Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Stresul Mecanisme Fiziologice Si Psihologice 2
Stresul Mecanisme Fiziologice Si Psihologice 2
14
Managing stress at work: Discussion document, United Kingdom Health and Safety
Commission, London, 1999.
18
cf. R. Floru, op.cit., p.7071.
21
22
Alt cauz a stresului resimit de orice persoan ale crei dorine, nevoi,
aspiraii depesc puterea i/sau veniturile financiare oferite de postul
deinut o reprezint aspiraia spre funcii superioare. De data aceasta
nevoile pot intra n conflict cu perspectivele reduse de avansare oferite de
organizaie, cu criteriile de selecie sau promovare crora persoana nu le
poate face fa, cu standarde de performan inaccesibile.
23
1
Nu toi specialitii din domeniul stresului agreeaz ideea c cele dou tipuri n
aceast manier pot fi conexate cu sau fr prezena problemelor de sntate.
Unii experi au identificat o trstur de personalitate, numit - serie de
caracter2 ce poate atenua efectele stresului. Indivizii puternici manifest trei
trsturi fundamentale ale personalitii, ei tind s devin puternic implicai n
ceea ce fac, acioneaz de obicei cu convingerea c prin munca lor vor face ceva
diferit i percep majoritatea schimbrilor din via ca fiind benefice i normale
pentru dezvoltarea personal.
Datorit sentimentului lor puternic de eficien de sine, indivizii cu personalitate
puternic sunt capabili s reziste la stres. Unii specialiti consider c tria de
caracter acioneaz ca un tampon mpotriva bolii. Caracterul puternic, ca
trstur de personalitate se coreleaz cu o tensiune arterial sczut, nivel
sczut de acizi grai n snge, tensiune psihologic redus i o stare de fericire
accentuat.
Din administrarea numeroaselor teste de personalitate au rezultat trei
caracteristici ale caracterelor tari:
26
27
Deborah J. Weibe, Debra Moehle McCallum, Health Practices and Hardiness as Mediators
in the Stress-Illness Relationship, Health Psychology 5, no.5 (1986), n lucrarea Marvin
R.Lery, Mark Dignam, Jenet H.Shirreffs, Targeting Wellness: The Core, Mc Graw Hill, Inc,
1992.
T.Zorlenan, E. Burdu, G. Cprrescu, op.cit., p.145.
T. Zorlenan, E. Burud, G. Cprrescu, op.cit., p.146.
absena susinerii att din partea familiei, ct i din partea colegilor sau a
persoanelor de sex feminin subordonate;
Pentru a se elibera de stres, muli oameni recurg la droguri, tutun, alcool etc.
Totui, stresul nu trebuie s conduc neaprat la abuz. Consumul de butur
este considerat o reacie la/sau mijloc de soluionare a evenimentelor de stres
major, tipice unei grupe de vrst, cum ar fi: pensionarea sau decesul
partenerului de via. Totui, observaii atente realizate asupra persoanelor
sugereaz c acelea care au reuit n general n controlul stresului, nu recurg la
astfel de strategii.
Stresul poate afecta i comportamentul alimentar al persoanei. Unele persoane
tind s mnnce mai puin, atunci cnd se simt stresate, n timp ce altele recurg
la mese supradimensionate. Pentru o perioad de timp aceasta nu constituie o
problem, dar stresul cronic poate contribui la problemele de greutate ct i la
problemele asociate unei diete i alimentaii srace. Observaiile au artat c
unele alimente activeaz producia de endorfine n creier ceea ce diminueaz
stresul i disconfortul. Cercetrile30 au sesizat c, cu ct o persoan se situeaz
mai mult timp sub aciunea stresului, cu att mai ridicat va fi nivelul de
endorfine n snge. Natura acestor conexiuni este nc neclar, dar ele
sugereaz posibile legturi ntre endorfine i pofta pentru anumite alimente.
Stresul poate afecta comportamentul i prin creterea riscului la accidente. De
exemplu, capacitatea de ofat a unei persoane se poate deteriora dac persoana
se situeaz sub un stres sever. n mod similar, lipsa de concentrare poate fi
periculoas n sensul c aceasta cauzeaz persoanei neglijarea factorilor de risc
n mediul su.
Comportamentul suicidal poate fi corelat cu stresul. tirile cotidiene ne
semnaleaz c majoritatea suicidelor n rndul tinerilor sunt precedate de
evenimente stresante, evenimente de genul problemelor cu legea, ntreruperea
unei prietenii i probleme acas sau la coal.
Stresul i boala. Dac o persoan are deja o boal, cum ar fi o boal de cord
sau o form de diabet, atunci accentuarea tensiunii musculare i creterea
nivelului de zahr din snge, generate de stres, pot agrava aceste suferine.
Studiile au artat c stresul prelungit este corelat cu debutul unei boli sau
maladii. Gradul n care stresul contribuie la dezvoltarea bolii este nc neclar.
Aceste probleme rmn nc n studiu.
Dac cercetrile au demonstrat o puternic corelaie ntre stres i anumite
rspunsuri fizice i fiziologice, totui, nu s-a dovedit o relaie direct de cauz efect. Aa c nu se poate concluziona c stresul nsi genereaz de fapt oricare
dintre bolile specifice. Exist dovezi consistente c stresul poate elimina
capacitatea sistemului imunitar de a lupta cu boala, ca n cazul infeciilor virale,
a maladiilor n care sistemul imunitar nu funcioneaz la parametri i astfel sunt
atacate esuturile (maladii de autoimunizare i unele forme de cancer). Mai mult
dect att, se cunoate c stresul poate afecta modul n care indivizii abordeaz
boala, cum ar fi modul lent sau rapid n recunoaterea faptului c ceva nu este
n regul sau alterarea modului n care reacioneaz la disconfort.
Plecnd de la aceste consideraiuni se pot face unele conexiuni dintre stres i
diferite maladii.
Hipertensiunea. Deoarece tensiunea arterial a unor indivizi se ridic uneori n
reaciile la un stresor, cercettorii au suspectat o posibil legtur ntre stres i
hipertensiune. Hipertensiunea cronic - stare anormal susinut prin tensiune
arterial nalt ce poate conduce la boal cardiovascular - este apreciat ca
fiind legat de stres. Studiile au dezvluit c indivizii ce au lucrat sub mare
3
Paul Raeburn, Eater's High, American Health, (Dec.1987), n lucrarea Marvin R.Lery, Mark
Dignam, Jenet H.Shirreffs, Targeting Wellness: The Core, Mc Graw Hill, Inc, 1992.
0
presiune psihologic (de exemplu, piloii de aeronave) i acei care sunt expui la
stresul susinut al mediului (persoanele care lucreaz n locuri cu nivele ridicate
de zgomot) tind s dezvolte o tensiune arterial mai ridicat dect acele
persoane care triesc i muncesc ntr-o atmosfer mai puin ncrcat de
tensiune.
Bolile de inim. Se consider c stresul este un factor ce contribuie la
instaurarea bolii de inim. S-a identificat prin observaii sistematice c exist
legturi ce pot fi explicate ntre boala de inim i anumite comportamente de tip
A, ce deja au fost asociate cu nivele ridicate de stres. Astfel s-ar putea spune c
personalitatea predispus la boal coronarian este una care suspecteaz
motivele altora, se simte n mod frecvent furioas i i exprim ostilitatea
neinnd cont de sentimentele acestora.
Unii cercettori nu sunt convini c nu exist o legtur ntre comportamentul
de tip A i boala de cord. Astfel, studiile 31 acestora sugereaz c factorii de risc
pentru boala de cord nu ar avea legtur cu tipul A i cu agresiunea, ci cu
problemele emoionale cum ar fi: incapacitatea de a percepe i verbaliza
emoiile negative (de exemplu, exprimarea furiei) i de a le soluiona n mod
eficient.
Se pare c, dei stresul poate fi un factor secundar n incidena bolii de inim, el
totui nu trebuie subestimat.
Cancerul. Rolul stresului n dezvoltarea cancerului este foarte mult dezbtut.
Exist informaii c tensiunea psihic poate juca un rol n debutul cancerului la
anumite persoane ce pot fi predispuse s dezvolte aceast maladie. Dei unii
cercettori nu sunt nc convini c anumite emoii sau trsturi de
personalitate pot accentua riscul persoanelor pentru cancer, totui posibilitatea
unei astfel de relaii este nc n studiu. Ali cercettori, de la Centrul de
Oncologie din New York, au concluzionat c strile i trsturile psihologice pot
afecta transformarea celulelor normale n celule canceroase. Ei au identificat
trei tipuri de factori de risc: stresul, trsturile de personalitate (sau stilurile de
soluionare) i obiceiurile personale, de exemplu: fumatul.
Este cu totul acceptat c odat ce individul este diagnosticat ca avnd cancer,
starea emoional a acestuia se va constitui ntr-unul din factorii ce determin
reuita tratamentului. Registrele medicale32 conin nenumrate rapoarte ale
pacienilor care consider c o vor lua de la nceput sau au descoperit ceva
pentru care s triasc i au ajuns n remisie (stare n care simptomatologia
dispare) ori s-au refcut complet. n alte cazuri, la acei pacieni care erau n
remisie, traumele emoionale severe au fost asociate cu reapariia cancerului.
Bolile infecioase i sistemul imunitar. Prin alterarea sistemului nervos i a celui
hormonal, stresul persistent creeaz ntr-un fel climatul fertil pentru maladie.
Nu se cunoate mecanismul exact. Stresul poate avea un efect direct asupra
sistemului imunitar - grup de mecanisme din organism ce lucreaz laolalt
pentru a lupta cu infecia - prin reducerea capacitii sale de funcionare
eficient.
De asemenea, stresul poate aciona n manier indirect asupra rezistenei
organismului la infecie. Dac persoana are o alimentaie srac i neglijeaz
3
Liisa Keltikangas Jarvinen, Jaana Jokinen, Type A Behavior, Coping Mechanisms and
Emotions Related to Somatic Risk Reactins of Coronany Heart Disease in Adoloscents,
Journal of Psychosomatic Research 33, 1989.
2
Gotthard Booth, Psychobiological Aspects of Spontaneous Regressions of Cancer,
Journal of the American Academy of Psychoanalysis, 1973 i, Theodore R.Miller,
Psychophysiologic Aspects of Cancer, Cancer 39, 1977.
ntreinerea fizic, nu doarme, fumeaz sau bea prea mult sau manifest o
conduit prin care i poate periclita sntatea.
Persoanele care au nregistrat stres psihologic pe termen lung ca rezultat al
evenimentelor stresante n via, tind s manifeste modificri imunologice ce pot
conduce la infecii ct i la maladii maligne. Chiar dac cineva s-a mbolnvit,
evoluia bolii depinde totui de agenii vtmtori la care persoana a fost expus
i de starea de sntate a persoanei nainte de evenimentul de via stresor.
Formele de diabet i ulcerul (digestiv). Att diabetul ct i ulcerul au conexiuni
directe cu stresul. n cazul formelor de diabet, atunci cnd stresul genereaz
creterea nivelului de glucoz n snge, celulele pancreatice reacioneaz,
producnd insulin, un hormon ce ajut la reglarea nivelului de glucoz n
snge. Stresul cronic poate distruge aceste celule, care nu pot fi nlocuite,
eliminnd sever capacitatea pancreasului de a elabora insulina necesar pentru
a controla nivelul glucozei n snge. Acest fapt are ca rezultat un risc crescut
pentru declanarea diabetului n special la acei indivizi care au predispoziie
genetic la boal.
Ulcerul digestiv este o inflamare n cptueala stomacului, cauzat prin
secreia excesiv de acid gastric, producnd n mod frecvent durere sever i
putnd genera sngerri dac peretele stomacului se perforeaz. Chiar dac
nc nu se cunoate cauza ulcerelor digestive, se accept n general c stresul
poate agrava aceast stare.
Astmul i alergiile. Deoarece stresul afecteaz rspunsul imunologic al
organismului, acesta a afost asociat cu astmul i alte alergii, cum ar fi febra
fnului. Aceste stri rezult adesea din reacia sistemului imunitar al
organismului la un agent de invadare. Organismul invadat produce lanuri de
evenimente prin care organismul produce substane denumite anticorpi, care, la
rndul lor stimuleaz eliberarea substanelor chimice ce vor genera modificarea
fiziologic, multe fiind poate mult mai iritante i vtmtoare dect agentul de
invadare original.
Dereglri ale pielii. Se consider c stresul agraveaz cteva aspecte ale pielii,
cea mai sever fiind eczema. Aceast stare de inflamare 33 este caracterizat prin
nroire, mncrime i leziuni create de transpiraie ce devine crust sau
ntrit. Eczema poate dispare sau persista cteva luni sau chiar ani. Medicii au
observat c, atunci cnd nivelul de stres este ridicat, eczema sau alte tulburri
ale pielii se extind.
Tulburri mentale. Stresul genereaz frmntri emoionale, care pot agrava
dereglrile emoionale existente. Totui este dificil de stabilit rolul stresului n
producerea tulburrilor emoionale i mentale.
n zilele noastre exist numeroase teorii despre posibilele relaii dintre stres i
disfuncia mental. Observaiile au evideniat o inciden ridicat a
evenimentelor de stres major din via cu puin timp nainte de debutul
schizofreniei, depresiei i tulburrilor non-psihotice. Unele teorii presupun c
unii indivizi se nasc cu predispoziie la tulburrile mentale, care pot transpare
sub aciunea unui stres neobinuit.
33
Stresul i depresia
n societatea modern depresia major constituie una din cele mai ntlnite
tulburri de natur psihiatric. Nu numai c depresia are efecte devastatoare
asupra planului afectiv al individului dar, tulburarea nsi reprezint o
provocare major pentru sistemul de sntate public. De aceea, s-au dezvoltat
o mulime de studii pentru identificarea factorilor de risc ale depresiei majore.
Aceste studii au evideniat puternica contribuie a factorilor constitutivi n
dezvoltarea depresiei majore, inclusiv baza genetic, sexul i trsturile de
personalitate.
Ideea unei determinri genetice a depresiei este sprijinit puternic de
descoperirile realizate asupra gemenilor i adopiilor ct i din observaiile
asupra persoanelor cu depresie n istoricul familiei, fapt care ar conduce la
dezvoltarea depresiei. De asemenea, s-a artat c femeia manifest de dou ori
mai multe anse fa de brbat s dezvolte depresie major iar trsturile de
personalitate ale nevrotismului predispune la depresie.
Pe lng dovezile referitoare la predispoziia constituional n dezvoltarea
depresiei majore, a fost emis i rolul predominant al factorilor de mediu n ceea
ce privete patogeneza tulburrii .
Numeroase studii au investigat relaia dintre stresul psihosocial i dezvoltarea
depresiei majore. Multe dintre acestea au conceptualizat stresul psihosocial din
prisma evenimentelor majore ale vieii ntr-un cadru de timp dat. Evenimentele
majore ale vieii pot fi definite ca momente de cumpncare induc modificri
n cursul vieii i care implic adaptarea individului. Astfel, evenimentele majore
ale vieii sunt fapte distincte de frecuurile zilnice minore ct i de formele
cronice ale stresului psihosocial. Utiliznd scale de evaluare a evenimentelor
majore din via, numeroase studii au evideniat o asociaie ntre expunerea la
evenimentele de via, stresante, i instaurarea episoadelor de depresie major.
Pe lng descoperirile reliefate din cercetarea evenimentelor vieii, anumite
studii au nregistrat asociaii ntre stresul cronic, cum ar fi stresul organizaional
i dificultile conjugale i, instaurarea depresiei.
Fig.1
Reprezentare
schematic a
rolului
stresului n
dezvoltarea
depresiei.
Expunerea la
stres pe
parcursul vieii
altereaz
reglarea
genetic
conducnd la
modificri
biologice
aducnd astfel
anumite
categorii de
indivizi n starea
de
vulnerabilitate.
n absena unei
intervenii
(Not: CRF=
corticotropinei
Factor
de
eliberare
adecvate,
expunerea
ulterioar n
via la factori
stesori poate
induce depresia
la aceti indivizi.
Sgeile
reprezint cursul
normal al
evenimentelor
vieii.
Costul stresului
Pe lng efectele poteniale ale stresului asupra strii de sntate i bun
dispoziie a indivizilor, stresul manifest i un impact economic i social. Stresul
poate diminua performanele i productivitatea la locul de munc, afectnd
astfel evoluia afacerii i n cele din urm, economia ca ntreg. De asemenea,
poate contribui la susinerea tensiunilor societii care se manifest prin
frustrri ndreptate mpotriva liderilor i a altor autoriti, ct i prin intolerana
i nerbdarea ndreptat fa de ceilali parteneri.
Costul economic
Stresul economic reprezint n Romnia una din racilele majore. Printre cauzele
acestuia identificm slaba implicare n luarea deciziilor, execuia unui volum
mare sau prea mic de munc, obiective de munc neclare i confruntarea cu
solicitrile conflictuale, toate pe fondul unei economii distruse.
Pentru Romnia nu exist statistici asupra costurilor stresului ocupaional.
Referindu-ne la ri dezvoltate (S.U.A.), costul stresului economic la nivelul
anului 1999 era de 150 miliarde $. n S.U.A. orice zi de munc nregistreaz 1
milion de muncitori abseni de la locul de munc datorit tulburrilor legate de
stres, i anume: dureri de cap, dureri de spate, ulcere, insomnie, anxietate,
depresie, probleme de cord, hipertensiune i probleme gastrointestinale.
Uniunea European estimeaz c stresul afecteza cel puin 40 milioane de
muncitori din spaiul celor 15 state membre, iar costurile Uniunii se ridic la cel
puin 20 de miliarde dolari anual.34
Este ngrijortor s constatm c 26% din populaia activ care a nregistrat
vtmri, stri de indispoziie, boal, au suferit din cauza stresului n ultimele
12 luni i c acest procent se accentueaz simitor n anumite sectoare (de
exemplu, 47% din mediul financiar i al asigurrilor i 44% din domeniul
educaiei).35
40%
0%
25%
50%
for
Problema
specific
locul
de munc este o b o s e a l a c r o n i c ,
Cercetare realizat
de Theactual
Families andlaWork
Institute
sindrom caracterizat prin epuizare fiziologic i emoional i adesea generat
prin frustrare la nivel cronic, de locul de munc cuplat cu volumul prea mare
Persoane
careau
clarat c sunt
sau prea
mic
dedemunc.
"adesea sau foartefrecvent stresai de
26%
Simptomele includ:
locul lor demunc"
Creterea consumului de alcool, cafea i chiar droguri;
0%sine sczut,
25%pesimism
50%
Depresie, respectul de
i singurtate;