Curs2

VALORI SI PRINCIPII ETICE

VALORI $I PRINCIPII

ETICE iN NURSING

Valorile - concepfiiexplicitesauimplicite cu privire la ceeace estedezirabil.Ele nu suntdirect

gi
observabile,implicd elementecognitive,evaluativegi afective,determindcomportamente
atitudini, determindgi sunt determinatede alte valori, sunt determinateqi determind
caracteristicile
mediului social.
o Valorile - suntaceleidei, faptepe carele apreciemcel mai mult gi carene definescca
persoane.
Ele suntlinta unor aspiralii,expresiaunui ideal.
o

valorilor nu esteaccesibilidirect,ci prin intermediulobservdriipracticilor

Cunoagterea
specificegrupuluisocialluat in disculie.

o Latura comunda umanitdlii implicd prezen[aunor trebuinle umaneuniversaleqi deci

prefuireaunor valori comune".
o Modul de manifestaresi promovarea valorilor estediferit de la o culturdla alta.
o Fiecareindivid poseddun mod unic de g6ndiredobdnditprin mogteniregeneticdgi prin
educaliaprimitd din mediul sdude provenienf6.Datoriti caracteruluiunic gi irepetabilal
fiecdreifiinfe umaneaparo varietatede sistemede valori individualeqi unice,rezult6ndo
marediversitateaxiologicdin societate.
o Diversitateavalorilor poatefi pentrusocietateo sursdde bogdliesaude tensiunigi conflicte.
Toleranfa,respectulfa[d de aproape,egalitateain fafa legii sunt condilii in carediversitatea
axiologicddevineo resursdimportantdpentrudezvoltareasocial[.
Existdo ierarhie a valorilor, carediferdde la individ la individ qi de la un grup socialla altul, ;i
carese schimbdde-alungul timpului subinfluen[amaimultor factori.

Ingrijirea vietii umane"Sd vorbe;ti despreviald e dificil, sd nu vorbe;ti despreea esteinuman."

VIATA
o Viata - valoare supremi
o Viata estelocul in caretoatecelelaltevalori sepot realiza
o

Viafaesteun dar carene-afost dat, estevoinfa divind, esteo manifestarea Dumnezeirii

- argumentreligios

o Viafa umani estefiri

pref - Respectulpentru umanitateaomului (raliuneasa) gi viala

umand(valoareaei) - argumentfilozofic

Independenta
o Independenta: situatiaunei persoanecarejudecalucrurilesi actioneazainmod
neinfluentatde altii.
independent,
o Independenta
in activitateade ingrijire vizeazaatatpersoanacare ingrijeste cat si
persoanaingrijita.
o Pentrua fi o persoanaautonoma,independentatrebuie sa fi propriul legiuitor in termeni
de principii morale.
o Valoareaindependentei
exprimarespectpentruvaloarea neconditionataa unei
persoane.(I.
Kant)
o A respectaautonomiainseamnaa respectaaceastavaloarela alti oamenisi a le permitesa
facaalegericonformprincipiilor pe carele-ardori saule-ar stabilipentruei insisi.
Inseamnasa-itratezica pe un scop,nu ca pe un mijloc.
o Valoareaindependentei
exprimarespectulgandirea si actiunea individuala (J.S.Mill)
o

autonomaisi stabilestepropriulcursde actiuneconformunui plan liber ales."

,,Persoana
(Beauchampsi Childress)

astfel de persoanaesteapta sa impunaprincipii de conduita(Kant) si esteapta sa urmeze

un plan de actiunein conformitatecu principiile alese(Mill).

o Tratamentulaplicattrebuiesa fie acelape carepacientull-ar alegesaucareeste

compatibilcu planul de actiunepe aarepacientull-ar dori implementatin numelesau.
Astfel obtinerea consimtamantului informat al pacientuluiesteabsolutnecesarapentru
respectarea
acesteivalori.

Libertate
o

Libertatea : dreptulde a actionadupapropriavointa saudorinta

o Libertateaestedeterminatade raporturile dintre om si societate

o

Tipuri de libertate (J.S.Mill):

- libertateade constiinta(gdndirii,opiniilor,precumgi libertateacredinfelorreligioase)

- libertateade exprimare
- libertateade a alegeun stil de viata
- libertateade asociereliber consimtita
o

respectarea
acesteivalori si acestuidreptal fiecarui
In activitateadenursingestenecesara
pacient.Fiecarepersoanaare libertateade a aveao opinie,un punct de vedere,pe care
poatesa-l exprimefara constrangeri.

o Fiecarepersoanaare libertateade a-si alegeun anumestil de viata, dar datoriacadrelor

medicaleestede a informacat mai corectsi clar pacientii,astfelincat alegerilelor sa fie
bazatepe informatiilecelemai relevantepentruei, tinandcont de propriile nevoi si
dorinte.
.

Singura libertate care tSimeritd cu udevdratnumele esteaceeade sd ne urmdm

propriul nostru bine, in propriul nostru chip, atdta vreme cht nu-i privdm pe allii
de al lor, sau cht nu le impiedicdm efortul de a Si-l dobhndi (J. St. Mill, Despre
libertate)

Egalitate
o

Egalitate: situatiein careoameniise bucurade aceleasidrepturisi au aceleasiindatoriri.

,, Fiecarepersoanaareun dreptegalla o schemaadecvatade libertati debazaegale.

Inegalitatilesocialesi economicetrebuiesa satisfacadouaconditii:

Trebuieatribuiteunor functii si pozitii accesibiletuturor,in conditii de egalitate

nepartinitoare

o Trebuiesa-i favorizezepe cei mai putin avantajatimembriai societatii.,, J. Rawls

o

Sepornestede la prezumliacd toli cetSleniiau aceleaqidrepturipolitice, accesegal la

serviciilepublice,in fala legii.

o A$teptdmqi chiar ceremsd fim trata\rjustin relafiilenoastrecu alli oamenisaucu instituliile!

A fi tratali corectnu esteintotdeaunain avantajulnostru (ex. plata impozitelor)

Careestecriteriuljustefei?(tratareaurgentelorin ordineagravitdlii)

o Este fiecarepacientindreptd[itsi primeascdservicii medicalefie c6 a pl[tit sau nu pentru

acestea?
o Estefiecarepacientindrept6fitsdprimeascdacelaqinivel de ingrijiri medicale?

Nondiscriminare
o

Discriminarea : tratamentul(deosebire,excludere,restricfiesaupreferinld)defavorabil
lor la o anumit[ clasdsau
al unui individ saugrup de indivizi bazatpeapartenenla
categorie.

o Formelediscrimindrii
1. Directi : o persoanbestetratatdmai pufin favorabildecdto altain situalii comparabile,
pebazaunui criteriu (ras6,etnie,sex etc.)
pe
2. Indirecti : existenlaunei practici,proceduriaparentneutrecarear puteadezavantaja
cineva(in funclie de rasd,etnie,etc.)qi nu poatefi justificatdobiectiv.
Nondiscriminare
3. Hflr{uirea = comportamentnedoritcareare ca efectviolareademnit[1iiunei persoanegi
umilitor sauofensator.
creareaunui mediu intimidant,ostil, degradant,
4. Victimizarea : tratamentadvers,venit ca reacliela o pldngeresauacfiunein justilie cu
privire la incdlcareaprincipiului tratamentuluiegal Eial nediscrimin[rii
o La bazacomportamentelor
discriminatoriistauprejudecifile. Acesteasuntatitudini
pe generalizdridefavorabileasuprafieciruia din indivizii membriai
problematicebazate
unui grup anume,indiferentde diferenleleindividualeexistentein interiorulgrupului.
o

Categorizarea
socialdii
Prejudecatase bazeazdpeproceselecognitivede categorizare.
in calitatede membrual grupurilorspecificedin
permiteindividului sd se defineascd
cadrulstructuriisociale(Tajfel, l98l). Carezultatal acestuiprocesde cate-gorizare,
individul se identifica cu anumitegrupuri specifice caructeizatede sex,virsta,etnicitate,
clasasocialaetc.

o Cum poate fi atenuati discriminarea?

- cadrulegislativ
codului etic al profesieide asistentmedical
- respectarea

- cooperareain vedereaatingerii unui scopcomun poatestimula apariliaunei categorii

comune"noi" sareinducepercepliimai pozitiveasupramembrilordin afaragrupului.Astfel,
stabilindun scopcomuncu pacienfii( ex. imbundtdlireastdrii de sdndtate),consolid6mo
prejudecdlile gi tendinfelediscriminatorii.
relafie careatenueazd
celor carediscrimineazd
- sanc{ionarea
Principii eticein nursing
o Principiile etice ghideazaactiunilenecesarein procesulde ingrijire si specificaactiunile
caresuntde evitat,scopullor fiind justificarearegulilor de urmat in ingrijirea
pacientului.
o Principalele principii etice:
- binefacerevs. maleficienta
- dreptate
- autonomievs. paternalism
- veracitatevs. sinceritate
- confidentialitate

Binefacereaestestrinslegatade conceptulde grija. Esteo componentanecesarabunastarii

oamenilorsi trecedincolo de cerinteleautonomiei.Facepartedin categoriadatoriilormoralepe
carele avemfata de altii. In Juramantul lui Hipocrate esteexplicit mentionataaceastadatorie.
o Ideeacentralaesteceade-afac bine, de a feri ingrijireapotrivita si de a ne abtinesa facerau
(maleficienta).Neglijenta profesionalaesteo partea maleficientei.
o Utilitaristii consideraca binefacereaestemai mult decatdatorie,esteun act supererogatoriu
(dincolode datorie).
o

In profesiade asistentmedicalnu estesuficientsa faci doarceeeace estementionatin fisa

postului.Estenecesarsa-sipesede domeniulsi colectivulin careluuezi, de pacientiipe care
iitratezi, de institutiadin carefaci parte.Acestedatorii suntasteptarimorale,nu sunt
stipulatelegal.Estevorba de un sacrificiu rezonabil.

o Ex. Asistentaraspundela telefonpacientilorin afaraorelorde lucru.

Dr e p tate*A isedafiecaruiaceise c u v in e s ia is e re s p e c t a d re p t u rile . (d e x . )A a c or d a

acelasitratamentresponsabilsi profesionistindiferentde clasa,etnie,varstasausexul

pacientilor.
o Fiecarepersoanaare anumitedrepturi,caretrebuierespectate.
Existacategoriispeciale
carorali se acordasi anumitedrepturispecificecategorieilor (ex. persoanecu
dizabilitati).
o

Orice drept estecorelat cu datoria cuiva de a-i asigura respectareaacelui drept. (ex.
confidentialitate)

o Un dreptasigura exercitateaautonomiei unei persoanein urmarireascopurilorqi

intereselorproprii. Interventiaaltorain alegerilepersonaleesteinterzisa,cu anumite
exceptii.
o Un dreptjustifica actiunea persoaneicareil exercitasi faptul ca solicita ajutor in
exercitarealui. (incalcareaconfidentialitatii,refuzulunui tratament).
Autonomia : posibilitateade a alegecursulpe caredorim s[ il ia actiunilenoastre,in baza
ne cunoastemintereselegi qtim carecredemcd ne estebinele
faptuluica avemdiscernamant,
propriu.
o Autonomiapresupuneanlumitegradede libertate negativa:,,safim eliberatide" anumite
constrdngeri,gi anumitegradede libertate pozitivi: "sd fim liberi s5,,sa facemanumite
lucruri, sa avemanumitelibertati.
Autonomiapresupune:
- libertatea de a alege- liberul arbitru
- eliberareasau libertatea de constrangeri
- alegereain cunostinta de cauza
- recunoastereafaptului ca orice persoanaestemoral valoroasa
Restrangereaautonomiei
- principiul paternalismului- pentrua prevenica o persoanasa-sifacarau (suicid,
substante
interzise,fumat),in bneficiulpersoanei(platireacontribuiilorde sanatate)
- principiul lezarii - pentrua prevenilezareaaltor persoane
- principiul ofensei- evitareaofenseipublice(a jigni, a denigra).Vine in conflict cu
libertateade exprimare.
- principiul moralismului legal - pentrua preveniacteleimorale(ex. avortul)