Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Glandele endocrine, glandulae endocrinae, sau glandele cu secreie intern, spre deosebire de glandele cu secreie extern, nu au
canal excretor i produsele elaborate de ele hormonii se vars
nemijlocit n vasele sangvine i cele limfatice. Hormonii dispun de
o activitate biologic extrem de mare, reprezentnd substane chimice de natur proteic sau steroid cu aciune specific biochimic
i metabolic asupra organelor sau esuturilor, nfluennd creterea,
nutriia, dezvoltarea i funcia acestora. n perioada intrauterin activitatea glandelor endocrine influeneaz diferenierea i edificarea
organelor. Dup natere hormonii intervin n creterea armonioas a
organismului, n modificrile morfologice i funcionale att de importante n perioadele critice, ndeosebi n cea a pubertii. Cantitatea
de hormoni, exprimat prin concentraia lor n snge, reprezint un
element esenial n aprecierea echilibrului funcional al organismului. Insuficiena cantitativ a hormonului n snge exprim hipofuncia glandei, iar surplusul hormonului denot hiperfuncia ei. Att hiperfuncia, ct i hipofuncia glandelor endocrine provoac tulburri
patologice serioase n organism i contribuie la apariia maladiilor
endocrine. Hormonii se deosebesc de celelalte substane biologic active prin cteva proprieti: aciunea lor poart un caracter distanat, deci organele asupra crora influeneaz sunt aezate departe de
glanda endocrin; aciunea hormonilor are un caracter specific, unii
hormoni acioneaz numai asupra unor celule int, iar alii asupra multiplelor celule de diferite tipuri; hormonii prin cantiti foarte
mici posed o activitate biologic nalt; hormonii acioneaz numai
asupra celulelor vii.
Hormonii suprim activitatea vital a organismului, a celulelor i
genelor, formarea genotipului celular; reglnd activitatea fermenilor,
hormonii influeneaz i metabolismul. Deci, diversitatea aciunii hormonilor poate fi reunit la trei funcii principale: 1 asigurarea creterii i dezvoltrii organismului; 2 asigurarea adaptrii organismului
la condiiile mediului ambiant; 3 asigurarea homeostazei.
474
5
6
477
3
4
2
6
Lobul anterior sau adenohipofiza, lobus anterior; adenohypophysis, provine din ectodermul peretelui posterior al gurii primitive (punga
Rathke) i este constituit din trei poriuni: poriunea distal, pars distalis, cea mai voluminoas; partea tuberal, pars tuberalis, reprezint
sectorul superior al lobului anterior care trimite o prelungire ataat infundibulului hipotalamusului; poriunea intermediar, pars intermedia,
aezat la frontiera cu lobul posterior al hipofizei. n lobul anterior al
hipofizei se produc civa hormoni, fiecare influennd activitatea unei
glande-int: hormonul tireotrop (TTH) exercit influen asupra dezvoltrii glandei tiroide i stimuleaz producerea hormonilor acesteia;
hormonul adrenocorticotrop (ACTH) stimuleaz secreia hormonilor
steroizi de ctre glandele suprarenale; hormonul pancreatotrop (PTH),
hormonii gonadotropi, influeneaz maturizarea sexual a organismului,
stimuleaz activitatea glandelor sexuale masculine i feminine, creterea glandelor mamare i secreia laptelui, procesul de spermatogenez,
dezvoltarea foliculelor n ovar, ovulaia: hormonul foliculostimulent
(FSH), hormonul luteinizant (LH) declaneaz ovulaia i formarea
corpului galben; hormonul lactotrop sau prolactina (LTH) stimuleaz
creterea glandelor mamare n timpul sarcinii, biosinteza laptelui; hormonul somatotrop (HST) particip la reglarea proceselor de dezvoltare
i cretere a organismului tnr.
n poriunea intermediar a hipofizei se produc doi hormoni: melanocorticotropina, care regleaz cantitatea de pigment (melanin) n
organism, i lipotropina stimuleaz metabolismul lipidelor.
Lobul posterior sau neurohipofiza, lobus posterior; neurohypophysis, este constituit din partea nervoas, lobus nervosus, care se afl n
partea posterioar a fosei hipofizare, i infundibul, infundibulum, situat
posterior de partea tuberal a adenohipofizei. Lobul posterior, prin intermediul tractului hipotalamo-hipofizar, se afl n strns legtur morfofuncional cu hipotalamusul i, anume, cu celulele neurosecretoare
ale nucleilor supraoptic i paraventricular. n lobul posterior al hipofizei
se acumuleaz hormonii vasopresina i oxitocina, produsi de celulele
neurosecretoare ale nucleilor supraoptic i paraventricular ai hipotalamusului. Vasopresina posed faculti vasoconstrictoare i antidiureti 479
Glanda tiroid
Glanda tiroid este situat n partea antero-lateral a gtului, naintea laringelui i a poriunii superioare a traheei. Forma ei se aseamn
cu cea a literei H. Se compune din dou mase glandulare, numite
lobi, lobus dexter et sinister glandulae thyroideae, i dintr-o poriune
glandular care leag ca o punte cei doi lobi, numit istm, isthmus gl.
thyroideae (fig. 254). Istmul glandei tiroide se afl la nivelul cartilajelor
2 3 ale traheei, iar n unele cazuri chiar i la nivelul
arcului cartilajului cricoid.
Aproximativ n 50 60%
din cazuri, de la marginea
superioar a istmului sau de
1
la unul din lobi deviaz n
sus lobul piramidal, lobus
pyramidalis, care uneori
poate atinge osul hioid.
Fig. 254. Glanda tiroid:
1 lobus pyramidalis;
2 lobus sinister; 3 isth- 4
mus glandulae thyroidea;
4 lobus dexter.
481
Glandele paratiroide
Glandele paratiroide sunt de obicei n numr de patru dou superioare, glandulae parathyroidea superiores, i dou inferioare, glandulae parathyroideae inferiores, situate pe faa postero-medial a lobilor
glandei tiroide, cte dou pentru fiecare lob. Ele au aspectul unor mici
formaiuni de form globular sau ovoid, culoarea crora este mai
deschis dect a tiroidei, variind ntre roz-pal i brun-glbuie. Sunt
nglobate ntr-o mas de esut conjunctiv lax, n afara capsulei proprii
a tiroidei, mai frecvent la nivelul ptrunderii arterelor tiroide inferioare
sau a ramurilor lor n parenchimul glandei tiroide.
Numrul acestor glande este inconstant i variaz de la 2 la 7 8;
n 30% de cazuri numrul lor este mai mare de patru i n 1% de cazuri
483
sunt 2 3 glande. n 20% de cazuri una din glande este localizat atipic:
n mediastinul anterior sau cel posterior, posterior de esofag, n regiunea
bifurcaiei arterei carotide comune. Uneori ele pot fi nglobate nemijlocit n parenchimul glandei tiroide, deci intraglandular. Dimensiunile
glandelor sunt variate: nlimea este de 4 8 mm, limea de 2 4 mm
i grosimea de 1 3 mm; greutatea unei glande nu depete 50 mg.
La nou-nscut masa sumar a glandelor paratiroide este de 6 9 mg; n
primul an de via masa lor sporete de 3 4 ori; la vrsta de 5 ani se
dubleaz, la 10 ani se tripleaz. La vrsta de 20 de ani masa total a
celor patru glande este de 120
1
140 mg i rmne constant
pn la senescen.
2
12
3
4
5
11
6
10
7
8
Glandele suprarenale
Glandele suprarenale sunt organe perechi situate n corpul adipos
pararenal, deasupra polului superior al fiecrui rinichi. Sunt formate
prin unirea a dou glande hormonoproductoare separate i constituite din substan cortical i medular de origine, structur, mecanism
reglator i valoare fiziologic diferit (fig. 256). Substana cortical se
difereniaz la sptmna a 5-a a dezvoltrii intrauterine din mezodermul interrenal situat ntre cei doi rinichi primari. Substana medular este de provenien ectodermal i se difereniaz n sptmna a
6 7-a din celule nervoase embrionare simpatoblati, care migreaz din
primordiul ganglionilor lanului simpatic i se transform n cromafinoFig. 256. Glanda suprarenal stng,
aspect anterior:
1 gl. suprarenalis; 2 v.
suprarenalis
sinistra;
3 a. suprarenalis inferior; 4 a. renalis; 5 ren;
6 ureter; 7 v. renalis;
8 v. cava inferior;
9 aorta; 10 a. phrenica
inferior; 11 a. suprarenalis media; 12 aa. suprarenalis superiores.
12
8
1
2
11
10
7
485
1
2
3
4
6
Fig. 257. Structura glandei suprarenale
(dup I. V. Almazov, L. S. Sutulov):
1 capsula; 2 zona glomerular; 3 zona fasciculat; 4 zona reticular;
5 substana cortical; 6 capilar sinusoidal.
486
Medulara, medulla, se afl n centrul suprarenalei i este desprit de cortical printr-un sept conjunctiv subire, pe alocuri ntrerupt.
Aceast poriune a suprarenalelor este format din celule relativ mari
de form rotund, numite cromafinocite, nconjurate de vase sangvine
sinusoidale. Celulele substanei medulare secret n cantiti mici catecolamine: adrenalin (n proporie de 80 90%) i noradrenalin (10
20%), cu aciune asupra sistemului cardiovascular i a metabolismului glucidic. Adrenalina are aciune predominant metabolic i mai puin vasomotoric. n situaii extremale (stres emoional sau fizic) aceti
hormoni se produc n cantiti mai mari ceea ce provoac o modificare
rapid a tuturor funciilor fiziologice orientate la sporirea capacitii de
munc a organismului.
Adrenalina influeneaz activitatea sistemului cardiovascular, accelernd contraciile cardiace i sporind volumul sistolic, provoac constricia arterelor (cu excepia vaselor cardiace i a plmnilor) producnd
astfel creterea presiunii arteriale, inhib motricitatea tubului digestiv,
dilat pupila, restabilete capacitatea de munc a muchilor surmenai,
influeneaz metabolismul glucidic, producnd hiperglicemie.
Noradrenalina contribuie la meninerea tonusului vaselor sangvine.
n hipofuncia stratului cortical al suprarenalelor apare boala Addison,
care se manifest prin colorarea pielii n brun, oboseal neuromuscular, tulburri cardiovasculare i gastrointestinale. n hiperfuncia acestui
strat apare sindromul suprarenalometabolic (obezitatea, hirsutismul,
osteoporoza, tulburri cardiovasculare, neuropsihice, metabolice i ale
activitii sexuale).
Pancreasul endocrin
Poriunea endocrin a pancreasului este reprezentat de insulele
pancreatice (insulele Langerhans), care se afl ntre acinii pancreatici,
unde sunt nconjurate de o reea deas de capilare sangvine de tip fenestrat. Anume aici nimeresc, n primul rnd, hormonii insulari, iar de
aici, prin peretele capilarelor, n snge. Cea mai mare cantitate de insule
se localizeaz n partea caudal a glandei. Numrul lor oscileaz de
la 1 pn la 2 mln, iar volumul nu depete 3% din volumul total al
glandei. Celulele endocrine insulocitele produc hormonii insulina
i glucagonul de mare importan n metabolismul glucidic. Insulina
mrete permeabilitatea membranelor celulare pentru glucoz i contribuie la depunerea glucidelor n ficat i muchi sub form de glicogen.
Antagonist al insulinei este glucagonul care stimuleaz descompunerea
glicogenului i a lipidelor cu eliminare de energie. La un efort muscular
intensiv, concentraia insulinei n snge se micoreaz, iar a glucagonului crete.
Hipofuncia aparatului insular al pancreasului se manifest prin
eliminarea intens a surplusului de glucoz prin rinichi, cauznd astfel apariia diabetului zaharat; clinic se manifest prin hiperglicemie
creterea concentraiei de glucoz n snge.
Paraganglionii
Paraganglionii, asemenea substanei medulare a glandelor suprarenale, conin celule cromafine i se difereniaz din primordiul sistemului nervos simpatic, aflat n strns legtur cu ganglionii trunchiului
simpatic. Majoritatea paraganglionilor sunt localizai retroperitoneal,
fiind dispui medial sau dorsal n raport cu lanul simpatic. Ei se afl
sub form de structuri anatomice separate i secret adrenalin i noradrenalin. Spre deosebire de neuronii vegetativi simpatici, care elibereaz adrenalina sau noradrenalina la nivelul sinapselor, paraganglionii
i elibereaz produsul direct n snge.
490
Numrul i dimensiunile paraganglionilor sunt foarte variabile. La nounscut numrul lor atinge cifra 40. n
afar de aceasta, la nou-nscui se determin multiple conglomerri de celule cromafine i celule solitare localizate n interiorul ganglionilor i nervilor
poriunii simpatice a sistemului nervos
vegetativ.
Un numr mare de paraganglioni de
dimensiuni mici sunt localizai retroperitoneal, la nivelul glandelor suprarenale i pn la glandele sexuale. Ei se determin stabil n vecintatea veziculelor
seminale i n componena plexului nervos utero-vaginal.
Paraganglionul carotidian sau glomul carotidian, glomus caroticum (fig.
259), reprezint un corpuscul mic de
form elipsoidal situat la nivelul bifurFig. 258. Localizarea paracaiei arterei carotide comune.
ganglionilor
(schem, dup
Paraganglionii paraaortici sau corpii
R.D. Sinelinikov, Ia. R. Siparaaortici, corpora paraaortica, sunt
nelinikov)
situai retroperitoneal de prile laterale
ale aortei abdominale, la nivelul originii arterei mezenterice inferioare.
Corpul coccigian, corpus coccygeum, sau glomul coccigian, reprezint un ganglion mic situat la vrful coccigeului, pe ramurile arterei
sacrale mediane, de care este vascularizat.
491
2
3
4
492
Organele hematopoietice
i ale sistemului imunitar
sinteza de anticorpi specifici ca reacie de aprare sunt controlate genetic. n condiiile n care sistemul imunitar nu funcioneaz normal, el i
poate ndrepta aciunea asupra proteinelor proprii, producnd anticorpi,
care acioneaz asupra componentelor propriului organism, sau autoanticorpi, determinnd astfel maladiile autoimune.
Sistemul imunitar reprezint trei niveluri de organizare: 1 organele sistemului imunitar; 2 nivelul celular, reprezentat de populaiile
de celule ale acestui sistem; 3 nivelul molecular, ce include reaciile
imune precum cele dintre antigeni i anticorpi, i cele din imunitatea
umoral i reaciile imune celulare.
Structura i activitatea acestui sistem este determinat de particularitile morfologice i legturile lui cu alte sisteme, ndeosebi cu elementele figurate ale sngelui, cu vasele sangvine, cu tunicile mucoase
ale diferitor organe, cu pielea. Omul matur conine aproape 1013 limfocite, deci fiecare a zecea celul este limfocit. Principiul morfofuncional
ce st la baza organizrii sistemului imunitar este cel organo-circulator
care nseamn c ele sunt organe ce posed o structur specializat i
limfocitele nu sunt staionate permanent n organele limfoide (de exemplu hepatocitele din ficat), dar se afl n circulaie intens prin vasele
limfatice i sanguine ntre organele limfoide i esuturile nelimfoide.
Printr-un ganglion limfatic pe or circul peste 109 limfocite. Din toat
cantitatea de limfocite din organism, n fiecare moment n snge se afl
numai 0,2 2%. Migraia limfocitelor din snge n esuturi i din esuturi n snge are loc prin intermediul pereilor vaselor i mecanismul
acestui proces include interaciunea specific dintre anumite molecule
ale membranei limfocitului i ale membranei celulelor endoteliale ale
pereilor vaselor sangvine. Aceast interaciune se petrece n anumite
locuri ale patului microcirculator, de exemplu n endoteliul venulelor
postcapilare ale ganglionilor limfatici.
Distingem urmtoarele organe ale sistemului imunitar:
- mduva osoas roie, considerat ca organul central al hematopoiezei;
- organele ncapsulate: timusul, splina, ganglionii limfatici;
- esutul limfoid neincapsulat al tunicilor mucoase: amigdalele, no 495
2
3
4
Centrale
Mduva
hematopoietic
hematopoietic
Splina
Amigdalele
Ganglionii limfatici
nodulii limfoizi ai
cilor
cilor respiratorii
nodulii limfoizi ai
aparatului urogenital
nodulii limfoizi ai
tractului digestiv
Timus
Timusul
Mduva osoas
Mduva osoas, medulla ossium, reprezint organul central al hematopoiezei i al sistemului imunitar. El conine celule-stem din care
se dezvolt celulele seriei mieloide i limfoide. Mduva osoas roie
ncepe s produc celule sangvine n a doua jumtate a dezvoltrii intrauterine, aceast funcie pstrndu-se n tot restul vieii (la sfritul lunii
a 2-a funcia hematopoietic este preluat de ficat i ine pn n lunile
a 7-a a 8-a de via intrauterin; din luna a 5-a i ctva timp dup natere, splina devine i ea organ hematopoietic). Hematopoieza este mai
499
Timusul este format din doi lobi inegali drept i stng, lobus dexter i
sinister, care se unesc n poriunea lor mijlocie printr-un istm. Este aezat
n partea anterioar a mediastinului superior, n aria interpleural superioar. Are raporturi anterior, cu sternul i cartilajul primelor 4 5 perechi de
coaste, posterior, dinspre superior nspre inferior cu venele brahiocefalice,
vena cav superioar, arcul aortei, aorta ascendent, trunchiul pulmonar,
inima i pericardul, iar lateral cu pleurele mediastinale i nervii frenici. n
perioada dezvoltrii maxime de la nou-nscut i pn la 12 15 ani timusul ajunge n regiunea cervical, adernd anterior la muchii infrahioidieni, posterior la trahee, iar lateral la fasciculul vasculo-nervos al gtului.
Timusul poate fi localizat retroaortal i chiar retrocaval.
Timusul involueaz odat cu intrarea n aciune a gonadelor.
Structura timusului. Pe lng involuia natural, fiziologic sau
de vrst, exist i o involuie accidental a timusului ntlnit n boli
infecioase, cancer, iradiere .a. La periferie timusul este acoperit de
o capsul fibroas. De la ea pornesc septuri care mpart organul n lobuli, lobuli thymi. n fiecare lobul deosebim substana cortical, cortex
thymi, situat spre periferia lobulului i substana medular, medulla
thymi, care ocup partea central a lobulilor (fig. 263). Stroma lobulilor
este constituit din esut
1
reticular i de celule epiteliale, ntre prelungirile
crora se conin numeroase limfocite-T. n raport cu distribuia limfocitelor, timusul are patru
regiuni funcionale:
- regiunea subcapsular, bogat n limfocite
mature (pre - T), abia in2
5
4
3
trate n timus;
Fig. 263. Structura timusului:
- cortexul timic, n 1 capsula timusului; 2 substana cortical;
care limfocitele se divid 3 septe interlobulare; 4 substana medular;
cu o rat nalt;
5 lobul timic.
503
- jonciunea cortico-medular, format dintr-un cordon de macrofagi santinel, cu rolul unei site celulare;
- regiunea medular, cu relativ puine limfocite, care poart markerii de suprafa proprii limfocitelor mature.
Splina
Splina, lien, splen (fig. 264), reprezint un organ hematopoietic i
al imunogenezei ce particip activ la desfurarea imunitii umorale i
celulare.
Splina este situat n hipocondrul stng al cavitii abdominale, la
nivelul coastelor IX XI, n loja splenic cuprins ntre diafragm, stomac, coada pancreasului, unghiul stng al colonului i rinichiul stng.
Are form ovoid cu lungimea de 12 14 cm, limea de 8 cm, grosimea de 4 cm i cntrete 160 200 grame. Volumul i masa splinei
505
variaz n funcie de activitatea hematopoietic i de cantitatea de snge depozitat. n 20% de cazuri se ntlnesc spline accesorii (2 5) de
diferit form i dimensiuni. La splin distingem: faa diafragmatic,
facies diaphragmatica, convex, orientat spre diafragm; faa visceral, facies visceralis, concav, neregulat, ce comport hilul lienal,
(splenic), hilum lienale (splenicum), prin care ptrunde artera lienal,
nervi i iese vena lienal. Splina la subiecii normali nu depete rebordul costal i nu este palpabil. Fiind n adiacen cu organele vecine,
pe faa visceral evideniem: faa gastric, facies gastrica, uor concav, aflat n raport cu fundul stomacului; faa renal, facies renalis,
ce vine n contact cu polul superior al rinichiului stng i cu glanda
suprarenal stng; faa colic, facies colica, ce ader la flexura colic
stng. Superior de ultima fa, nemijlocit posterior de hil, splina vine
n contact cu coada pancreasului. Marginea superioar a splinei, margo superior, este ascuit i separ faa gastric de faa diafragmatic.
Marginea inferioar, margo inferior, este mai groas (obtuz). Polii se
numesc: unul superior, extremitas anterior, care este rotunjit i privete
superoanterior, i altul inferior, extremitas posterior, privete n jos i
napoi.
1
2
12
11
3
4
5
6
7
8
9
10
506
2 3
6
7
8
9
10
11 12
13
Dei este fixat n loj prin presiunea abdominal, peritoneul splenic, vase i nervi, splina are totui o mobilitate destul de mare. Peritoneul nvelete organul n totalitatea sa, n afara hilului, unde se face
reflexia pe organele vecine, formnd ligamentele gastrosplenic, pancreatosplenic i frenosplenic, care o fixeaz de diafragm.
Splina este acoperit de o capsul fibroas, capsula fibrosa, care
concrete spre exterior cu peritoneul. Ea este constituit din esut conjunctiv cu multe fibre musculare netede, care i dau posibilitatea de contracie. Grosimea capsulei variaz de la un sector al splinei la altul, ns
este mai pronunat n regiunea hilului, prin care trec vasele sangvine i
limfatice. De la capsul n interiorul organului pornesc trabecule splenice, trabeculae lienalis (splenicae) (fig. 265), care n profunzimea organului anastomozeaz ntre ele. ntre trabecule se afl parenchimul sau
pulpa splinei, pulpa lienis. Deosebim pulpa alb i pulpa roie, pulpa
alba et pulpa rubra. Att structura splinei, ct i raportul dintre pulpa
alb i cea roie, pot varia n funcie de starea funcional a organului.
Pulpa alb constituie 17 19% din masa splinei i prezint o totalitate de noduli limfoizi, de teci periarteriale limfoide i teci macrofagale limfoide, localizate n jurul arteriolelor elipsoidale. Nodulii limfoizi
splenici, noduli lymphoidei splenici, sunt de form sferoid, localizai
507
Funciile splinei
- Depozitarea sngelui 200 300 ml de snge pe care-l trimite n
circulaie n caz de hemoragii, efort fizic.
- Formarea celulelor sangvine activitate hematopoietic are loc n
timpul vieii intrauterine, participnd la producia de eritrocite, trombocite, granulocite; aceast activitate dispare nainte de natere i poate
reveni n condiii patologice.
- Distrucia celulelor sangvine, n special a eritrocitelor (din ce cauz a cptat denumirea de cimitir al eritrocitelor); n splin sunt lezate
nu numai eritrocitele mbtrnite, dar i cele imperfecte.
- Proliferarea limfocitelor ce are loc la nivelul pulpei albe.
- Funcii metabolice: fierul rezultat din metabolismul eritrocitelor
este transportat sub form de transferin la mduva hematopoietic,
unde este reutilizat n sinteza hemoglobinei.
- Funcia imunitar prin aciunea macrofagic a celulelor reticulare i prin aciunea celulelor imunologic competente, intervine n procesele de protecie.
509
Ganglionii limfatici
Ganglionii limfatici, noduli lymphatici, reprezint cele mai numeroase organe ale sistemului imunitar periferic, situate n calea vaselor
limfatice ce vin de la esuturi i organe, fiind grupate n anumite zone
topografice ale corpului. Ei sunt aezai astfel nct limfa, nainte de a se
vrsa n ductul limfatic toracic, ce se deschide n unghiul venos stng,
s treac prin multiple grupri de ganglioni. Aceast cale asigur recir 510
516
517
Bibliografie
1. Albrecht K.F., Schwaab H.H. Nephrosonographic Moglichiten
der Ultraschalldiagnostik und therapie im Bereich der Mieren und der
pararenalen Region. Munch. mEd Wschr, 1980. Bd 122, N 45, - 9.
15811585.
2. Albu I. Anatomia sistemului nervos central. Cluj-Napoca,
1977.
3. Andronescu A. Anatomia funcional a sistemului nervos. Ed. Infomedica, Bucureti, 1998.
4. Andronescu A. Anatomia dezvoltrii omului. Embriologie medical. Editura medical, Bucureti, 1987.
5. Anghelescu V. Embriologia normal i patologic. Editura Academiei, Bucureti, 1983.
6. Bareliuc L., Neagu V. Embriologia uman. Ed. Medical, Bucureti, 1986.
7. Badea Petre, L. Bohlea. Anatomia uman funcional i biomecanic. Ontogeneza organismului uman, tipul constituional. Genotip. Fenotip. Sistemul nervos. Analizatori. Vol. 1. Editura colecie medical sportiv, Bucureti, 1998.
8. Bejan L. Bazele anatomice ale plmnului n practica medicochirurgical. Ed. medical, Bucureti, 1978.
9. Beroman H. The Ureter. Springer-Verlag, 1981, 790 p.
10. Golub E.S. Immunologi: A Synthesis. Sunderland, MA; Sinauer, 1987.
11. Gossling John. A., Harris Philipp F., Withmore Ian. Huamn
Anatomy, fourth edition, 2002, Mosby.
12. Gunter V.H., Lynn J.R., Ross M.H., Tiedemann K. The visible
human body an atlas of sectional anatomy. Philadelphia, London, 1991.
13. Georgescu M. Bolile ficatului. Ed Aius Craiova, 1996.
14. Hood L.E., Weissman I.L., Wood W.B., Wilson J.H. Immunology, 2 and ed. Menlo Park, CA, Benjamin-Cummings, 1984.
518
15. Iefrim M., Niculescu Gh. Compendiu de anatomie. Ed. tiinific i enciclopedic, Bucureti, 1988.
16. Iefrim M., Niculescu Gh., Bareliuc N. Atlas de anatomie uman, vol. III, Ed. tiinific i enciclopedic. Bucureti, 1985.
17. Kelasis E., Belma K.H. Clinical pediatric urology. W.B. Sander
Company, 1985.
18. Langman I. Embriologie medicale. Ed. Masson et Cie-Paris,
1984.
19. Lazr E. t., Lazr E. Regiunea mediastinal. Timioara, 1998.
20. Lupacu T. Elemente de anatomie pe viu a viscerelor. Chiinu,
1999.
21. La Sala G.B., Sachett E., Desanti L. Panoramic diagnosis microhysteroscopy. Acta Obstet. Gyecol. Scand. Suupl, 141, 1987.
22. Lupu G. Anatomia omului. Aparatul genital. Bucureti, 2005.
23. Male D., Champion W., Cooke A. Advanced Immunology. London. Gower, 1987.
24. Mrgineanu C. Radiologia clinic a esofagului. Ed. medical,
Bucureti, 1977.
25. Mc Minn R.M., Hutchings R.T. Colour Atlas of Human Anatomy; fifth edition, Mosby-Year Book, 2002.
26. Niculescu V., Niculescu M. Abdomenul. Ed. Eurostampa, Timioara, 2006.
27. Paladi G. Ginecologie. Ed. ARC, Chiinu, 1997.
28. Papilian V. Anatomia omului. Vol II. Splanchnologia. Ed. Bic
ALL, Bucureti, 1998.
29. Patten B.M. Human embryology. New York. The Blakiston
Company, INC, Toronto, 1959.
30. Paul A. Young Ph. D., Paul H. Young M.D. Neuroanatomie general i clinic. Editura medical Callisto, Bucureti, 2000.
31. Paul W. E., ed. Fundamental Immunology, New York, Raven,
1984.
32. Punescu P. A. Bazele clinice pentru practica medical. Vol. II,
Ed. Medical, Bucureti, 1983.
519
33. Petrovan I., Zamfir M., Pduraru D., Stan Cr. Emisferele cerebrale, sisteme informaionale. Editura Intact, Bucureti, 1999.
34. Petrovan I., Antohe D.S., Varlam H. Neuroanatomie clinic.
Iai, 1996.
35. Prior A. John. Physical diagnosis. Editions VI. The C.V. Masley
Company. St. Louis, Toronto, London, 1981.
36. Ranga V., Dimitriu R. Atlas de Anatomia Omului. Editura didactic i pedagogic R.A. Bucureti, 1993.
37. Robacki R., Drgoi G.S., Ulmeanu D. Anatomia omului viu, ed.
a II-a, Craiova, 1974.
38. Ulmeanu V. Semiologie medical. Constana, 1996, Ex Ponto.
39. Rohen Johannes W., Vokochi Chihiro, Lutjen-Drecoll Elke. Color Atlas of Anatomy. A Photographic Study of the Human Body, fifth
edition, 2002, Lippincott Williams Wilkins.
40. Rouviere H. Anatomie. Tome II, III. Editura Masson et Cie-Paris, 1980.
41. Sido Francisc G. Tratat de neuroanatomie funcional. Casa
Crii de tiin. Cluj-Napoca, 2004.
42. Sido Francisc G., Blidaru M., Blidaru D. Neuroanatomia n
scheme. Casa crii de tiin. Cluj-Napoca, 2004.
43. Sobotta Johannes. Atlas of Human Anatomy, 2001, Lippincott
Williams Wilkins.
44. Roitt I.M., Brostoff J., Male D.K. Immunology. London; Gower,
1985.
45. Stein H.J. Internal Medicine, Little Brown and Compana Bostol-first edition, vol. I, II, 1983.
46. ueanu t. Actualiti n medicina intern. Editura medical,
Bucureti, 1991.
47. Trandafir T. Introducere n neuroanatomia funcional. Vol. I,
Bucureti, 1976.
48. .., .. . , , 1982.
520
49. . . . , ,
, , , 1989.
50. .. , 2 .
-, . ., 2001.
51. ., ., . . .
, 1981, 184 .
52. .. . . . . 20, . 450454.
53. .., ..
. - , ,
1970.
54. .., .. .
. M 2003, 2003.
. ,
1987.
55. .., .. -
. . , 1990.
56. .., .. .
, 1988, 150 .
57. .., ..
. . , 1998, 304 .
58. . . ..
. , , 1989.
59. .. . . ,
1982, 208 .
60. ., .
. .: . ., , 1972, . 5 19.
61. ., .. . . ; 2002.
62. . . .. , .,
1998, 2.
63. . . . . .: , 1991,
328 .
521
64. .. , 2 3, , , 2006.
65. .., .. , 2 3, , , 1996.
66. .., .. , 2. ,
-, 2001.
67. .. - . , 1978.
68. . , . 2, , , 1946.
69. .., .. . .,
, 1986.
70. .., .. . ., , 1984.
71. ., .. -. .: . ., , 1983,
. 1156.
522
523
Com. 8093
.S. Firma editorial-poligrafic Tipografia Central
MD-2068, Chiinu, str. Florilor, 1
Tel. 43-03-60, 49-31-46
524