Ciroza-hepatica – regim alimentar

Consider ca regimul alimentar este foarte important pentru pacient, iar lipsa indicatiilor
medicale corecte de regim in cazul cirozei poate face evolutia bolii nefavorabila si poate
inrautati viata pacientului.

Dieta in ciroza trebuie sa fie personalizata in functie de stadiul de evolutie al bolii si de

bolnav:

 regimul alimentar in  ciroza cu lichid este mai restrictiv, in timp ce regimul alimentar
in ciroza „uscata” este mai lax
 alte boli asociate (bolnavii de ficat fac frecvent si gastrite/ulcer), necesita regim
alimentar suplimentar deosebit, in functie de boala
 starea de moment a bolnavului, poate impune ca in unele momente regimul poate fi
mai larg, iar in altele mai restrictiv.
 dieta excesiv de restrictiva ca si cea excesiv de permisivabb a pot genera neplaceri
pacientului

Principii generale de regim in ciroza hepatica:

 Alimentatia trebuie sa fie bogata in glucide (dulciuri/fainoase) dar nu in exces
(bolnavul cu ciroza face relativ frecvent diabet sau glicemie crescuta)
 Consumul de grasimi trebuie sa fie moderat, in special animale, dar normal pentru
cele vegetale
 Proteinele pot fi consumate in cantitate normala – mai reduse in ciroza cu
encefalopatie (tulburari de memorie si constienta); proteinele provin in special din
carne, dar si din branzeturi sau lapte; ficatul sintetizeaza proteinele organismului iar
ficatul bolnav face acest lucru mai putin bine; de aceea aportul de proteine este util
organismului si nu este contraindicat decat in fazele in care exista risc de encefalopatie
hepatica.bb
 Sarea trebuie redusa in ciroza fara lichid dar zero in ciroze cu lichid
 Lichidele – pot fi consumate dupa sete (nu trebuie reduse lichidele nici in ciroza cu
lichid, daca are sete, bolnavul poate bea cat doreste)
 Renuntarea trebuie sa fie totala la alcool.

Alimente permise in ciroza hepatica

 Ciorbe si supe de carne de pui, vita, de legume, neprajite, de ovăz, de orez,
griş, perisoare, galusti
 Sote-uri si piureuri de legume – fasole verde, ardei gras, morcovi, dovlecei,
gulii, conopidă, spanac, salată verde, sfecla, roşii, sub formă de salate sau
pregătite fără ceapă ori rântaşuri şi cu unt sau ulei nefiert
 Cartofi natur, piure, copţi în coajă cu puţin unt sau ulei, cu brânză de vacă ;
 Carne fripta : pui, vită, iepure de casă, curcan, carne slabă, fara piele şi
grăsime, peste slab alb rasol simplu sau impanat cu legume, perisoare sau chiftele
fierte, peste slab, fiert, rasol cu legume;
 Mezeluri – permise doar in ciroza fara lichid: sunca de Praga, cremwursti,
parizer slab condimentat
  Peşte slab (şalău, ştiucă, biban);
 Grăsimi: unt, ulei de floarea soarelui sau de măsline neprajit
 Ouă fierte moi doua/saptamana albus sub forma de omleta in abur sau sufleuri,
omleta dietetica;
 Sosuri fara grasime prajita, sos alb de rosii sau de zarzavat;
 Lapte şi lactate: lapte dulce slabcu cafea, lapte bătut, iaurt slab, kefir, brânză
dulce de vacă, cas, urdă, telemea desarata
 Paste făinoase de orice fel
 Pâine: pâine veche de o zi, biscuiţi simpli (populari), chifle, mamaliguta
 Dulciuri şi prăjituri – in cantitate moderata: pregătite cu puţine ouă şi foarte
puţină grăsime, prăjituri uscate, prăjituri cu miere, aluaturi fragede, tarte cu
fructe sau marmeladă, plăcintă cu mere sau brânză dulce; gemuri, dulceţuri,
miere;
 Fructe crude, coapte la cuptor, compoturi, gem, jeleuri: mere, prune, citrice,
fragi, căpşuni, zmeură, pepene verde, struguri, smochine; pot da balonare,
unii cirotici nu tolereaza fructele si legumele crude-
 Băuturi: apă plata – preferabil, sucuri si siropuri de fructe sau legume
 Condimente: patrunjel, marar, leustean, dafin, cimbru, chimen, telina, lamaie,
 Se recomanda 5-6 mese pe zi mai reduse cantitativ.

Alimente interzise sau prost tolerate  in ciroza hepatica

 Supe: supe grase de porc, rata, gasca, afumaturi;
 Ciorba de burta, fasole, afumaturi, porc
 Legume: fasole si mazare uscata, varză, vinete, roşii în cantităţi mari şi
necojite, ardei iute, ciuperci, ridichi, ceapă, usturoi, ţelină, praz, murăturile;
 Carne: de porc, raţă, gâscă, vânat, carnea prăjită, carnea conservată prin
afumare, mezeluri, şuncă grasă, organe (creier, rinichi, ficat, plămâni);
 Peşte gras (nisetru, cegă, somn, morun, sardele, heringi), icre de peşte, raci,
fructe de mare, peste afumat, conserve de peste;
 Grăsimi: untură, slănină, kaiser si similare
 Afumaturi de orice fel
 Ouă – omletă, ochiuri prăjite, maioneză;
 Lapte şi lactate: lapte gras,brânzeturi fermentate, smântână;
 Pâine: caldă, pâine neagră, biscuiţi preparaţi cu grăsime sau cacao;
 Dulciuri şi prăjituri: cu creme grase, pregătite cu ouă, cacao, frişcă ori grăsime,
tort, îngheţată, ciocolată
 Fructe cu coaja si samburi – nuci, alune, migdale, măsline sarate;
 Condimente: piper, hrean, boia, dafin, muştar, oţet;
 Băuturi: cafea, băuturi pe bază de cola, alcool (bere, vin, ţuică, etc.), bauturi
gazoase (daca exista meteorism)

De ce este necesar  regimul in ciroza hepatica

Cred ca este necesar sa explic acest regim, deoarece exista persoane, care nu sunt nici medici
nici nu au ciroza, care considera regimul prea permisiv.

Cine a fost obligat sa tina regim alimentar o perioada, stie cat de greu este, dar sa tii regim
toata viata…
 1. Pacientul cu ciroza trebuie sa mai si traiasca cu aceasta boala NEVINDECABILA, ori
daca ii prescrii un regim excesiv de restrictiv, exista riscul ca pacientul sa fie
demoralizant, iar regimul imposibil de respectat.
2. Glucidele sunt necesare, deoarece ele se stocheaza in ficat – daca acesta este sanatos
–  iar in ficatul cu ciroza stocarea glucidelor fiind redusa, glucidele trebuiesc aduse din
alimentatie.
3. Colesterolul este o substanta extrem de necesara organismului, in special pentru
sinteza membranelor celulelor; el este fabricat de ficat, iar ficatul cu ciroza nu
sintetizeaza suficient colesterol, acesta trebuind sa existe in alimentatie.
4. Proteinele sunt si ele indispensabile organismului, iar sinteza lor se face tot in ficat,
desigur mai greu la cirotic, de aceea regimul alimentar trebuie sa aiba proteine pe care
ficatul nu le fabrica.
5. Sarea trebuie redusa, deoarece in ciroza, ficatul nu inactiveaza un hormon care retine
apa in prezenta sarii alimentare.
6. Unele condimente – mentionate- trebuiesc acceptate, deoarece alimentele fara sare si
fara condimente, sunt practic greu de consumat, iar alimentatia este  esentiala pentru
un organism care nu poate sintetiza multe elemente esentiale supravietuirii

Atentie!!

 In ciroza cu lichid NU SE CONSUMA SARE sau alimente sarate.

 In ciroza cu tulburari de memorie trebuie REDUS CONSUMUL DE CARNE la
maximum 3 ori / saptamana cate 100 grame
 Daca pacientul nu tolereaza anumite alimente, nu le va consuma, chiar daca ele sunt
permise
 Ceaiurile in exces, NU VINDECA SI NU AMELIOREAZA CIROZA, iar frecvent pot
fi DAUNATOARE (mai ales ceaiurile vandure pentru VINDECAREA CIROZEI)
 Nu se recomanda berea fara alcool (de obicei, de aici se trece la bere cu alcool)..
