Alimentaia dietetic

Scop:

punerea n repaus i cruarea unor organe, aparate i sisteme (regimul din hepatita
acut)
echilibrarea unor funcii deficitare sau exagerate ale organismului (constipaie, diaree)
compensarea unor tulburri rezultate din disfunciile unor glande endocrine (DZ) sau
organe (I Renala Cronica)
satisfacerea unor nevoi exagerate ale organismului (supliment proteic la pacieni
postoperator, cu arsuri, supliment caloric la femeile care alpteaz)
ndeprtarea unor produi patologici de pe pereii intestinali (regimul de morcov fiert
n diaree)
Exemple de regimuri:

hidric
hidrozaharat
hipoproteic
hiposodat
diabet
comun (aduli / copii)
pentru ulcer
pentru rectocolit ulcerohemoragic
Giovanetti: insuficienta renala cronica
Kempner: obezitate, diabet pe baza de orez
Hipocaloric (600 /1000 calorii)
hipercaloric (suplimente)

Regimul alimentar recomandat la domiciliu pacienilor cu afeciuni cardio-vasculare

alimentaie variat, cu aport caloric adecvat meninerii greutii corporale n

limite normale
va fi ncurajat consumul de: fructe, legume, germeni de cereale, pine
integral, produse cu coninut redus de grsimi, pete, carne slab
se recomand consumul de ulei de pete i acizi omega 3
aportul de grsimi va reprezenta < 30% din totalul caloriilor, iar grsimile
saturate < 1/3 din grsimile totale din alimentaie; reducerea consumului de
colesterol sub 300 mg / zi; Grasimile bune sunt grasimile nesaturate, gasite in alimente precum uleiul de masline si avocado, in uleiurile de
floarea-soarelui si porumb, somon, nuci si altele. Acestea duc la cresterea nivelului colesterolului bun si reduc valorile colesterolului rau.
Grasimile rele sunt considerate cele saturate care sunt prezente in carne, lactate, dar si in unele produse vegetale, si care determina cresterea colesterolul rau si cresc
riscul
bolilor
de
inima
si
de
accident
vascular.

Exista si o a treia categorie de grasimi, relativ noua, si anume grasimile trans, care se gasesc in produsele de tip fast-food, au de doua ori efect negativ. Aceste grasimi nu
doar ca determina cresterea colesterolului rau, dar stimuleaza si scaderea celui bun.

grsimile saturate vor fi nlocuite parial de carbohidrai, n rest de grsimi

mononesaturate i polinesaturate din vegetale i animale marine
se recomand consumul moderat de alcool (un pahar de vin rou pe zi)
cresc TG (trigliceridele) i HDL-colesterolul
cafeaua se prefer prepararea la filtru (la prepararea prin fierbere direct
efectul de cretere a colesterolului total e mai accentuat)
se recomand consumul de antioxidani (vitamina E, C, beta-caroten, Se, Mg,
grsimi mononesaturate)
se recomand creterea aportului de calciu pentru femeile post-menopauz
prevenirea osteoporozei dar i efect de reducere a lipidelor sangvine.
1

n general, se recomand evitarea pn la eliminare a:

Grsimilor tartinabile (unt, margarin, brnz)
Preparatelor din carne roie
Sosurilor cu grsime (maioneza, sosurile gata preparate sau cu brnz)
Pielii de pui i pete
Alimentelor complete (nlocuite cu varianta srac n grsimi): lapte,
varza

REGIM HIDRO-ZAHARATin faza acuta a bolii; durata = primele 2-3 zile;GNA

(glomerulonefrita acuta) POST-STREPTOCOCICA
-lichide / 24 ore = 300-500 ml/m2 suprafata corporala+ diureza zilei precedente
-administrate ca: ceai, compot de fructe, sucuri naturale de fructe, suc de rosii.
-glucide (min. 100 g/ m2/zi) sub forma de: dulceata, gem, zahar, miere de albine.
-aport caloric minim: 300-400 kcal/ m2/zi.
Stadiul de uremie terminal (Insuficienta renala cronica): regimuri de tip Giovanetti
-ratie proteica fixa 0,5 g/kgc/zi;
-inlaturarea ingestiei proteinelor neesentiale;
-aport proteic exclusiv sub forma de alimente ce aduc aminoacizi esentiali;
-ratie calorica suficienta, acoperita de hidrocarbonate si lipide;
-aport vitaminic suficient.
Total proteine/24 ore: 18-25 g/zi

Ora 8: lapte
zahar
paine prajita
unt
dulceata

150 ml
20g
20g
15g
30g

proteine
5g
2,5g

Ora 13:salata de cruditati

100g
ulei
15g
legume fierte + unt+ou fiert 200g+10g
5-6 g
compot +zahar
150g + 15g
Ora 16: ceai+zahar
200 ml + 20 g
Ora 20: legume fierte + unt
compot fructe + zahar
sau suc de portocale + zahar
paine prajita

200g + 10 g
150g + 15 g
100g + 20 g
20g

2,5g protein

Aport de apa:
-cand nu exista oligurie, aportul de apa este liber;
-FGR (rata filtrarii glomerulare) sub 10 ml/min/1,73m2: restrictie de lichide
2

300-400 ml/m2 + diureza zilei precedente;

-este indicat aportul in portii mici, 50-100 ml.
Aportul de sare:
-in absenta edemelor, HTA, edemului cerebral acut: nu sunt indicate restrictii (1-2
mEq/kgc/zi).
-in caz de edeme, HTA, oligurie: restrictie de sare (0,5 mEq/kgc/zi).

NUTRITIA BOLNAVULUI CU CELIACHIE

(ENTEROPATIE PRIN SENSIBILIZARE LA GLUTEN)
REGIMUL ALIMENTAR FARA GLUTEN
-excluderea glutenului din alimentatie = masura terapeutica fundamentala;
-tranzitoriu, este recomandat (pana la refacerea completa a mucoasei jejunale) si in
sensibilizarile temporare dupa o gastroenterocolita acuta;
-este un regim alimentar obligatoriu
ALIMENTE CARE TREBUIE EXCLUSE IN REGIMUL FARA GLUTEN:
-grupa cerealelor (grau, secara, orz, ovaz) si orice derivat, sub orice forma prezentat: cornuri,
biscuiti, paste fainoase, gris, prajituri, aluaturi, supe cu fainoase;
-mancaruri gatite cu fainoase,;
-grupa carne: conserve, mezeluri;
-grupa lapte si derivati: branzeturi cu mucegai, inghetate, formule de lapte cu proteine
vegetale hidrolizate;
-mustar, maioneza;
-dulciuri: ciocolata, caramele, dropsuri;
-casete si capsule gelatinoase.
ALIMENTE PERMISE IN REGIMUL FARA GLUTEN:
-grupa cereale si derivate: painea din faina de orez sau faina de grau fara gluten, faina de
porumb, cartofi, mei;
-grupa carne: carne proaspata, peste proaspat, moluste, carne si peste congelate natural;
-formule de lapte fara gluten, branza de vaci,iaurt;
-oua, margarina,unt, uleiuri vegetale;
-legume si fructe proaspete;
-sucuri de fructe, supe clare;
-zahar, miere, dulceata, cacao, nuci.
Regimul hiposodat strict (tip Kempner) pe baza de orez, fructe si zahar. Aportul de Na/zi
este de 150 mg.
Acest regim este indicat in glomerulonefrita acuta cu edeme, insuficienta cardiaca si
3

sindroamele nefrotice cu edeme, nefropatii grave cu hipertensiuni arteriale, hipertensiunea

arteriala grava, ciroze cu ascite si edeme, unele obezitati si unele procese inflamatorii.

DZ
Alimente care nu conin glucide i nu trebuie cntrite zilnic
Alimente care conin glucide i trebuie socotite i cntrite zilnic pe cntar
se vor exclude din dieta glucidele concentrate (zahar, produse zaharoase, fainoase etc).
- nu trebuie sa lipseasca din dieta proteinele animale cu mare valoare biologica (lapte, carne,
branzeturi, oua, peste) si lipidele, in special cele vegetale nesaturate (uleiuri vegetale).
- painea va fi impartita pe felii si mese, cat mai exact; mesele se vor repartiza la ore cat mai
precise; (dimineata, ora 11, pranz, ora 17 si seara). Ultima masa sub forma unei mici gustari
va fi luata la orele 22.
- din alimentatie nu trebuie sa lipseasca fibrele, deoarece s-a observat ca celulozicele din
legume, fructe si cereale si chiar din leguminoasele uscate, contribuie la scaderea glicemiei si
previn cacerul de colon.
Instructiuni speciale:
Echivalente: 100 g paine = 250 g cartofi = 500 g fructe
100 g fructe = 50 g cartofi = 20 g paine = 250 g. lapte = 120 g morcovi sau telina sau sfecla,
fierte.
Foaie de echivalenta
Continutul in zahar a 20 g paine este egal cu zaharul continut in cantitatile indicate, din
alimentele de mai jos. Deci in loc de 20 g de paine se poate lua cantitatea indicata din
alimentul corespunzator, asa cum se vede pe lista urmatoare:
20 g paine = 15 g faina de grau
20 g paine = 15 g faina de porumb
20 g paine = 86 g mamaliga 20 g paine = 18 g macaroane
20 g paine = 65 g macaroane fierte
20 g paine = 250 g lapte
20 g paine = 350 g lapte acru sau iaurt
20 g paine = 60 g cartofi
20 g paine = 20 g mazare, fasole, linte uscata boabe
20 g paine = 70 g mazare, fasole linte fierte
20 g paine = 120 g mazare verde
30 g paine = 220 g fasole verde
20 g paine = 140 g mere, pere
10 g paine = 170 g portocale
20 g paine = 190 g pepene
20 g paine = 195 g fragi (de pamant)
20 g paine = 225 g afine
20 g paine = 135 g cirese, visine
20 g paine = 130 g prune
20 g paine = 80 g nuci.
4

Alimentele care se pot consuma fara restrictie de catre diabeticul care nu sufera si de alte boli
sunt: carnea, pestele de toate sorturile, branzeturile fermentate, ouale, grasimile vegetale si
animale, legumele cu continut mic in glucide (castraveti, ridichi, varza acra, spanac, ciuperci,
conopida, varza rosie etc). Important de cunoscut sunt alimentele care trebuie consumate
numai cantarite: painea, fainoasele, toate derivatele de cereale, fructele si legumele cu
continut mare de glucide, branza de vaci, laptele, iaurtul, urda. Alimentele bogate in glucide
sunt numai cele de origine vegetala, de natura animala sunt numai laptele si produsele lactate.
Sintetic, se consuma numai cu cantarul: merele de orice fel, portocalele, ciresele, morcovul
fiert si cartofii. Sunt strict interzise strugurii, prunele, perele ber-gamote, stafidele, curmalele
si bananele. Leguminoasele uscate se consuma fierte,dupa ce se arunca apa de fierbere.
Zaharul si produsele zaharoase se vor interzice. Acestea cresc glicemia rapid.Pot fi folosite
numai in starile hipoglicemice.
in ceea ce priveste modul de preparare al alimentelor, mentionam urmatoarele obiective:
- nu se vor folosi niciodata zaharul si produsele zaharoase la pregatirea alimentelor, indulcirea
se
va
face
numai
cu
zaharina
sau
cu
ciclamat
de
sodiu;
- prepararea
sosurilor
se
va
face
pe
cat
posibil
fara
faina;
- painea prajita va fi cantarita inainte de prajire, deoarece prin deshidratare cresc glucidele;
- pastele fainoase in stare cruda contin mai multe glucide (75-80%). Prin fierbere se imbiba cu
apa, isi maresc volumul de patru ori, deci scade continutul glu-cidic;
- se prefera consumul alimentelor sub forma de sufleuri, sotetiri si budinci;
- legumele
cu
5%
glucide
vor
fi
cat
mai
mult
folosite;
- proteinele
animale
vor
fi
obligatoriu
prezente
in
dieta;
- prajirea este contraindicata; se utilizeaza fierberea si coacerea.