Sunteți pe pagina 1din 63

Pacientul 1 Vrsta: 21 ani Sex: masculin Mediu: urban Simptome: poliurie,polifagie,polidipsie, scdere poderal Motivele internrii:polidipsie poliueie,cetoz incipient,stare

general alterat 6. Vechimea afeciunii: 12 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 370 mg/dl, HbAlc = l0,7 %, colesterol = l66 mg/dl, LDLcol.= l07 mg/dl, sumar de urin = glucoz 4+,corpi cetonici = 3+ 8. Boli asociate: prolaps de valv mitral cu regurgitare minim 9. Cauze: Diabet zaharat tip l , dezechilibru metabolic. 10.Tratament: -n clinic /domiciliu:insulino-terapie D = 8 UI Novo-Rapid , P = 6 UI NovoRapid, S = l0 UI Novo-Rapid, ora 2130 = 24 UI Lantus -la domiciliu: -diet 220g HC/zi n 3mese principale i 3 gustri -diet hiposodat, hipocaloric -control periodic prin CAD 11. Numr zile spitalizare 7 zile 12. Valoarea glicemiei la externare: 200 mg/dl 13. Eventualele complicaii:prolaps de valv mitral cu regurgitare minim.
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 2 Vrsta: 25 ani. Sex: feminin Mediu: rural Simptome: polidipsie,poliurie, scdere ponderal Motivele internrii: polidipsie,poliurie, status posthiperglicemie sever, consum de alcool stare general alterat. 6. Vechimea afeciunii: 11 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 283 mg/dl, HbAlc = 9 %, amilaza = 359 U/l, sumar de urin = glucoz +4, corpi cetonici 2+, Hb = 12 g/l ,la cosult pneumologic = fin lam de lichid n Danglos 9 mm 8. Boli asociate: sudomuenie congenital ,pancreatit acut form uoar ,sechele bacilare fibronodulare pulmon stng,faringit acut, etilism 9. Cauze: Diabet zaharat tipl ,status posthiperglicemie sever.,etilism. 10.Tratament: -n clinic/dojmiciliu: insulino-terapie D = 6 UI Humulin-Rapid, P = 4 UI Humulin-Rapid, S = 6 UI Humulin-Rapid, ora 2130 = 36 UI Lantus
1. 2. 3. 4. 5.

-la domiciliu: -dieta 250g HC/zi n 3 mese principale i 3 gustri -este interzis consumul de alcool -monitorizare gastroenterologic -monitorizare pneumologic -control periodic prin CAD 11. Numr zile spitalizare 14 zile 12. Valoarea glicemiei la externare: 200 mg/dl 13. Eventualele complicaii surdomuenie congenital,pancreatit acut,sechele bacilare fibromodulare pulmon stng, etilism.

Pacientul 3 1. Vrsta:20 ani 2. Sex: masculin 3. Mediu: rural 4. Simptome: polifagie,polidipsie,poliurie, scdere ponderal. 5. Motivele internrii:polidipsie, poliurie, dezechilibru metabolic,stare general alterat 6. Vechimea afeciunii:13ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 300 mg/dl, HbAlc = 14 %, colesterol = 269 mg/dl, sumar de urin = glucoz 4+,corpi cetonici 2+ 8. Boli asociate: retinopatie diabetic neproliferativ form uoar, nefropatie diabetic stadiul lll Mogensend, Hipertensiune arterial esenial gradul l risc adiional, Bloc minor de ramur dreapt. 9. Cauze:Diabet zaharat tip l, dezechilibru metabolic datorat complicaiilor cronice. 10. Tratament: -n clinic /domiciliu: insulino-terapie D = 10 UI Humalog sc., P = 8 UI Humalog sc.,S = 7 UI Humalog sc. Ora 2130= 40 UI Lantus -la domiciliu: -diet 250g HC/zi n 3 mese principale -exerciii fizice n limite posibile -control periodoc prin CAD 11. Numr zile spitalizare 10 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:250 mg/dl 13. Eventualele complicaii: retinopatie dabetic, nefropatie diabetic, Hipertensiune arterial. 14. Asocieri cu alte medicamente Prestarium

Pacientul 4 Vrsta: 36 ani. Sex:masculin. Mediu:rural. Simptome:polifagie, polidipsie, polifagie. Motivele internrii:polidipsie, poliurie.cetoz incipient, dezechilibru metabolic, stare general alterat. 6. Vechimea afeciunii 8 ani: 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 424 mg/dl,HgAlc = 14 %, colesterol = 265 mg/dl, sumar de urin = glucoz=4+, corpi cetonici =2+ 8. Boli asociate:polineuropatie periferic senzomotorie, Hipercolesterolemie, Hipertnsiune arterial 9. Cauze:Diabet zaharat tip l,cetoz incipient datorit dzechilibrului metabolic. 10.Tratament: -n clinicdomiciliu:insulino-terapie D = 8 UI NovoRapid, P = 6 UI NovoRapid, S =8 NovoRapid, ora 2130 = 28 UI Lantus -la domiciliu: -dieta 220g HC/zi n,3mese principale i3 gustri -control periodic prin CAD -exerciii fizice n limita posibilitii 11. Numr zile spitalizare 10 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:250 mg/dl 13. Eventualele complicaii: polineuropatie periferic senzo motorie -Hipercolesterolemie -Hipertensiune arterial 14. Asocieri cu alte medicamente Enanapryl ,Lipantyl.
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 5 Vrsta:25. Sex:masculin. Mediu:urban. Simptome: polidipsie, poliurie,scdere ponderal. Motivele internrii:polidipsie, poliurie,dezechilibru metabolic,stare general alterat. 6. Vechimea afeciunii: 6 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 240 mg/dl, HbAlc = 11 %, sumar de urin = glucoz 3+, corpi cetonici 2+, colesterol =250 mg/dl. 8. Boli asociate: Hipercolesterolemie de grani, Hipertensiune arterial. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l,dezechilibru metabolic,oboseal fizic 10.Tratament:
1. 2. 3. 4. 5.

-n clinic/domiciliu insulino-terapie D = 10 UI Humalog, P = 6 UI Humalog, S = 8 UI Humalog, ora 2130 = 22 UI Lantus -la domiciliu: -dieta 250g HC/zi n 3mese principale i 2 gustri -diet hipolipemic 11. Numr zile spitalizare 12 zile 12. Valoarea glicemiei la externare: 190 mg/dl 13. Eventualele complicaii: Hipertensiune arterial, Hipercolesterolemie de grani. 14. Asocieri cu alte medicamente Prestarium

Pacientul 6 Vrsta:20 ani Sex: masculin Mediu:rural Simptome: polifagie, polidipsie, poliurie, scdere ponderal Motivele internrii:dezechilibru metabolic, datorat complicaiilor. Vechimea afeciunii: 13 ani Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 280 mg/dl, HbAlc =14 %, Hb =12 g/l 8. Boli asociate:retinopatie diabetic neproliferativ form uoar, nefropatie diabetic stadiul lll Mogensen, Hipertensiune arterial stadiul l 9. Cauze: Diabet zaharat tip l, nefropatie diabetic stadiul lll Mogensen. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu: Insulino-terapie D = 10 UI Humalog sc, P = 8 UI Humalog sc, S = 7 UI Humalog sc , ora 2130 = 40 UI Lantus -la domiciliu:diet 250g HC/zi,n 3mese principale -diet hiposodat -exerciii fizice -control oftalmologic, control prin CAD 11. Numr zile spitalizare 7 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:180 mg/dl 13. Eventualele complicaii:retinopatie diabetic form uoar, nefropatie diabetic stadiul lll Mogensen. Hipertensiune arterial stadiul l 14. Asocieri cu alte medicamente Prestarium 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 7 Vrsta: 39 ani Sex: feminin Mediu:rural Simptome: polifagie, polidipsie, poliurie, scdere ponderal Motivele internrii: polidipsie, poliurie, dezechilibru metabolic,cetoz incipient,stare general alterat 6. Vechimea afeciunii: 20 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 433 mg/dl, HbAlc = 8,2 %, Hb = 10 g/l, colesterol = 250 mg/dl,trigliceride = 400 mg/dl, sumar de urin = glucoz 4+, corpi cetonici 4+, fier = 18 g /dl 8. Boli asociate:polineuropatie periferic senzo motorie, hipercolesterolemie, anemie feripriv 9. Cauze: Diabet zaharat tip l, cetoz incipient, declanat datorit nerespectrii tratamentului 10.Tratament: -n clinic/domiciliu insulino-terapie D =10 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 8 UI Apidra, ora 2l30 = 30 UI Lantus -la domiciliu: -diet 259g HC/zi, n 3 mese principale i 3 gustri -diet hipolipemic -control peridic prin CAD 11. Numr zile spitalizare 14 zile 12. Valoarea glicemiei la externare 300 mg/dl: 13. Eventualele complicaii: polineuropatie periferic senzomororie, anemie feripriv, hipercolesterolemie. 14. Asocieri cu alte medicamente Ferogrradumet,Lipantyl
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 8 Vrsta 26 ani Sex: masculin Mediu: rural Simptome: polidipsie poliurie. Motivele internrii polidipsie,poliurie,status post hipoglicemic sever,stare general alterat 6. Vechimea afeciunii: 12 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 220 mg/dl, HbAlc = 7,5 %, TGP = 55 mg/dl, TG0 = 40 mg/dl, colesterol =300 mg/dl, sumar de urin = glucoz 4+, corpi cetonici 2+. 8. Boli asociate: hipercolesterolemie, Sindrom de mielocitoliz, etilism. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l, status post hipoglicemic sever,datorat consumului de alcool i ntreruperea insulino-terapiei. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu: insulino-terapie D = 12 UI Apidra, P = 8 UL Apidra, D =9 UI Apidra ora 2130 = 28 UI Lantus -la domiciliu: -diet hipolipemic -diet 220g HC/zi n 3 mese pricipale -renuare la consumul de alcool -control periodic prin CAD. 11. Numr zile spitalizare externat la cerere 12. Valoarea glicemiei la externare:170 mg/dl 13. Eventualele complicaii:Sindrom de mielocitoliz, hipercolesterolemie, etilism.
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 9 Vrsta: 28 ani. Sex:feminin. Mediu:urban. Simptome:polifagie,polidipsie,poliurie. Motivele internrii:polidipsie, poliurie, decompensare metabolic, cetoacidoz sever 6. Vechimea afeciunii:14 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie =280 mg/dl, HgAlc = 16 %, rezerva alcalin =19 moli./l, Hg =11 g/l, sumar de urin = glucoz 3+, .proteine 2+, corpi cetonici 3+. 8. Boli asociate:retinopatie diabetic proliferativ fotocuagulant, dezlipire de retin, glaucom secundar, nefropatie diabetic stadiul lV Mogensen, Hipertensiune arterial secundar 9. Cauze:Diabet zaharat tip l,cetoacidoz sever, decompensare metabolic 10.Tratament: -n clinic/domiciliu:insulino-terapie D = 8 UI Apidra, P = 8 UI, Apidra, S = 8 UI Apidra, ora 2130 = 40 UI Lantus -la domiciliu: -diet 250g HC/zi n 3 mese principale. -diet hiposadat cu restricie de proteine -control periodc prin CAD 11. Numr zile spitalizare externat la cerere 12. Valoarea glicemiei la externare:180 mg/dl 13. Eventualele complicaii:retinopatie diabetic proliferativ fotocuagulant,dizlipire de retin,glaucom secundar,Hipertensiune arterial sever 14. Asocieri cu alte medicamente Cntroloc
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 10 Vrsta:37 ani. Sex:feminin. Mediu:rural. Simptome:polifagie,polidipsie,poliurie,scdere ponderal Motivele inernrii: polidipsie, poliurie,dezechilibrare metabolic,produs de complicaiile diabetului. 6. Vechimea afeciunii:10 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 265 mg/dl, HbAlc = 7,6 %, Hb = 11 g/l, colesterol = 265 mg/dl, sumar de urin = glucoz 3+,corpi cetonici 2+. 8. Boli asociate: resturi rediculare multiple,nefropatie diabetic stadiul lll Mogensen,polineuropatie periferic senzo motorie,hipercolesterolemie. 9. Cauze:Diabet zaharat tip l,dezechilibru metabolic declanat datorit complicaiilor cronice 10.Tratament: -n clinic/domiciliu: insulino-terapie D = 6 UI NovoRapid, P = 5 UI NovoRapid, S = 7 UI NovoRapid ora 2130 = 24 UI Lantus -la domiciliu: -dieta 220g HC/zi n 3 mese principale,hipolipemic -exerciii fizice -continu fotocuagularea cnform programrii -control periodic prin CAD 11. Numr zile spitalizare 10 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:160 mg/dl 13. Eventualele complicaii: nefropatie diabetic stadiul lll Mogensen,polineuropatie periferic. 14. Asocieri cu alte medicamente Prestarium,Metoclopramid
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 1l Vrsta: 31ani. Sex: feminin. Mediu:rural. Simptome polidipsie, poliurie, scdere ponderal. Motivele inernri,polidipsie,poliurie,cetoacidoz sever,stare general alterat 6. Vechimea afeciunii:6 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 660 mg/dl, HgAlc = 11 %, Hb =10 g/l, sumar de urin = glucoz 4+, corpi cetonici 3+. 8. Boli asociate:Tuberculoz pulmonar sechelar bilateral. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l, cetoacidoz sever declaat de ntreruperea insulinoterapiei timp de o lun. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu: insulino-terapie D = 8 UI NovoRapid, P = 8 UI NovoRapid, S = 16 UI NonoRapid, ora 2130 = 16 UI Lantus - la domiciliu:. - diet 250g/zi n 3principale i 3 gustri - dispensarizare pneumologic - control periodic prin CAD. 11. Numr zile spitalizare 14 zile. 12. Valoarea glicemiei la externare:420 mg/dl 13. Eventualele complicaii:Tuberculoz pulmonar sechelar bilateral
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 12 Vrsta:35 ani Sex:feminin Mediu:urban Simptome: polidipsie, poliurie, scdere ponderal. Motivele inernrii:polidipsie,poliurie,cetoz incipient,stare general alterat. Vechimea afeciunii:1,6 ani. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 250 mg/dl, HgAlc = 6,5 %, Hg = 10 g/l, colesterol = 251 mg/dl, fier = 28 yg/dl,sumar de urin = glucoz 1+,corpi cetonici 4+. 8. Boli asociate: sarcin 34 sptmni n evoluie, anemie feripriv, dizlipidemie mixt. 9. Cauze:Diabet zaharat tip l gestaional, sarcin 34 sptmni 10.Tratament: -n clinic/domiciliu:insulino-terapie D = 7 UI Humulin Rapid, P = 2 UI Humulin Rapid, S =3 UI Humulin Rapid.,ora 22 = 5 UI Lantus. - la domiciliu:. - diet 250g HC/zi n,3 mese principale i 3 gustri - n ambulator v-a efectua dozarea peptidului C, microalbumina / 24 ore - control periodic la medicul ginecolog -control periodic prin CAD. 11. Numr zile spitalizare externare la cerere 12. Valoarea glicemiei la externare: 200 mg/dl 13. Eventualele complicaii: sarcin 34 sptmni n evoluie, anemie feripriv,dizlipidemie mixt. 14. Asocieri cu alte medicamente Acid folic, Fierrogradumet .
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 13 Vrsta: 25 ani Sex: feminin Mediu:rural Simptome: poilidipsie,poliurie. 5. Motivele inernrii dezechilibru metabolic accentuat. 6. Vechimea afeciunii:17 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 280 mg/dl, HbAlc = 10,4 %, Hb = 10 g/l,sumar de urin = proteine 2+,hematii +, leucocite +, rezerva alcalin = 24 moli/l. 8. Boli asociate:sarcin 10 sptmni n evoluie,cataract complicat matur ochiul stng,polineuropatie diabetic periferic senzo-motorie,Hipertensiune arterial secundar, nefropatie diabetic stadiul lV Mogensen,dezlipire retin total recidivat ochiul stng,decolare posterioar Vitros ochiul drept,retinopatie diabetic proliferativ panfotocuagulant ambii ochi. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l, sarcin 10 sptmni n evoluie i agravarea complicaiilor diabetice cronice. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu:insulino-terapie D = 8 UI Humalog + 14 UI Humulin, P = 8 UI Humalog, S = 4 UI Humalog,ora 22 = 12 UI Humulin. -la domiciliu: Diet 250g HC/zi n 3mese principale. -repet proteinuria n 24 ore.. -repet fund de ochi peste 3 luni -repet HgAlc peste 3 luni 11. Numr zile spitalizare10 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:200 mg/dl 13. Eventualele complicaii:cataract complicat matur ochiul stng,polineuropatie diabetic periferic,nefropatie diabetic stadiul IV,Hipertensiune arterial,retinopatie diabetic proliferativ. 14. Asocieri cu alte medicamente Acid folic,Captopryl
1. 2. 3. 4.

Pacientul 14 Vrsta:40 ani Sex:feminin Mediu:rural Simptome:polidipsie, poliurie,scdere ponderal. Motivele inernrii:dezechilibru metabolic accentuat,com hipoglicemic propfund glicemie = 29 mg/dl. 6. Vechimea afeciunii:3 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 29 mg/dl,rezerva alcalin = 29 moli/l,uree = 17mg/dl,sumar de urin = glucoz 2+,proteine 2+, HbAlc = 10 %. 8. Boli asociate:pneumopatie interstiial,hipercolesterolemie de grani,steatoz hepatic,exematit de contact. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l,dezechilibru metabolic, com hipoglicemic profund. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu insulino-terapie D =8 UI NovoRapid, P = 6 UI NovoRapid, S = 8 UI NovoRapid ora 22 = 22 UI Lantus -reechilibrare hidroelectrolitic cu soluii glucozate -reluarea alimentaiei treptat -la domiciliu: -diet 250g HC/zi n 3 mese principale cu 1g proteun/Kg/zi. -hidratare zilnic 2 litri de lichide pe zi. -pacienta necesit ngrijire continu la domiciliu i suportul moral al familiei. -monitorizarea zilnic a tensiunii arteriale -repet peste 3 luni microalbuminuria /24 ore n ambulator. 11. Numr zile spitalizare 14 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:70 mg/dl 13. Eventualele complicaii:pneumopatie interstiial,hipercolesterolemie de grani,steatoz hepatic 14. Asocieri cu alte medicamente antibiotice injectabile din clasa Cefalosporinelor,Captopril, Nebilet,Vitamina E
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 15 Vrsta:26 Ani Sex: Masculin Mediu:urban Simptome: polidipsie, poliurie, scdere ponderal. Motivele inernrii: cetoacidoz avansat,halen acetonic, deshidratare accentuat stare general alterat. 6. Vechimea afeciunii:3 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 440 mg/dl, HbAlc = 11 %, creatinin = 1,26 mg/dl, uree =47 mg/dl, rezerva alcalin =14 moli/l 8. Boli asociate:insuficien renal acut, diselectolitemie secundar, sindrom de retenie azotat, etilism. 9. Cauze:Diabet zaharat tip l,complicaii severe datorate cosumului de alcool, i ntreruperea insulino-terapiei. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu:insulino terapie D =10 UI NovoRapid, P =8 UI NovoRapid, S = 8 UI NovoRapid, ora 2130 = 24 UI Lantus. -reechilibrare hidroelectrolitic cu soluii glucozate -reluarea treptat a dozelor de insulin -la domiciliu: -diet 220g HC /zi n 3 mese principale. -renunarea la consumul de alcool. 11. Numr zile spitalizare 10 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:290 mg/dl 13. Eventualele complicaii: insuficien renal acut,sndrom de retenie azotat,etilism 14.Asocieri cu alte medicamente
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 16 Vrsta:21 ani Sex:feminin Mediu:rural Simptome:polifagie, polidipsie,poliurie. Motivele inernrii:polidipsie, poliurie,decompensare metabolic cu acidoz incipient,stare general alterat. 6. Vechimea afeciunii:13 ani. 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 672 mg/dl, HbAlc = 8,5 %, rezerva alcalin = 17 moli/l, colesterol = 339 mg/dl, urea = 112mg/dl. 8. Boli asociate:polineuropatie periferc senzo-motorie,retinopatie diabetic proliferativ ambii ochii,nefropatie diabetic stadiul lll Mogensen,boal renal cronic stadiul lV ,acidoz metabolic de etiologie renal infecie urinar cu E.coli,glaucom neovascular decompensat ochiul stng 9. Cauze: Diabet zaharat tip l,decompensare matabolic datorat complicaiilor cronice,foarte avansate. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu: insulino-terapie D = 8 UI Humalog +14 UI Humulin N, P = 8 UI Humalog +14 UI Humulin N, S = 8 UI Humalog +8 UI Humulin N, ora 2130 = 24 UI Lantus. -la domiciliu: -diet 250g HC/zi n 3 mese principale. -diet hiposodat, hipolipemic,aport sczut de proteine 11. Numr zile spitalizare 12 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:300 mg/dl 13. Eventualele complicaii:polineuropatie periferic senzo motorie, retinopatie diabetic proliferativ, nefropatie diabetic, boal renal cronic,glaucom neovascular ochiul stng. 14. Asocieri cu alte medicamente Lipantyl, antibiotice injectabile din clasa Cefalosporinelor.
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 17 Vrsta:37 ani Sex: feminin Mediu: urban Simptome:polifagie, polidipsie, poliurie Motivele inernrii: polidipsie, poliurie,dezechilibru metabolic cu cetoacidoz incipient complicat. 6. Vechimea afeciunii: 7 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 450 mg/dl, HbAlc = 11 %,colesterol = 240 mg/dl, sumar de urin = glucoz 2+, corpi cetonici 2+. 8. Boli asociate: polineuropatie periferic senzo motorie,obezitate,parestezie la nivelul membrelor inferioare,Hipertensiune arterial. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l,dezechilibru metabolic cu cetoacidoz datorat comlicaiilo cronice. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu:insulino-terapie D = 10 UI Humalog, P = 8 UI humalog, S = 8 UI Humalog ora 21.30 = 50 UI Lantus. -la domiciliu: -Diet 220g HC/zi n 3 mese principale. -Diet hipolipidic,hipocaloric,hipoproteic -repet microalbuminuria/ 24 ore.n ambulator. -control periodic prin CAD. 11. Numr zile spitalizare 14 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:300 mg/dl. 13. Eventualele complicaii:polineuropatie periferic ,obezitate,parestezie, Hipertensiune arterial. 14. Asocieri cu alte medicamente Milgama, Tlangama,Nebilet Vitamina E
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 18 Vrsta:40 ani. Sex:masculin Mediu:urban Simptome: polidipsie, poliurie, scdere ponderal. Motivele inernrii:polidipsie, poliurie,intoleran digesriv cu simtome de grea, vrsturi.,cetoacidoz moderat. 6. Vechimea afeciunii:7 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 300 mg/dl, HbAlc = 13 %, sumar de urin = glucoz 2+, proteine +,corpi cetonici 1+,uree = 40 mg/dl 8. Boli asociate: gastroduodenit,polineuropatie periferic snzomotorie,sidrom de retenie azotat,Hipertensiune arterial cu extrasistole ventriculare. 9. Cauze:Diabet zaharat tip l,intoleran digestiv determinat de abuz alimentar. 10. Tratament: -n clinic/domiciliu: insulino-terapie D = 6 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 6 UI Apidra, ora 2130 = 24 UI Lantus. -reechilibrare hidroelectrolitic cu soluii glucozate i insulin. -la domiciliu: - diet hiposodat, hipolipemic, -diet 220g HC/zi n 3 pricipale i 3 gustri. 11. Numr zile spitalizare 10 zile. 12. Valoarea glicemiei la externare:170 mg/dI 13. Eventualele complicaii:gastroduodenit,polineuropatie periferic, sindrom de retenie azotat,Hipertensiune arterial. 14. Asocieri cu alte medicamente Milgama,Enanapril,Vitamina E.
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 19 Vrsta:45 ani. Sex:feminin Mediu: urban Simptome:polifagie,polidipsie, poliurie. Motivele inernrii: polidipsie,poliurie,dezechilibru metabolic cu cetoz incipient,stare general alterat 6. Vechimea afeciunii:2 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 380 mgdl, HbAIc = 14 %, colesterol = 270 mg/dl,sumar de urin = glucoz 3+, corpi cetonici 2+ ,proteine 2+. 8. Boli asociate:sidrom de intestin iritabil,chist polar rinichi stng, obezitate,neuropatie periferic,microangiopatie ocular. 9. Cauze:Diabet zaharat tip I, cu cetoz incipient determinat de tratamentul cu insulinoterapie necorespunztor. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu: insulino-terapie D =8 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 8 UI Apidra,ora 2130 = 20 UI Lantus. -la domiciliu: -diet 220g HC/zi n 3 mese principale -diet hipolipemic, hipoproteic 11. Numr zile spitalizare7 zile 12. Valoarea glicemiei la externare: 290 mg/dl 13. Eventualele complicaii:sindrom de intestin iritabil, chist polar rinichi stng,microangiopatie ocular. 14. Asocieri cu alte medicamente Espumisan .
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 20 Vrsta:45 ani Sex:feminin Mediu:urban Simptome:polifagie, polidipsie poliurie,scdere ponderal. Motivele inernrii:polidipsie,poliurie,status post hipoglicemic sever,stare general alterat. 6. Vechimea afeciunii:19 ani 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 58 mg/dl, HgAIc = 12 %, uree = 45 mg/dl,sumar de urin = glucoz 3+,hematii+,leucocite+. 8. Boli asociate: neoplasm ovarian operat n 2008 i chimiotratat,poliartrit reomatologic seropozitiv i Lupus eritomatos sistemic,complicaii renale i oculare, neuropatie periferic. 9. Cauze:Diabet zaharat tip I, status hipoglicemic sever,aprut datorit alimentaiei necorespunztoare. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu: insulino-terapie D = 4 UI Actrapid, P = 4 UI Actrapid, S = 4 UI Actrapid, ora 22 = 14 UI Lantus. -pacieata a fost reechilibreat n UPU i transferat la Clinica de diabet. -la domiciliu: -diet 260g HC/zi n 3 pricipale 3 gustri -evaluare periodic la reumatologie -evaluare periodic la gasroenterologie 11. Numr zile spitalizare 10zile 12. Valoarea glicemiei la externare:80 mg/dl 13. Eventualele complicaii:poliartrit reomatologic, Lupus eritomatos,complicaii renale i oculare,polineuropatie periferic. 14. Asocieri cu alte medicamente Salozopin,Plaqnil,Metarexat.
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 21 Vrsta:54 ani Sex:masculin Mediu:urban Simptome:polifagie, polidipsie,poliurie. Motivele inernrii:polidipsie,poliurie,dezechilibru metabolic,cu cetoacidoz. Vechimea afeciunii:5 ani Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 350 mg/dl, HbAlC = 6,3 %, colesterol = 290 mg/dl, acid uric = 4,5 mg/dl, uree = 32 mg/dl, sumar de urin = glucoz 2+, corpi cetonici 2+. 8. Boli asociate:nefropatie dabetic stadiul IV Mogensen,adenom suprarenalian bilobar,dizlipidemie mixt,complicaii microangeopatice renale,chist pancreatic. 9. Cauze:Diabet zaharat tip I cetoacidoz declanat de consumul cronic de medicamente. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu:insulino-terapie D = 7 UI NovoRapid, P = 5 UI NovoRapid, S = 7 UI NovoRapid,ora 22 = 24 UI Lantus. -la domiciliu: -diet 220g HC/zi n 3 mese principale 11. Numr zile spitalizare 10 zile. 12. Valoarea glicemiei la externare:200 mg/dl 13. Eventualele complicaii: nefropatie diabetic,adenom suprarenalian bilobar,dizlipidemie. 14. Asocieri cu alte medicamente Medazepam, Tioneptin,Carbonazepin,Quentrapin, Pentoxi R.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 22 Vrsta:47 ani Sex:masculin Mediu:urban Simptome polidipsie poliurie. Motivele inernrii:cetoz incipient.stare general alterat. Vechimea afeciunii:2 ani Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 369 mg/dl, colesterol = 293 mg/dl,sumar de urin = glucoz 2+, corpi cetonici 2+, 8. Boli asociate:Hipertensiune arterial, risc cardiovascular nalt hiperlipidemie, obezitate gradul I , steatoz hepatic, ficat mrit, sindrom vestibular acut. 9. Cauze:Diabet zaharat tip I,cetoz incipient,determinat de complicaiile cronice 10.Tratament: -n clinic/domiciliu:insulino-terapie D =6 UI NovaRapid, P = 6 UI NovoRapid, S = 6 UI NovoRapid,ora 2130 = 20 UI Lantus -la domiciliu: -diet 200g HC/zi n 3 mese principale -diet hipolipemic,hiposodat,hipocaloric. -control periodic prin CAD. 11. Numr zile spitalizare 7 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:230 mg/dl 13. Eventualele complicaii:Hipertensiune arterial,obezitate,steatoz hepatic. 14. Asocieri cu alte medicamente Enanapril,Betaserc.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 23 Vrsta:42 ani Sex:feminin Mediu:rural Simpome:polidipsie poliurie, scdere ponderal. Motivele inernrii:status hipoglicemic postoperator,cetoz incipient. Vechimea afeciunii:1an i 6 luni Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 53 mg/dl, HbAIc = 15 %, TSH =2 ymoli/l, 8. Boli asociate:Anemie hipocrom microcitar feripriv, chist ovarian stng, uter fibromatos, boal Basedow, 9. Cauze:Diabet zaharat tip I,status post hipoglicemic post operator 10.Tratament: -n clinic/domiciliu: insulino-terapie D = 4 UI Humulin R, P = 4 UI Humulin, S = 4 UI Humulin, ora 22 =14 UI Lantus -la domiciliu: -diet 250g HC/zi n ,3 principale i 3 gustri. -dispensarizare endocrin -control periodic ginecologic -control peroidic prin CAD. 11. Numr zile spitalizare 5 zile. 12. Valoarea glicemiei la externare:70 mg/dl. 13. Eventualele complicaii:Anemie hipocrom,chist ovarian stng, uter fibromatos,boal Basedow. 14. Asocieri cu alte medicamente Eutirox,Acid folic,Ferogradumet
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 24 Vrsta:46 ani; Sex:feminin Mediu:rural Simpome:polifagie,poliurie,polidipsie, scdere ponderal. Motivele inernrii:dezechilibru metabolic cu stri de grea, vrsturi,dureri abdominale,stare general alterat. 6. Vechimea afeciunii:3 ani. 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 500 mg/dl, HbAlc = 11 %,sumar de urin = glucoz 3+, corpi cetonici 2+, Hb = 8,8 g/l. 8. Boli asociate: Boala Basedow, anemie hipocrom 9. Cauze: Didbet zaharat tip l decomensare metabolic determinat de complicaiile endocrinologice. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu: insulino-terapie D = 10 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 8 UI Apidra, ora 21 =24 UI Lantus. -pacienta a fost reechilibrat hidroelecrolitic n UPU. -la domiciliu -diet 250g HC/ zi n 3 mese principale i 3 gustri -diet hiposodat i hipolipidic. Numr zile spitalizare 10 zile. 11. Valoarea glicemiei la externare:380mg/dl. 12. Eventualele complicaii:Boala Basedow,anemie hipocrom. 13. Asocieri cu alte medicamente Eutyrox, Ferogradumet.
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 25 Vrsta:54 ani. Sex:masculin. Mediu:rural. Simtome: polidipsie, poliurie. Motivele inernrii:polidipsie,poliurie,cetoz incipient,stare general alterat. Vechimea afeciunii:2 ani. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 350 mg/dl, HbAlc = 13 %, colesterol = 300 mg/dl, sumar de urin = glucoz 2+, corpi cetonici +. 8. Boli asociate:Hipercolesterolemie ,Hipertensiune arterial, infecie urinar cu E. Coli. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l, dezechilibru metabolic cu cetoz incipient. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu insulino-terapie D = 8 UI Actrapid, P = 6 UI Actrapid, S =8 UI Actrapid, ora 22 = 24 UI Lantus -la domiciliu: -diet 180 g HC / zi n 3 mese i 2 gustri -diet hipolipidic,hiposodat. -control periodic prin CAD. 11. Numr zile spitalizare 5 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:200 mg/dl. 13. Eventualele complicaii:Hipercolesterolemie, Hipertensiune arterial. 14. Asocieri cu alte medicamente Nebilet, Lipantyl.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 26 Vrsta: 58 ani. Sex: feminin. Mediu: urban. Simtome: polifagie, polidipsie, poliurie, scdere ponderal. Motivele inernrii: dezechilibru metabolic nsoit de com profund hiperglicemic,stare general grav,cu pierderea cunotinei i scderea tensiunii. 6. Vechimea afeciunii: 12 ani. 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 1045 mg/dl, rezerva alcalin = 2 moli/l, Na = 133 moli/l, K = 5,4 moli/l, uree = 110 mg/dl, creatinin = 3 mg/dl, Hb = 8 g/l, sumar de urin = glucoz 4+,corpi cetonici 3+, densitate = 1,022, ph = 5, nitrii +, proteine +, HbAlc =12 %. 8. Boli asociate: retinopatie diabetic,polineuropatie periferic senzomotorie de etiologie diabetic i toxic.,bronhopneumonie,infecie urinar cu E. coli, infecie renal acut, etilism cronic, anemie feripriv.demen. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l,com hiperglicemic,declanat de consumul cronic de alcool i renunarea la insulino-terapie. 10.Tratament: -n clinic: a necesitat ngrijire iniial n ATI unde a fost ventilat mecanic,intubat,reechilibrat hidroelectrolitic i acido-bazic, insulinoterapie perfuzat, stabilizare hemodinamic,corecie azotat,recuperarea lent a cunotinei,transferat la Clinica de diabet cu o glicemie = 818 mg /dl,unde s-a stabilit insulino-terapia D = 10 UI Actrapid, P = 6 UI Actrapid, S = 18 UI MX + 30 UI HM. -la domiciliu: insulino-terapia D = 10 UI Actrepid, P = 6 UI Actrapid, S =18 UI MX + 30 UI HM -diet 250g HC/zi n 3mese principale i 3 gustri -hidratare oral minim 2 litri de lichid /zi -interzicera consumului de alcool -susinera permanent a familiei -monitorizare neurologic i psihiatric -control periodic prin CAD Numr zile spitalizare 14 zile. 11. Valoarea glicemiei la externare:600 mg/dl. 12. Eventualele complicaii: etilism cronic,anemie feripriv, demen, retinopatie,neuropatie diabetic. 13. Asocieri cu alte medicamente Cerebrozin,Promistor,Milgama,Thiogama
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 27 Vrsta: 48 ani. Sex: masculin Mediu: urban. Simtome: polifagie, polidipsie, poliurie, scdere ponderal. Motivele inernrii: dezechilibru metabolic cu gra,vrsturi i dureri abdominale,stare general alterat. 6. Vechimea afeciunii: 3 ani. 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 214 mg/dl, HbAlc = 10 %, colesterol = 240 mg/dl, sumar de urin = glucoz 2+. 8. Boli asociate: etilism, pancreatit acut, dizlipidemie mixt, hipertensiune arterial esenial, gastroduodenit. 9. Cauze: Disbet zaharat tip l cu gra i vrsturi declanate de consumul de alcool. 10.Tratament: -n clinic: insulino-terapie D = 10 UI Apidra, P = 8 UI Apidra, S = 6 UI Apidra ora 2130= 5 UI Lantus, Pacientul a fost stabilizat n UPU i apoi transferat la Clinica de diabet. -la domiciliu:insulino-terapie D = 10 UI Apidra, P = 8 UI Apidra, S = 6 UI Apidra, ora 2130 = Lantus. -diet 250 g HC/ zi n 3mese principale i 2 gustri -diethipolipidic i hiposodat -interzicerea consumului de alcool -control gastroenterologic. -control periodic prin CAD. 11. Numr zile spitalizare 10 zile 12. Valoarea glicemiei la externare:160 mg/dl. 13. Eventualele complicaii: etilism,pancreatit acut,hipertensiune arterial,gastroduodenit. 14. Asocieri cu alte medicamente Tertensiv,Lipantyl, Omeran.
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 28 Vrsta:41 ani. Sex: masculin. Mediu: rural. Simtome:polifagie, polidipsie,poliurie, scdere ponderal. Motivele inernrii:polifagie, polidipsie, poliurie aprute dup hipoglicemie prelungit. 6. Vechimea afeciunii:3 ani. 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 60 mg/dl, HbAlc =28 % Hb = 16 g/l, sumar de urin = glucoz 4+,densitate 1020, ph = 5. 8. Boli asociate:encefalopatie postglicemic, polineuropatie diabetic. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l criz post hipoglicemic. 10.Tratament: -n clinic: pacienta a fost echilibrat n UPU i apoi transferat, pentru stabilirea insulino-terapiei. -insuluno-terapie D = 4 UI NovoRapid, P = 6 UI NovoRapid, S = 6 UI NovoRapid, ora 2130 =30 UI Levemir. -la domiciliu: diet 220 g HC/zi n 3 mese principale i 3 gustri -insulino-terapie D = 4 UI NovoRapid, P = 6 UI NovoRapid, S = 6 UI NovoRapid, ora 2130 =30 UI Levemir. -control periodic prin CAD. Numr zile spitalizare 7 zile. 11. Valoarea glicemiei la externare:90 mg/dl. 12. Eventualele complicaii:polineuropatie diabetic,encefalopatie. 13.Asocieri cu alte medicamente
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 29 Vrsta: 57 ani. Sex: feminin Mediu: rueal. Simtome: polifagie, polidipsie, poliurie. Motivele inernrii: dezechlilibru metabolic cu polineuropatie senzomotirie i flegmon antipicior drept. 6. Vechimea afeciunii: l0 ani. 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 320 mg/dl , HbAlc = 16 %, colesterol = 80mg/dl, sumar de urin = glucoz 4+,proteine 2+,corpi cetonici 2+. 8. Boli asociate: celulit picior i gamb dreapt, retinopatie diabetic, pneumonie lob inferior stng, pleurezie para pneumonic, litiaz biliar, hepatomegalie. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l, dezechilibru metabolic determinat de complicaiile cronice i alte boli aprute. 10.Tratament: -n clinic: insulino-terapie D = 8 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 8 UI Apidra, ora 2130 = 36 UI Lantus. -incizia i evacuarea puroiului de la nivelul flegmonului. -tualetarea zilnic a plgii. -la domiciliu: diet 250g HC /zi n 3mese principale i 3 gustri. -diet hiposodat. -insulino-terapie D =8 UI Apidra, P = 6 UI Apidra, S = 8 UI Apidra, ora 2l30=36 UI Lantus. 11. Numr zile spitalizare transferat la secia de chirurgie. 12. Valoarea glicemiei la externare:200 mg/dl. 13. Eventualele complicaii:pleurezie parapneumonic,litial biliar. 14. Asocieri cu alte medicamente Prestarium, Verospiron.
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 30 Vrsta: 42 ani Sex:masculin Mediu:urban Simtome:polidipsie, poliurie. Motivele inernrii:dezechilibru metabolic cu cetoz incipient. Vechimea afeciunii:3 ani. Investigaii la internare: analize laborator glicemie 436 mg/dl, HbAlc =12 % .TGO = 43 mg/dl, TGP = 100 mg/dl, GGT = 144 mg/dl colesterol = 270 mg/dl, TG = 721 mg/dl, sumar de urin = glucoz = 4+, corpi cetonici = 2+. 8. Boli asociate:steatoz hepatic, glaucom ochiul drept,hiperlipidemie mixt sever,obezitate de gradul ll. 9. Cauze: Diabet tip l, cetoz incipient, indus de complicaiile aprute. 10.Tratament: -n clinic: Ecografia abdominal evideniaz ficatul i splina cu dimensiuni mrite. -insulino-terapie D = 10 UI Actrapid, P = 8 UI Actrapid, S = 10 UI Actrapid, ora 2130 = 32 UI Lantus. -la domiciliu: diet 200g HC/zi n 3mese principale i 3 gustri. -diet hipolipidic,hiposodat hipocaloric. -insulino-terapie D = 10 UI Actrapid, P = 8 UI Actrapid, S = 10 UI Actrapid,ora 2130 = 32 UI Lantus. -control periodic prin CAD. 11. Numr zile spitalizare 7 zle. 12. Valoarea glicemiei la externare:300 mg /dl. 13. Eventualele complicaii: steatoz hepatic,hiperlipidemie mixt . 14. Asocieri cu alte medicamente Lipantyl.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 31 Vrsta: 59 ani. Sex: feminin. Mediu:urban Simtome:polidipsie, poliurie. Motivele inernrii:decompensare metabolic i insuficien respiratorie. Vechimea afeciunii: 9 ani. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 270 mg/dl, HbAlc = 15 %, rezerva alcalin = 41 moli/l, TGP =76 mg/dl, TGO = 40 mg/dl. 8. Boli asociate: bronhopneumonie cronic obstructiv,fibrilaie atrial paroxistic,retinopatie diabetic,polineuropatie diabetic periferic. 9. Cauze:Diabet zaharat tip l decompensare metabolic produs de un proces bronhopulmonar. 10.Tratament: -n clinic: pacienta a necesitat ventilaie mecanic n ATI -dup echilibrare a fost transferat la Clinica de Diabet pentru stabilirea insulino-terapiei D = 10 UI Actrapid, P = 8 UI Actrapid, S = 8 UI Actrapid ora 2130 = 36 UI Lantus. -la domiciliu: diet 220g HC/zi n 3mese principale i 3 gustri -insulino-terapie. D = 10 UI Actrapid, P = 8 UI Actrapid, S = 8 UI Actrapid ora 2130 = 36 UI Lantus. 11.Numr zile spitalizare 12. Valoarea glicemiei la externare: 180 mg/dl. 13. Eventualele complicaii: bronhopneumonie cronic, retinopatie diabetic,fibrilaie atrial. 14. Asocieri cu alte medicamente Cordarone, Preductal,Ventolin,Bromhexin, Furosemid,
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 32 Vrsta:44 ani. Sex: masculin Mediu: urban. Simtome: polidipsie, poliurie. Motivele inernrii: dezechilibrare matabolic cu cetoacidoz sever,stare general altarat. 6. Vechimea afeciunii:4 ani. 7. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 553 mg/dl, HbAlc = 15 %, uree = 95 mg/dl, creatinin = 2mg/dl, sumar urin = glucoz 4+, corpi cetonici 4+. 8. Boli asociate: etilism, ischemie miocardic, esofagit de reflux, nefropatie diabetic. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l cetoacidoz sever declanat de consumul de alcool i nerespectara tratamentului. 10.Tratament: -n clinic:pacientul a fost echilibrat n UPU i transferat n Clinica de diabet pentru stabilirea insulino-terapiei D = 6 UI Hmalog, P = 6 UI Humalog, S = 6 UI Humalog, ora 22 = 22 UI Lantus. -la domiciliu: diet 250g HC/zi n 3 mese principale i 3 gustri. -insulino-terapie D = 6 UI Humalog, P = 6 UI Humalog, S = 6 UI Humalog,ora 22 = 22 UI Lantus. -interzicerea consumului de alcool. 11. Numr zile spitalizare 5 zile. 12. Valoarea glicemiei la externare:300 mg/dl. 13. Eventualele complicaii: etilism,ischemie miocardic. 14. Asocieri cu alte medicamente Preductal, Controloc.
1. 2. 3. 4. 5.

Pacientul 33. Vrsta: 42 ani. Sex: masculin. Mediu: rural. Simtome: polidipsie, poliurie, scdere ponderal. Motivele inernrii:polidipsie, poliurie, scdere ponderal, cetoz incipient. Vechimea afeciunii: 1,7 luni. Investigaii la internare: analize laborator glicemie 367 mg/dl, HbAlc = 13 %, TGP = 65 mg/dl, TGO = 95 mg/dl, colesterol = 415 mg/dl, TG =1549 mg/dl, sumar de urin = glucoz = 4+, corpi cetonici = 3+. 8. Boli asociate: hepatit cronic etanolic, etilism, hipercolesterolemie, obezitate gradul l. 9. Cauze:Diabet zaharat tip l, cetoz incipient declanat de consumul cronic de alcool. 10.Tratament: -n clinic:/domiciliu insulino-terapiei D = 12 UI Actrapid, P = 10 UI Actrapid, S = 12 UI Actrapid, ora 2130 = 38 UI Lantus. - diet 250g HC/zi n 3 mese i 3 gustri. 11. Numr zile spitalizare 5 zile. 12. Valoarea glicemiei la externare:200 mg/dl. 13. Eventualele complicaii:hepatit cronic.etilism, obezitate gradul l. 14. Asocieri cu alte medicamente Aspenter, Lipantyl.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 34 Vrsta:50 ani. Sex: feminin. Mediu:urban. Simtome:polidipsie.poliurie,scdere ponderal. Motivele inernrii: polidipsie cetoz incipient. Vechimea afeciunii:3 ani. Investigaii la internare: analize laborator glicemie = 450 mg/dl, HbAlc = 10 %.TSH = 38 yl/ml. 8. Boli asociate: polineuropatie periferic senzomotorie, discheratoz palmar, Sindrom cerebelos drept, esofagit gradul l, tiroidit cronic autoimun,anemie megaloblastic. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l, cetoz incipient determinat de tratament necorespunztor. 10.Tratament: -n clinic:/domiciliu insulino-terapie D = 6 UI NovoRapid, P = 4 UI NovoRapid, S = 5 UI NonoRapid, ora 22 = 25 UI Lantus. - diet 250g HC/zi n 3 mese principale i 3 gustri. 11. Numr zile spitalizare 7 zile. 12. Valoarea glicemiei la externare: 300 mg /dl. 13. Eventualele complicaii:Sindrom cerebelos drept, tiroidit cronic. 14. Asocieri cu alte medicamente Controloc, Novotirol, Thiogama, Milgama.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 35 Vrsta:59 ani. Sex: masculin. Mediu: urban. Simtome: polidipsie poliurie scdere ponderal. Motivele inernrii: polidipsie, poliurie, cetoz incipient. Vechimea afeciunii: 2 ani. Investigaii la internare: analize laborator glicemie 300 = mg/dl, HbAlc =10 %, sumar de urin = glucoz 4+,corpi cetonici 3+, proteine 2+. 8. Boli asociate: chist polar superior drept, retinopatie diabetic. 9. Cauze: Diabet zaharat tip l, cetoz provocat de tratamant nerespectat. 10.Tratament: -n clinic/domiciliu:insulinoterapie D = 10 UI Humulin R, S = 8 = UI Humulin R, S = 8 UI Humulin R, ora 2130 = 10 UI Lantus. - diet 250g HC/zi n 3 mese principale i 2 gustri. 11. Numr zile spitalizare 5 zile. 12. Valoarea glicemiei la externare:160 mg/dl. 13. Eventualele complicaii: chist polar superior drept.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Pacientul 36 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente

Pacientul 1 1. Vrsta: 2. Sex: 3. Mediu: 4. Simtome: 5. Motivele inernrii: 6. Vechimea afeciunii: 7. Investigaii la internare: analize laborator 8. Boli asociate: 9. Cauze: 10.Tratament: -n clinic: -la domiciliu: 11.Numr zile spitalizare 12.Valoarea glicemiei la externare: 13.Eventualele complicaii: 14.Asocieri cu alte medicamente