Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Câmpul Vizual
Câmpul Vizual
Generaliti
Termenul cmp vizual este folosit uneori ca sinonim al termenului cmp al
vederii, dar cei doi termeni nu desemneaz acelai lucru. Cmpul vizual este un
sistem spaial de senzaii vizuale accesibile observrii n experimentele
psihologice de introspecie. Cmpul vederii se refer la obiectele fizice i sursele
de lumin din lumea exterioar care vin n contact cu retina, mai precis tot ceea
ce face ca lumina s cad pe retin. Aceasta este procesat de ctre sistemul
vizual i are ca rezultat estimarea cmpului vizual.
Sistemul vizual este acea parte a sistemului nervos, care permite organismului
s vad. Interpreteaz informaia din lumina vizibil i construiete astfel lumea ce
nconjoar corpul. Sistemul vizual are complexa sarcin de a recldi tridimensional
lumea nconjurtoare, pornind de la o proiecie bidimensional a ei. Sistemul vizual
este compus din: ochi, nervul optic, chiasma optic, tractul optic, nucleul genicular
lateral, radiaia optic i cortexul vizual.
Termenul de cmp vizual este folosit n optometrie i oftalmologie, unde se
fac numeroase teste de cmp vizual pentru a determina dac acesta este afectat de
vreo boal.
Componentele cmpului vizual
Cmpul vizual cuprinde:
cmpul vizual central poriunea din spaiul unui obiect a crui imagine se
formeaz n fovee i n aria retinian din jurul ei; este de aproximativ 50.
cmpul vizual relativ cmpul vizual perceptibil cnd ochiul i capul rmn
fici.
cmpul vizual absolut (total) - cmpul vizual perceptibil atunci cnd capul
rmne fix i obstruciile paraorbitale sunt eliminate prin micri ale ochiului.
Limitele cmpului vizual
Cmpul vizual normal al unui om are urmtoarele limite:
- aproximativ 60 nspre nas;
- 50 n sus;
- 70 n jos;
- 90 nspre tmpl.
Msurarea cmpului vizual
Cmpul vizual se msoar cu ajutorul perimetriei. Perimetria reprezint, deci,
msurarea sistematic a sensibilitii luminoase difereniale din cmpul vizual, prin
detectarea prezenei intelor-test dintr-un cadru bine definit. Msurarea cmpului
vizual se face numai clinic, privirea subiectului rmnnd fix, n timp ce i se arat
diverse obiecte, n diverse locuri din cmpul su vizual. Aceast tehnic se folosete,
n general, pentru a explora graniele unui cmp vizual. Se poate folosi un echipament
manual simplu, cum este grila lui Amsler. Dac ns se utilizeaz echipamente
dedicate, acestea se numesc perimetre.
Perimetria poate fi de do feluri:
A) cinetic atunci cnd se folosesc diveri stimuli luminoi mobili, cu ajutorul
perimetrelor (perimetrul Goldmann); perimetria cinetic este util pentru
ntocmirea unei hri a granielor sensibilitii cmpului vizual;
2. Scotom central
Scotomul este aria n care se pierde acuitatea vizual, nconjurat de un cmp
vizual normal. Orice fiin vie prezint un scotom n cmpul su de vedere, denumit
punct orb/pat oarb. Prezena acestui scotom normal nu deranjeaz vederea
contient, fiind foarte mic.
Scotomul poate aprea datorit unei vaste arii de probleme ce afecteaz retina
(mai precis, partea ei cea mai sensibil - macula) sau chiar nervul optic. Scotomul
poate implica orice parte a cmpului vizual i poate avea orice dimensiune i form.
Chiar i cel mai mic scotom care afecteaz vederea central poate produce un
handicap vizual sever; n schimb, un scotom mai mare dar care se afl n zona
periferic a cmpului vizual, poate trece nebgat n seam datorit reducerii normale a
rezoluiei n cmpul vizual periferic.
Cele mai comune cauze ale scotomului includ:
diverse boli, cum este scleroza multipl;
substane toxice cum sunt alcoolul metilic, etanbutolul sau chinina;
deficiene nutriionale;
blocaje vasculare, fie n retin, fie n nervul optic.
Scotom central
3, Hemianopsia binazal
Este descrierea medical a unui tip de orbire parial, n care lipsete vederea
din jumtatea interioar (nazal) a ambelor cmpuri vizuale, stng i drept. Informaia
din cmpul vizual nazal cade n sarcina retinei temporale.
Hemianopsia binazal este asociat cu anumite leziuni ale ochiului i ale
sistemului nervos central (cum este hidrocefalul congenital).
4. Hemianopsia omonim
Este descrierea medical a unui tip de orbire parial, care rezult n pierderea
vederii n acelai cmp vizual al ambilor ochi.
Este cauzat, de obicei, de leziunea creierului printr-o lovitur sau traum.
Leziunile vasculare i neoplastice (tumori maligne sau benigne) ale tractului optic sau
cortexului vizual pot duce la o hemianopsie omonim lateral. De exemplu, o
persoan cu leziune a tractului optic drept, nu va mai putea vedea obiectele din partea
stng. n mod similar, o persoan cu leziune a lobului occipital drept va avea acelai
defect al cmpului vizual, dar va fi o exceden macular.
Scotom central
Hemianopsie bitemporal
Hemianopsie omonim
Hemianopsie binazal
Extindere macular
Hemianopsie omonim
Hemianopsie altitudinal
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Teste calitative
1. Autoperimetria este observaia proprie a pacientului sau schia informativ a
propriei sale pierderi de cmp vizual. Anomaliile se descoper, de obicei, n cazul
unei pierderi brute de cmp. Uneori ns nu se observ, atunci cnd pierderea este
minor sau cu evoluie progresiv. Descrierile fcute de pacient pot explica unele
handicapuri ocupaionale.
- grila lui Amsler, folosit nc din 1945, este o gril de linii verticale i
orizontale folosit pentru a monitoriza cmpul vizual central. Este o metod de
diagnostic care ajut la detectarea problemelor vizuale cauzate de schimbri
ale retinei, i n mod special ale maculei, precum i schimbri ale nervului
optic i cii vizuale ce duce ctre creier. n cadrul testului, pacientul privete
separat cu fiecare ochi punctul central situat n mijlocul grilei. El poate
observa c liniile nu le vede drepte sau c unele linii lipsesc. La nceput, grila
lui Amsler era alb cu negru. S-a observat ns c o gril colorat albastru cu
galben, este mult mai sensibil i poate fi folosit la testarea mai multor
anormaliti ale cii vizuale, inclusiv cele provenite de la retin, nervul optic i
glanda pituitar.
n faa ochiului pacientului se pot monta filtre neutre sau colorate. n centrul
semisferei este o int pentru fixarea privirii. Pacientul apas un buton cnd
percepe o int i punctul este marcat automat pe o diagram. Terminarea
campimetriei este semnalizat acustic.
3. Teste conduse de practicieni
- teste de confruntare sau comparare tehnica confruntrii este folosit pentru
consultarea copiilor de 4-6 ani i n camerele de gard, pentru examinri direct
la pat. La confruntare, se compar cmpul vizual normal al examinatorului,
stabilit dinainte printr-o metod precis, cu cmpul vizual suspect al
pacientului, distana dintre ei fiind de 1m. Este de preferat ca examinatorul s
fie n faa unei suprafee omogene ntunecate. Lumina difuz vine din spatele
pacientului. Se acoper ochiul care nu este examinat. Examinatorul nchide
ochiul drept i privete cu ochiul stng, ochiul drept al pacientului. Obiectultest, care poate fi vrful unui deget, este deplasat dinspre exterior spre
interiorul cmpului. Se testeaz astfel diverse meridiane cu defecte suspecte.
Se cere pacientului s spun cnd apar n cmp unul sau dou degete. Dac
vederea este foarte slab, se folosete inta luminoas special sau un
oftalmoscop.
albastru. Studiul se ncepe cu inta alb, iar dac totul este normal, nu se mai
folosesc alte culori.
Perimetru Goldmann
http://www.neuro.wustl.edu/neuromuscular/over/vffiles/visfield.html