Laserul in medicina dentara

Galatona Antonella
Grupa 3 MD II

Laserul este un dispozitiv optic care genereaz un fascicul coerent de lumin. Fasciculele
laser au mai multe proprieti care le difereniaz de lumina incoerent produs de exemplu de
Soare sau de becul cu incandescen:
-monocromaticitate un spectru n general foarte ngust de lungimi de und;
-direcionalitate proprietatea de a se propaga pe distane mari cu o divergen foarte mic i, ca
urmare, capacitatea de a fi focalizate pe o arie foarte mic;
-intensitate unii laseri snt suficient de puternici pentru a fi folosii la tierea metalelor.

Laserul este utilizat in numeroase domenii printre care si medicina dentara.

n urma studiilor din ultimele decenii, cercettorii au elaborat laserul cu lungimi de und diferite pentru
diverse aplicaii n domeniul stomatologiei.
Astfel, laserul este deosebit de util n interveniile de mare precizie, scurteaz timpul de lucru i,
ncorporat n piesa de mn, poate fi utilizat i n prepararea esuturilor dure dentare.

Laserul si gsete indicaii n numeroase intervenii stomatologice - hipersensibilitatea

dentinar
-

dezinfecia suprafeei dentare

utilizri n endodonie
pulpectomie
rezecie apical
ndeprtarea selectiv a smalului i a dentinei
prepararea cavitilor
detartraj
tratarea suprafeei smalului (scop profilactic)
sigilri

Efectul analgetic, antiinflamator i de biostimulare sunt principalele proprieti ale laserului aplicat n
stomatologie.
Dintre afeciunile bucale herpesul, afta, ulceraiile fr tendin de vindecare, inflamaiile cronice,
stomatitele reacioneaz imediat i favorabil dup utilizarea tratamentului cu laser. Acesta din urm
stimuleaz keratinizarea i reduce timpul de vindecare la jumtate.
n privina parodontopatiilor, gingivitele, parodontitele i pungile parodontale, iar n sfera pedoortodoniei, fenomenele asociate erupiei dentare i terapiei ortodontice sunt afeciunile ce reacioneaz
rapid la tratamentul cu laser.
n sindroamele dureroase (nevralgii trigeminale, dureri faciale atipice, dureri postoperatorii sau
posttraumatice) aplicarea laserului pe lng trataemntul de baz reduce frecvena i intensitatea crizelor
dureroase.

Laserul se indic n afeciunile articulaiei temporo-mandibulare (artrite, artroze,

posttraumatic), mai ales cele nsoite de limitarea deschiderii cavitii bucale. Trismusul poate fi
nlturat n doar 2-3 minute cu ajutorul laserului.
De asemenea, toate inflamaiile de origine dentar, parodontitele, periostitele,
limfadenitele, osteomielita, flegmonul, simptomele aprute dup obturaia canalului radicular, se
reduc mult mai rapid, iar edemul este mult redus, dac tratamentului de baz se asociaz i terapia
cu laser.
S-a remarcat i efectul su benefic asupra stimulrii secreiei salivare, fapt pentru care este utilizat
n cazul sialoadenitei i asialiei.
Folosit dup intervenii chirurgicale asupra oaselor (rezecii, chistectomii, implantri,
extracii, interenii dento-alveolare), edemul i durerea postoperatorie se reduce, regenerarea
tisular se accelereaz, iar firele de sutur se pot ndeprta cu 2-3 zile mai devreme dect n mod
normal.

Indicatii pentru laseroterapie:

-parodontita in faza de acutizare;
-parodontoza (hiperestezia) in cazul modificarilor inflamatorii pronuntate (gingivita catarala si
hipertrofica) se actioneaza cu unda laser in spectrul rosu cu frecventa de 2,4 Hz si puterea radierii la
capatul emitatorului 4,5 mW, timp de 120-140 secunde pe zona afectata prin metoda scanarii. In
cazul tulburarilor hipertofice ale marginei gingivale pentru inhibarea activitatii proliferative a
tesuturilor se foloseste o solutie apoasa de 2,5% de albastrul de metil. Numarul zonelor de iradiere
intr-o sedinta este de 4.

Laseroterapia se aplica in combinatie cu metoda chirurgicala de tratament

(chiuretajul chirurgical, gingivotonia, gingisectomia) Actiunea se realizeaza imediat
dupa efectuarea operatiei, cu folosirea parametrilor inatiinflamatorii ai radiatiei
laserului. Sensibilitatea colurilor descoperite ale dintilor se reduce considerabil
dupa 4-6 sedinte de laseroterapie, desi in cazul tratamentului traditional, acest
efect apare numai dupa 10-15 proceduri.

Contraindicatii: toate formele leucoplaziei, precum si fenomene cu caracter proliferativ

pe mucoasa gurii (papilomatoza, hipercheratoza limitata, glosita romboidala; afectiunile ale
sistemului cardiovascular, (cardioscleroza aterosclerotica cu tulburarea pronuntata a
circulatiei coronare, scleroza cerebrala cu tulburarea circulatiei cerebrale fazele II, III);
boala hipertonica in stadiul III; gradul pronuntat si grav al emifemului pulmonar; intoxicatia
tuberculoasa, tumorile maligne, tumorile benigne cu localizarea in zona capului si gatului;
diabetul zaharat in stare necompensata; bolile sangelui; starea de dupa infarctul miocardic
in decurs de 6 luni dupa infarct.
Laserul stomatologic utilizat n principal pentru prepararea cavitii cu scopul efecturii
restaurrilor dentare poate fi utilizat mai nou i n scopul eliminrii bacteriilor cantonate n
canalele radiculare, potrivit unui studiu publicat n numrul din iulie al revistei Journal of the
American Dental Association (JADA).
i, n fine, laserul este indicat n interveniile chirurgicale, oferind o serie de avantaje:
precizie, sngerare minim , edem i durere postoperatorie redus, timp de lucru scurt i
cicatrizare favorabil din punct de vedere estetic.
Terapia laser este complet nedureroasa si nu necesita medicatie suplimentara. Este indicata
inclusiv in tratamentul copiilor prin efectul antidureros imediat, poate fi utilizata ca
monoterapie, cat si ca o completare a procedurilor terapeutice conventionale. Efectele
benefice ale laserului folosit conform indicatiilor impun laseroterapia in domeniul
stomatologic ca o metoda usoara, sigura si cu rezultate eficiente.

Bibliografie
1. http://dentalmobility.com/laserterapie.php
2. http://www.medici-stomatologi.ro/infodent/tratament-stomatologic-cu-laser