P. 1
caiet practica

caiet practica

|Views: 8,500|Likes:
Published by Alexandrina Masdrag

More info:

Published by: Alexandrina Masdrag on Feb 23, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as RTF, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/11/2013

pdf

text

original

Scoala postliceala sanitara Vaslui

CAIET DE PRACTICA

Indrumator:Stanciu Iuliana Elev:Casu Marinela Anul 1A

"Mai ales sanatatea intrece atat de mult toate bunurile exterioare incat intr-adevar un cersetor este mai fericit decat un rege bolnav"
"Daca tratezi bolnavii fara sa citesti cartile de specialitate este la

Motto:

fel cu a naviga pe ocean fara harta,iar daca studiezi numai cartile si nu bolnavii,inseamna sa nu cunosti oceanul niciodata" "W.Osler"

de alte dificultati. Functia de natura de interdependenta .Rolul nursei: “Rolul esential al asistentei medicale consta in a ajuta persoana bolnava sau sanatoasa.psihice sau sociale.ingrijiri de confort atunci cand el nu-si poate indeplini independent anumite functii. daca ar fi avut forta. sa-si mentina sau recastige sanatatea (sau s ail asiste in ultimele sale clipe) prin indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit singur.vointa sau cunostintele necesare. -le transmite informatii.asculta pacientul si il sustine.” Functiile nursei: Functiile asistentei medicale sunt de natura: 1independenta 2dependenta 2interdependenta Functiile de natura independenta Asistenta asista pacientul din propria initiativa temporar sau definitiv in: .stabilste relatii de incedere cu persoana ingrijita si cu apartinatorii.fizice.invataminte.abserva la pacient modificarile provocate de boala sau tratament si le transmite medicului.de tratament sau de readaptare.Ajutorul asistenti este in functie de varsta. Functia de natura dependenta La indicatia medicului aplica metodele de observatie. de natura bolii.Asistenta medicala trebuie sa indeplineasca aceste functii astfl incat pacientul sa-si recastige independenta cat mai repede posibil. -este alaturi de indivizi si colectivitate in vederea promovarii unor conditii mai bune de viata si sanatate. .

administrative si participa la activitati interdisciplinare.sa participle plenar la activitatea echipei de asistenta sanitara.de umanizare a tehnicii.asistenta utilizeaza in practica profesionala cunostintele teoretice si practice medicale. 1promovarea si mentinerea sanatatii 2prevenirea imbolnavilor 3ingrijirea in situatia imbolnavirii si recuperarea Aceasta cere din partea asistentei sa acorde direct ingrijirea. -functia educativa educare pentru sanatate Aceasta functie presupune. informatica.sa educe pacientii.social.dependenta si interdependenta.preventive. psihologie. acela de a se ocupa de pacient in scopul mentinerii echilibrului sau de a face pentru el ceea ce el insusi nu poate.educativ.Aici sunt cuprinse functiile tehnica. Precizare: Pentru a raspunde nevoilor persoanelor si grupurilor carora li se adreseaza ingrijirile. Rolul educativ reese si din relatiile pacient/asistent si din relatiile de munca cu personalul in .de psiholog ca si functiile din codul asistentei medicale.Observam astfel: -functia profesionala este vorba de rolul cel mai important al asistentei.cele de economie.pedagogie De aici se desprind cateva functii specifice care sunt in statutul asistentei medicale si care se regasesc in cadrul functiilor de natura: independenta. de a sti sa comunici.de a sti sa fii convingator.sa educe alti profesionisti din sistemul sanatatii.sa dezvolte practica nursingului pe baza gandirii critice si a cercetarii.Asistenta colaboreaza cu alti profesionisti din domeniul sanitar.alaturi de calitati psihologice si aptitudini pedagogice.

cu alti profesionisti fapt care ii permite sa desfasoare si activitati de cercetare.Asistenta ca participanta in echipa de cercetare alaturi de medic devine o componenta importanta prin activitatea pe care o desfasoara asistenta are atributia de identificare a domeniilor de cercetare si mai ales cercetare de nursing.organizarea timpului.precizarea prioritatilor de aprovizionare. -functia de cercetare Aceasta functie impune dezvoltarea unor calitati specifice dar si aceasta pe fondul unei pregatiri profesionale si morale.In cadrul functiei de natura interdependenta asistenta colaboreaza cu personal din alte compartimente. -functia economica gestionarea serviciului.superioare.practicanti.A. .stationar .ambulatoriu 2invatamant 3cultura 4educatie 5cercetare 6social-economic 7administrative 8demografie 9alimentar igienic Masurarea si notarea T.studenti. Domenii de activitate pentru asistenta generalista: 1servicii de sanatate: .subordine. Functuia economica se realizeaza prin corelarea ei cu comportamentul etic.

maxime ) a carei valoare se retine •se continua decomprimarea si se retine valoarea ultimului zgomot arterial (care reprezinta T.A. pana la disparitia zgomotelor pulsatile •se decomprima progresiv aerul din manseta prin deschiderea supapei pana se percepe primul zgomot arterial (care reprezinta valoarea T. sistolice (maxime) si a T.tensiometru •stetoscop •tampoane de vata si alcool •creion rosu si foaie de temperatura Pregatirea pacientului: •asigurarea repausului fizic si psihic timp de 15 minute Efectuarea tehnicii: •asistenta se spala pe maini cu apa si sapun •dezinfecteaza cu alcool tegumentul pacientului.A. sprijinit si in extensie •fixeaza membrana stetoscopului pe artera humerala sub marginea inferioara a mansetei •se introduc olivele stetoscopului in urechi se pompeaza aer din maneta pneumatica cu ajutorul perei de cauciuc.Scopul: . minima) •se scoate manseta •se dezinfecteaza pompa stescopului .A. diastolice (minime) Materiale necesare: .A.evaluarea T.

A.A. max = 185 mm Hg T. se repeta masurarea fara a scoate manseta de la bratul pacientului •la indicatia medicului se pot face masuratori comparative la ambele brate Masurarea si notarea temperaturii . socotindu-se pentru fiecare linie (sau 10) unitate coloana de mercur •se unesc apoi liniile orizontale cu liniile verticale si se hasureaza spatiul rezultat •in alte documente se noteaza cifric de exemplu: T. min = 90 mm Hg De retinut: •in caz de suspiciune.Notarea: •se noteaza valorile obtinute cu o linie orizontala de culoare rosie.

Scop – evaluarea functiei de termoreglare si termogeneza. Locuri de masurare – axila. paralel cu toracele •se apropie bratul de trunchi. cavitatea bucala. rect. se flecteaza antebratul pe torace •termometrul se mentine timp de 10 minute b)masurarea in cavitatea bucala •se introduce termometrul in cavitatea bucala sub limba sau pe latura externa a arcadei dentare •pacientul este rugat sa inchida gura si sa respire pe nas . vagin Materiale necesare •termometru maximal •culoare albastra •tampoane si solutie dezinfectanta •lubrefiant •ceas Pregatirea pacientului – pregatire fizica si psihica Efectuarea tehnicii •asistenta se spala pe maini cu apa si sapun •se scoate termometrul din solutia dezinfectanta se clateste si se sterge cu o compresa a)masurarea in axila •se aseaza pacientul in decubit dorsal sau sezand •se sterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului •se aseaza termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei. plica inghinala.

se sterge cu o compresa si se citeste gradatia la care a ajuns mercurul termometrului Reorganizarea locului de munca •se spala termometrul. cu membrele inferioare in semiflexie. asiguradu-i intimitatea •se introduce rezervorul cu mercur in rect prin miscari de rotatie si inaintare •termometrul va fi tinut cu mana tot timpul masurarii •se mentine temometrul timp de 3 minute •se scoate termometrul. socotind ca fiecare linie orizontala a foii de temperatura reprezinta doua diviziuni de grad •se uneste valoarea prezenta cu cea anterioara pentru obtinerea curbei termice •in alte documente se noteaza cifric: exemplu T=37.amboul la care se ataseaza .•se mentine termometrul timp de 5 minute c)masurarea rectala •se lubrefiaza termometrul •se aseaza pacientul in decubit lateral. se usuca si se introduce in recipientul cu solutie dezinfectanta Notarea temperaturii •temperatura se noteaza printr-un punct pe verticala.7 grade Celsius RECOLTAREA SANGELUI •materiale necesare:-holder-un tub de material plastic care prezinta la partea superioara.

cu membrul superior in abductie.acul de punctie prin infiltrare iar la partea inferioara doua aripoare.imbraca manusi sterile.alege locul punctiei si il aseptizeaza. recoltarea se face dimineata pe nemancate •executie:asistenta se spala pe maini cu apa si sapun. •se eticheteaza tuburile si se trimit la laborator Date generale despre pacient Nume:C.V.verifica banda de siguranta a acului. -acul de punctie protejat de carcasa bicolora -tuburi vacuumtainer cu dopuri de diferite culori -tampon de vata imbibat in alcool sanitar •se aseaza pacientul in decubit dorsal.se retrage acul din vena si se face o compresie asupra locului punctiei timp de 1-3 minute fara a flecta antebratul pe brat.Introduce tubul in holder apucand aripoarele cu indexul si mediul.dupa prelevarea sangelui se scoate tubul din holder prin miscari de impingere asupra aripoarelor laterale si i se imprima miscari usoare de inclinarerasturnare pt omogenizare cu aditivul.confortabil. Varsta:58 ani .indeparteaza carcasa de culoare alba a acului.iar cu policele impinge tubul in holder si astfel va fi strapunsa diafragma gumata a dopului.extensie si supinatie.

fiziologice si patologice:TBC.biopsie ganglioni mediast si schematic Ex tip 28335/36/30 XII metaganglioni de adenocarcinom tubular G2 Echia abdominala din 10 XII 2010.neoplasm de prostata chimioterapie CICN Diagnostic la 72 ore:acelasi Antecedente heredo-colaterale:sora cu cancer de colon Antecedente personale. Examen clinic general stare generala:buna nutritie: normal stare de constienta:constient tegumente:normal colorate fanere:clinic normal tesut conjunctiv-adipos:normal sistem ganglionar: ADP.Lipovat.neomogena.prostata cu diametrul:53/35/38mm hipoechinogen.IX.Sexul:masculin Pofesie:agricultor Domiciliul:loc. Spiridon Iasi cu multiple ADP regiunea cervicala mediastinala prin examen CT nr 1121 20.hepatita virala amputatie deget mic mana stanga (accident) Istoricul bolii:pacientul diagnosticat in IX 2010 la spitalul Sf.2010.5-2 cm.In decembrie 2010 a fost internat la Chirurgie Toracica Iasi unde s-a practicat mediostinoscopie.ADP iliac biliat cu diametrul:1.obs.sat Corbu Diagnostic de trimitere:Metastaze GGL de adenocarcinom mediastinal cu origine necunoscuta.L-C segmente mici multiple sistem muscular normal sistem osteo-articular:integru .

02.dexametazena 2.01.nedureros la palpare tranzit intestinal normal aparat uro-genital:prostata Tratament:31.2011.murmur vezical fiziologic.nitromit 5.nitromit 4.preductal 4.cicatrice post mediostinoscopie cu biopsie supta aparat cardiovascular TA:-135/50 mm Hg tip AV 796/ml.zgomote cardiace ritmice aparat digestiv:abdomen suplu.2011 1. Nevoia de a respira .aspenter 5.cispiatin-50mg Manifestari de dependenta 1.dexametazena 2.ramitialina 3.preductal 3.aparat respirator:torace normal.sonoritate pulmonara normala.evolutie:ciclul II cu TA:150/90 mmHg 1.taxotetie-80mg 6.aspenter 01.

sa se indeparteze secretiile •sa se asigure o ventilatie buna si aportul de oxigen •pacientul va fi invatat sa tuseasca si sa colecteze expectoratia intr-un vas special •administrare de oxigen la anumite intervale de timp si de calmante Evaluare •pacientul sa respire mai usor •pacientul isi dezobstrueaza caile respiratorii prin . tuse cu expectoratie muco-purulenta •obstruarea cailor respiratorii •circulatie inadecvata manifestata prin: cianoza buzelor.unghiilor si tegumentelor Obiective •pacientul sa respire lejer pe nas •sa prezinte cai respiratorii permeabile si o buna respiratie •pacientul sa aiba o circulatie adecvata Activitati •sa asigure o pozitie corespunzatoare care sa permita o respiratie cat mai usoara •sa evite eforturile fizice.Problema de dependenta Dificultate de a respira datorita scaderii capacitatii plamanului de a asigura o respiratie buna manifestata prin: •dispnee accentuata de efort si decubit •polipnee.

lapte ceaiuri.vitaminele de care pacientul are nevoie prin alimentele adecvate •indepartarea anorexiei •pacientul sa fie echilibrat hidroelectric si nutritional Activitati •bolnavului i se va da sa manance sau va fi ajutat de asistenta •se va asigura aportul de lichide prin fructe.Nevoia de a manca si a bea Problema de dependenta •alimentatie inadecvata prin deficit manifestata prin scadere ponderala si inapetenta Obiective •sa se asigure caloriile minerale. compoturi si sucuri •se va da alimente bogate in calorii: lapte. carne si brinzeturi Evaluare . oua.tuse •cianoza extremitatilor se mentine •durerea se mai calmeaza 2.

bronhopneumonia de decubit •mentinerea unei bune circulatii •sa se pozitioneze pacientul corect •eforturile pacientului vor fi minime •se va pozitiona pacientul semiszand si va fi servit cu tot ceea ce ii trebuie •se va schimba pozitia pacientului la anumite intervale de timp •administrare de antalgice •pacientului i se asigura un anumit (maxim) de confort Activitati Evaluare . 3.•bolnavul reuseste sa se alimenteze si sa se hidrateze. sa reduca miscarile •prevenirea altor complicatii pulmonare. Nevoia de a se misca si de a avea o buna postura Problema de dependenta •dificultate de a se deplasa datorita durerii •dispnee accentuata cu polipnee si tahicardie apoi starii generale grave manifestata prin imobilizare la pat Obiective •bolnavul sa-si mentina satisfacute celelalte nevoi fundamentale.

Nevoia de a dormi si a se odihni Problema de dependenta •dificultate de a dormi datorita tusei si dispneei manifestata prin treziri nocturne repetate Obiective •pacientul sa beneficieze de somn corespunzator cantitativ si calitativ Activitati •sa se calmeze tusea dupa ce expectoreaza •sa se asigure un microclimat adecvat •sa se asigure aportul de oxigen •pacientul trebuie sa aiba o pozitie corecta (semisezand) •trebuiesc adecvate: temperatura. umiditate •administrare de oxigen Evaluare •aceasta nevoie este satisfacuta •dispneea scade .•nu apar escare 4.

Nevoia de a se imbraca si dezbraca Problema de dependenta •dificultate de a se imbraca si dezbraca datorita starii grave a pacientului (este casectic) Obiective •pacientul sa se poata imbraca si dezbraca singur in timp de trei zile Activitati •sa se schimbe pacientul de lenjeria intima.5. de pat de cate ori este nevoie Evaluare •pacientul se poate imbraca si dezbraca cu ajutorul nursei 6. Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale .

Nevoia de a fi curat si ingrijit.Probleme de dependenta •pacientul nu se poate inveli. nu se poate dezbraca datorita imobilizarii Obiective •pacientul sa-si mentina temperatura corpului in limite normale Activitati •asistenta va inveli pacientul si il va ajuta la imbracat si dezbracat •va asigura un climat adecvat Evaluare •temperatura se mentine in limite normale 7. de a proteja tegumentele Probleme de dependenta •dificultate de a urma prescriptiile de igiena datorita durerii si imobilizarii la pat Obiective •pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate .

•sa aiba celelalte nevoi fundamentale satisfacute Activitati 1sa se asigure lenjeria si o igiena corespunzatoare 2sa se explice pacientului necesitatea ingrijirilor de igiena •se va schimba pacientul si i se va face baie pe regiuni •se va ajuta pacientul sa se pieptene. sa-si ingrijeasca unghiile si sa se barbiereasca Evaluare pacientul este curat si ingrijit 8. ca locuiesc departe Activitati .Nevoia de a comunica Probleme de dependenta •comunicare insuficienta cu cei din jur datorita prognosticului grav al bolii si manifestata prin inchidere in sine Obiective •pacientul sa comunice cu cei din jur •inlaturarea starii de depresie •pshoterapie •se va incerca sa i se spuna pacientului ca cei din familie au si ei necazuri. sa se spele pe dinti.

•asistenta va sta de vorba cu pacientul Evaluare •pacientul se simte bine din punct de vedere psihic •pacientul nu se mai simte singur 9. talc •schimbarea pozitiei .Nevoia de a evita pericolele Probleme de dependenta •imposibilitatea de a se proteja datorita anxietatii. durerii provocate de anumite tehnici (injectie. perfuzie) Obiective •sa se asigure linistea pacientului •calmarea durerilor •sa se indeparteze starea de anxietate •se se urmareasca functiile vitale Activitati •se va explica pacientului ca nu este in pericol •se vor explica unele tehnici si necesitatea lor •masaj cu alcool.

Nevoia de a practica religia Probleme de dependenta •imposibilitatea de a-si practica religia datorita conditiilor de spital manifestata prin inchiderea in sine Obiective Activitati •pacientul sa-si practice religia •faciliteaza accesul parohului la patul pacientului pentru impacarea cu sine •i se acorda impartasanie •pacientul isi practica religia Evaluare LISTA INTERVENTIILOR DE NURSING REALIZATE IN SERVICIUL DE ONCOLOGIE DIN CADRUL SPITALULUI JUDETEAN VASLUI STAGIU I:10ianuarie-28 februarie2011 STUDENTA:CASU MARINELA • recoltare sange • masurare tensiune arteriala . mai putin anxios •durerile au mai cedat •pacientul nu prezinta escare 10.•administrarea de calmante Evaluare •pacientul este mai linistit.

• atasarea branulei • Prepararea solutiilor perfuzabile prescrise de medic respectand concentratiile si comptabilitatea chimica dintre substante • • • • • • • • montarea perfuziilor ducerea condicii la farmacie ducerea analizelor la laborator insotirea pacientilor la ecografie injectie intramusculara injectie intravenoasa am asistat la vizita medicului cantarirea pacientilor noi veniti in sectie NR CRT INTERVENTII NU AM VAZUT AM VAZUT REALIZAT CU AJUTOR REALIZATT DE REVAZUT 1 Recoltari  .

  JKHKJMJ 2 Atasarea branulei    3 Paracenteza  4 Efectuarea injectiei intradermice  5 Montarea unei perfuzii     6 .

Oxigenoterapie  7 Masurarea tensiunii arteriale      8 Masurarea temperaturii corporale    .

 9 Efectuarea injectiei intramusculare      10 Efectuarea injectiei intravenoase     11 Prepararea solutiilor perfuzabile prescrise de medic respectand concentratiile si comptabilitatea chimica dintre substante     12 Mobilizarea pacientului    .

  13 Crearea unui climat psihologic favorabil pacientului      14 Executarea electrocardiogramei  15 Determinarea oximetriei cu ajutorul pulsoximetrului  16 Determinarea pulsului prin palpare radial     17 .

Tehnica plaparii abdominale prin percutie  18 Transportul pacientului      .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->