REFERAT

LASERUL IN MEDICINA
DENTARA
AGAFIEI IONELA
ANUL II MD
GRUPA 1

Termenul *LASER* reprezint acronimul pentru *Light

Amplification by Stimulated Emission of Radiation*. Practic,
laserul este un dispozitiv optic care genereaz un fascicul
coerent de lumin. n medicina dentar, laserul a fost introdus
relativ recent, n 1994.

De multe ori, vizita la medicul dentist este asociat cu durere,

zgomot, anxietate.Tehnicile LASER elimin aceste neajunsuri
i fac tratamentele stomatologice mult mai plcute i mai
rapide. De asemenea, avantajele generale ale tratamentelor
LASER includ i inciziile nesngernde,minimizarea durerii
postoperatorii, i, deci, un grad de complian crescut a
pacientului.

Exist dou moduri de utilizare a LASER-ului n medicina

dentar:*contact* i *non-contact*. Le vom analiza, succint,
pe fiecare dintre ele. Modul contact are ca avantaje precizia i
necesitatea unor nivele energetice mai sczute. Riscurile,
ns, sunt de aciune ca un bisturiu i prin urmare, de lezare a
esuturilor din profunzime.

De asemenea, modul contact este aplicabil doar n cazul

sistemului de distribuie prin fibr. Modul non-contact are
beneficiaz de un control sporit al efectelor i se poate aplica
tuturor sistemelor de distribuie. Nici acest mod nu este lipsit
de minusuri, riscul de lezare colateral a esuturilor fiind
crescut.

aciune antiinflamatoare, mai ales n cazurile de

artrit/tendinit
aciune analgetic, prin stimularea sistemului
endorfinic
aciune antispastic, n cazuri de afeciuni
vasculare
locale
aciune de scurtare a perioadei de cicatrizare a
leziunilor

exist o multitudine de tratamente stomatologice care se pot

efectua rapid, fr anestezie, sau cu o anestezie superifical,
local;

inciziile efectuate cu laser-ul nu trebuie suturate, deci se

elimin un pas intermediar care presupunea sutura i
suprimarea firelor dup cteva zile;

folosit de ctre personal avizat, creeaz leziuni minime ale

esuturilor nvecinate, fr semnificaie patologic;

diminueaz atmosfera neplcut din cabinetul stomatologic,

prin eliminarea zgomotului i a vibraiilor;

reprezint o soluie att pentru persoanele cu alergii la

anumite medicamente (analgetice, anestezice,
antiinflamatoare), ct i pentru copiii cu patologie oral
complex, care sunt puin
compliani n administrarea anesteziei locale i care nu pot
beneficia de inhalosedare;

scade riscul de infecii prin sterilizarea pe care o produce la

nivelul esuturilor unde este aplicat.

Pentru acoperirea unei game ct mai variate de tratamente

stomatologice, este necesar ca medicul s dein mai multe
aparate LASER, care acioneaz diferit, n funcie de lungimea
de und a radiaiei. Cel mai des utilizat n stomatologie este
LASERUL de nivel sczut, care este folosit subdomenii precum:
Odontologie: tratamentul mult mai simplu i eficace al
cariilor prin creterea pragului dureros (pragul de la care
pacientul ncepe i simte durerea), durere postterapeutic
redus; de asemenea, este deosebit de util n tratamentul
hiperemiei pulpare (singura afeciune a pulpei dintelui care
este reversibil), tratamentul hipersensibilitii dentinare,
stimularea dentinei de reacie, etc.;

Protetic : creterea pragului dureros la dinii vitali, care

trebuie lefuii n vederea acoperirii lor cu diverse coroane
fixe,
scderea sensibilitii care apare dup cimentarea lucrrilor
protetice, crearea accesului n sulcusul gingival pentru o
amprent ct mai fidel a cmpului protetic;
-

- Medicina dentar preventiv: efecte carioprofilactice

prin
creterea duritii smalului, deci o rezisten mai mare la
atacul acid; detectarea cariilor incipiente;

- Parodontologie: terapia LASER este deosebit de util n

gingivit, inhibnd i formarea plcii; de asemenea, inciziile din
cadrul terapiei parodontale (lambouri de asanare, gingivectomii,
gingivoplastii, chiuretaj n cmp deschis, frenectomii) cu
avantajele pe care le-am amintit nainte (risc minim de infecie,
lipsa sngerrii, etc.);
- Chirurgie oro-maxilo-facial: tratamentul afeciunilor
articulaiei temporo-mandibulare, fracturilor, nevralgiei
trigeminale, sinuzitelor; ndeprtarea nedureroas, rapid i
fr sutur a tumilor.

necesit aparaturi speciale, multiple, deosebit de

costisitoare;
structurile oculare (cristalinul, retina) pot fi afectate;

fumul de la esuturi este toxic pentru aparatul respirator,

avnd
risc cancerigen;

risc de contaminare viral prin fumul degajat de esuturile

posibil purttoare de HPV .

protecie colectiv prin: panou de semnalizare la intrarea n

sal,
lumin roie de semnalizare, aspirator de fum;

protecie individual: ochelari adaptai lungimii de und,

purtarea echipamentului de protecie (masc, mnui);

avertizarea verbal a personalului din zon nainte de

pornirea
LASER-ului ;

sistemele de control situate la picior trebuie protejate.

hemofilie i alte boli ale coagulrii;

radioterapie n antecedente (ultimele 6 luni);

zone cu tromboze i circulaie vascular afectat;

infecii exist un risc bnuit de cretere a riscului de

diseminare a infeciei;

graviditate.