NGRIJIREA PACIENTULUI CU CARDIOPATIE ISCHEMIC - PLAN DE NURSING CAZ I - Nume M.Prenume E. Diagnostic medical:Cardiopatie ischemic cronic dureroas.

Angin de efort;HTA;Obezitate Diagnostic de nursing : pacient parial dependent n satisfacerea a 4 nevoi fundamentale Data internrii: 02.2012 ;Data externrii:02.2012
NEVOIA PROBLEMA SURSA DE DIFICULTATE Ateroscleroza coronarian Ischemia miocardic HTA MANIFESTRI DE DEPENDEN Cianoza perioral Senzaie de sufocare Durere precordial DIAG. DE NURSING Alterarea funciei respiratorii Alterarea funciei circulatorii OBIECTIVE S respire far dificultate S aib un ritm respirator regulat S aib tensiunea n valori normale S nu mai prezinte ischemie miocardic acut INTERVENII AUTONOME I DELEGATE IA -asigur condiiile de microclimat prin controlul temperaturii salonului 21220C, prin aerisire, umidificare aer -asigur poziia semieznd -monitorizez funciile vitale i nregistrez n FO ID -administrez oxigen pe masc,cu debit 4l/min -administrez medicaie bronhodilatatoare, antihipertensiv i vasodilatatoare la indicaia medicului IA - supraveghez regimul hipocaloric, hiposodat, hipolipidic -nsoesc pacienta la EVALUARE n urma interveniilor pacienta respir mai uor,dispneea se reduce. R 16/min Ritm respirator regulat Cianoza perioral a diminuat Pacienta nu mai acuz senzaia de sufocare TA 140/80mmHG P 76/min Nu a mai prezentat crize de angin pectoral

1.a respira i a avea o bun circulaie

Dispnee Criza anginoas

2.a evita pericolele

Probabilitatea atingerii integritii fizice

Ateroscleroza coronarian Durerea anginoas Obezitatea Lipsa de

Risc de complicaii ale bolii ischemice coronare infarct de miocard,EPA,

Diminuarea debitului cardiac

Restabilirea debitului cardiac Reducerea procesului de

Pacienta respect regimul igienodietetic Radiografie toracic cu aspect normal. EKG cu traseu electric

cunoatere a mijloacelor de reducere a factorilor de risc cardiovasculari

ateroscleroz Reducerea factorilor de risc cardiovasculari

3.a dormi i a se odihni

Incapacitatea de a se odihni

Anxietate Ischemia miocardic Dispnee

Somn insuficient, neodihnitor

Oboseal

S aib un somn odihnitor

examenul radiograficradiografie toracic -efectuez electrocardiograma -recoltez probe de snge pentru determinrile de laborator recomandate de medic (glicemie, lipide totale, colesterol, enzime serice, VSH leucocite) -monitorizez funciile vitale,nscriu n FO rezultatele ID -administrez medicaia antianginoas cu aciune prelungit (pentalong 3cp/zi), medicaia antihipertensiv (propranolol 40mg, 3cp/zi), medicaia antiagregant plachetar (aspirin 0,250mg 1 cp/zi) la recomandarea medicului IA -asigur condiii de confort pentru somn:aerisesc salonul,asigur accesul controlat n salon pentru a nu deranja pacienta,asigur linitea i regim sczut de iluminare -monitorizez durata i calitatea somnului

fr modificri. Analize de laborator: glicemie 86 g/l, colesterol total 4,8 g/l, lipide totale 10 g/l, leucocite7200/mm, VSH 5/12mm/h P 76/min TA 145/95 mmHG Timp Quick normal Pulsoximetrie normal

Pacienta se odihneste n prima noapte n poziie cu toracele ridicat,din nopatea a doua dorme fr ntrerupere 5-6 ore,apoi 6-7 ore. Pacienta nu a prezentat crize de angor nocturn.

4.a se mica i a avea o bun postura

Limitarea eforturilor fizice Ortopnee

Ischemia miocardic de efort Obezitatea

Tahicardie Palpitaii Angor de efort Dispnee

Intoleran la activitatea fizic

S tolereze activitatea fizic fr apariia crizei anginoase

ID -administrez medicaia sedativ la recomandarea medicului IA -educ pacienta cu privire la activitile premise -schimb poziia bolnavei n pat la fiecare 2 ore. -efectuez masaj pe regiunile predispuse la escare. -linitesc bonava cu privire la starea sa. -administrez regim dietetic hipocaloric,hipolipeminat ID -administrez medicaia vasodilatatoare i hipolipemianta la recomandarea medicului

Pacienta respect regimul de cruare a eforului inimii,respect repausul relativ la pat,face plimbri uoare n salon i pe coridor. La mobilizare nu au aprut crize de angin de efort. Pacienta respect dieta hipocalorica,nu consuma alte alimente. G=89,750Kg