ALIMENTE CU DESTINATIE

SPECIALA
 CUPRINS
1. Introducere

2. Boli nutritionale

3. Componente bioactive din alimente

4. Tendinte si reglementari privind alimentele cu destinatie

speciala

5. Alimente de protectie

6. Alimente fortifiante

7. Alimente organice
 INTRODUCERE

Alimentaţia

 este una dintre cele mai importante necesităţi fiziologice ale

omului deoarece prin intermediul ei omul primeşte din mediul
înconjurător o serie de substanţe nutritive (trofine, nutrienţi,
factori nutritivi)

 când nu există un echilibru dinamic între trebuinţele nutritive

ale organismului şi aportul de nutrienţi, starea de sănătate se
deteriorează, iar un dezechilibru accentuat conduce la
apariţia bolilor de nutriţie (malnutriţii, distrofii)
 BOLI DE NUTRITIE

A. Boli carenţiale (aport insuficient de nutrienţi faţă de

necesarul fiziologic ):

● slăbire, caşexie, întârzieri în creşterea copiilor şi tinerilor

● hipo şi avitaminoze
◄ scorbut, beri-beri, pelagră
◄ hipo şi avitaminoze
◄ anemie pericioasă

● distrofia proteică
● edemul de foame

● carenţe minerale
◄ rahitism, osteomalacie
◄ anemie feriprivă
◄ guşă endemica
◄ carii dentare
◄ carenţe minerale
◄ nanism şi infantilism sexual prin carenţa de zinc
◄ maladia Kreshan prin carenţă de selenium, etc
B. Boli prin hiperconsum faţă de necesarul fiziologic

● obezitate
● dislipidemii
◄ ateromatoză şi complicatii
◄ hipertensiune arterială
◄ cardiopatie ischemică
◄ accident vascular cerebral
◄ arterite periferice
● diabet
● hiperuricemie, gută
● litiază biliară şi renală
● alcoolism cronic, etc.
Alte suferinte ale greselilor alimentare:

● gastrite
●ulcere
● enterocolite
● constipaţie cronică
● pancreatite cronice
● cancere

La acestea, se adaugă şi consumul alimentelor insalubre:

contaminate chimic, microbiologic, radioactiv, etc.
Rezolvarea carentelor (partiala):

◄ administrarea, în masa populaţiei afectate, a factorilor

nutritivi (ex. Iod prin administrare de pastile de KI)

Dezechilibrele nutritionale existente la ora

actuală pe plan mondial sunt cauzate de:

◄ deficitul în alimentaţie a compuşilor

biologic activi

◄ tendinţa de a consuma alimente rafinate,

foarte concentrate, intens prelucrate
◄ modificările survenite în viaţa socială (urbanizarea intensă,
stressul, poluarea, etc.)

generează dereglări metabolice, care în timp au efecte

negative asupra starii de sănatate a populaţiei
 BOLI NUTRITIONALE FRECVENTE

A.OBEZITATEA, BOALA SECOLULUI

No. 1 = Germany (58% din populatie)

No. 2 = Statele Unite ale Americii (57%)

No. 3 = Australia (56%)

Un corp normal implică existenţa unui
anumit procent de grăsime,
denumită grăsime esenţială.

Majoritatea organismelor posedă şi

depozite de grăsime, rezultate ca urmare
a stocării energiei în exces în scopul utilizarii viitoare.

Acumularea depozitelor adipoase conduce

la obezitate.

Este o problema ce se ridica, intr-un fel sau altul, in fata multor

membrii ai spetei umane.
Risca sa devina din ce in ce mai ingrijoratoare
suntem confruntati cu doua tendinte opuse:
◄ publicitatea incita la indopare (simboluri
speciale, portii mari, etc.)
◄ moda siluetei si sindromul “costumului de baie”:
culpabilizeaza la cel mai mic semn de ingrasare.
Este o mare contradictie intre doua lumi diferite:
◄ orientalii venereaza grasimea lui Buddha si-i admira pe
luptatorii de sumo, singurii sportivi carora li se cere sa
depaseasca greutatea de 150 kg
◄ occidentalii tind catre corpuri suple,definite, ba chiar catre
trupuri foarte musculoase, ca ale culturistilor
Exista si lucruri ciudate pe lume, legate de supreponderali.

Exemplu:

◄ indienii “pimas” (Mexic si Arizona)

sunt caracterizati de o obezitate
naturala destul de pronuntata.

Un articol publicat in New England Journal of Medicine incearca

sa dea o explicatie acestui fenomen : grasii “pimas” au, intr-un
fel nevoie de greutatea lor; abia atunci când au atins-o, când
cântaresc destul de greu, ei inceteaza sa se mai ingrase si
reusesc – tocmai datorita greutatii lor, care costa destul de
mult pe plan energetic – sa arda toate caloriile pe care la
absorb.
Cauzele obezitatii sunt multifactoriale:

◄ Exogenă  - alimentaţie în exces

◄ Endogenă - dereglări de metabolism:

●Obezitatea hipofizară (boala lui Cushing)

● obezitatea tiroidiana
● obezitate Zondek (apa si sare)
Obezitatea este, macar partial ,ereditara dar nimeni nu poate
pune mâna in foc ca e genetica : transmiterea se face prin
intermediul obiceiurilor alimentare familiare (este fara
indoiala inscrisa in retetele de mâncare si de prajituri, nu
neaparat in cromozomi) => o “transmitere” de natura
culturala.

Un kilogram de grasime contine 7000 de calorii =>

Se ard 7000 de calorii pentru a pierde un kilogram

sau

 Se inghit 7000 de calorii pentru a pune un kilogram.

Caloriile absorbite:in medie , in cazul unui individ normoactiv
care traieste in oras, 70% din energia alimentara este
absorbita prin metabolismul de repaus, metabolismul de
baza, deci de functionarea corpului, chiar daca e imobil sau
adormit

● 10% din aceste calorii sunt consumate prin efect

termic – pentru transformarea alimentelor brute in
metaboliti utilizabili

● 20% din calorii sunt arse prin activitatile fizice si

servesc drept carburant pentru miscarile noastre = >
fractiunea legata de activitatile fizice este foarte mica
Calcul:
● trebuie sa parcurgi aproximativ 2 km pe jos, pentru a
arde valoarea energetica a unui corn.

Concluzia:
● nu putem slabi decât facând foarte mult sport in mod
inteligent si mancand rational
Metabolismul obezului:

◄ metabolismul sau de repaus este mai puternic sI consuma

mai multe calorii, pentru ca masinaria de intretinut este mai
mare

◄ cheltuielile sale energetice, legate de exercitiul fizic, sunt la

fel de mari , pentru ca masa corporala de deplasat este mai
grea sI pentru ca asa cum indica toate studiile, obezul se
misca tot atât cât si normoponderalul

◄cheltuiala de calorii prin efect termic : nu exista nici un motiv

ca ea sa fie mai mica; ba dimpotriva

=> este evident ca obezul are nevoie de mai multa mâncare.

Daca el se apuca sa manânce mai putin:
● slabeste foarte repede cu câteva kilograme.
● metabolismul sau de baza devine mai putin lacom, pentru
ca masa de intretinut devine mai mica.
● miscarile sale consuma mai putine calorii
● cota de alimente arse prin efect termic scade deopotriva.

 obezul slabit – pentru ca manânca mai putin – este, de acum

incolo, condamnat sa manânce din ce in ce mai putin

 Obezitatea lui, care-i servea la eliminarea caloriilor de prisos,

nu mai exista pentru a-l proteja

 Daca vreodata hotaraste ca a slabit destul si reincepe sa

manânce la fel ca inainte, dupa poftele sale naturale, atunci isi
va redobândi foarte repede greutatea initiala sI chiar ceva in
plus => efect de yo-yo, bine cunoscut de cei obezi.
Nutritionisti – se gândesc de doua ori inainte de a pune un
pacient la cura de slabire. Obezitatea este analizata in
amanunt, se incearca identificarea cauzelor ei profunde, care
sunt aproape intotdeauna psihice, in speranta de a se
“deconecta angoasa care conduce la pulsiuni bulimice”.

Numai obezii androizi (cei “grasi in partea de sus”) sunt in

general, luati in serios pentru un tratament medical de
urgenta : “ Suprasarcina ponderala androida constituie un
foarte puternic factor de risc pentru diabet, ateroscleroza,
hipertensiune, guta, calculi renali etc.”
 OBEZITATEA COPIILOR

O problema cu care copiii se confrunta din ce in ce mai des.

Eforturile educationale ale parintilor:
● cum sa manance sanatos
● sa faca miscare in mod regulat
Copiii au inceput sa fie tratati de obezitate ca si adultii. Aceste
tratamente includ medicamente ce controleaza greutatea
dar si chirurgia de tip bypass gastric.
Ca si adultilor, nici copiilor nu le este deloc usor sau comod sa
scada in greutate => o mare parte din copiii obezi se
transforma in adulti obezi.

Exemplu:
● pentru ca un copil sa slabeasca 1 kilogram/2 saptamani,
trebuie ca el sa reduca aportul caloric zilnic cu 500 de calorii.
 Parametri medicali şi non-medicali de apreciere a
nivelului depozitelor adipoase din organism

A. Indexul masei corporale - IMC

Este cel mai des utilizat parametru pentru măsurarea nivelului

de grăsime din organism:

IMC = kg / m2 (1)
unde:
IMC – indexul masei corporale
kg – greutatea subiectului, Kg
m – înălţimea subiectului, m
În raport cu valoarea IMC, există următoarele categorii:

 IMC < 18.5 – slab

 18.5 < IMC < 24.9 – greutate normală

 25.0 < IMC < 29.9 – supraponderal

 30.0 < IMC < 39.9 - obez

 IMC > 40.0 – obezitate severă (morbiditate)

 IMC > 35.0 şi în prezenţa a cel puţin un factor agravant

este considerată obezitate morbidă
În cazurile clinice, doctorii ţin cont de:
● rasă
● etnie
● masă musculară
● vârstă
● sexul
● alţi factori care pot afecta interpretarea IMC.

Dezavantaje ale utilizarii IMC:

 nu face distincţie între diferitele tipuri de depozite
adipoase

 nu ia în considerare raportul dintre ele, multe dintre

acestea necesitând o corelare mai apropiată cu riscul
cardiovascular
Studiile arată că obezitatea centrală (tip masculin sau de tip
măr) este mult mai puternic corelată cu bolile
cardiovasculare decât IMC

 Valoarea IMC poate fi supraestimata în cazul persoanelor

musculoase şi subestimată în cazul persoanelor care au
slăbit din masa musculară (în general vârstnicii).
B. Circumferinţa şoldurilor

Un parametru care corelează mai bine obezitatea cu riscul

asupra sănătăţii, deoarece ia în considerare sindromul
metabolic.

Prezenţa obezităţii este indicată de circumferinţa şoldurilor

 > 102 cm la bărbaţi

 > 88 cm la femei.
C. Măsurarea grăsimii corporale

Este o modalitate de evaluare a procentului de grăsime

corporală.

În general, doctorii consideră că un procent de grăsime

corporală mai mare de 25% pentru bărbaţi şi 30% pentru
femei este asociat cu obezitatea.

Măsurarea cu precizie a grăsimii corporale se face cu

dificultate.

Ca metode mai des utilizate menţionăm: măsurarea grosimii

stratului de grăsime subcutanată, determinarea impedanţei
electrice, computer-tomograf, rezonanţa magnetică,
absorbţia razelor X, etc
Consecinţe ale obezităţii

Tensiune ridicata si
consecintele eferente (AVC)

Arterioscleroza/ingreunarea arterelor/
atac de cord

Colapsul rinichilor
Artera normala

Depunerea placii de colesterol

Ingustarea diametrului interior al arterei

si ingrosarea acesteia

Ingrosarea arterei
Strat de
colesterol
 Afectiuni provocate de obezitate:
● reduce durata de viaţă
● hernie abdominală
● varice
● picior plat
● bronşite
● osteoartrite ale genunchilor, şoldurilor şi coloanei lombare
● diminuarea reflexelor motorii, răspunzătoare fiind de
căderile pe gheaţă sau pe suprafeţe alunecoase
● hipertensiune arterială
● o mare uzură şi distrugere a întregului sistem vascular
● dublează riscul de atac de cord sau de accident vascular
cerebral.
● guta
● hipercolesterolemie (nivel crescut de colesterol în sânge)
● litiază biliară (pietre la vezica biliară)
● diabet
Masuri care pot fi preventive dar si curative ce pot ajuta
adultii/copii predispusi la obezitate

1. Limitarea numarului de calorii provenite din lichidele

consumate (prea multe sucuri de fructe, lichide
carbogazoase)

2. Evitarea meselor de tip fast food

3. Atentie la marimea portiilor consumate

4. Nu trebuie sa "curatati farfuria". Trebuie sa stiti cand sa

va opriti (cand sunteti satui si chiar un pic inainte)
5. Incurajarea activitatii fizice zilnice

6. Limitarea timpului acordat televizorului si calculatorului si

evitarea consumului de alimente in timpul acestor activitati.

7. Comunicarea si discutiile referitoare la alimentatia

sanatoasa sunt importante insa insistarea excesiva asupra
notiunilor de "calorie", "grasime" si "dieta" in general, poate
sa frustreze si sa conduca la dezechilibre.

Este esential ca parintele sa fie un model pentru copil prin

modul sanatos de alimentatie si prin activitatea fizica
desfasurata zilnic.
Alimente recomandate alimentatiei obezilor:

● legume si fructe: aportul lor caloric este

de 2-2,5 ori mai mic decat potentialul lor
energetic (digestia lor necesita un consum
mare de energie)

● produse bogate in fibre alimentare:

densitate energetica ridicata si aport
caloric scazut, absorbtia unui volum mare
de apa => marirea volumului alimentelor
ingerate => instalarea precoce a starii de
satietate