Endometrioza i eapa unei analize: CA 125.

Medicul Voicu Simedrea ofer explicaii EXCLUSIV

O boal cu nume ciudat schimb viaa femeilor. Este mult mai rspndit dect ne nchipuim
noi. Cifrele sunt alarmante. Se pare c din cauza schimbrii modului de via a femeii
moderne s-a deschis ua propagrii endometriozei.
Endometrioza este o boal grav care afecteaz la nivel mondial o femeie din zece. Este
considerat o boal tabu cu consecine teribile. Endometrioza este prima cauz a infertilit ii
feminine. Boala se traduce prin dureri insuportabile, tratamente i efectele lor secundare, intervenii
chirurgicale numeroase i infertilitate. Dac toate acestea nu ar fi de-ajuns, unele femei au luni
ntregi de chin din cauza unei analize care le poate da viaa peste cap din cauza rezultatului
neltor: CA 125. Markerul CA 125 este asociat de cele mai multe ori cu cancerul ovarian i exist
impresia greit c nivelul crescut al CA 125 n snge nseamn cancer ovarian sau c nivelul
normal nseamn absena cancerului.
Ce este endometrioza
Endometrioza este o afeciune frecvent care se definete prin prezena unui esut asemntor cu
endometrul (esutul cu aspect de mucus care nvelete n interior uterul) descoperit n afara uterului,
n principal n alte pri ale cavitii pelviene. Endometrioza se poate localiza n ovare, pereii
uterului sau ligamentele acestuia, vagin, apendice, vulv i colul uterin. n situaii rare, leziuni au
fost descoperite i n vezic, intestine i plmni. esutul localizat n exteriorul uterului se comport
asemntor cu endometrul din interiorul acestuia, ngrondu-se i dezintegrndu-se n fiecare
perioad de ovulaie, crend zone hemoragice, inflamaii i iritaii. Boala poate s fie dureroas, s
aduc neregulariti n menstruaie, dureri la contactul sexual i alte disfuncii sexuale.
Cauzele endometriozei
Cauzele endometriozei constituie un subiect destul de controversat, resursele i mijloacele tiinelor
medicale dovedindu-se nc insuficiente pentru elucidarea acestei probleme.
Exist mai multe teorii, unele chiar contradictorii n privina cauzelor endometriozei. Unele susin
c etiologia bolii poate fi de origine ereditar sau o cauz a sistemului imunitar deficitar.
Endometrioza este o afeciune cu incidena crescut n cazul femeilor cu vrsta cuprins ntre 25 i
40 de ani i este puternic asociat cu infertilitatea, o proporie de peste 30% din femeile care sufer
de endometrioz acuz incapacitatea de a concepe copii.
Printre simptomele endometriozei se nscriu:
Menstruaia dureroas este una dintre simptomele endometriozei. Cauza durerii este necunoscut,
dar probabil este legat de schimbrile n secreii din esutul endometrial ectopic, cu sngerarea
aferent.

Contactul sexual dureros (dispareunia), care poate aprea atunci cnd leziunile endometriale apar n
preajma ligamentelor uterine sau n vagin.
Discrete sngerri intermenstruale i un volum redus de snge menstrual, pot constitui alte
simptome ale endometriozei. n cazuri de implicare la extrem a ovarelor, pot s apar perioade
menstruale anormale.
Ocluzia intestinal i apariia sngelui n scaun i n urin, care poate fi cauzat de leziuni
endometriale din afara cavitii abdominale.

"Am avut endometrioz, chist de 6 cm, cu un CA 125 de 2.100, 3.100 i 1.900 (analiz repetat la
trei centre diferite n zile consecutive). Operaia a decurs foarte bine, la biopsie rezultatul a fost clar:
endometrioz. Am fost la trei controale dup operaie, totul este bne, dar am vrut s refac analiza, la
un an de la operaie, iar rezultatul a fost: CA 125=25", ne-a povestit o tnr de 25 de ani care a
suferit o operaie de endometrioz.
Voicu Simedrea, medic primar obstetric-ginecologie, a explicat - contactat de DC News - care este
semnificaia analizei CA 125 pornind de la cazul exemplificat mai sus.
DC News: Cum este posibil ca rezultatul s fie att de mare (CA 125=3.100) i s nu fie
cancer?
Voicu Simedrea: CA 125 nu este un marker specific, el nu este acceptat de ESHRE ca fiind un
criteriu de diagnostic al endometriozei. n absena unor tumori anexiale suspecte, el nici mcar nu
are vreo relevan, indiferent de valoarea lui. Cu alte cuvinte, valoarea crescut CA 125 trebuie s
se coreleze cu o formaiune suspect, altfel nu are relevan. Singura aplicaie a CA 125 n
endometrioz este la monitorizarea unei eventuale recidive dup chirurgia unui stadiu avansat
conform ghidurilor ESHRE 2013.
DC News: De ce n cazul unor femei, endometrioza revine chiar i dup dou-trei luni de la
operaie? Se poate ine sub control endometrioaza chiar i timp de 10-15 ani?
Voicu Simedrea: Dac endometrioza revine la 2-3 luni de la operaie nseamn c avem de-a face
cu persisten de boal, adic chirurgia a fost insuficient. Ca s prevenim recidiva, pe lng o
chirurgie optimala este nevoie de cele mai multe ori de un tratament medicamentos adaptat nevoilor
i particularitilor pacientei i un stil de via (diet, micare) dedicat luptei cu boala, lupt care va
dura pn femeia ajunge la menopauz.
Endometrioza, "cenureasa" bolilor ginecologice
Endometrioza este considerat un fel de "cenureas" a bolilor ginecologice, deoarece nici la ora
actual medicina nu a reusit s ofere o explicaie complet i logic n ce privete cauzele maladiei.
Dei se tie despre ea de mai bine de un secol.
Endometrioza const n dezvoltarea endometrului, a mucoasei care tapeteaz pereii interni ai
uterului, n cu totul alt parte dect la locul potrivit. De exemplu, la nivelul ovarelor, a trompelor

uterine, pe peretele abdominal intern, vezica urinara, intestin; uneori poate ajunge pn la plmni,
mduva spinrii, i chiar la creier.
Nicole Malachi povestete prin ce experien dificil a trecut civa ani la rnd. A fost
diagnosticat cu o form rar de cancer limfom, gradul III. A urmat o perioad grea cu tot
ce nseamn teste medicale dureroase, intervenii chirurgicale, iar totul a culminat cu
chimioterapia.
A fost perioad care a putut fi comparat cu o tortur. Nu tia dac organismul su va rezista unui
asemenea tratament. Din tot calvarul chinuitor, femeie a avut i o consolare menopauza indus
un an ntreg fr durerea care i fcea viaa groaznic.
De la cancer la endometrioz
Dup civa ani petrecui prin spitale, Nicole a primit o alt lovitur: endometrioza. Nu era
pregtit pentru a se confrunta i cu dificultile acestei boli. Un lucru i era clar: se vor schimba
multe n ceea ce privete diferena de percepie a bolii de ctre ceilali oameni. Bolnavii care sufer
de cancer sunt vzui ca nite oameni puternici. Cnd ai cancer, nu este nevoie s te plngi de faptul
c tratamentul este dureros. Toat lumea tie ct de sever este cancerul. Exist sute de organizaii
care lupt cu aceast problem i i sprijin pe bolnavi. Oamenii neleg ct de sever e maladia i
fac tot posibilul pentru ca pacientului s i fie bine.
Autoarea articolul ridic mai multe ntrebri importante pentru femeile care sufer de endometrioz.
"Cine va spune despre ele c sunt curajoase i le va felicita pentru c lupt cu endometrioza? Vor fi
vreodat apreciate pentru rzboiul dus cu aceast boal?" n sufletul su tia c rspunsul este
negativ pentru c spre deosebire de femeile care sufer de cancer, cele cu endometrioz nu sunt
puse pe un piedestal pentru curajul lor de a merge mai departe.
Autoarea textului subliniaz faptul c nu vrea s fie neleas greit. Nu spune sub nicio form c
mai bine s ai cancer dect endometrioz. Nu, dar exist un mesaj puternic pe care vrea s-l
transmit: femeile care au endometrioz sufer foarte mult. Dureri pelvine, stres, crampe,
oboseal cronic, sngerri menstruale neregulare i dureroase etc. Femeile care sufer de
endometriz au un risc ridicat de infertilitate i un risc crescut de a face cancer ovarian.
Endometrioza nu nseamn doar crampe. Din pcate, endometrioza nu este mediatizat i din acest
motiv este neleas greit. Se estimeaz c una din zece femei sufer de endometrioz i totui
muli oameni nici mcar nu au auzit de acest cuvnt. n plus, cei care fac efortul s neleag
complicaiile bolii se lovesc de misterul ei. n afar de contientizare, mai exist i nevoia de sprijin
de care femeile au nevoie pentru c de cele mai multe ori operaiile pe care le fac nu se
limiteaz la una.
n afar de contientizare, mai exist i nevoia de sprijin de care femeile au nevoie pentru c de
cele mai multe ori operaiile pe care le fac nu se limiteaz la una. s-a ntlnit cu Jill Fuerish, o alt
femeie care i-a declarat rzboi endometriozei. La scurt timp s-au pus bazele grupului Endo
Warriors. Este un loc unde femeile i pun ntrebri i gsesc cele mai bune rspunsuri i sfaturi.