PARTICULARITATILE CONSULTATIEI IN MF

PARTIC CONSULT DE MF IN FCT DE COND DE DESF.DE STRUC PAC,DE TIMPUL DISP,DE MIJLOACE SI SCOP Locul de desfurare: n cabinetul medical, la domiciliul pacientului, la locul de munc, uneori n condiii improprii. Structura pacieniilor: la MF se poate prez orice pacient, cu orice problem; se lrgete foarte mult aria de activitate, cresc dificultile. Timpul disponibil: paradoxal MF dispune de un timp mai scurt pt diagn; este obligat s ia decizii rapide. Mijloacele tehnice: dispune de foarte puine mijloace tehnice; MF este ieftin, dar srac. Mijloacele clinice: MF este obligat s recurg la metode clinice, la observaie, anamnez, ex clinic al bolnavului; avantaje i dezavantaje. Scopul urmrit: scopul principal este sesizarea problemei care l-a adus pe pacient la medic i abia apoi diagn; implicarea pacientului. PARTIC DETERM DE LOCUL DE DESF A CONSULTATIEI 1. abs unor condiii optime de consultaie; 2. necesitatea deplasrii la domiciliu; 3. prez altor persoane; 4. abilitatea de a efectua consultaiei n orice condiii; 5. abilitatea de a folosi condiii minime; 6. utilizarea avantajelor consultaiei la domiciliu; 7. sesizarea condiiilor de via; 8. sesizarea FR familiali; 9. aprecierea condiiilor de ingrijire din familie; 10. evaluarea posibilitilor de cooperare ale familiei. PARTIC DET DE STRUC PAC1. la MF se poate prezenta orice pacient; 2. de aceea MF tb s ia n considerare toat patologia uman; 3. tb s cunoasc poblemele medicale ale omului sntos; 4. tb s cunoasc posibilitile de trecere de la sntate la boal; 5. tb s cunoasc formele de debut ale bolilor; 6. tb s investigheze bolnavul integral; 7.tb s aib abilitatea de a trece de la un caz la altul. sdr Claud Bernard-Horner. Lcrimare iritaii oculare, inflam oculare, conjuctivite, cheratite, iridociclite, blefatrite, glaucom, sinuzite. Ochiul uscat atrofia gl lacrimare, trahom, avit A, sdr Barre-Liell, sdr Gougerot-Sjogren-Marinescu. Ochiul rou iritaii oculare, inflam oculare, conjuctivite, cheratite, iridociclite, glaucom, sinuzite, granuloame dentare, infecii generale, rujeol, grip, colagenoze. Alte culori ochiul palid, decolorat: anemie, lipotimie; galben, icteric: hep acut, hep cr, icter obstructiv, neo hep, neo pancreas, anemie hemolitic. Mioz coroidite, irite, cheratite, meningite, encefaite, tumori cerebrale, demen senil, spolndiloz cervical, tabagism, barbiturice, opiacee. Midriaz glaucom, encefalite, meningite, tumori cerebrale, migren oftalmoplegic, belladona, atropina. Micrile globului ocular paralizia mm oculomotori, deviaia globului ocular, strabism, nistagmus, tumori cerebrale, scleroz n plci, nistagmusul vestibular, nistagmusul optic, migrna oftalmoplegic. MANIF CUTANATE IN B.INTERNE Paloare anemie, sideropenie, cancer, hTA, intoxicaii, tulb de ritm cardiac. Cianoz bronhopneum, pneumoconige, policitemie, broniectazie, CPC, scleroza art pulm, SM, SPulm, tetrada Fallot, complexul Eisenmerger, methemoglobinemia, sulfhemo-globinemia. Icterul litiaz biliar, neo hep, hep virotic, hep cr, cirozele, neo cap pancr, anemia hemolitic, sdr Dubin-Hohnson, sdr Rotov, sdr Gilbert, icterul neonatal. Hiperpigmentarea b Addison, hemocromatoza, ciroza hep, porfiria, b Wilson, alcaptonuria. Eritemul facial LES, LE discoid, dermatomiozita. Purpura coagulo-patii, endocardit, mielom multiplu, LES, b. lanurilor grele, limforeticuloze, purpura senil. Pruritul b Hodgkin, DZ, gastrite cr, colite cr, parazii intest, pruritul senil.