ de a-i domina partenerul; tulburri de dinamic sexual diferite.
Dou aspecte apar ca importante n urma investigrii cmpului psihozei" la un cuplu
familial: raportul dintre erotism i patologie" i raportul dintre partenerii cuplului marital
privit ca o stare de simbioz erotic".
S. Freud a subliniat faptul c iubirea este prototipul psihozei. Noi funcionm utiliznd
aceleai tipuri de procese ca i bolnavii psihotici, dar ntr-o manier incontestabil reversibil
n cadrul cmpului de relaii interpersonale. Orice cuplu funcioneaz pe baza unui model
simbiotic" ntre partenerii care-I compun. Acest model simbiotic exprim fuziunea eroticopsihologic a celor doi parteneri ai cuplului marital. Concluzia acestei simbioze erotice este
constituirea unui nou tip de personalitate pentru membrii cuplului marital, dar concomitent i
a unei anumite configuraii psihologice particulare a cuplului, care decurge din aceasta.
Aceast nou configuraie este reprezentat prin acel Noi", n care frontierele Eului" sunt
depite i nlocuite cu cele ale lui Noi".
Simbioza celor doi parteneri ai cuplului marital face s se produc saltul dialectic de la
Eu" la Noi".
Aceast dinamic simbiotic tinde ns s intre n conflict cu ititudinea erotic
exagerat a unuia dintre parteneri fa de cellalt, crend situaia unui disconfort emoional
pentru acesta din urm. In mare lsur, aceste situaii pot determina numeroase forme de
conflict sub tensiune n interiorul cuplurilor maritale, frecvent ntlnite n practica medical
curent.
Un alt aspect este reprezentat, dup prerea lui J. G. Lemaire, de dificultile care apar
n simbioza erotic dintre partenerii cuplului narital, i care mbrac forma aspectelor
devoratoare, devastante, angoasante, cu efect distructiv asupra relaiei erotice dintre

parteneri", care vor duce n mod inevitabil la conflicte, izolri, sau chiar Ia ^dezorganizarea
cuplului.
O importan deosebit n procesul terapeutic al tulburrilor sihosexuale o are rolul
medicului terapeut.
S-ar prea c oricine poate poate face terapia cuplurilor familiale cu obleme sexuale,
n realitate, se cer caliti deosebite i un nivel de pregtire, o experien profesional
deosebite n acest sens.
Artam mai sus care sunt problemele care caracterizeaz cuplul marital n situaia terapeutic.
Am insistat asupra rolurilor celor doi l parteneri n cazul cuplurilor fragile" sau patologice
pure. Aceste aspecte j trebuie avute n vedere ori de cte ori se face o terapie a cuplurilor
maritale: mai cu seam atunci cnd este vorba de psihoterapie.
n situaia terapeutic, n general, se creeaz o relaie special de tipul medic bolnav", dar n cazul cuplului aceasta capt o configuraie nou de tipul medic - cuplu
conjugal".
Fiecare dintre aceti membri" ai situaiei terapeutice va avea un rol bine determinant,
a crui importan va garanta succesul sau eecul actului terapeutic.
Am vorbit mai sus despre rolurile membrilor cuplului marital. Ne vom referi n
continuare la rolul medicului terapeut n cadrul acestei relaii.
Ca s poat avea un rol terapeutic pozitiv, eficient, n terapia tulburrilor psihosexuale
ale grupului familial, medicul trebuie s aib un anumit tip de personalitate, echilibrat
emoional-afectiv, matur, serios dar receptiv, s fie un exemplu pozitiv de ncredere i
susinere a problemelor care-i sunt prezentate de partenerii cuplului marital.
Rolul terapeutic al medicului se va caracteriza prin urmtoarele aspecte:
- responsabilitate fa de problemele bolnavilor;
- seriozitate, dar nu rigiditate;
- un mod binevoitor de a privi i asculta plngerile bolnavilor, rbdare i ngduin;
- discreie deosebit n ceea ce privete coninutul relatrilor bolnavilor, manifestat n special
prin necomunicarea acestor discuii celuilalt partener, rudelor sau altor persoane din afara
cuplului;
- tact deosebit n abordarea problemelor i a subiectului;
- o atitudine neutr, dar plin de nelegere fa de relatrile bolnavilor;
- capacitatea de a sesiza esenialul, de a opera sinteza datelor relatate de persoanele cuplului;
- o atitudine directoare discret, nedominant, n discuii;
- discuiile .trebuie s aib un caracter ct mai liber, deschis, cultivndu-se spontaneitatea i
evocarea amintirilor;
- favorizarea transferului pozitiv din partea bolnavilor;
- s apropie partenerii cuplului marital, s realizeze reunificarea acestora i lichidarea
problemelor care au dus la apariia tulburrilor n interiorul cuplului;
- s aib permanent n vedere, ca scop final al terapiei, rezolvarea | problemelor cuplului
marital", restabilirea strii de echilibru i sntate l mintal a familiei i a membrilor acesteia.
Sunt ns, din nefericire, i situaii care eueaz, diferite de condiiile ^cerute mai sus,
i care pot duce la stri grave, att pentru partenerii '' cuplului marital ct i n ceea ce privete
relaia terapeutic dintre medic v i bolnav.
Cele mai frecvente situaii negative sunt oferite de urmtoarele aspecte:

- apariia unor fenomene de rezisten i refuzul bolnavilor de a mai comunica sau de a

continua relaia terapeutic cu medicul;
- agravarea strii clinice printr-un interviu medic-bolnav" greit conceput sau ru condus;
- realizarea unui transfer negativ din partea bolnavului;
- substituirea rolului medicului fa de bolnav, care poate prelua rolul director;
- apariia unor relaii emoional-afective de tip erotic ntre medic i pacient, situaii care pot
duce la complicaii extrem de grave i de neplcute prin urmrile lor;
- asocierea partenerilor cuplului marital ntr-o atitudine de rezisten sau de ostilitate
mpotriva medicului terapeut;
- nesesizarea esenialului problemelor pacientului de ctre medic i orientarea ctre piste
greite sau soluii terapeutice inadecvate;
- agravarea tulburrilor iniiale pentru care bolnavul a venit la medic.
Toate acestea sunt accidente negative, cu caracter extrem de nefavorabil pentru relaia
medic-bolnav", dar concomitent i cu consecine nefaste asupra strii psihice a bolnavului i
a cuplului marital al acestuia.
n orice caz, din cele mai sus prezentate se poate desprinde cu uurin faptul c tratamentul
tulburrilor psihosexuale ale partenerilor cuplului sexual, fie separat, fie global considernd
cuplul, se face prin formele de psihoterapie inspirate din psihanaliz. Acest aspect este
esenial, ntruct se urmresc a fi puse n eviden problemele de ordin conflictual, interne, ale
cuplului, care, fiind n raport cu relaia erotico-sexual, trimit la sfera pulsional i emoionalafectiv a membrilor cuplului marital, ceea ce justific utilizarea psihoterapiilor de inspiraie
psihanalitic.
Formele terapiei tulburrilor psihosexuale
Terapia tulburrilor psihosexuale are o mare gam de forme i tehnici de tratament, pe
care le putem grupa n urmtoarele: tehnici de sftuire (counseling), tehnici de psihoprofilaxia
tulburrilor psihosexuale (igien mintal), tehnici de psihoterapie (individual sau de grup).
Le vom analiza n continuare:
1) Tehnicile de sfatuire sau de consiliere (counseling) reunesc totalitatea aciunilor cu
caracter educativ-terapeutic, avnd ca scop pregtirea membrilor unei familii n vederea
aciunii creia trebuie s-i fac fa.
Prima form de consiliere este reprezentat de sfatul familiei" n legtur cu planificarea
familial. De regul, familiile actuale nu doresc s aib un numr mai mare de unu sau doi
copii. Pentru a se evita sarcinile nedorite sau naterea unor copii nedorii de partenerii
cuplului marital, acetia se adreseaz medicului n scopul organizrii planului de natalitate n
familia respectiv. Se urmrete care este vrsta cea mai favorabil, ce trebuie fcut n
vederea fertilizrii i a realizrii unei sarcini de optim eficien, n mod egal, familiile cu
muli copii vor cere sfaturi referitoare la evitarea producerii unor sarcini, pentru a se elimina
riscul avorturilor provocate.
Planificarea familiei privete n mod egal i msurile contraceptice pe care trebuie s le ia
membrii cuplului marital n vederea evitrii unor sarcini nedorite. Acestea pot fi msuri de
ordin mecanic, cu rol protector (de a mpiedica lichidul seminal masculin s vin n contact cu
ovulul feminin, pentru a se evita actul fecundrii) sau utilizarea unor metode chimice locale
(intravaginale) de neutralizare a efectului lichidului spennatic.

Cea mai eficace i rspndit form de contraceptive utilizat astzi este reprezentat prin
pilula" cu formul hormonal, care modific ciclul menstrual al femeii, mpiedicnd
fecundaia ovulului.
Msurile contraceptive sunt larg utilizate pentru a se evita interveniile chirurgicale de
provocare a avortului, cu efectele lor traumatizante asupra aparatului genital feminin, ct i pe
plan psihic i .moral pentru femeie.
O a doua direcie a consilierii este rezervat adolescenilor pentru explicarea fenomenelor
fiziologice legate de viaa sexual, pregtindu-i n felul acesta pentru alegerea partenerului, a
primei experiene sexuale, a regimului de via sexual, a regimului de via sexual (ritm,
condiii de desfurare etc). Se vor explica aspecte legate de publicitatea cu coninut sexual,
riscurile pe care le incumb o via sexual haotic, schimbarea frecvent i la ntmplare a
partenerilor, consecinele morale, fiziologice i sociale ale unei viei sexuale dezordonate.
2) Tehnicile de psihoprofilaxie a tulburrilor psihosexuale. n cadrul acestei grupe
sunt cuprinse totalitatea msurilor de igien mintal cu rol psihoprofilactic, adresate sferei
sexualitii individului.
Msurile de igien mintal au un caracter individual, adresndu-se n primul rnd individului,
n scopul pregtirii acestuia pentru o via sexual normal. Se vor evidenia consecinele
abuzurilor, dar i cele ale abstinenei nemotivate, ale schimbrii frecvente a partenerilor. Se va
artade ce sunt importante formarea identitii sexuale, orientarea ctre un partener stabil,
alegerea partenerului, ntemeierea familiei.
Msurile de igien mintal colectiv privesc fie grupele populaionale, fie cuplurile maritale,
familiile. Se vor preconiza msuri de psihoprofilaxia tulburrilor psihosexuale n grupul
familial, a strilor de tensiune emoional, a conflictelor, recurgerii la violene etc.
Msurile de psihoprofilaxie n materie de psihosexologie, att de ordin individual ct i
colectiv, vor avea n vedere tipul de personalitate, caracteristicile fiecrui individ din cadrul
familiei, riscul morbigenetic intrafamilial, tipul de comunicare i de relaii erotico-sexuale etc.
n cadrul msurilor de igien mintal se va acorda o importan deosebit efectelor negative
asupra comportamentului psihosexual individual sau intrafamilial ale utilizrii alcoolului,
drogurilor, a medicamentelor psihotrope sau substanelor afrodisiace.
Un aspect important de ordin psihoprofilactic l reprezint recomandarea evitrii
relaiilor sexuale extraconjugale, care pot avea consecine nedorite att n planul biologic, ct
i n cel psihologic. Ambele situaii pot genera conflicte, adesea cu caracter ireparabil, ntre
partenerii cuplului marital.
Psihoigiena cuplului recomand msuri proiective, de nelegere i toleran reciproc ntre
parteneri, care s ntrein i s promoveze n continuare o atmosfer familial pozitiv, pe
plan emoional-afectiv, erotico-sexual, moral, comunicaional etc.
Se va acorda, atunci cnd este cazul, o atenie special bolilor psihice din cadrul familiei,
intervenindu-se cu promptitudine n vederea soluionrii acestor situaii i a restabilirii strii
de sntate mintal n familia respectiv.
3) Tehnicile de psihoterapie. Ocup locul central n abordarea terapeutic a
afeciunilor psihosexuale. Ele au fost analizate pe larg n prima jumtate a acestui capitol,
cnd s-au prezentat problemele cuplului sexual (simptomatologia individual i a cuplului),
rolul patogen al partenerilor, rolul medicului i relaia medic-bolnav", situaia terapeutic etc.

Reafirmm faptul c majoritatea acestor tehnici terapeutice au la baz principiile psihanalitice

clasice i variante ale formelor acesteia.
Tehnicile psihoterapeutice urmresc anularea strilor conflictuale, a dezechilibrelor
emoional-afective, a tulburrilor erotico-sexuale ale partenerilor cuplului marital.
Ca procedee sau tehnici terapeutice notm existena mai multor forme.
Psihoterapiile individuale, care se adreseaz numai unei singure persoane din cadrul
grupului familial, considerat a fi bolnav. Forma cea mai comun este reprezentat prin cura
psihanalitic de tip clasic.
Psihoterapiile colective sau de grup au mai multe variante i ele vizeaz, ca
adresabilitate psihoterapeutic, ntregul grup familial, extinzndu-i aciunea asupra tuturor
membrilor familiei respective, n sensul acesta menionm mai multe tipuri, dup cum
urmeaz: terapia de grup obinuit, care utilizeaz dinamica grupului familial; terapia cuplului
marital (dual-sex therapy), viznd restabilirea i readaptarea relaiilor erotico-sexuale i a
comunicrii ntre membrii cuplului marital, psihoterapia familiei, ca form particular de
psihoterapie de grup axat sau centrat intensiv pe problemele conflictuale ale familiei
respective, utilizndu-se dinamismul grupului.
Dintre tehnicile de psihoterapie mai sus menionate cea mai important ca efect pozitiv
i adresabilitate este psihoterapia familiei i i asupra ei vom insista, fiind recomandat de
majoritatea specialitilor (J. G. Howells, J. S. Scharff, I. Boszormenyi-Nagy i J. L. Framo).
Orice psihoterapie adresat grupului familial trebuie s aib n vedere aspectele
structurale i dinamice ale acesteia, reprezentate prin urmtoarele: a) caracteristicile
indivizilor care intr n componena grupului familial respectiv, statutele i rolurile acestora;
b) caracteristicile comunicrii interne a familiei respective; c) aspectele psihologice
particulare ale grupului familial de referin; d) caracteristicile comunicrii externe a familiei,
modul n care ea se integreaz n lume, relaiile cu ceilali etc; e) aspectele economice,
culturale, sociale, educaionale etc. ale grupului familial de referin.
n abordarea psihoterapeutic a grupului familial, centrat ca interes pe problemele de
psihosexologie, trebuie avut n vedere dimensiunea istoric" a familiei respective, sau
durata acesteia de la momentul ntemeierii cuplului familial pn la data apariiei primelor
probleme" (conflicte, tensiuni, crize de separare, probleme sexuale etc.), care constituie
obiectul psihoterapiei.
n al doilea rnd, trebuie foarte bine diagnosticate tulburrile psihosexuale, cauzele
acestora, formele lor, data apariiei n scopul instituirii celor mai adecvate forme de terapie, n
acest sens trebuie avui n vedere, de fiecare dat, ambii parteneri ai cuplului conjugal, precum
i alte eventuale persoane implicate n acest proces (rude, prieteni, alte persoane etc.).
Aa cum am mai spus, patologia psihosexual a familiei difer n raport eu etapele
sale istorice". Acest aspect este deosebit de important, ntruct, aa cum patologia
psihosexual a cuplului marital difer n raport cu etapele vrstei partenerilor" ct i cu
etapele istorice" ale familiei, n egal msur trebuie organizat i psihoterapia familiei, j
conform cu cerinele acestor etape.
Pe baza datelor din literatura de specialitate se disting cteva etape;; istorice"
specifice pentru grupul familial (C. C. Harris, J. G. Howells),dup cum urmeaz:
a) etapa de intrare n cuplu", de informare / cunoatere reciproc a partenerilor, sau faza de
curtare";

b) faza cstoriei, de legalizare,, a relaiei dintre partenerii cuplului i ntemeierea de facto i

de jure a grupului familial respectiv;
c) faza de expansiune sau de dezvoltare a familiei, formarea unui stil de via comun,
proiectarea copiilor i naterea acestora, apariia primelor preferine i rivaliti dintre prini
raportate la copii, noile statute i roluri familiale de mam" pentru soie" i tat" pentru
so";
d) faza de consolidare a familiei, legat de creterea i educaia n ' comun a copiilor de ctre
cei doi prini, problemele legate de colaritate, adolescena i sexualitatea
tinerilor,'independena copiilor etc;
e) faza de contracie familial, caracterizat prin ieirea"-copiilor din familia de origine,
pierderea rolurilor parentale de ctre partenerii cuplului conjugal, reluarea vieii n doi";
f) faza de dispariie natural a familiei, prin retragerea din activitate a partenerilor cuplului,
btrneea acestora i n final moartea lor.
Este absolut evident faptul c orice aciune de psihoterapie trebuie n mod natural s aib n
vedere aceste etape istorice" ale grupului familial respectiv. .Problemele i patologia
psihosexual a familiei sunt direct legate de aceste etape, n sensul acesta notm o
coresponden ntre patologia psihosexual i etapele evoluiei istorice a familiei, dup cum
urmeaz:
a) Problemele legate de prima etap de intrare n cuplu" sunt, de regul, legate de alegerea
defectuoas sau chiar impus, ntmpltoare a partenerului. Partenerii pot fi nepotrivii din
punct de vedere temperamental, ca nivel de educaie, cultur interese profesionale, gusturi, stil
de via. Toate acestea vor duce la eecuri imediate sau la scurt timp, prin incapacitatea de a
relaiona a partenerilor.
b) Pentru etapa ntemeierii i a legalizrii cuplului marital problemele care se pot ivi sunt
legate de intervenia altor persoane n; relaiile dintre parteneri (rude, prieteni etc), apariia
unor interese divergente, a unor idealuri contradictorii care pot declana conflicte, stri de
tensiune sau chiar disoluia cuplului.
c) n faza de expansiune a familiei, problemele care apar sunt legate de apariia copiilor n
familie (copii nedorii, copii cu handicap, conflicte legate de preferina prinilor pentru copii
etc). Un alt aspect care poate duce la. conflicte este legat de modelul de educaie al acestora,
orientarea n via, distribuia sarcinilor celor doi parteneri ai cuplului fa de copii etc.
d) n faza de consolidare a familiei, problemele pot fi legate de anflictele dintre generaii,
prini / copii", apariia unor mentaliti i
stiluri de via divergente, alegerea de ctre tineri a profesiunii, dar mai ales de viaa sexual a
tinerilor.
e) n faza de contracie a familiei, problemele care apar se pot raporta la fenomenele de
involuie a partenerilor cuplului marital, fie c este vorba de aspectele biologice, fie de cele
psihologice att ale vieii n 3, pe plan comunicaional, ct i sexual. Apar modificri de ordin
fiziologic,dar i modificri de ordin psihologic (temperamental, acterial, de comunicare, de
adaptare la realitate etc). Rmai singuri, tenerii cuplului marital vor ncepe s devin
dependeni unul de ellalt, sau pot aprea tensiuni, conflicte etc.
f) Faza de disoluie familial, cu caracter natural, este legat de trneea partenerilor, de
starea de dependen biologic i psihic, de decesul acestora i ncheierea istoriei familiei
respective.

Este de la sine neles faptul c msurile de psihoterapie care se impun vor avea un
caracter difereniat. Primele care intr n discuie sunt msurile de psihoigien a familiei,
avnd ca obiectiv prevenirea apariiei rilor conflictuale, de tensiune, dificulti de comunicare
i via ntre membrii familiei, n al doilea rnd, se impun msuri difereniate de onsiliere
pentru fiecare faz de evoluie a familiei, n al treilea rnd, stituirea unor msuri adecvate de
psihoterapie. Psihoterapia familiei se va desfura individual, centrat" pe un anumit
membru al familiei,precum i colectiv", viznd ntregul grup familial (relaii, stil de via,
nevoi, aspiraii etc). O atenie deosebit se va acorda relaiilor interpersonale i comunicrii
dintre membrii familiei, n raport cu statutele i rolurile acestora, n scopul corectrii
situaiilor negative care apar (dependen, dominan, atitudine tiranic sau de indiferen,
imixiunea unor persoane strine n grupul familial, conflictele dintre generaii, boli somatice
sau psihice, stri de handicap etc).