Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Introducere in psihoterapie
INTRODUCERE N PSIHOTERAPIE
Bucureti
2012-2013
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
CUPRINS
Introducere .......................................................................................................................... 2
CAPITOLUL I .................................................................................................................... 4
Concepte-cheie : Consiliere, Psihoterapie, Dezvoltare personal ...................................... 4
CAPITOLUL II................................................................................................................. 20
Obiective, specific, tipuri i domenii aplicative ale consilierii i psihoterapiei............... 20
CAPITOLUL III ............................................................................................................... 58
Terapeutul ca persoan i prezen terapeutic eficien i profesionalism ............... 58
CAPITOLUL IV ............................................................................................................... 84
Cteva repere etice n practica de consiliere i psihoterapie............................................. 84
CAPITOLUL V ................................................................................................................ 90
Formarea experienial a consilierului i psihoterapeutului ............................................. 90
CAPITOLUL VI ............................................................................................................ 104
Orientri i metode n psihoterapie ................................................................................ 104
CAPITOLUL VII ............................................................................................................ 190
Consilierea i terapiile de familie ................................................................................... 190
CAPITOLUL VIII .......................................................................................................... 200
Aspecte practice ale Consilierii si Psihoterapiei copilului n situaii familiale de risc ... 200
CAPITOLUL IX ............................................................................................................. 211
Experiena pierderii i a durerii la copii. Repere n consiliere. ....................................... 211
Bibliografie ..................................................................................................................... 240
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Introducere
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
(psihodinamic,
experienial,
la care ader
comportamental-cognitiv,
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
CAPITOLUL I
Concepte-cheie : Consiliere, Psihoterapie, Dezvoltare personal
Adesea, n vorbirea curent cuvintele consiliere i psihoterapie se
confund. De aceast confunzie, nu scap, uneori, nici mcar specialitii.
Aceasta pentru c nici n literatura de specialitate nu s-a ajuns la o distincie
clar ntre cele dou domenii de activitate, ele rmnnd interconectate i
fluide, de la caz la caz, i de la o etap la alta a evoluiei unei persoane, a
unui cuplu, a unei familii, a unui grup sau organizaii.
Ct despre dezvoltarea personal ea acoper o sfer mai larg de
beneficiari, motivai s se autodepasc sau s-i mplineasc viaa,
performnd n relaiile lor cu sine i cu alii, cu cariera sau cu mediul. n
zilele noastre, dezvoltarea personal a devenit ingredientul sau condiia
necesar a prezervrii sntii, competenei, i bunstrii n majoritatea
domeniilor vieii, fiind un fel de terapie pentru normali. Problemele
existeniale de tot felul, stressul i riscurile vieii moderne reclam tot mai
frecvent practica dezvoltrii personale, individual, dar mai ales n grup, iar
pentru profesiontii n domenii socio-umane, cum ar fi i terapeuii, este
chiar o component important a formrii i a competenei lor.
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
activiti nrudite ?
Exist trei categorii de beneficieri ai interveniilor de
consiliere,
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
dezvoltare personal
C.H.Petterson
(apud.Ghe.Toma,
1999,
Ioana
Stancu,
2005),
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
tehnicile
fiind practic
comune
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
centrat
comportamente
pe
reducerea
disfuncionale
sau
unor
simptome,
pe
reechilibrarea
sau
i
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
10
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
terapie,
informarea
asupra
regulilor
de
programului
psihoterapeutic,
orientat
simptomatologice,
mecanismele
defensive,
rezistenele
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
autoblocante,
prin
contientizare
extins
comportament
cu
efect
autorestructurant;
6.
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
13
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
edinelor,
locaia,
costurile,
clarificarea
inteniilor,
14
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
practicrii i
derulrii
ambelor
niveluri
de
procesare
utilizare
resursele
conflictele
emoionale,
aprute
circumstane
15
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
17
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
identificai
persoanele
implicate,
derulai
ntmpl lucrurile.
Acum gsii o modalitate alternativ de a v satisface
nevoia, i nc alte dou posibiliti cel puin Ce v trece
18
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
NTREBRI SUPLIMENTARE
1. Care sunt principalele diferene metodologice ntre cele trei forme de
asistare psihologic ?
2. Care sunt etapele i paii procesului psihoterapeutic?
CAPITOLUL II
Obiective, specific, tipuri i domenii aplicative ale consilierii i
psihoterapiei
Definiie. n termeni generali, C i P. sunt
activiti psihologice
20
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
remiterea
unor
tuburri
psihice,
psihosomatice,
emoionale i dezadaptative;
unor
21
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
contientizare
22
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
sacralizat
investit
cu
valene
sufleteti
tmduitoare.
23
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
24
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
totodat
repere emoionale
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
simbolice,
cognitive,
raional-emotive,
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
deschid
cmp
larg
experienelor
creative
familiale,
transgeneraionale,
grupale,
colective.
coninutul
travaliului
terapeutic
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
28
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
29
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
30
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
problemelor
clientului;
genereaz
catalizeaz
31
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
contientizare
Introducere in psihoterapie
pentru
a-i
disponibilitii emoionale
potenialul
controla
posibilele
fluctuaii
ale
contratransferenial.
Contientizarea
proieciilor,
de
tip
printe-copil
(psihanaliza,
abordrile
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
imediate,
clarificatoare,
acionnd
oarecum
la
35
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
36
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
ale consilierii i
psihoterapiei
Rdcinile istorice ale celor dou forme de asistare psihologic i
trag seva din trecutul imemorial al practicilor colective i individuale
vindectoare, al riturilor magice i amanice i chiar n aa-numitul sfat al
btrnilor din societile primitive tribale. Sfatul duhovnicesc practicat n
matricea spiritual cretin, practicile de exorcizare i vindecare spiritual au
contribuit i ele pe deplin la treptata laicizare a asistrii bolilor i necazurilor
37
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
exclusiv pe
39
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
acceiai
linie
pragmatic
interveniei,
terapeuii
sensului
existenial
automplinirea,
polarizeaz
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
paradigm
psihoterapie
este
holistic,
tinznd
la
transpersonale menionm
41
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
de
grup
(suportiv,
analitic,
psihodinamic,
42
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
43
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
consilierea
victimelor
violenei
domestice
familiei
dezorganizate;
- consilierea de prevenire a abandonului copilului i psihoterapia
tulburrilor de maternitate;
. psihoterapia i dezvoltarea personal a copiilor abandonai sau
separai temporar de prini, precum i a mediului de substituie
familial;
- consilierea psihosexual i contraceptiv;
- consilierea
relaie i comunicare;
- consilierea parental-filial coala prinilor;
- consilierea premarital;
- consilierea pre i postnatal (puerperal);
44
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
consilierea
preventiv
special
comportamentelor
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
C.
semnificaiilor
evenimentelor
dintr-o
perspectiv
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
49
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
50
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
52
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
53
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
54
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
55
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
social,
comportament
de
<<coping>>,
56
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
INTREBRI i EXERCIII
1. Care sunt elementele comune i difereniale intre consiliere i
psihoterapie ?
2. Identificai punctele nodale n istoria constituirii domeniului
consilierii i psihoterapiei.
3. Care sunt principalele tipuri i forme de consiliere ?
4. Care sunt principalele tipuri i forme de psihoterapie?
5. Ce domenii aplicative v incit n mai mare msur, dac ai opta
pentru practicarea consilierii sau a psihoterapiei ?
6. Motivaii atraciile i respingerile sau reinerile pe care le resimii n
eventualitatea c ai fi n situaia s asistai psihologic anumite
categorii de clieni,pacieni ?
7. Ce impact are asupra voastr contactul i relaia cu astfel de categorii
de persoane ?
8. n ce fel v simii disponibili, interesai sau dornici s exercitai o
astfel de activitate ?
57
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
CAPITOLUL III
58
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
clienii ntr-o direcie pozitiv este exemplul nostru viu: cine suntem i ct de dispui suntem s
luptm permanent pentru a tri la nivelul propriului potenial Sugerez s-i reevaluezi modurile n
care poi lucra la dezvoltarea ta ca persoan, lundu-i n considerare nevoile, motivaiile, valorile i
trsturile de personalitate care ar putea, fiecare n parte, s-i poteneze sau s-i mpiedice
eficacitatea n activitatea de consiliere. n msura n care rmi deschis la autoevaluare, nu numai
c-i extinzi contiina de sine, dar, de asemenea, construieti fundaia pentru dezvoltarea abilitilor
de profesuionist. Persoana i profesionistul sunt entiti care se mpletesc i nu pot fi separate n
realitate. (op. cit., pag. 20)
59
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Eul, ei manifest mai mult ncredere n ei nii, ceea ce nseamn mai mult
ncredere n judecile i procesele lor intuitive i disponibilitatea de a
experimenta noi comportamente. Ei ajung eventual s realizeze c sunt demni de
ncredere.
-
pot experimenta i cunoate lumea clientului. Empatia lor este nonposesiv. Sunt contieni de propriile conflicte i suferine i au un cadru de
referin pentru a se identifica cu alii; n acelai timp ns nu-i pierd propria
identitate prin supraidentificare cu ceilali.
se simt vii i alegerile lor sunt orientate spre via. Sunt angajai n a
tri din plin, mai degrab dect dintr-o existen aezat odat pentru totdeauna.
Nu accept ca evenimentele s-i modeleze pasiv. Au o atitudine activ fa de
via.
62
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
63
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
64
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
O team pe care cei mai muli dintre noi o avem este fa de propriile
noastre limite ca terapeui sau consilieri. Ne temem c ne vom pierde
respectul clienilor dac vom spune: Simt c nu v pot ajuta n aceast
problem sau nu dispun de informaia i abilitatea necesar pentru a v
ajuta n aceast problem. Eroare!... Nu numai c nu vom pierde respectul
clienilor, ba chiar i vom ctiga prin sinceritatea admiterii limitelor noastre.
Iat i un exemplu:
O student, pe parcursul formrii, are sarcina de a asista un client licean. El vine cu
dorina de a discuta despre posibilitatea avortului prietenei lui, nsrcinat. Mai multe ntrebri
invadeaz mintea consilierei n formare: I-a putea mrturisi lipsa de cunotine i pricepere n
abordarea acestei probleme? Ar trebui s fac astfel nct s evit s par o nceptoare? Ar trebui
s tiu cum s-l ajut? O s-i creeze o impresie negativ despre cabinetul de consiliere dac-i
spun c nu pot s-l ajut n acest caz? Dar fata care se gsete n aceast situaie? Este suficient
s lucrez numai cu el? Are el nevoie doar de informaii? Doar informaiile i pot rezolva
problema?...
66
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
68
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
clientul i terapeutul pot fi plictisii, preocupai, distrai sau pot s nu aibe nimic
de spus pentru moment;
clientul i terapeutul pot comunica fr cuvinte. Tcerea poate spune mai mult
dect cuvintele i probabil interaciunea s-a fcut la suprafa i amndurora le
este fric sau ezit s ajung la un nivel mai profund.
69
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Acest moment va fi depit dac vom avea rbdare i-l vom folosi ca
pe o oportunitate de cretere.
Dei la nceput consilierea pare a fi o munc grea i lipsit de
satisfacii, ea te ajut s descoperi c schimbarea nu se msoar n numrul
clienilor i este rezultatul eforturilor unite i consonante ale clientului i
terapeutului. Pentru aceasta este nevoie ca terapeutul s poat accepta faptul
de a nu ti dac clientul face progrese i dac el este cel care a ajutat la
schimbarea sau creterea acelei persoane. Adic este nevoie ca el s renune la
propria-i tendin de avea control asupra reaciilor i ritmului personal de
evoluie al clientului sau la orgoliul de a fi autorul efectului. Dei l nsoete
i stimuleaz, nu se poate manifesta n locul lui, proiectndu-i sau
prelungindu-i n client propriile nevoi i posibiliti.
Iat ce mrturisete Corey: Am nvat c singurul mod de a cpta ncredere n
mine ca terapeut era acela de a-mi permite s am ndoieli n ceea ce m privete, s simt
incertitudinea n legtur cu eficiena mea i ambivalen n ceea ce privete dorina de a
mai continua sau nu activitatea de consilier. Atunci cnd am devenit mai puin anxios n
legtur cu performana mea, am fost capabil s acord atenie sporit att clientului, ct i
mie nsumi, n cadrul relaiei terapeutice. (op. cit., pag. 34)
72
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
conectat cu
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
transfer
de
probleme
interioare
poart
numele
de
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
reacii extreme ndreptate ctre anumii clieni care evoc n terapeut vechi triri,
de ex. clieni care sunt percepui drept materni, paterni, autoritari, judicativi etc.;
75
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
78
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
79
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
ce pot oferi nu este nici primit, nici dorit. Se simt neapreciai, nerecunoscui
ca valoroi, lipsii de importan i ajung s mearg la serviciu n mod
mecanic. Ei tind s nu vad rezultatele sau modul concret al eforturilor lor.
Deseori se simt opresai de sistemul de lucru i de cererile instituionale care,
consider, strivesc orice iniiativ personal. Un real pericol pe care
sindromul de ardere-epuizare l poate avea este izolarea treptat a
consilierilor i psihoterapeuilor.
Cauzele epuizrii profesionale:
-
munca rutinier;
lipsa de ncredere ntre supervizori i consilieri (terapeui) ori ali lucrtori din
echipa de lucru; concurena i sabotarea mutual;
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
a nvinovi pe alii pentru criza de epuizare, folosind justificri precum: sunt ratat ca
profesionist, pacienii mei sunt rezisteni i nu vor s se schimbe;
am prea muli clieni i prea multe cereri ntr-un timp prea scurt. M simt inutil, nu m
simt capabil s fac fa.
81
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
de
consilier
sau
de
terapeut
pentru
urmtoarele persoane :
- un adolescent care a fugit de acas;
- o tnr divorat proaspt, trist i furioas c a fost
abandonat.
- un domn ntre dou vrste care se uit n gol i pare s nu te
aud.
82
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
CAPITOLUL IV
Cteva repere etice n practica de consiliere i psihoterapie
84
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
- ntreruperea relaiei,
- scopurile generale ale consilierii,
- responsabilitile consilierului fa de client,
- responsabilitile clienilor,
- limitele i excepiile confidenialitii,
. parametrii legali i etici care pot defini relaia,
- calificarea i pregtirea consilierului sau a terapeutului,
- lungimea aproximativ a procesului terapeutic.
Mai multe arii de discuie pot include beneficiile consilierii, riscurile
implicate i posibilitatea ca problema sau cazul clientului s fie discutat cu
colegii sau supervizorul. Aceste informaii pot fi date direct sau n scris,
ajutndu-l pe client s-i clarifice mai mult ce implic procesul consilierii sau
al terapiei. Citind la domiciliu despre drepturile i posibilitile sale clientul va
fi astfel mai bine pregtit s se implice n consiliere. Este util ca un consilier
s cunoasc i s-i informeze clientul i asupra altor alternative de ajutor din
comunitate, cum ar fi grupuri de suport, programe de educaie, intervenii n
criz, alte metode de tratament etc.
O problem legat de drepturile clienilor o constituie i drepturile
minorilor la tratament. Care sunt unele dintre problemele legale i etice n
consilierea copiilor i a adolescenilor? Pot minorii s fie de acord cu
tratamentul fr acordul i tiina prinilor acestora? Care sunt limitele
confidenialitii n aceast situaie? n majoritatea statelor, cunoaterea i
consimmntul prinilor pentru ca minorul s intre n relaie cu un serviciu
profesionist de ajutor sunt legale. Exist unele excepii: n unele ri se
prevede dreptul adolescenilor de a consulta consilierul despre controlul
naterilor, contracepie, avort, abuz de droguri, abuzul copilului i despre
86
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
cnd
lucreaz
cu
minori,
terapeuii
trebuie
specifice
limitele
confidenialitii;
- att n cazul consilierii de grup, ct i al celei individuale, este o strategie
neleapt s se cear clienilor s semneze un contract n care s-i exprime acordul de
a nu discuta sau de a nu scrie despre ce se ntmpl n timpul edinelor sau de a vorbi
despre cei prezeni;
- dei confidenialitatea este esenial pentru succesul n terapia de grup,
moderatorul-consilier sau terapeut nu poate face totul pentru a garanta respectarea
confidenialittii
din
partea
tuturor
membrilor
grupului.
El
poate
asigura
87
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
membrilor grupului sau s ascund (protejeze) n mod adecvat informaiile care pot duce
la identificarea membrilor grupului.
- este esenial ca un terapeut (consilier) de grup s fie informat i familiarizat cu
legile locale i statale care au impact n activitatea sa. Aceasta mai ales n cazuri care
implic molestarea copiilor, neglijena sau abuzul asupra copiilor i btrnilor, incestul,
violena familial.
88
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
CAPITOLUL V
Formarea experienial a consilierului i psihoterapeutului
Terapeutul
ca
prezen
competena
autocunoaterii
reelei
de
instituii
de
stat
de
organizaii
neguvernamentale;
cunoaterea principalelor reglementri privind protecia copilului;
cunoaterea i respectarea codului etic i deontologic al profesiei de
psiholog i psihoterapeut.
90
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Asumpia noastr este c una dintre cele mai importante competene ale
consilierului i terapeutului, dac nu cumva cea mai important, este aceea de a
se cunoate pe sine nsui, ca persoan. n pregtirea pentru profesie, viitorul
consilier poate asimila perfect aspectele metodologice ale diferitelor etape
practice ale interveniei. El poate nva s devin un operator expert n
proiectul de reintegrare social a adulilor i de prezervare a sntii psihice i
psihosociale, poate fi un excelent cunosctor al legislaiei n vigoare privind
protecia copilului i depozitarul avizat al tehnicilor de intervenie.
Dei aceste cunotine i abiliti sunt eseniale, credem c, prin ele
nsele, nu sunt suficiente. Pentru a stabili, menine i dezvolta o relaie
profesionalizat, consilierul i psihoterapeutul, ca i echivalentul su din alte
domenii ce presupun eficiena
91
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
sau,
mai
grav,
complet
neexplorat,
credem
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
95
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
96
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
poate mprumuta idei, tehnici sau modaliti de aciune de la cei din jur, nu o
face mecanic.
Are simul umorului. Poate s rd de propriile erori, contradicii sau
prostii. Simul umorului l ajut s nu fie copleit de probleme sau
imperfeciuni.
Este capabil s cunoasc lumea clientului. Numit de unii
empatie, de alii intuiie simpatetic, aceast calitate i permite s
fuzioneze temporar cu tririle celuilalt, fr a-i pierde ns propria
identitate. Calitate fundamental pentru interaciunea social eficient,
empatia este o modalitate de cunoatere i nelegere a semenului care
exclude supra-identificarea cu el.
i recunoate propriile greeli. Admite c a greit i transform erorile
n tot attea prilejuri de a nva. Nu este invadat de vin i nu se lamenteaz n
legtur cu ceea ce nu a fcut sau cu ceea ce ar fi trebuit s fac. Fr a-i trata
greelile cu superficialitate, alege s mearg mai departe, asimilnd ceea ce este
esenial.
Are un interes sincer pentru bunstarea celuilalt. Aceast atitudine
se bazeaz pe respectul, grija i aprecierea celuilalt ca o persoan valoroas.
Fiind atent la proiecia propriilor triri asupra dorinelor i trebuinelor
celuilalt, acioneaz ntr-o manier ce depete simpla reciprocitate
comportamental.
Oricine poate parcurge aceste caracteristici le poate aprecia drept
nerealiste. Cine ar putea fi n toate aceste feluri?
Exist o modalitate prin care aceste caliti pot fi nelese i acceptate
cu uurin. Ea rezid ntr-o schimbare a perspectivei de la totul sau nimic
la imaginea unui continuum. La un pol, o calitate este extrem de
caracteristic pentru o persoan supus evalurii, la celalalt pol este extrem
97
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
98
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
99
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Experiena
individualitii
experiena
comunitii
se
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
103
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
CAPITOLUL VI
Orientri i metode n psihoterapie
Exist o multitudine de abordri n consilierea psihologic i
psihoterapie. Acestea sunt, n acelai timp, att modele asupra psihicului i
personalitii umane ct i abordri practice de consiliere psihologic i
psihoterapie
n acest suport de curs prezentm, cteva sisteme de consiliere i
psihoterapie n cadrul celor trei mari orientri (curente) n domeniul
psihoterapiilor, ele fiind cele care i-au pus amprenta mai profund asupra
activitaii de asisten psihologic de-a lungul istoriei moderne i
postmoderne a acestui domeniu aplicativ. Pornind de la asemnrile
existente ntre acestea, le-am grupat n trei categorii:
1. abordrile psihodinamice;
2. abordrile experieniale;
3. abordrile comportamental-cognitive.
Aceast clasificare respect clasificrile internaionale care apar n toate
tratatele de referin ale psihoterapiei i consilierii. Dintre acestea, noi am
optat pentru tratatele:
R.G.Corsini, 1978, R.Corsini i D. Wedding, 1989; G.Corey,1988, 1990;
B.Gilliland, E.James, K.Richard, J-T.Bowman, 1989, G.Ionescu, 1990,
1995, I.Holdevici, 1996, I.Mitrofan, 1997, 1999, sistematizate i selectate de
I.Stancu n 2005 (p. 39-121)
MODUL I
Abordrile psihodinamice
104
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
personalitii
prin
explorarea
incontientului
analiza
105
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Dup 1920 Freud introduce trei concepte de baz, care aveau s fac
istorie n psihoterapie : Sinele, Eul i Supraeul. El le consider nivelurile
sau dimensiunile pe care se structureaz psihicul uman sau aparatul psihic.
Sinele (Id-ul) este zona cea mai veche din punct de vedere ontogenetic. El
conine ceea ce este ereditar, adic instinctele care i au originea n
organizarea i funcionarea somatic i i gsesc aici o prim expresie
psihic. Freud recunoate dou clase de instincte: ale vieii (libido) i ale
morii (thanatos). Printre acestea, de o importan deosebit este instinctul
sexual.
Id-ul dinamic este sistemul din care se difereniaz celelalte
componente ale psihicului. El nu cunoate realitatea extern i opereaz
dup principiul plcerii cutnd doar satisfacerea instinctelor. Id-ul are
doar dou instrumente pentru a obine plcerea: aciunea reflex i procesul
primar (realizarea dorinelor n vise sau prin intermediul imaginaiei).
Sub aciunea influenelor externe, din Sine ia natere o noua structur:
Eul. Eul are o dubl funcie - pe de o parte, de a se adapta lumii externe i,
pe de alt parte, de a controla instinctele Sinelui, lund decizii n legtur cu
satisfacerea acestora. Eul apare de timpuriu n via i opereaz dup
"principiul realitii, cu ajutorul procesului secundar (adic raional sau
contient). Sarcina Eului este dificil, el mediaz ntre cerinele id-ului i
solicitrile externe. Cnd nu poate realiza aceasta, apare anxietatea.
Anxietatea, prelungit i nerezolvat, conduce la comportament nevrotic.
Nevroza se datoreaz simplului fapt c egoul, mprumutnd energia de la Id
i ndeplinind ordinele impulsive ale acestuia, consider c lumea extern
este prea rezistent pentru a fi manevrat (G. Allport, 1991, p. 155).
106
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
precontientul.
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
(hran, butur, fumat, droguri, vorbit logoreic) pot avea o fixaie oral. De
asemenea, deprivarea de gratificaia oral poate da natere i unor
probleme n viaa de adult:
- nencrederea n alii
-
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
109
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
111
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Prin
regresie
se
evit
asumarea
vrstei
adevrate
112
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
asupra
cauzelor
comportamentului
mai
puin
pe
comportamentul n sine.
Durata
113
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
114
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
de curare a psihicului propriu, fie prin analiza didactic, fie printr-un alt
gen de analiz personal, specific altor curente terapeutice. Consilierul
trebuie s-i controleze sentimentele i atitudinile fa de client (fr a
deveni nereceptiv i lipsit de cldur) pentru a nu cdea n capcana
contratransferului. Odat acesta realizat, consilierul nu mai poate avea o
imagine clar a clientului i a problemei sale, eficiena asistenei psihologice
avnd clar de suferit.
7. Analiza egoului- const n analiza forei i naturii specifice a atitudinilor
contiente i a comportamentului prezent al clientului. Rolul acesteia este
de-a vedea dac clientul este pregtit, dac Eul su este suficient de puternic
pentru a se confrunta cu o nou poriune din tenebrele incontientului.
8. Interpretrile. Interpretarea analitic const n aceea c terapeutul
ordoneaz materialul discontinuu produs de client n cursul asociaiilor
libere i a analizei viselor, conferindu-i o explicaie cu sens prin prisma
conceptelor psihanalitice (Irina Holdevici, 1996, p. 43). Interpretarea nu
este un sfat, o sugestie, o ncercare de influenare a clientului i nici nu este
irefutabil. Ea are ca scop obinerea insightului asupra materialului
incontient.
Concluzii
1. Psihanaliza accentueaz legtura existent ntre problemele cu care
clientul se prezint la consiliere sau psihoterapie i evenimentele
semnificative din copilria timpurie. Chiar dac nu ntotdeauna este plcut s
te ntorci n trecut pentru a rezolva disfunciile prezentului, de cele mai
multe ori este necesar. Dac consilierul ignor istoria timpurie a clientului, el va
avea o viziune limitat asupra cauzelor suferinei acestuia (G. Corey, 1986, p. 70 ).
116
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
117
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
118
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
119
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
120
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
6. Ce
consecine
ntrevedei
dinamica
elaborrii
MODUL II
Abordrile experieniale
n lucrarea de referin Orientarea experienial. Dezvoltare personal,
interpersonal i transpersonal (I. Mitrofan i colab,, editura Sper, 2000)
care a promovat i introdus aceast orientare n practica psihoterapeutic din
Romnia, ca opiune teoretico-metodologic a colii i Centrului formativ
SPER de la Bucureti, centrate pe metoda P.E.U., noi am clasificat metodele
reprezentative ale acestui curent umanist-experienial n trei categorii :
- metode clasice:
psihoterapia gestalt - Frederick Perls;
psihoterapia nondirectiv sau centrat pe persoan Carl R.
Rogers;
psihodrama clasic Jacob Levi Moreno;
121
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
- metode moderne:
analiza existenial L.Biswanger, Victor Frankl, Rolo May
etc.,
analiza tranzacional Eric Berne;
analiza bioenergetic W. Reich, A.Lowen ;
- metode postmoderne:
programarea neurolingvistic John Grinder i Richard
Bandler;
terapiile transpersonale R.Assagioli (psihosinteza); S.Grof
(terapia sub LSD i terapia prin respiraie holotropic),
K.Wilber, Ch.Tart etc.
terapia experienial a unificrii (PEU) Iolanda Mitrofan
122
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
1. Abordarea existenial
Fundamentele filosofice
Originea acestei abordri o gsim n lucrrile existenialitilor europeni (S.
Kierkeggard, M. Heidegger, J. P. Sartre, M. Buber) precum i n filosofia i
psihologia oriental. Toi aceti autori, la fel ca i principiile filosofiei
orientale consider omul ca o entitate unic, capabil de cretere i fiind n
continu dezvoltare.
123
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
felul de-a fiina al oamenilor n lume. O alt idee nodal este c sensul
existenei noastre nu este fixat, o dat pentru totdeauna, ci c noi ne
reconstruim continuu idealurile i dezvoltarea.
Dimensiunile de baz ale existenei umane, conform modelului
existenial (dup G. Corey, 1990, p.78-83), sunt:
1. Capacitatea omului de-a fi contient i de-a lua decizii. Noi avem
potenialul de-a aciona; inaciunea este o decizie; ne alegem aciunile
noastre i ne construim, parial, destinul; anxietatea este o parte a vieii,
derivat din libertatea noastr, aceasta ne face s devenim mai responsabili
n alegerile noastre; noi suntem, n fond, singuri, dar avem oportunitatea dea construi relaii cu ceilali.
2. Libertatea i responsabilitatea. Cele dou merg mn n mn. Noi
suntem n ntregime responsabili pentru viaa noastr i pentru aciunile
noastre. Suntem autorii propriei viei, n sensul c ne construim destinul,
viaa i chiar problemele cu care ne confruntm.
n consilierea i psihoterapia existenial, asumarea responsabilitii
reprezint o condiie a schimbrii.
3. Strduina pentru construirea identitii i a relaiilor cu alii.
Fiecare om i dorete s se descopere pe sine. Acesta nu este un proces
simplu, ci presupune curajul de-a te confrunta cu tine. n acelai timp,
fiecare om intr n relaie cu ali semeni, pentru a evita singurtatea i
nefericirea.
Problema este c muli dintre noi ne construim identitatea prelund
idei, valori, sugestii de la persoanele importante din viaa noastr i
centrndu-ne mai puin pe ceea ce suntem i vrem cu adevrat.
Efortul pentru construirea identitii i a relaiilor interpersonale
presupune:
125
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
* Curajul de-a fi, cci i trebuie curaj pentru a-i descoperi interiorul
i a tri conform cu ceea ce eti.
* Experiena singurtii: ne ajut s nelegem c noi singuri ne
decidem sensul vieii; dac nu suntem n stare s ne simim bine cu noi, nu
vom fi n stare s fim n armonie cu ceilali. nainte de-a avea o relaie
solid cu altcineva, trebuie s avem o bun relaie cu noi nine (G. Corey,
1990, p. 80).
* Relaionarea cu ceilali: noi ne relaionm continuu cu ceilali. Dar
numai cnd un om se simte bine cu sine poate s-i construiasc relaii
personale satisfctoare, cci acestea vor fi bazate pe prea-plinul lui iar nu
pe frustrrile personale.
4. Cutarea nelesului vieii. Muli clieni vin la consiliere sau terapie
pentru c nu i-au gsit semnificaia existenei proprii. De ce sunt aici?,
Ce s fac cu viaa mea?, sunt ntrebri frecvente ale oamenilor.
n abordarea existenial, consilierul sau terapeutul l ajut pe om s-i
clarifice direcia propriei viei. Cutarea nelesului propriei viei este
corelativ cu:
* Debarasarea de valorile introiectate. Cutarea propriului sistem de
valori nseamn renunarea la valorile mprumutate de la ceilali. Aceast
renunare este acompaniat, o perioad, de o inevitabil anxietate cci
clientul se va simi ca o frunz n btaia vntului pn cnd i va gsi
propriul sistem de valori.
ncrederea consilierului n capacitatea clientului de-a-i construi un
sistem propriu de valori este foarte important n aceast etap, cci este o
perioad nu foarte uoar pentru acesta.
126
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
127
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
129
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
130
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
131
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
133
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Prima persoan, pe care o numim client, se afl ntr-o stare de dezacord intern, de
vulnerabilitate sau angoas;
A doua persoan, pe care o numim terapeut, se afl ntr-o stare de acord intern, cel
puin pe perioda desfurrii edinelor;
135
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Clientul s nu-i dea seama dect ntr-o msur minim de consideraia pozitiv
necondiionat i nelegerea empatic pe care consilierul/terapeutul le dovedete fa
de sine.
- Tehnicile i procedurile
Consilierii i terapeuii acestei orientri elimin din sfera procesului
terapeutic tehnicile directive care s-i pun n rolul de experi. Totui, chiar
i n aceast abordare nondirectiv, sunt prezente o serie de tehnici.
1. Ascultarea reflectiv (activ)
Important pentru ascultarea activ este nu numai segmentul de
auzire i nelegere a ceea ce clientul spune, dar i felul n care se
rspunde acestuia.
Ascultarea reflectiv nu este atunci cnd:
dai o directiv, ordoni ceva;
avertizezi;
dai un sfat, faci sugestii, propui soluii;
persuadezi pe cineva;
moralizezi sau spui clientului ce ar trebui s fac;
nu eti de acord, judeci, critici sau blamezi;
eti de acord, aprobi;
136
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
137
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
139
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Concepia
lui
Rogers
asupra
personalitii
umane
este
141
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
3. Abordarea gestaltist
Introducere
Frederick S. Perls este fondatorul abordrii gestaltiste. El s-a nscut n
1893 ntr-o familie de evrei din Berlin iar n 1946 a emigrat n S.U.A.
Formaia sa inial era de psihanalist. De la analistul su Wilhelm Reich el
preia ideea lucrului cu corpul, ca o modalitate de a nelege i schimba
personalitatea. De asemenea, este atras i de K. Horney i O. Rank.
n construcia abordrii gestaltiste Perls a fost influenat de o serie de
intelectuali ai timpului su (E. Friedlander, Jan Smuts- cel care a lansat
termenul de holism i A. Korzbyski), de psihologia gestaltist, de
abordarea fenomenologic i perspectiva existenial. El a ncorporat, ca
tehnic, jocul de rol din psihodrama fundamentat de J.L. Moreno.
Specific teoretic i metodologic
Abordarea gestaltist este una holist, ce pune accent pe faptul c
fiecare element al structurii personalitii este conectat cu ntregul. Perls este
concentrat pe contiina lui aici i acum, pe cum se simte, gndete i
triete prezentul i foarte puin pe de ce-ul din spatele acestuia.
142
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
143
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Introiecia-
asimilarea
de
ctre
persoan,
ntr-un
mod
144
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
145
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
146
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
147
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
148
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Indicaii terapeutice
Consilierea/ psihoterapia gestaltist sunt indicate :
-persoanelor cu tulburri anxioase, depresive, fobice, somatoforme;
-adolescenilor cu tulburri de adaptare, emoionale i de identitate
-persoanelor care doresc s-i optimizeze comportamentul (Iolanda Mitrofan,
1997, p. 42).
Exist mai multe modaliti de lucru n consilierea/ terapia
gestaltist:
- consiliere/terapie individual (pentru aduli, copii);
- consiliere/ terapie de grup;
- consilierea/ terapia cuplului i familiei;
- workshopuri, cu scopuri de formare a consilierilor/ terapeuilor precum i
de optimizare comportamental.
n procesul de consiliere, rolul consilierului i al terapeutului este:
* De a centra atenia clientului asupra senzaiilor corporale,
sentimentelor i gndurilor care se petrec n prezent, aici i acum. Rolul
focalizrii pe ceea ce se petrece n prezent este deblocarea mecanismelor
care deturneaz contactul real cu sine i cu lumea i, implicit, creterea
contiinei de sine.
* De a mpiedica intelectualizrile, interpretrile i verbalizrile
excesive, cci toate acestea nu fac dect s mpiedice experimentarea
prezentului de ctre client.
* De a fora clientul (prin frustrare) s-i gseasc propriile
posibiliti i s descopere c ceea ce ateapt de la consilier poate realiza i
149
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
150
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
consilierii.
Mai
important
este
atitudinea
consilierului/
151
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Exerciiile (cf. Iolanda Mitrofan, 1997, p. 46-53) mai frecvent utilizate sunt:
1. Tehnici de contientizare corporal: a tensiunii musculare, a
ritmului respirator i cardiac, a senzaiilor epidermice sau interne, a mimicii
i pantomimicii etc. Toate acestea n relaie cu tririle afective, gndurile i
amintirile pe care le evoc. Rolul exerciiilor de contientizare corporal este
de a face persoana mai contient de corpul su i de modul cum i poate
utiliza corpul ca s devin mai contient de ceilali, de mediu.
2. Tehnici de contientizare afectiv i relaional.
* Tehnica scaunului gol: ca suport fie pentru a experimenta dialogul
cu persoane semnificative din via, fie pentru a pune n legtur prile
Eului aflate n conflict. A fost creat de Perls i o variant a ei (top dogunder dog) constituie modalitatea prin care sunt puse fa n fa imaginea
de sine real cu imaginea de sine ideal.
* Tehnica reprezentrii spaiului personal: const n descrierea de
ctre client a spaiului personal aa cum este perceput i vzut n prezent.
Tehnica aceasta scoate n eviden percepia de sine n relaie cu mediul,
modalitile de relaionare cu ceilali, blocajele sau disconfortul existente n
relaia eu-lume, orientarea predominant a personalitii.
* Tehnica zidul: a fost elaborat de Iolanda Mitrofan (1997) i este o
tehnic metaforic prin care clientul se confrunt, la nivel imaginativ, cu un
zid simbol relevant pentru proiectarea atitudinii i strategiei de a face fa
unui obstacol existenial. Instructajul exerciiului este: Te afli n faa unui
zid. Descrie-l...Ce simi?...Ce gndeti?...Ce faci? Acioneaz ca i cum te-ai
afla fa n fa cu zidul. Prin acest exerciiu sunt developate reaciile
emoionale i strategiile de confruntare cu obstacole existeniale. De
152
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
153
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
exerciiului este de-a cunoate mai bine propriile emoii, gnduri, atitudini
prin aceast mrire a lor.
3. Tehnici de contientizare i restructurare cognitiv.
*
Tehnica
fanteziei
ghidate.
Prin
intermediul
ei
clientul
experimenteaz imaginativ situaii noi n care, fie el, fie celelalte personaje
joac un rol pozitiv, dezirabil, capabil s-l hrneasc emoional i s-i
creeze montaje mentale pozitive care s-l ajute s fac fa realitii mai
eficient.
* Tehnica reconversiei gestaltiste: i se propune clientului s
reconsidere un obiect, o situaie, o relaie sau propria persoan din lumina a
cel puin 3 caliti, dup ce a precizat toate elementele negative ale acestora.
* Tehnici de diminuare i integrare. Pentru a diminua ancorarea n
scheme fixe, rigide de gndire, simire i aciune clientul este pus s-i
imagineze opusul a ceea ce afirm i simte i apoi s contientizeze efectele
acestei poteniale transformri n planul vieii proprii.
* Tehnica metapoziiilor: este derivat din tehnica scaunului gol i
const n experimentarea succesiv, de ctre client, a rolurilor altor persoane,
mai nti a celei cu care se afl n conflict, apoi a celeia care e martor la
discuia celor dou i o evalueaz, apoi rolul celei de-a treia care a vzut
cum a fost evaluat discuia de ctre martor, i aa mai departe.
Experimentarea din perspective ct mai distanate a conflictului permite
creterea gradului de evaluare obiectiv a acestuia i implicit, creeaz
premisa unei abordri mai realiste a acestuia n viaa real.
4. Lucrul cu visul. Dac pentru psihanaliti visul reprezint calea
regal spre incontient, pentru gestaltiti visul este calea regal spre
integrare (Perls, 1969, p.66). Visul conine pri de neles i de asimilat, el
154
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
de
grup,
ce
nseamn
mai
mult
dect
suma
156
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
4. Abordarea tranzacional
Concepia lui E. Berne asupra personalitii umane
Analiza tranzacional este att o teorie asupra personalitii umane, ct i un
sistem de consiliere/psihoterapie. i are originea n lucrrile lui E. Berne i
este continuat i dezvoltat de Th. Haris, J. M. Dusay i K. M. Dusay.
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Strile Eului. n fiecare individ exist 3 stadii ale Eului, active, dinamice i
observabile: stadiul Eului copil, al Eului adult i al Eului printe. Fiecare
stadiu reprezint o modalitate specific de-a gndi, simi i aciona.
Stadiul Eului copil: este structurat conform patternurilor din copilrie
i este divizat n copil liber i copil adaptat. Copilul liber este caracterizat
prin spontaneitate, impulsivitate, libertate, curiozitate i creativitate. Stadiul
de copil adaptat nseamn conformism i complezen.
Stadiul Eului adult reprezint o instan obiectiv, logic, realist,
neafectiv.
Stadiul Eului printe implic introectarea normelor, regulilor morale,
atitudinilor i credinelor de la proprii prini sau de la alte figuri parentale.
Este divizat n printe critic i printe educativ. Printele critic este starea
Eului caracterizat prin criticism i autoritate iar printele afectuos
presupune grij i empatie fa de ceilali.
n cazul personalitilor normale strile Eului sunt distincte.
Egograma este reprezentarea grafic a cantitii de energie pe care o
conine starea Eului. Persoanele au egograme specifice datorit energiei de
care dispun precum i modalitii de distribuie a acesteia ntre cele 5 stri
ale Eului. Atunci cnd energia unui sistem crete, ea se realizeaz pe baza
scderii intensitii celorlalte stri, cci cantitatea de energie a individului
rmne constant.
Personalitatea sntoas presupune o dezvoltare armonioas i distinct a
tuturor strilor Eului. Disfunciile personalitii pot fi datorate att unor structuri
158
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
159
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
P
S
A
R
A
S
C
160
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Viorica (Eul copil): Mi-e aa o lene. Adu-mi tu, te rog, cana cu ap!
Cornel (Eul copil): Rsfato!
Ex.3:
P
P
S
A
R
P
S
A
R
Copyright@DEPARTAMENT ID
161
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
162
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
163
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
164
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
5. Psihodrama clasic
Fondatorul psihodramei este J.L. Moreno. El fundamenteaz aceast
abordare pornind de la extraordinara intuiie a valenelor terapeutice ale
teatrului.
Psihodrama este un model de consiliere/psihoterapie de grup n care,
cu ajutorul jocului de rol, sunt explorate att coninuturile vieii psihice, ct
i comportamentul persoanei n diferite situaii problematice.
Exist dou concepte cheie ale psihodramei care o individualizeaz pe
aceasta de celelalte abordri de grup: spontaneitatea i ntlnirea.
Spontaneitatea reprezint adaptarea prompt la nevoile interioare ct i
la cerinele realitii. Ea poate fi indus prin crearea unui cadru optim, de
ncredere n sine i n alii. Spontaneitatea este strns legat de creativitate,
n sensul c energia eliberat de persoan prin intermediul spontaneitii
poate deveni fundamentul actului de creaie. Creativitatea este legat de
genotip, ea nu poate fi influenat. Astfel, dou persoane n aceeai stare de
spontaneitate pot s nu fie la fel de creative.
ntlnirea. ntr-o ntlnire cele dou persoane sunt prezente n spaiu
cu toate forele, slbiciunile i defectele lor, doi actori umani care se vor
nfierbnta de spontaneitate, doar n parte contieni de scopurile lor
reciproce (G. Boria, 1996, p.31). Esena ntlnirii moreniene const n
autenticitatea relaiei dintre persoane.
Modalitile de desfurare a psihodramei creeaz premisele
spontaneitii persoanelor i ntlnirii autentice ntre oameni. Psihodrama se
165
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
reprezentarea scenic
discuia final.
auditoriul.
Protagonistul-
este
acela
care,
cu
ajutorul
Eurilor
auxiliare,
al
166
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
167
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
comportamentale
centreaz
procesul
de
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Mediul
experienele
individului
determin
dezvoltarea
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
de
consiliere
/psihoterapie
bazat
pe
abordarea
comportamental
Dac dezvoltarea personalitii este vzut de comportamentaliti ca o
rezultant a unui proces de nvare, i consilierea/psihoterapia este tot un
proces ce presupune nvarea.
Astfel consilierea/ psihoterapia nseamn, n aceast viziune, eliminarea
simptomelor i a comportamentelor dezadaptative i nvarea unor
modele de comportament mai eficiente.
n consilierea comportamental, ca n orice sistem de consiliere i
psihoterapie, este esenial ascultarea atent, acceptarea i nelegerea
clientului ca o entitate unic. O relaie pozitiv dintre client i consilier este
necesar pentru ca, pe de o parte, consilierul s neleag exact problemele
clientului iar, pe de alt parte, acesta s fie motivat pentru a accede la
procesul complex i dificil al modificrii comportamentului.
Tehnicile
consilierii/
psihoterapiei
comportamentale
(dup
170
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
171
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
172
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
173
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
174
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
3. Abordarea raional-emotiv
Aceast abordare a fost iniiat de Albert Ellis. La baza acesteia st
concepia autorului despre modalitatea oamenilor de-a-i crea probleme.
Ellis considera c probemele noastre sunt consecina felului n care gndim.
Oamenii au o tendin egal de-a gndi att raional, ct i iraional, iar
convingerile i ideile iraionale sunt cele care stau la baza tulburrilor din
sfera psihic. Acestea sunt nvate devreme, n cadrul educaiei, iar uneori
sunt trecute de la o generaie la alta cu titlul de "nelepciune". De fapt sunt
prejudeci, superstiii, absolutisme de genul "ar trebui", "trebuie",
"ntotdeauna", "niciodat", la care oamenii pot renuna n cadrul procesului
de consiliere/psihoterapie, devenind mai sntoi.
Aceast abordare opereaz cu paradigma ABC, care stipuleaz c
secvenele procesului prin care iau natere problemele, tulburrile
emoionale sunt:
A, un eveniment care i se ntmpl persoanei;
B, gndurile iraionale asociate faptului trit;
C, emoiile nscute de ceea ce gndete persoana.
175
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
176
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
177
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
180
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
181
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
182
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
183
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Relaxezi acum capul, ncepnd din cretet, dac n capul tu mai exist nc tensiune sau
disconfort le lai s coboare uor, s curg, pentru a le da afar prin cele dou tuburi moi ale
minilor.
Acum corpul tu este n ntregime relaxat, te simi bine, calm i armonios. Poi alege s te
destinzi i mai mult sau s rmi n starea n care te afli, aa cum vrei. Rmi cteva minute n
aceast stare, te simi bine, te odihneti, eti calm i armonios.
(Dup 4-5 minute) Contientizezi acum toate modificrile care au aprut n corpul i n
starea ta pe parcursul acestui exerciiu, dup care ncepi s-i ndrepi din nou atenia asupra a
ceea ce se ntmpl n jurul tu, ceea ce te face s fii din nou atent la tine, la corpul tu care se
simte bine i odihnit, eti pe deplin contient de corpul tu.
ncepi acum s revii uor din starea de relaxare, simi cum tonusul tu crete tot mai mult
i dorina de a te mica, de a fi activ. Revii uor la starea ta fireasc, te simi bine i odihnit. n
momentul n care simi c este necesar, deschizi ochii, te miti, te ntinzi i-i dezmoreti corpul
aa nct orice urm a relaxrii s dispar, dup care i poi relua linitit locul i activitatea.
184
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
ia cunotin de ceea ce trieti, afl ce nseamn pentru tine, caut s afli mai mult despre
aceast stare.
Afl acum ce poi face ca aceast stare s scad n intensitate i chiar s dispar definitiv,
poate i va fi de folos ceea ce ai fcut pentru a o amplifica sau poate ai nevoie de altceva, poate
vei aciona dinspre fizic spre psihic sau invers, este bine oricum ai proceda. Afl cum anume poi
face ca aceast stare s dispar definitiv, poate ai fcut-o deja sau poate mai dureaz puin.
(Eventual se poate solicita subiectului un semnal ideomotor la finalizarea acestei activiti).
Orice urm de tensiune a disprut din corpul tu, te simi bine, perfect relaxat i linitit.
Rmi o vreme n starea aceasta.
(Dup 4-5 minute) Acum poi ncepe s-i revii uor din relaxare, eti odihnit i calm, revii
uor la starea ta fireasc, te simi tot mai activ, cnd doreti poi deschide ochii, te poi mica, te
ntinzi, te dezmoreti, te simi bine.
185
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
186
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
187
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
188
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
opreti pentru cteva clipe asupra lor i le lai s treac, eti martorul propriei tale lumi
interioare.
Explorezi astfel ntreaga ta lume interioar, linitit, detaat, iei cunotin de ceea ce se
ntmpl, priveti imaginile care apar pe ecran i nvei cum poi controla viteza cu care acestea
circul, descoperi ce poi face ca acestea s circule mai rapid sau ca s le poi pstra n faa ta
mai mult vreme: poate pe unele nu le cunoti foarte bine. Le explorezi cu atenie i alegi din
lumea propriilor imagini interioare una care te face s te simi foarte bine, care-i place foarte
mult, un peisaj, un col de natur unde vrei s mergi.
Opreti peisajul pe ecran n faa ta i l explorezi cu atenie, te apropii uor de el i-l
priveti n toate detaliile sale; eti acum foarte aproape de el; aproape pe nesimite ptrunzi uor
n interiorul peisajului i-l explorezi de data aceasta dintr-o nou viziune, trieti toate senzaiile
legate de el, simi senzaii, auzi sunete, vezi culori, trieti plenar experiena de a fi n acest
peisaj, priveti napoi i contientizezi ce anume s-a schimbat n viziunea ta. Te miti n interiorul
acestui peisaj i-l explorezi n toate detaliile sale, aa nct experiena ta este i mai bogat.
Gseti un loc unic n acest peisaj, un loc numai al tu, unde i-ai dorit ntotdeauna s fii i unde
te poi simi parte integrant a acestui peisaj. Mergi n acest loc, iei contact cu el i
experimentezi condiia de parte a peisajului, eti o bucic de natur, parte integrant a acestui
peisaj minunat, vibrezi acum n acelai ritm cu natura, eti o parte a ei, vibrezi armonios, cald,
trieti experiena de parte a peisajului, contientizezi ce anume este nou n felul tu de a vedea
lucrurile. Te bucuri pentru o vreme de armonia faptului de a fi o parte a peisajului.
(Dup 4-5 minute) Contientizezi nc odat ce anume i-a adus nou i util aceast
experien, memorezi foarte bine locul n care eti, este locul tu i nvei ce poi face ca s poi
merge aici de cte ori vrei, dup care ncepi din nou s te miti uor n interiorul acestui peisaj, l
explorezi nc odat n toate detaliile lui i te ndrepi uor spre punctul prin care ai intrat, poate
l-ai gsit sau poate trebuie s-l mai caui puin, gseti acest punct i iei din acest peisaj, acum
l poi vedea iari n faa ta, proiectat pe ecranul interior al minii tale, te ndeprtezi de el uor,
aa nct s ajung la dimensiunea iniial i lai ca locul peisajului pe ecran s fie luat de alt
imagine, apoi de alta, eti din nou martorul propriei lumi interioare, al gndurilor care-i trec
prin minte, eti contient de felul n care respiri uor i linitit, de aerul care intr i iese din
pieptul tu, eti relaxat i pe deplin.
189
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
CAPITOLUL VII
Consilierea i terapiile de familie
Experiena clinic ne-a dovedit c n dinamica diverselor tipuri de patogenii,
ca i n cea a evoluiei bolnavilor sub tratament, factorul familial, prin natura
complexitii sale structurale i funcionale, este profund implicat. Adesea,
pacienii nu sunt dect matafora tulburrilor relaionale i de comunicare
din familiile i cuplurile lor. Acest fapt este foarte evident n cazul
tulburrilor emoionale, nevrotice i comportamentale ale copiilor, dar nu
numai. Aa au aprut psihoterapiile de familie (P.F).
Specific
P.F. se adreseaz ntregului sistem perturbat i relaiilor intrafamiliale
disfuncionale., n scopul reechilibrrii i optimizrii rolurilor, granielor
intrasistemice i relaiilor (emoionale, sexuale, comunicaionale, cognitive
decizionale etc.) Ele au n vedere problemele granielor dintre generaii,
problemele identitare, dinamicile emoionale dintre soi, dintre prini i
copii, dintre frai, precum i cele transgeneraionale sau psihogenealogice
(I.Mitrofan, D.Vasile, 2001, I.Mitrofan, D.Stoica, 2004)).
Teme foarte frecvente sunt : abandonul, culpabilitatea i anxietatea de
separare, conflictele i lupta pentru putere, inadecvrile n comportamentul
de rol-sex, disfunciile sexuale i afective, violena familial etc.
Consilierul psihologic sau colar nu poate ignora impactul pe care familia l
are asupra fiecrui individ. Chiar dac consilierul nu are pregtirea necesar
pentru a aborda terapeutic familiile, el poate s utilizeze teoriile
psihoterapiilor de familie pentru a nelege mai bine dinamica familiilor i
190
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
- triangularea,
- procesul proiectiv al familiei,
- distanarea emoional,
- procesul de transmitere multigeneraional,
- poziia de frate sau sor,
- regresia social.
Diferenierea Sinelui reprezint "gradul relativ de autonomie pe care
un individ l pstreaz, n timp ce rmne n relaie semnificativ cu ceilali"
(Iolanda Mitrofan, Diana Vasile, 2001, p.120).
n orice sistem familial, dar nu numai, exist dou fore opuse, a cror
interaciune dau specificul familiei: fora care i determin pe membrii
familiei s rmn mpreun i cea care care i mpinge spre individualitate.
Rolul primar al consilierului este de-a ajuta fiecare persoan s se desprind
din nediferenierea familial simbiotic, cci, cu ct diferenierea va crete,
cu att persoana va fi mai puin vulnerabil la stres, mai reponsabil i mai
rezistent la presiunile familiei. Persoanele slab difereniate sunt mai
dependente emoional, cele cu un nivel ridicat al diferenierii iau decizii n
conformitate cu evidena empiric i mai puin cu factori emoionali.
Sistemul emoional familial nuclear se refer la modalitile de
relaionare emoional dintre membrii familiei. Cnd nivelul anxietii crete
ntr-o familie, membrii acesteia pot utiliza modaliti diferite de-a face fa
acestei situaii: distanarea emoional, conflictele, proiecia problemei (sau
concentrarea ateniei) asupra unui copil, dezvoltarea unui sindrom fizic sau
psihic la unul dintre soi. Cu ct o familie este mai fuzional, deci membrii
ei sunt mai nedifereniai, cu att nivelul anxietii este mai crescut.
192
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
193
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
194
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
195
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
196
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
nodal
al
terapiei
comunicaionale
este
schimbarea
comunicarea stil computer (se realizeaz strict n plan cognitiv, evitnduse emoiile)
197
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Satir descrie de asemenea, i stilul de comunicare congruent, ce const ntro comunicare deschis, congruent, n direct legtur cu emoiile i
gndirea proprii.
Procesul terapeutic. n acest curent consilierul nva membrii familiei
s recunoasc ce stiluri de comunicare folosesc i n ce situaii i i ajut s
deprind o comunicare congruent: s-i exprime deschis dezacordul, s
vorbeasc despre fricile, speranele i dorinele lor, s cear informaii
suplimentare fr team, s ofere feed-back ntr-o manier nonjudicativ, s
empatizeze unul cu altul i s diminueze mesajele ascunse din comunicare.
Regulile familiale sunt alt aspect important al terapiei. Multe familii
cu probleme au reguli implicite pe care membrii acestora fie nu le cunosc,
fie nu le respect. Acestea mpiedic comunicarea liber i deschis. Prin
intermediul jocului de rol, a diverselor jocuri simbolice, sculpturi de grup
familial ( adic configurri posturale simbolice, liber alese de participani),
improvizaie creatoare de tip plastic, dans, expresie muzical etc sau tehnici
interacionale, consilierul (terapeutul) ajut familia s recunoasc aceste
reguli i s le schimbe.
Terapia strategic de familie
Cei mai importani reprezentani ai acestei terapii sunt Jay Haley i
Cloe Madanes. Conform acestora, o familie funcional este "un sistem
deschis, cu granie bine conturate, clare i care permit schimbul de informaii
198
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
simptomului
(clientul
este
ncurajat
continue
199
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
CAPITOLUL VIII
Aspecte practice ale Consilierii si Psihoterapiei copilului n situaii
familiale de risc
n acest capitol vom descrie, prelund din contribuiile Ioanei Stancu
(2005, p153-166),
200
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
202
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
frecvent
comportamental,
urmrindu-se
relaxarea
cretere
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
208
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
209
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Este necesar ca rolul lui s i-l fac cunoscut prinilor elevilor, dar i
s realizeze un echilibru ntre confidenialitatea fa de copii i dreptul legal
al prinilor de-a cunoate informaii despre copiii lor. De asemenea, n
relaia cu prinii funcioneaz aceeai regul a confidenialitii.
Consilierul are responsabilitatea de-a oferi asisten i informaii de
specialitate familiilor n dificultate.
c. Responsabilitatea fa de colegi sau fa de Asociaiile
Profesionale
Este necesar realizarea unor relaii de cooperare cu colegii, cu scopul
ndeplinirii funciilor consilierii i anume ajutorul oferit clienilor.
d. Responsabilitatea fa de coal i comunitate (mai ales pentru
consilierul colar)
Aceasta se manifest prin furnizarea informaiilor despre activitile
cu potenial periculos (consum de droguri, vandalism, agresivitate), fr ns
a leza confidenialitatea clienilor.
Consilierul are responsabilitatea de a face astfel nct procesul
educaional s se mbunteasc constant i s corespund nevoilor elevilor
din coala respectiv.
e. Responsabilitatea fa de sine. Const n cunoaterea abilitilor i
limitelor i n implicarea profesional innd cont de acestea.
f. Responsabilitatea fa de profesie. Se manifest prin pstrarea unui
contact regulat cu colegii, prin participarea la supervizri, la manifestri
tiinifice ale organizaiilor profesionale. De asemenea, trebuie respectate
standardele etice.
Prezentm n continuare o scurt sintez a Codului Etic al Asociaiei
Britanice de Consiliere, avnd n vedere aspectul menionat la nceputul
210
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
CAPITOLUL IX
Experiena pierderii i a durerii la copii. Repere n consiliere.
1. Pierderi ateptate versus pierderi neateptate
Definim pierderile ateptate ca fiind acele pierderi contientizate i
pentru care te poi pregti n avans. Pierderile neateptate sunt rezultatul
ntmplrii, al evenimentelor care nu pot fi anticipate.
Vom ncerca s lum n discuie toate aspectele pierderii i durerii
aplicate la copilrie, recunoscnd natura unic a acestei suferine. Cu
siguran c profunzimea experienelor durerii difer de la un caz la altul.
211
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
214
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
216
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
217
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
221
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
222
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
224
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
problema s-a rezolvat n totalitate sau numai anumite pri i faete ale ei, iar
dac nu s-a obinut nimic bun, se reevalueaz situaia i se rencepe procesul
de la capt.
Aceast tehnic d rezultate surprinztoare. Interaciunile dintre
printe (tutore) i copil ncep prin definirea problemei i se termin ntr-o
not pozitiv, de cooperare, angajament i unire a eforturilor n rezolvarea
problemei respective.
O alt modalitate de a lucra cu copiii care au suferit pierderi este
aceea de a identifica mpreun cu ei ali copii care au trecut prin situaii
asemntoare, ndurnd pierderea i separarea. Exist copii care ovie n a
plnge n faa altora. Anxietatea de evitare poate fi depit sugerndu-le
beneficiile momentelor de plnset.
Situaia se complic n cazul anumitor copii care nu au reuit s
rezolve prin integrare pierderile suferite i la care se instaleaz depresia
cronic. n acest caz, o tactic foarte bun este aceea de a discuta franc cu
copilul despre timpul pe care l cheltuiete pentru depresia respectiv i pe
care ar putea s-l foloseasc n diverse alte scopuri: s se mprieteneasc cu
el nsui, s se cunoasc mai bine, s se simt mai bine, s fac anumite
lucruri care-i fac plcere etc.
Copilul va fi tratat cu mult respect, se vor accepta nevoile i dorinele
acestuia, ca venind din interior. Acei copii care nainte de separare sau
pierdere au avut o relaie cald cu prinii s-au dovedit a fi mult mai
cooperani cu cei care se ocup de ei dup pierderea suferit (A.Brenner,
1984, pag. 43). Iar atunci cnd exist o relaie suportiv puternic n familia
respectiv, s-a constat faptul c se trece mai uor i mai repede peste
consecinele produse de pierdere.
5. Copiii i vetile rele. Durerea i comunicarea terapeutic. Repere n
consiliere.
ntr-o lume ce fiineaz sub imperiul suferinei i al dezndejdii,
copilria este deseori umbrit de necazuri i veti rele. Nu exist nici o
modalitate corect/dreapt de a comunica vetile rele copiilor, dar n schimb
exist cteva modaliti mult mai de ajutor dect altele.
Nu ne propunem s prezentm o formul infailibil pentru a face ceea
ce este corect s faci pentru c aa ceva nu exist - ci ne propunem s
problematizm cteva din posibilitile de a da vetile rele, modaliti al
cror scop este acela de a alina suferina celor mici i necjii. Nu puine sunt
situaiile n care adulii implicai n acest proces nu cunosc calea de a face
226
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
acest lucru. Fiecare situaie este unic, iar purttorul vetilor rele este tot
timpul pus n situaia de a rspunde nevoilor copilului. Nepriceperea, lipsa
de experien i cunotine n domeniu etc., din partea celui care este pus n
situaia de a da o veste rea, conduc la nesincronizri i chiar lips de
comunicare.
Este extrem de important ca purttorii vetilor rele s mearg n
direcia corect, s cltoreasc mpreun cu copilul de-a lungul ntregului
naufragiu, astfel nct acesta s poat s reacioneze i s rspund ntr-un
mod adecvat vetilor nedorite. n acest proces sunt implicai att prinii, ct
i profesionitii (medici, asistente medicale, psihologi, asisteni sociali,
terapeui, consilieri, preoi, voluntari). Orice profesionist care lucreaz cu
copiii poate fi confruntat cu astfel de situaii.
Fiecare dintre noi a trit experiena primirii unor veti care ne-au
provocat suferin, nelinite, panic etc. Vetile rele sunt acele veti care
altereaz drastic imaginea despre trecut i/sau prezent, provocnd un
disconfort psihoafectiv de scurt sau de lung durat. De regul, acestea se
refer fie la o situaie, fie la o persoan foarte important. Dac vestea dat
implic o pierdere, atunci apare suferina. Pentru acei copii care tiu deja sau
care suspecteaz iminenta apariie a vetilor rele, procesul suferinei poate s
fi nceput deja.
Vetile rele pot fi legate de o varietate de circumstane medicale,
sociale i familiale (boal cronic, dizabilitate, spitalizare prelungit, divor,
probleme colare, schimbarea locuinei, separarea de un printe care
muncete peste grani sau care este n nchisoare, adopie, foster, moarte
etc.). Se refer la situaii temporare sau permanente i includ ceea ce s-a
ntmplat deja sau ce urmeaz s se ntmple. Includ o serie de incertitudini.
Uneori se refer la situaia copilului, alteori la cineva important pentru copil.
O dezvluire poate s fie fcut la iniiativa copilului sau la iniiativa
adultului.
Dezvluirea proactiv este fcut la iniiativa adultului.
O dezvluire reactiv este iniiat de ctre copil, dezvluirea vetilor
rele fiind fcut de ctre adult ca rspuns la ntrebrile sau preocuprile
copilului. Unele informaii pe care se bazeaz vetile rele sunt de-a dreptul
brutale: Mama i tata sunt pe cale s divoreze sau Mama ta spune c
vei merge ntr-un spital ca s mori. Dezvluirea vetilor rele rareori se
reduce la o simpl discuie i, de obicei, implic repetri, astfel nct copilul
s aib confirmarea acestor veti. Repetarea dezvluirilor este necesar
pentru ca el s devin contient de importana situaiei pe care deja o
cunoate i pentru a asocia pierderile implicate. Un copil ai crui prini au
divorat poate deveni mult mai contient de importana situaiei atunci cnd
227
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
unul dintre cei doi prini se recstorete. Pentru unele familii aflate n
suferin (ex. familiile afectate de HIV/SIDA), vetile rele devin un factor
stresor repetitiv.
Copiii care au o boal cronic pot fi expui la o serie de episoade
dureroase n timpul evoluiei bolii lor, fiecare implicnd noi pierderi i mult
mai multe veti rele. De regul, adulii au tendina s subestimeze impactul
repetrii dezvluirii vetilor rele, conducnd n felul acesta la nelimpezirea
problemelor i la necontientizare. Acest lucru se ntmpl mai ales atunci
cnd pierderile repetate se asociaz cu o situaie de ateptare prelungit, n
timpul creia percepia copilului asupra a ceea ce nseamn vetile rele se
schimb. Empatizarea cu copiii nu este deloc uoar.
Uneori ei interpreteaz anumite veti ca fiind rele. Recunoscnd c
esena vetilor rele este pierderea i c, probabil, un copil interpreteaz
vetile ca fiind rele, adulii pot dezvolta o atitudine empatic. Esenialul ntro dezvluire este s fii n legtur continu cu gndurile i sentimentele
copilului.
Este dificil de separat efectul vetilor rele de modalitatea n care sunt
date, dar nici nu este rezonabil s sugerezi c un rspuns imediat sau pe
termen lung la vetile rele este influenat de modalitatea n care acestea sunt
dezvluite. Vetile rele date ntr-o modalitate nefericit pot cauza stres
adiional i pot exacerba pierderile inerente. Reaciile negative sunt
nebnuite. Pe de alt parte, vetile rele dezvluite ntr-o modalitate adecvat
pot conduce la scderea intensitii stresului i pot reduce intensitatea
sentimentelor de depresie, vin, ruine i inadecvare, vulnerabilitate pe care
copilul le poate simi.
Procesul de luare a deciziilor este ntotdeauna extrem de dificil, dat
fiind complexitatea factorilor implicai. Decizia este mai dificil atunci cnd
vetile rele sunt asociate cu stigmatizarea i chiar include incertitudini de tot
felul. Abordarea protectiv-deschis este recomandat n munca cu copiii.
Dezvluirea vetilor rele nu nseamn i nu se poate compara cu o situaie de
genul totul sau nimic. Se poate oare rspunde deschis i franc la orice
ntrebare adresat de ctre copil? Onestitate n acest caz nu nseamn
deschidere total, ci selectivitatea informaiei. Sunt anumite aspecte ale
vetilor rele care nu se doresc a fi discutate.
Onestitate nseamn nelegerea i a acestui lucru. Uneori, vetile rele
sunt incomplete, confuze i dau natere la stres i sentimente de singurtate.
Teoria conform creia copiii, n special cei mici, nu au nevoie s tie totul
pentru c nc nu au capacitatea de a nelege conceptele i noiunile
abstracte despre boal, moarte i alte surse ale vetilor rele, ignor
228
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
231
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
copilul este pregtit treptat, printr-o serie de ncercri (glume, etc.), iar
anumite pri din dezvluire trebuie s se fac lent (trenant), astfel nct
copilul s nu fie supus brusc unui oc emoional. Sprijinul emoional poate fi
dat att verbal, ct i nonverbal, ceea ce poate nsemna atenie, cldur,
buntate, afirmare.
Cei implicai n procesul de dezvluire trebuie s fie apropiai unul de
cellalt, de preferat stnd unul lng cellalt. Copilul poate sta n braele
adultului i chiar s se cuibreasc n braele acestuia. Contactul vizual este
important n timpul dezvluirii i ajut la ntrirea prezenei emoionale a
adultului, revelnd disponibilitatea acestuia pentru cldur i nelegere.
Copilului i se poate vorbi n linite folosind un ton cald al vocii. Ceea ce
spune un copil poate fi de la nceput ghidat de dorinele i nevoile lui.
Procesul de emitere a vetilor rele este asimetric, iar receptorul (copilul) este
nc nesigur pe sine i, uneori, prea puin contient de ceea ce nseamn n
realitate esena vetilor rele.
Registrul preocuprilor copilului include de regul urmtoarele
ntrebri: Ce s-a ntmplat? Ce se va ntmpla? Este adevrat? Va trebui s
atept? Este vreo speran? Voi fi blamat? Pot face ceva mai bun? Ce
responsabiliti am? Cum pot fi de ajutor? Pot s am ncredere n oameni?
Pot s m bazez pe observaiile i judecile mele? Sentimentele mele sunt
adecvate situaiei?.
Ca adult, trebuie s te aliniezi nevoilor i dorinelor copilului legate de
modul n care are loc dezvluirea. n felul acesta se reduce posibilitatea ca
dezvluirea s fie dominat numai de percepia adultului asupra situaiei
respective.
6. Structura procesului dezvluirii un model pentru prini, consilieri
i psihoterapeui
Etapa 1: Descoperirea a ceea ce copilul tie sau suspecteaz
Atunci cnd exist indicii c vestea rea este bnuit sau cunoscut de
ctre copil, cea mai recomandat modalitate de a aborda subiectul este s
recunoti deschis ceea ce copilul a fcut, a spus, a vzut i s-l invii s
vorbeasc despre acest lucru: n ultimul timp am remarcat c ai pus mai
multe ntrebri despre vizitele tale la spital. Este bine c te intereseaz acest
lucru, dar m ntrebam dac exist vreun motiv special, tii c starea
lui George s-a deteriorat mult n ultimul timp. Te-ai ntrebat de ce?.
233
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
234
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
sensului de apartenen. Chiar cnd vetile rele se refer la ei, copiii sunt de
obicei dispui s-i ajute pe ceilali care sunt afectai. Implicarea copiilor nu
este fr dificultate i, uneori, trebuie s fie ajutai s se implice n
conformitate cu capacitile lor i s nu-i stabileasc angajamente mult prea
mari. Sperana este un rspuns protectiv la vetile rele, o modalitate de a
diminua intensitatea disperrii i a pierderii suferite i permite unui copil s
accepte gradual ntreaga importan a vetilor rele.
Chiar copiii care mor i care experimenteaz ceea ce pare a fi cea mai
fr speran situaie, au speran: Totdeauna exist puin speran, chiar
dac nu pentru vindecare, ci pentru o ultim dorin sau pentru o ultim
faz confortabil, pentru o moarte linitit. (Judd, 1993, pag. 196).
Sentimentul neajutorrii poate fi depit atunci cnd vetile rele sunt
dezvluite, iar sperana poate crete dnd copilului o informaie clar i
onest, vorbind cu el despre ajutor, spunndu-i ce poate face pentru ajutor,
discutnd deschis despre speran, ca i despre dezamgire.
S li se spun copiilor despre alii care s-au descurcat bine ntr-o
situaie similar poate fi de ajutor, dar poate de asemenea crete stresul,
fcndu-i s se gndeasc la ceea ce trebuie s fac ei nii. Tendina de a fi
optimist sau pretenia de a discuta doar aspectele bune ale situaiei trebuie
evitate. Strategia de a rspunde cu unele sperane nerealiste, cu amintiri
abrupte sau numai cu anumite pri din adevr, este totdeauna insensibil i,
de obicei, ineficient. Copilului nu trebuie s i se dea o asigurare fals, iar
remarcile lui nu trebuie ignorate.
Copilul nu trebuie presat n speran, dar nici nu trebuie negat
oportunitatea de a diminua disperarea. Consistena vetilor rele ajut copilul
s accepte realitatea lor i s aib ncredere n cei implicai. Acceptarea
realitii pierderii reprezint primul pas n consiliere fr de care celelalte
scopuri ar rmne nerealizate, iar durerea nerezolvat (Worden, 1991). Fr
acceptarea realitii vetilor rele, un copil nu va fi capabil s nceap
procesul de nelegere a pierderilor. Onestitatea poate fi respectat fr a
expune un copil detaliilor brutale. Este de preferat s se aleag termeni mai
puin emoionani sau suprtori, inndu-se cont de faptul c eufemismele,
ambiguitile i subtilitile produc confuzie i ele trebuie evitate.
Dac vetile rele conin incertitudini, acestea trebuie nelese. Falsa
reasigurare nu este de ajutor i nu contribuie la creterea ncrederii copilului
n cei implicai. Promisiunile trebuie date cu pruden, iar cele nclcate
diminueaz ncrederea copilului n aduli. Copiii recunosc asemenea
discordane care pot deveni o alt surs de stres i motiv de ndoial i
nencredere n oameni. Atunci cnd se vorbete despre viitor nu pot fi ocolite
angajamentele i, ca urmare, acestea trebuie onorate. Orice circumstane care
237
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
238
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Este dificil de prezis cum va reaciona un copil la vetile rele, dar este
de ajutor s cunoatem modalitile n care un copil poate reaciona. Copiii
pot exprima o varietate de emoii la vetile rele: anxietate, team, furie,
vinovie, culpabilizare, tristee, singurtate, negare, nencredere, disperare
etc. Unele reacii la vetile rele pot prea ciudate i nepotrivite, fcnd
dificil orice atitudine suportiv din partea adulilor. Unii copii
minimalizeaz importana vetilor rele, iar alii arat o oarecare uurare la
comunicarea acestora. Pentru un copil nu este neobinuit s simt simultan
emoii diferite i chiar conflictuale.
Totui, unele sugestii despre cum poate reaciona un copil n astfel de
situaii se pot obine lund n considerare:
- cum a reacionat copilul la pierderi sau evenimente stresante anterioare;
- personalitatea copilului;
- abilitatea copilului de a nelege semnificaia vetilor proaste;
- contextul i circumstanele;
- relaia copilului cu cei prezeni;
- etnia copilului;
- cultura i dinamica familiei de origine a copilului;
- felul n care va fi dat vestea.
Reaciile specifice cer rspunsuri particulare, dar indiferent de reacia
copilului, aplicarea urmtoarelor principii poate fi de folos:
Prezena adultului alturi de copil: prezena unui adult de ncredere
este suportiv n sine, iar contactul fizic ofer un confort la orice vrst, dei
unii copii mai mari ar putea s fie lsai singuri i s ias la plimbare sau s
caute singurtatea n camera lor.
Acceptarea gndurilor i sentimentelor copilului. Copiii au nevoie s
lucreze cu propriile sentimente, oricare ar fi acestea, iar oferirea acestei
posibiliti nu compromite sigurana lor sau a celorlali.
Empatia. Copiii trebuie s tie c sentimentele lor sunt recunoscute,
fr s fie ntmpinai de declaraii care s implice cunoaterea exact a
modului n care simt. Afirmaii empatice de genul: Vd c eti suprat;
trebuie s fie foarte greu pentru tine. pot s ajute n acest sens.
mprtirea sentimentelor. Exprimarea mutual a gndurilor i
sentimentelor contribuie la crearea unui mediu deschis i onest, n care copiii
pot pune ntrebri, pot vorbi despre anxietile lor i i pot exprima
gndurile i tririle. mprtirea gndurilor i sentimentelor previne izolarea
copilului i i d posibilitatea s ofere i s primeasc confort emoional. Nu
trebuie lsai s ncerce sentimente confuze sau s se simt culpabilizai de
ceea ce se ntmpl.
239
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
Bibliografie
ALLPORT, G., 1991 Structura i dezvoltarea personalitii,
Bucureti, Editura Didactic i Pedagogic,
BADEA, V., 1997 Grupul experienial centrat pe psihodram- un
model de optimizare a disponibilitilor pentru contact uman, n
Mitrofan, Iolanda (coord.), Psihoterapia experienial, Bucureti,
Editura Infomedica, BOWEN, M., 1978 Family therapy in clinical
practice, New York, Jason Aronson,
BERNE, E., 1964, Games people play, Penguin Books,
BERNE, E., 1971, 1977, Analyse transactionelle et psychotherapie,
Payot, Paris
BUZDUCEA, D., 1997, Analiza tranzacional, decodificarea,
deconspirarea i interpretarea mesajelor ascunse, n Mitrofan, Iolanda,
Psihoterapia experienial, Bucureti, Ed. Infomedica,
CAIN, A., 1996, Psihodrama Balint. Metod, teorie, aplicaii,
Editura TREI, Bucureti,
CHESTNER, A., 1994, Dramatherpy and psychodrama: similarities
and differences, n The handbook of dramatherapy, Routledge,
London and New York,
COTTRAUX, J., 2003, Terapiile cognitive, Editura Polirom, Iai,
COREY, G., 1990, Theories and practice in Counseling and
Psychotherapy, Brooks Cole, California,
240
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
241
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
242
Copyright@DEPARTAMENT ID
Iolanda MITROFAN
Introducere in psihoterapie
243
Copyright@DEPARTAMENT ID