Liceul Penticostal Logos Scoala Postliceala.

Profil sanitar

Electroforeza proteinelor serice

Elev Dragomirescu Laura Anul I A

Timisoara 2011

Definiie i caracteristici: Electroforeza este o metod de separare a proteinelor aflate n ser sau n urin. Proteinele serice se mpart n 5 sau 6 grupe principale n procesul electroforezei : albumin, alfa 1, alfa 2, beta i gamma. Grupul beta poate fi mprit n beta 1 i beta 2.Albumina, care este produs n ficat, reprezint aproape 60% din proteinele din snge, iar globulinele reprezintand restul de 40%. n afara imunoglobulinelor i a ctorva proteine complementare, majoritatea globulinelor sunt produse n ficat.

Electroforeza proteinelor serice Separarea electroforetica a fractiunilor proteice din serul sanguin si evaluarea concentratiei componentilor prin metoda fotometrica. Proteinele totale din ser sunt descompuse in 5 categorii de substante numite fractiuni proteinice. Valorile medii normale ale acestor fractiuni (care se refera la persoanele de varsta adulta si normal hranite) pot sa varieze pana la 10% in plus sau in minus, in special la copii, varstnici sau la persoane care nu se alimenteaza normal. Valori normale Albumine: 52 62% sau 3,64 - 4,34 gr Globuline: 38 - 48% sau 2,66 - 3,36 gr -alfa-1-globuline: 2 - 5% sau 0,14 - 0,35 gr -alfa-2-globuline: 6 - 9% sau 0,42 - 0,63 gr -beta-globuline: 8 - 11% sau 0,56 - 0,77 gr -gamma-globuline: 14 - 21% sau 0,98 - 1,47 gr Raportul albumine/globuline ( A/G ), daca se imparte valoarea albuminelor la valoarea globulinelor se obtine un raport, care la oamenii sanatosi este de 1,2-1,5. Cresterea raportului A/G nu are importanta prea mare, dar scaderea acestui raport sub cifra 1 arata ca este vorba fie de boli care scad sinteza de albumina sanguina, fie de boli care cresc sinteza de globuline.

Cauzele care fac sa scada albuminele serului sunt aceleasi care produc si scaderea proteinelor totale. Scaderea proportiei de albumine duce la o crestere relativa a proportiei de globuline. Cresterea reala a globulinelor serice se intalneste intr-o serie de boli microbiene acute si cronice, in bolile virotice si parazitare, in bolile de ficat si de rinichi, in bolile tumorale, in reumatism, boli de sange, dupa vaccinari etc. In unele boli pot sa creasca numai anumite fractiuni ale globulinelor asa cum se intampla in hepatita cronica, cand cresc mult gamma-globulinele si imunoglobulinele A (Ig A). Dupa tratamentul cauzei care a produs perturbarea fractiunilor proteinice, valorile electroforezei serului revin la normal.

Electroforeza proteinelor se efectueaz cnd se dorete investigarea unor simptome ce pot sugera mieloma multipl, dureri articulare, anemie, oboseal, fracturi, infecii repetate. Anumite afeciuni i boli pot fi asociate cu creterea sau descreterea nivelului anumitor proteine serice: 1. Albumin - nivelul sczut apare n caz de sarcin, boli renale, boli hepatice, inflamaii, nivel crescut n deshidratare. 2. Globulin alfa 1 - nivel sczut n efizema congenital , boli cronice ale ficatului; nivel crescut - boli inflamatoare acute sau cronice. 3. Globulin alfa 2: nivel sczut-hipertiroidism , boli severe ale ficatului , hemoliz; nivel crescut - boli renale , boli inflamatoare acute sau cronice. 4. Globulin beta: nivel sczut - malnutriie i ciroz, nivel crescut- hipercolesterolemie , anemie feripriva sau anumite cazuri de mieloma . 5. Globulin gamma: nivel sczut - anumite disfuncionaliti genetice imune i deficien imun secundar; nivel crescut:

a) policlonal n: afeciuni inflamatoare cronice, artrit reumatoida, SLE, ciroz boli cronice ale ficatului, infecie acut i cronic; b) monoclonal n macroglobulinemia, multiple myeloma, monoclonal gammopathies of undetermined significance (MGUS).

Ce indic: Analiza electroforezei este utilizat pentru a identifica prezena sau absena proteinelor anormale, a proteinelor monoclonale-producerea excesiv a imunoglobulinei specifice i pentru a determina cnd diferite grupe de proteine au valorile crescute sau czute n ser. Electroforeza proteinelor i cea cu imunofixare se msoar pentru a ajuta la determinarea, diagnosticul i monitorizarea cursului i tratamentului unor afeciuni asociate cu proteinele anormale. Proteinele, n mod normal, sunt excretate n urin, iar cnd se prezint n cantiti prea mari poate indica existena unor probleme renale i/sau producerea anormal de proteine. Electroforeza preoteinelor se poate testa cnd medicul investigheaz simptome ce sugereaza prezena mielomei multiple: dureri de oase, anemie, oboseal, fracturi inexplicabile i infecii recurente, precum i pentru a monitoriza cauza bolii i eficacitatea tratamentului. Producia proteinei monoclonale poate fi urmare a gamapatiei monoclonale cu semnificatie nedeterminat(MGUS). Electroforeza proteinei serice se poate testa cand simptomele indic o afeciune inflamatorie, o boal autoimun, o infecie acut sau cronic, o dereglare a rinichilor sau a ficatului sau pierderi de proteine. Ce nseamn rezultatele: Analiza electoforezei proteice i cu imunofixare poate indica medicului ce cantitate este prezent din fiecare protein. Valorile electroforezei cu imunofixare se estimeaz pe baza identificrii prezenei unui anumit tip de imunoglobulin. Anumite afeciuni sau boli pot fi asociate cu creterea sau descreterea anumitor proteine serice, precum: Albumina sczut:

malnutriie sau malabsorbie sarcin boli renale boli ale ficatului sindromul pierderii de proteine

Albumina crescut:

deshidratare

Globulina Alpha1 sczut:

emfizema congenital(deficien de a1-antitripsin)

Globulina Alpha1 crescut:

boli inflamatorii crescute sau sczute

Globulina Alpha2 sczut:

hipertiroidism boli grave ale ficatului

Globulina Alpha2 crescut:

boli ale rinichilor(Sindromul nefrotic) boli inflamatorii coronice sau acute

Beta globulin sczut:

malnutriie ciroz

Gobulin Beta crescut:

hipercolesteromia anemia ca urmare a deficienei de fier

Globulin Gamma sczut:

dereglri genetice deficien imun secundar

Globulin Gamma crescut: Policlonal:

boli cronice inflamatorii artrit reumatoid ciroz boli cronice ale ficatului infecii acute sau cronice

Monoclonal:

mieloma multipl gamapatiei monoclonal cu semnificatie nedeterminat