Sunteți pe pagina 1din 65

APELE MINERALE

Apele minerale
Definiie: soluii complexe de sruri
minerale sau gaze, nereproductibile
n laborator, care iau natere n
scoara terestr prin aciunea de
dizolvare a apei subterane asupra
rocilor cu care vine in contact;
- compoziia chimic reflect
structura geologic de la nivelul de
circulaie al apei subterane.

Apele minerale
Pt. ca o ap s fie considerat mineral, trebuie s
ndeplineasc una sau mai multe din
urmtoarele condiii:
- s conin cel puin 1 g sruri obinuite la 1 l ap;
- s conin anumite elemente chimice (Fe, I, As,
Br) cu aciune farmacologic pronunat ntr-o
proporie admis ca minim necesar;
- s aib o temperatur de cel puin 20 C la izvor;
- s conin gaze: CO2, SH2, radon, n concentraii
admise ca avand valoare terapeutic;
- s aib o aciune curativ verificat i
recunoscut din punct de vedere tiinific;

Clasificarea apelor minerale


A)

n funcie de origine:
1. ape juvenile (de profunzime) iau natere din
condensarea vaporilor de ap emanai de magmele
vulcanice pe cale de rcire
2. ape vadoase ( de spf.) provin din circulaia
subteran a apelor de precipitaie care se infiltreaz prin
rocile permeabile sau se scurg prin fisurile rocilor
impermeabile
3. ape veterice (ape fosile sau de zcmnt)
provenite din pnzele de ap subteran captive
4. ape mixte rezultate din amestecul apelor juvenile i
vadoase

B)

n funcie de concentraia osmotic:


- clasificarea se face raportnd punctul crioscopic al apei
minerale la cel al serului sanguin (- 0,56C)
1. ape akratice coninut <1 g sruri la litru
2. ape hipotone coninut de sruri ntre 1- 8 g la litru (punct
crioscopic mai mare ca 0,56C)
3. ape izotone conin ntre 8-10 g la litru, iar punctul
crioscopic este apropiat de cel al serului sanguin
4. ape hipertone peste 10 g la litru substane solide
dizolvate, punctul crioscopic sub 0,56C
Concentraia osmotic ne orienteaz asupra modului de
adm. a unei ape minerale AM cu o conc.de pn la 15g /l se pot
adm. n cur intern, cale cu o conc. peste 15 g/l se pot adm.
doar n cur extern (irit mucoasa TD, excepie apele sulfatate,
care se pot utiliza n conc. mai mari pt. perioade scurte de timp)

C) Dup dinamica apei subterane ilustreaz I schimbului dintre


ap i rocile cu care vine n contact, apele din profunzimea
solului aflndu-se n micare compoz. lor chimic va depinde de
durata ct rmn n contact cu rocile respective
1. ape cu activitate dinamic mare apa dulce, cu
mineralizare obinuit/sczut; apele bicarbonatate la care se
adaug NaCl
2. ape cu activitate dinamic medie apele care au dizolvat
deja NaCl, dar care conin i sulfai calcico- magnezieni i
gipsuri ( n general slab mineralizate): Sngeorz, Malna, Slnic
Moldova.
3. ape cu activitate dinamic redus circul lent prin roci
bogate n NaCl, I, Br; n general ape concentrate: Bazna;
Govora.

D)

Dup temperatura apei la izvor:


1. ape minerale reci -t< 20C la izvor
2. ape minerale termale - t> 20C la izvor
a) hipoterme: 20- 34C
b) izoterme (homeoterme): 34- 37C
c) hiperterme : >38C
( aceast clasificare ne orienteaz i asupra valorii i
modului de adm. a unei ape minerale)

E)

Dup compoziia chimic (criterii fizico- chimice)


- denumirea apei minerale se face dup anionii i
cationii prepondereni, n realitate compoziia soluiilor
fiind mult mai complex,
- pe baza acestui criteriu n ara noastr sunt
identificate 11 grupe de ape minerale
1. Apele oligominerale ( oligometalice)- conin mai puin
de 1g/l subst. dizolvate i mai puin de 1g/l CO2, dar au o
aciune terapeutic confirmat din punct de vedere
tiinific
- ape oligominerale reci (akratopege)
- ape oligominerale termale (akratoterme)
Bile Felix, 1 Mai, Geoagiu, Moneasa

2. Apele carbogazoase de obicei mixte, conin cel puin 1g /l CO2


Buzia, Lipova, Biboeni, Borsec;
3. Apele alcaline conin minim 1g/l NaHCO3, exclusiv n cur intern
Bodoc, Zizin, Poiana Negri, Borsec ape mixte alcaline carbogazoase
Malna, Slnic- Moldova, Sngiorz Bi ape mixte alcaline clorurosodice;
4. Apele alcalino- teroase coninut de peste 1g/l substane dizolvate n
care predomin anionul bicarbonic, cationii de Ca, Mg, cu precdere
n cur intern
Borsec, Valea Vinului, Lipova, Biboreni, Zizin;
5. Apele cloruro- sodice- conin peste 1g/l NaCl
- cur intern - conc.<15g/l: Bile Herculane, Someeni, Ocna
Sibiului
- cur extern conc. >15g/l : Bazna, Ocna Sibiului, Ocna Mure,
Ocnele Mari

6. Apele iodurate
- n cur intern- ape iodurate hipotone (3-5mg/l iod):
Olneti, Climneti, Cozia
- n cur extern cele cu concentraia de 60- 70 mg/l iod:
Bazna, Govora;
7. Apele feruginoase minim 10mg Fe++/l; dac sunt
mbuteliate se ncarc suplimentar cu CO2 pt. a preveni
precipitarea fierului
Tunad, Buzia, Lipova, Vatra Dornei, Vlcele
8. Apele arsenicale coninut de cel puin 0,7mg/l arsen,
acioneaz prin antagonizarea h. tiroidieni i stim
hematopoiezei
Covasna

9. Apele sulfuroase conin minim 1 mg/l sulf titrabil, n care


predomin formele reduse ale sulfului (H2S i sulfurile);
cele cu conc. Peste 80mg/l H2S se vor adm. cu pruden n
cur intern
- apele sulfuroase de la noi din ar se indic numai n
cur extern, conc. de H2S ajunge la 200mg/l (Nicolina
Iai, Herculane, Climneti, Olneti, Pucioasa, Scelu);
10. Apele sulfatate conin sulful sub form oxidat (sulfai),
alturi de Na++, Ca++, Mg++; n general ape hipotone
utilizate doar n cur intern
Amara, Breazu, Vaa de Jos
11. Apele radioactive unele izvoare de la Bile Herculane,
Sngiorz Bi, Borsec

Clasificarea modern a apelor minerale


I. Ape cu mineralizare sczut.
1. Apele reci :
- temperatur 8-l50 C
- mineralizare 0,3 gr/l
- mai ales bicarbonat de Ca + Mg i sruri srace n
sodiu.
2. Apele mezotermale :
- temperatur 25-340C
- mineralizare foarte slab
3. Apele hipertermale :
- 48-810 C
- mineralizare n jur de 1 gr/l

II. Ape cu mineralizare puternic


( mare)
- cu NaCl, HCO3, sulfuroase.

III. Ape cu mineralizare special:


- n plus un element capital: metal
- ex. : feruginoase (Fe), cuproase (Cu),
arsenicale (As), silicoase (Si).

AM factor de risc ptr litiaz


renal?

Consumul exagerat de sare i proteine animale


risc mai mare dect consumul de Ca
Studiu prospectiv, urmrit incidena litiazei la
cei cu consum de Ca (peste 1000mg/zi) din
alimente vs. consum mic scade riscul de
litiaz cu 34% (aport prin diet nu
suplimente!!!)
Dieta bogat n calciu este un factor
protectiv ptr litiaz i nu de risc!!!
Importana componentei genetice, metabolice
i anatomopatologice (hidrofenfroz) n
litogenez

Studiile de biodisponibilitate au demonstrat o


absorbabilitate a Ca din ape minerale
superioar fa de lapte/lactate (dovedit prin Ca
marcat radioactiv) i din suplimente cu Ca
Prezena Mg din AM amplific efectul antilitiazic
prin scderea absorbiei oxalailor la nivel intestinal
i astfel scderea excreiei
HCO3 poate nlocui terapia de alcalinizare a urinii
(cu citrat de K) i contribuie la efectul inhibitor pe
formare de litiaz (scade nivelul de saturare cu
oxalai formnd un complex solubil cu citraii)
Nu este recomandat scderea aportului de calciu
din diet, la pacienii cu litiaz renal eventual
reducerea coninutului alimentelor bogate n oxalai

APE MINERALE DIN


COMER
PROVENIEN
Ca
Mg (mg/l)
A
(mg/l)
Tunad
Poiana Negri
Poiana
Vinului
(Dorna)
Borsec
Vlcele

262,4
259,8
312,8

105
43,9
12,4

HCO3
(mg/l)
1460,9
1614,7
1046

325,9
286,57

113,4
335,61

1634
3111

Termalitatea AM
Este determinat de profunzimea de la care provin AM;
este condiionat de treapta geotermic ;
Treapta geometric distana in metri (profunzimea ) pt.
care temperatura scoarei terestre crete cu 1 C, pt. ara
noastr 33m; (Bile Felix 47C 1000 m; Herculane 50 54C de la 1600 1800 m)
Unele AM de spf., ndeosebi unele lacuri pot fi nclzite de
ctre soare helioterme, condiia unei astfel de nclziri
este ca lacurile s aib o concentraie diferit ntre
suprafa i adncime (realizat printr-un aflux de ap
dulce la suprafaa lacului); rad. solar nclzete ndeosebi
staturile mai concentrate din profunzime
Cel mai cunoscut este lacul Ursu (Sovata), temperatura
ajunge la 45Cla 1,5- 2 m (recuperarea afec. ap.
locomotor, ginecologice, neurologice);

Buletinul de analiz al AM
Document indispensabil, trebuie s nsoeasc
orice AM;
n definirea chimic a AM se vor meniona anionii,
apoi cationii cu semnificaie (>20 mEq%); se vor
consemna gazele prezente n ap; se va indica gr.
de osmolaritate i eventual termalitatea (dac se
depete 20C);
Nu este suficient pt. a stabili indicaia de cur,
motiv pt. care s-au elaborat fie farmaco
dinamice complexe, care pe lng caracteristicile
chimice conin i reprezentarea sintetic a
principalelor aciuni biologice i terpeutice;

Buletinul de analiz al AM
1. Formula KURLOV- conceput sub forma unei
fracii, se noteaz mai inti n grame sau fraciuni
de grame coninutul n gaze sau substane
nedisociabile (ac. boric, silicic), apoi mineralizarea
total; n continuare la numrtor se noteaz
anionii predominani (mEq), iar la numitor cationii.
Formula se ncheie cu indicarea temp. la izvor i
cu debitul (litri/24 ore);
HCO3x97
CO2 X2,6; Mx5,15
Ca ++x60; Mg+x 23< Na+x13

Buletinul de analiz al AM
2. Formula UDLUFT ntreg coninutul
mineral al apei este instalat ca o
suprafa circular; spf. rezervat
fiecrui element este propoional cu
cantitatea n care se gsete n ap .
n centru subst. nedisociabile, apoi
cantitatea de gaze, ultimul inel
circular pt. subst. minerale dizolvate
(dou semiinele pt. cationi i anioni);

Modul de aciune i cile de adm.


AM ac. terapeutic pe baza prop. fizico chimice;
Indiferent de calea de adm. i compoz. chimic
influeneaz reactivitatea general a organismului
procesul patologic;
Terapia balnear reprezint un mediu neobinuit, fa de
care organismul i adapteaz fc; procesul de adaptare
se face trepat, avnd la baz repetare aceluiai excitant,
de I ct. sau modulat;
Calea de adm. a AM este n fc. de conc. i compoz. Lor
chimic;
Modul de aciune este diferit n fc. dee calea de adm. i
compoz. apei;

Ci de adm.
a.

b.
c.
d.
e.
f.
g.

cur
intern
(crenoterapie) sau cur
de but
cur
extern
(balneaie), bi
inhalaii aerosoli sau
pulverizaii
irigaii vaginale
irigaii (splri)
intestinale
gargarisme
injecii

Cura intern
Ac. AM depinde de: compoziie, cantitatea i
ritmul de adm., modul cum este condus cura,
starea fc. a SN, reactivitatea organismului;
Temperatura AM- influeneaz motilitatea gint.;
- AM rece n cantitate mic stim. motilitatea
gastric, n cant. mare det. nchiderea
pilorului, cu evacuarea ntrziat a stomacului
- AM cald (35- 45C) inhib peristaltismul
intestinal (combate colicile i spasmul)

Cura intern
Dup evacuarea din stomac apa este resorbit
n ntregime n poriunea superioar a
jejunului;
Dup ingerarea unei cantiti >250ml, apare ca
rspuns prompt diureza (dat. schimbului
permanent de lichide ntre plasm i esuturi);
n intestin sunt resorbite n scurt timp sol.
hipo- i izotone, cu excepia celor ce conin ioni
de sulfat i magneziu, greu difuzibili;
Resorbia elem. se realizeaz prin procese
fizico- chimice de difuziune i procese active de
transport;

Cura intern

Mineralizare reinere de elemente;


Demineralizare sustragere de elemente;
Transmineralizare reinere difereniat
de elemente;
Pt. crenoterapie important bilanul
hidro- electrolitic, pt. evitarea
supradozrilor cantitative la pacienii cu
afec. c-v, renale, endocrine;

Cura extern
Imp.- fact. termic, mecanic, chimic;
Bile cu AM ac. asupra unei spf. mari de
tegument (bogat n term. nervoase,
bogat reea vasculare)reflexefc. diverselor
aparate i sisteme (SN somatic i vegetativ, c-v);
Ef. det. de comp. termic sunt mai evidente dect la
procedurile cu ap simpl dat. prez. diferitelor subst.
chimice, care reprez. excitani puternici pt. terminaiile
nervoase tegumentare;
Capacitatea termic este mai mare la AM (conc.);

Cura extern
Fact. mecanici presiunea hidrostatic; AM conc. p
hidrostatic mare (atenie la cardiaci!), faciliteaz
micrile n baie (element important n afec. musculo
artic. i neurologice);
Fact. chimic ntre tegument i mediul de baie un
schimb permanent de ioni, modificarea ph- ului
tegumentar, modificri ale diferitelor subst. (acetilcolina,
H, BK; PG), cu ac. locale i generale;
- n modificarea rectivitii intervin subst. de natur
proteic rezultate din degradarea unor celule
tegumentare sub aciunea bi (proteinoterapie
nespecific) modificri coloido- chimice ale sngelui,
oscilaii ale metabolismului;

Inhalaiile
Reprez. inspirarea n scop terapeutic,
profilactic, recuperator, a unor ape
minerale fin pulverizate;
Frecvent utilizate: alcaline, clorurosodice, sulfuroase;
Intensitatea ef. produse este n raport cu
gradul de dispersie al particulelor; cele cu
grad mic (particule mari) ajung n CAS,
cele cu grad mare ating nivelul alveolar;

Inhalaiile
Temp. reci sau indiferenre ac. calmant;
Temp. calde sau fierbini ef. excitant ( hiperemia
mucoasei, creterea secreiei);
AM izotone ef. sedativ; AM hipo-/ hipertone ef.
excitante;
AM alcaline fluidific secr. br. (ef. antiinflamator,
calmant);
AM sulfuroase ac. excitant, antiinflamatoare,
antiseptic, trofic asupra muc. Resp;
AM cloruro- sodice hiperemie mucoasei cu creterea
consecutiv a secr. i fluidizarea ei, ef. antiinflamator;

Irigaii vaginale

Ef. se dat. temperaturii, conc. osmotice,


compoz. chimice;
Cel mai des folosite: cloruro- sodice,
iodurate, alcaline, sulfuroase,
oligominerale termale;
Indicaii: procese utero- ovariene(ef.
antiinflamator);

Irigaii intestinale

Aciune favorabil asupra colonului,


se utilizeaz cant. mari de ap 15- 30
l, cu ajutorul unui dispozitiv special
(enterocleaner);
Ef. local se exercit asupra mucoasei
i asupra motilitii colonului;
AM cloruro - sodice hipotone,
alcaline, alcalino- teroase, sulfuroase;

Injeciile

Inj. i.m, s.c, i.v- sulfuroase;


Afeciuni alergice, reumatismale
degenerative;
Diferitele modaliti de adm. ale
AM se pot asocia sau se pot
succede, ceea ce va potena
efectele;

APELE OLIGOMINERALE RECI


(AKRATOPEGE)
Caracteristici: t la izvor <20 I
mineralizare < 1 g/l
Efecte: dat de elementele chimice starea
lor de disociere
hidremie intestinal/organismului (facilitat
de coninutul n CO2)
diureza elimin metabolii (ac. uric, uree,
fosfai, carbonai)
splare mecanic a cilor urinare (urai,
oxalai, fosfai)

APELE OLIGOMINERALE RECI


(AKRATOPEGE)
Indicaii: pielite, cistite,
sediment urinar cu
oxalai, urai, fosfai
Contraindicaii:
insuficien renal,
tulburri H-E, insuf.
cardiac, HTA
(indiferent de
etiologie)
Staiuni: Olneti,
Slnic Moldova,
Geoagiu

APELE OLIGOMINERALE CALDE


(AKRATOTERME)
Caracteristici: t la izvor >20 I mineralizare < 1 g/l
se utilizeaz n cur extern / intern (rcite!)
Efecte: factorul termic + mecanic + chimic
intern : combate spasmele, procese infl., diuretic
extern:efect emolient, hiperemie (solicit
termoreglarea), p hidrostatic i fora de plutire (
HTT, folosite n bile kineto)
specifice, legate de substanele coninute: CO 2 / H2S,
ac. silicic, silicaii nedisociabili cu aciune neuroreflex
efect de FERVORIZARE ( T ~ monohidrolii au o
mobilitate mai mare) penetrabilitate + efecte
metabolice mai intense

APELE OLIGOMINERALE CALDE


(AKRATOTERME)
Indicaii: crenoterapie
colite, enterocolite, staze
duodenale, infl. + spasm
ale cilor biliare
extern: reumatisme cr., af.
posttraum., leziuni
traumatice nervoase, infl.
cr. ale sferei genitale,
sechele AVC etc.
Contraindicaii: generale
ptr. FT + HTT
Staiuni: Felix, 1 Mai,
Moneasa, Toplia

APELE MINERALE CARBOGAZOASE


CO2 efect dizolvant nu se gsesc pure
(+ alcaline, +alcalino-teroase,+NaCl,
+sulfuroase)
Efecte: dat de prop.
chimice+termice+mecanice
extern: HTT (dat de CO2)
intern: efect diuretic, stim. secr. gastric
Mofete = emanaii naturale de CO2
Borsec, Covasna, Lipova, Tunad

APELE MINERALE CARBOGAZOASE


Indicaii: intern: gastrite cu HCl ,
enterocolite, pielonefrite,
microlitiaz
extern: HTAE, valvulopatii,
miocardiopatii compensate,
arteriopatie cr. oblit. periferic,
tabes, scleroz multipl, nevroz
astenic
Contraindicaii: intern: boli
organice decompensate, HTA
instabil, tulb. echilibru H-E
extern: insuf. cardiac decompenst,
ATS avansat, AP instabil,
anevrism aortic
Staiuni: Borsec, Malna, Ca+Mg:
Borsec, Bodoc, +NaCl: Slnic
Moldova, +alcalin: Covasna,
Lipova

APELE ALCALINE

conin min 1 g/l de NaHCO3


de obicei mixte: alcalino-cloruro-sodice, alcalinosulfuroase, alcaline-feruginoase
se adm. aproape exclusiv pe cale intern
pe mucoasa bucal: ac. emolient, fluidificant
stomac:
1. adm cu 15 min. nainte de mas stimuleaz secr
gastric (iniial tamponeaz sucul gastric, apoi apar
fenomenele de contrareglare)
2. adm cu 1,5 ore nainte de mas inhib secreia gastric
(prin reflex inhibitor duodeno-gastric dup ce apa
ajunge n duoden)
stimuleaz activitatea triptic, aciune amilolitic
trofotrop hepatocitar, stimuleaz colereza
hipoglicemiant (crete glicogenogeneza)

APELE ALCALINE
Indicaii: gastrite hiper-hipoacide,
ulcer, hepatite cronice, dikinezii
biliare, sdr de stomac operat, diabet
zaharat, gut, litiaz uric
Bodoc, Zizin, Poiana Negri, Valea
Vinului, Borsec, Malna, Sngiorz
Bi

APELE MINERALE CLORUROSODICE

n crenoterapie doar < 15g/l, > 15 g/l extern/inhalaii


Efecte: depinde: c% - prezena altor ioni (S, HCO 3) - T ritm de adm.
intern:nainte de mese / la cteva ore secr. gastric,
srate alcaline / srate sulfatate secreia biliar i efect
colagog
influeneaz metabolismul apei + glucidelor (reine apa)
extern: orice c% ac prin fact termic+mecanic+chimic
excitani puternici pt. tegument efectul mantelei de
sare efect antialgic prin conductibilitii electrice,
echilibrarea celor 2 componente vegetative, antiinf.
+antiinfl., hidrogimnastic, stimuleaz funcia endocrin
inhalaii (c% 0,3-0,9%):mucolitic, antiinfl, stimulant ptr.
mucoas

APELE MINERALE
CLORURO-SODICE
Indicaii: intern: gastrite hipo/anacide,
enterocolite, af. hepatobiliare
extern: reumatisme cr, infl genitale cr,
posttraumatic, TBC osteoartic
inhalaii: infl. cr (BPCO), NU n
broniectazie, br. cr, rinite atrofice
Contraindic.: boli organice
decompensate, HTA necontr, tulb HE etc
Staiuni (f.multe): Someeni, Ocna
Dejului, Malna, Sngiorz Bi etc.

APELE MINERALE SULFUROASE


ape cu sulf redus (H2S, tiosulfuri, complexe
coloidale), pp cu contactul cu aerul cura la izvor
frecvent mixte: + NaCl, CO2,, NaHCO3
Efecte: extern: cheratolitic, r alergice,
vasodilataie, bradicardie, stim metabolism
(glucidic), colesterolul n peretele arterial
intern: secr. gastric: sulfuroase-alcaline -
sulfuroase simple, peristaltismul+secr.
intestinal, coleretic, colagog, glicemia,
uricozuric, compui stabil cu metale grele (Pb, Hg)
inhalaii: vasodilataie, troficizare, desensibilizare,
fav. eliminarea secreiilor

APELE MINERALE
SULFUROASE
Indicaii: extern: reumatisme
degenerative i inflamatorii
stabilizate, neuropatii periferice,
ATS, arteriopatia cr. obliterant,
HTAE, psoriazis, eczeme cr.
urticarie, dermatit seboreic/de
iradiere, neurodermatit
intern: hipo/hiperaciditate,
constipaie, colecistopatii
alitiazice, DZ, gut, intoxicaii cr
cu metale grele
inhalaii: bronite cronice, astm
bronic, sinuzit cr, ozen
Contraindicaii: cele generale ale
FT
Staiuni: Herculane, Climneti,
Olneti, Pucioasa, Scelu

APE ALCALINOTEROASE
Conin Ca ++, Mg ++ n combinaie
cu HCO3;
Cele pur teroase conin cationii n
combinaie cu Cl -;
Se adm aproape exclusiv n cur
intern;

APE ALCALINOTEROASE

- Ca ++ scade permeabilitatea mb.


celulare, diminund proc. inflam. cr.;
- Apele bogate n CO2 se resorb uor
la nivelul intestinului, det. o
hidremie de scurt durat; hidremia
si Ca resorbit stim. activ. rinichilor i
CU;

APE ALCALINOTEROASE

Efecte:

- muc. bucal ac. excitant prin CO2


- Muc. gastric dac predomin bicarbonatul
Ca scad secreia gastric; dac predomin
CO2 stim. secr. gastric;
- Prin Ca++ scad excitabilitatea SNV i
iritabilitatea tubului digestiv;
- Ca ++ se resoarbe la niv. int. dat. proc. de
transmineralizare, amel. bilanul calcic n
organism;

APE ALCALINOTEROASE

Indicaii:
- colite, enterocolite( inclusiv cele
ntreinute de un def. al secr.
gastrice)
- Procese de decalcifiere: rahitism, OP
postimobilizare;
- Pielite, cistite cr, albuminurii litiaz
renal;

Ape sulfatate
Clasificare:
a. Ape sulfatate sodice (glauberiene)
b. Ape sulfatate magneziene (amare)
c. Ape sulfatate calcice (gipsoase)
d. Ape sulfatate ferice i aluminice
(vitriolitice) n cur intern

Ape sulfatate
Efecte:
- Asupra stomacului: scad secreiile i
motilitatea gastric;
- Intestin: activeaz peristaltismul (ef
mecanic si chimic- apele amare)
- Ficat i ci biliare: ef colagog si coleretic;
- Intensifica metabolismul celular (scadere
n G);
- Scad glicemia;

Ape sulfatate
Se adm. dimineaa pe stomacul gol, 100300 ml, nclzite la temp corpului;

Indicaii:
Constipaii atone
Enterocolite
Afec hepatobiliare cr
Obezitate
DZ uor

Ape iodurate
Legate de origine de apele cloruro
sodice, iodul avnd origine n flora i
fauna mrilor;
Se gasesc de obicei sub forma ape
cloruro- sodice iodurate, alcaline i
sulfuroase iodurate;
Conin aprox 20-30 mg iod/l, prin cura
de but se abs zilnic 10 mg, din care
sunt necesare doar 4 mg;

Ape iodurate
Iodul se resoarbe rapid si complet n
intestinul subire, ajunge rapid n sange,
necesarul este reinut de tiroid, iodemia
max la 2 ore de la ingerare;
Se elimin in 24 ore prin saliv, bil, urin,
transpiraie, pe cale pulmonar;
Iodul ptrunde n organism foarte usor i
transtegumentar i pe cale pulmonar; se fix n
glanda tiroid, ggl limfatici, focarele inflam
cr;

Ape iodurate
n cur extern iodul este resorbit
din apele diluate n prop 60-70 g n
15- 20min, din apele nediluate se
resoarbe foarte puin iod (scade
difuzibilitatea);
Iodul se resoarbe si prin muc
vaginala i prin inhalaii (cant mai
mare dect prin bi);

Ape iodurate
Efecte:
- mbogete tiroida n tireoglobuline (pe
parcursul curei abs scade ajungndu-se la
saturaie);
- Stim ovarian (direct, indirect)
- Ef. vd, de cretere a permeabilitii vasculare
(indirect tiroida, direct act iodului supra
pereilor vasculari);
- Scade metabolismul bazal;
- Inhib eliverarea ce CA (scade TA);

Ape iodurate
- Ac resorbtiv;
- Ac local a iodului, ef. de excitaie inducnd
o gonflare a coloizilor de la nivelul pielii, cu
retenie de ap pe durat mai lung dect
cea produs de cloruri;
- n inhalaii iodul este unul din cei mai activi
expectorani;
- Ochi ac sclerolitic n corpul vitros;
- Solicit fc de aprare nespecific i sist de
autoaprare ale oragnismului (mai ales n
combinaie cu apele cloruro sodice);

Ape iodurate
Indicaii:

- af. ale ap. C-V: HTA, aterosleroza, arteriopatii


cr obliterante, sechele de tromboflebit
- Boli endocrine: mixedem, gu, boala
Basedow, insuficiene ovariene
- Afeciuni reumatismale: artrite cr, boli
reumatice degenerative, abarticulare
- Inflam uter si anexe
- Boli resp cr de tip inflamator, hipersecretorii,
exudate pleurale
- Afec cr ale SNP: nevrite, polinevrite

Ape feruginoase
Conin ionii feroi (Fe ++) i ferici (Fe ++
+);
n ape minerale Fe se gasete sub form
de sulfat, clorur sau bicarbonat de fier;
Conin i CO2 , care menine n sol Fe ++
ca i compus feruginos prin aciditatea sa;
Pierderea CO2 i contactul cu aerul det
trasf ionului feros n ion feric, care se
resoarbe mai greu (tratamenul la izvor!)

Ape feruginoase

Se folosesc doar n cura intern;


Efecte:
stomac: Fe++ se resoarbe doar n prez HCl
Mucoasa intestinal: are capacitatea de a limita
resorbia de Fe n momentul saturaiei, se
formeaz la spf ei un strat albuminic protector
care blocheaz resorbia
- Fe resorbit ajunge n Mo, este ncorporat n
hematii
- Fe+++ are ef. Astringent, fixnd proteinele
insolubile

Ape feruginoase
Indicaii:
- Anemii feriprive
- Anemii de tip Biermer
- Policitemii (cresc rezervele de Fe)
- Stri de debilitate
- Gastroenterite (ef. astringent)
- Creterea rezistenei organismului

Ape arsenicale
As - acid metaarsenios, iod hidroarseniat
In organism As sub form de urme (unii
autori susin c ar fi strin organismului)
Absoria n intestin, spre sfaritul curei
aceasta scade, semn c organismul este
protejat de resorbia excesiv
Dup abs. As ajunge n ficat, apoi se depune
n piele, dat afinitii pt. gruprile sulfhidrice
Eliminarea prin scau, urin foarte lent 2-3
luni dup cur

Ape arsenicale
Crenoterapie:

- As caqtalizator, fav unele reacii biochimice,


mai ales la niv ficatului
- Ef. De scdere a glutationului, diminnd
respiraia si matabolismul tisular 8scade i
metabolismul bazal)
- As blocheaz tiroxina la nevel tisular, det
scderea secr de hormon tireotrop
- Inhib mitozele
- Inhib proc oxidative tisulare, cresc apetitul
favorizeaz depunerea de grasimi- indicate n
curele de ngrare, stri de debilitare

Ape arsenicale
Cur extern:
- As acioneaz asupra cisteinei din piele ,
prin gruprile SH se cupleaz cu acesta,
se abs si se depune la niv tegumentului
Contraindicaii:
- Boli de piele cu sensibiltate la As,
necroze extinse

Ape radioactive
Izotopi radioactivi, gaz radonic
(difuzeaz din roci)
Bi, crenoterapie, inhalaii
n principiu elem radioactive produc
ef. biologice de stimulare asupra
circulaiei, respiraiei,
metabolismului

Ape radioactive
Indicaii:
- af. cr. inflmatorii i degenerative ale
ap. locomotor
- Af. ale SNC, SNP
- Tulburri funcionale endocrine i
metabolice
- Afeciuni dermatologice: eczeme,
dermatite pruriginoase, acnee