Ciroza-hepatica regim alimentar

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Consider ca regimul alimentar este foarte important pentru pacient, iar lipsa indicatiilor medicale
corecte de regim in cazul cirozei poate face evolutia bolii nefavorabila si poate inrautati viata
pacientului.
Dieta in ciroza trebuie sa fie personalizata in functie de stadiul de evolutie al bolii si de bolnav:

regimul alimentar in ciroza cu lichid este mai restrictiv, in timp ce regimul alimentar in
ciroza uscata este mai lax

alte boli asociate (bolnavii de ficat fac frecvent si gastrite/ulcer), necesita regim alimentar
suplimentar deosebit, in functie de boala

starea de moment a bolnavului, poate impune ca in unele momente regimul poate fi mai
larg, iar in altele mai restrictiv.

dieta excesiv de restrictiva ca si cea excesiv de permisivabb a pot genera neplaceri

pacientului

Principii generale de regim in ciroza hepatica:

Alimentatia trebuie sa fie bogata in glucide (dulciuri/fainoase) dar nu in exces (bolnavul cu

ciroza face relativ frecvent diabet sau glicemie crescuta)

Consumul de grasimi trebuie sa fie moderat, in special animale, dar normal pentru cele
vegetale

Proteinele pot fi consumate in cantitate normala mai reduse in ciroza cu encefalopatie

(tulburari de memorie si constienta); proteinele provin in special din carne, dar si din
branzeturi sau lapte; ficatul sintetizeaza proteinele organismului iar ficatul bolnav face acest
lucru mai putin bine; de aceea aportul de proteine este util organismului si nu este
contraindicat decat in fazele in care exista risc de encefalopatie hepatica.bb

Sarea trebuie redusa in ciroza fara lichid dar zero in ciroze cu lichid

Lichidele pot fi consumate dupa sete (nu trebuie reduse lichidele nici in ciroza cu lichid,
daca are sete, bolnavul poate bea cat doreste)

Renuntarea trebuie sa fie totala la alcool.

Alimente permise in ciroza hepatica

Ciorbe si supe de carne de pui, vita, de legume, neprajite, de ovz, de orez, gri, perisoare,
galusti

Sote-uri si piureuri de legume fasole verde, ardei gras, morcovi, dovlecei, gulii, conopid,
spanac, salat verde, sfecla, roii, sub form de salate sau pregtite fr ceap ori rntauri i
cu unt sau ulei nefiert

Cartofi natur, piure, copi n coaj cu puin unt sau ulei, cu brnz de vac ;

Carne fripta : pui, vit, iepure de cas, curcan, carne slab, fara piele i grsime, peste slab
alb rasol simplu sau impanat cu legume, perisoare sau chiftele fierte, peste slab, fiert, rasol cu
legume;

Mezeluri permise doar in ciroza fara lichid: sunca de Praga, cremwursti, parizer slab
condimentat

Pete slab (alu, tiuc, biban);

Grsimi: unt, ulei de floarea soarelui sau de msline neprajit

Ou fierte moi doua/saptamana albus sub forma de omleta in abur sau sufleuri, omleta
dietetica;

Sosuri fara grasime prajita, sos alb de rosii sau de zarzavat;

Lapte i lactate: lapte dulce slabcu cafea, lapte btut, iaurt slab, kefir, brnz dulce de vac,
cas, urd, telemea desarata

Paste finoase de orice fel

Pine: pine veche de o zi, biscuii simpli (populari), chifle, mamaliguta

Dulciuri i prjituri in cantitate moderata: pregtite cu puine ou i foarte puin grsime,

prjituri uscate, prjituri cu miere, aluaturi fragede, tarte cu fructe sau marmelad, plcint cu
mere sau brnz dulce; gemuri, dulceuri, miere;

Fructe crude, coapte la cuptor, compoturi, gem, jeleuri: mere, prune, citrice, fragi, cpuni,
zmeur, pepene verde, struguri, smochine; pot da balonare, unii cirotici nu tolereaza fructele si
legumele crude-

Buturi: ap plata preferabil, sucuri si siropuri de fructe sau legume

Condimente: patrunjel, marar, leustean, dafin, cimbru, chimen, telina, lamaie,

Se recomanda 5-6 mese pe zi mai reduse cantitativ.

Alimente interzise sau prost tolerate in ciroza

hepatica

Supe: supe grase de porc, rata, gasca, afumaturi;

Ciorba de burta, fasole, afumaturi, porc

Legume: fasole si mazare uscata, varz, vinete, roii n cantiti mari i necojite, ardei iute,
ciuperci, ridichi, ceap, usturoi, elin, praz, murturile;

Carne: de porc, ra, gsc, vnat, carnea prjit, carnea conservat prin afumare, mezeluri,
unc gras, organe (creier, rinichi, ficat, plmni);

Pete gras (nisetru, ceg, somn, morun, sardele, heringi), icre de pete, raci, fructe de mare,
peste afumat, conserve de peste;

Grsimi: untur, slnin, kaiser si similare

Afumaturi de orice fel

Ou omlet, ochiuri prjite, maionez;

Lapte i lactate: lapte gras,brnzeturi fermentate, smntn;

Pine: cald, pine neagr, biscuii preparai cu grsime sau cacao;

Dulciuri i prjituri: cu creme grase, pregtite cu ou, cacao, fric ori grsime, tort,
ngheat, ciocolat

Fructe cu coaja si samburi nuci, alune, migdale, msline sarate;

Condimente: piper, hrean, boia, dafin, mutar, oet;

Buturi: cafea, buturi pe baz de cola, alcool (bere, vin, uic, etc.), bauturi gazoase (daca
exista meteorism)

De ce este necesar regimul in ciroza hepatica

Cred ca este necesar sa explic acest regim, deoarece exista persoane, care nu sunt nici medici nici nu au
ciroza, care considera regimul prea permisiv.
Cine a fost obligat sa tina regim alimentar o perioada, stie cat de greu este, dar sa tii regim toata
viata

1.

Pacientul cu ciroza trebuie sa mai si traiasca cu aceasta boala NEVINDECABILA, ori daca ii
prescrii un regim excesiv de restrictiv, exista riscul ca pacientul sa fie demoralizant, iar regimul
imposibil de respectat.

2.

Glucidele sunt necesare, deoarece ele se stocheaza in ficat daca acesta este sanatos - iar in
ficatul cu ciroza stocarea glucidelor fiind redusa, glucidele trebuiesc aduse din alimentatie.

3.

Colesterolul este o substanta extrem de necesara organismului, in special pentru sinteza

membranelor celulelor; el este fabricat de ficat, iar ficatul cu ciroza nu sintetizeaza suficient
colesterol, acesta trebuind sa existe in alimentatie.

4.

Proteinele sunt si ele indispensabile organismului, iar sinteza lor se face tot in ficat, desigur
mai greu la cirotic, de aceea regimul alimentar trebuie sa aiba proteine pe care ficatul nu le
fabrica.

5.

Sarea trebuie redusa, deoarece in ciroza, ficatul nu inactiveaza un hormon care retine apa in
prezenta sarii alimentare.

6.

Unele condimente - mentionate- trebuiesc acceptate, deoarece alimentele fara sare si fara
condimente, sunt practic greu de consumat, iar alimentatia este esentiala pentru un organism
care nu poate sintetiza multe elemente esentiale supravietuirii

Atentie!!

In ciroza cu lichid NU SE CONSUMA SARE sau alimente sarate.

In ciroza cu tulburari de memorie trebuie REDUS CONSUMUL DE CARNE la maximum 3

ori / saptamana cate 100 grame

Daca pacientul nu tolereaza anumite alimente, nu le va consuma, chiar daca ele sunt permise

Ceaiurile in exces, NU VINDECA SI NU AMELIOREAZA CIROZA, iar frecvent pot fi

DAUNATOARE (mai ales ceaiurile vandure pentru VINDECAREA CIROZEI)

Nu se recomanda berea fara alcool (de obicei, de aici se trece la bere cu alcool)..

Aceste indicatii de regim sunt generale, care pot sa nu se potriveasca unui caz particular.
Indicatii personalizate pentru o anumita persoana poate da doar medical curant.