Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ADHD nseamn Deficit de Atenie/Tulburare Hiperkinetic i este una dintre cele mai frecvente
afeciuni comportamentale ntlnite la copii i adolesceni. Studiile arat c un procent de 5% din
copiii de vrst colar prezint simptome ADHD (1-2 din copiii dintr-o clas de 30). ADHD
debuteaz n copilrie i poate persista i la vrsta adult. Dei la unii copii simptomele ADHD
dispar odat cu naintarea n vrst, n jur de 60% pot prezenta simptome i la vrsta
adult.Conform Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR),
simptomele ADHD se mpart n trei categorii: inatenie, hiperactivitate i impulsivitate, putnd
surveni i n form combinat.
Tipul inatent
Diagnosticul este stabilit n condiiile n care copilul prezint ase sau mai multe
simptome de inatenie .
Copilul inatent nu se poate concentra, face adesea greeli din neglijen, nu ascult pn
la capt atunci cnd i se adreseaz cineva, nu finalizeaz sarcinile, nu respect
instruciunile, evit efortul intelectual susinut.
Tipul hiperactiv-impulsiv
Diagnosticul este stabilit n condiiile n care copilul prezint ase sau mai multe
simptome de hiperactivitate - impulsivitate .
Tipul combinat
Diagnosticul este stabilit n condiiile n care copilul prezint ase sau mai multe simptome de
inatenie sau ase sau mai multe simptome de hiperactivitate - impulsivitate.
Manifest cel puin ase astfel de comportamente n mod constant, timp de cel puin ase
luni.
Este afectat de aceste simptome n activitile curente, n mai mult dect un singur
context, de exemplu la coal i acas.
1
Cauzele ADHD
Prinii se consider adesea vinovai de comportamentul copiilor cu ADHD dar nu este cazul.
Cercettorii au demonstrat c apariia simptomelor ADHD nu este legat de educaie sau familie
Cauzele ADHD
Dei cauza exact a ADHD rmne necunoscut, cercetrile s-au intensificat n ultimul deceniu.
n momentul de fa, se consider ca ADHD este cel mai probabil de natur genetic.
Cercettorii au evideniat ns i alte posibile cauze.
Date n favoarea transmiterii pe cale genetic
Cercetrile au demonstrat c ADHD se transmite genetic, de la prini la copii. Datele publicate
recent n Pediatric Annals arat c un copil cu un printe care prezint simptome ADHD are
anse in proporie de aproximativ 25% de a avea ADHD 1. S-a demonstrat c tipul de ADHD
care persist la vrsta adult are un caracter genetic mai pronunat dect tipul care dispare spre
sfritul copilriei.
Istoricul familial de alcoolism i de tulburri afective pare s se asocieze cu un risc crescut de
ADHD. Acest fapt poate implica un anumit model genetic comun al acestor dou afeciuni.
Dei cauza ADHD este necunoscut, unii cercettori consider c aceast tulburare se datoreaz
mai multor factori. n afara cauzelor genetice exist i ali factori de mediu i medicali care pot
produce simptome asemntoare celor prezente n ADHD. Examinarea atent evideniaz totui
diferene importante ntre aceste afeciuni i ADHD. Studii epidemologice au ajuns la concluzia
c ereditatea explic, n medie, majoritatea comportamentelor de tip ADHD pe care le manifest
copiii, n timp ce factorii de mediu nu explic dect aproximativ 20% din acest tip de
comportament .
Percepii greite
n trecut, incertitudinea legat de cauzele ADHD a creat un climat fertil pentru diverse speculaii.
Au fost emise numeroase teorii - printre care unele i nvinoveau ntr-o anumit msur pe
prini pentru comportamentul necontrolat al copilului lor. Ulterior s-a stabilit c aceste teorii
sunt nefondate.
Iat cteva dintre cele mai frecvente percepii cu privire la cauzele ADHD, dei acestea nu sunt
documentate tiinific:
Alimentaia/dieta
Hormonii
Studiile riguroase, atent concepute, nu au reuit s stabileasc relaia cauzal dintre aceti factori
i ADHD i nici faptul c vreunul dintre aceti factori influeneaz simptomele ADHD. De
exemplu, contrar convingerilor prinilor, zahrul nu i face pe copii semnificativ mai hiperactivi.
De fapt, s-a constatat c nici o diet nu amelioreaz simptomatologia specific ADHD.
Simptomele nu au fost ameliorate prin aplicarea unor anumite tehnici parentale. S-a constatat c,
de fapt, frustrarea prinilor este un efect, i nu o cauz a ADHD. Excesul n urmrirea
programelor de televiziune i jocurile video reprezint de fapt un simptom, i nu o cauz a
ADHD. Acestea constituie o form de stimulare care i ajut pe copiii cu ADHD s-i menin
concentrarea i s-i controleze sentimentul interior de agitaie prin intermediul unui mecanism
similar celui care acioneaz n cazul medicaiei.
A devenit din ce n ce mai clar c ADHD este o tulburare neurobiologic care necesit diagnostic
i tratament medical.
Simptome
Descriere
Simptomele de inatenie
sarcinile i activitile.
Simptomele de hiperactivitate-impulsivitate
Hiperactivitatea
Impulsivitatea
Restructurarea cognitiv.
Managementul furiei.
Gimnaziul i liceul devin mai solicitante pentru elevi din punct de vedere al sarcinilor
colare.
Cele mai eficiente metode prin care i oferim adolescentului suport pentru optimizarea
performanelor colare identificate n literatura de specialitate sunt strategiile cognitive
(Ellison, 1994; Wolraich, 2005)- vezi tabelul 4.
STRATEGII DE INTERVENIE
lui
Premack,
asocierea
unui
ntr-un
comportament
cu
Suportul
din
partea
unui
tutore
Retructurare cognitiv
Managementul clasei
1.
2.
10
Pentru a fi mai bine receptat, oferii aceiai instruciune n mai multe feluri! Acest
lucru nu nseamn repetarea ei, ci exprimarea instruciunii, oferirea de indici de
comportament pe tabl, verificarea dac elevul a neles instruciunea.
2. Organizarea tranziiei de la un tip de activitate la altul sau de la o sarcin la alta.
Organizarea tranziiei de la un tip de activitate la altul sau de la o sarcin la alta este deosebit de
important n cazul copiilor cu ADHD care frecvent au probleme, fie ntrziind trecerea la o alt
activitate, fie abandonnd sarcinile noi.
Aceast problem apare mai ales la trecerea de la pauz la ore.
De aceea este important ca tranziiile rapide
concentrarea ateniei. Aceast banc nu trebuie s fie prezentat copilului ntr-o form
negativ sau ca o pedeaps Banca ruinii, sau Banca pentru copii neateni. Mai
degrab trebuie prezentat ca un fel de birou personal de lucru, ntr-o manier
pozitiv, recompensatoare.
Dai posibilitatea elevului s-i pun chiar o plcu cu numele propriu pe birou sau si aduc unele obiecte personale, dar care s nu-i distrag atenia.
4. Poziia copilului cu ADHD n clasa (locul n banc). Poziia elevului n clas este de
asemenea extrem de imporatant.
Copiii cu ADHD trebuie aezai n primele bnci, aproape de nvtor. De asemenea,
copilul trebuie s stea singur n banc sau cu un coleg care s-l supravegheze.
ncercai s-l nconjurai pe copilul cu ADHD cu elevi pe care dumneavostr i
considerai model de comportament i care s nu-i distrag atenia.
Adaptarea sarcinilor colare pentru lucru cu copii cu ADHD. Particularitile copiilor cu
ADHD impun cadrelor didactice modificri i la nivelul sarcinilor colare. Aceste modificri
survin la nivelul dificultii sarcinilor, al lungimii sarcinilor, al feedbck-ului legat de desfurarea
sarcinii pe care nvtorul/profesorul l d elevului.
Lungimea sarcinii i afecteaz pe copiii cu ADHD mai ales n munca independent (teme
de cas, compuneri etc.).
Sarcinile pe care le dai elevilor trebuie s fie scurte, s combine activiti alternative
i s conin pauze. De exemplu, n cadrul unei ore un elev poate rezolva 5 exerciii de
matematic, iar apoi s coloreze dou figuri geometrice.
Alternarea tipului de activitate i lungimea redus a sarcinii mpiedic distragerea
ateniei.
n ceea ce privete sarcinile scrise lsai elevului cu ADHD, dac e posibil,
oportunitatea de a utiliza computerul pentru a-i redacta compunerile. Lucrul la
computer menine atenia copilului i n acelai timp se evit redactarea de ciorne i se
economisete timp deoarece corectarea textului este uor de realizat.
12
Temele pentru acas trebuie s fie scurte. Evitai s dai ca i tem de cas sarcinile
neterminate n clas de ctre copil! Aceleai motive care au mpiedicat realizarea sarcinii
n clas pot mpiedica realizarea temei acas.
Feedback-ul pe parcursul realizrii sarcinilor ghideaz execuia corect a acesteia, iar n
cazul copiilor cu ADHD acesta trebuie s vin imediat dup a fost realizat
comportamentul el poate veni fie de la cadrul didactic fie de la un alt coleg. Feedback-ul
nvtorului este deosebit de important n sarcini dificile n care elevii se blocheaz
frecvent.
Copiii cu ADHD trebuie s fie nvai s cear ajutorul cadrului didactic atunci cnd
au nevoie i fr a deranja pe ceilali colegi. Acest lucru se poate realiza prin utilizarea
unui cartona cu inscripia am nevoie de ajutor pe care elevul poate s-l ridice ori de
cte ori se blocheaz. nvtorul poate rspunde imediat la solicitare sau, n cazul n care
este implicat n alte activiti, s utilizeze la rndul su un cartona cu instruciunea
continu cu exerciiul urmtor (feedback amnat). n acest mod nvtorul amn
rspunsul la solicitarea elevului ns nu o ignor i nu o las s treac neobservat.
Cadrul didactic poate s ofere feedback i indirect, prin alctuirea unei liste cu
rspunsurile corecte n cazul exerciiilor individuale (de exemplu, la matematic). Pe
msur ce rezolv exerciiile elevul are posibilitatea de a se verifica i autocorecta n
permanen.
Feedback-ul din partea unui coleg este o tehnic foarte eficient deoarece ofer un
rspuns imediat la solicitarea elevului, este uor de implementat, uureaz sarcinile
nvtorului i n acelai timp se ofer atenie elevului. Principiul de baz este acela al
cuplrii elevului cu ADHD cu un partener de studiucare s-l ajute n sarcinile mai
dificile, s studieze mpreun i s l corecteze cnd greete.
Modificarea curriculei i modalitilor de predare. Adaptarea currriculei colare este un factor
important n creterea performanelor copiilor cu ADHD. Este adevrat c de multe ori coninutul
curriculei este reglementat oficial i nvtorii au puin libertate de micare.
13
Este bine ns ca n condiiile n care este posibil, curricula s fie adaptat. Acest lucru ar duce
la creterea performanei tuturor elevilor din clas i ar eficientiza procesul de transmitere al
cunotinelor.
Adaptarea curriculei trebuie s aib n vedere dou obiective importante: stimularea elevilor,
meninerea laturii aplicative a cunotinelor stimuleaz atenia elevilor, implicarea elevilor n
activiti.
14