PROGRAME DE ERGOTERAPIE IN REABILITAREA GERIATRICA

Btrneea nu este o maladie ce

trebuie vindecat, dar btrneii i se
pot aplica numeroase terapii.

CLASIFICAREA VARSTELOR
(OMS)

-45-59 ANI; VARSTA MEDIE

-60-74 ANI: VARSTNIC
-75-90 ANI: BATRAN
-90 ANI: FOARTE BATRAN
Din pvd biologic si psihosocial:
-persoana in varsta: >60 ani

IMPORTANTA
-n Europa, numrul persoanelor cu vrste peste 65 ani se va
dubla n anul 2025.
-Bolile legate de vrst (boala Parkinson, diabet zaharat, cancer)
vor fi n cretere vertiginoas.
Astzi, 5% dintre europeni sunt diagnosticai cu boala
Alzheimer.
Numrul persoanelor n vrst este n continu cretere (tendin la
mbtrnirea populaiei prin creterea duratei medii de via la
> 70 ani).
Populaia vrstnic pune n dificultate sistemele de asigurri de
sntate i sistemele de plat a pensiilor, astfel c
independenaacestei categorii populaionale devine o problem
social.

GERIATRIZAREA MEDICINII
Geriatrizarea medicinii crete enorm costurile
ngrijirilor medicale i a asistenei de specialitate
(imobilizare la pat, patologie degenerativ ireversibil).
Programele de ergoterapie sunt adresate persoanelor de
peste 60-65 ani caracterizate prin:
acumularea unui numr crescut de infirmiti sau/i
boli,
dependena financiar de familie, societate
capacitatea de raionament, de efort fizic i de
adaptare este n general mai sczut (probleme de
securitate, fragilitate, sensibilitate particular).

OBIECTIVELE PROGRAMELOR
DE ERGOTERAPIE
Obiectivele programelor de reabilitare prin ergoterapie:
terapie de susinere: efectuarea unui exerciiu
permanent psihic ( intelectual) i fizic pentru
pstrarea autonomiei gestualitii obinuite;
terapie de funcie: recuperarea unor funcii/gesturi
pierdute/deficitare, pentru asigurarea independenei
subiectului (recuperare geriatric);
optimizarea calitii vieii prin psihoterapie,
resocializare prin aciuni geronto-psihologice
(reorientarea vrstnicului ctre viaa exterioar).

JUSTIFICAREA ERGOTERAPIEI
Recuperarea unor funcii somatice (fizice) mbtrnite
prin activiti (terapie ocupaional, ergoterapie) i
pentru activitate, este impusa/orientata i de:
existena atrofiilor musculare i a uzurilor
osteocartilaginoase, a fatigabilitii generale;
scderea unor abiliti senzoriale (vizuale, auditive
etc.);
tulburri cardiovasculare, reno-urinare i
sfincteriene
se pot aduga deficiene locomotorii sau
neurologice accidentale, uneori foarte grave
(ankiloze, hemiplegii etc.);

Justificarea Et
conflictul psihologic dintre generaii (btrni persecutai,
neglijai sau supraprotejai de copii/familiile lor) poate
compromite intrarea n programele de ergoterapie si/sau
eficiena acestora;
pentru situaia particular a vrstnicului (pensionat)
ergoterapia nu este obligatorie sau absolut necesar. Se indic
activiti uoare, recreative, antrenante i socioterapie prin
intermediul atelierului i a muncii n grup (n familie, cmin,
atelier, azil, spital).
reeducarea corpului i a spiritului are ca scop combaterea
progresiei declinului general si psihic (a involuiei) prin
anularea hipoactivitii, favorizarea contactelor afective
interpersonale.

ERGOTERAPIA ( sistem
organizatoric instituionalizat)
Organizarea ergoterapiei n programe complexe de reabilitare a
vrstnicilor va ine seama de particularitile:

biologice,
psihologice
i de morbiditate ale vrstnicilor.

Programele sunt individualizate i strict supravegheate de

catre personalul specializat (echipe multidisciplinare).
Ergoterapia/Terapia ocupaional trebuie instituit precoce, n
special atunci cnd se are n vedere reluarea ocupaiei
(profesiei), dar i pentru reluarea activitilor curente: ADL-uri
(aplicarea ET n paralel cu tratamentul kinetic).

PRINCIPII GENERALE

Sunt indicate activiti noi (nu cele de rutin sau avute anterior) i relativ uoare
(nu solicit prea mult abilitile manuale, vizuale, mnezice) evitnd jocurile
banale/puerile, activitile fr finalitate.

mprirea sarcinilor i a activitilor propuse ct i a subiecilor n echipe mici

(grupare pe baz de afiniti, nivel socio-cultural i pe baza scopurilor urmrite
de psiholog/psihoterapeut gerontolog).

Explicaiile (instruirea general iniial) trebuie s fie foarte clare, iar

succesiunea sarcinilor/activitilor trebuie s fie logic i progresiv. Se indic
evitarea crerii de automatisme, de repetiii inutile (scade interesul i
participarea voluntar).

Nu vor fi fcute schimbri brutale/rapide de activiti care dezorienteaz i

risipesc atenia/concentrarea subiecilor.

Uneltele, sculele, aparatele cu care se lucreaz pot fi modificate (n prezena

sau la propunerea subiectului) pentru utilizri mai uoare (adecvare
dimensional i funcional).

n amplasarea mijloacelor de munc trebuie respectate regulile economiei de

micare (locuri fixe, bine definite, ordine i accesibilitate, planuri de munc
ergonomice(reglabile), poziii de lucru comode(alternanta ortostatism-pozitie
asezat).

PRINCIPII GENERALE
Obiectele asupra crora se intervine trebuie fixate (stabilizate)
prin ventuze, adezivi, materiale semicolante (pentru uurarea
efortului si pentru evitarea accidentelor).
Efortul fizic trebuie dozat (consum energetic mic) pentru
fiecare subiect inclus n programul de ergoterapie.
Iluminarea cantitativ, calitativ i cromatica interioar trebuie
asigurate prin participarea ergonomilor (ambian luminoas
optim i stimulativ).

Combinarea unei ambiane fonice (muzicale armonioase, cu

evitarea zgomotelor de impact), faciliteaz atingerea
obiectivelor programului.

ACTIVITATI SI OCUPATII
INDICATE
esutul (pe cadru i la rzboaie de esut);
mpletituri (nuiele, papur, stuf, rafie): couri,
cuiere, scaune, mese, rogojini, obiecte
artizanale;
tmplrie (ferstru electric sau manual);
croitorie (obiecte artizanale, lenjerie de corp
i de pat), broderie, tricotaje;
pirogravur, feronerie;
grdinrit, floricultur, agro-zootehnie

ACTIVITATI CREATIVE
pictur, traduceri, dans-terapie, jocuri,
activiti culinare i gospodreti;
deplasri, vizite, excursii n grup, vizionare
de spectacole, cumprturi;
celebrri, aniversri organizate.
activarea bucuriei de a tri este chezia
longevitii. Un exemplu de intervenie
recreaional optimist o reprezint muzicoterapia care protejeaz/activeaz psihicul i
sensibilitatea vrstnicului (fond muzical sau
audiii selective n ambiana atelierelor de
lucru, a clubului sau n camera pacientului);

Echipa de recuperare/reeducare
Este format din:
Ergoterapeut;
Geriatru,
Psiholog,
Logoped,
Kinetoterapeut,
Asistent social

PRECAUTIUNI IN APLICAREA
ERGOTERAPIEI

1.Vrstnic cu probleme cardiace:

-consult cardiologic
-stabilirea capacitii reale de efort fizic
-monitorizare clinica pe durata ET
2.Vrstnic cu tulburri psihice (senilitate avansat cu tulb. de comportament, cognitive):
scderea posibilitii de recuperare prin ergoterapie/terapie ocupaional.
NB! Se au n vedere meritele anterioare: se acord consideraie i respectul cuvenit mai
este nc cineva.

3. Varstnic cu deficiente senzoriale (surditate, prezbiopie) sau motorii (fotoliu rulant, sprijin in
baston)

4.Varstnic diagnosticat cu afectiuni cronice (degenerative, sechelare); Et completeaza

tratamentul recuperator

REGULI GENERALE

comportamentul prea autoritar al ergoterapeutului strivete

personalitatea vrstnicului, poate provoca agresivitate.

tolerarea unor atitudini autoritare/ostile ale vrstnicului duce la

compromiterea programelor de ergoterapie.

dezinteresul, apatia i scepticismul ergo-terapeutului are rezonan

la pacient (genereaz reacii negative). Se cere un optimism dozat.

efortul i activitatea este depusa de intreaga echip (pacient, medic,

kinetoterapeut, asisteni sociali, logopezi, psiholog) cu decizii
comune.

deficiene fizice, psihice sau senzoriale cer echipei un tact

deosebit, rbdare, nelegere i profesionalism.

finalitatea pozitiv a unui program de ergoterapie este reinseria

social i familial a vrstnicului si secundar valorificarea
produselor finite obtinute(castigul material).

 IMAGINI ATELIER DE ERGOTERAPIE