Sunteți pe pagina 1din 24

Medicina de familie

PACIENTUL N CONTEXTUL FAMILIEI 1.CS.Cum se definete familia? Selectai afirmaiile corecte. A. Familia reprezint o persoan sau un grup de persoane care triesc mpreun i au legturi de snge, prin cstorie sau adopiune. B. Familia este un sistem. C. Ea poate fi vzut ca un grup de indivizi cu ocupaii interdependente. D. Schimbarea performanelor unui membru al ei comport riscul de afectare a celorlali membri. E. Toate cele de mai sus E; Ivan PUIU, Copilul cu dizabiliti: Aspecte de dezvoltare i comportament, 2004, p.53 2.CS.Care sunt caracteristicele familiei? A. Familia este compus din indivizi interdependeni cu influen reciproc B. Familia trebuie neleas ca un ntreg, i reprezint mai mult dect suma abilitilor fiecrui membru C. Familiei i sunt caracteristice evoluia, schimbrile D. Familia este un sistem deschis, influenat de mediu. E. Toate cele de mai sus E; Ivan PUIU. Copilul cu dizabiliti: Aspecte de dezvoltare i comportament, 2004, p.53 3.CS.Cu care din afirmaiile urmtoare privitor clasificarea familiilor tradiionale nu suntei de acord. Familia tradiional cuprinde: A. Familia nuclear = so, otie i urmaii care locuiesc ntr-un spaiu comun. B. Diada nuclear = so si soie, fr copii sau a cror copiii nu locuiesc mpreun cu ei. C. Familia lrgit = cuplul familiar + rude. D. Familia cu un singur printe E. Familia experimental: reconstituit, consensual, coabitare heterosexual, uniune homosexual. E; Ivan PUIU, Copilul cu dizabiliti: Aspecte de dezvoltare i comportament, 2004 , p.53 4.CS.Care sunt funciile de baza ale familiei? Selectai afirmaiile corecte. A. Funcii fizice (biologice i economice) B. Funcii afective: satisfacerea necesitilor afective: ntre soi, ntre prini i copii, ntre membrii diferitor generaii. C. Funcii sociale: asigurarea organizrii sociale, ntrirea stimei de sine, sprijinirea creativitii i a iniiativei D. Dezvoltarea i susinerea personalitii membrilor ei E. Toate cele de mai sus E; Ivan PUIU, Copilul cu dizabiliti: Aspecte de dezvoltare i comportament, 2004 , p.53 PROMOVAREA SNTII N COMUNITATE 5.CM.Comunitatea se definete ca: A. Un spaiu geografic populat B. Un grup de oameni ce locuiesc ntr-o localitate anumit C. Un grup de oameni cu ocupaii similare, valori comune D. Un grup de oameni cu caracteristice comune etnice, culturale, religioase E. Un grup de oameni cu proprietate comun, interese comune B, C, D, E; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptu leac, 2006, pp. 123 141. 6.CM.Promovarea sntii este: A. Un proces de creare a posibilitilor pentru populaie de a mbunti sntatea sa i fortifica controlul asupra ei B. tiina i arta de a ajuta populaia s-i schimbe modul de via spre o stare optimal a sntii C. Un ir de activiti organizatorice ce in de consolidarea capacitilor instituiilor medicale D. tiina i arta de diagnosticare precoce a proceselor patologice la membrii comunitilor E. Nici unul din cele enumerate A, B; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac, 2006, pp. 13 26 7.CS.Activitile pozitive pentru sntate (imunizrile, planificarea familiei) corespund domeniului de: A. Profilaxie primar B. Profilaxie secundar C. Profilaxie teriar D. Profilaxie cvaternar E. Nici unul din cele enumerate A; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac, 2006, pp. 13 - 26 8.CS.Care nu sunt criteriile de prioritizare a problemelor de sntate n comunitate? A. Incidena problemei de sntate B. Prevalena problemei de sntate n sector C. Rezistena administraiei publice locale D. Mortalitatea cauzat de problem E. Prezena grupelor de iniiativ n combaterea problemei E; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac, 2006, pp. 123 - 141 9.CS.Educaia pentru sntate face parte din: A. Msurile de prevenie primar B. Msurile de prevenie secundar

Msurile de prevenie teriar Msurile de educaie general Nici unul din cele enumerate A; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac, 2006, pp. 13 - 26 C. D. E. 10.CS.Selectai elementele ciclului activitilor de promovare a sntii A. Evaluarea procesului i rezultatelor B. Analiza comunitii C. Evaluarea specific a problemelor D. Planificarea activitilor de promovare a sntii E. Toate cele numite mai sus E; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 123 - 128 11.CM.Selectai msurile care fac parte din activitile economice i/sau de reglementare n domeniul promovrii sntii. A. Aplicarea n practic a legislaiei cu privire la marcarea coninutului de grsimi, glucide i conservani n produsele alime ntare B. Taxarea sporit a produselor din tutun C. Susinerea programelor educaionale n domeniul sntii D. Acreditarea instituiilor medicale E. Vizitele inspectorilor ai companiilor de asigurri medicale A, B; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26, 123 128 12.CM.Pentru evaluarea rezultatelor programelor de promovare a sntii sunt utile: A. Evidenierea schimbrilor n comportamentul celor implicai n program B. Evidenierea resurselor cheltuite pentru atingerea scopului C. Evidenierea greelilor comise pe parcursul implementrii programului D. Evidenierea cantitativ a gradului de atingere a scopurilor stabilite iniial E. Nici unul din cele enumerate A, D; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 123 - 139 13.CM.Noiunea Dezvoltarea organizaional n sensul promovrii sntii presupune: A. Fondarea organizaiilor neguvernamentale preocupate cu promovarea sntii B. Elaborarea i implementarea regulilor n organizaii, care vor promova sntatea angajailor i beneficiarilor C. Activiti de iluminare sanitar a angajailor instituiei efectuate de ctre profesioniti medicali D. Dezvoltarea capacitilor angajailor n identificarea i soluionarea problemelor de sntate E. Nici unul din cele enumerate B, D; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 123 - 141 14.CM.Noiunea Educaia pentru sntate presupune: A. Acordarea de sprijin indivizilor astfel nct ei s poat face alegeri privind factorii care le afecteaz sntatea proprie, a familiei lor sau a comunitii n care triesc. B. Orice combinaie planificat de metode, care faciliteaz adoptarea voluntar a acelui comportament ce determin o stare de sntate mai bun. C. Orice combinaie de experiene de nvare, proiectat s faciliteze aciuni voluntare care determin sntatea D. Acordarea informaiei pacienilor referitor la modul de administrare a tratamentului prescris E. Nici unul din cele enumerate A, B, C; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 139 - 141 PRINCIPII GENERALE I MSURI CONCRETE DE PROFILAXIE. ROLUL I ACIVITILE MEDICULUI DE FAMILIE N PREVENIREA BOLILOR RSPNDITE. ROLUL FAMILIEI N PREVENIE 15. CS.Profilaxia primar este definit ca: A. Un complex de msuri axate spre depistarea precoce a maladiilor la persoanele aparent sntoase cu scopul interveniilor ce v or schimb prognosticul bolii n mod radical B. Un complex de msuri axate spre prevenirea maladiilor la persoane sntoase C. Un complex de msuri axate spre prevenirea deteriorrii sntii la persoane cu sntatea compromis D. Un complex de msuri axate spre asigurarea condiiilor decente de deces E. Nici unul din cele enumerate B; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26 16. CS.Profilaxia secundar este definit ca: A. Un complex de msuri axate spre depistarea precoce a maladiilor la persoanele aparent sntoase cu scopul interveniilor ce vor schimb prognosticul bolii n mod radical B. Un complex de msuri axate spre prevenirea maladiilor la persoane sntoase C. Un complex de msuri axate spre prevenirea deteriorrii sntii la persoane cu sntatea compromis D. Un complex de msuri axate spre asigurarea condiiilor decente de deces E. Nici unul din cele enumerate A; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26

17. CS.Profilaxia teriar este definit ca: A. Un complex de msuri axate spre depistarea precoce a maladiilor la persoanele aparent sntoase cu scopul interveniilor ce v or schimb prognosticul bolii n mod radical B. Un complex de msuri axate spre prevenirea maladiilor la persoane sntoase C. Un complex de msuri axate spre prevenirea deteriorrii sntii la persoane cu sntatea compromis D. Un complex de msuri axate spre asigurarea condiiilor decente de deces E. Nici unul din cele enumerate C; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26 18. CS.Profilaxia cvaternar se definete ca: A. Un complex de msuri axate spre depistarea precoce a maladiilor la persoanele aparent sntoase cu scopul interveniilor ce vor schimb prognosticul bolii n mod radical B. Un complex de msuri axate spre prevenirea maladiilor la persoane sntoase C. Un complex de msuri axate spre prevenirea deteriorrii sntii la persoane cu sntatea compromis D. Un complex de msuri axate spre asigurarea condiiilor decente de deces E. Nici unul din cele enumerate D; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26. 19. CS.Programul Naional de imunizri este parte component a msurilor de profilaxie A. Cvaternar B. Primar C. Secundar D. Teriar E. Nici unul din cele enumerate B; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26. 20. CS.Depistarea cazurilor de mbolnviri n rndurile contingentelor populaiei cu risc sporit n privina afectrii face p arte din A. Msuri de promovare a sntii B. Msuri de profilaxie primar C. Msuri de profilaxie secundar D. Msuri de profilaxie teriar E. Nici unul din cele enumerate C; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26. 21. CM.Care din msurile enumerate fac parte din profilaxia teriar? A. Educaia sanitar B. Screening-ul maladiilor neoplazice C. Supravegherea tratamentului D. Individualizarea tratamentului E. Nici unul din cele enumerate C, D; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26. 22. CS.Evaluarea riscurilor pentru sntate n cadrul controlului profilactic anual a persoanelor sntoase se refer la msu ri de A. Educaie sanitar B. Profilaxie specific C. Profilaxie teriar D. Profilaxie primar E. Nici unul din cele enumerate D; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26. 23. CS.Salubrizarea mediului este o msur de A. Curativ B. Profilaxie primar specific C. Profilaxie primar nespecific D. Educaie pentru sntate E. Nici unul din cele enumerate C; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26. 24. CM.Conform cerinelor profesiogramei, medicul de familie este obligat s efectueze msuri de A. Profilaxie primar B. Educaie general C. Profilaxie secundar D. Profilaxie teriar E. Nici unul din cele enumerate A, C, D; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. 1, pp. 168 183. Promovarea sntii. Curs. Sub red. G. Friptuleac. 2006, pp. 13 26.

VIOLENA N FAMILIE. COPILUL MALTRATAT 25.Selectai afirmaiile corecte privitor noiunilor de maltratare a copilului: A. Se definete ca copil maltratat copilul care a fost agresat fizic, psihologic, sexual. B. Abuzul copilului se definete ca un act att de omitere, ct i de comitere n interaciunea adultului cu copilul. C. Termenii maltratare i neglijare pot fi nlocuii cu termenul daun semnificativ asupra copilului i subnelege vtmarea fizic sau mental. D. Frecvent se folosete i termenul traum, cu toate c nu toi copiii maltratai au fost traumatizai. E. Toate cele de mai sus. E; I.Puiu/Copilul cu disabiliti i risc sporit, Intervenii timpurii, 2005, p.272 26. CM.Selectai afirmaiile corecte referitor la copilul maltratat: A. Maltratarea copilului, inclusiv a celui cu dizabiliti, este o problem pervaziv n societate. B. Copilul cu dizabiliti are un risc semnificativ mai sporit pentru a deveni victim a maltratri. C. Copilul cu dizabiliti are un risc mai redus pentru a deveni victim a maltratri. D. Maltratarea i neglijarea copilului se rsfrng negativ asupra sntii copilului. E. Maltratarea copilului nu are consecine ABD; I.Puiu/Copilul cu disabiliti i risc sporit, Intervenii timpurii, 2005, p.272 27. CS.Care sunt formele clinice principale de abuz asupra copilului? A. Abuzul psihologic inclusiv neglijarea psiho-emoional B. Abuzul fizic. C. Abuzul sexual D. Fabricarea sau inducerea bolilor copilului, agravarea intenionat a strii sntii lui. E. Toate cele de mai sus E; I.Puiu/Copilul cu disabiliti i risc sporit, Intervenii timpurii, 2005, p.272 28. CS.Care sunt formele specifice de maltratare a copilului? Selectai afirmaiile corecte. A. Abandonul copilului B. Vnzarea copilului C. Lipsa de identitate a copilului D. Exploatarea copilului, inclusi traficul i prostituia E. Toate cele de mai sus E; I.Puiu/Copilul cu disabiliti i risc sporit, Intervenii timpurii, 2005, p.272 29. CM.Care este rolul disciplinrii fizice n educaia copilului? Selectai afirmaiile corecte A. Folosirea msurilor de pedeaps fizic corporal nu au un impact pozitiv n corectarea sau stabilirea comportamentului. B. Pedeapsa fizic folosit repetat comport un risc nalt de maltratare fizic i psiho -emoional. C. Copilul, odat cu vrsta, va ncerca aceleai metode de influen asupra altora. D. Msurilor de pedeaps fizic corporal au un impact pozitiv n corectarea sau stabilire a comportamentului E. Nici o pedeaps de scurt sau lung durat nu are impact n educaia copilului ABCE; I.Puiu/Copilul cu disabiliti i risc sporit, Intervenii timpurii, 2005, p.272 30. CS.Care sunt consecinele negative ale pedepsirii i disciplinrii fizice a copilului? Selectai afirmaiile corecte A. Sporirea maltratrii fizice B. Sporirea prevalenei comportamentului disruptiv, comportamentului antisocial de durat C. Riscul de a deveni un partener violent n familie D. Anxietate E. Toate cele de mai sus E; I.Puiu/Copilul cu disabiliti i risc sporit, Intervenii timpurii, 2005, p.272 31. CS.Care ar putea fi comportamentul de alternativ disciplinrii fizice a copilului din partea prinilor? Selectai afirmaiile corecte A. A rspunde totdeauna pozitiv B. A ignora linitit cererile ne dorite ale copilului C. A distrage atenia copilului de la subiectul ne dorit D. A stabili nite reguli de comportament ale copilului i a le urma, E. Toate cele de mai sus E; I.Puiu/Copilul cu disabiliti i risc sporit, Intervenii timpurii, 2005, p.272 32. CS.Care sunt scopurilor interveniilor timpurii n caz de maltratre a copilului? Selectai afirmaiile corecte A. Asigurarea securitii fizice a copilului B. Asigurarea confortului psihologic i dezvoltrii lui optime C. Scderea riscurilor i a factorilor de stres (dificulti comportamentale ale copilului, inadaptri ale prinilor) D. Creterea influenei unor factori de sprijin, de protecie (o stare de sntate bun, ncredere n sine, via de familie armonioas, sisteme de sprijin ale copilului, etc.). E. Toate cele de mai sus. E; I.Puiu/Copilul cu disabiliti i risc sporit, Intervenii timpurii, 2005, p.272 PACIENTUL CU DIZABILITI I FAMILIA 33. CS.Care sunt criterii de indicaie a diagnosticului prenatal. Selectai afirmaiile co recte A. Afeciunea este destul de serioas pentru a justifica ntreruperea sarcinii. B. Tratamentul este imposibil sau nesatisfctor. C. Familia consultat accept s ntrerup sarcina. D. Exist un test exact pentru diagnosticul prenatal. E. Toate cele de mi sus.

E;

Ivan PUIU, Copilul cu dizabiliti: Aspecte de dezvoltare i comportament, 2004, p.59

34. CS.Care sunt indicaiile pentru diagnostic prenatal. Selectai afirmaiile corecte A. Vrsta mamei depete 35 ani. B. Existena translocaiei cromozomiale la unul din prini. C. Afeciuni autozomale recesive sau x-lincate la prini heterozigoi D. Afeciuni dominante la prini. E. Toate cele de mai sus E; Ivan PUIU, Copilul cu dizabiliti: Aspecte de dezvoltare i comportament, 2004, p.59 PACIENTUL CU DISPNEE 35. CS. Care din factorii enumerai pot determina dispneea: A. Factorii ce tulbur ventilaia pulmonar B. Factorii care tulbur aportul oxigenului spre esuturi C. Factorii care tulbur transportul bioxidului de carbon de la esuturi spre plmni D. Factorii care tulbur funcionarea normal a centrului respirator E. Toi factorii numii mai sus E; A.Restian, V.2, p.139 36. CM. n timpul efortului fizic dispneea este produs de: A. Factorii care cresc ventilaia pulmonar B. Factorii care scad presiunea parial a oxigenului C. Factorii care cresc metabolismul bazal D. Factorii metabolici care cresc acidoza E. Factorii ce tulbur ventilaia pulmonar A B; A.Restian, V.2, p.139 37. CS. n strile febrile dispneea este produs de: A. Factorii care cresc ventilaia pulmonar B. Factorii care scad presiunea parial a oxigenului C. Factorii care cresc metabolismul bazal D. Factorii metabolici care cresc acidoza E. Factorii ce tulbur ventilaia pulmonar C; A.Restian, V.2, p.140 38. CS. n tireotoxicoz dispneea este produs de: A. Factorii care cresc ventilaia pulmonar B. Factorii care scad presiunea parial a oxigenului C. Factorii care cresc metabolismul bazal D. Factorii metabolici care cresc acidoza E. Factorii ce tulbur ventilaia pulmonar C; A.Restian, V.2, p.140 39. CS. n diabet zaharat dispneea este produs de: A. Factorii care cresc ventilaia pulmonar B. Factorii care scad presiunea parial a oxigenului C. Factorii care cresc metabolismul bazal D. Factorii metabolici care cresc acidoza E. Factorii ce tulbur ventilaia pulmonar D; A.Restian, V.2, p.140 40. CS. n coma uremic dispneea este produs de: A. Factorii care cresc ventilaia pulmonar B. Factorii care scad presiunea parial a oxigenului C. Factorii care cresc metabolismul bazal D. Factorii metabolici care cresc acidoza E. Factorii ce tulbur ventilaia pulmonar D; A.Restian, V.2, p.140 41. CS. n pleureziile masive dispneea este produs de: A. Creterea metabolismului bazal B. Prin compresia plmnilor C. Reducerea suprafeei respiratorii D. Factori care limiteaz amplitudinea micrilor respiratorii E. Obstrucie a cilor respiratorii inferioare B; A.Restian, V.2, p.140 42. CS. n fracturi costale dispneea este produs de: A. Acidoza metabolic B. Compresia plmnilor C. Reducerea suprafeei respiratorii D. Limitarea amplitudinilor respiratorii E. Hipoxie D; A.Restian, V.2, p.140

43. CS.Care boli nervoase pot duce la apariia dispneei: A. Meningitele B. Encefalitele C. Poliomielita D. Accidente vasculare cerebrale E. Toate numite mai sus E; A.Restian, V.2, p.140 44. CS.Dispneea de tip obstructiv a cilor respiratoriii superioare poate fi condiionat de urmtoarele cauze, cu excepia: A. Corp strin B. Gu retrosternal C. Hipertrofia timusului D. Anevrism de aort E. Edem i exsudat n alveole E; A.Restian, V.2, p.141 45. CM. Dispneea de tip restrictiv poate fi produs de urmtoarele boli ale plmnului i ale cutiei toracice: A. Pneumonia B. Astmul bronic C. Pneumotoraxul D. Silicoza E. Encefalita ACD; A.Restian, V.2, p.141 46. CS.Modificarea frecvenei respiraiei sub form de polipnee are loc n urmtoarele cazuri, cu excepia: A. Anemii B. Stres C. Febr D. Hipotiroidism E. Alcaloz D; A.Restian, V.2, p.142 47.CS. Modificri ale ritmului respirator de tipul Cheyne-Stokes este caracteristic pentru urmtoarele stri, cu excepia: A. Insuficien circulatorie cerebral B. Insuficien cardiac C. Tulburri metabolice D. Accidente vasculare cerebrale E. Coma hepatic E; A.Restian, V.2, p.142 48. CM. Modificri ale ritmului respirator de tipul Biot este caracteristic pentru urmtoarele stri: A. Traumatisme cranio-cerebrale B. Encefalite C. Intoxicaii D. Come metabolice E. Sindrom de apnee n somn A B C D; A.Restian, V.2, p.142 49. CS.Dac pacientul ocup poziia ortopnee cel mai probabil el sufer de: A. Insuficien circulatorie cerebral B. Insuficien cardiac stng C. Astm bronic D. Bronhopneumopatie cronic obstructiv E. Sindrom de apnee central B; A.Restian, V.2, p.142 PACIENTUL CU DURERE TORACIC 50. CS.Pacient D., 60 ani, acuz dureri arztoare retrosternale cu iradiere n gt i spate, care reapar periodic, mai mult naintea somnului acum 3 luni. Durata acceselor de durere 20 40 minute. Ele se juguleaz prin ingerare a soluiei de Na-hidrocarbonat dup 5 10 minute, nu posed dependen de efort fizic. Obiectiv: Fr modificri. FCC 74/min. TA 160/90 mm Hg. Care din cele enumerate trebuie s fie considerate n cadrul diagnosticului diferenial? A. Sindromul de ischemie acut a miocardului B. Boala de reflux gastro-esofagian C. Ulcer peptic D. Atac de panic E. Toate cele enumerate E; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 219, 243 310. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 78 81. 51. CS.Pacient D., 60 ani, acuz dureri arztoare retrosternale cu iradiere n gt i spate, care reapar periodic, mai mult naintea somnului acum 3 luni. Durata acceselor de durere 20 40 minute. Ele se juguleaz prin ingerare a soluiei de Na-hidrocarbonat dup 5 10 minute, nu posed dependen de efort fizic. Obiectiv: Fr modificri. FCC 74/min. TA 160/90 mm Hg. Care este diagnosticul cel mai probabil? A. Ulcer peptic B. Boala de reflux gastro-esofagian

B;

C. Sindromul de ischemie acut a miocardului D. Atacuri de panic E. Este dificil de spus fr examen de laborator i instrumental A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 219, 243 310. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 78 81.

52. CS.Pacient D., 60 ani, acuz dureri arztoare retrosternale cu iradiere n gt i spate, care reapar periodic, mai mult naintea somnului acum 3 luni. Durata acceselor de durere 20 40 minute. Ele se juguleaz prin ingerare a soluiei de Na-hidrocarbonat dup 5 10 minute, nu posed dependen de efort fizic. Obiectiv: Fr modificri. FCC 74/min. TA 160/90 mm Hg. Ce msuri ai ntreprinde n situaia descris? A. Ai referi pacientul urgent la psihiatru B. Ai nregistra ECG pe loc C. Ai nregistra ECG pe loc i n cazul dac este normal ai indica tratamentul necesar D. Ai nregistra ECG i ai indica analize: creatin fosfokinaza i LDH1 n dinamic E. Ai invita specialistul cardiolog pentru a iniia tratamentul C; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 219, 243 310. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 78 81. 53. CS.Pacient D., 60 ani, acuz dureri arztoare retrosternale cu iradiere n gt i spate, care reapar periodic, mai mult naintea somnului acum 3 luni. Durata acceselor de durere 20 40 minute. Ele se juguleaz prin ingerare a soluiei de Na-hidrocarbonat dup 5 10 minute, nu posed dependen de efort fizic. Obiectiv: Fr modificri. FCC 74/min. TA 160/90 mm Hg. Care medicaie i-ai indica pacientului n cauz? A. Carbonat de calciu (Maalox) B. Heparin i streptokinaz C. Imipramin i/sau fluoxetin D. Blocator ai receptorilor H2 E. Omeprazol i blocator ai receptorilor H2 E; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 219, 243 310. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 78 81. 54. CS.Pacient E., 76 ani, acuz senzaie de disconfort i apsare retrosternale fr iradiere, care apar la urcarea scrilor pn la etajul 3 acum 5 zile i impun pacientul s se opreasc din efort. Iiniial senzaiile apreau la nivelul etajului 5, acum este nevoit s se opreasc ntre etajul 2 i 3. Durata acceselor de durere 5 10 minute. Nu depind de respiraie, schimbarea poziiei corpului, alimentaie. Obiectiv: Fr modificri. FCC 74/min. TA 160/90 mm Hg. Care din cele enumerate trebuie s fie considerate n cadrul diagnosticului diferenial? A. Sindromul de ischemie acut a miocardului B. Boala de reflux gastro-esofagian C. Ulcer peptic D. Atac de panic E. Toate cele enumerate A; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 219, 243 310. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52. 55. CS.Pacient E., 76 ani, acuz senzaie de disconfort i apsare retrosternale fr iradiere, care apar la urcarea scrilor pn la etajul 3 acum 5 zile i impun pacientul s se opreasc din efort. Iiniial senzaiile apreau la nivelul etajului 5, acum este nevoit s se opreasc ntre etajul 2 i 3. Durata acceselor de durere 5 10 minute. Nu depind de respiraie, schimbarea poziiei corpului, alimentaie. Obiectiv: Fr modificri. FCC 74/min. TA 160/90 mm Hg. Care este diagnosticul cel mai probabil? A. Ulcer peptic B. Boala de reflux gastro-esofagian C. Sindromul de ischemie acut a miocardului D. Atacuri de panic E. Este dificil de spus fr examen de laborator i instrumental C; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 219, 243 310. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52. 56. CS.Pacient E., 76 ani, acuz senzaie de disconfort i apsare retrosternale fr iradiere, care apar la urcarea scrilor pn la etajul 3 acum 5 zile i impun pacientul s se opreasc din efort. Iiniial senzaiile apreau la nivelul etajului 5, acum este nevoit s se opreasc ntre etajul 2 i 3. Durata acceselor de durere 5 10 minute. Nu depind de respiraie, schimbarea poziiei corpului, alimentaie. Obiectiv: Fr modificri. FCC 74/min. TA 160/90 mm Hg. Ce msuri ai ntreprinde n situaia descris? A. Ai referi pacientul urgent la psihiatru B. Ai nregistra ECG pe loc C. Ai nregistra ECG pe loc i n cazul dac este normal ai indica tratamentul necesar D. Ai nregistra ECG i ai indica analize: creatin fosfokinaza i LDH1 n dinamic E. Ai invita specialistul cardiolog pentru a iniia tratamentul D; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 219, 243 310. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52. 57. CS.Pacient E., 76 ani, acuz senzaie de disconfort i apsare retrosternale fr iradiere, care apar la urcarea scrilor pn la etajul 3 acum 5 zile i impun pacientul s se opreasc din efort. Iiniial senzaiile apreau la nivelul etajului 5, acum este nevoit s se opreasc ntre etajul 2 i 3. Durata acceselor de durere 5 10 minute. Nu depind de respiraie, schimbarea poziiei corpului, alimentaie. Obiectiv: Fr modificri. FCC 74/min. TA 160/90 mm Hg. Care medicaie i-ai indica pacientului n cauz? A. Carbonat de calciu (Maalox) B. Heparin i nitrate

B, D;

C. Imipramin i/sau fluoxetin D. Blocator ai receptorilor 2 E. Omeprazol i blocator ai receptorilor H2 A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 219, 243 310. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52.

58. CS.Pacient E., 76 ani, acuz senzaie de disconfort i apsare retrosternale fr iradiere, care apar la urcarea scrilor pn la etajul 3 acum 5 zile i impun pacientul s se opreasc din efort. Iiniial senzaiile apreau la nivelul etajului 5, acum este nevoit s se opreasc ntre etajul 2 i 3. Durata acceselor de durere 5 10 minute. Nu depind de respiraie, schimbarea poziiei corpului, alimentaie. Obiectiv: Fr modificri. FCC 74/min. TA 160/90 mm Hg. La care din specialiti ai referi pacientul pentru consultaie? A. Neurolog B. Gastrolog C. Cardiolog D. Ai spitaliza pacientul de urgen E. Nici unul. D; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 219, 243 310. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52. 59. CS.Pacient E., 76 ani, acuz senzaie de disconfort i apsare retrosternale fr iradiere, care apar la urcarea scrilor pn la etajul 3 acum 5 zile i impun pacientul s se opreasc din efort. Iiniial senzaiile apreau la nivelul etajului 5, acum este nevoit s se opreasc ntre etajul 2 i 3. Durata acceselor de durere 5 10 minute. Nu depind de respiraie, schimbarea poziiei corpului, alimentaie. Obiectiv: Fr modificri. FCC 74/min. TA 160/90 mm Hg. Care este cea mai potrivit modalitate de a proceda cu acest pacient n privina internrii n staionar? A. Programat, n secia de traumatologie i ortopedie a spitalului B. Transportarea urgent cu salvarea n secia cardiologie C. ndreptarea pacientului de sine stttor n secia gastrologie D. ndreptarea pacientului de sine stttor n secia cardiologie E. Transportarea pacientului cu salvarea n secia chirurgie B; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 219, 243 310. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52. 60. CS.Pacienta E., 26 ani, acuz dureri strpungtoare n regiunea cordului, fr iradiere, care reapar n inspir, efort fizic, cu durata acceselor 2 5 minute.Lucreaz contabil. Obiectiv: La palparea cutiei toracice relev dureri paravertebral din stnga la nivelul Th 3 Th5 i de-a lungul spaiului intercostal. n rest fr modificri. FCC 76/min. TA 110/70 mm Hg. Care din cele enumerate trebuie s fie considerate n cadrul diagnosticului diferenial? A. Sindromul de ischemie acut a miocardului B. Boala de reflux gastro-esofagian C. Nevralgie intercostal D. Atac de panic E. Toate cele enumerate C; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 220. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52, 194 198 61. CS.Pacienta E., 26 ani, acuz dureri strpungtoare n regiunea cordului, fr iradiere, care reapar n inspir, efort fizic, cu durata acceselor 2 5 minute.Lucreaz contabil. Obiectiv: La palparea cutiei toracice relev dureri paravertebral din stnga l a nivelul Th 3 Th5 i de-a lungul spaiului intercostal. n rest fr modificri. FCC 76/min. TA 110/70 mm Hg. Care este diagnosticul cel mai probabil? A. Ulcer peptic B. Boala de reflux gastro-esofagian C. Sindromul de ischemie acut a miocardului D. Atacuri de panic E. Nevralgie intercostal E; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 220. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52, 194 198 62. CM.Pacienta E., 26 ani, acuz dureri strpungtoare n regiunea cordului, fr iradiere, care reapar n inspir, efort fizic, cu durata acceselor 2 5 minute.Lucreaz contabil. Obiectiv: La palparea cutiei toracice relev dureri paravertebral din stnga la nivelul Th 3 Th5 i de-a lungul spaiului intercostal. n rest fr modificri. FCC 76/min. TA 110/70 mm Hg. Ce msuri ai ntreprinde n situaia descris? A. Ai referi pacienta urgent la psihiatru B. Ai nregistra ECG pe loc C. Ai nregistra ECG pe loc i n cazul dac este normal ai indica tratamentul necesar D. Ai indica tratamentul cu antiinflamatorii nesteroidiene E. Ai recomanda s respecte poziia potrivit la locul de munc i s nceap exerciii fizice pentru muchii spatelui D,E; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 220. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52, 194 198 63. CS.Pacienta E., 26 ani, acuz dureri strpungtoare n regiunea cordului, fr iradiere, care reapar n inspir, efort fizic, cu durata acceselor 2 5 minute.Lucreaz contabil. Obiectiv: La palparea cutiei toracice relev dureri paravertebral din stnga la nivelul Th 3 Th5 i de-a lungul spaiului intercostal. n rest fr modificri. FCC 76/min. TA 110/70 mm Hg. Care medicaie i-ai indica pacientei n cauz? A. Carbonat de calciu (Maalox) B. Heparin i nitrate C. Antiinflamatorii nesteroidiene D. Imipramin i/sau fluoxetin

C;

E. Blocator ai receptorilor 2 A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 220. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52, 194 198

64. CS.Pacienta E., 26 ani, acuz dureri strpungtoare n regiunea cordului, fr iradiere, care reapar n inspir, efort fizic, cu durata acceselor 2 5 minute.Lucreaz contabil. Obiectiv: La palparea cutiei toracice relev dureri paravertebral din st nga la nivelul Th 3 Th5 i de-a lungul spaiului intercostal. n rest fr modificri. FCC 76/min. TA 110/70 mm Hg. La care din specialiti ai referi pacienta pentru consultaie? A. Neurolog B. Gastrolog C. Ai spitaliza pacientul de urgen D. Chinetoterapeut E. Cardiolog D; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 220. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52, 194 198 65. CS.Pacienta E., 26 ani, acuz dureri strpungtoare n regiunea cordului, fr iradiere, care reapar n inspir, efort fizic, cu durata acceselor 2 5 minute.Lucreaz contabil. Obiectiv: La palparea cutiei toracice relev dureri paravertebral din st nga la nivelul Th 3 Th5 i de-a lungul spaiului intercostal. n rest fr modificri. FCC 76/min. TA 110/70 mm Hg. Care este cea mai potrivit modalitate de a proceda cu pacienta n privina internrii n staionar? A. Programat, n secia de traumatologie i ortopedie a spitalului B. Transportarea urgent cu salvarea n secia cardiologie C. ndreptarea pacientului n secia gastrologie D. ndreptarea pacientului n secia ortopedie E. Nici una din cele enumerate E; A. Restian. Bazele medicinei de familie. 2001. vol. II, pp. 183 220. Ghid practic al medicului de familie. 2004, pp. 47 52, 194 198 PACIENTUL CU TUBERCULOZA 66. CS.n diagnosticul tuberculozei urmtoarele afirmaii legate de examenul bacteriologic sunt corecte, cu o EXCEPIE: A. Se colecteaz trei probe de sput B. Recoltarea sputei trebuie fcuta preferabil dimineaa C. n cazul fragmentelor tisulare este obligatorie pstrarea lor in formaldehida pana la nsmnarea pe mediul de cultura D. Microscopia directa furnizeaz rezultate imediate E. Rezultatele culturii micobacteriene sunt primite peste o perioada mai lunga de timp (4 -8 sptmni) A.Restian, V.3, pag 277

C;

67. CS.Regimul terapeutic recomandat n tratamentul tuberculozei in situaia unui caz nou cu frotiu sau cultura pozitiv este : A. 2 luni HRZ urmat de 2 luni HR B. 2 luni HRZE urmat de 4 luni HR C. 2 luni HRZES urmat de 4 luni HR D. 3 luni HRZE urmat de 3 luni HR E. 3 luni HRZE urmat de 5 luni HR B; A.Restian, V.3, pag. 279 68. CS.Care din preparatele enumerate mai jos NU face parte din categoria preparate antituberculoase de prima linie pentru tratamentul tuberculozei? A. Pirazinamida B. Streptomicina C. Etionamida D. Rifampicina E. Isoniazida C; A.Restian, V.3, pag. 278 69. CS.Apariia nevritei optice in timpul tratamentului tuberculozei pulmonare impune sistarea administrrii crui preparat: A. Isoniazidei B. Pirazinamidei C. Etambutolului D. Rifampicinei E. Streptomicinei C; Ghid practic al medicului de familie, 2003, pag. 511 70. CS.Reacia adversa cea mai frecventa din timpul tratamentului pentru tuberculoza este: A. Nevrita optica B. Hepatita toxica medicamentoasa C. Hiperuricemia D. Trombocitopenia E. Reacii alergice cutanate B; A.Restian, V.3, pag 281 71. CS.Cel mai important impediment in calea vindecrii bolnavilor cu tuberculoza pulmonara este reprezentat de: A. Chimiorezisten dobndita B. Lipsa de complian a pacienilor la regimurile terapeutice C. Costul ridicat al medicamentelor

B;

D. Toxicitatea crescut a medicamentelor E. Deficiente ale personalului medical care supravegheaz administrarea medicaiei A.Restian, V.3, pag 280

72. CS.Intradermoreacia la derivatul de protein purificat (PPD) este: A. Reacia de hipersensibilitate de tip II B. Este cel mai larg utilizata pentru screeningul infeciei cu M. Tuberculosis C. O reacie cu sensibilitate i o specificitate crescut D. Este o reacie de hipersensibilitate de tip imediat E. Reaciile fals negative nu sunt frecvente la pacienii imunodeprimai B; A.Restian, V.3, pag 277 73. CS.Cum va fi numit primul rezultat pozitiv al probei IDR cu tuberculin, cu condiia c rezultatul probei precendente est e documentat negativ? A. Salt tuberculinic B. Viraj tuberculinic C. Reacie hiperergic D. Reacie normoergic E. Reacie neutr B; A.Restian, V.3, pag 277 74. CM.Care din afirmaiile urmtoare privind vaccinarea BCG sunt adevrate: A. Vaccinarea BCG realizeaz profilaxia tuberculozei secundare B. Vaccinarea BCG protejeaz copii de formele grave de tuberculoz pulmonar i extrapulmonar. C. Studiile au descoperit existenta unor rate mai nalte ale eficacitii proteciei la nou nscui i copii mici fat de meningita tuberculoas i tuberculoza miliar D. Efectele secundare cele mai frecvente sunt ulceraia la locul vaccinrii i limfadenita regionala E. Vaccinarea BCG induce reactivitate la IDR cu PPD. B,C,D,E; A.Restian, V.3, pag. 280 75. CM.Sunt creditate cu hepatotoxicitate urmatoarele medicamente utilizate pentru tratamentul tuberculozei: A. Streptomicina B. Rifampicina C. Pirazinamida D. Izoniazida E. Etambutolul B,C,D; A.Restian, V.3, pag 278 76. CM.Urmtoarele medicamente utilizate pentru tratamentul tuberculozei sunt tuberculostatice de prima linie: A. Pirazinamida B. Etionamida C. Rifampicina D. PASC E. Streptomicina A,C,E ; A.Restian, V.3, pag 277-278 77. CM.Selectai afirmaiile corecte despre IDR la tuberculina A. Este utilizat n screening-ul infeciei cu M. tuberculosis B. Are valoare limitat n diagnosticul tuberculozei active, datorit sensibilitii i specificitii sale reduse C. Pot apare reacii fals negative la pacienii imunodeprimai sau la cei cu tuberculoz foarte avansat D. Pot apare reacii pozitive i dup infecii cu micobacterii nontuberculoase sau dup vaccinarea BCG E. Testul pozitiv confirm diagnosticul de boal activ A,B,C,D ; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 509-512 78. CM.n rile cu prevalenta nalta de tuberculoz programele de control al tuberculozei trebuie s se bazeze pe urmtoarel e elemente cheie: A. Detectarea cazurilor TB predominant prin depistarea activ B. Detectarea cazurilor predominant prin depistarea pasiv C. Administrarea unei cure standard de chimioterapie de scurt durat la toi pacienii cu frotiuri din sput pozitive la BAAR D. Administrarea strict supravegheata a medicamentelor E. Depistare prin test PPD B,C,D; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 509-512 79. CM.Chimioterapia profilactica n tuberculoza pulmonar este justificat la: A. Contacii apropiai ai cazurilor contaginoase care prezint reacii pozitive la testarea cutanat la PPD cu un diametru mai mare sau egal cu 15 mm al suprafeei indurate B. Sugarii i copii care au fost n contact cu cazuri contagioase i au test PPD negativ C. Persoanele infectate cu HIV cu test cutanat la PPD negativ D. Reacii pozitive la testarea cutanat PPD cu un diametru mai mare sau egal cu 10 mm la persoanele cu infecie HIV E. Persoane cu risc foarte sczut de dezvoltare a tuberculozei n caz de infecie cu diametrul de 10 mm sau mai mic al suprafeei de induraie A,B,C,D ; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 509-512 80. CM.Reaciile fals negative IDR la derivatul de protein purificat (PPD) pot s apar la: A. Pacienii imunodeprimai

A,B;

B. Pacienii cu tuberculoza avansat C. Pacienii vaccinai BCG D. Pacienii infectai cu M. tuberculosis, dar fr boal activ E. Pacieni sensibilizai prin infecii cu micobacterii nontuberculoase Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 509-512

81. CM.Reaciile pozitive la intradermoreacia la derivatul de protein purificat apar la: A. Persoanele vaccinate recent cu BCG B. Pacienii imunodeprimai C. Pacienii infectai cu M. tuberculosis, dar fr boal activ D. Pacieni sensibilizai prin infecie cu micobacterii nontuberculoase E. Pacienii cu tuberculoz activ A,C,D,E ; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 509-512 82. CM.Manifestri clinice n tuberculoza pulmonar: A. Febr B. Transpiraii nocturne C. Tuse D. Artralgii E. Hemoptizie A,B,C,E; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 509-512 83. CM.Care din urmtoarele investigaii confirm diagnosticul de tuberculoz pulmonar? A. Radiografia toracic B. Detectarea bacililor cu proprieti acide n frotiu de sput C. Proba cutanat cu tuberculin pozitiv D. Cultura pozitiv de M. Tuberculosis a sputei E. Murmur vezicular diminuat, raluri crepitant B, D; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 509-512 PACIENTUL CU PALPITAII 84. CS.Brbat de 37 ani acuz bti neregulate inim ultimele 8 luni. Nu mai prezint alte simptome. TA 100/70 mm Hg, zgomotele cardiace sonore, aritmice, aproximativ 5 bti premature de cord pe minut. Care este cea mai frecvent cauz a contraciilor premature cardiace? A. Contracii premature ventriculare B. Contracii premature atriale C. Fluter atrial D. Fibrilaie atrial E. Nici una din acestea B; A.Restian, V.2, pag 231 85. CS.Cel mai frecvent contraciile premature atriale descoperite la examenul clinic al unui pacient asimptomatic sunt: A. Asociate cu maladii obstructive pulmonare (BPCO) B. Complet beningne C. Asociate cu valvulopatiile D. Asociate cu insuficien cardiac E. Nici una din urmtoarele B; A.Restian, V.2, pag 231 86. CS.Cel mai frecvent contraciile premature ventriculare descoperite la examenul clinic sunt: A. Asociate cu BPCO B. Complet benigne C. Asociate cu valvulopatia cardiac D. Asociat cu insuficien cardiac E. Nici una din urmtoarele B; A.Restian, V.2, pag 232 87. CS.Brbat de 51 ani, cu istoric de fibrilaie atrial, se prezint cu dureri precordiale. Starea general alterat, TA 80/60 mm Hg, FC 160 bti pe min, FR 32 pe min, pe traseul ECG - fibrilaie atrial cu rspuns rapid ventricular. Care este primul pas n managementul acestui caz? A. Digitalizarea pacientului B. Verapamil intravenos C. Procainamid intravenos D. Cardioversia electric E. Hidratarea rapid intravenoas D; A.Restian, V.2, pag 239 88. CS.Un brbat de 44 ani se prezint cu plngeri la palpitaii. Nu acuz dispnee sau durere precordial. Nu are istoric de maladii cardiovasculare i nu are factori de risc dect obezitate uoar. Admite c a consumat multe buturi alcoolice la petrecere noaptea precedent. La examenul fizical TA 120/80 mm Hg, FC 160 bti pe min. La ECG fibrilaii atrial cu rspuns ventricular rapid. Ce trebuie s facei n acest moment? A. Digitalizarea pacientului B. Verapamil intravenos C. Procainamid intravenos D. Cardioversia electric

E. B;

i recomandm s fac procedeul Valsalva respirnd ntr-un scule de hrtie A.Restian, V.2, pag 239

89. CS.Pacienii cu fibrilaie cronic atrial au un risc sporit pentru urmtoarele: A. Infarct miocardic acut B. Tahicardie ventricular C. Moarte cardiac subit D. Accident cerebrovascular E. Fibrilaie ventricular D; A.Restian, V.2, pag 239 90. CS.Care este medicamentul de elecie pentru prevenirea accidentelor cerebrovasculare la pacienii cu fibrilaie atrial cronic? A. Streptochinaza B. Warfarina C. Heparina D. Lidocaina E. Nici un medicament nu este recomandat B; A.Restian, V.2, pag 238 91. CM.Conversia electric a fibrilaiei atriale este indicat n urmtoarele cazuri: A. Fibrilaia atrial relativ recent instalat B. Fibrilaia atrail instalat la un pacient cu cord fr modificri organice, care persist dup nlturarea cauzei i prezint riscuri emboligene C. Fibrilaia atrial dup intoxicaia digitalic D. Fibrilaia atrial cu ritm rar E. Fibrilaia atrial mai veche de un an A, B ; A.Restian, V.2, pag 239 92. CM.Selectai medicamentele utilizate pentru conversia chimic a fibrilaiei atraile: A. Amiodaron 300 mg/ intravenos n 3 minute sau 100-200mg/zi oral B. Verapamil 5-10 mg/ intravenos n bolus sau 80-120mg/zi oral C. Propafenon 1-2mg/kg intravenos sau 600 mg oral D. Digoxin 0,25 mg/zi oral E. Toate de mai sus A, B, C ; A.Restian, V.2, pag 239) 93. CM.Selectai semnele posibile asociate palpitaiilor n tahicardie paroxistic A. Dureri precordiale B. Dispnee C. Discomfort abdominal D. Lipotimie E. Dureri precordiale sub form de nepturi A, B, D; A.Restian, V.2, pag 234 PACIENTUL CU CONSTIPAIE, DIAREE 94. CM.Selectai afirmaiile corecte vis-a-vis de definiia constipaiei. A. O micorare a frecvenei scaunelor la 2 ori pe sptmn B. O micorare a frecvenei scaunelor la 2 ori pe sptmn i mai puin, frecvena aparte nu este principalul criteriu C. Frecvena scaunelor mai rar dect cea perceput de pacient D. Dificulti de eliminare a maselor fecale E. Evacuare dureroas a maselor fecale B,C,D,E; Ghid practic al medicului de familie, 2004, p.124 95. CS.Selectai afirmaiile corecte privitor educaiei pacientului cu constipaie A. Constipaiile uoare ocazionale pot fi observate i n norm B. A liniti pacientul C. Reeducarea actului defecaiei; rezervarea timpului suficient pentru exonerare D. Motilitatea intestinal este mai mare mai ales dimineaa, mai ales dup mese E. Toate cele de mai sus E; Ghid practic al medicului de familie, 2004, p.126 96. CS.Tratamentul constipaiei poate fi fcut cu: A. Laxative de volum B. Tre, 15-30 g dimineaa pe nemncate sau dup fiecare mas, cu un pahar de ap sau alte lichide C. Laxative osmotice pe o perioad scurt D. Emoliente i lubrifiante E. Toate cele de mai sus E; Ghid practic al medicului de familie, 2004, p.126 97. CM.Selectai afirmaiile corecte privitor la cauzele diareei: A. Diareea secretorie este provocat de obicei de medicamente, hormoni, acizi biliari, acizi grai sau de colita microscopic B. Diareea osmotic este provocat de laxative, malabsorbie sau gum de mestecat C. Diareea inflamatorie este datorat colitei ischemice, infeciilor parazitare D. Diareea poate fi provocat de tulburri de motilitate, cum ar fi n: scleroza sistemic, diabetul zaharat E. Diareea poate fi ca un sindrom diareic postchirurgical, datorit scderii suprafeei de absorbie.

ABC;

A.Restian, V.2, p.339-340

98. CM.Selectai afirmaiile corecte privitor la tratamentul diareei A. Cel mai important aspect al terapiei antidiareice l constituie reechilibrarea hidroelectrolitic, mai ales la pacienii cu boli asociate, btrni, copiii B. Refacerea volemic oral este cel mai bine realizat cu soluii de glucoz i sodiu, deoarece sodiul i glucoza sunt uor abs orbite mpreun C. Opiaceele (difenoxilatul, loperamida, codeina) pot reduce frecvena scaunelor diareice, dar pot prelungi bolile acute, trebuie evitate n BII (boala inflamatorie a intestinului), deoarece pot precipita megacolonul toxic. D. i diareea acut de scurt durat de regul necesit antibioterapie E. Antibioticele nu sunt de regul necesare n tratamentul diareei acute A,B,C,E; A.Restian, V.2, p.347-348 PACIENT CU DURERE ABDOMINAL 99. CS.Cu ce stare se poate confunda sindromul de bazin dureros : A. Durerea la ovulaie B. Constipaie C. Colic renal D. Disurie E. Cu toate strile numite. A; C.Van Es, 1997, p.321 100. CS.Durerea visceral abdominal este condiionat de urmtorii factori, cu excepia: A. Distensia brusc a capsulei unor organe parenhimatoase B. Distensia sau spasmul unor organe cavitare C. Aciunea unor stimuli chimici, cum ar fi acidul clorhidric sau sucul pancreatic D. Procesele inflamatorii E. Iniierea tratamentului cu antacide E; Restian. vol. 2, 2001 p.244 101. CS.Durerile spastice cu perioade de ameliorare i intensificare se ntlnesc n: A. Colic renal B. Colic hepatic C. Ocluzie intestinal D. Apendicit E. Peritonit C; Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 14 102. CS.Dai exemplu a unor toxine endogene care pot duce la apariia durerilor viscerale abdominale, cu excepia: A. Uremia B. Cetonuria C. Cetoacidoza D. Toxicoinfeciile alimentare E. Intoxicaia cu plumb B; Restian. vol. 2, 2001 p.244 103. CM.Care expresii privind caracterul durerilor abdomenale sunt corecte: A. Durerile sub form de crampe sunt caracteristice colicii renale B. Colica hepatic se poate manifesta prin dureri persistente C. n ocluzia intestinal durerile vor fi spastice cu perioade de ameliorare i intensificare D. n apendicit durerea este continu, crescnd E. Durerea continu, crescnd este caracteristic pentru prima faz a peritonitei A, C, D, E; Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 14 104. CM.Percuia abdomenului n cazul unui pacient cu abdomen acut chirurgical va permite: A. Determinarea aerului liber n abdomen B. Determinarea lichidului n abdomen C. Determinarea zgomotelor patologice a peristaltismului intestinal D. Determinarea semnului Mondor (linite mortal) E. Determinare tuturor semnelor numite A, B; Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 15 105. CS.n cazul pacientului cu dureri abdominale examenul radiologic al abdomenului este indicat n: A. Suspecie la litiaz biliar B. Suspecie la litiaz renal C. Ocluzie intestinal D. Ischemie mezenteric E. Toate cele enumerate E; Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 191 106. CS.n care sindrom durerile abdominale pot fi caracterizate ca dureri abdominale intermitente, predominant pe flancul stng ce regreseaz dup defecare: A. Sindrom premenstrual B. Sindrom Zollinger-Ellison C. Sindromul intestinului iritabil D. Sindromul de oboseal cronic

E. C;

Sindrom climacteric Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 464

107. CM.Diagnosticul diferenial al durerii epigastrice, ca manifestare a ulcerului gastric i duodenal, este necesar de efec tuat cu: A. Cancerul gastric B. Afeciuni billio-pancreatice C. Afeciunile valvulare D. Pneumonia cu pleurita bazal E. Dureri neuromusculare A, B, D, E; Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 517 108. CS.Sediul durerii la debut in apendicita acuta este in: A. Hipogastru B. Fosa iliaca dreapt C. Fosa iliaca stnga D. Epigastru E. Hipocondrul drept D; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.435 109. CS.Simptomul predominant al peritonitei acute difuze este: A. Setea B. Oliguria C. Vrstura D. Anorexia E. Durerea E; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.853 110. CS.Semnul clinic functional cel mai constant ntr-o ocluzie intestinala este: A. Vrstura B. ntreruperea tranzitului pentru fecale si gaze C. Durerea D. Distensia abdominala E. Tumora abdominala C; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.871 111. CS.Simptomul major caracteristic pancreatitelor acute l reprezint: A. Distensia abdominala B. Greaa C. Vrstura bilioasa D. Durerea abdominala E. Paloarea tegumentara D; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1920 112. CS. Ce factori vor fi luai n consideraie cnd se va efectua evaluarea durerii abdominale: A. Factorii provocatori B. Factorii paliativi C. Localizarea durerii D. Severitatea durerii E. Toate cele enumerate E; Georgescu vol II, p.10 113. CS. Debutul brusc al durerii abdominale sugereaz: A. Perforarea unui viscer B. Embolie C. Torsiunea de organ D. Hemoragie E. Toate numite sunt posibile E; Georgescu vol II, p.10 114. CS. Durerea abdominal sever intens caracterizeaz urmtoarele, cu excepia : A. Infarctul miocardic antero-septal B. Infarctul intestinal C. Litiaza renal D. Anevrismul disecant de aort E. Ulcerul gastric perforat A; Georgescu vol II, p.10 115. CM. Durerea abdominal sever intens caracterizeaz : A. Infarctul ijntestinal B. Litiaza renal C. Anevrismul disecant de aort D. Ulcerul perforat E. Sarcina extrauterin A B C D; Georgescu vol II, p.10 116. CS. Urmtoarele cauze extraabdominale pot provoca apariia durerii abdominale:

A. B. C. D. E. E;

Afeciuni toracice Cauze neurogene Afeciuni osoase ale coloaneo vertebrale Afeciuni metaboloce Toate cele enumerate Georgescu vol II, p.10-12

117. CS. Urmtoarele afeciuni pleuropulmonare se pot manifesta cu durere abdominal, cu excepia: A. Pneumonii B. Pleurezii C. Astm bronic sever D. Pneumotorax E. Empieme pleurale C; Georgescu vol II, p.10 118. CS. Durerea abdominal localizat n epigastru va sugera: A. Pancreatit B. Ulcer peptic C. Gastrit D. Infarct miocardic E. Toate sunt posibile E; Georgescu vol II, p.11 119. CS. Durerea abdominal localizat n epigastru va sugera, cu excepia: A. Pancreatit B. Ulcer peptic C. Gastrit D. Infarct miocardic E. Sarcin extrauterin rupt E; Georgescu vol II, p.11 PACIENTUL CU EDEME 120. CM. Edemul nefrotic se produce prin: A. Scderea presiunii oncotice B. Hiperaldosteronism C. Creterea presiunii hidrostatice D. Stimularea secretiei de vasopresina E. Scderea secreiei factorului natriuretic renal A, B, D, E; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1695 121. CM. Fiziopatologia edemului din sindromul nefrotic implica: A. Scderea presiunii oncotice plasmatice. B. Creterea volumului plasmatic intravascular. C. Creterea secreiei de vasopresina. D. Creterea secreiei peptidului natriuretic renal. E. Scderea secreiei peptidului natriuretic renal. A, C, E; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1695 122. CM. Mecanismele edemului nefrotic sunt: A. Retenia primara de apa si sare B. Secreia primara de ADH, aldosteron sau supresia secreiei factorului natriuretic atrial C. Reducerea presiunii coloid oncotice a plasmei prin hipoalbuminemie D. Activarea secundara a sistemului nervos simpatic si a sistemului renina-angiotensina-aldosteron E. Secreia reflexa de vasopresina i supresia secreiei de peptid natriuretic atrial A, C, E; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1696 123. CS. Tratamentul edemului din sindromul nefrotic se face cu: A. Aport de sare pentru corectarea hiponatremiei B. Diuretice economisitoare de potasiu C. Inhibitori ai enzimei de conversie D. Diuretice de ansa E. Diuretice osmotice D; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1699 124. CM. n tratamentul edemelor nefrotice sunt indicate: A. Diureticele tiazidice B. Spironolactona C. Restricia sodata 1-2 g/zi D. Administrarea albuminei desodate E. Diureticele de ansa C, E; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1699 125. CS. Ascita poate fi eideniat la examenul clinic atunci, cnd cantitatea de lichid este: A. 100 ml B. 300 ml

C. D. E. D;

10 ml peste 500 ml peste 1000 ml Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1888

126. CM. Reducerea dozelor de spironolactona n tratamentul ascitei din ciroza hepatica este impusa de: A. Creterea azotemiei B. Hiperpotasemie C. Scderea densitii urinare D. Apariia hematuriei E. Hipomagneziemie A, B; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1889 PACIENTUL CU DEREGLRI DE MICIUNE 127. CM. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt valabile in insuficienta renala acuta: A. n toate formele de insuficienta renala acuta exista o reducere brusca a filtrrii glomerulare B. Pacienii au frecvent oligurie sau anurie C. Toi pacienii au oligurie sau anurie D. De cele mai multe ori funcia renala i revine dup episodul de insuficienta renala E. Pacienii au frecvent modificri de osteopatie renala severa A, B, D; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1657 128. CS. Cistita bacteriana acuta debuteaz cel mai des cu: A. Polakiurie B. Febra nalta C. Dureri lombare D. Greuri, vrsturi E. Epigastralgii A; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.902 129. CS. Recoltarea corecta a urinei se face de obicei: A. Din primul jet urinar B. Din mijlocul jetului urinar C. Din ntregul jet urinar D. Prin puncie suprapubiana E. Prin caterizare uretrovezicala B; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.902 130. CS. Caracteristica obinuit a insuficientei renale cronice este: A. Anuria B. Semne si simptome de uremie instalate precoce C. Reducerea dimensiunilor rinichilor la ecografie, radiografie renala pe gol D. Creterea dimensiunilor rinichilor E. Poliglobulie C; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1669 131. CM. Sindromul hepatorenal, complicaie a cirozei hepatice, se caracterizeaz prin: A. Oligurie progresiva. B. Hipernatriemie. C. Hiperazotemie. D. Hipernatriurie. E. Hipotensiune arteriala. C, E; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1890 132. CM. Principalele caracteristici ale sindromului hepato-renal sunt: A. Azotemie B. Hipotensiune C. Hipernatremie D. Oligurie E. Concentraia urinara a sodiului peste 5mmol/l A, B, D; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1890 133. CS. Cauzele incontinenei urinare de efort sunt urmtoarele, cu excepia: A. Masa corporal excesiv (mai mult de 20%) B. Sarcina C. Naterea D. Efortul fizic E. Infecii urinare recidivante E; Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 282 134. CS. Miciunea rar semnific: A. Reducerea numrului de miciuni la 1-2 / 24 h. B. Miciuhne spontan cu frecven de 3-4 ori pe zi C. Creterea frecvenei miciunilor D. Miciunea nsoit de usturimi sau de durere

E. A;

Incapacitatea vezicii urinare de a-i goli coninutul Georgescu vol II, p.228-229

135. CS. Retenia de urin semnific: A. Reducerea numrului de miciuni la 1-2 / 24 h. B. Miciuhne spontan cu frecven de 3-4 ori pe zi C. Creterea frecvenei miciunilor D. Miciunea nsoit de usturimi sau de durere E. Incapacitatea vezicii urinare de a-i goli coninutul E; Georgescu vol II, p.228-229 136. CS. Miciunea dureroas semnific: A. Reducerea numrului de miciuni la 1-2 / 24 h. B. Miciuhne spontan cu frecven de 3-4 ori pe zi C. Creterea frecvenei miciunilor D. Miciunea nsoit de usturimi sau de durere E. Incapacitatea vezicii urinare de a-i goli coninutul D; Georgescu vol II, p.228-229 137. CM. n care afeciuni renale se ntlnete miciunea rar: A. Cistita acut B. Pielonefrita acut C. Prostatita acut D. Glomerulonefrita acut E. Insuficiena renal acut D E; Georgescu vol II, p.229 138. CM. Polachiuria diurn poate sugera: A. Cistita acut B. Litiaz vezical C. Pielonefrita acut D. Prostatita acut E. Prolaps uterin B E; Georgescu vol II, p.229 139. CM. Polachiuria prin poliurie poate fi permanent n urmtoarele cazuri: A. Ingestie crescut de lichide B. Tratament cu diuretice C. Diabetul insipid D. Diabetul zaharat E. Insufuciena renal cronic C D E; Georgescu vol II, p.229 140. CM. Polachiuria prin poliurie poate fi tranzitorie n urmtoarele cazuri: A. Ingestie crescut de lichide B. Tratament cu diuretice C. Diabetul insipid D. Diabetul zaharat E. Insufuciena renal cronic A B; Georgescu vol II, p.229 PACIENTUL CU GREA, VOM 141. CS. Caracterizai voma n ocluzia intestinal: A. Unic B. Multipl C. Incoercibil D. Istovitoare E. Toate caracteristicele sunt corecte B; Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 14 142. CS. Pentru ce stare este caracteristic voma incoercibil i i stovitoare: A. Apendicit acut B. Pancreatit acut C. Colecistit acut D. Ocluzie intestinal E. Pielonefrit acut B; Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 14 143. CS. n hemoragie din ulcer gastric sau duodenal voma va fi cu urmtorul coninut: A. De staz, amestec fecaloid B. LiGhid C. Cu alimentare, mai ales consumate ieri D. Snge rou aprins E. Za de cafea E; Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 14

144. CM. Voma cu za de cafea poate avea loc n: A. Ocluzie intestinal B. Cancer gastric C. Stenoz piloric D. Ulcer gastric sau duodenal E. Pancreatit B, D; Ghid practic al medicului de familie. 2004, p. 14 145. CM. Care sunt cele mai frecvente cauze de grea i vrsturi n cazul pacientului muribund: A. Tulburarea funciei ficatului sau rinichilor ca urmare a procesului de boal B. Obstrucia tubului digestiv printr-o inflamare de esofag, somac sau colon C. Iritarea local a mucoasei stomacului, gastrit D. Anorexie nervoas E. Utilizarea medicamentelor care provoac n mod curent grea, ca citostatice, calmante contra durerii i mai ales opiatele A, B, C, E; C.Van Es, 1997, p.448 146. CM. n ocluzia intestinala, vrsturile apar precoce n: A. Ocluziile joase B. Ocluziile nalte C. Ocluziile prin obstrucie D. Ocluziile paralitice E. Ocluziile prin strangulare B, E; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.871 147. CM. Sindromul de ansa aferenta se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia: A. Apare n cazul practicrii vagotomiei cu bulbantrectomie B. Apare n cazul rezeciei gastrice cu anastomoza gastrojejunala C. Caracteristic apar distensie si durere abdominala n prima ora postprandial D. Greaa si vrsturile nu sunt caracteristice E. Poate genera malabsorbie A, D; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1770 148. CS. Un pacient cu ulcer duodenal la care durerea este amplificata de alimentaie si care asociaz si vrsturi ne poate atrage atenia asupra urmtoarei complicaii: A. Penetraie in pancreas B. Malignizare C. Perforaie D. Stenoza pilorica E. Toate variantele sunt corecte D; Harrison - Principii de medicina interna, ediia 2, 2001 , p.1761 149. CS. Greaa este nsoit de fenomele conexe cum ar fi: A. Hipersalivaie B. Tulburri de ritm cu tahicardie sau bradicardie C. Scderea tensiunii arteriale D. Senzaia de gol n regiunea epigastric E. Toate numite mai sus E; Georgescu vol II, p.6 150. CS. Cauzele vrsturilor sunt, cu excepia: A. Afeciuni digestive B. Boli neurologice C. Sarcina D. Migrena E. Infeciile sexual transmisibile E; Georgescu vol II, p.6 151. CS. Cauzele vrsturilor sunt, cu excepia: A. Afeciuni metaboloce B. Traumele a membrelor inferioare i superioare C. Boli neurologice D. Intoxicaii medicamentoase E. Tulburri labirintice B; Georgescu vol II, p.6 152. CM. Cauzele ce provoac grea sunt: A. Multiple B. Sunt identificate greu C. Nu coincid cu cauzele vrsturilor D. Sunt legate numai de afeciuni gastrice E. De cele mai multe ori se suprapun ci cele ale vrsturilor A E; Georgescu vol II, p.6 153. CS. Care din urmtoarele afeciuni faringiene pot fi cauzele vrsturilor: A. Rinofaringite

B. C. D. E. D;

Adenoidite Tumori Toate sus numite Nici una din cele numite Georgescu vol II, p.7

154. CS. Urmtoarele afeciuni cardiovasculare nu sunt cauza vrsturilor, cu excepia: A. Cardoimiopatie dilatative B. Hipotensiunea arterial C. Infarct de miocard postero-inferior D. Cordul pulmonar cronic E. Miocardita infecioas C; Georgescu vol II, p.7 155. CM. Care din urmtoarele afeciuni pulmonare pot fi cauzele vrsturilor: A. Bronhopneumopatia cronic obstructiv B. Bronhoneumonia C. Astmul bronic D. Tuberculoza pulmonar avansat E. Supuraii pulmonare cu tuse emetizant D E; Georgescu vol II, p.7 156. CS. Selectai cauza vrsturilor din urmtoarle afeciuni renale: A. Cistita acut B. Prostatita acut C. Pielonefrita acut D. Colica renal E. Nefropatia diabetic D; Georgescu vol II, p.7 157. CM. Care din afeciunle ginecologice menionate pot fi cauzele vrsturilor: A. Sarcina B. Avortul spontan C. Polichistoza ovarian D. Boala inflamatorie pelvin E. Tumori genitale A E; Georgescu vol II, p.7 158. CS. Urmtoarele cauze vestibulo-labirintice pot duce la apariia vrsturilor: A. Procese inflamatorii ale aparatului vestibular B. Procese tumorale ale aparatului vestibular C. Procese traumatice ale aparatului vestibular D. Sindrom Meniere E. Toate cele enumerate E; Georgescu vol II, p.7 159. CS. Care din afeciunile psihice poate fi cauza vrsturilor: A. Depresia la vrstnici B. Depresia post partum C. Epilepsia D. Stri nevrotice E. Toate sus numite D; Georgescu vol II, p.7 160. CS. Urmtoarele afeciuni neurologice sunt cauzele vrsturilor: A. Meningitele B. Encefalitele C. Tumorile cerebrale D. Abcesele E. Toate cele enumerate E; Georgescu vol II, p.7 161. CS. Care din urmtoarele afeciuni endocrine poate fi cauza vrsturilor: A. Cetoacidoza diabetic B. Angiopatia diabetic C. Hipertiroidismul D. Hipotiroidismul E. Sindromul Kouing A; Georgescu vol II, p.7 162. CS. Urmtoarele stri metabolice sunt cauzele vrsturilor: A. Uremie B. Insufucien hepatic C. Hipercalcemie D. Acidoza E. Toate cele enumerate

E;

Georgescu vol II, p.7

163. CS. Intoxicaia cu care din urmtoarele medicamente poate fi cauza vrsturilor: A. Digitalice B. Metronidazol C. Citostatice D. Opiacee E. Toate sus numite E; Georgescu vol II, p.7 164. CS. Care complicaii vor fi evaluate la un pacient cu vrsturi: A. Tulburri metabolice B. Alcaloza hipocloremic C. Pneumonii de aspiraie D. Sindrom Mallorz-Weiss E. Toate cele enumerate E; Georgescu vol II, p.7 165. CS.Care alte semne vor fi luate n consideraie la un pacient cu vrsturi: A. Vrsta pacientului B. Vrsturi cu caracter acut sau cronic C. Scdere ponderal D. Intervenii palpabile abdominale E. Toate cele enumerate E; Georgescu vol II, p.7 166. CM. Evaluarea unui pacient cu vrsturi necesit luarea n consideraie a urmtoarelor semne: A. Frecvena vrsturilor B. Cantitatea i coninutul C. Mirosul D. Prezena durerii, caracterul acesteia E. Frecvena pasajului intestinal (scaunelor) ABCD; Georgescu vol II, p.7 PACIENTUL CU DEMENTA 167. CS. Evaluarea unui pacient cu dereglare de memorie trebuie fcut: A. Cu precauie, i n circumstane familiare pentru el ( cum ar fi atmosfera obinuit de la domiciliu); B. Cu interogarea rudelor, sau aparintorilor pentru obinerea informaiilor utile; C. Precizndu-se consumul curent de medicamente; D. Precizndu-se informaia despre abuzul de substane, inclusiv alcool; E. Toate de mai sus E; . , pag. 525. A.Restian, V.3, pag. 538. 168. CS. Principala caracteristic a demenei este: A. Dereglare global sau multifocal a funciei cognitive B. Halucinaii C. Dereglare concentraiei, ateniei D. Insuficiena funciei a mai multe organe E. Prezena infeciei cronice A; . , pag. 525. A.Restian, V.3, pag. 538 169. CS. Evaluarea pacientului cu demen va include urmtoarele examene de laborator: A. Analiza biochimic ser sangvin, inclusiv glucoza, probe hepatice, nivelul hormonilor glandei tiroide, creatinina, electrolii serici B. Reacia serologic la sifilis C. Analize generale snge i urin D. ECG, Tomografie computerizat craniu, Radiografie cutie toracic E. Toate de mai sus E; . , pag. 57. A.Restian, V.3, pag. 539 170. CS. Evaluarea funciei cognitive a pacientului cu demen se efectueaz rapid cu ajutorul: A. Testarea memoriei B. Testarea strii mintale cu ajutorul chestionarului standard de examinare minimal a strii mintale MMSQ (mini-mental test) C. Discuia despre persoana pacientului D. Testarea la atenie E. Testarea vorbirii pacientului B; . , pag. 56. A.Restian, V.3, pag. 540 171. CM. Printre strile care pot masca demena sunt urmtoarele: A. Consum alcool B. Hipoacuzia C. Bolile de sistem D. Delirium E. Depresie A, B, D, E; . , pag. 57

172. CS. Pacienii cu demen prezint: A. Dificulti de memorizare informaie nou tulburri cognitive B. Tulburri de personalitate C. Dereglarea strii psihice depresie, anxietate, suspiciune, idei delirante, halucinaii, tendine de izolare D. Tulburri de desfurare activiti curente (de conducere automobil, de inut) E. Toate de mai sus E; . , pag. 525. A.Restian, V.3, pag. 539 173. CS. Printre cauzele reversibile ale demenei pot fi enumerate: A. Deficiena B12 B. Dereglri de gland tiroid C. Neurosifilis D. Hematom subdural E. Toate cele de mai sus E; . , pag. 525 174. CM. Brbat 65 ani, contient, a fost raportat de ctre rude ca avnd un comportament bizar n ultimele cteva luni, diferit de conduita anterioar. Starea fizic fr schimbri manifeste. Evaluarea focusat a acestui pacient va include investigarea funciilor: A. Intelectului B. Funciei excretorii C. Personalitii D. Imunitii E. Memoriei A, B, E; Harrison, ediia 14, pag. 137. A.Restian, V.3, pag. 540 175. CS. Examinarea funciei cognitive la un pacient cu demen va include evaluarea urmtoarelor componente: A. Orientarea i atenia B. Funcionalitatea viziospaial C. Limbajul i memoria D. Judecata i rezolvarea problemelor E. Toate de mai sus E; Harrison, ediia 14, pag. 139 Ghid practic al medicului de familie, 2003, pag. 142 176. CM. Selectai strile patologice caracteristice pentru demena primar: A. Demena tip Alzheimer B. Sifilis C. Degenerarea lobului frontal D. Deficien vit B 12 E. Maladia Pick A, C, E; Ghid practic al medicului de familie, 2003, pag. 142. A.Restian, V.3, pag. 541. 177. CS. Supravegherea strii n dinamic a pacienilor cu demen va include urmtoarele cu EXCEPIA: A. Testarea strii psihice pentru aprecierea evoluiei B. Monitorizarea periodic a strii de nutriie C. Aprecierea anturajului pacientului pentru determinarea gradului de securitate D. ECG E. Evaluarea profilului metabolic D; Ghid practic al medicului de familie, 2003, pag. 142 NGRIJIRI PALIATIVE 178. CM. Conceptul de ngrijiri paliative include urmtoarele: A. Preluarea activ i total a bolnavului, aflat n faza terminal a bolii B. Controlul durerii i a altor simptoame fizice devin primordiale C. Vindecarea bolii D. ngrijiri prestate n afara sistemului de sntate E. Rezolvarea problemelor sociale, psihologice i spirituale sunt parte integral de ngrijire A, B, E ; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag 318 179. CM. ngrijirile paliative sunt practicate conform urmtoarelor principii: A. Scopul tratamentului este ameliorarea simptoamelor, care perturb stadiul terminal al bolii B. Unitatea de ngrijire cuprinde pacientul i anturajul su apropiat C. Accentul ngrijirilor este fcut pe boala pacientului i problemelor fizice ale acestuia D. Familia pacientului este susinut pe perioada doliului E. Serviciile de ngrijire paliativ sunt prestate de o echip interdisciplinar compus profesioniti i voluntari A, B, D, E; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 319 180. CM. Unde pot fi prestate ngrijirile paliative? A. Hospice B. Secii, saloane spitaliceti C. Staionare de zi D. La domiciliu E. Instituii academice A, B, C, D; Restian, 2003, pag 569

181. CS. Echipa interdisciplinar de ngrijiri paliative este compus din urmtoarele persoane cu EXCEPIA: A. Medic + Asistente medicale B. Lucrtorul social C. Administrator instituie medical D. Preot sau lucrtor pastoral E. Voluntari C; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag 323 182. CM. Cele mai frecvente simptoame, cu care se confrunt pacienii n ngrijirile paliative sunt: A. Constipaie B. Convulsii C. Depresie D. Astenie E. Greuri A, C, D, E; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 319 183. CM. Evaluarea durerii n ngrijirile paliative se face prin metodele: A. Scala analogiei vizuale B. Scala numeric C. Descriere verbal D. Electrofiziologic E. Evaluare parametri vitali A, B, C; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 324 184. CM. Selectai din urmtoarele remediile utilizate pentru combaterea durerii la bolnavii cu cancer n ngrijirile paliative: A. Antalgice periferice i centrale B. Tratamente specifice anticanceroase C. Tratament adjuvant nemedicamentos D. Placebo E. Hipnoterapie A, B, C; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 324 185. CS. Pentru combaterea durerii n ngrijirile paliative se vor utiliza preparatele co-analgezice cu EXCEPIA A. Antidepresante B. Antagoniti de calciu C. Antihistaminice D. Corticosteriozi E. Anticonvulsivante B; A.Restian, V.3, pag. 575 186. CS. Combaterea durerii n ngrijiri paliative se efectueaz n 3 trepte conform recomandrilor OMS. Selectai combinaia de medicamente recomandate pentru combaterea durerii intense (atroce) A. Antinflamatorii nesteriodieni i coanalgezice B. Opiacee slabe, antiinflamatorii nesterioidiene, coanalgezice C. Opiacee puternice, antiinflamatorii nestroidiene, adjuvani D. Chimioterapeutice anticanceroase, Antinflamatorii nesteriodieni i coanalgezice E. Benzodiazepine, hipnotice, antiinflamatorii nesteroidieni C; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 326 187. CS. Urmtoarele afirmaii despre administrarea opiaceelor la pacienii din ngrijiri paliative sunt corecte cu EXCEPIA A. Administrarea stupefiantelor va fi fcut la cererea pacientului dup apariia durerii B. Administrarea stupefiantelor va fi fcut conform graficului n dependen de particularitile farmacologice ale preparatului indicat C. Doza necesar de stupefiant pentru combaterea durerii se va titra, utilizndu-se opiacee de scurt durat D. Pacientului i se vor oferi doze suplimentare de stupefiant cu aciune de scurt durat pentru combaterea durerii spontane, care reprezint 5-15% din doza de stupefiant pentru 24 ore. E. Cu prima doz de stupefiant pacientului i se vor da indicaii pentru prevenirea constipaiei A; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 324 188. CS. Pacient cu cancer metastatic a fost diagnosticat cu durere cronic. Aparent pacientul este apatic, retr as. La examenul fizical pacientul nu prezint tahicardie, paloare, sporire cifre TA. Putei decide c: A. Pacientul simuleaz B. Pacientul nu are durere la moment C. Pacientul nu are durere, depresia sa a fost interpretat greit ca durere cronic D. Apatia, retragerea acestui pacient este specific pentru pacienii cu durere cronic E. Acest pacient a primit prea multe medicamente D; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 320) 189. CS. Un pacient cu dureri intense cauzate de metastaze n oase primete un pre parat opiaceu prescris la ore fixe, dar cu efect minimal. Care din urmtoarele preparate trebuie prescris adugtor, presupunnd c pacientul nu are contraindiciaii? A. Ibuprofen B. Imipramine C. Fluoxetine D. Acetaminophen E. Antihistaminic

A;

Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 326

190. CS. Cnd indicai pentru prima dat un preparat stupefiant unui pacient cu durere n cancer, care este agentul care treb uie indicat n acelai timp? A. Agent pentru prevenirea constipaiei B. Agent pentru prevenirea greii, vomei C. Agent pentru sporirea sedaiei D. Agent pentru prevenirea ameelii E. Un antidepresant A; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 326 191. CS. Care din urmtoarele sunt eseniale n tratamentul durerii canceroase? A. Abordarea interdisciplinar, colaborativ B. Elaborarea unui plan individual de combatere a durerii acceptat de ctre pacient C. Evaluarea i reevaluarea repetat a durerii pacientului D. Folosirea remediilor farmacologice i nefarmacologice pentru combaterea durerii i prevenirea recurenei durerii E. Toate cele enumerate mai sus E; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 326 192. CS. Care din urmtoarele reprezint scopul controlului durerii n cadrul ngrijirilor paliative? A. Identificarea cauzei durerii B. Prevenirea recurenei durerii C. Meninerea senzorialitii clare D. Meninerea funcionrii normale E. Toate cele de mai sus E; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 326 193. CS. Care din factorii enumerai influeneaz pragul de percepere a durerii la un paci ent cu cancer terminal? A. Insomnia B. Frica C. Anxietatea D. Tristeea E. Toate de mai sus E; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 326 194. CM. Selectai din cele enumerate mai jos componentele necesare pentru evaluarea complex a durerii: A. Evaluarea intensitii i caracterului Durerii B. Evaluarea psihosocial a pacientului C. Examinarea fizic i neurologic a pacientului D. Evaluarea Diagnostic a progresrii bolii de baz E. Determinarea concentraiei medicamentelor anti-durere n serul sangvin A,B,C,D; Ghidul practic al medicului de familie, 2003, pag. 326 EXPERTIZA VITALITII 195.CS.Concediul medical de boal se accord pentru: A. Caz de boal sau traumatism B. Perioada pre i postnatal C. omaj nregistrat D. ngrijirea unui membru al familiei E. Toate cele enumerate E; Sntate public i management, E. Ppuoi i autorii, Chiinu, 2002, pag. 327 196.CS.Concediul de maternitate se acord pe durata de: A. 136 zile B. 140 zile C. 126 zile D. 162 zile E. 120 zile C; Sntate public i management, E. Ppuoi i autorii, Chiinu, 2002, pag. 328 197.CS. Certificatul de concediu medical are urmtoarele funcii: A. Financiar B. Social C. Juridic D. Statistic E. Toate enumerate E; Sntate public i management, E. Ppuoi i autorii, Chiinu, 2002, pag. 327 198.CS.Consiliu medical consultativ (CMC) elibereaz concluzii medicale privind: A. Necesitatea transferului la alt serviciu B. Necesitatea acordrii concediului academic pe motive de sntate C. Indicaiile medicale pentr tratament balneosanatorial D. Indicaiile medicale pentru ntreruperea graviditii n termeni tardivi E. Toate cele menionate E; Sntate public i management, E. Ppuoi i autorii, Chiinu, 2002, pag. 325 -326

199.CS.n cazul naterii complicate concediul de maternitate se majoreaz cu: A. 21 zile B. 14 zile C. 30 zile D. 10 zile E. 60zile B; Sntate public i management, E. Ppuoi i autorii, Chiinu, 2002, pag. 328 200.CS.n cazul n care copilul decedeaz la natere se elibereaz conncediu de maternitate pe durata: A. 120 zile B. 140 zile C. 100 zile D. 70 zile E. 60zile D; Sntate public i management, E. Ppuoi i autorii, Chiinu, 2002, pag. 328 201.CM.Certificat pentru concediu medical de ngrijire a unui copil se elibereaz dac copilul este de vrst: A. 12 ani B. 14 ani C. 5 ani D. 7 ani E. 10 ani C,D; Sntate public i management, E. Ppuoi i autorii, Chiinu, 2002, pag. 329 202.CM.Certificatele de concediu medical nu se elibereaz n cazul cnd: A. Persoana nu este ncadrat n cmpul muncii B. Perioada coincide cu concediu fr plat C. Necesit examinri paraclinice i investigaii D. Necesit tratament balneosanatorial E. Nici una din cele enumerate ABD; Sntate public i management, E. Ppuoi i autorii, Chiinu, 2002, pag. 331 203.Selectai afirmaiile corecte privind completarea corect a certificatului de concediu medical: A. Completarea se efectueaz n limba de stat B. Diagnosticul bolii se scrie conform clasificrii internaionale a bolilor C. Folosirea abrevierelor i prescurtrilor D. Corectarea greelilor necesit eliberarea duplicatului E. Concediu medical se elibereaz din ziua cnd se adreseaz pacientul ABE; Sntate public i management, E. Ppuoi i autorii, Chiinu, 2002, pag. 332

Bibliografie: 1. Restian A. Bazele medicinei de familie. Bucureti, Vol. 1, 2, 2001. 2. Restian A. Bazele medicinei de familie. Bucureti, Vol. 3, 2003. 3. Ghid practic al medicului de familie. /n red.G.Bivol, USMF. Ch.: Cartier, 2004. 4. Georgescu Dan. Boli interne. Ediia a 3-a. Vol.1-8, 2005 5. Georgescu Dan. Boli interne. Ediia a 3-a. Vol.1,2, 1998. 6. Es.I.S.van Medicul de familie i pacientul su Bucureti, 1997. 7. . - . :, 1998. 8. Harrison T.P. Principiile medicinei interne. Vol.1,2. Ediia a 2 -a. Bucureti, Teora, 2001,1998. 9. Puiu Ivan. Copilul cu dizabiliti: Aspecte de dezvoltare i comportament, 2004 10. Puiu Ivan. Copilul cu disabiliti i risc sporit. Intervenii timpurii, 2005