Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Subiecte teoretice:
Celula procariota:
Nucleu: fara membrana, un singur cromozom circular, absentza mitozei
Citoplasma: nu are RE, nu are mitocondrii, nu are lizozomi, are ribozomi 70S, mb nu
contine steroli
Peretele celular: are structura complexa prezentand glicopeptid, proteine, lipide etc
Capsula: adesea prezenta
Celula eucariota:
nucleu: cu membrana, mai multi cromozomi, aparat mitotic
citoplasma: RE, mitocondrii, lizozomi, ribozomi 80S, mb cu steroli
Peretele celular: absent sau compus din celuloza sau chitina
Capsula: absenta
celula acariota: procariote perete celular fr peptidoglican cu habitatul n condiii
extrimale.
nucleu: absent
Din toate structurile interne ale microorganismelor unele fac parte din:
a) formaiuni sau elemente specifice,permanente sau principale ;
Funciile peretelui celular pe lng cea de protecie sunt urmtoarele: este purttor de
antigene specifice, joac un rol important n metabolism anume n schimb de substane ;
condiioneaz patogenitatea i virulena , deoarece conine enzyme de transport
( permiaze) i deasemenea receptori pentru absorbia substanelor nutritive este posibil
transportul i evacuarea substanelor necesare n interiorul celulei i eliminarea altor
substane n afara ei.
Stratul mucos sau capsular - este present nu la toate microorganismele i are funcia de
protecie i agresie unele substane pot distruge att stratul mucos ct i pot duce la
distrugerea peretelui celular . Bacteriile grampozitive sub aciunea anumitor substane
chimice aggressive sau sub influiena altori factori de mediu pot pierde complectamente
peretele celular i se transform n protoblati . Iar cele gramnegative sub aciunea
factorilor nocivi i pierd peretele celular doar parial, transformndu-se n sferoblati. Dac
protosferoblastele sunt capabile de creterea i multiplicarea ele sunt numite L.Forme;
Aceste forme de obicei pot fi isolate de la bolnavi cronici tratai timp ndelungat de
antibiotic i ca regul prezint nite celule sferice de diferite dimensiuni sau filiforme.
L.Forme sunt foarte labile ,extreme de sensibile la modificrile tensiunii osmotic la agenii
mecanici i aeraie.
Sporul bacterian
Cilii sau flagelii sunt formatiuni filamentoase ale speciilor microbiene mobile, foarte lungi,
subtiri, fragile.
Sunt formatiuni implicate in locomotie, a caror existenta este controlata genetic.
Astfel, la E. Coli s-a stabilit ca pentru sinteza cililor coopereaza aproximativ 30 de gene, a
caror informatie este necesara biosintezei constituentilor structurali ai cilului, in asamblarea
acestora, precum si in chemotaxie si mobilitate.
Din punct de vedere al compozitiei chimice, cilii contin o proteina contractila
denumita flagelina, asemanatoare cu miozina din celula musculara animala. In compozitia
flagelinei, a fost descris un aminoacid caracteristic N-metil-lizina, care apare in cursul
sintezei flagelului, prin modificarea structurii chimice a lizinei, dupa incorporarea acesteia in
proteina flagelara.
Motilitatea cililor are la baza eliberarea de legaturi macroergice prin descompunerea
ATP ADP + radical fosforic (acceptor de radical fosforic este molecula de arginina).
Cilii se evidentiaza la microscopul optic numai pe fond intunecat sau dupa coloratii speciale
(precedate de tehnici de tratare pentru precipitarea proteinelor flagelare si mordansare).
Structura intima a cililor bacterieni este furnizata de microscopia electronica. Astfel a fost
descrisa existenta a trei componente morfologic distincte: corpul bazal, carligul si
filamentul terminal
Corpul bazal (granulatia bazala) reprezinta componenta cilului prin care acesta se
ataseaza la corpul celulei bacteriene. Este o componenta structurala complexa,
montata in intregime in peretele celular si membrana citoplasmatica. Este
constituit din patru discuri paralele, dispuse sub forma a doua perechi pe o tija care trece
prin centrul lor.
La bacteriile Gram negative exista doua perechi de discuri ce delimiteaza corpul
bazal: o pereche interna(inele M si S) localizata in membrana citoplasmatica si o
pereche externa situata spre carlig (inele L si P) in care discurile sunt mai distantate. Cele
patru discuri au fost denumite M, S, P si L dupa presupusa lor atasare la nivelul
membranei citoplasmatice, spatiului periplasmatic, stratului de peptidoglican si respectiv
stratului lipopolizaharidic.
La bacteriile Gram pozitive exista o singura pereche de discuri ancorata in
membrana citoplasmatica.
FIMBRIILE (PILII)
Fimbriile sau pilii sunt prelungiri scurte, rigide si groase evidentiate mai ales
laspeciile bacteriene Gram negative i mai puin la bacteriile Gram pozitive. S-a
constatat ca in cadrul aceleasi specii pot exista tulpini fimbriate si tulpini nefimbriate.
Sunt elemente mai rezistente decat flagelii, in numar de 100-500/celula, cu dispozitie
peritricha, cu evidentiere numai prin microscopie electronica.
Din punct de vedere chimic sunt polimeri proteici de pileina care rezista la tripsina,
pepsina, acizi, baze. Aceasta natura proteica a pililor le confera proprietati antigenice.
Functional, pilii se impart in doua categorii:
- pili comuni sau pili de aderenta (fimbri) a caror sinteza este controlata de gene
cromozomiale. Se gasesc in numar de 100-200 pe suprafata celulei si au rol in aderarea
de diferite suprafete, in special epitelii, de unde si denumirea de adezine, care initiaza
procesul infectios. Pilii comuni constituie un factor important de virulenta (de exemplu
la gonococ). In afara de aderenta, acesti pili mai au si proprietati antifagocitare.
- pilii de sex (sex pilii) sunt formatiuni putin mai lungi, flexibile, cu structura si forma
diferita (sferica, forma de cupa, de disc), in numar de 1-4 pe celula si intotdeaunacodificati
de formatiunile genetice extracromozomiale - plasmide. Acesti pili prezinta o importanta
deosebita in transferul de material genetic intre bacterii, formand punti intre celula
donatoare si cea receptoare, in cursul procesului de conjugare. Sunt prezenti mai ales
la bacteriile Gram negative.
Ambele categorii de pili prezinta antigene specifice piliare si pot fi receptori pentru
bacteriofagi.
CAPSULA
Prepararea frotiului
1. Etalarea materialului microbian (produs patologic, cultur microbian) n strat
subire pe suprafaa unei lame de sticl degresat
2. Uscarea
3. Fixarea (termic, chimic). Omoar microbii i marete afinitatea lor pentru colorani
4. Colorarea. Asigur contrastul dintre microbi i fondul preparatului
5. Examinarea frotiului la microscopul optic cu imersie
Caracter tinctorial capacitatea bacteriilor de a fixa diferii colorani
Coloranii bazici (violetul de genian sau de metil, fucsina bazic, albastrul de metilen,
vezuvina, chrizoidina, etc) au afinitate pentru structurile acide ale celulei bacteriene
Tipuri de coloraii: simple, complexe (difereniale, speciale)
Colorarea frotiurilor realizeaz un contrast mai bun ntre microbi i fondul preparatului
dect cel din preparatele umede. n bacteriologie se utilizeaz coloraii bazice ,derivai de
pararozanilin (fuscina bazica) sau tionin (albastru de metilen) care au mare afinitate
pentru acizii nucleici abundeni n celula bacterian. Soluiile apoase de colorant se
altereaz n timp, de aceea se prepar n cantiti limitate pornind de la soluia alcoolic
saturat. Se majoreaza colorantul cu o parte din alcool si se transformeaza intr-un flacon cu
dop rodat. Pentru a spala din mojar restul de colorant, se adauga treptat, in portiuni mici,
restul de alcool si se transvazeaza in flacon. Se mentine flaconul la 37 0C timp de 7 zile cu
agitare la intervale. Filtratul prin hirtie este solutia alcoolica saturata a colorantului, care se
conserva la intuneric in flacoane ermetic inchise.
Bacterii strict aerobic- are nevoie obligatoriu de prezena oxigenului pentru orice
activitate vitala . Ele folosesc oxigen molecular ca unicul acceptor de electroni.
Majoritatea bacteriilor patogene din acest tip efectuiaz sistemul respirator.
Bacterii strict anaerobe-se dezvolta numai in absenta oxigenului,prezenta caruia e
daunatoare deoarece la utilizarea lui in celula se formeaza peroxizi care au efect
bactericid pronuntat si nimicesc celula. Aceasta se intimpla din cauza ca
microorganismele strict anaerobe spre deosebire de celelalte nu dispun de enzima
catalaza care ar discompune apa oxigenata.
Bacterii aerobe,facultativ anaerobe - au un metabolism energetic universal.
Bacteriile microaerofile-pot exista numai la o presiune partial mica a oxigenului de la 3-8
%. Oxigenul nu e toxic pentru ele, dar incetineaza cresterea.
Clasificarea enzimelor:
Eubiotecele reprezinta din sine diferite specii de bacterii vii reprezentanti ai microflorei
normale intestinale care dispun de proprietati antagonsite pronuntate fata de bacteriile
patogene si conditional patogene care pot provoca diferite dereglari intestinale. In afara
de actiunea directa asupra florei patogene, eubioticele restabilesc biocenoza intestinala
normalizind in asa mod functiile ei principale cum cunt cea de fermentare si de sinteza a
unui sir intreg de vitamine care se deregleaza in caz de dismicrobism. Principala
particularitate a eubioticelor ca preparat medicamentos este inofensivitatea lor
absoluta ce permite utilizarea lor incepind din primele zile di viata. Acestea se produc pe
scara larga dupa o tehnologie speciala sub diferite forme medicamentoase: pastile, praf,
solutii. In practica medicala mai solicitate la moment sunt urmatoarele eubiotice:
colibacterina, lactobacterina, acilact, eubiochina si eubiotice combinate: bificocul,
bifacida.
Clasificarea antibioticelor
A. Dupa origine
I. Din ciuperci
- Penicilinele: a) naturale (benzilpenicilina de Na)
Transformarea - este un transfer genetic realizat atunci cand bacteria accepta ADN liber
provenit de la o bacterie donor sau din alte surse. Patruns in celula receptoare, un fragment
de ADN exogen poate inlocui (prin recombinare genetica) a secventei nucleotidica
omoloaga, bacteria receptoare dobandind un caracter genetic nou (ex: sinteza unei struct
capsulare) Transferul genetic mediat de bacteriofagi se poate realiza prin transductie,
conversie lizogenica.
Transductie - se poate realiza prin conversia lizogenica -aparitia unui caracter nou la
bacteriile care adapostesc un bacteriofag. Sunt 2 tipuri:1) transductia propriu-zisa -
transferul unui fragment genetic cromozomal sau plasmidic de la o bacterie la alta,prin
bacteriofag.Fagul-fag transductor; celula bacteriana acceptoare- transductant.;
2)transductia nerestrictiva -gene realizata cind oricare din genele cromozomului indiferent
de compozitia lor pot fi incorporate accidental in structura fagului matur care le poate
transmite altor bacterii acceptoare.
Conjugare - proces de transfer a materialului genetic realizat prin intermediul unei legaturi
intercelulare numite pil de conjugare.este conditionata de prezenta factorului F in celula
donatoare. Este necesar ca pentru conjugare ca atit bacteria donor cit si cea receptor sa
posede receptori de suprafata care sa permita recunoasterea reciproca.
Unitai de virulent ( DLM- care se discifreaz doze letale minime ) numrul de bacterii
necesare pentru a ucide 80 % din animalele infectate. DL 50 50 % letalitate ; DCL ( dozis
sertis letales ) 100 % de letalitate;
Modificarea virulenei:
- Toxicitate nalt ;
- Sunt imunogene induc sinteza anticorpilor - i vor fi numii antitoxine.
Tipurile de exotoxine :
a Toxine citolitice care deregleaz membranele celulare prin aciune enzimatic, sau
prin formarea porilor ;
b Toxine citotoxice care acioneaz n interiorul celulei bacteriene , de exemplu :
toxina difteric, botulinic, tetanic, holeric i altele ;
Ele ptrund n celula diferitor esuturi prin endocitoz sau translocare i determin
aciunea toxic. Fiecare citotoxin acioneaz strict specific , de exemplu : toxina
difteric- inhib sinteza proteinelor ;
I Factori structurali :
1 fibrile ( asigur adeziune i tropizm ) ;
2 capsula ( asigur proprietile antifagocitare );
3 antigenul ,,O,,- care are o aciune antifagocitar;
4 peptigoglicanul ( mureina)- asigur adeziune i agresie tisular );
5 acizi teihoici asigur adeziune i toxicitate ;
6 diferite proteine care asigur adeziune,aciune antifagocitar i altele .
II Enzime de patogenitate : ele sunt responsabile de persistena, rspndirea
microorganismelor n macroorganism i producerea leziunelor ;
- Plasmocoagulaza asigur formarea trombelor ,efect antifagocitar i difuzie n
organism ;
- Fibrinolizina - permite eliberarea bacteriilor din trombi ;
- Hialuronidaza scindeaz efect hialuronic , asigur difuzie i distrugere tisular ;
- Colagenaza - distruge colagenul ;
- Proteaza - au efect de distrugere imuno-globulinei A ;
Intr-o serie de cazuri organismul care a suportat o infectie devine mai sensibil fata de
imbolnavirea cu alte afectiuni.De exemplu,dupa gripa sau rujeola se instaleaza o
inflamatie pulmonara,dupa variola-o infectie stafilococica.In astfel de cazuri vorbim
despre infectie secundara.
Cind contaminarea se face cu doua sau mai multe specii de agenti patogeni,vorbim
despre infectie mixta.
Reinfectia constituie o infectie repetata cu aceeasi specie de microorganisme care a
provocat afectiunea ce s-a terminat prin reconvalescenta.
Suprainfectie constituie o reinfectare a organismului,la care boala de fond n-a ajuns
la reconvalescenta.Suprainfectia se atesta in numeroase boli infectioase de evolutie
acuta si cronica.
Recidiva constituie o revenire a simptomelor aceleiasi afectiuni.Aparitia recidivelor e
conditionata in mare masura de nivelul scazut al activitatii imunologice a
organismului in perioada de boala si reconvalescenta.
Infectie zoonoza-boli proprii animalelor,dar la care e sensibil si omul.
Infectie antroponoza-boli proprii omului.
Zooantroponoza boala infecioasa i invazive comune omului i animalelor. Snt
provocate de ageni patogeni care pot s triasc i s se nmuleasc att n
organismul animalelor, ct i n cel al omului.
Dupa gradul de raspindire bolile infectioase pot fi sporadice(cazuri
solitare,observate in localitatea data pe parcursul unei anumite perioade de
timp).Sporirea considerabila a nivelului de morbiditate sporadica prin boala data se
numeste epidemie,cind e vorba de animale.Cind epidemia inregistreaza un nivel
deosebit de inalt intr-o tara sau alta sau se extinde asupra mai multor tari si
continente,ea se numeste pandemie.
26. Rolul macroorganismului in procesul infectios. Rezistenta specifica
Rolul Raspunsului Imun Celular = a elimina microbii care pot supravieui n vacuole
fagocitare sau n citoplasma celulelor infectate. Acest tip de imunitate este asigurat de
limfocitele T.
Principalii efectori ai RIC sunt limfocitele Tcitotoxice (Tc) derivate din limf TCD8
(T8), care au capacitatea de a distruge celulele infectate cu virus sau tumorale i de a liza
macrofagele infectate cu bacterii facultativ intracelulare.
Dezvoltarea rspunsului imun celular:
I etapa Prezentarea Ag LT nave. Procesul are loc n organele limfoide periferice
(OLP).
CPA profesioniste (macrofage, celule dendritice) capteaza Ag (ex.: celule infectate cu
virus sau celule tumorale) fagocitoza unele proteine virale pot fi transferate din
fagosome in Ct ele vor fi fragmentate de catre proteasome asamblarea cu moleculele
CMH I complexul peptid/CMH I este scos la suprafata CPA (peste 250.000 complexe per
celula) CPA cu limfa sunt transportate in ganglionii limfatici, unde ele vor fi capabile sa
prezinte Ag limfocitelor TCD8 nave.
II etapa Recunoasterea epitopilor Ag de catre TCR unui LT CD8 naiv si activarea
lui. Limf T8 nave vor recunoaste peptide asociate cu CMH I de pe suprafata CPA care au
captat celule infectate cu virus. Epitopul trebuie sa corespunda cu TCR de pe limfocitul T8,
iar CMH I va recunoaste situsuri de pe CD8. Aceaste interactiuni, precum si alte legaturi
moleculare intre CPA si limf T8, participa la activarea limf T8 nave (costimulare). Citokinele
eliberate de CPA se implica de asemenea.
III etapa Proliferarea limfocitelor T8 (expansiunea clonala) si diferentierea lor.
Dupa activare, sub influenta unor citokine eliberate de limf Th1 (in special IL-2), are loc
proliferarea limf T8 si diferentierea lor in celule efectoare Tc, capabile sa lupte cu infectia
intracelulara sau celulele tumorale. Proliferarea incepe la 2 zile de la activarea limfocitelor
i se produce rapid (peste o sptmn dup infectare pn la 10-20% din toate limf din
OLP pot fi specifice pentru un Ag. N 1:106 ). Diferentierea in celule Tc are loc in paralel cu
proliferarea.
Celulele efectoare Tc prsesc OLP i migreaz spre tesutul infectat, unde, recunoscnd
Ag, vor elimina infecia. Unele limfocite T se difereniaz n limfocite T memorie, durat de
via lung, inactive funcional, dar sunt gata s reacioneze rapid la o nou expoziie la
acelasi microb (rspuns celular secundar).
IV etapa Realizarea efectului IC.
Memorie imunologica Capacitatea sistemului imun de a elabora raspuns mai rapid,
mai intens si mai eficace la intalniri repetate cu acelasi Ag.
Toleranta absenta raspunsului imun la antigene proprii (self). Este determinata de
inactivarea si eliminarea limfocitelor autoreactive in procesul de maturizare a limfocitelor T
si B.
Proprietile claselor de Ig
Ig G (4 subclase IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) 75% din ansamblul Ig serice. CS = 7S, GM =
150kDa. Sunt unicele Ig capabile s traverseze bariera placentar. Fc al IgG are centre de
fixare a complementului (activarea C pe cale clasic), a macrofagelor i neutrofilelor (rol n
opsonizare), a prot. A a stafilococilor. Perioada de semi-via 21 zile.
Manifest activitate opsonizant, antibacterian, antitoxic, antiviral.
Ig M 5-6% din totalul Ig. Pentamer. CS = 19S, GM = 900kDa. Se distrug sub aciunea
mercapto-etanolului sau cisteinei. Semi-viaa 5 zile. Fixeaz si activeaz complementul pe
cale clasic. Nu traverseaz placenta, prezena Ig M la nou-nscut denot infecie
intrauterin. Sunt primele care apar dup un stimul antigenic primar i indic un proces
infecios acut. Monomeri de IgM constituie BCR pe B-limfocite.
Ig A 15% din totalul Ig. CS = 7S, GM = 160 kDa. Bogate n glucide. Se disting 2
subclase: IgA1 (93%) i IgA2 (7%). Semiviaa 6 zile, nu traverseaz placenta, nu activeaz
complementul pe cale clasic.
Ig A serice (monomeri) 6% din totalul Ig serice. Agregate de IgA pot activa
complementul pe cale alternativ.
Ig A secretoare (sIg A) saliv, lacrimi, colostrum, lapte, secreii gastro-intestinale,
nazale, bronhice. Dimer. Asigur protecia mucoaselor, blocnd ataarea bacteriilor i
virusurilor de receptorii mucoaselor.
Ig D 0,2% din totalul Ig. CS 6,5S, GM 170 kDa. Semi-viaa 3 zile. Rolul receptor
pentru Ag (BCR) pe LB; posibil particip la eliminarea limfocitelor B care produc autoAc (Ac
autoreactivi).
Ig E 0,002 - 0,01%, CS 7,9S, GM 185 kDa. Semiviaa 2-3 zile. Nu traverseaz
placenta, nu fixeaz complementul. Termolabile (inactivate la 56C n 30 min). Se pot fixa
pe suprafaa mastocitelor i bazofilelor, determinnd degranularea lor cu eliberarea unor
amine vazo-active (oc anafilactic, dereglri alergice). Eficiente n afeciuni parazitare
(opsonizarea helminilor i artropodelor) .
Teste teoretico-practice.
Metode de colorare utilizate sint:- Simple, cnd se folosete aciunea unui singur colorant;
-Difereniale, cnd acioneaz 2 sau mai muli colorani;
- Speciale sau selective, se utilizeaz colorani selectivi care evideniaz anumite structuri
celulare. Colorarea frotiului reprezinta un contrast mai bun intre microbe si fondul
preparatului decit cel din preparatele umede; detaliile morfologice devin net mai vizibile.
Solutiile apoase de colorant se altereaza in timp,de aceea se prepara in cantitati limitate
pornind de la Solutia alcoolica saturata.
2. Tehnica colorarii Gram. Importanta practica
Sterilizarea este operaia prin care sunt distruse sau ndeprtate toate organismele vii n
form vegetativ sau sporulat de pe un obiect sau un produs. Sterilizarea este obligatorie
n urmtoarele situaii:- pentru preparate administrate parenteral (injecii, perfuzii etc.);-
pentru preparate oftalmice;- pentru preparate farmaceutice (pulberi, suspensii; unguente)
care se aplic pe rni, pe arsuri sau pe pielea sugarului;- pentru forme farmaceutice la care
conservarea se poate realiza doar n absena microorganismelor (antibiotice, produse
opoterapice etc.);- pentru instrumentar i diferite materiale medico chirurgicale.Sterilizarea
se poate realiza n diferite moduri. Alegerea metodei de sterilizare se face n funcie de
natura produsului i stabilitatea acestuia.
Sterilizarea prin caldura umeda este cea mai eficienta metoda de sterilizare si are ca
mecanism coagularea proteinelor si degradarea enzimelor. Metode:autoclavare(120,30
min,variante), tindalizarea(65-70,o ora 3 zile succesiv) Pasteurizare si fierberea.
Sterilizarea prin caldura uscata are ca mecanism oxidarea sau carbonizarea structurilor
bacteriene:
Bacteriofagul anti E. coli se administreaza pe cale orala. Pentru succesul tratamentului este
necesara in prealabil alcalinizarea urinei. e sodiu 1/25.000.
16.Ingineria genetica si aplicarea ei in industria de producer a produselor
medicinale, enzimatice, substantelor biologic active
Studiul i aprecierea imunitii poate fi efectuat prin intermediul diferitor teste realizate
in vitro sau in vivo (reacii imunologice).
Pentru aprecierea rspunsului imun umoral se studiaz interaciunea dintre Ag i Ac, iar
pentru aprecierea imunitii celulare se determin numrul total de limfocite, subclasele
limfocitelor T, se evalueaz citokinele, etc.
REACIILE ANTIGEN-ANTICORP in vitro (REACIILE SEROLOGICE)
Reacia Ag-Ac este determinat de interaciunea specific dintre epitopii Antigenului i
paratopii Anticorpilor. n acest proces intervin patru tipuri de legturi: legturi de hidrogen,
legturi electrostatice, forele Van der Waals i legturi hidrofobe.
Legtura Ag-Ac are trei caracteristici: este exotermic, specific i reversibil.
Afinitatea unui Ac pentru un Ag specific caracterizeaz intensitatea forelor de legtur
a complexului Ag-Ac. Ea depinde de complementaritatea steric dintre paratop i epitop.
Aviditatea unui Ac pentru un Ag specific reprezint rapiditatea apariiei manifestrii
reaciei Ag-Ac (precipitare, aglutinare, etc.). Ea depinde de constanta de asociere, de
valena Ac, de numrul de epitopi, de temperatur, de pH, de fora ionic a mediului.
Un paratop se poate combina cu un singur epitop, numit specific. Astfel, dac este
cunoscut unul din elementele reaciei - Ag sau Ac, poate fi identificat cellalt.
Reaciile Ac-Ac (reaciile serologice) au dou direcii de aplicare practic:
Seroidentificare: Detectarea i dozarea Ag (element necunoscut - tulpini microbiene
izolate din diferite prelevate) cu ajutorul Ac specifici cunoscui.
Pot fi utilizate dou surse de Ac: Ac monoclonali, absolut omogeni, dar care recunosc
doar un singur epitop i Ac policlonali, ce se conin n seruri imune (antiseruri), care permit
legturi de aviditate nalt cu Ag.
Serurile imune se obin prin injectarea la un animal de laborator a antigenelor
cunoscute. Dup o perioad de timp, serul animalului va conine anticorpi contra acestor
antigene. Dar natura exact a Ac din acest ser nu poate fi cunoscut cu exactitate (Ac
policlonali). Specificitatea serului trebuie s fie permanent controlat i Ac nedorii trebuie
s fie eliminai prin adsorbie.
Serodiagnostic: Detectarea i titrarea Ac din serul bolnavilor (component necunoscut)
fa de un Ag specific cunoscut (coninut n diagnosticuri).
Unele reacii Ag-Ac se manifest direct i pot fi observate de experimentator: de
exemplu precipitarea sau aglutinarea complexelor Ag-Ac, liza unor celule purttoare de Ag
pe membrana lor (hemoliz, bacterioliz, etc).
Alte reacii Ag-Ac nu se vizualizeaz spontan in vitro. n acest caz se va recurge la
nite artificii experimentale, cum ar fi utilizarea Ac marcai:
Ac marcai cu un fluorocrom: imunofluorescena.
Ac marcai cu un izotop radioactiv: analiza radio-imun.
Ac marcai cu o enzim: analiza imunoenzimatic.
INTERACIUNEA ANTIGEN-ANTICORP
Faza specific: are loc interaciunea dintre Ag i Ac specific corespunztor. Este un
fenomen rapid, invizibil, comun pentru toate reaciile Ag-Ac. Decurge la temperatura de 37
C, n prezena unui electrolit (sol. fiziologic).
Faza nespecific, vizibil a uniunii Ag-Ac, se manifest prin precipitare, aglutinare, liz,
etc - fenomene determinate de anumite condiii (valena Ac, dimensiunile Ag, etc).
Vaccinurile vii atenuate reprezint tulpini de bacterii sau virusuri vii cu virulena
redus, dar cu capacitate imunogen pstrat.
Cile de obinere: A. Selecia tulpinilor naturale cu virulena redus - Vaccinul E
(contra tifosului exantematic); Vaccinul EV (antipestos); Vaccinul Brucella N19
(antibrucelos). B. Utilizarea mi/o nrudite genetic, avirulente pentru specia uman - (ex.:
virusul vacciniei utilizat n profilaxia variolei)
C. Atenuarea dirijat a virulenei prin:
- Factori fizici (cultivarea la t neadecvate vaccinul anti-antrax (42 C),
vaccinul anti-pestos (16 C))
- Cultivarea n prezena unor compui chimici nefavorabili (ex.: BCG obinut de
Calmette i Guerin prin cultivarea tulpinii de Mycobacterium bovis timp de 13 ani pe
medii cu bil)
- Prin factori biologici pasaje multiple pe animale sau pe culturi celulare
(Pasteur a efectuat 133 pasaje a suspensiei de creier de la cine turbat intracerebral
iepurilor, obinnd un virus atenuat)
- Prin inginerie genetica (inactivarea genelor de patogenitate - mutaii la nivelul
genelor de patogenitate)
Alte vaccinuri vii atenuate: anti-tularemic, anti-poliomielitic, anti-gripal, anti-rujeolos,
anti-rubeolic, anti-parotidit epidemic, etc.
Avantajele vaccinurilor vii: Imunogenitate nalt, o inoculare unic induce imunitate
solid i de lung durat; Se administreaz pe cale natural (intranazal, per os, percutan,
etc); Induce imunitate local i general
Dezavantaje: Pot provoca complicaii postvaccinale (accidente alergice, efect
teratogen); Revenirea la forma virulent cu riscul bolii infecioase induse (ex.: poliomielit
paralitic, etc); Pericol de inducere a maladiei la persoane cu imunodeficiene (BCG-ita,
etc); Multiple contraindicaii; Durat de pstrare limitat.
Vaccinurile inactivate (omorte) constau din culturi bacteriene sau virale nalt
virulente inactivate prin cldur (60 C 1 or), prin ageni chimici (formaldehid, fenol,
aceton), radiaii, ultrasunet, etc. Exemple de vaccinuri inactivate: anti-tifoidic, anti-
dizenteric, anti-choleric, anti-pertusic, anti-stafilococic, anti-gripal, anti-poliomielitic, etc.
Autovaccinul este un vaccin inactivat preparat din tulpina microbian izolat de la un
bolnav i inoculat aceluiai bolnav pentru stimularea imunitii specifice. Autovaccinul este
indicat pacienilor care sufer de procese cronice: stafilodermii, streptodermii, candidoze,
dizenterie cronica, etc.
Avantajele vaccinurilor inactivate: Exclud riscul infeciei post-vaccinale; Stabile la
pstrare.
Dezavantaje: Imunogenitate redus (sunt necesare inoculri repetate); Durat limitat
a imunitii 6 12 luni; Eficacitate variabil; Necesitatea unei concentraii mari de Ag;
Administrarea prin injecii (stimuleaz slab sau deloc imunitatea local).
Obtinere: 1. Se izoleaza din prelevatul d ela bolnav bacteria cu semnificatie clinica
2 Se obtine cultura pura si se identifica bacteria izolata
3 Se replica abundant cultura pe geloza nutritive si geloza sange si peste noapte
la 37 grade.
4 Se extrage cu pipeta Pasteur in solutie salina izotona fara a include
impuritatile, Se ajusteaza densitate.
5 Se inactiveaza suspensia in baie de apa 60 grade o ora.
6 Se controleaza sterilitatea prin replicare in bulion 4 zile 37 grade, apoi se
insamanteaza pe placa.
7 Se adauga fenol pt conservative. Si se elibereaza strict aseptic cu numele
pacientului varsta etc.
Vaccinurile subunitare (acelulare, chimice) constau din componente antigenice
majore, capabile s induc un rspuns imun protector, extrase prin diferite metode din
celulele bacteriene (digestie enzimatic, hidroliz cu acidul tricloracetic, etc). Ex.: vaccinul
anti-pneumococic, anti-meningococic, anti-hemofilus (conin polizaharide capsulare), etc.
Anatoxinele sunt vaccinuri subunitare obinute din exotoxine bacteriene.
Etapele de obinere a anatoxinelor:
1 Cultivarea tulpinii toxigene n mediu lichid
2 Separarea exotoxinei prin filtrare
3 Tratarea cu formol 0,3-0,4 % timp de 3-4 sptmni la 39-40 C. Toxinele pierd
toxicitatea, dar i pstreaz capacitatea imunogen
4 Purificarea anatoxinei (salinizare cu sruri de amoniu, precipitare cu alcool...)
5 Concentrarea
6 Determinarea puterii anatoxinei n RN (floculare) cu seruri antitoxice specifice
7 Anatoxinele se utilizeaz n profilaxia specific a infeciilor cauzate de mi/o
toxigene stimulnd producerea antitoxinelor.
Exemple de anatoxine: difteric, tetanic, gangrenoas, botulinic, holeric,
stafilococic, etc.
Avantajele vaccinurilor subunitare: sunt lipsite de efecte secundare; stabilitate la
pstrare
Dezavantaje: imunogenitate redus, necesitatea inoculrilor repetate
Pentru sporirea imunogenitii vaccinurilor inactivate i subunitare se utilizeaz
substane speciale - adjuvani.
I Adjuvanii minerali (hidroxidul de Al, fosfatul de Ca, emulsii uleioase)
genereaz o reacie inflamatoare care reine eliminarea Ag i favorizeaz
prezentarea lui limfocitelor T
II Adjuvanii biologici (unele bacterii: Bordetella pertussis, Corynebacterium
parvum, Mycobacterium tuberculosis, sau componente bacteriene ex. ribosomi
bacterieni ) induc expresia moleculelor de co-stimulare pe suprafata CPA, stimuland
aceste celule sa secrete citokine care vor activa limfocitele T.
Relaiile microorganismelor
Sterilizarea ,sidezinfectarea
Desicarea ( uscarea )
Energia radiant
Diverse feluri de radiaie exercit o aciune bactericidsau sterilizat. Din ele fac parte razele
ultraviolete Rolutgen beta , alifa i radiaia cu neuroni.
Radiaia UV- favorizeaz formarea de peroxizi avnd efecte oxidante asupra microorganismului.
Fenolul , crezolul i derivaii lui lezeaz peretele celular apoi i proteinele celulei.
Srurile metalelor grele ( plumbului, cuprului , luciului, argint , mercur ) o serie de metale au efecte
oligodinamice . De exemplu : vesela de argint, obiecte argintate, nisip argintat ).
Oxidanii - acioneaz asupra grupurilor sulfhidrice ale proteinelor active: oxidanii mai puternici au o
aciune nociv asupra altor grupuri.
Sterilizarea ( eliberarea complet de microorganisme ) este cea mai uzual form nu numai n
microbiologie dar i n practica medicului. n aceste sediuri se folosesc flambarea auselor de nichelin (
seringelor, instrumentariului, vasele de sticl i metal ).
- Cldur uscat;
- nclzirea la rou;
- Flambarea;
- Aer cald.
- C;
Peste 100 O